Зуб мудрости 8 или 9

Зубы мудрости (восьмерка)

Зуб мудрости имеет одинаковое строение с другими многокорневыми элементами. Стоматологи называют эти единицы «восьмерками», потому что если разделить ротовую полость на равные половины вертикально, то они будут восьмыми по счету.

Максимальное число зубов мудрости в ротовой полости – 4. Однако не у всех людей они прорезываются на поверхность зубов. Это связано с тем, что у современных людей, потребляющих преимущественно мягкую пищу, размеры челюсти уменьшились на 1-1,5 см. Восьмерки относят к рудиментарным частям тела, поскольку необходимость в них отпала из-за снижения жевательной нагрузки. Зачатки корневой системы зубов мудрости имеются у всех людей.

Особенности строения

Следует отметить несколько отличительных особенностей, характерных только для рассматриваемых элементов:

Они прорезываются гораздо позже, чем другие элементы, к 16-25 годам, что обосновывает, почему зуб мудрости так называется;
Их прорезывание часто сопровождается проблемами, поскольку другие зубы уже показались на поверхности десны и заняли определенное положение в ротовой полости;
Быстро разрушаются и трудно поддаются лечению из-за особенностей расположения.

Стоматологи чаще предлагают пациентам удаление восьмых зубов при развитии проблем в них, так как с помощью специальных инструментов к ним сложно подобраться Из-за особого строения зубов мудрости нередко возникают болевые ощущения во время их появления на поверхность.

Как выглядит зуб мудрости? Для того, чтобы разобраться с этим вопросом, следует перечислить их основные отличия от премоляров и других элементов:

Не имеют молочных элементов – предшественников. Из-за этого единицы трудно и долго лезут на поверхность, провоцируя появление болевых симптомов.
Зачастую имеют по 4-5 корней. В редких случаях диагностируется однокорневой элемент, например, если несколько отростков срастаются в один.
Имеют неровные корни, что затрудняет процесс их лечения и удаления. Пломбировка каналов должна проводиться только после удаления пульпы.
Из-за нехватки места в ротовой полости восьмерки часто принимают неправильное положение и могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.
Более склонны к разрушению, чем остальные элементы из-за трудности в уходе за ними и нарушения процесса самоочищения
Практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Перечисленные факторы обосновывают, почему восьмерки портятся быстрее, чем остальные элементы. На начальных этапах снять болевые ощущения, связанные с разрушением, удается с помощью анальгетиков. В последующем симптомы будет трудно купировать медикаментозно и придется обратиться к врачу.

Не у всех людей процесс прорезывания сопровождается характерными признаками. Некоторые пациенты случайно замечают верхушки нового зуба. Однако у большинства этот процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, расстройствами кишечника и температурой.

В тяжелых случаях элементы появляются на поверхности десны уже с кариозными полостями. Единственный способ решения проблемы в этом случае – удаление кариозной единицы. При удачном стечении обстоятельств восьмерки могут прослужить человеку в течение всей жизни, не доставляя хлопот. Для того, что сохранить полный зубной ряд, необходимо придерживаться гигиены и тщательно очищать все элементы от налета. Защитить эмаль от преждевременного разрушения также позволяет сбалансированный рацион, с включением свежих фруктов и овощей и ограничением потребления сладостей.

Под капюшоном скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии, приводящие к развитию стоматологических заболеваний. В тяжелых случаях при надавливании на мягкие ткани в области восьмерок могут наблюдаться гнойные выделения. При воспалении капюшона может болеть ухо или гайморовы пазухи. Ситуация не должна оставаться без внимания.

Зуб мудрости – все особенности роста и лечения восьмерки

Челюсть человека окончательно формируется в возрасте 22-27 лет. К этому времени у него должно быть 32 коренных зуба, по 16 сверху и снизу. Третьи моляры или «восьмерки» прорезываются намного позже, с 17-18 лет. Из-за этого они и получили свое общеизвестное название.

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

корни и корневые каналы;
пульповая камера;
слой дентина;
эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.

Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть. Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти. Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата. Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера. Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:

кариес;
воспалительные процессы (перикоронарит);
кисты и другие новообразования;
смещение зубного ряда, скучивание;
болезни височно-челюстных суставов;
нарушения прикуса;
патологии жевательных мышц;
неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному. Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны. Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:

опухание и покраснение десны;
головная боль;
отсутствие аппетита;
боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
повышение температуры тела;
трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

перикоронарит (гнойное воспаление десны);
кариес;
повреждение щеки;
давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров. В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года. Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти. Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду. Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
давление на соседние зубы;
острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Воспалился зуб мудрости

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит. Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя. Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

расположение «восьмерки»;
влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
целостность и общее состояние коронки и корней;
необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

Читать еще: Вылез флюс что делать

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:

В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
Пить только теплые напитки.
Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
Стараться не открывать рот широко.
Не жевать на стороне удаленного моляра.
Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

антибиотики;
кортикостероидные гормоны;
местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Зачем нам «восьмерки»? Назначение зубов мудрости

Зубы мудрости чаще всего начинают прорезаться в 14-25 лет, существуют и счастливчики 10-15% людей, которые не имеют их вообще, у них никогда не бывает сопутствующих проблем. Потому нередко возникает дилемма, а нуждаемся ли мы вообще в «восьмерках», ведь это зубы, приносящие больше всего хлопот, позже других зубов прорезаются и почти сразу портятся.

Характерные особенности «восьмерок»

Отличие зубов мудрости в том, что они прорезываются намного позднее, нежели другие уже сформировавшиеся зубы.

Восьмерки достались нам от дальних предков, у которых челюсть была несколько шире и предназначалась для разжевывания твердых и жестких продуктов. Сегодня наша челюсть привыкла к пережевыванию мягкой пищи, потому зубы мудрости перестали быть для нас необходимыми.

Проблемы с третьими молярами начинаются с самого начала их прорезывания, ведь начинается оно в тот момент, когда зубной ряд уже сформировался. Соответственно им нужно не только появиться, прорезываясь сквозь слой десны, но и «отвоевать» себе место в челюсти, у других зубов, которые так не запоздали.

Еще одной характерной особенностью является тот факт, что восьмерки находятся весьма глубоко в полости рта, что весьма затрудняет их стоматологическое лечение. Именно по этим причинам, зачастую третьи моляры не подлежат лечению, от них сразу избавляются.

Что такое капюшон?

Капюшон – это десна, расположенная над прорезающимся зубом. Между десной и зубом может появиться своеобразная полость – «капюшон». Под ним имеют свойство появляться загрязнения, провоцирующие размножение бактерий. В такой момент восьмерки становятся своеобразным инкубатором для их размножения. Начинается острый воспалительный процесс, возникают болевые ощущения при прикосновении, появляется гной, могут опухать десны, щека, повыситься температура тела. Боль может уходить в уши, горло и даже носовые пазухи.

При образовании капюшона нужно незамедлительно пойти к стоматологу. Самым работающим лечением есть иссечение капюшона хирургическим методом.

Другие неприятности, вызванные «восьмерками»

Из-за зубов мудрости могут возникать иные неприятные симптомы, например:

1. Ретенция – это спрятанные в тканях рта зубы. Ретенция может быть полной ли частичной. Частичная ретенция, проявляется неполным появлением зуба на поверхности десны. Зуб имеет свойство отклоняться вперед и назад, тем самым вызывая болевые ощущения. Вследствие ретенции может появляться капюшон, упомянутый выше.

2. Дистопия – неправильное положение относительно зубного ряда. Вследствие того, что для восьмерок попросту может не быть места, они могут нарушать положение всех правильно расположенных зубов. Они могут откланяться вперед или назад и разворачиваться вокруг себя.

3. Смешанная патология проявляется в объединении дистопии и ретенции. Зуб имеет разное расположение: под углом относительно других зубов или растет горизонтально, упираясь в корень соседних зубов или располагаться «вверх ногами», когда коронка находится над корнем. Такие сложнейшие запущенные ситуации вызывают опасные осложнения.

Все данные случаи требуют удаление зубов мудрости.

Заболевания зуба мудрости

К сожалению, с прорезавшимися восьмерками тоже может возникать достаточно проблем. «Восьмерки» довольно сильно подвержены кариесу, ведь расположены они в недоступном для зубной щетки месте. Проводить надлежащую гигиену достаточно сложно, вследствие чего может появляться кариес.

При лечении зубов мудрости у стоматолога, также возникает достаточно хлопот, ведь из-за сложной корневой системы нерв удалять не представляется возможности. Вследствие этого порой, пломбирование недопустимо.

Кроме этого из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникать такие опасные процессы, как пульпит или периодонтит.

Причины для удаления

Как было сказано ранее, из-за труднодоступного месторасположения восьмерки часто требуют удаления при следующих условиях:

1. Из-за врастания зуба корнями в гайморовы пазухи;

2. Если восьмерка задевает корни других зубов;

3. При появлении пульпита и периодонтита;

4. При наличии лицевой невралгии;

5. Частичная ретенция, при которой часто повреждается десна;

6. Когда рядом с местом, предназначенным для зуба наблюдается киста в десне;

7. Наличие кариеса, при расположении зуба затрудненном для произведения манипуляций месте и невозможности лечения врачом;

В таких ситуациях возможным способом излечения является только удаление.

Удаление зуба мудрости

Существует несколько методов удаления, один из которых врач подбирает, в зависимости от сложившейся ситуации. Удаление восьмерки необязательно является сложным хирургическим процессом. Если с зубом относительно все нормально, нет дистопии, ретенции или сложных патологий, хирург делает укол с местной анестезией и при помощи щипцов удаляет зуб. Это длится лишь несколько минут.

В случаях, когда восьмерки дистопированные и ретинированные удаление требует больших усилий. Для начала делается рентген-снимок и проводится санация рта. Затем после введения анестезии, хирург при помощи лазера надрезает мягкие ткани, после чего буром препарируется кость, чтобы получить нормальный доступ к зубу, он удаляется из десны полностью или кусочками. В конце накладываются швы и специальная повязка от воспалений.

Стоит помнить, что при появлении малейших проблем с зубами мудрости необходимо сразу же обращаться к стоматологу, а также проходить профилактический осмотр раз в полгода.

Необязательно зубы мудрости должны доставлять дискомфорт и неудобства. Их прорезывание может пройти практически бессимптомно. В любом случае современная медицина при своевременном обращении поможет свести все неприятные ощущение и последствия к минимуму.

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

«Зубы мудрости» или «восьмерки»

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20-25 годам, а может и позже. Все люди, к этому возрасту да и к грядущему, постепенно мудреют, в народе их так и стали определять, имея ввиду их позднее появление. При этом, несмотря на название, они больше прибавляют беспокойства мудрости.

Различают несколько клинических проявлений состояния 8-х зубов.

1. Полная ретенция зуба.

Состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Зуб в таком случае вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Такое стечение обстоятельств могло бы считаться вполне неплохим. В таком состоянии он может пролежать там всю жизнь и не беспокоить. А может вокруг такого зуба появиться фолликулярная киста, но это крайне редко. Почему. спросите Вы. а это как говорится от бога.

2. Частичная ретенция.

Это случай, когда зуб мудрости частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего может мешать?

-мощный костный выступ челюсти (козырек), со стороны угла нижней челюсти.

-неправильное положение самого зуба,

-соседний 7-й зуб…из-за недостаточного места в кости, для 8-ки.

Но главное в том, что часть не прорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи, прикрытая десной, как «одеялком». Это наиболее частая ситуация и именно она приводит к возникновению различного рода осложнений.

а) Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, надкостницы и кости окружающих прорезающийся или уже прорезавшийся зуб. Может проявляется болью, отеком и покраснением десны, с не значительным отделяемым гнойным экссудатом, затруднением глотания, повышением температуры тела от 37.0-38.5 и выше. Состояние и самочувствие не важное.

Лечится путём иссечения (удаления) «капюшона», но чаще всего стоматологи рекомендуют удалять зуб. В случае с зубом мудрости, не несущим прямой функциональной нагрузки, это решение считается оправданным.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но не устраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны щечной области, а это уже серьезное и опасное осложнение.
Обязательно нужно посетить врача стоматолога-хирурга, который устранит причину и предупредит развитие рецидива воспаления, а также предотвратит возникновение серьезных, гнойных осложнений .

Читать еще: Что можно кушать после удаления зуба

б) Кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полу прорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная полость, уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект не всегда возможно, даже после удаления 8-ки. Как результат – потеря хорошего 7-го зуба, из-за неубранного вовремя «мудрого зуба».

3. Проре завшиеся зубы мудрости.

В профилактических целях 8-е зубы не удаляют, так как риск осложнений при операции удаления не сопоставимо выше возможной сомнительной пользы.

Основная проблема с правильно прорезавшимися и выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для проведения качественного лечения. Повышенный рвотный рефлекс – самая распространенная причина того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна, и соответственно частое поражение их кариесом, со всеми вытекающими осложнениями. Плохая видимость и инструментальная доступность, частое индивидуальное строение корневых каналов, делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов. Все эти объективные сложности, заставляют зачастую принимать решение об удалении, внешне благополучных 8-ок. Лучше один раз удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить.

Очевидно, в подавляющем большинстве случаев восьмерки – это настоящая головная боль, как для пациентов, так и для стоматологов. Если Ваши зубы «мудрости» выросли ровно и на своем месте, и Вы способны чистить и ухаживать за ними на наравне со всеми остальными и хорошо. Пусть себе стоят, и радуются жизни. Однако таких счастливчиков — подавляющее меньшинство. Но если появились признаки одной из вышеупомянутых проблем, то не нужно тянуть и бояться. А тем более заниматься самолечением . Зубы мудрости – сложные зубки, так называемые с сюрпризом. И какой подарочек они нам готовят. в самый «подходящий» момент. можно только догадываться. А с ними или без них жизнь не становится хуже, а может даже наоборот. Вот этого «наоборот» Вам и желаем. С зубами «мудрости» или без таковых. Здоровья Вам и процветания.

Всё про зубы мудрости: какие они по счету, как выглядят восьмерки, почему так называются и зачем нужны?

Восьмерки — самые необычные зубы во рту человека. Эти моляры не подчиняются общим правилам – они обычно прорезываются у взрослого, а не у ребенка, могут иметь больше или меньше корней, чем положено. В связи с этим о зубах мудрости есть множество мифов и масса противоречивых мнений. На самом деле, эти зубы мало чем отличаются от «собратьев», однако требуют к себе особого отношения.

Зубы мудрости — мифы, легенды и проза жизни

Зубами мудрости, или 8-ками называют третьи по счету моляры, расположенные в обоих концах зубного ряда. Так как «мудрые» зубы прорезаются позже, чем остальные, и часто быстро портятся, многие считают, что восьмерки не нужны вовсе. Такое мнение разделяют и большинство стоматологов, поэтому удаляют испорченные зубы без лечения по первой же просьбе пациента. Однако современные ортопеды не согласны с этим утверждением, поскольку третьи моляры могут стать спасением для человека, нуждающегося в протезировании.

Существует множество мифов об этих зубах, но большинство из них не имеет ничего общего с реальностью. Например, некоторые уверены, что третьи моляры более подвержены кариесу, чем другие зубы. Исследования показали, что это не совсем так. Если человек тщательно и ежедневно выполняет процедуры гигиены полости рта, кариес ему не страшен. Важно лишь не забывать, что щетка с трудом проникает в межзубные промежутки, и стараться очищать эмаль в труднодоступных местах.

Если же брать во внимание статистические данные, все 4 зуба мудрости есть у 92% людей. У оставшихся 8% на рентгеновском снимке не видно даже зачатков. У четвертой части обладателей восьмерок зубы мудрости не прорезаются и остаются в десне. В большинстве случаев третьи моляры выходят на свет с осложнениями. Часто диагностируется перикоронарит (отек с воспалением десны над коронкой), неправильное расположение корней, разрушение зуба мудрости в процессе прорезывания, изменение положения соседей и др.

Когда и как вырастают зубы мудрости?

Зачатки третьих моляров закладываются лишь в 4-6 лет, поэтому их прорезывания можно ожидать не ранее, чем в подростковом возрасте. Этот процесс может пройти почти незаметно, но так бывает редко. Чаще появление восьмерок сопряжено с различными осложнениями, которые могут затронуть и соседей. Например, подвинуть ряд, вызвать прикорневое воспаление рядом стоящей семерки. Более того, если зуб режется под углом, упираясь в корень соседа, это иногда приводит к разрушению здоровой семерки. В это время важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы справиться с проблемой.

В каком возрасте они прорезаются?

Не существует четко ограниченного периода, в который можно ожидать появление восьмых зубов. Известны случаи, когда восьмерки выходили уже в 10 лет, но они могут начать расти и в 27. Чаще всего третьи моляры не дожидаются возраста, в котором появляется истинная мудрость их обладателя, и начинают свой путь к поверхности в 14-17 лет, а полностью выходят к 22-25 годам. У тех, у кого до этого возраста не было признаков прорезывания, зубные зачатки отсутствуют вовсе.

Сколько восьмерок обычно вырастает?

В норме у взрослого человека во рту должно быть 32 зуба, 4 из которых – третьи моляры. Увидеть, где находится зуб мудрости, можно на фото. Восьмерки располагаются в самом конце зубного ряда и занимают свободное место в челюсти, которое у большинства людей обнаруживается к 14-15 годам. Бывают случаи, когда у человека прорезывается только часть зубов мудрости (обычно 2 вверху или 2 снизу), другие же не растут.

Какие у них корни и нервы?

У моляров больше корней, чем у резцов, поскольку жевательные зубы несут серьезную ежедневную нагрузку. Зуб мудрости – такой же моляр и выглядит, как и его соседи. В норме у него должно быть столько же каналов, сколько у них — три. Однако встречаются и аномалии – у восьмерки может быть от 1 до 5 корней. Внутреннее строение корневых каналов зуба мудрости аналогично другим молярам. Пульповая камера, где находятся нервы (соединительная ткань с нервными окончаниями), имеет оболочку из толстого слоя дентина, а корни окружены цементом.

Если у зуба мудрости корни сращены или имеют «лишние» ответвления, изогнуты, это иногда отражается на внутренних стенках пульповой камеры и самой пульпе. В некоторых случаях при депульпировании восьмерки (так называется удаление нерва) врачу трудно достигнуть верхушки корня из-за узкого просвета. Значит, возникает вероятность перфорации корня. Иногда отмечаются проблемы с анестезией – нервы не теряют чувствительности. Чтобы четко увидеть внутреннее строение корневых каналов, перед началом работы стоматолог предлагает пациенту сделать рентген.

Что происходит с деснами при росте зубов мудрости?

При нормальном росте зуба мудрости десна в месте его выхода перфорируется, что вызывает небольшой отек и болезненность. Однако эти явления быстро сходят на нет, и вскоре мягкие ткани восстанавливаются, воспаление и отечность спадают. При затяжном прорезывании, когда зуб не выходит на поверхность вследствие недостатка места или по другим причинам, его коронка лишь частично перфорирует десну.

В месте нарушения целостности тканей нередко возникает воспаление. Это связано с образованием кармана, в который попадают фрагменты пищи. В таком углублении начинают размножаться микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых вызывают покраснение и воспаление десны. Над коронкой полуретинированного моляра (так называют частично прорезавшийся зуб) возникает «капюшон». Проблему усугубляет сложность чистки кармана, в который невозможно добраться ни зубной щеткой, ни флосом.

Как влияют восьмерки на соседние зубы?

Одна из самих распространенных проблем, возникающих при прорезывании восьмерок — это влияние на соседние зубы. Почему так происходит? Это связано с тем, что зубам мудрости иногда недостает места в челюсти, и тогда направление их роста оказывается непрогнозируемым. Если зуб мудрости лежит-растет в сторону семерки, он может двигать «соседей». Также вероятны следующие осложнения:

разрушение корня или коронки здорового зуба;
изменение прикуса вследствие сдвижения всего ряда;
возникновение эффекта «скученности зубов», что портит улыбку.

Польза от восьмерок

Современный человек может прожить без третьих моляров, поскольку не нуждается в пережевывании жесткой пищи, которая являлась основой рациона наших предков. Зачем современному человеку нужны мудрые зубы? Рассмотрим пользу, которую могут принести третьи моляры:

если по каким-то причинам человек потеряет часть жевательных зубов, третьи моляры смогут взять на себя большую нагрузку;
восьмерки могут пригодиться для фиксации определенных категорий протезов;
у некоторых людей челюсть больше, чем необходимо, в этом случае зубы мудрости сдерживают соседей, не позволяя им расползаться.

Возможные неприятные последствия роста восьмерок

Мы уже упоминали, что зубы мудрости влияют на соседей во время своего роста. Нередко человек с нормальным прикусом и красивой улыбкой при появлении этих моляров получает множество стоматологических проблем. Рассмотрим, к каким последствиям может привести неправильный рост зубов мудрости:

Если процесс сильно запущен, восьмерка может так и не вырасти, но успеть разрушить корневую систему своего «соседа».
Постоянное давление на соседнюю коронку означает, что вскоре на ней появится кариес.
Непроходящее воспаление возле восьмерки иногда становится причиной перерождения мягких тканей. Они могут некротизироваться, возможно появление опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Нужно ли удалять зубы мудрости: основные причины

Рекомендуется удалять проблемные моляры в случаях:

если зуб длительное время находится в полуретинированном состоянии – вырос лишь наполовину, и стоматолог не может исправить положение с помощью хирургических способов (подрезать десну и т. д.);
движение зуба к поверхности вызывает деформацию зубного ряда, нарушение прикуса;
восьмерка поражена глубоким кариесом и не подлежит восстановлению;
рентген показывает, что коронка зуба упирается в корни семерки;
при установке брекетов и выравнивании ряда зубы мудрости иногда удаляют.

Что происходит после удаления зуба мудрости?

Часто пациент совместно с врачом принимает решение об удалении зуба мудрости (рекомендуем прочитать: удаление зуба мудрости: осложнения, последствия и фото после процедуры). К основным правилам, которых нужно придерживаться после операции, относятся следующие:

Не употреблять пищу в течение первых трех часов.
Не полоскать рот сразу после операции – важно дать возможность сформироваться кровяному сгустку, препятствующему заражению лунки. Рекомендуется начинать полоскание на утро после удаления.
Не употреблять жесткие и твердые продукты, чтобы не травмировать место вмешательства. Так как темп заживления у всех разный (у некоторых лунка полностью зарастает на восьмой день после процедуры), начинать употреблять жесткую пищу можно тогда, когда исчезнет дискомфорт в десне.

Читать еще: Рвота при стоматите у детей

Если восьмерка беспокоит долгое время, имеет место воспаление десны, врач может порекомендовать предварительное лечение. Как правило, стоматолог назначает антибиотики, которые можно принимать как до операции, так и после.

После удаления проблемного зуба рекомендуется применение следующих препаратов:

Азбука здоровья

Календарь беременности

Самое популярное

Современные средства для снижения артериального давления — 2.3 млн.
Календарь беременности — 1.3 млн.
Низкое давление: что делать? — 978.5 тыс.
Правильно расшифруем анализ крови! — 820.5 тыс.
Высокое давление. Что делать? — 692.1 тыс.
8 полезных свойств гвоздики — 632.5 тыс.
Перечень заболеваний для получения инвалидности — 520.1 тыс.
Сколько нужно спать человеку? — 498 тыс.
Гинеколог: как правильно лечить молочницу? — 490.3 тыс.
Классическая музыка для беременных — 461.1 тыс.

Сейчас на сайте:

Всего записей: 1317

Обновления на почту

Рубрики:
Стоматология

Удалять ли зубы мудрости?

Одни учёные с уверенностью говорят о том, что зубы мудрости – это органы, которые в процессе эволюции давно утратили своё значение, т.е. представляют собой рудименты наравне с копчиком или третьим веком. Другие же утверждают, что зубы мудрости не могут быть отнесены к числу рудиментов, так как при нормальном их формировании и прорезывании они на 100% выполняют свои основные функции. По мнению последних, истинная причина проблем, касающихся развития зубов данной группы, кроется в уменьшении челюстей. Современный человек привык к относительно мягкой, физически и термически обработанной пище, для пережёвывания которой массивные челюсти не требуются, в то время как в небольших челюстях зубы мудрости просто не умещаются. Между тем, несмотря на длительную перестройку человеческого организма в зависимости от условий обитания, наша ДНК по-прежнему несёт информацию об этих зубах.

На основании всего вышесказанного попробуем разобраться, нужны ли нам зубы мудрости в принципе, какие проблемы могут возникать в связи с их появлением и ответить ещё на многие-многие вопросы, касающиеся данной группы зубов.

Почему такое название – зубы мудрости?

В древние времена считалось, что прорезывание зуба мудрости у человека означает достижение им духовной зрелости и обретение смысла жизни. Другими словами, зубы мудрости получили своё название из-за того, что появляются они значительно позднее остальных зубов, т.е. тогда, когда человек сформировался как личность и выбрал свой жизненный путь. Но каждый из нас приходит к этому в разное время, поэтому, так или иначе, «восьмёрки» начинают напоминать о себе в разном возрасте.

Время появления и количество

Они могут прорезываться в 18, 25, 30, 40 лет, а могут отсутствовать в челюстях человека на протяжении всей его жизни. Обычно их четыре (два – вверху и два – внизу). Именно такое количество считается нормой, так как вместе с остальными своими «собратьями» составляет 32 зуба. Однако зубов мудрости может быть и больше. У кого-то со временем образуется один или два девятых зуба, а у кого-то число зубов этой группы может достигать 10-ти! Вообще наличие или отсутствие зубов мудрости, время их появления и количество зависит, в первую очередь, от наследственных факторов, а также от размера и формы челюстей.

Интересно также, что уже к трём годам у человека начинают формироваться зачатки коренных зубов – моляров. Именно в этот период времени проясняется картина с дальнейшим образованием хотя бы одного зуба мудрости и общим числом таких, уже заложенных зубов. А примерно к 12-летнему возрасту, когда все остальные коренные зубы уже прорезались и играют важную роль в пережёвывании пищи, у зуба мудрости подходит к завершению формирование коронки.

Особенности строения

Все особенности строения зубов данной группы сводятся к их корням. Зубы мудрости – это многокорневые зубы (от 2-х и более). Часто они сращиваются или переплетаются друг с другом, а также имеют изогнутую форму, создающую проблемы в лечении. Дело в том, что изогнутые корневые каналы препятствуют должной механической обработке и качественному пломбированию зубов.

Иногда в процессе развития челюстей зачатки в одном зубном ряду меняются местами. В этом случае восьмым по счёту прорезывается не характерный для данного расположения (аномальный) зуб, который может иметь один корень.

Коронковая часть у зубов мудрости имеет свойственную жевательному зубу фиссуру.

Прорезывание зуба мудрости

Надо сказать, что присутствие зачатков всех зубов мудрости ещё не является гарантией того, что восьмёрки в зубном ряду обязательно встанут на свои места. Бывает так, что даже полностью сформировавшиеся зубы мудрости по определённым причинам никак не могут прорезаться и остаются в толще кости челюсти. Такие зубы называются ретинированными, а частично прорезавшиеся – полуретинированными. Они могут быть закрыты костной тканью или десной. Ретинированные восьмёрки, как правило, имеют обычные размеры, и могут толкать своих «соседей», поражаться кариесом и провоцировать его развитие рядом стоящих зубов, воспаляться и болеть, поэтому, как и все остальные зубы, требуют тщательного обследования.

В период прорезывания нижних зубов, когда виднеется только часть зуба, часто возникает гнойное воспаление в образовавшемся кармане между зубом и десной – перикоронит. С целью его лечения хирургом проводится иссечение нависающей десны. При частых рецидивах показано удаление зуба мудрости.

Из-за нехватки места в челюстной дуге зубы мудрости часто прорезываются неправильно и в итоге занимают нефизиологичное положение. Возможен вариант прорезывания нижней восьмёрки с наклоном в сторону рядом стоящего зуба. По причине этого в образовавшейся щели между 2-ым и 3-им моляром начинает застревать пища. Таким образом, адекватная гигиена данного участка нарушается и возникает кариес соседнего зуба, повышенное отложение зубного налёта, перикоронит или гингивит (воспаление дёсен). Чаще всего, зубы с такими патологиями подлежат удалению.

Несмотря на всё вышеперечисленное, самым неприятным и болезненным процессом, связанным с зубами мудрости, по праву считается их непосредственное прорезывание. Объясняется это тем, что они не имеют молочных зубов-предшественников и прокладывают путь через здоровую, сформированную кость вследствие своего «запоздалого» прорезывания.

Сохранить или удалить зуб мудрости?

Зубы мудрости обладают двумя существенными плюсами. Во-первых, они являются наилучшим вариантом опоры для мостовидного протеза (конструкции из нескольких коронок). При отсутствии же зубов этой группы для протезирования, как правило, устанавливаются специальные имплантаты (конструкции, внедряемые в костную ткань челюсти), а это дороже и болезненнее. Во-вторых, зубы мудрости – это жевательные зубы, разгружающие нагрузку на другие «едоки». Поэтому нет необходимости удалять восьмёрки, если:

их прорезывание происходит без проблем, и они сразу занимают правильное положение в десне;
они не являются помехой в установке стоматологических конструкций (к примеру, брекет-системы);
имеются правильно прорезавшиеся зубы-антагонисты (когда зубы сверху и снизу соприкасаются друг с другом жевательной поверхностью).

Что касается удаления, в европейских странах от зубов мудрости предпочитают избавляться уже на стадии прорезывания, так как стоматологи там уверены, что ничего хорошего из них не выйдет. В России же стараются до последнего сохранять зубы мудрости.

Тем временем, во всём мире увеличивается число пациентов, обращающихся к врачам именно с целью удаления зубов данной группы. Причинами этого могут быть:

возникновение перикоронита с сопутствующей сильной болью, отёками и иными симптомами;
неправильное расположение зуба в десне (к примеру, коронка его наклонена в сторону);
отсутствие места в челюсти для его прорезывания (в противном случае произойдёт смещение других зубов);
начало процесса разрушения соседних зубов.

Жизнь после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости в образовавшуюся лунку хирург первым делом закладывает марлевый тампон, пропитанный средствами, обладающими кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Примерно через полчаса его необходимо выплюнуть. В лунке должен образоваться кровавый сгусток, способствующий более скорому её заживлению. Нельзя трогать этот сгусток языком и пытаться любыми способами избавиться от него.
В зависимости от ряда определённых факторов, врач иногда вносит в ранку ранозаживляющие средства, обладающие способностью саморассасываться. Запрещается трогать и пытаться как-то их удалить.
При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Их приём осуществляется строго по предложенной врачом схеме.
Запрещается употреблять пищу и горячие напитки на протяжении как минимум трёх часов после удаления. Допускается лишь чистая прохладная вода. В связи с этим не следует удалять зубы на голодный желудок.
Горячая ванна и парная баня, курение и употребление спиртного, а также большие физические нагрузки нередко становятся причиной кровотечения.
После сложного удаления (к примеру, того же ретинированного зуба) запрещается широко открывать рот (в т.ч. во время улыбки), так как это может привести к расхождению швов.
Запрещается в течение суток полоскать ротовую полость и чистить зубы с применением зубной щетки. Это связано с присутствием в ранке сгустка крови (или ранозаживляющего средства), который нельзя вымывать или вычищать, т.к. он предотвращает попадание внутрь остатков пищи и развитие инфекции.
Рекомендуется на несколько суток воздержаться от слишком горячей, жёсткой, острой и солёной пищи, чтобы не допустить раздражения ранки. Жевать лучше на стороне, противоположной той, на которой удалён зуб мудрости.
Первое время спать лучше на боку, противоположному тому, со стороны которого удалён зуб мудрости.
Запрещается управлять транспортными средствами сразу после удаления, так как обезболивающие препараты приводят к снижению концентрации внимания, а некоторые из них оказывают лёгкое снотворное действие.
С целью уменьшения боли, снижения риска появления кровотечения, а также предотвращения гематомы и сильной опухоли, рекомендуется на протяжении 2-3 часов через каждые 10 минут прикладывать к щеке холодный компресс.
Начиная со вторых суток можно начинать делать лечебные ванночки на основе лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, эвкалипт), обладающих антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием. Для этого в рот набирается порция воды, задерживается на 1-2 минуты и выплёвывается. Немного позднее можно заменить ванночки обычным полосканием.

При наличии сильной боли рекомендуется приём обезболивающих препаратов, за исключением аспирина и других кроворазжижающих средств. Широко применяется в таких случаях препарат кеторолак, выпускающийся под разными торговыми наименованиями.