Особенности протезирования верхней челюсти

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, основным предназначением которых является восстановление функции жевания и эстетичности. Название «съемные» они получили в связи с тем, что пациент может их самостоятельно снимать и надевать. На сегодняшний день съемные протезы все также популярны, как и раньше. Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам различные варианты услуги протезирования зубов. Чем больше зубов осталось у пациента, тем разнообразнее выбор съемных зубных конструкций.

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

• Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
• Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
• Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
• При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
• Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
• Не вызывают дискомфорт при использовании.
• Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
• Имеет эстетичный внешний вид.

Показания

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

• Частичной потере зубов.
• Концевых дефектах зубного ряда.
• Укреплении зубов при пародонтозе.
• Полной адентии.
• При невозможности проведения несъемного протезирования.

Различают съемные протезы следующих видов:

• Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
• Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
• Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

• Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
• В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Пластиночный зубной протез

• Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
• Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
• Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

• Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
• Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.

• Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
• Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
• Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
• Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
• Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.

Съемные сегменты или сектора

Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

• Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
• Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

Условно съемные протезы на имплантах

Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

Варианты протезирования

Замковое крепление кнопочного типа

• В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

Балочный тип крепления

Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

На внутриканальных имплантах

• Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
• Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
• В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.