0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие бывают импланты

Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Поставить коронку, чтобы восстановить частично разрушенный зуб, можно только при наличии здорового корня, который способен выдержать дальнейшую нагрузку. Однако, если один или несколько зубов утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, решить проблему их отсутствия сможет только имплантация.

Чем раньше вы займетесь возмещением пробелов в зубном ряду, тем будет проще и дешевле: не успеет атрофироваться костная ткань челюсти, не возникнет асимметрии лица, меньше будет возможных осложнений. Давайте узнаем, что предстоит пациенту, который принял решение вернуть себе красивую улыбку.

Что такое зубной имплантат

Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

  • штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
  • абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
  • коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

Показания к имплантации зубов

Имплантация полностью решает проблему отсутствия одного, нескольких или даже всех зубов. Важно, что в отличие от обычного протезирования, создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с искусственным корнем. В результате нормализуется нагрузка на челюсть, укрепляется костная ткань.

Кстати!

Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Поскольку имплантация является хирургической процедурой, ее не проводят при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Также она противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Проведение процедуры возможно только после санации полости рта (устранение кариеса, воспалений десен) и при правильном прикусе.

Виды зубных имплантатов

«Заменитель» зуба может быть изготовлен из титана и его сплавов либо из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Такие случаи крайне редки, поэтому в основном используются титановые сплавы, они надежнее. По форме имплантат может быть винтовым и держаться в челюсти за счет резьбы либо цилиндрическим с текстурированной поверхностью и держаться за счет прорастания костной ткани в его поры. Пористая поверхность создается при помощи специального напыления — например, наночастиц диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — 25 000–50 000 рублей, «премиум» — 50 000–100 000 рублей.

Основные страны-производители имплантатов всех видов — это Швейцария, Германия, Израиль, Южная Корея.

  • ROOT [1] (Швейцария) — имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготавливаются из титана четвертого, пятого и шестого классов. Имеют исключительно чистую поверхность без каких-либо посторонних микрозагрязнений [2] , а также комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев, избегая наращивания костной ткани. Эти имплантаты помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации проходит по малоинвазивному протоколу. По соотношению цена-качество этот бренд стоит особняком среди представленных на российском рынке имплантатов, так как применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит, сахарный диабет.
  • Nobel [3] (Швейцария) — имплантаты премиум-класса, применяются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Кроме того, использование этих имплантатов обеспечивает высокие эстетические результаты.
  • Straumann [4] (Швейцария) — премиальные протезы, выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Вследствие небольшого размера в сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, есть возможность наименее болезненно решать проблему полного отсутствия зубов.
  • Oneway Biomed [5] (Швейцария). Это премиальный бренд, под которым на территории России представлена продукция компании Ihde Dental AG. На имплантаты дается пожизненная гарантия. Возможно протезирование людям, больным диабетом.
  • Noris Medical [6] (Израиль). В линейке продукции компании Noris Medical представлены 10 видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.
  • Osstem [7] (Южная Корея). Компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и на мировом рынке — пятое место. В США производит имплантаты под брендом Hiossen. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
  • Alpha Dent (Германия). Благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке возможно решать сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Приживаемость составляет 95–97% [8] . Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому разработаны различные конструкции и методы для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

В зависимости от степени хирургического вмешательства различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. Обратите внимание, что в любом случае потребуется время на приживление имплантатов, и только после этого вам поставят постоянные абатменты и коронки.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Ее также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Основная проблема при этом — истончение челюстной кости в месте длительного отсутствия зуба, требующее тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. За счет того, что процедура малоинвазивная, есть возможность практически сразу (через один–семь дней) поставить временный протез, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

  • All-on-4. Решает проблему протезирования большого количества зубов (12–14). Протез закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых (в районе пятого или шестого зубов). Этот вариант применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков. Из-за небольшого количества имплантатов очень важна точная их установка для правильной нагрузки на протез. «Обойти» атрофированные области и куда-либо сдвинуть точки установки имплантатов нельзя.
  • All-on-6. Улучшенный вариант решения проблемы: протез крепят шестью имплантатами, которые устанавливаются не вертикально, а под углом. В этом случае удается правильно распределить нагрузку, обходя атрофированные области костной ткани. Но такая имплантация обойдется дороже, чем All-on-4.
  • Базальная. Используется при сильной атрофии челюстной кости. Имплантаты закрепляются не в верхнем губчатом, а в более глубоком — базальном — слое челюсти. Недостаток этого варианта — проведение процедуры при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, иначе для имплантатов будет слишком мало места.
  • Комплексная. Подразумевает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, например если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Постоянный протез устанавливают на третий–четвертый день или спустя четыре–шесть месяцев.

Одномоментная после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Чаще всего это делается для зоны улыбки, чтобы пациент мог уйти от стоматолога с временными абатментом и коронкой. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Также одномоментная имплантация может проводиться и с применением моноблочных имплантатов с моментальной нагрузкой. Основная особенность данного метода — имплантация делается одновременно с удалением.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Бывает двух вариантов:

  • Классическая имплантация. Наиболее сложный вариант, при котором сначала формируется так называемое костное ложе, в него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата — на четыре–шесть месяцев. После этого ее снова вскрывают, снимают заглушку и ставят формирователь десны — еще примерно на месяц. И только после этого устанавливают протез. Преимущество классической имплантации — возможность использования менее дорогих имплантатов и оплаты услуг в несколько этапов.
  • Балочная конструкция на имплантах. Это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

Внедрение в организм искусственных элементов всегда требует внимательного подбора материалов, опыта хирурга и соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций. Это касается и имплантации зубов. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В какой клинике можно сделать имплантацию?

Рассказывает Игорь Юрьевич Малиновский, хирург-имплантолог клиники «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»:

«Насколько удачно будет оказана услуга имплантации зубов, зависит от целого ряда факторов. Прежде всего, это опыт и квалификация врачей. Второй момент — техническое оснащение. И третий — качество имплантатов и умение специалистов с ними работать. Наша клиника имеет сертификат, подтверждающий наше право на работу с имплантами Roott. У нас есть все необходимое современное оборудование, собственная высокотехнологичная лаборатория и техника для 3D-моделирования. Стаж хирургов-имплантологов более 10 лет, и мы постоянно сотрудничаем со швейцарскими коллегами, участвуем в международных профессиональных симпозиумах. В «МЦДИ РУТТ» создана доверительная атмосфера — мы всегда готовы к диалогу с пациентом. В нашей клинике пациент сможет получить экспертное мнение по конкретной клинической картине, мы подберем оптимальную систему швейцарских имплантатов и грамотно восстановим зубы. В 2014 году «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» получил Всероссийскую премию как одна из лучших компаний в области качества продукции и услуг».

P. S. Гарантийный срок службы имплантатов Roott, установленных в сертифицированном медицинском центре, составляет 25 лет.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Читать еще:  Наращивание костной ткани на нижней челюсти

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.


Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.


Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Имплантация зубов сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.

Зубные импланты: плюсы и минусы

Дентальная имплантация современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.

1. Импланты позволяют жевать твердую пищу

Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.

2. Имплантация полезнее для десен

Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.

3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы

Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.

В протезировании есть два варианта потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.

4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов

В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.

Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импланты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Как выбрать корневой имплант?

90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.

Дорогие импланты

Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.

Немецкие импланты дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.

Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.

Бюджетные импланты

Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.

Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.

Читать еще:  Что такое мини импланты

Критерии выбора имплантов

Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:

  • количество отсутствующих зубов;
  • время, которое придется затратить на имплантацию;
  • состояние костной ткани и пародонта;
  • общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.

Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.

Критерии выбора импланта

1. Материал импланта

95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.

Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.

Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.

Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.

Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.

Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.

Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые пожизненно.

На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.

Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант абатмент коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.

На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.

Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.

Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.


Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.


Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Топ-4 лучших вида имплантов зубов, которые подойдут каждому

Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.

При восстановлении зубов они помогают сохранить их работоспособность почти полностью.

В различных клинических случаях у этих стоматологических конструкций разная форма, размер и материал.

Какие бывают виды имплантов зубов? Их плюсы и минусы

В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Прикорневые конструкции

Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций. Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.

Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные. Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.

Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.

Пластинчатые

Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.

Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные.

Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела, хотя до сих пор используется.

Комбинированные

Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций, соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.

Читать еще:  Чем имплант отличается от имплантанта

Субпериостальные

У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте, если зубы отсутствуют долгое время.

Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти, по которому и будет изготовлен имплант.

Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения.

Благодаря ажурной структуре такие крнструкции прочно закрепляются и распределяют жевательную нагрузку равномерно. Недостаток подобного зубного имплантирования в том, что рамный каркас может прорезать надкостницу и слизистую, тогда приживление будет происходить плохо.

Мини-импланты

Мини-импланты меньше стандартных в несколько раз, а толщина не превышает 2 мм, поэтому лунка в челюстной кости нужна маленькая. Эта модель конусообразной формы с резьбой. Сверху находится округлая головка со специальными креплениями для ортодонтических тяг. С помощью таких миниатюрных изделий не удастся восстановить зубной ряд, но они эффективно справляются со смещением жевательных зубов в целях выравнивания. К плюсам этого вида относятся удобство, надёжность, неподвижность, минимум противопоказаний.

Процесс установки занимает не более получаса. Так как для столь небольшой конструкции не выполняют разрез, а лишь прокалывают десну, реабилитационный период не нужен и можно сразу вернуть на место старый зубной протез, снятый ранее.

Фото 1. Схема технологии установки мини-имплантов и разрез десны с ввинчиванием в костную ткань.

К недостаткам относят то, что эти модели временные, а не постоянные и применяются для коррекции зубного ряда только на нижней челюсти.

Важно! Ещё один неприятный нюанс — хрупкость импланта, который из-за маленького диаметра может разрушиться.

Описание имплантов разных производителей

Лидером по изготовлению стоматологических конструкций является Швейцария (Nobel Biocare и Straumann). Изделия, выпущенные этими фирмами, считаются качественными, но и дорогостоящими. Цена одного зубного импланта не менее 50 тыс. р.

Германия также входит в топ стран-изготовителей зубных имплантов. Качество высокое, но цена ниже: 30—35 тыс. р. Продукцию выпускает достаточно много компаний, это SCHUTZ, Xive, Ankylos, Impro и другие.

Постоянным производителем стоматологического оборудования считается Корея (Osstem и Implantium). Продукция отличается хорошей приживаемостью и широким ассортиментом. Цены на товар — 20 тыс. р. за единицу продукции.

К бюджетному варианту относят также изделия из Израиля (Alpha, Bio, MIS). Хотя цена довольно приемлемая (17—20 тыс. р.), но отзывы стоматологов не всегда положительные, в основном из-за узкого модельного ряда, что мешает достичь хорошего эстетического вида.

Фото 2. Импланты Straumann, одной из крупнейших компаний, которая занимается исследованиями и разработками стоматологических имплантатов.

Россия также выпускает стоматологическую продукцию (Русимплант), Линейки, выпускаемые российским производителем, отличаются по клиническому применению. Цены примерно такие же, как у корейских или израильских изделий.

Разновидности имплантов зубов по материалу изготовления

Лучшие результаты по биосовместимости с человеческим организмом показывает титан. Поэтому в 95% случаев, зубные импланты изготавливают из титанового сплава ВТ1—0. При использовании такого материала костная ткань не отторгает инородное тело и срастание происходит успешно.

Второй материал, из которого изготавливают зубные импланты — диоксид циркония. Его преимущество в высоких эстетических показателях. Титановые изделия просвечивают сквозь слизистую дёсны тёмным, циркониевые — нет. Но остаётся вероятность отторжения, чем в случае с титаном, к тому же этот материал плохо поддаётся обработке.

Справка! Учёные заняты разработкой общего сплава титан-цирконий, с целью объединения положительных качеств каждого из них.

Системы имплантов в стоматологии

Этот элемент протезирования состоит из нескольких компонентов.

Дентальный имплант. Помещается в костную ткань челюсти и должен срастись с ней. Представляет собой опору для закрепления протеза и восстановления зубов.

Формирователь десны. Формирователь десны ввинчивают в уже установленный имплант. Он похож на широкий винт с цилиндрической головкой. Верхняя плоская часть промежуточной конструкции такого же размера, как и будущий зуб.

Функция формирователя заключается в создании естественного края десны и плотности прилегания протеза к десне.

Этот элемент изготавливается из гипоаллергенного материала высокой прочности и избавляет корневую систему от избыточной нагрузки.

Абатмент. Сегмент протезирования располагают между дентальным имплантом и коронкой. Это переходное звено одной стороной крепится к импланту, а на другую помещают протез. Абатмент бывает частью импланта (неразборная конструкция) или отдельным съёмным элементом. Они различны по форме и размеру и подбираются индивидуально или пользуются заводскими моделями. И хотя стандартный переходник стоит намного дешевле, индивидуальные абатменты позволяют достичь более высокого эстетичного вида деснёвого края.

Коронка. Деталь представляет собой ортопедическую конструкцию (протез), которая покрывает видимую часть зуба. Коронка используется в случаях, когда другие виды лечения зуба уже не помогают. Минипротез плотно закрепляется на зубе, а для фиксации применяют специальный цемент.

Внимание! Правильный вид коронки поможет выбрать опытный врач, потому что для каждого отдельного случая подходит определённый вид.

Так как использование коронок относят к реставрационным мероприятиям, важно, чтобы эта конструкция не отличалось от естественного зуба ни анатомическим строением, ни цветом. Такие приспособления используют в эстетических целях для коррекции формы зуба и для восстановления жевательной функции. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими без содержания металла и металлопластмассовыми.

Полезное видео

На видео ниже эксперт расскажет, о том, какие существуют виды имплантационных систем и о факторах, влияющих на их индивидуальный подбор.

Какие импланты лучше выбрать?

При выборе зубного импланта ориентируются на следующие факторы:

  • Приживаемость. Если титановый сплав качественный, то в большинстве случаев импланты приживаются хорошо.

Стоит отметить, что гладкая поверхность конструкции замедляет этот процесс, поэтому предпочтение отдают напылению с пористым эффектом и разным видам резьбы на одном изделии.

  • Долговечность зависит от особенностей поверхности и материала. Чаще используют зубные импланты с наружным шестигранником, внутренним конусом и полированной шейкой, расположенной в десне.
  • Простоту работы. При понятной и удобной системе у опытного хирурга установка не займёт много времени.
  • Эстетический вид. Нужно, чтобы искусственный зуб не выделялся среди естественных зубов. Поэтому тщательно подходят не только к выбору импланта, но и абатмента.
  • Сертификат качества, гарантию и стоимость.

При правильном подборе зубного импланта человек получает возможность вернуть зубам их функциональность, а себе уверенность и чувство комфорта.

Какие импланты лучше выбрать? [Рейтинг имплантов зубов]

Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.

Один из самых первостепенных вопросов для современных пациентов звучит следующим образом: «Какие импланты лучше выбрать?». К сожалению, далеко не все стоматологи дают подробную информацию об используемых дентальных конструкциях. В результате пациент получает шанс оценить их качество только через время после установки. Подобное незнание может негативным образом повлиять на процесс остеоинтеграции изделия, стать причиной быстрого расшатывания имплантата, аллергических реакций или полного отторжения системы.

Единственным правильным решением в данной ситуации будет получение исчерпывающих и достоверных сведений о системах имплантации, применяемых в стоматологической практике. То есть, если вы заранее выясните, какие импланты лучше, то сможете избежать многих серьезных проблем, возникающих после протезирования, а также сможете рассчитывать на положительный результат имплантации.

В этой статье мы детально расскажем о том, какие импланты самые лучшие, а также приведем основные принципы, которыми вы должны руководствоваться при их выборе. Вы не только узнаете о положительных и отрицательных сторонах дентальных имплантатов, но и сможете изучить рейтинг имплантов зубов по производителям. Надеемся, что после прочтения нашей статьи, Вы научитесь разбираться во всех популярных системах имплантации.

Клиники партнеры «ДентаЛанд» получили сертификат, который подтверждает официальное партнёрство с швейцарским производителем имплантов Straumann (Штрауманн) в России. Данные системы имплантации зубов являются наиболее надежными в мире и обладают пожизненной гарантией в результате самой быстрой приживляемости в костной ткани челюсти.

Содержание:

Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?

Чтобы подобрать наиболее безопасную, качественную и надежную конструкцию, следует руководствоваться следующими критериями:

  • Обратите внимание на показатель биосовместимости. Как правило, наиболее выигрышными изделиями являются те, которые выполнены из титана или его сплавов. При этом марка основного материала не должна быть ниже Град 5;
  • Самые лучшие импланты зубов содержат в своем составе диоксид циркония. Данный материал славится безукоризненным качеством, имеет отличные эстетические показатели и не вызывает аллергических реакций;
  • Важным моментом при выборе имплантов является наличие пористой поверхности, которая создает благоприятные условия для качественного и надежного процесса вживления. И наоборот, изделия с гладким покрытием приживаются намного сложнее;
  • Также следует учитывать рейтинг производителей имплантов. В большинстве случаев самыми долговечными, прочными и безопасными для организма считаются системы европейских и американских брендов;
  • Отдельное внимание следует уделить форме изделия. Когда заходит вопрос о том, какой имплант лучше поставить, на первый план выходит изделия, выполненные в виде конуса. Такая форма способствует лучшей приживляемости и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки, возникающей в процессе пережевывания еды;
  • К числу важных факторов относится резьба. Как правило, фирмы-изготовители высококачественных конструкций применяют не один, а несколько типов резьбы в рамках одной системы. Это позволяет учесть различия в показателе плотности костной ткани.

Основные критерии выбора

Также перед проведением имплантации необходимо принять во внимание следующие моменты:

  • Эксплуатационный период. Наиболее долговечными считаются изделия, оснащенные резьбой, на которой отсутствует полированная шейка;
  • Простота вживления дентальной конструкции;
  • Показатель приживаемости. Самыми выигрышными в этом плане являются титановые изделия;
  • Эстетические характеристики;
  • Возможность комплексной терапии: комбинирование процедуры установки имплантов и операции по костной пластике. Или возможность проводить имплантацию без дополнительных манипуляций;
  • Имплантационная система должна иметь все необходимые сертификаты;
  • Цена. Доступная стоимость на дентальные конструкции устанавливается в стоматологических клиниках, которые или являются дилерами, или предоставляют своим пациентам значительные скидки.

Бесплатная консультация по телефону!

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector