Стекловолокно в стоматологии

Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба

Проблемы с зубами, воспалительные процессы полости рта, стоматологические диагнозы, приводящие к разрушению челюстного ряда, явление, не понаслышке знакомое практически каждому человеку.

Современные методы лечения позволяют вернуть органам былую красоту и функциональность. Об одном из элементов, успешно справляющихся с их восстановлением – стекловолоконных штифтах, пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Штифт – опорное устройство, делающее возможным крепление любой протезной конструкции. От того, насколько конструкция будет прочной и надежной, зависит долговечность и полноценность эксплуатации искусственного зуба.

Стержень, сделанный из высококачественного стекловолокна, полностью отвечает всем заявленным требованиям к данному стоматологическому приспособлению.

Материал нашел свое применение во многих областях медицины, благодаря своей абсолютной гипоаллергенности, высокой эластичности, способности минимизировать силовую нагрузку на мягкие ткани организма человека.

Элементы, произведенные из этого компонента, легкие, прочные, очень гибкие, что позволяет им при необходимости гнуться в нужную сторону, а затем принимать первоначальное положение, сохраняя свою целостность.

Материал имеет практически прозрачный цвет, что делает его присутствие незаметным сквозь коронковую часть протеза.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;

применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;

восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;

в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.

Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
слабая свертываемость крови;
психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
слабая толщина коревой части.

Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

Преимущества и недостатки

Штифты могут быть сделаны из различных материалов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, определяющие их области применения.

К преимуществам данного типа конструкций относят:

отсутствие больших объемов разрушения органа и композитной смеси;
эластичность стержня идентична по растяжимости природному дентину, что позволяет материалу полноценно образовываться с композитом в единую прочную структуру.

За счет этого свойства нагрузка на зуб в момент пережевывания фрагментов пищи распределена максимально равномерно, в отличие, например, от изделий из металла. В них делается упор на определенные участки, что чревато преломлением естественных твердых тканей;

не содержат никеля, хрома и других элементов, способных вызвать отторжение или непереносимость;

прекрасная светопроницаемость;

максимальное соответствие оттенку эмали за счет своей полупрозрачности, что позволяет применять материал для фронтальной реставрации;

простота снятия – приспособление извлечь намного быстрее и безболезненнее, чем аналогичное, но изготовленное из металла.

Пожалуй, единственным минусом изделия является риск реставрационного скола в процессе проведения протезирования, особенно, если квалификация специалиста недостаточная.

По статистике, в каждом седьмом клиническом случае происходит фрагментарное разрушение тканей поверхностной части канала и самого приспособления.

Подготовка

Прежде чем приступить к креплению штифта, необходимо подготовить зуб к данной манипуляции. Делается это так:

Искусственное расширение каналов – проводится по необходимости, если их естественная ширина не позволяет качественно вживить конструкцию. Манипуляции выполнять путем смены сверл с более узкого диаметра на широкий, постепенно доводя отверстие до нужных размеров.
Перед тем, как приступить к указанным процедурам, пациенту назначается снимок – это необходимо для получения максимально полной клинической картины состояния зуба, особенно той его части, которая находится в поддесневой зоне.

Важно понимать, под каким углом расположена корневая система, какие имеются ответвления или изгибы.

Этапы установки

Алгоритм установки штифта из стекловолокна выглядит следующим образом:

проведение депульпации и подготовка полостной площади для крепления стержня;
примерка изделия. В норме пропорциональное его соотношение с каналом должно быть 1:4;
обезжиривание полости канала спиртовым раствором;
протравка рабочей поверхности составом фосфорной кислоты 37% концентрации. Средство равномерно наносится на ткани дентина и эмаль. Снаружи зуба его выдерживают не более минуты, внутри – порядка 10-15 секунд;
промывка дистиллированной жидкостью;
сушка каналов – для этого применяют специальный штифт из бумаги. Продувка в данном случае крайне нежелательна, поскольку может повредить волокна и образовать гибридный слой, увеличивающий адгезию;
подготовка самого стержня к установке – антисептическая дезинфекция спиртом, естественная сушка, пескоструйная обработка. Это нужно для более стабильного крепления. После чего делается кислотная протравка и полировка изделия;
канал заполняется цементной смесью достаточно тонким слоем, небольшую его часть распределяют по конструкции, после чего ее вводят в канал. Важно следить за тем, чтобы композитной массы не было слишком много;
световая полимеризация. Завершающий этап процедуры, после чего крепится наружная часть нового органа. Какой будет коронка – выбирает пациент.

В видео демонстрируется применение стекловолоконных штифтов для восстановления зубов.

Предложения производителей

Некачественное приспособление способно обернуться для пациента серьезными гнойными и воспалительными патологиями челюстного аппарата. Вот почему так важно правильно выбрать подходящую модель.

Она должны иметь идеально подходящую форму, безопасный состав и отменные механические характеристики. Целесообразно более детально рассмотреть наиболее актуальные предложения.

Glassix

Форма – усеченная цилиндрическая, слегка закругленная в конечной части изделия.

Основное преимущество модели – механические свойства, практически идентичные тканям дентина и реставрационному композиту, позволяющее гомогенно реставрировать поврежденный орган. Допускает применение при значительной степени разрушения твердых тканей.

Минус – более низкая, в сравнении с аналоговыми версиями, светопроводимость, которая все-таки находится в пределах заявленной нормы.

IKADENT

Основной конек бренда – высокий эстетический показатель, что позволяет с успехом применять их в процессе фронтальной реставрации.

Кроме того, изделия отличаются повышенным модулем упругости, конструкции достаточно пассивны, в процессе крепления не причиняют механической травмы тканям дентина и не вызывают корневого статического перенапряжения.

Технология изготовления не предполагает химической поверхностной обработки изделия и прекрасно сочетается с любой композитной смесью.

Минус – более ограниченный модельный ряд.

Relyx Fiber Post

Данный представитель отличается простотой обработки, возможностью проводить манипуляции по установке инструментами практически всех известных изготовителей товаров для стоматологии.

Специфическая особенность – более длинный наконечник, обеспечивающий качественную усадку цементной массы и исключающий образование пористых структурных фрагментов.

Полностью исключается риск коррозийных процессов. Изделия устойчивы к повреждениям и вполне конкурентоспособны.

Недостаток – более высокая, в сравнении с аналогами, стоимость изделия.

Характеристики сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии и их назначение.

В этой статье предлагаем подробное описание виниров E Max.

EasyPost

Представляет собой качественный полимерный матрикс, не изменяющий первоначального оттенка под воздействием красящих пигментов, полностью исключает эффект просвечивания и гарантирует высокий эстетический результат.

Ассортиментный ряд состоит из большого количества спиц различной величины и диаметра, что максимально увеличивает область применения.

Отличительная особенность – прочная и более быстрая фиксация. Недостаток – ограниченность использования с элементами, в составе которых есть компоненты синтетических полимеров.

Fibrapost Lux

Товар от швейцарского производителя — это современные, качественные конические внутриканальные конструкции.

Имеют гибкость, практически аналогичную дентину, высокую мультиосевую упорядоченность, хорошую биосовместимость и показывает отличные связующие свойства. Характеризуются низкой стоимостью и может подвергаться стерилизации холодным методом.

Недостаток – средняя рентгеноконтрастность и несколько ограниченная ассортиментная линейка.

Сроки эксплуатации

Время, которое прослужит изделие, напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и условий эксплуатации. В среднем – это порядка 4 – 5 лет.

При качественном материале, грамотной установке и бережном обращении этот период может быть увеличен практически вдвое.

Основное требование – исключить развитие кариесных проявлений, соблюдать гигиену полости рта, не допускать механических перегрузок на область реставрации.

Стоимость процедуры определяется производителем, сложностью клинической картины состояния единицы челюстного ряда, регионом проживания пациента и статусом лечебного учреждения, где выполняется установка.

Средняя цена на наиболее популярные предложения:

Glassix – от 300 рублей за единицу;
IKADENT – от 820 рублей;
Relyx Fiber Post – от 1500;
EasyPost – от 1320 рублей;
Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

Отзывы

Максимально сохранить разрушающийся зуб, вернуть ему былую функциональность – главная задача современной стоматологии, а рассматриваемые в данной статье приспособления – прекрасные в этом помощники.

Если Вас заинтересовали стекловолоконные протезные конструкции или Вы уже имеете практический опыт пользования ими, оставить комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Стекловолоконный штифт – идеальное компромиссное решение в стоматологии

В качестве одного из средств восстановления коронковой части зуба в стоматологии используются внутриканальные штифты.

В их задачу входит обеспечение прочного соединения корня зуба с наращиваемой культей или реставрированной коронкой.

Стержни изготавливают из керамики, металла, угле- или стекловолокна. Последние, благодаря ряду достоинств пользуются большой востребованностью у стоматологов.

Содержание статьи:

Общее представление

Стекловолокно – это материал, основу которого составляет обычное стекло (SiO2). Сырьем для него служит стеклянный бой, известняк, песок, доломит и другие неорганические материалы.

Стеклянные волокна получают двумя способами – распылением расплавленной стекольной массы воздухом или протягиванием ее через тонкие фильеры. Модели для стоматологии изготавливают по 2-ой технологии. Тончайшие (около 10 мкм диаметром) нити соединяют между собой эпоксидной смолой, выполняющей роль матрицы.

В отличие от обычного стекла, стоматологические штифты не ломаются и не бьются. Их прочность на сжатие достигает 260 МПа. По виду это прозрачно-матовые стержни цилиндрической, конической или коническо-цилиндрической формы диаметром до 2 мм.

Показания и противопоказания

Стекловолоконный штифт не упрочняет корень зуба, его функция в другом – в соединении хорошо сохранившегося зубного корня с восстановленной или созданной заново коронковой частью.

Реставрация зуба с использованием стекловолоконных стержней показана в следующих случаях:

Значительное (вплоть до полного) разрушение внешней коронки

Другими словами, когда возникает необходимость в композитной реставрации внешней части зуба, и требуется надежное для нее основание. Стержень, закрепленный в корне, и является такой надежной базой для коронки.

Другим более редким показанием к установке является необходимость создания опоры для съемного или мостовидного протеза в том случае, если сохранился корень зуба.

Основным противопоказанием для использования стекловолоконных моделей является неудовлетворительное состояние корня:

Нельзя устанавливать стержень, если целый ободок зубной ткани вокруг него будет тоньше 2 мм. В этом случае нужно использовать другие средства восстановления – литые конструкции или культевые вкладки.
Не рекомендуется использование, если длина корня оказывается меньше высоты восстанавливаемой коронки.
Некоторые изготовители стекловолоконных материалов необходимым условием для использования их продукции выставляют обязательное наличие возвышения восстанавливаемого зубы над десной – не меньше 2 мм.
В отдельных редких случаях противопоказанием становится индивидуальная непереносимость стекловолокна или связующих смол.

Современные методы художественной реставрации передних зубов и техники их проведения.

Читайте здесь о применении нанокомпозитов в стоматологии.

Преимущества и недостатки

Высокие технологические и эксплуатационные характеристики стекловолоконных моделей обеспечивают им преимущества перед другими материалами такого же назначения.

Высокие прочностные свойства материала, позволяющие выдерживать большие жевательные нагрузки.
Прочная химическая связь с корнем зуба и коронковой частью. Для повышения адгезии изделие обрабатывается силаном.
Биосовместимость, т. е. отсутствие в составе материала аллергенных и сенсибилизирующих компонентов.
Высокие эстетические свойства. Прозрачность стекловолоконных шрифтов делает ненужным использование маскирующих материалов.
Химическая инертность, совместимость с цементом и дентином зуба, полное отсутствие коррозии и окисления.
Легкость извлечения из канала при повторном лечении.
Близость модуля упругости стекловолокна к тем значениям, которые имеет натуральный дентин (14-18 GPa). Это очень важный параметр, обеспечивающий создание монолитной структуры и равномерную передачу нагрузки при жевании от коронки корню.
Легкость в установке (обтачивание зуба не требуется).
Отсутствие агрессивного механического воздействия на ткань корня зуба – в отличие от металлических изделий, которые могут постепенно истирать стенку канала.

К недостаткам стекловолоконных стержней можно отнести лишь наличие перечисленных выше ограничений для установки, накладываемых состоянием корня зуба.

Подготовка зуба

Перед установкой стержня должно быть проведено полное эндодонтическое лечение зуба, сделаны снимки для определения состояния корня, удалена пульпа или выполнена распломбировка, зачищен и пролечен корневой канал и ткани, окружающие верхушку и стенку корня зуба.

Если этого не сделать, сохранившиеся инфицированные и некротизированные участки зуба, альвеолы или периодонтальной связки сделают установку бессмысленной.

Сохранившиеся патологические зоны рано или поздно приведут к необходимости удаления изделия – вместе с корнем зуба или без него.

Основной подготовительной операцией является подготовка ложа (отверстия) для штифта. Делается это помощью разверток и дрилей – калибровочных фрез, диаметр которых точно соответствует размеру изделия. Вначале производится грубая обработка канала, затем финишная.

Полученное отверстие протравливают 37-ми процентной ортофосфорной кислотой, и промывают водой с помощью шприца с эндодонтической иглой.

Показания и противопоказания к наращиванию клыков, стоимость услуги специалиста.

В этой статье можно оценить результат наращивания переднего зуба по фото до и после процедуры.

Этапы установки

Установка включает следующие операции:

Подгонка длины стержня — примерка (припасовка) и укорочение его алмазным диском на требуемую длину. Обрезка производится вне ротовой полости.
Сушка корневого дентина. Необходимо избежать и пересушивания, при необходимости нужно немного увлажнять зуб водой.
Нанесение эмалево-дентинного клея. Адгезив может вводиться в отверстие зуба или наноситься на штифт. Характер и последовательность этой работы зависит от применяемой адгезивной системы.

Могут использоваться разные клеевые составы. Хорошо зарекомендовали себя материалы двойного отверждения с автоматическим смешиванием (применяется две насадки, вначале смесительная, затем интраоральная).

Установка. Главное здесь – не допустить образования пузырьков воздуха в канале. Избежать этого помогает заостренная форма изделия, а также использование особых насадок для подачи клея в подготовленный канал.

Полимеризация адгезива. Способ полимеризации зависит от применяемого материала. Некоторые составы требуют отверждения светом, другие полимеризуется химическим способом.

Формирование культи из композита. При планируемом покрытии культи коронкой, тщательная отделка ее поверхности не требуется. Если покрытия не будет, наращенную часть зуба тщательно обрабатывают, шлифуют и полируют.

В видео представлена схема установки стекловолоконного штифта.

Предложения производителей

Стекловолоконные системы на фармацевтический рынок поставляет множество компаний, работающих в области стоматологии.

Американская 3M ESPE (под торговой маркой Relyx Fiber Post).
Швейцарские HaraldNordin (Glassix) и Produits dentaires (Fibrapost Lux).
Немецкая DMG (LuxaPost).
Французская Maillefer (Easy Post) и др.

В комплекцию подставок кроме набора шрифтов обычно входит адгезивная система и инструменты для подготовки штифтового ложа.

Выбирая нужный материал, стоматолог учитывает диаметр и форму стержней (цилиндрическую, коническую, коническо-цилиндрическую). Принимает во внимание наличие в комплекте разверток, дрилей, адгезива.

Glassix

HaraldNordin производит модели цилиндрической формы 3-х размеров – 1.20, 1.35 и 1.50 мм. Один конец стержней имеет округление. В наборе имеется 3 дриля для чистовой обработки каналов.

Изделия Glassix обладают всеми основными преимуществами, свойственными стекловолокнистым шрифтам:

высокой прочностью;
эластичностью, близкой к тканям зуба;
высокой рентгеноконтрастностью;
светопроводимостью.

Ikadent

Компания IKADENT выпускает модели 2-х форм – цилиндрические (со скругленным концом и диаметрами 1.0, 1.2, 1,4 и 1,6 мм) и цилиндро-конические (1.25, 1.4 и 1,55 мм). Кроме этого, фирма производит оригинальное изделие, – стержень с развитой областью (с буртом), на базе которой можно выполнять прямую (без формирования культи) объемную реставрацию зуба.

Преимущества изделий IKADENT

Модуль упругости (около 35 GPa) сопоставим с параметрами натурального дентина. При установлении стержня создается гомогенная структура, равномерно передающая нагрузку на корень.
Имеется возможность прямого объемного восстановления коронковой части при использовании модели с буртом.
Отсутствует необходимость в специальной обработке или использовании особых материалов для обеспечения адгезии. Материал изделия адаптирован под разные адгезивы.
Невысокая цена.

Relyx Fiber Post

Компания 3M ESPE выпускает изделия длиной 20 мм диаметрами 1.3, 1.6 и 1.9 мм. В комплект поставки входят развертки соответствующих диаметров и калибровочные дрили. Подбор штифта для конкретного зуба может производиться с помощью специальной таблицы.

Продукция Relyx Fiber Post имеет следующие особенности.

Высокая прочность соединения изделия с адгезивом без использования праймеров и специальных поверхностных обработок.
Цветная кодировка, облегчающая подбор необходимого инструмента (штифты и соответствующий им инструмент имеют одинаковый цвет).
Насадка для ввода клея имеет особую конструкцию, позволяющую заполнить канал адгезивом без образования пор.

Easy Post

Французская компания Maillefer выпускает модели цилиндрическо-конической формы 3-х диаметров – 0.8, 1.0 и 1.3 мм. Материал химически инертен, нетоксичен (соответствует стандарту ISO 0993-5), допускает стерилизацию автоклавированием.

Модель состоит на 40% из эпоксидной смолы и на 60% – из стекловолокна, обогащенного цирконом. В одной упаковке содержится 10 шрифтов и соответствующие им финишные дрили.

Шрифты Easy Post отличает:

Высокая рентгеноконтрастность.
эластичность, соизмеримая с эластичностью дентина.
максимально адаптированная к конфигурации канала цилиндрически-коническая форма, заостренный кончик позволяет избежать при установке эффекта поршня.

Fibrapost Lux

Швейцарская PD производит коническо-цилиндрические модели с размерами цилиндрической части 1.3, 1.5, 1.7 и 1.9 мм, конической – 0.85, 1.06, 1.26 и 1,47 мм.

Состав материала – 20% плетеного стекловолокна мультиосевой (всесторонней) упорядоченности и композитная матрица из UDMA.

Изделия Fibrapost Lux обладают:

повышенной рентгеноконтрастностью (200%);
эластичностью 35 ГПа.
бороздками на поверхности, обеспечивающими высокую во всех направлениях светопроводимость и механическую связь с бондом в дополнение к химической.

Сроки эксплуатации

В большинстве случаев стоматологи дают гарантию на восстановленные с помощью стекловолоконных штифтов зубы до 10 лет.

В действительности при хорошем качестве работы и правильной эксплуатации стекловолоконные конструкции способны прослужить гораздо дольше.

Нужно только бережно относиться реставрированным зубам, не разгрызать зубами орехи и другие твердые продукты, периодически (не реже одного раза в полгода) проверять состояние коронок.

Сам по себе стекловолоконный штифт стоит недорого – несколько сотен рублей. Однако присутствие в наборе разверток, дрилей и адгезива значительно повышают его цену.

Кроме этого, стоимость установки может включать затраты на предварительное лечение зуба. Это объясняет, почему цены на эту услугу так сильно разнятся в разных стоматологических клиниках. С учетом вышесказанного приведенные ниже цены на установку моделей разных производителей нужно рассматривать лишь как ориентир:

Fibrapost Lux – от 2000 до 5000 руб.
EasyPost – от 2000 до 4000 руб.
Relyx Fiber Post – от 2000 до 6000 руб.
IKADENT – от 1000 до 1500 руб.
Glassix – от 800 до 2500 руб.

Отзывы

Если вы устанавливали себе волоконный штифт, оставьте свой отзыв внизу страницы. Нам интересно все – пережитые вами ощущения во время установки, «поведение» восстановленного зуба при эксплуатации, срок, который он вам служит/прослужил.

Вся эта информация поможет другим пациентам выбрать оптимальный для них способ лечения, а нам – сделать свои услуги более качественными.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Восстановление зубов стекловолокном — результат движимый прогрессом

Времена меняются к лучшему, прогрессивные методы в стоматологии не перестает приятно удивлять.Не так давно в Калифорнийском университете США (город Сан-Диего) был разработан совершенно новый по структуре материал для пломб и зубных протезов.

Восстановление зубов стекловолокном

Удивительно, но материал для восстановления красоты зубов, абсолютно идентичный внешне зубной кости, состоит из стекловолокна.

Восстановление зубов стекловолокном – это, по сути, новый прогрессивный шаг человечества к безупречным, по-настоящему прочным зубам.

Частым на слуху бывает мнение, что с зубами мучаются всю жизнь – с младенчества.
Когда зубы только растут и до самой старости, когда они выпадают и неприятные «нюансы» показываются даже самому невооруженному взгляду.

И вот тогда на помощь приходит новая технология с использованием стекловолокна.

Да, современная стоматология отдает предпочтение именно этому способу восстановления зубов, так как стекловолокно способно соединятся химически с композитом, оно не набухает, имеет очень высокий уровень упругости, и, конечно, получает высокую оценку по всем эстетическим показателям.

Если сравнить материал стекловолокна с другими, широко применяемыми в стоматологии, то окажется, что некоторые из них, выигрывая в прочности, теряют во внешнем виде. И, наоборот, имея природную окраску зуба, уступают стекловолокну в прочности.

Другие материалы, используемые для восстановления зубов, еще мало изучены.

Экскурс в возможности стоматологии

Современная медицина решает любые проблемы реставрации зубов.

В современных клиниках могут предложить следующие методы восстановления зубов (их два основных): восстановление зубов с корнями, которые еще сохранены, и полная замена зубов.

В случае, когда возникает необходимость заменить зуб, используют несъемные протезы.

Если зуб поврежден лишь частично, то требуется установка виниров и вкладок. Восстановление зубов с помощью виниров возможно лишь для реставрации внешней части зубов. Вкладки выполняются заранее по слепку.

Восстановление эмали зубов – явление частое в стоматологии. Эмаль можно восстановить лишь искусственным способом, естественный процесс восстановления в данном случае не возможен.

Восстановление разных групп зубов тоже требует особого подхода. Так, при восстановлении жевательных зубов важно учитывать геометрическую форму щечной поверхности и количество и особенности бугров зубов данной группы.

Так почему же возникла необходимость введения нового метода?

Как видно из всего вышеперечисленного, стоматология ещё до открытия прочного стекловолоконного материала не была беспомощна.

Однако такая наука, как медицина, не может останавливаться лишь на одной, используемой давно, технологии.

Всегда есть стимул совершенствоваться и получать более качественные результаты.

Ранее для решения проблем зубов использовали традиционные методы восстановления.
И не всегда они были оправданы.

Теперь же, с появлением в стоматологии стекловолокна, ученые пришли к такому выводу, что этот материал куда прочнее и крепче даже природных зубов!

Стекловолокно решает любую «зубную» проблему. Оно широко используется для шинирования, ретенции зубов в период послеортопедического лечения, для восстановления специальных протезов.

Кроме того, методика использования стекловолокна в стоматологии является одной из самых «щадящих» методик. Ведь в применении этой технологии вовсе не нужно депульпировать опорные зубы, и есть возможность за одно лишь посещение стоматолога восстановить зуб сразу, непосредственно в полости рта. Даже в случае когда требуется восстановление жевательных зубов.

Итак, в то время, когда естественное восстановление зубов невозможно, из всех искусственных методик восстановления во всех параметрах выигрывает стекловолокно, а значит и происхождение этой методики в медицине далеко не напрасно.

Требования пациентов стоматологических клиник: удовлетворяет ли новый метод

Чем выше у человечества развивается эстетический уровень, тем больше и запросов ко внешнему виду. Так как здоровая белозубая улыбка – эталон красоты и успеха, многие предпочитают иметь незаметные искусственные зубы и пломбы.

Самым первым требованием вот уже многие годы стало нежелание пациентов иметь металлические протезы. Но способны ли безметалловые конструкции иметь природный цвет зубов?

Требование иметь зубной протез в цвете собственных зубов без угрозы его потемнения, безусловно, выполняет стекловолокно.

Можно ли спутать стекловолокно с пластмассой

Путать прочность пластмассы с действительной прочностью стекловолокна, которое оснащено современной адгезивной системой, лучше не стоит. Ведь прочность стекловолоконной реставрации очень высока, а степень упругости по сравнению с керамикой или пластиком неоспорима.

Стекловолоконная конструкция не будет разламывать остатки больного зуба, как металлическая или керамическая вкладка.

И даже такой риск, как восстановление после удаления зуба, не должен показаться напрасным с новой технологией.

Восстановление культи зуба

Известно несколько методов результативного восстановления культи зуба.

Но первое место среди них занимает восстановление с помощью штифтов.
Для изготовления конструкции штифтов большой акцент ставится на корень зуба.

Ведь он должен быть устойчивым и длинным. Стенки корня должны сохранять свою целостность.

Штифт же, в свою очередь, должен обладать следующими характеристиками: учитывать анатомию корня зуба, его канала; защитить зуб от коррозии; обеспечить восстановление корневой и коронковой части, а так же учитывать анатомические особенности зуба.

Всеми этими характеристиками обладает штифт из стекловолокна. Он исключает подверженность остатков зуба кариесом и разрушение корня. Долговечность – вот основное качество стекловолокна.

Из чего изготавливается стекловолокно

Стекловолокно изготавливается из цельных тонких волокон до 0,25 мм., стеклянных цельных волокон либо стеклянной крошки. Стекловолоконные штифты наполняют композитивными смолами и эпоксидными или другими смолами.

Так же штифт может наполняться рентгеноконтрастными материалами и может содержать металлические детали для достижения определенного результата.
В зависимости от состава и наполнения меняется качество изделия и цена.

Стоматолог, использующий для восстановления зубов больного стекловолоконные штифты не всегда обладает информацией, из чего конкретно состоит материал, качество его наполнения и свойства.

Ведь отрицательным моментом является изготовление стекловолокна из стеклянной крошки.

В данном случае штифт не будет обладать высокими характеристиками качественного стекловолокна и даже способен к разрушению, так как теряется упругость и крепость материала.

Подводим итоги

Итак, какой бы степени восстановления не подвергался зуб пациента, будь то восстановление сломанного зуба или полное возвращение потерянного зуба – новая методика поможет решить любую из проблем.

Здесь можно отметить такие показатели, как качественность, идентичность природным зубам, упругость и долговечность.

Положительные характеристики восстановления зубов стекловолокном очевидны и неоспоримы. На пороге новой Эры цивилизации неопровержимым и радостным фактом является усовершенствование стоматологических технологий.

Ведь лучшие открытия медицины движутся столь же быстро, как неугомонный прогресс.

Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты – новое слово в эстетическом протезировании

Очень часто в процессе лечения, например, пульпита или периодонтита стоматологу приходится высверливать большие полости, а при осложненном поражении – удалять нерв зуба (проводить депульпацию). Таким образом, зуб оказывается лишенным элементов, которые обеспечивают его прочность, и задача врача – эту прочность восстановить. Для этого в стоматологии используются штифты (стекловолоконные или анкерные). Этот метод имеет свои плюсы и минусы, сферу применения и все больше вызывает интерес у терапевтов. Почему это происходит – расскажет данная статья.

Что такое штифт

Лечение кариозных поражений (особенно осложненных) приводит к значительному иссечению дентина, иными словами от зуба нередко остается небольшой остов, который либо совсем чуть-чуть возвышается над десной, либо находится с нею вровень. Такая разрушенная коронка требует восстановления – и для эстетической цели, и для сохранения функциональности единицы. Особенно если речь идет о фронтальной группе зубов.

В таких случаях перед врачами стоит непростая задача: не просто устранить эстетический дефект, но и нормализовать функцию твердых тканей зуба. Протезирование коронкой в данном случае бесполезно, потому что ее элементарно не на что надеть. И тогда на помощь доктору приходит относительно молодое изобретение – штифт. Суть его применения проста: он вставляется в прочищенный корневой канал, а на торчащий над десной конец наращивается коронка.

Виды штифтов

Анкерные (металлические) штифты используются в стоматологии очень давно, но имеют ряд минусов. Они жесткие и нередко приводят к деформации корня или даже его перелому, они могут вызывать аллергические реакции и разрушать дентин, окисляясь.

Однако на смену им пришли полимерные посты, которые изготавливаются из синтетических материалов, а потому имеют массу преимуществ перед своими металлическим братьями.

Интересно! Обрезание стекловолоконного поста делают только алмазной фрезой, потому что только она позволяет произвести отпил без нарушения структуры штифта. Укорачивание изделия другим буром повреждает внешний слой, а значит, внутрь конуса могут проникнуть бактерии, что неизбежно приведет к его разрушению.

Плюсы стекловолоконных штифтов

сохраняют структуру зуба и его тканей,
не приводят к перелому корня,
благодаря своей гибкости могут быть установлены в зубы со сложным рисунком корневого канала,
не подвергаются коррозии,
обладают биологической и химической инертностью, гипоаллергенны, не токсичны, не канцерогенны,
пассивны с электрохимической точки зрения, то есть не порождают гальванический ток при наличии во рту других металлических конструкций (брекетов, коронок, мостов и т.д.),
рентгеноконтрастны,
легко удаляются из корневого канала, если потребуется замена,
позволяют создать коронку зуба за одно посещение, избегая привлечения дополнительных специалистов и лаборатории,
имеют низкую стоимость (по сравнению с анкерными штифтами),
позволяют достигнуть отличного эстетического результата реставрации.

Недостатки полимерных ортопедических стержней

Минусов у таких изделий не очень много – в основном они касаются штифтов в целом. Так, их поверхность имеет низкую адгезию, поэтому светоотверждаемый (например, стеклоиономерный) композитный материал довольно плохо крепится к ней. Это уменьшает срок службы стекловолоконных моделей по сравнению с анкерными. Кроме того, их фиксация требует мануального навыка от доктора (потому что устанавливает штифт тот же врач, что и лечил зуб). При установке в зуб с извитыми каналами, где имеются микропустоты, может разрушаться, потому что пустоты будут оказывать дополнительную нагрузку на полимер.

Ну и в принципе это недорогое, но не самое лучшее решение для восстановления зуба, потому что нагрузка на корень распределяется неравномерно, то может привести к его быстрому перелому.

Показания для применения

если на зубе было проведено эндодонтическое лечение и его коронка разрушена на 2/3 и более,
если у пациента имеется аллергия на металлы,
если речь идет о депульпации фронтальных зубов,
если после эндодонтического лечения требуется укрепить зуб,
если у пациента уже имеется металлическая конструкция во рту (во избежание возникновения гальванического тока).

Противопоказания для установки штифтов

К полным или относительным ограничениям относятся заболевания крови, нарушение функций центральной нервной системы, тяжелые заболевания эндокринной системы, а также онкологические диагнозы, небольшая глубина корня, не позволяющая провести наращивание на штифт, истончение дентина, болезни десен и пародонта, прогрессирующий кариес.

Методика постановки стекловолоконных штифтов

Для надежной фиксации изделия из стекловолокна врач должен сначала подготовить зуб. После окончания терапевтической части проводится депульпация (удаление нерва) и прочистка канала. Его протравливают слабым раствором фосфорной кислоты, причем ею обрабатывается не только внутренняя полость (не более 15 секунд), но и поверхность коронки (30-60 секунд). Далее зуб промывают дистиллированной водой, высушивают бумажными турундами и обрабатывают препаратом, содержащим коллагеновые волокна. Именно они должны обеспечить адгезивность изделия. После этого начинается процесс установки стержня.

Этапы постановки стекловолоконного микропротеза

штифт обезжиривают раствором ацетона, хлороформа, спиртом или ангидрином, покрывают двумя слоями бондинг-агента (например, системы LuxaBond),
в канал зуба закладывают композитный материал, равномерно распределяют его по стенкам отверстия. Этим же композитом обрабатывают поверхность штифта,
помещают стержень внутрь зуба и отверждают пломбировочный материал фотополимеризационной лампой,
после этого начинается восстановление наддесневой части коронки. Этот процесс индивидуален и зависит от степени разрушенности зуба, его места в челюсти и клинической картины. Это может быть просто композитная реставрация, либо постановка классической коронки из совершенно любых материалов.

Важно! Бондинг-агенты двойного отвержения имеют высокую химическую активность, поэтому прочно скрепляются не только с пломбировочным материалом, но и с дентином. Таким образом, достигается плотная фиксация стекловолоконного штифта и герметичность корневых каналов.

Производители полимерных штифтов

1. Glassix

Производитель – швейцарская компания HaraldNordin. Специализируется на производстве штифтов, закругленных на конце. Они имеют три разных диаметра – 1.20 мм, 1.35 мм и 1.50 мм. Характеризуются высокой прочностью, эластичностью и светопроводимостью. Кроме того, стекловолокно Glassix схоже по структуре с дентином, что облегчает реставрационные работы и снижает различия на стыке искусственной и естественной областей. Цена одного изделия начинается от 800 рублей.

2. Ikadent

Производитель – российская компания Ikadent, чья продукция по качеству может равняться с западными аналогами. Выпускает целый модельный ряд ортопедических стрежней: цилиндрические с закругленным концом; цилиндрическо-конические с диаметрами (1,25 мм, 1,4 мм, 1,55 мм); стержень с буртиком (наростом на конце, позволяющим проводить объемную реставрацию зуба). Штифты Ikadent отличаются высокой прочностью, не нуждаются в дополнительной обработке для повышения адгезии и позволяют восстанавливать зубы при тотальном разрушении наддесневой части коронки. Стоимость одного изделия варьируется от 1500 до 2500 рублей.

3. Relyx Fiber Post

Производитель – США. Данные ортопедические стержни выпускаются в трех модификациях с диаметрами 1,3 мм, 1,6 мм и 1,9 мм, а уникальная их конструкция позволяет заполнить канал, не создавая пор. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Цена за штуку варьируется от 4000 до 6000 рублей.

4. EasyPost

Производитель – одноименная французская компания. Отличается от других стекловолоконных изделий прозрачностью, поэтому массово применяется в восстановлении фронтальных зубов. Прочность данных ортопедических стрежней достигается обработкой стекловолокон цирконом. Стоимость одной единицы 4000-600 рублей.

5. Fibrapost Lux

Страна-производитель – Швейцария. Стержни Fibrapost Lux имеют следующие конкурентные преимущества: рентгеноконтрастность, устойчивость к изгибу и скручиванию благодаря особому плетению, наличие микробороздок, повышающих крепление со стенками канала. Прозрачность штифтов позволяет устанавливать их в зубы зоны улыбки. Цена одного изделия начинается от 5000 рублей.

Срок службы изделий

Большинство производителей дает гарантию на изделия от 5 до 10 лет, однако истинный срок службы штифта будет зависеть от квалификации врача, установившего его, и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации по уходу за реставрированным зубом. При благоприятном раскладе зуб, восстановленный на стекловолоконном штифте, может прослужить и 15 лет.

Во сколько обойдется установка

Что касается цен на лечение, то за установку штифта они начинаются в среднем от 1000 рублей. Но важно понимать, что к этому стоит добавить стоимость лечения зуба, очищение его корневой системы (т.е. прочищение каналов), а также протез (коронку или наращивание композитом) с целью восстановления анатомии зуба. Поэтому итоговая стоимость лечения начнется от 5-7 тысяч рублей.

Видео по теме

Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба

Содержание статьи:

Общее представление

Показания и противопоказания

искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;

в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.

Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
слабая свертываемость крови;
психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
слабая толщина коревой части.

Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного типа конструкций относят:

отсутствие больших объемов разрушения органа и композитной смеси;
эластичность стержня идентична по растяжимости природному дентину, что позволяет материалу полноценно образовываться с композитом в единую прочную структуру.

не содержат никеля, хрома и других элементов, способных вызвать отторжение или непереносимость;

прекрасная светопроницаемость;

Подготовка

Прежде чем приступить к креплению штифта, необходимо подготовить зуб к данной манипуляции. Делается это так:

Искусственное расширение каналов – проводится по необходимости, если их естественная ширина не позволяет качественно вживить конструкцию. Манипуляции выполнять путем смены сверл с более узкого диаметра на широкий, постепенно доводя отверстие до нужных размеров.
Перед тем, как приступить к указанным процедурам, пациенту назначается снимок – это необходимо для получения максимально полной клинической картины состояния зуба, особенно той его части, которая находится в поддесневой зоне.

Важно понимать, под каким углом расположена корневая система, какие имеются ответвления или изгибы.

Этапы установки

Алгоритм установки штифта из стекловолокна выглядит следующим образом:

проведение депульпации и подготовка полостной площади для крепления стержня;
примерка изделия. В норме пропорциональное его соотношение с каналом должно быть 1:4;
обезжиривание полости канала спиртовым раствором;
протравка рабочей поверхности составом фосфорной кислоты 37% концентрации. Средство равномерно наносится на ткани дентина и эмаль. Снаружи зуба его выдерживают не более минуты, внутри – порядка 10-15 секунд;
промывка дистиллированной жидкостью;
сушка каналов – для этого применяют специальный штифт из бумаги. Продувка в данном случае крайне нежелательна, поскольку может повредить волокна и образовать гибридный слой, увеличивающий адгезию;
подготовка самого стержня к установке – антисептическая дезинфекция спиртом, естественная сушка, пескоструйная обработка. Это нужно для более стабильного крепления. После чего делается кислотная протравка и полировка изделия;
канал заполняется цементной смесью достаточно тонким слоем, небольшую его часть распределяют по конструкции, после чего ее вводят в канал. Важно следить за тем, чтобы композитной массы не было слишком много;
световая полимеризация. Завершающий этап процедуры, после чего крепится наружная часть нового органа. Какой будет коронка – выбирает пациент.

В видео демонстрируется применение стекловолоконных штифтов для восстановления зубов.

Предложения производителей

Glassix

Форма – усеченная цилиндрическая, слегка закругленная в конечной части изделия.

IKADENT

Минус – более ограниченный модельный ряд.

Relyx Fiber Post

Недостаток – более высокая, в сравнении с аналогами, стоимость изделия.

Характеристики сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии и их назначение.

В этой статье предлагаем подробное описание виниров E Max.

EasyPost

Fibrapost Lux

Недостаток – средняя рентгеноконтрастность и несколько ограниченная ассортиментная линейка.

Сроки эксплуатации

Средняя цена на наиболее популярные предложения:

Glassix – от 300 рублей за единицу;
IKADENT – от 820 рублей;
Relyx Fiber Post – от 1500;
EasyPost – от 1320 рублей;
Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

Отзывы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Современная медицина: потеря зуба – не приговор

Потеря зубов доставляет человеку немалый дискомфорт, проблемы с употреблением и пережевыванием пищи. Также нарушается эстетичный вид: непропорциональность лица, неправильная речь и прикус, вызываемый сменой нагрузки на зубы. Такие неприятности обычно являются причиной травм, неправильного ухода и несвоевременного лечения ротовой полости.

Восстановление утраченных зубов. В современной стоматологии существуют такие методы устранения проблемы недостающих зубов:

Ортопедический: протезирование зубов с помощью мостов, коронок, виниров, стекловолокна и других материалов. Крепление в таких случаях производится к соседним зубам или с помощью специальных пластин. Недостатком является необходимость удалять нервы и обтачивать здоровые зубы, которые становятся опорой для новых зубов.
Хирургический: восстановление утраченных зубов характеризуется оперативным вмешательством в костную ткань путем установки туда имплантатов. В этом случае соседние зубы не задеваются, сохраняется десна, а новые искусственные зубы невозможно отличить от естественных.

Восстановление утраченных зубов стекловолокном

Главными достоинствами стекловолоконного армирования являются относительная дешевизна и небольшие затраты времени на их изготовление и установку. Восстановление утраченного зуба стекловолокном возможно только после консультации стоматолога-терапевта, который устанавливает, нет ли сопутствующих заболеваний во рту – пародонтита, когда зубы становятся неустойчивыми. Такой метод применяется при отсутствии только одного зуба (но не переднего!), а рядом стоящие не портятся обтачиванием. Если правильно ухаживать за конструкцией из стекловолокна, она способна служить достаточно долгое время, невзирая на не самую высокую прочность такого протеза, поскольку он больше исполняет роль эстетики зубного ряда.

Процесс производства в стоматологическом учреждении не требует специального оборудования, а ранее подготовленный врач-стоматолог выполнит его за 2–4 часа. Поэтому хватит одного посещения для получения необходимого результата.

Металлокерамические и безметаллокерамические протезы

Металлокерамика получила свое название из-за кобальт-хромового или никель-хромового каркаса толщиной 0,3–0,5 мм. По индивидуальному заказу можно изготовить его из золота, платины и прочих драгоценных металлов. Поверх каркаса вручную наносятся слои керамики, каждый из которых обжигается при очень высокой температуре. Именно таким образом можно добиться прочной связи используемых материалов.

Достоинством подобных коронок считается долговечность, безразличие к действию кариеса, нестираемость со временем. Используемые качественные материалы обеспечивают максимальную приближенность к исходному цвету естественных зубов.

Единственный недостаток – необходимость убрать большую часть зуба путем шлифовки, а если она производится неаккуратно – возможно повреждение пульпы зуба.

Такой метод лечения в основном используется для жевательных зубов, а для передних предусмотрена безметалловая керамика. Здесь отсутствует металлический каркас, а вместо него используется диоксид циркония – очень устойчивый ко всяким сколам. Тончайшая керамическая пластина крепится на обработанную стерильную поверхность зуба специальным клеящим средством. Она эффективно скрывает потемнение эмали, выравнивает любые изъяны на зубах. Уход за винирами очень простой, поскольку они не накапливают зубной налет. Но все-таки для предотвращения любых проблем следует обращаться несколько раз в году к стоматологу за профессиональной чисткой.

Все подобные протезы устанавливаются на долгое время, но существуют и съемные зубные протезы, предназначенные для восстановления утраченного одного зуба или нескольких. Используемые материалы для таких протезов могут быть акрил, силикон или нейлон. Для начала проводится рентген-обследование полости рта и снятие слепка. Современные технологии 3D-моделирования делают возможным изготовить протез максимально подходящим и не причиняющим дискомфорт пациенту. Фиксация происходит путем присасывания к природным выступам десен, а также с помощью специального клея.

Имплантаты как более современный метод восстановления утраченных зубов

В последнее время на смену протезированию приходит имплантация зубов. Сам имплантат представляет собой искусственный корень зуба из титанового шурупа. Он вживляется в челюсть ввинчиванием, сверху фиксируется и ставится коронка либо зубной протез.

Даже в самых запущенных случаях, когда зуб отсутствует продолжительное время и челюсть начинает видоизменяться, имплантация останавливает этот процесс и сохраняет десна с соседними зубами. Обычно их невозможно отличить от настоящих, что характеризует хороший косметический эффект от использования имплантатов.

К сожалению, существуют противопоказания к подобным процедурам:

Аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания;
Проблемы центральной нервной системы.

В любом случае выбор метода восстановления утраченных зубов зависит от показаний врача-стоматолога, индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей.

Читать еще: Какое отбеливание зубов самое эффективное