Откололась эмаль на зубе

Скол зуба — что делать?

Зубные сколы — самое распространенное механическое повреждение зубов. В зависимости от степени и тяжести дефекта выбираются методики восстановления. О том, почему возникают сколы зубов и как проходит их лечение, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Отличия скола зуба от других видов повреждений

Сколом зуба в стоматологии называют любой вид механического повреждения, ведущий к нарушению анатомии и структуры тканей. У специалистов встречаются разные трактовки этого понятия. К примеру, можно встретить такие диагнозы, как «скол стенки зуба ниже уровня десны» или «скол стенки зуба под десну». Тем не менее, в классическом понимании скол зуба — это повреждение коронковой части (проще говоря, скол коронки зуба). Травма не подразумевает его выпадение или изменение положения относительно челюсти и повреждение связочного аппарата. Также следует различать сколы и переломы корня, поскольку во втором случае повреждения затрагивают корневую часть. При этом случаются и комбинированные травмы, когда, к примеру, одновременно диагностируется скол коронковой части и вывих зуба.

Причины возникновения зубных сколов

Скол зуба относится к разряду механических повреждений, однако не спешите считать, что причиной его появления являются исключительно травмы. Несмотря на то, что эмаль является самой твердой тканью в организме человека, существует целый ряд факторов, которые ослабляют ее защитные функции и повышают риск подобных повреждений.

Причины сколов

• Травма зубов. Падения и удары — основная причина, по которой на абсолютно здоровых зубах возникают сколы и трещины;
• Халатность к своему здоровью и вредные привычки (открывать зубами пивные бутылки, раскалывать ими твердые орехи, грызть твердые предметы и тд.);
• Деминерализация зубной эмали. Процесс, который приводит к ослаблению эмали и повышению рисков травм;
• Кариозные повреждения. Нарушают структуру эмали и дентина и тем самым делают зуб более уязвимым к механическому воздействию. Депульпация и вовсе «убивает» зуб: ткани, не получая питание от пульпы, становятся очень хрупкими;
• Аномалии прикуса. Вызывают неправильное распределение нагрузки, что увеличивает давление на отдельные зубы или участки зубного ряда;
• Неправильное пломбирование. Из-за неправильно установленной пломбы часто случается скол жевательного зуба;
• Неправильное питание и некачественная гигиена. Косвенная причина, которая влияет на здоровье зубов в целом;
• Ослабленный иммунитет, плохая генетика.

Скол зуба: что делать в первую очередь?

Все травмы зубов часто застают врасплох и бывают очень болезненными. Если у вас откололся зуб, не паникуйте. Не нужно трогать и расшатывать поврежденный зуб, а также пытаться проводить с ним другие механические манипуляции (например, пытаться самостоятельно его подпилить). Прополоскайте рот водой и как можно скорей отправляйтесь к врачу. При серьезных сколах с повреждением пульпы и кровотечением, приложите стерильный бинт. Уменьшить отек и боль поможет лед, а также болеутоляющие препараты.

Классификация сколов

Условно все сколы зубов можно разделить на три больших группы, которые различаются по степени повреждения зуба и его тканей. Ниже представлена таблица с более подробным описанием.

Восстановление скола зуба

У большинства пациентов после механических повреждений возникает логичный вопрос: как исправить скол на зубе? Методика лечения сколов на зубах полностью зависит от типа и степени повреждений. Сегодня технологии позволяют восстановить скол зуба почти любой степени тяжести, однако для этого приходится прибегать к сложным и дорогостоящим терапевтическим и ортопедическим манипуляциям.

Скол переднего зуба

О сколах на передних нужно сказать отдельно, так как лечение здесь направлено на восстановлении эстетики. Маленький скол на переднем зубе можно исправить с помощью шлифовки. При заметных сколах эмали и дентина проводится наращивание скола переднего зуба с помощью пломбировочных материалов или установка виниров. При более тяжелых повреждениях устанавливаются коронки. Обычно это изделия из керамики или циркония, поскольку металлокерамика менее эстетична и может окисляться. Если произошел скол зуба под десну или он раскололся на две половины, чаще всего пациенту предлагается удаление и установка импланта. Восстановление требует применения пломб определенного типа, которые подходят под высокие эстетические требования. Чаще всего, для лечения скола переднего зуба используются фотополимерные или компомерные пломбы.

Скол металлокерамического зуба

Можно ли восстановить скол на металлокерамическом зубе? Сделать это действительно реально, но не всегда целесообразно. При небольших сколах коронку можно подшлифовать, причем на жевательных зубах не обязательно сильно оглядываться на эстетику. С зоной улыбки все сложнее: шлифовка может изменить форму коронки, и она будет смотреться неестественно. При более серьезных повреждениях возможна реставрация коронки композитными материалами: это актуально и в том случае, если диагностирован скол керамического зуба. Впрочем, ремонт не всегда оправдан. Во-первых, коронка от этого станет еще менее прочной. Во-вторых, довольно сложно вести ремонт скола зуба из керамики и металлокерамики прямо в ротовой полости пациента, а снять и установить заново изделие часто довольно проблематично (особенно если коронка находится на здоровом зубе, а не на импланте). Так что логичным шагом в большинстве случаев будет замена протеза на новый.

Профилактика сколов эмали и стенки зуба

Травмы зубов, как правило, внезапные, поэтому от них довольно трудно застраховаться. Впрочем, профилактика сколов не заключается только лишь в ношении защитных кап. Уже было сказано, что на здоровье зубов влияет множество факторов, в том числе, гигиена и правильное питание. С этого и следует начать, если вы хотите сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Следует заняться и косвенными причинами. Если у вас неправильный прикус или бруксизм, как можно скорее начните проходить соответствующее лечение. Избавьтесь от вредной привычки грызть посторонние предметы, будьте аккуратнее с твердой пищей, особенно, с семечками и орехами. Если у вас от природы слабая эмаль, используйте средства для ее укрепления. Помните, что постоянный набор зубов дается один на всю жизнь, поэтому заботиться о его сохранении — наша прямая обязанность

Почему может откалываться эмаль на зубе

Эмаль – это верхний, защитный слой, покрывающий наши зубы. Цельная, прочная эмаль препятствует проникновению различных микроорганизмов к нижележащим структурам – дентину, пульпе и корню. Соответственно, при нарушении целостности зубной эмали допускается проникновение инфекции в подлежащие ткани с последующим развитием в них воспаления и деструкции зуба. Чтобы избежать этих неприятных последствий, стоит обращаться к стоматологу сразу после того, как вы заметили сколовшиеся участки.

Скол зубной эмали небольшого размера устранить несложно

Факторы, которые способствуют повреждению эмали зуба

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут повлиять на разрушение.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в период закладки. Формирование поврежденного участка начинается во втором триместре беременности, то есть, если в это время беременная женщина принимала препараты, отрицательно влияющие на формирование зубной эмали, или ее питание не было полноценным, богатым микроэлементами и витаминами, у ребенка после рождения может развиться распространенное в наши дни состояние – гипоплазия зубной эмали. В результате эмаль зубов очень легко откалывается, обнажая подлежащие ткани.

Скол эмали спереди от твердого предмета

Некачественная, недостаточная гигиена полости рта приводит к тому, что постоянно присутствующий на зубах налет преобразуется в зубной камень, который делает эмаль зубов хрупкой, склонной к повреждениям. В результате эмаль может скалываться без какого-либо температурного или механического воздействия. А также может развиваться кариес, в процессе развития которого также нарушается целостность эмали. Локальное потемнение эмали или же появление пятен белесоватого оттенка – веский повод обратиться к специалисту.

Истончение зубной эмали и повышение риска ее откалывания происходит при использовании зубной щетки с жесткой щетиной, зубных паст и порошков с выраженными абразивными свойствами, что особенно нежелательно для детей. А также на состояние и целостность зубной эмали влияет неправильный прикус, некорректное протезирование зубов.

Если эмаль уже повреждена, дополнительное негативное воздействие на ее состояние оказывает употребление продуктов, которые нарушают кислотно-основное равновесие в полости рта, смещая его в кислую сторону. Это и газированные напитки с красителями, и кондитерская продукция, и большое количество цитрусовых фруктов.

Люди, которые курят, могут столкнуться с тем, что зубная эмаль рано или поздно отколется. Происходит так потому, что в сигаретном дыме масса веществ, оказывающих крайне негативное действие на состав и структуру зубной эмали. Есть и другие химические вещества, ведущие к истончению зубной эмали. Они применяются при отбеливании зубов. То есть, если эту процедуру повторять слишком часто, то на зубной эмали могут появляться самопроизвольные дефекты.

Скол с захватом пульпы

У детей часто случаются механические травмы, когда при ударе зубами обо что-либо твердая эмаль трескается или фрагменты ее скалываются. К таким же последствиям может вести привычка грызть ручки, карандаши, часто щелкать орехи и грызть семечки, попытки зубами открывать крышки.

Дополнительным фактором, который может привести к сколам эмали на детских зубах, является смена прикуса.

В таких случаях занимающий неправильное положение, выходящий за зубной ряд резец помет пострадать даже при минимальной травме.

Скол зуба с трещиной

Какие бывают сколы зубной эмали?

Незначительная трещина эмали – повреждение в пределах самой эмали. Некоторое время после повреждения оно может не приносить неприятных ощущений. Впоследствии появляется повышение температурной чувствительности в месте повреждения.

Гораздо более серьезное повреждение – когда отколовшийся участок содержит не только фрагмент эмали, но и дентина. Дентин – это тело зуба, его минерализованная ткань. Помимо того, что такая травма болезненна, она еще и открывает доступ инфекции ко внутренним структурам.

Механическая травма со сколом

Те сколы, при которых отколовшейся является часть зубной коронки, являются самыми сложными. В этих случаях повреждается пульпа, в которой проходит сосудисто-нервный пучок, питающий зуб. Такие травмы сопровождаются не только выраженными болевыми ощущениями, но и довольно сильным кровотечением.

Как можно восстановить зубную эмаль

Тонкая или поврежденная эмаль однозначно восстанавливается при помощи современных стоматологических технологий. Есть несколько способов это сделать, которые зависят от причины и степени повреждения зуба.

Если у пациента выявлено истончение без нарушения ее целостности, понадобится покрытие зубов специализированными лаками и гелями, которые содержат большой процент фтора и кальция. Эта процедура необходима для укрепления эмали и профилактики ее трещин и сколов. Перед лечением проводится ультразвуковая чистка зубов, потом на зубы наносят выбранный лак или делают с ним аппликацию с помощью каппы, которая была ранее изготовлена по слепку пациента.

Эрозия эмали с трещинами и сколами

Реставрация зубной эмали проводится в тех случаях, когда имеется ее скол. В ходе этой процедуры сколовшиеся фрагменты заменяют искусственным пломбировочным материалом, по цвету не отличимым от эмали. Таким же образом эмаль может наращиваться при ее выраженной гипоплазии.

Материалы, при помощи которых в современной стоматологии восстанавливается целостность зубной эмали, не только совместимы по цвету с естественным оттенком эмали у человека, но и совместимы биологически с самим зубом, что ведет к природному светопреломлению и сохраняет зубы от последующих повреждений.

Существуют специальные ультратонкие пластинки, которые называются виниры. Они устанавливаются на зубы, маскируют темную эмаль, придавая зубам эстетичный вид, а также защищают истонченную эмаль от повреждений.

Диагностика сколов для определения лечения

Тактика ведения маленьких пациентов со сколами зубной эмали

Если откололась эмаль зуба у вашего ребёнка, его необходимо прежде всего:

• успокоить, потом выяснить, что же повреждено в полости рта: только зуб, ткань десны, слизистая щек и губ, язык;
• при необходимости удалить осколок зуба, посторонние фрагменты изо рта, рот прополоскать водой;
• в случае повреждения слизистых и кровотечения можно обработать повреждения перекисью водорода;
• если сколовшийся фрагмент удалось найти, его можно опустить в воду и взять с собой на прием к стоматологу: видя осколок, специалисту будет легче восстановить естественную форму зуба, хотя поиски и сохранение осколка не являются обязательным мероприятием – современные технологии позволяют качественно восстановить зуб в любом случае;
• желательно обратиться к специалисту в течение первых суток после травмы, так как ранняя реставрация – залог того, что зуб останется неинфицированным и его удастся сохранить живым даже при обширной травме.

Реставрация скола на передних зубах

Чего ожидать в кабинете стоматолога с ребенком, у которого откололся зуб Прежде всего, врач обезболивает поврежденный зуб, если есть необходимость. Только после этого проводится детальный осмотр места скола, может быть назначена рентгенограмма поврежденного зуба, особенно при обнаружении его подвижности. По результатам исследования можно узнать, находится ли корень зуба по-прежнему на своем правильном положении в лунке альвеолярного отростка челюсти, нет ли трещин в альвеолярном отростке и в кости самой челюсти, сохранена ли целостность корня зуба.

Если повреждение обширное и реставрацию зуба нельзя выполнить при первичном обращении, зуб покрывается стоматологическим гелем, который выполняет роль пластыря и защищает зуб от проникновения в него микроорганизмов. Под так называемым пластырем происходит заживление открытой раны в течение двух-трех недель. Бывает, что после травмы зуб становится подвижным. Тогда производится его фиксация специализированными материалами.

Способы восстановления первоначального вида зуба сходны с таковыми у взрослых пациентов.

Это применение пломбировочного материала, которым заполняют трещину или моделируют сколотый фрагмент зуба. Целостность коронки восстанавливается светоотражающими материалами, также могут быть использованы микропротезы.

Если у ребенка без выраженного механического воздействия откололась эмаль на зубе, у ребенка дисплазия, то есть ее недостаточная твердость. Лечение этого состояния проводится курсом, во время которого на зубы наносят лаки с высоким содержанием фтора.

Если у ребенка сколот зуб, на что обратить внимание?

Если трещинка в эмали была незначительной и стоматологическое лечение не производилось, все же стоит следить за цветом зуба и при его изменении обратиться к дантисту для осмотра и лечения.

В случае выраженного дефекта зуба не рекомендуется настаивать на его незамедлительном восстановлении, так как для успешной реставрации раны к моменту восстановительного лечения быть не должно.

Лечение сколов: до и после

У детей есть особенности в строении зубов. Корень окончательно неразвит и в молочных, и в постоянных зубах, которые недавно появились. Кроме того, пульпа кровоснабжается более обильно, чем у взрослых, а потому лучше и быстрее регенерирует. При лечении детских травмированных резцов стоит, по возможности, избегать коронок из металла, цемент—содержащих пломбирующих материалов и удаления пульпы даже при обширных сколах. На сегодняшний день процент успешного лечения сколов зубов у детей достигает 95%.

Восстановление эмали в домашних условиях

Восстановить эмаль дома, без специализированного стоматологического лечения возможно только на самой ранней стадии процесса, когда эмаль только начала истончаться, и клинических признаков еще нет или они мало заметны. Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, своевременно удалять налет и языка, дополнительно применяются профилактические фторированные пасты, ополаскивание ротовой полости настоями трав и лекарственными препаратами.

Сегодня существует множество вариантов по уходу за ротовой полостью. Очень важно, чтобы каждый, у кого есть подобные проблемы ставил гигиену за правило.

Скол эмали на зубе что делать?

Скол эмали на зубе, особенно на переднем, обычно служит поводом для серьезных огорчений. Внешний вид такого зуба не эстетичен, и, даже если болевые симптомы отсутствуют, пациент, как правило, не затягивает с визитом к врачу.

Самой твердой поверхностью в человеческом организме считается зубная эмаль, состоящая, в основном, из неорганических веществ (96%). Также в ней содержится вода (около 3%) и присутствует органическая составляющая (1%). В составе эмали нет коллагена, однако, имеются другие белковые структуры: энамелины и амелогенины. Толщина эмалевого слоя может составлять до 2,5 мм в районе бугров. При формировании эмали задействованы специальные продуцирующие клетки, которые исчезают после того, как процесс минерализации закончен. Зубные ткани не имеют способности к самовосстановлению, поэтому с годами, поверхность постепенно становится тоньше, и могут появиться сколы.

Классификация сколов

По степени тяжести и масштабам разрушения, подразделяют несколько разновидностей повреждений:

Трещина эмали. В таких случаях повреждения минимальны, слой эмали остается на своем месте, однако нарушается его целостность.

Сколы – это наиболее частый вид повреждения зубов, но если скол мал и не нарушает структуры зубов, вмешательство стоматолога необязательно, если скол приносит дискомфорт и болевые ощущения, то лучше немедленно обратиться к специалисту.

Первые два типа дефекта считаются легкими, а третий стоматологи относят к сколу средней степени. Глубокие травмы с повреждением пульпы считаются самой сильной степенью повреждения.

Причины, приводящие к сколам

Условия, которые привели к отколу части зуба, определяют дальнейшее лечение дефекта. Наиболее частыми причинами являются:

Неправильный прикус, кариес, вредные привычки (в т.ч. грызть твердые предметы) – это лишь некоторые причины возникновения трещин и сколов на зубах.

Восстановление зуба при сколе

Когда откалывается часть зуба откалывается, он становится чувствительным и легко подвержен инфекциям. Такой зуб, необходимо как можно скорее восстановить.
Основные варианты лечения при сколе зуба:

Реминерализация. Является вспомогательным и профилактическим методом. Эту методику используют, когда зубы потеряли свою прочность в результате вымывания минералов из тканей. В такой ситуации поверхность покрывается специальными препаратами, содержащими соединения минералов. После нескольких процедур, защитные свойства эмали восстанавливаются, благодаря созданию защитной пленки из минералов.

Реминерализация зубов – это частью гигиены рта, позволяющая исправить некоторые дефекты зубной эмали, которые возникают в следствии деминерализации зуба. Она позволяет укрепить эмаль, восполнить дефицит минералов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

Как укрепить зубы при образовании сколов

При образовании даже небольших дефектов на поверхности зуба, независимо от срока планируемого визита к стоматологу, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от блюд, содержащих большое количество сахара.
• Ввести в рацион продукты, богатые кальцием и фтором.
• После каждого приема пищи чистить зубы или, как минимум, тщательно ополаскивать рот.
• Отдать предпочтение зубным пастам с высоким содержанием фтора и других укрепляющих эмаль компонентов.
• Не использовать пасты, предназначенные для отбеливания и полирования эмали. Такие средства являются достаточно агрессивными и могут травмировать истонченную, подверженную сколам поверхность зубов.
• Минимизировать употребление жевательной резинки, которая может содержать сахар, а также способна повредить неустойчивую эмаль.
• Не пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога. В профилактических целях врачу необходимо показываться дважды в год.

Жевательные конфеты, карамель, жевательные резинки ухудшают состояние зубов, истончают эмаль, провоцируют кариес, приводят к сколам и разрушению зубов.

Рекомендации по питанию

Если зубы подвержены появлению сколов и трещин, то стоит включить в свое ежедневное меню продукты, которые являются источниками кальция, витамина С, фосфора и фтора.
Для укрепления эмали полезно употреблять:

• Твердый сыр и различные сырные продукты.
• Натуральное, не стерилизованное молоко.
• Кисломолочные продукты.
• Орехи, кунжут, семена подсолнечника и тыквы.
• Зелень (укроп, петрушка и т.п.).

Правильное питание: качественные молочные, кисломолочные продукты, сыры, зелень и орехи, – все эти продукты позволяют сохранить структуру зубов и укрепить эмаль, поэтому необходимо обязательно включать их в свой рацион.

Перечисленные продукты обязательно нужно включать в свой рацион, как взрослому, так и ребенку, так как без необходимых минералов невозможно обеспечить правильное формирование зубной эмали.

Средства для домашнего укрепления эмали

К сожалению, в домашних условиях не получится добиться значительного восстановительного эффекта. Однако, реминерализирующие зубные пасты, ополаскиватели и специальные гели способны улучшить внешний вид эмали и способствовать профилактике развития инфекции. Специальные компоненты этих средств способствуют насыщению эмали витаминами и минералами, снижая чувствительность и восстанавливая ее защитные свойства
К укрепляющим зубным пастам относятся: Splat Биокальций, President Unique, Innova Sensitive, Biorepair и другие.

Компания Splat, специализирующаяся на разработке высокоэффективных средств для профессионального ухода за зубами и деснами. Паста “Биокальций” – это помощник в борьбе за регенерацию зубной эмали и снижение чувствительности.

Насколько необходимо лечение

Можно ли обойтись без проведения лечебных мероприятий? К ответу на этот вопрос следует подходить комплексно. Во-первых, эстетическая составляющая. Сколы на зубах выглядят некрасиво, портят улыбку и настроение пациента. Часто на этой почве возникают комплексы и привычка прятать улыбку.
Кроме внешнего вида, есть и другие неприятные последствия невылеченного дефекта. В местах повреждения эмали могут начать активно развиваться бактерии, что приведет к развитию кариозного поражения. Кроме кариеса существуют и другие возможные осложнения:

• искривление корней;
• нарушение прикуса;
• повышенная чувствительность эмали;
• пульпит;
• периодонтит.

Все перечисленные состояния являются сами по себе серьезными. Часть из них может привести к полной потере зуба со сколом, а также негативно отразиться на здоровье соседних зубов. Кроме непосредственного влияния на состояние ротовой полости, дефекты зубов могут отрицательно повлиять на состоянии самых разных органов. С состоянием зубов связывают заболевания ЖКТ, некоторые кардиологические и сосудистые болезни, а также патологии выделительной системы организма.
Из вышесказанного следует, что любые сколы и повреждения эмали зуба нужно обязательно лечить. Даже микротрещины на эмали требуют проведения восстановительных мероприятий, чтобы избежать возможных проблем в будущем.

Откололся кусочек зуба – обзор вариантов по восстановлению

Как часто вы ходите к стоматологу? Уверены, что редко! Врачи уверяют, что 90% зубных травм происходит из-за халатного отношения к себе любимому! Любите грызть орехи и семечки, затянули с лечением кариеса? Неудивительно, что в самый неожиданный момент откололся кусок зуба.

И даже если скол маленький, его ремонт может влететь в копеечку. Наш обзор поможет вам вовремя принять меры, спасти зуб и сэкономить на лечении.

Какие сколы бывают

1. Трещина на эмали. На жевательных зубах под воздействием постоянной нагрузки она может расшириться. Чтобы понять, насколько критична ситуация, обратитесь к стоматологу.
2. Скол эмали. Иногда «минеральный колпачок» истончается раньше времени, и кусочек эмали откалывается. Внешне это незаметно, но дентин становится уязвимым для бактерий.
3. Глубокий скол, затрагиваюший дентин и пульпу. Самая серьёзная травма, требующая скорейшего протезирования.

Варианты восстановления зубов со сколами

При трещинах эмали обычно не прибегают к радикальным мерам. Врачи советуют укрепить зубы с помощью профилактических процедур: реминерализации и фторирования. В домашних условиях ничего кроме зубной пасты с фтором и минеральными добавками использовать не получится. Соответственно, эффективность такой профилактики низкая.

Стоматологи применяют концентрированные лаки и гели. Ими наполняют капу и надевают на зубы. За один приём эмаль получает мощную поддержку, поэтому становится менее чувствительной и более крепкой.

Если площадь повреждений большая, прибегают к пломбировке или протезированию. Кариозные полости, если они есть, вычищаются, корневые каналы герметизируются, ставится светоотверждаемая пломба. После лечения отличить реставрированный зуб от здорового практически невозможно.

Как восстанавливают передние зубы

Помимо наращивания используют специальные керамические накладки – виниры. Они закрепляются на передней стенке. Для маскировки широких трещин, улучшения цвета эмали устанавливают люминиры – сверхтонкие накладки.

При утрате большого куска ставят коронку. Чаще всего используют металлокерамику или диоксид циркония с фарфоровым покрытием. За один приём протезирование не проводится. Сначала делается слепок, затем по нему изготавливается предварительная модель. После примерки она подгоняется и закрепляется окончательно.

Если зуб откололся у десны

Целесообразно использовать штифт или вкладку. Технически эти два приспособления идентичны, но есть и принципиальные отличия.

• Плюсы – восстановление зуба за 1 посещение.
• Минусы – отсутствие химической связи между корнем и коронковой частью, увеличение нагрузки на кость, вследствие чего со временем в десне может начаться воспалительный процесс.

• Плюсы методики – надёжное и долговечное соединение. Благодаря большей площади вкладки, жевательная нагрузка костными тканями не ощущается, дальнейшее разрушение дентина прекращается. При правильном уходе простоит 5–10 лет.
• Минусы – восстановить зуб за одно посещение невозможно. И вкладка, и новая коронка изготавливаются в лаборатории, поэтому конечный результат достигается за 2-3 сеанса.

Сломался молочный зуб: как поступить

У детей проблемы с зубами возникают намного чаще, чем у взрослых. Любовь к сладостям, падение с горок, удары мячом – основные причины, приводящие к появлению сколов на молочных зубах.

Проведите следующие процедуры:

• успокойте малыша, промойте и прополощите рот проточной водой;
• если заметны повреждения губ или щёк, продезинфицируйте раны;
• в течение 1-2 дней покажите ребёнка врачу.

Детский стоматолог сделает снимок: нужно убедиться, что травма не затронула костные ткани десны. При обнаружении кариеса проводится обычные для таких случаев процедуры. Молочные резцы «консервируют» с помощью специального геля. Дальнейшее лечение возможно только после полного заживления травмированных тканей.

Откололся зуб с пломбой

Нередко зуб ломается и выпадает вместе с пломбой. Это очень распространённая проблема, так как депульпированные коронки становятся чрезвычайно хрупкими. Утраченную часть восстанавливают с помощью вкладки или штифта. Если кариес проник в корни, зуб удаляют и прибегают к протезированию.

Для восстановления жевательных зубов стараются использовать максимально прочные, химически стабильные материалы, например, диоксид циркония, сплав золота. Зубы мудрости обычно не «ремонтируют», а удаляют. Можно сделать исключение, если пациенту предстоит установка мостовидного протеза, который больше не за что закрепить.

Стоимость работы и материалов

Опытные стоматологи сходятся во мнении, что возможность восстановления сколов на зубах во многом зависит от профессионализма и искусности врача. Существующие технологии позволяют реставрировать и добиваться отличной эстетики даже при серьёзной утрате родного «материала».

Не последнее место играет бюджет, на который рассчитывает пациент. Стоимость услуги колеблется от 3 000 до 15 000 рублей в зависимости от применяемой техники и сложности проблемы. Ремонт с использованием сплавов из драгоценных и высокотехнологичных металлов – золота, титана, диоксида циркония – оценивается ещё дороже: от 7 000 до 20 000 за реставрацию 1 единицы.

Сколы на зубах: почему откалываются зубы, что делать, способы лечения

Если у человека откололся кусочек переднего или жевательного зуба, главное, чего он не должен делать – это игнорировать скол. В противном случае можно лишиться всего зуба целиком. Решить проблему самостоятельно, без квалифицированной помощи тоже не получится. Самое разумное решение – как можно быстрее обратиться к стоматологу и восстановить целостность зубной единицы.

Почему откалываются зубы

Эмаль – одна из самых твердых тканей человеческого организма. Она состоит из:

• неорганических веществ (около 96%);
• воды (около 3%);
• органических веществ (1%): энамелинов, амелогенинов.

Толщина эмали может достигать 2,5 мм вне зависимости от пола пациента. Эта ткань не содержит коллаген, поэтому неспособна к регенерации. С возрастом и при недостатке витаминов она истончается, в результате чего даже обычное яблоко может стать причиной скола эмали зуба.

Сколы на зубах появляются по нескольким основным причинам. Если дантист сможет выявить причину дефекта, лечение будет эффективным, в противном случае могут возникнуть дальнейшие стоматологические проблемы. К стандартным причинам, по которым отваливаются кусочки зубов, относятся:

• механическое повреждение из-за травмы, падения, откусывания слишком твердых продуктов (орехов, карамели);
• ослабленная эмаль;
• гормональный дисбаланс;
• деминерализация зубных тканей – эмали и дентина;
• низкая кислотность в полости рта;
• поврежденная пломба;
• аномальный прикус: глубокий, гнатический, перекрестный;
• наличие стоматологических заболеваний: пульпит, кариес, пародонтоз;
• слабая иммунная система.

Если врач правильно диагностирует причину скола на зубе, он не только сможет исправить существующий дефект, но и предотвратит дальнейшее образование дентальных патологий.

Симптомы и диагностика

О появлении скола на переднем зубе «пострадавшие» узнают быстро. Этот дефект хорошо заметен, поэтому легко выявляется даже при отсутствии болевых ощущений. Заметить повреждение заднего моляра сложнее: часть эмали или пломбы может быть отломана и случайно проглочена вместе с пищей, а микротрещины и вовсе не видны невооруженным глазом, поэтому человеку следует ориентироваться не только на визуальные характеристики зубного ряда, но и на ощущения во время разговора и еды.

Если у человека отвалилась часть зуба, он может узнать об этом по следующим симптомам:

• повышенная чувствительность на холодное или горячее;
• болезненность при пальпации;
• небольшая припухлость.

Первое место в диагностировании причины скола занимает обычный визуальный осмотр. Стоматолог собирает анамнез, уточняет обстоятельства, при которых возник дефект, и осматривает проблемное место. В большинстве случаев причина выявляется сразу, поэтому дополнительная диагностика требуется лишь изредка.

Если стоматологу будет сложно установить причину скола в ходе обычного визуального осмотра, придется прибегнуть к дополнительным способам диагностики:

• радиовизиография;
• компьютерная томография;
• снимки дентальной камерой (позволяют найти самый глубинный кариес);
• изучение тканей в дентальном микроскопе;
• исследование пульпы Апекслокатором;
• лабораторные исследования анализа крови.

Виды сколов

Все дентальные сколы можно разделить на несколько разновидностей:

• микротрещина на эмали (ее проще всего исправить);
• скол эмали;
• скол дентина;
• скол до пульпарной камеры.

Отсутствие стоматологической помощи во всех этих случаях может привести к полной потере отколотого зуба.

Первая помощь в домашних условиях

Если у человека отвалится кусок зуба, перечень действий, которые он сможет выполнить в домашних условиях, будет зависеть от характера дефекта. Если человек не ощущает боли и сильного дискомфорта, то он может просто записаться к своему стоматологу или прийти на прием к дежурному врачу. Если же из-за скола заболел зуб, пошла кровь, и воспалилась десна, то перед визитом к дантисту можно:

• снять боль обезболивающими средствами: Кетанов, Нурофен, Ибуклин, Анальгин;
• прополоскать рот травяным настоем или раствором соды с солью;
• осторожно закрыть место скола (ваткой или жвачкой);
• приложить марлевый или ватный тампон, чтобы остановить кровь;
• если становится хуже, но нет возможности прямо сейчас вызвать скорую помощь или обратиться в клинику стоматологии – принять противовоспалительный препарат.

Способы восстановления и лечения скола эмали зуба

Некоторые пациенты боятся идти к дантисту, так как думают, что он сразу же удалит поломанный зуб. Но первое, что будет делать стоматолог с зубом, который откололся, – это пытаться сохранить его (исключение – зубы мудрости).

Если дентальный корень не воспален, то дантист не станет удалять моляр только по причине его скола. Но чем дольше пациент откладывает посещение врача, тем вероятнее инфицирование зуба кариесом и его потеря.

Классическое лечение

Лечение скола зуба зависит от характера повреждения. Различают следующие способы:

• Наращивание с помощью композитных материалов. Подходит при наличии микротрещин и незначительных сколов на передних зубах. Материал накладывается прямо на поврежденный, предварительно подготовленный участок эмали. Процедура позволяет восстановить зуб за одно посещение стоматологии.
• Восстановление формы зуба дентальными вкладками. Этот способ применяется, если откололась половина зуба, и нарушена жевательная функция. Он заключается в установке объемных пломб на травмированный участок и применяется только для лечения жевательных зубов.
• Установка имитирующих зубную эмаль виниров и люминиров. Метод эффективен при незначительных дентальных повреждениях на передних зубах и заключается в приклеивании тонких накладок на подготовленную «лицевую» часть зуба.
• Установка коронок необходима, если зуб сильно поврежден (осталась половинка коронки или только корни). В ходе процедуры проводится резекция пульпы, полость шлифуется и очищается, после чего осуществляется ее пломбирование, и устанавливается коронка.
• Имплантация. Этот способ применяется, если приходится удалять зуб. Его суть заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляется дентальный протез, заменяющий зубной корень, а на него устанавливается коронка.

Одновременно с лечением скола показано производить исправление прикуса пациента, чтобы минимизировать риск дальнейшего развития патологии.

Реставрация эмали

Если повреждение выявлено на ранней стадии и затрагивает только поверхностный слой зуба – эмаль, то можно попробовать восстановить ее. Существует два основных метода реставрации эмали:

Реминерализация

При использовании этого метода восстановления зуба его верхний дентальный слой обрабатывается специальными препаратами с микроэлементами. Проблемный моляр покрывается особой защитной пленкой и не разрушается под воздействием внешних факторов.

Фторирование

В этом случае зубную поверхность покрывают препаратами, содержащими фтор. Процедуру можно проводить дома, предварительно проконсультировавшись с врачом. При серьезных дентальных патологиях этот метод не применяется.

Инновационные технологии восстановления

Если у пациента откололась часть зуба, врач может предложить ему устранить дефект с помощью:

• стекловолокна, которое обладает превосходными характеристиками и максимально натурально имитирует естественную зубную эмаль;
• технологии Гласспан, которая заключается в восстановлении передних зубов с помощью керамической связки;
• функционального и косметического восстановления областей отколов.

Сколы во время беременности: почему и что делать

Если в результате гормональной перестройки и вымывания кальция у беременной женщины откололся кусок зуба, ей следует незамедлительно обратиться к дантисту. Проходить стоматологическое лечение можно с 12 недели беременности, поэтому если у женщины скололась часть зуба, у нее нет никаких оснований медлить и подвергать опасности себя и ребенка.

Любая трещина на эмали может стать причиной развития кариеса, пульпита и прочих дентальных заболеваний, которые в дальнейшем придется лечить с применением сильных анестетиков и антибиотиков. Поэтому лучше восстановить сколотый участок зуба сразу после его повреждения.

Галогеновые лампы и боры не вредны для организма беременной. Если от зуба откололся маленький кусочек, то можно пролечить его и без анестезии, в противном случае нужно будет обязательно предупредить врача о беременности, чтобы тот подобрал анестезирующий препарат без адреналина. Если не вылечить отколотый зуб до рождения ребенка, то у новорожденного малыша может развиться дисбактериоз или другое сопутствующее кариесу заболевание.

Сколы молочных зубов

У маленьких детей нередко откалываются молочные (а иногда и коренные) зубки. Чаще всего причиной этому служат удары или падения на пол. Если ребенок получил травму, следует успокоить его, а затем обратиться в стоматологическую поликлинику. Молочный зуб вылечат или окончательно удалят в зависимости от тяжести патологии. Оставлять скол без внимания нельзя.

Даже маленькая трещина на эмали может стать причиной воспаления в ротовой полости. С ней могут быть связаны ангины и частые ОРВИ. Из-за скола существует риск развития патологий органов пищеварения и дыхательной системы. Запущенный кариес, появившийся на молочных зубах из-за сколов и трещин, может привести к проблемам с коренными молярами и к нарушению прикуса.

Отломившийся зуб под коронкой

Признаки скола или слома зуба под коронкой:

• отломилась коронка с культей или ее половина;
• коронка шатается при малейшем механическом воздействии;
• зуб под коронкой стал болеть;
• опухла десна.

Если отломился только кусок зуба, то его можно спасти. Но старую коронку однозначно придется выбросить, так как:

• коронка повреждена с момента слома;
• в процессе стоматологического лечения потребуются дополнительные процедуры, которые изменят физические характеристики коронки.

Зуб со сколотой коронкой лечат стандартными способами и закрывают новой коронкой.

Что нельзя делать, если зуб скололся и отпал

Вот перечень того, что нельзя делать, если откололся кусочек жевательного или переднего зуба:

• полоскать полость рта спиртосодержащими напитками;
• приклеивать куски эмали обратно на жевательную поверхность;
• пить антибиотики для профилактики воспаления;
• мазать десны и область скола зеленкой;
• затыкать дырку ваткой и забывать о ней.

Профилактика

Самыми частыми причинами, по которым откалываются зубы, являются недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, авитаминоз и чрезмерные механические (жевательные) нагрузки. Поэтому в качестве профилактики следует:

• бросить курить, так как вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, пагубным образом влияют на состояние эмали;
• правильно питаться;
• беречь зубную эмаль, не разгрызать орехи и не щелкать семечки;
• принимать витамины и минералы;
• посещать стоматолога в профилактических целях.

Что надо делать, если откололась эмаль на зубе, или сломался сам зуб, может сказать только дантист, учитывая характер патологии. При повреждении зуба следует сразу же обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью.

Что необходимо сделать в случае отколовшейся зубной эмали

Защитный слой зубов является самой прочной тканью в организме человека. Но несмотря на это, зубы нередко могут повреждаться, скалываться, отламываться. И на это существуют свои причины. Наибольшему риску сколов подвергаются единицы фронтальной группы. В стоматологической практике существуют определенные методы лечения, если откололась эмаль зуба. Что делать если такие случается, решает врач в каждом конкретном случае.

Разновидности повреждений

В зависимости от тяжести последствий и участка повреждения, скол эмали зуба бывает нескольких видов:

1. Неполный. На поверхности защитного слоя появляется трещина, остальные участки остаются неповрежденными.
2. Скол. В таком случае откололся кусочек эмали, он покидает свое место. При этом пациент не ощущает дискомфорт, повреждения продвигаются дальше.
3. Скол дентина. В частицах отколовшегося слоя присутствуют клетки дентина. В таком случае пациент ощущает дискомфорт, появляются реакции на сладкие и кислые продукты.
4. Скол, при котором обнажается пульпа. При таком повреждении зуб реагирует сильной болью, его самая чувствительная часть открыта и беззащитна. В таком случае требуется немедленное обращение к стоматологу.

Первые два вида скола являются легкими. При повреждении дентина это определяется, как средняя степень, а при повреждении пульпы это определяется как сильная степень скола.

Почему возникает проблема

Если откололась эмаль, это может быть спровоцировано разными предрасполагающими факторами. От того, какая причина спровоцировала отколовшуюся часть зуба, будет напрямую зависеть подбор лечения и восстановления поверхностного слоя.

Отколоться частичка защитного слоя может по таким причинам:

1. Травмы. Сюда входит не только удар либо падение. Это и систематическая нагрузка на зубы в виде одновременного употребления холодной и горячей пищи или напитков, присутствие в рационе большого количества углеводных продуктов. Все эти факторы провоцируют появление микротрещин на поверхности эмали.
2. Нарушения кислотности в полости рта. Такой фактор способствует разъеданию эмали, она становится менее прочной, более подвергается разрушениям.
3. Потеря минеральных соединений, которые делают зубы прочными. При дефиците таких веществ поверхностный слой ослабевает, становится более подверженным сколам.
4. Аномалии прикуса, неправильное смыкание зубов. В такой ситуации существует повышенная нагрузка на жевательные единицы, вследствие чего скалываются частицы их поверхности. Сюда же входит наличие бруксизма, при котором отмечается стирание зубной эмали и ее травматизация. В результате она может отваливаться.
5. Заболевания ротовой полости – кариес или иные инфекционные процессы.
6. Неправильное или некачественное эндодонтическое лечение, при котором некачественно установлены пломбы. В результате она ослабевает, на разных участках зубов откалывается.
7. Наличие вредных привычек. Вследствие этого на поверхности зубов откладывается налет, в котором содержится большое количество разъедающих ее веществ.
8. Гормональный дисбаланс. При сахарном диабете или при заболеваниях щитовидной железы, а также в период вынашивания ребенка структура зубов ослабевает, эмаль может откалываться.

Если отломился кусочек эмали, важно знать, что предпринять в первую очередь в домашних условиях, как проводится лечение у стоматолога.

Что сделать самостоятельно

Если откололась эмаль на зубе что делать? В первую очередь следует записаться на прием к врачу. А до посещения доктора необходимо предпринять следующие меры:

• прополоскать ротовую полость с помощью теплой кипяченой воды, чтобы вымыть частицы пищи;
• если произошел скол эмали зуба вместе с повреждением десны, вследствие чего она кровоточит, важно не допустить в этот участок инфекции, для этого приложить стерильную марлю, смоченную в хлоргексидине, приложить прохладный компресс, чтобы остановить кровь;
• если присутствует боль, можно принять однократно анальгин, кетанов или темпалгин.

Если отвалилась эмаль, следует посетить стоматологическое учреждение, в котором специалист после осмотра подберет наиболее оптимальный способ лечения, опираясь на уровень повреждения. Для фронтальной группы зубов реставрация проводится, в зависимости от их расположения. Помимо методов, которые предлагает стоматология, важно в дальнейшем соблюдать тщательный уход за полостью рта. Также не стоит игнорировать, если отколется эмаль, поскольку это чревато дальнейшим разрушением зубных тканей.

Как проводится лечение

Если произошло только повреждение защитного слоя, у пациента возникает гиперчувствительность зуба к холодной и горячей, кислой и сладкой пище. И решить такую проблему невозможно с помощью паст и гелей.

При посещении стоматолога, специалист определяет уровень повреждения. При легкой степени назначается курс реминерализирующей терапии. Обычно он состоит из 10 процедур. Проводят аппликации с фтором и кальцием, этими веществами пропитывают ватный тампон, прикладывают к поврежденному участку. Еще эффективнее при лечении будет процедура реминерализации с электрофорезом. С помощью электрофореза обеспечивается более глубокое проникновение необходимых веществ в ткани зуба.

В завершении курса лечения на поверхность наносится фторлак, чтобы предупредить повреждения в будущем.

Что делать при сильных повреждениях

Если отпала часть эмали вместе с частичкой дентина, это считается серьезным нарушением. И при этом не поможет только курс реминерализации. Для начала проводится пломбировка зуба, применяя подходящий по цвету материал. После этого пломба шлифуется, за счет чего она становится схожей с остальными частями зуба.

Если же происходит сильное повреждение эмали, вместе с кусочками дентина и затрагиванием пульпарной камеры, в таком случае врачу придется удалить нерв. В противном случае будут присутствовать постоянные боли. После того как нерв удаляют, зуб пломбируют, устанавливая при необходимости штифт для еще большего укрепления единицы.

В сложных ситуациях, чтобы восстановить внешний его вид понадобится закрывание его фронтальной части виниром. Если единица разрушена на 50% и более, в таком случае не поможет только винир или пломба, здесь уже понадобится установка коронки.

Выбирать метод реставрации может только врач, после проведения предварительного осмотра пациента и оценки состояния поврежденной единицы.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.