Брекеты и коронки

Брекеты на коронки. Можно ли ставить?

Из статьи Вы узнаете:

Технический прогресс не стоит на месте, развитие технологий происходит во всех областях, медицина, в частности ортодонтия, не является исключением. Сегодня проведение коррекции аномального прикуса не является событием из ряда вон выходящим, услуга доступна людям любых возрастных категорий.

Однако иногда подобный процесс осложняется наличием у пациентов наличием в ротовой полости других корректирующих ровность и целостность дентального ряда конструкций – зубных мостов и коронок. Поэтому тем, кто планирует приступить к исправлению неправильного прикуса, будет небезынтересно узнать, можно ли ставить брекеты на коронки. В данной статье мы рассмотрим особенности установки корректирующих систем на подобного рода протезы.

Зубные коронки. Классификация и специфика установки

Коронки принято относить к категории микропротезов. Протезированию подвергаются зубы с врожденными, либо приобретенными дефектами. К последним можно отнести скол, частичное разрушение зубов, вследствие пагубного воздействия на них либо внешних сил (травмирования), либо кариеса.

Перед тем, как установить коронку на разрушенный зуб, дефектную единицу обтачивают под размеры будущего протеза, чтобы в последующем зуб принял оптимальную форму и не мешал правильной работе зубочелюстной системы.

Материал, из которого изготавливаются зубные коронки, делится на несколько типов:

1. Нержавеющая сталь. Наиболее доступный в ценовом плане вариант, имеет достаточно длительный срок службы. Протезирование зубов с использованием «нержавейки» отличается от остальных типов наличием малопривлекательного внешнего вида. Для пациента выходит дешево, но не всегда эстетично.
2. Золото. Самый популярный материал, из которого изготовляются коронки на зубы. Золото в меру прочно, не окисляется, обладает дорогим внешним видом, и в то же время доступно по цене.
3. Пластик. Имеет небольшую прочность, а вследствие этого стоимость конечного изделия не велика. Популярный в качестве временного вариант.
4. Керамика. Коронки из керамики подбираются с учетом оттенка окружающих зубов. Служат продолжительное время при отсутствии кратковременных силовых нагрузок (ударов).

Большой выбор материалов, используемых в коронках, у пациентов вызывает некоторые вопросы, например: «Ставят ли на них брекеты?», «Подойдет ли для зубов с коронками определенный тип брекет-системы?». Ниже опишем правила установки брекетов на зубные микропротезы.

Условия, при которых можно ставить брекеты на коронки

Главной особенностью установки брекетов при использовании коронок является соблюдение следующего условия: зуб под коронкой должен иметь корень и быть «живым». Если зуб нельзя отнести к категории «живых», то существует большой риск, что при лечении неправильного прикуса брекетами зуб, просто-напросто, вследствие огромного давления, создаваемого дугами корректирующей системы, может выпасть. Также при планировании установки брекетов на коронку следует учитывать вероятность изменения формы «коронованного» зуба, опять же из-за избыточного давления дуги.

Важно! При наличии в полости рта временной коронки пациенту следует быть готовым к тому, что после снятия брекет-системы коронка не встанет на место из-за большой деформации зуба.

Коронка из пластика, если она присутствует, перед установкой брекетов должна быть удалена, вследствие того, что поверхность пластика не способна прочно удерживать миниатюрные замочки корректирующего механизма.

Порядок крепления брекетов

Установкой корректирующей конструкции занимается врач-ортодонт. При закреплении брекетов к коронкам он учитывает давление скоб, оказываемое на покрытые защитным кожухом зубы.

Крепление брекетов к коронкам зубов осуществляется с учетом следующего:

1. Импланты, восстанавливающие форму зубов, не могут подвергаться выравниванию, так как существует реальная угроза сдвига их фиксирующего штыря, установленного в челюстной кости.
2. При наличии постоянных протезов и мостов лечение брекетами не возможно. При планировании проведения терапии данные устройства демонтируются, а вместо них ставятся временные.

Помимо соблюдения вышеописанных условий врач старается предусмотреть прочность крепления брекет-замочков на клей, ведь сила сцепления брекета с коронкой отличается от цепкости крепления замочков к поверхности зуба, причем в меньшую сторону.

Вывод: установка брекет-систем на коронки вполне возможна , однако требует соблюдения некоторых специфических условий, способствующих результативному проведению терапии.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Чтобы вернуть улыбке привлекательность, утерянные или сильно разрушенные зубы заменяют коронками. Бывают случаи, когда после установления таких протезов, требуется исправить прикус или выровнять искривленные зубы. В таком случае ставят брекеты на коронки. Как это делается, и какие есть нюансы, рассмотрим в данной статье.

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

Коронки и брекеты: это возможно?

Ставят ли брекеты на коронки? Конечно, установить брекет-систему на зубные ряды, где имеются искусственные коронки возможно. Однако данной процедурой должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Не нужно бояться причинения скобами вреда для искусственных изделий.

Если брекетами нужно выровнять зубы, являющиеся опорой для моста, его нужно будет снять, установив временные протезы из пластмассы. Можно также распилить мост на отдельные части. Чтобы, сдвигаясь, зубы опоры не нарушили структуру моста.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

• комбинированные;
• изделия из металла.

По методу изготовления различают коронки:

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока — примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

• не нужно удалять зубной нерв;
• можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Как меняется коронка при креплении скобы?

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

1. Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
2. Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
3. Заменить постоянные протезы на временные — отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Не станут ли препятствием коронки?

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Важно знать: Важно также не нагружать искусственные зубы при ношении брекетов, не использовать твердую пищу, жвачки и ириски.

Как устанавливают коронки?

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

В каких случаях ставят брекеты?

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

• дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
• при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
• будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
• наследственной предрасположенности;
• будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
• наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Не могут ли пломбы стать препятствием?

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Подготовка зубов к фиксации скоб брекет-системы

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Подготовка зубов к установке брекетов заключается в следующем:

1. Лечение заболеваний в ротовой полости при их наличии. Кариес, пульпит и другие недуги важно искоренить.
2. При наличии инфекции, ее также устраняют, проведя противовоспалительную терапию, чтобы не допустить перехода в острую фазу.
3. Зубы важно очистить от налета и зубного камня. Для этого в клинике делают профессиональную ультразвуковую чистку либо аппаратную чистку Airflow. Важно также получить у ортодонта рекомендации о том, как нужно очищать ротовую полость при ношении брекетов, а также как ухаживать за самой системой.

Видео по теме

Можно ли ставить брекеты на коронки?

В данной статье будет рассмотрен часто задаваемый пациентами вопрос о том, можно ли ставить брекеты на коронки. Стоматологические специалисты в области ортодонтии обладают высокой квалификацией в оценке потребностей каждого пациента в индивидуальном лечении. Если вам нужны брекеты, чтобы исправить положение зубов, опытные врачи подходят к вашему конкретному случаю индивидуально для успешного лечения возникшей патологии.

Пациенты любого возраста могут быть пролечены с помощью системы, если это необходимо, но потребности каждого клиента различны и уникальны. Один из вопросов, которые часто задают пациенты своим врачам, заключается в следующем: «Могу ли я проходить ортодонтическое лечение если есть коронки в полости рта?» Ответ, который чаще всего дают профессионалы на вопрос «Ставить ли брекеты на коронки?», является положительным.

Да, это можно сделать!

Перспективы ортодонтического лечения будут полностью объяснены и обсуждены до его начала. Если вам необходимо лечение с помощью брекет-системы, ваш специалист полностью оценит ваши стоматологические проблемы, объясняя варианты лечения и предложит лучший вариант для вашей конкретной ситуации. Если у вас в полости рта есть протез или коронки, нет необходимости беспокоиться – эти стоматологические реставрации вряд ли могут сломаться или разрушиться под давлением. Ваш ортодонт заверит вас, что вы можете легко поставить и носить брекеты без каких-либо проблем.

Решение некоторых проблем при помощи системы:

Возможные проблемы

Существуют некоторые проблемы, которые могут возникнуть в связи с тем, что ваши брекеты установлены на существующих реставрациях:

1. Ограниченное передвижение. Когда фиксированные конструкции установлены на коронки или имплантаты, движение зубов ограничено. Ортодонтия не в силах изменить положение имплантатов. В случае наличия мостовидных протезов, движение может быть минимальным, чтобы не повредить протез. В некоторых случаях эта проблема решается просто его заменой, после того, как снимаются брекеты по окончании лечения.
2. Повреждение. Если у вас есть коронки в переднем отделе зубного ряда, они были повреждены или слегка смещены во время ношения брекетов, их можно заменить после снятия конструкций. Ваш врач определит состояние стоматологических реставраций, прежде чем подобрать систему, и укажет, что потребуется с ними сделать после проведения лечения.
3. Может потребоваться установка временных реставраций. После проведения лечения можно будет заменить их на постоянные конструкции.

Определение

Коронки – это тонкое изделие, которое обычно изготавливают из керамики, предназначено для замены всей наружной части зуба до линии десны. Фиксируется при помощи специального светоотверждаемого материала, который полимеризуется с помощью стоматологической лампы. Может восстановить первоначальную анатомическую форму поврежденного зуба, а также восстановить или даже улучшить его внешний вид.

Могут использоваться для исправления различных недостатков, таких как дисколориты, дефекты или повышенная стираемость коронок.

Схематичное изображение установки:

Мостовидные протезы

Хотя коронка может восстановить внешний вид и функциональность существующих зубов, она не подходит для замещения тех пространств, где они отсутствуют. Также если их необходимо удалить, применение мостовидного протеза зачастую является лучшим вариантом.

Зафиксированные мостовидные протезы заменяют зубы, которые более не являются жизнеспособными по той или иной причине.

Как следует из названия, мостовидная конструкция «соединяет» промежуток между оставшимися и заменяет отсутствующие. Это происходит с помощью использования соседних оставшихся в качестве опоры. Поэтому оставшиеся соседние зубы часто называют абатментами.

Мостовидный протез на имплантах:

Использование брекетов

В настоящее время все большее число людей нуждаются в их применении для коррекции прикуса. Так как многие из пациентов носят ортопедические конструкции, эти системы устанавливаются на текущие стоматологические реставрации (пломбы, циркониевые коронки).

Поскольку опытные ортодонты имеют подготовку, знания и навыки для успешного размещения конструкций на зубах с коронками, обширными реставрациями и имплантатами, они считают этот тип процедуры нормальным лечением, хотя для этого требуются определенные навыки. Честно говоря, сложнее зафиксировать конструкции на реставрации, чем на естественные зубы. Для некоторых пациентов использование элайнеров может быть более целесообразным выбором, чем использование классических систем. Некоторые врачи могут выбрать классические брекеты, используя ортодонтические приспособления для их прикрепления к существующим коронкам пациента.

В то время как коронки могут исправить лишь незначительные проблемы с целостностью зуба, брекеты необходимо применять в случаях неправильного расположения зубов.

Брекеты оказывают постоянное давление на них, чтобы медленно двигать и регулировать их положение с течением времени. Это приводит к тому, что улучшается не только окклюзия, но и лицевая эстетика.

Продолжительность времени, в течение которого вам может понадобиться носить брекеты, будет зависеть от множества факторов. Тем не менее большинству людей необходимо продолжать лечение от одного до трех лет. Вам нужно регулярно посещать стоматолога для проведения необходимых манипуляций, которые обеспечат движение в верном направлении.

Внешний вид брекет-системы на фото:

Чтобы добиться действительно эффектной улыбки, стоматологи полагаются на различные инструменты и методы лечения. Те способы, которые можно применить, определяются состоянием существующих зубов и тем, как они в настоящее время влияют на ситуацию в полости рта. Независимо от того, по какой причине вы недовольны своей улыбкой, вы можете быть уверены, что существуют решения различного рода проблем с отличными отзывами. С помощью применения ортодонтического лечения и установки брекетов можно изменить улыбку до неузнаваемости.

Есть ли противопоказания к установке брекетов при наличии коронок или имплантов?

Когда исправление прикуса происходит в более зрелом возрасте, то возникает множество вопросов. Один из главных – можно ли ставить брекеты на коронки, импланты, пломбы и прочие стоматологические конструкции? Ведь чем старше человек, тем больше у него различных проблем с зубами, которые нужно учитывать в индивидуальном порядке.

В детской стоматологии с подобными нюансами сталкиваются значительно реже, ведь только с возрастом появляются кариозные полости, которые нужно обязательно залечить. Также случается, что на исправление дефекта человек решился, уже потеряв несколько единиц или их элементов. Каждый нюанс следует разбирать отдельно.

Является ли наличие пломбы противопоказанием?

Поставить брекеты придется на длительный период. Поэтому сначала обязательно следует провести санацию ротовой полости, которая включает в себя и пломбирование пораженных кариесом зубов.

Зачем это делать перед установкой ортодонтической конструкции? Чтобы за длительный период лечения не произошло более серьезного инфицирования окружающих тканей. Ведь за два года, которые понадобятся для коррекции прикуса, болезнетворные бактерии могут распространиться на все зубы и даже привести к воспалению десен.

Стоит заметить, что современные пломбировочные материалы являются достаточно качественными и создают со стенками зуба монолитную конструкцию, которую сложно повредить любым механическим воздействием. Поэтому при наличии таких пломб вполне допустимо носить брекеты.

А вот более старые материалы, которые были использованы для лечения зубов много лет назад, придется заменить, потому что при сильном давлении брекет-системы они могут треснуть, а то и вовсе вылететь. Лечение же в процессе коррекции прикуса окажется затруднительным.

О надкусочных пломбах

Это особый вид стоматологических изделий, которые устанавливают не для лечения каких-либо заболеваний, а для предотвращения сцепления между собой верхних и нижних элементов ортодонтической конструкции при жевании. Нужны они не всегда, а только при особых формах прикуса.

Надкусочные пломбы при брекетах имеют свои особенности:

• ставят их только на время, до конца коррекции или пока положение челюстей не изменится настолько, чтобы элементы перестали между собой цепляться;
• изготавливают их из гипоаллергенных материалов, чаще используют акрил;
• крепят их на жевательную сторону зуба для препятствия плотного смыкания между собой противопоставленных единиц.

Это своеобразные защитные эластичные пластинки, не дающие частям системы повредиться при естественных ежедневных действиях. Снимают по необходимости или в конце ортодонтического лечения с помощью бормашины.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Как коронки, так и мосты являются несъемными протезами, которые помогают восстановить видимую часть зубного ряда при утрате отдельных единиц. При установке брекет-системы нужно обязательно учитывать материал, из которого они изготовлены, а также прочность их крепления и наличие корня. Врач должен ставить брекеты на коронки зубов очень аккуратно, предварительно проверив все нюансы.

Специалист посоветует вам использовать металлические конструкции для лечения, чтобы обеспечить лучшее сцепление материала с искусственным изделием. В случае если уже пришлось заменить ряд потерянных единиц цельным мостом, то на время коррекции прикуса можно сделать следующее:

• распилить его на отдельные промежутки, чтобы они не разрушили общую структуру при смещении зубов;
• полностью снять конструкцию, а на это время поставить пластмассовую.

Какие могут быть осложнения?

Решение об установке брекетов на коронки принимает врач в каждом отдельном случае. Иногда такое лечение может привести к следующим проблемам:

1. При наличии здорового корня под коронкой, от механического воздействия брекетов он может полностью развернуться непредвиденным образом.
2. Сама поверхность искусственного материала изменит свои свойства – потемнеет или же появятся шероховатости, которые нужно будет дополнительно шлифовать.
3. Если перед лечением коронку снимали, то назад установить ее может оказаться затруднительно, так как положение зубов ощутимо поменяется.

В каждой ситуации нужно следовать рекомендациям врача, который лучше ориентируется в плюсах и минусах всех конструкций.

Ставят ли брекет-системы на импланты?

Проводя имплантацию, врач с точностью до миллиметра продумывает позицию металлического стержня. Его смещение может привести к серьезным проблемам и непредвиденным результатам. Когда вас одолевают сомнения, можно ли ставить брекеты если есть имплант, то следует обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Он, скорее всего, скажет, что это недопустимо. При наличии таких проблем, как отсутствие некоторых единиц в зубном ряду и смещенном прикусе, изначально корректируют положение челюсти и сохранившихся зубов. И только после этого приступают к имплантации.

Видео: совет ортодонта о брекетах.

Что нас ждет в будущем?

Уже сейчас можно говорить о доступности совмещения ортодонтического лечения прикуса и наличие самых разных съемных и несъемных конструкций на зубах. В будущем же непременно появятся открытия, которые продвинут стоматологию дальше и предоставят нам абсолютно новые технологии для лечения и коррекции множества заболеваний и дефектов. Но окончательное решение в каждом конкретном случае будет все равно принимать только опытный врач.

Есть ряд особенностей, которые нужно учитывать при таком лечении. И если пока еще невозможно изменить прикус, используя уже установленные импланты, то различные протезы, коронки, пломбы и другие приспособления практически не являются противопоказанием для этого.

Очень важно, чтобы врач обладал высокими профессиональными навыками и мог с точностью провести необходимые манипуляции, принимая в расчет все нюансы установленных конструкций. Возможно, со временем придумают иную систему коррекции прикуса, которая сможет изменять расположение зубов независимо от присутствующих искусственных элементов.

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

• Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
• Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
• Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
• Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
• Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

• Тщательная подготовка зубов перед установкой брекетов или коронок: лечение кариеса, пульпита, воспалений.
• Исправление неправильного прикуса и создание места для рационального протезирования.
• Достаточный объем костной ткани при необходимости имплантации.
• Качественные коронки физиологичной формы.

Брекеты на коронки

Всем привет! Это пост не про задавание вопросов. Это попытка поделиться с вами своим опытом, связанным с зубами и общением со стоматологами. На данный момент я ношу брекеты, занимаюсь исправлением прикуса. Знаю, что многие взрослые люди об этом задумываются, но не решаются по той или иной причине или боятся. Очень много мифов, связанных с этим. Почему я на это решилась в 35 лет? Дело в том, что неправильный прикус — это не просто кривые зубы. Это часто влияет и на. Читать далее →

Долго откладывала, но сейчас прям горит)) Итак, начну с того, что мне 30 лет и всю сознательную жизнь у меня были кривые зубы. Да. ужас. Причем в детстве я носила всякого рода пластинки и прочую боломуть, от которой толку было мало. На брекеты не решалась, да и цена пугала, а самые близкие говорили: » Да ты Чо! нафиг надо! да у тебя это твоя изюминка, да и вообще не заметно!» Ну я охотно верила, считала, что да! Это моя фишка. Читать далее →

Девочки , закидайте примерами личными ,отзывами и просто советами и историями. а пока моя. с зубами мучаюсь с детства. . первую пломбу поставили в 6 лет. помню, как вчера-оттого боялась зубных врачей как огня потом долго. в подростковом возрасте после моих экспериментов с похудениями (сбросила я много и резко). посыпались мои зубы . лечила уже совсем черные жевалки платно в поликлинике. на долго результата не хватало, пломбы выпадали или под ними появлялся кариес снова . денег не было на хорошие клиники в 16-17 лет. далее как раз лет в 17. Читать далее →

Долго думала цирконий или металлокерамика. Но когда сложила все затраты: имплантация 3 зубов с наращиваем кости у одного зуба+ установка брекетов и их обслуживание соответственно+ протезирование (3 коронки на импланты+4 коронки со вкладками на свои зубы), то ответ сам нашелся — металлокерамика)))Девочки, подскажите у кого металлокерамика как вам: Читать далее →

Чувствую, «зубных» постов в моем дневнике теперь станет больше). Когда же я уже допишу пост про прививки. Почему я решила про это написать? Наверно, потому, что я, как и большинство людей в России, выросла на «советской» стоматологии и стоматологов мягко говоря. побаиваюсь. А если откровенно, то панически боюсь. Многие из нас помнят лечение без анестезии, то, как держали, заставляли терпеть. да еще этот специфический запах! Как результат каждый второй боится стоматологов и тянет с зубными проблемами до последнего, пока не. Читать далее →

Прошу помощи! До беременности залечила все зубы, кроме одного. С ним полная беда, один врач говорит вырывать, другой- лечить и коронку ставить. А я в свою очередь хочу брекеты потом поставить, и вот если ставить сначала коронку, то как клеить брекеты. Вот с этой проблемой я и забеременела. И сегодня у меня заболел тот самый зуб. Если он болит, значит он воспален? Что делать мне? Чем обезболить? Может его вырвать? В итоге я поехала в другую клинику, у меня был старый. Читать далее →

Девчонки, я что -то совсем потерялась в этих зубных вопросах. У меня еще с детства молочный зуб впереди не выпал и в десне вырос нормальный сикось-накось, соответственно, он выдинул вперед мой один зуб, а молочный так и торчит на своем месте, не знаю, долго ли еще будет держаться. Так особо и не видно, но я недовольна этими зубами. Так вот — мне врач предложил удалить этот молочный и ходить в брекетах , пока типа зуб из десны не выйдет и. Читать далее →

Захотелось поделиться впечатлениями о здешней медицине. Читать далее →

решив заняться своими зубами, выбираю клинику, сходила- в первую- это альфа клиник-все понравилось, но цена показалась дорогой-керамические брекеты,где то выйдут 150-160000(система 28000+90 лечение+20000 ретейнеры ), потом мне уберут мои мосты и поставят импланты 60000+25000 коронка, а потом реставрация зоны улыбки винирами-30000 зуб цирконием(и че я беременная не поставила эти брекеты? уже б сняла,но я г думала обойдус просто винирами, а сказали-нееет лучше выровнят все идеально,а потом реставрировать )как вы думаете-эта цена средня по москве? высокая? хочу рассмотреть ещё пару мест,вот. Читать далее →

У меня ситуация запущенная. На данный момент надо ставить 4 коронки (причем срочно, зубы разваливаются), в двух стоят временные пломбы, стенки тонкие, зубы надломились уже. На днях была у ортодонта — тот говорит, нужны срочно брекеты. У меня в детстве зуб вырос внизу очень кривой, а теперь еще из-за двух отсутсвующих шестерок по бокам внизу неправильная нагрузка на десны, на снимке зубы семерки уже «ложатся» на место отсутствующих шестерок, а где ближние — начала опускаться десна. У меня вопрос: что делать, если заболят. Читать далее →

Была сегодня у очередного стоматолога по поводу коррекции своих не совсем ровных передних зубиков. Первый доктор предложил на все здоровые передние коронки напялить. ужас. Второй сказал рестоврацией воспользоваться Третий брекеты (но это пройденый этап 5 лет назад сняла. еще раз не готова) Ну и еще один доктор, к которому у меня доверие возникло, сказал что он не станет мне делать худ. реставрацию. удивил меня своей порядочностью. а ведь мог денег на мне срубить. Не хочу портить здоровые белые зубки, и в том. Читать далее →

Появление у ребенка первого зуба – отличный повод для маленького семейного торжества. Когда зубов становится больше, родительская радость нередко сменяется тревогой – а как обстоят дела с прикусом? Он правильный или не очень? Не пора ли отвести малыша к доктору или можно еще подождать? Читать далее →

Каждый из нас знает, что зубы необходимо чистить регулярно с помощью щетки и зубной нити. Однако, если ты хочешь, чтобы зубы были здоровыми, а улыбка красивой, следуй таким правилам. Читать далее →