7 просмотров
Рейтинг статьи

Воспаление десен чем лечить антибиотики

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Обзор 5 лучших антибиотиков при воспалительных заболеваниях десен и зубов

Антибиотики при воспалении десен и зубов – эффективный метод в составе комплексной терапии. Они назначаются при гингивите и пародонтите. Чаще всего выписывают антибиотики из группы гликозамидов и фторхинолонов. Именно они наиболее действенны против патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы пародонта.

Особенности назначения антибиотиков

Антибиотики при воспалении десен – один из методов терапевтического лечения. Они назначаются после санации полости рта: снятия твердых над- и поддесневых отложений, лечения кариеса, пульпита, удаления разрушенных зубов. Если начать принимать препараты, не избавившись от очагов инфекции, они будут малоэффективными. Параллельно выписывают противовоспалительные и репаративные гели, антисептические полоскания, иммуностимулирующие средства.

Показание для назначения антибиотиков – пародонтит средней и тяжелой степени и язвенно-некротический гингивит. Если у пациента другие формы заболевания – препараты нет смысла принимать. Достаточно будет ультразвуковой чистки и противовоспалительной терапии.

В стоматологии используют несколько выпускающих форм: инъекции, таблетки, суспензии. Наиболее эффективны внутримышечные или внутривенные инъекции. А вот от уколов антибиотиков в десны нужно отказаться. Данный метод опасный и сегодня почти не используется.

Инъекции антибиотиков в десны приводит к массовой гибели микробов и бактерий с выделением токсинов и медиаторов воспаления. На время состояние пациента улучшается. Но вскоре происходит некроз тканей, разрушение связок, развивается необратимая подвижность зубов.

При приеме лекарств придерживаются следующих правил:

  • вид антибиотика, дозировку и продолжительность курса определяет только врач, самостоятельно выбирать средство запрещено;
  • в среднем препараты пьют 10 – 14 дней;
  • одновременно желательно употреблять бифидо- и лактобактерии, а также гепатопротекторы.

Дополнительная информация! Лечение гингивита и пародонтита дополняют приемом «Метронидазола». Это вспомогательный препарат, который подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Для лечения воспаления десен назначают антибиотики группы гликозамидов или фторхинолонов. Остальные средства не способны эффективно подавить штаммы микробов и бактерий, вызывающих гингивит и пародонтит.

Антибиотики группы гликозамидов

Гликозамиды применяются на начальных стадиях воспалительного процесса. Они считаются более щадящими. Только если лечение ими не дало результата, переходят на антибиотики другой группы.

Из гликозамидов в стоматологии используются 2 препарата: «Линкомицин» и «Клиндамицин».

«Линкомицин»

«Линкомицин» обладает бактериостатическими свойствами. Он подавляет деятельность большинства грамположительных бактерий. В то же время он не эффективен против грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому его необходимо сочетать с антибиотиками другой группы – фторхинолонами или аминогликозидами.

Важно! «Линкомицин» нельзя одновременно принимать с антибиотиками бактерицидного действиям – они будут подавлять действие друг друга.

Препарат выпускает в 3-х формах:

  • таблетках (капсулах) – стоят около 70 рублей за упаковку из 20 штук;
  • растворе для инъекций – продается по 150 рублей за 10 ампул;
  • мази – средняя стоимость 90 рублей за 15 г.

Лучше назначать инъекции, так как они не вызывают расстройство ЖКТ. Женщинам желательно одновременно пить противогрибковое средство, чтобы предотвратить молочницу.

Принимать медикамент нужно на пустой желудок – за 1,5 – 2 часа до еды. Так лекарство усваивается лучше всего.

«Линкомицин» нельзя назначать:

  • в форме таблеток – детям до 12 лет, в виде инъекций нежелательно до 14 лет, но можно применять под контролем врача с месячного возраста;
  • беременным и кормящим женщинам – лекарство проникает сквозь плаценту и в грудное молоко;
  • больным сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью;
  • при аллергии;
  • при наличии или риске возникновения грибковой инфекции.

«Клиндамицин»

«Клиндамицин» – бактериостатик. По действию схож с «Линкомицином», но обладает более выраженными противомикробными свойствами.

В стоматологии используются капсулы (стоят около 160 рублей) или растворы для инъекций (средняя цена 550 рублей).

Дополнительная информация! «Клиндамицин» может вызывать нарушения со стороны пищеварительной, кроветворительной и сердечно-сосудистой системы.

Применение препарата запрещено:

  • детям до 3-х лет (инъекции) и до 8-ми лет (капсулы);
  • во время беременности и лактации;
  • пожилым людям;
  • пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, недостатком лактазы, непереносимостью галактозы, высокой чувствительностью к компонентам.

Также как и «Линкомицин», «Клиндамицин» лучше всего усваивается натощак.

Антибиотики группы фторхинолонов

Фторхинолоны обладают сильными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но у них также много побочных эффектов. Поэтому их выписывают при запущенных формах пародонтита или нечувствительности к другим группам антибиотиков.

Важно! Фторхинолоны показаны пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями крови.

Обычно выписывают «Нолицин», «Сифлокс», «Таривид».

«Нолицин»

«Нолицин» – сильнодействующий препарат. Активен в отношении большинства штаммов бактерий и микробов. Его назначают при резистентности патогенных микроорганизмов к гликозамидам или когда предыдущее лечение не дало результата.

Медикамент противопоказан при:

  • беременности – по особым указаниям можно применять не раньше 2-го триместра;
  • непереносимости фторхинолонов;
  • эпилепсии;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • атеросклерозе.

Дополнительная информация! «Нолицин» не применяется в педиатрии. Назначать его до 18 лет запрещено.

Часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и мочеполовой системы. Иногда приводит к головным болям, нарушениям сердечного ритма, обморокам, бессоннице, кандидозу.

Выпускается в форме таблеток. Упаковку на 10 штук можно приобрести за 160 рублей.

«Сифлокс»

Препарат на основе ципрофлоксацина. Обладает хорошими анибактериальными и бактерицидными свойствами. Подавляет активность почти всех грамположительных и отрицательных бактерий.

Важно! Единственные микроорганизмы, устойчивые к «Силоксу» – спирохеты и анаэробные грамотрицательные бактерии.

«Сифлокс» необходимо принимать минимум за 1,5 до еды. Его запрещено назначать беременным и кормящим матерям, детям до 18 лет и при повышенной чувствительности.

При приеме нередко развиваются:

  • нарушения сна;
  • кожные высыпания;
  • головокружения и головные боли;
  • отечность языка и глотки.

Средняя стоимость «Сифлокса» – 150 рублей за блистер из 10 таблеток.

«Таривид»

Препарат производят немецкие, турецкие и индийские фармацевтические компании. Лучше отдавать предпочтение первым: при приеме лекарства из Индии или Турции часто возникают головные боли.

Читать еще:  Герпетический афтозный стоматит

«Таривид» выпускается в двух формах:

  • капсул – блистер на 10 таблеток продается за 320 рублей;
  • раствора для инъекций – флакон объемом 100 мл стоит 180 рублей.

Активный компонент – офлоксацин. Он угнетает деятельность бактерий, обладает широким противомикробным спектром.

Лекарство запрещено беременным, пациентам до 18 лет, людям с эпилепсией и заболеваниями ЦНС. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • расстройство пищеварения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • заторможенность;
  • аллергия;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Любой антибиотик при воспалении десен назначает только врач после сбора анамнеза и выявления типа патологического возбудителя. В противном случае лечение гингивита и пародонтита будет неэффективным: микробы и бактерии быстро вырабатывают устойчивость к определенным медикаментам. Также необходимо снять зубной камень, применять противовоспалительные и антисептические средства.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

  • Добавлено 08.11.2018
  • Препараты и лекарства
  • Нет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Антибиотики при воспалении десен и зубов: перечень препаратов, отзывы

Воспаление десен является признаком, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания и может быть следствием разных факторов. Опираясь на них и на причины заболевания, лечащий врач должен назначать необходимые лекарственные препараты. Выясним, как снять воспаление десны в домашних условиях.

Формы лекарств

Существуют различные формы антибиотиков, которые используются в стоматологии для лечения воспаления десен: таблетки, растворы для полоскания, гели, мази, внутримышечные инъекции. При каждом конкретном случае выбор из данного перечня делается лечащим врачом после тщательного осмотра полости рта. Так, растворы употребляют чаще всего после чистки зубов для снижения числа бактерий. Таблетки же применяются при сильном воспалении или запущенной форме.

Итак, какой же выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов?

Антибиотики при воспалении десен

Если у пациента присутствует небольшой отёк, то это не служит показанием к употреблению препаратов сильного действия. Стоматолог в таком случае может назначить принимать какие-либо антимикробные средства для профилактики после удаления зуба. Если же воспаление серьёзное или находится в запущенном состоянии, то антибиотики выступают необходимым способом лечения вкупе с гигиеной полости рта. В настоящий момент антибиотики как средства, блокирующие воспаление, являются самыми эффективными. Разновидности антибиотиков выбираются в зависимости от противопоказаний к ним. Поскольку воспаление влияет на весь организм, только препараты такого типа могут снять его локально и восстановить нормальное функционирование.

Неправильно подобранные антибиотики при воспалении десен и зубов могут вызвать разные побочные эффекты: расстройство желудка, повышение температуры, диарею, аллергические реакции и др. Именно поэтому самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку последствия его порой необратимы.

Показания к применению антибиотиков

Для борьбы с воспалениями посредством антибиотиков существуют следующие показания:

  • тяжёлый и средний пародонтит;
  • язвенно-некротический гингивит.

Если, к примеру, воспаление десен, следствием которого стал пародонтит, было вызвано простейшими микроорганизмами и граммоотрицательными бактериями-анаэробами, то стоматолог выберет такие группы антибактериальных препаратов, как фторхинолоны и линкозамиды. Вспомогательным лечением будет «Метронидазол», назначающийся в течение десяти дней три раза по пятьсот миллиграммов каждый день и выдающийся в аптеке только по рецепту лечащего врача. Нужно правильно подбирать антибиотики при гнойном воспалении десен, поскольку такая патология чревата тяжелыми осложнениями.

Группа линкозамидов

В состав антибиотиков данной группы входят следующие препараты:

  • «Линкомицин» 0,25 г (в виде капсул), который назначается на десять дней по две таблетки три раза в день. Минусом этого препарата являются жалобы пациентов на проблемы желудочно-кишечного тракта, появляющиеся после его употребления.
  • «Линкомицин» 30%-й — раствор для внутримышечного введения. Инъекции в объёме 2 мл проводятся два раза в день в течение такого же периода времени, как и лечение в предыдущем случае. Главный недостаток данного препарата в том, что он влияет лишь на некоторые микроорганизмы, поэтому его эффективность низка. После первого курса лечения часто происходит рецидив болезни, и тогда приходится проходить второй.
Читать еще:  Лезет зуб мудрости и болит

Если выбирать между лечением данным средством в виде капсул или инъекций, предпочтение нужно отдавать вторым, поскольку это более безопасный и эффективный метод терапии. Это подтверждает к уколам «Линкомицин» инструкция по применению.

«Клиндамицин»

Если же проводить аналогии с другими антибиотиками данной группы, то предпочтение лучше отдать такому препарату, как «Клиндамицин». О нём сложилось более хорошее мнение, и поэтому его выбирают намного чаще. Он также имеет две разновидности:

  • Антибиотик «Клиндамицин» в капсулах (150 мг) – применяется три раза в день по две таблетки (то есть 300 мг) на протяжении десяти дней.
  • Инъекции: уколы ставятся внутримышечно два раза в день с перерывом на двенадцать часов, продолжительность курса та же.

Какой антибиотик при воспалении десен и зубов также назначают?

Группа фторхинолонов

Данная разновидность препаратов для терапии воспалений полости рта также используется в стоматологии. Назначаются они пациентам, имеющим сахарный диабет, а также в случае низкого показателя чувствительности бактерий к препаратам других групп. В комплексное лечение будут входить:

  • «Нолицин». Это популярный антибиотик при воспалении десен и зубов. Назначают 400 мг по одной таблетке два раза в день на протяжении недели, при наличии особых показаний продолжительность курса может быть увеличена до десяти дней.
  • «Сифлокс» 250 мг по одной таблетке дважды в день, длительность приёма та же.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача.

Чем чреваты уколы в десну?

Способ лечения, при котором производится инъекция в десну, использовался в стоматологии совсем недавно. Встречается он также и на сегодняшний день. Зарубежные специалисты говорят о большом вреде и риске подобной процедуры. Если врач назначает пациенту воспользоваться таким способом, нужно сразу же отказаться от его услуг и найти другого стоматолога. Конечно же, введение инъекции снимет явные изменения десны и симптомы, уже через пару таких процедур отёк, кровоточивость и боль исчезнут. Однако это ещё не служит основанием для их применения.

При непосредственном введении препарата в десну его концентрация в костной ткани будет слишком высокой, что приведёт к скорому разрушению крупного участка патогенной микрофлоры. Некоторые пациенты могут сказать, что хотят именно такого эффекта. Однако подобный процесс уничтожения бактерий должен быть постепенным, в противном же случае произойдёт выброс токсинов, приводящий к омертвению тканей. В итоге симптомы исчезают, однако происходит нарушение взаимосвязи зуба и костной ткани. Следствием такого процесса станет расшатанность здоровых зубов и их потеря. Поэтому антибиотик любого типа во время воспаления десен должен вводиться в организм только внутримышечно. К примеру, «Линкомицин» в уколах. Инструкция по применению к препарату очень подробная.

Для полоскания десен применяются две группы средств – антисептические и противовоспалительные.

Антисептические средства

Чаще всего стоматологи назначают для полосканий такие средства, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Данные медицинские препараты являются профессиональными, имеют хорошо выраженное антимикробное действие, поскольку патогенные микроорганизмы зубного налёта и камня провоцируют воспаление десен.

  • «Хлоргексидин» 0,05%-й отпускается без рецепта, стоимость его – около двадцати рублей за пачку. Очень эффективный препарат, обладающий высоким противомикробным эффектом. После того как произведена гигиена полости рта, нужно полоскать им одну минуту, два-три раза в день. Можно использовать не только при воспалении, но и после удаления зубов. Как снять воспаление десны в домашних условиях? Разберемся.
  • «Мирамистин» раствор 0,01%-й. Приобрести его можно без рецепта. Стоимость за флакон 150 мл – от двухсот рублей. По характеру противомикробного действия немного уступает предыдущему препарату, но, в отличие от него, помогает также в борьбе с вирусами герпеса, может употребляться при герпетическом стоматите.

Противовоспалительные средства

Препараты данной группы обычно не оказывают большого антисептического воздействия на микроорганизмы, но при этом хорошо влияют на разные стадии развития воспаления и уменьшают таким образом проявления воспалительных реакций. Стоит учесть, что большая часть препаратов растительного происхождения содержит в своём составе спирт, требуемый во время производства для экстракции. Какие антибиотики принимать при воспалении десен, мы рассмотрели выше.

  • «Тантум Верде» – обладает ощутимым противовоспалительным эффектом. Может быть в форме таблеток, спрея и раствора для полосканий. Последний необходимо развести перед употреблением (пятнадцать миллилитров препарата + столько же воды). Продолжительность курса не должна превышать десять дней (два-три раза в день). Стоимость 120 мл – примерно триста пятьдесят рублей.
  • «Стоматофит» — настой лекарственных трав высокой концентрации, который может использоваться при комплексном лечении пародонтита и гингивита от десяти до пятнадцати дней. Перед применением необходимо развести препарат в пропорции один к пяти. Отпускается он без рецепта, стоимость 100 мл – от двухсот рублей.
  • «Хлорофиллипт» — спиртовой раствор, который может использоваться для полосканий в том случае, если разбавить его тёплой кипячёной водой. По сравнению с предыдущими препаратами оказывает небольшой эффект. Стоимость 300 мл – от трёхсот рублей.

Ополаскиватели и настои на основе трав

Приготовить их можно самостоятельно. Для полосканий полости рта применяются такие травы, как эвкалипт, шалфей, ромашка. Но стоит учесть, что в домашних растворах будет высокое количество пигментов, очень быстро прилипающих к зубам. В итоге на них появится плёнка, на которую легко осядут различные микроорганизмы, и в результате увеличится количество зубного налёта и камня. Кора дуба – это самое плохое средства, поскольку в растворе на её основе содержится больше всего дубильных веществ и пигментов, и зубы очень быстро потемнеют.

Вместо отваров на основе трав, приготовленных в домашних условиях, могут использоваться как вышеописанные растворы, так и специальные эликсиры, содержащие экстракты растений, но при этом не имеющие пигментов, а значит, и безопасные для зубов. Применять их можно в течение всего года, однако подобный эликсир не должен иметь в своём составе какие-либо антибактериальные добавки (к примеру, триклозан). Еще чем можно полоскать десны?

При воспалении десен антисептические полоскания выступают как вспомогательное средство, для самостоятельного лечения заболевания применяться не могут ни в коем случае.

Кроме того, не следует полоскать рот таким антисептиком, как перекись водорода. Лечение с её помощью может осуществляться только на приёме у врача как часть комплексной терапии. Применяется перекись для того, чтобы промыть пародонтальные карманы. Для этого её нужно набрать в шприц, обломить острый конец иглы и ввести в пародонтальный карман тупой край, промывая его под напором. В итоге выходит весь гной. Однако самостоятельно произвести такую процедуру в домашних условиях нельзя, и подобные попытки могут плохо закончиться. Полоскать же рот перекисью бесполезно, поскольку она лишь омывает слизистую, не попадая в карманы.

Мазь для десен от воспаления

Помимо растворов для полоскания и антибиотиков для лечения воспалений десен используются также различные мази, помогающие в борьбе с симптомами заболевания.

Наиболее широкое распространение получила такая форма средств локального воздействия, как противовоспалительные гели для десен. Его консистенция способствует лёгкому нанесению, имеет обезболивающий эффект и довольно долго держится на поражённом месте в виде защитной плёнки, которая значительно продлевает лечебный эффект от применения мази.

Данные средства позволяют:

  • снизить кровоточивость десны;
  • обезболить её эффективно и быстро;
  • снять зуд.

Главным достоинством мази является то, что характер её действия локальный, именно на больной участок. Кроме того, она не оказывает вредного влияния на общее состояние организма пациента, нежели уколы в десну, не вызывает каких-либо побочных явлений (очень редко могут возникнуть лишь аллергические реакции, но это скорее исключение).

Вообще, на сегодняшний день в аптеках есть возможность самого широкого выбора различных противовоспалительных гелей.

«Солкосерил»

Очень высокой эффективностью обладает такая мазь для десен от воспаления, как «Солкосерил», который содействует быстрому заживлению ранок и трещин, не позволяет воспалительному процессу усугубляться. Действенными средствами являются также мази «Апидент-Актив» и «Метрогил». Они оказывают как противовоспалительное воздействие, так и обезболивающее и антисептическое. Антибиотики при воспалении десен после протезирования очень часто назначают, а вместе с ними и другие средства.

Гель «Дентол» эффективно борется с воспалениями слизистой оболочки полости рта, помогает её заживлению и оказывает обезболивающее воздействие.

Другие мази

Также доказали пользу от своего применения такие мази, как «Пародиум», «Асепта», «Камистад», «Холисал» и др. На фармацевтическом рынке в настоящее время каждый человек имеет возможность выбора подходящего ему препарата. Стоит помнить, что выбирать самостоятельно его не рекомендуется, назначать подобные средства должен опытный стоматолог. Это будет залогом здоровья десен и зубов на многие годы.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Воспаление в полости рта , включая воспалительные процессы десен и корней зубов, — признаки некоторых одонтогенных заболеваний. Чаще всего они поддаются лечению противовоспалительными и антисептическими препаратами, профилактируются поддержанием гигиены полости рта. Антибиотик при воспалении десен и зубов требуется при серьезных формах течения болезни, а также для профилактики развития осложнений после проведения оперативных вмешательств.

Заболевания, вызывающие воспаление десен и корней зубов

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

  • Гингивит – воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта
  • Пародонтит — воспаление десен с нарушением целостности зубодесневого соединения; антибиотики назначаются при тяжелом течении заболевания, гноетечении из десневых карманов и т.д.;
  • Периодонтит — воспаление периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб), верхушки зубного корня;
  • Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто является осложнением периодонтита.
  • Гингивит часто встречается у детей, беременных, пациентов преклонного возраста и лиц с различными иммунодефицитами.

Как правило, все воспалительно-дистрофические процессы в ротовой полости протекают на фоне следующих факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровоснабжения и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, неправильное прорезывание зубов, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Также факторам риска являются: экологически неблагоприятный район проживания, работа на вредном производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов.

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

  • болезненность зубов и мягких тканей;
  • реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
  • отечность десен;
  • гноетечение из десневых карманов (в тяжелых случаях);
  • возможна шаткость и чрезмерная подвижность зубов;
  • образование налета, эрозий, язв,
  • гнилостный запах изо рта.

Целесообразность применения антибиотиков при воспалении десен и корней зубов

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

  • Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
  • Заболевание протекает в тяжелой форме;
  • Воспаление осложнено инфекционным компонентом.
  • Воспаление имеет гнойный характер.
  • У пациента отмечается высокий риск развития бактериальных осложнений (иммунодефицитные или ослабленные больные, пациенты с сахарным диабетом и т.д.).
Читать еще:  Вкладки зубные что это такое

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя!

Так, можно использовать линкомицин ® , если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

При тяжелом течении инфекции антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. При среднетяжелых формах инфекции рекомендовано использование пероральных форм антибиотиков.

При легких инфекциях системная антибиотикотерапия применяется в единичных случаях (для лечения ослабленных и иммунодефицитных больных). Как правило, при легких формах инфекции применяют антибиотики с местным действием (пасты, гели, пластыри и т.д.).

Применяемый стоматологам ранее метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну на данным момент не используется.

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

Пенициллины

Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

Макролиды

Экозитрин ® (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед ® , кларитромицин ® , вильпрафен ® .

Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

В ротовой полости находится множество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс, протекающий на деснах и зубах, сложно устранить с помощью местной обработки участков расположения инфекции. По этой причине при воспалительных процессах в полости рта стоматологи назначают антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей болезни. Какие антибиотики нужно принимать при воспалении десен и зубов?

Причины воспаления десен и зубной боли

Существует ряд факторов, вызывающих заболевания зубов и десен. К основным причинам воспаления зубов и десен относятся:

  • некачественное проведение чистки зубов;
  • травмы;
  • частое курение;
  • снижение иммунитета;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гормональные изменения вследствие беременности и эндокринных нарушений;
  • несбалансированное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • стресс.

Нередко воспаление десен и болезни зубов служат осложнением нелеченого кариеса и вовремя неудаленного зубного камня. Своевременное устранение причины воспаления помогут справиться с болезнью десен и зубов за короткий срок.

Показания к применению антибиотиков

Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:

  1. острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
  2. периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
  3. после удаления зуба.

Многие пациенты боятся принимать антибактериальные препараты и предпочитают использовать средства, воздействующие лишь на симптоматику воспаления. Так как при подобной терапии возбудители инфекции увеличиваются в количестве и поражают новые участки полости рта, устранить болезнь становиться проблематично.

Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.

Общие правила приема антибактериальных средств

При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.

В случае появления положительного результата на первых этапах лечения прекращать прием антибактериальных средств не рекомендуется.

Для предотвращения дисбактериоза дополнительно назначаются пробиотики («Бифидумбактерин», «Ленекс», «Хилак форте»).

В период терапии запрещается употребление алкоголя и других высокотоксичных веществ.

Антибиотики при воспалении десен

Перед тем как изучить список антибиотиков против воспаления десен, необходимо разобраться в воспалительных заболеваниях пародонта.

  1. Гингивит – воспаление папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся гиперемией десневого края.
  2. Пародонтит – воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной десны, при котором появляются зубодесневые карманы и подвижность зубов.

Антибактериальные препараты могут быть назначены и для лечения пародонтоза. Несмотря на невоспалительное течение болезни, оголенные корни зубов и сниженный местный иммунитет могут спровоцировать воспалительный процесс. С целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции или уничтожения уже существующих бактерий назначаются антибактериальные препараты.

Пародонтоз

Список антибиотиков для лечения десен

К эффективным и быстродействующим химиотерапевтическим средствам при воспалении десны относятся:

  1. Группа пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Арлет»).

Антибиотики при заболевании зубов и десен содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Пенициллины вступают в связь с бактериями на белковом уровне, расщепляют клеточную оболочку микроорганизмов, тем самым прекращая дальнейшую жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса во рту.

Амоксиклав

Возможные формы выпуска : таблетки, суспензии и порошки для приема внутрь. Антибиотик «Амоксиклав» выполняет антибактериальные свойства. Действие препарата заключается в расщеплении клеточной стенки бактерий и прекращении их жизнедеятельности внутри органума человека.
Стоимость : зависит от формы выпуска и варьируется от 116 до 762 рублей.
Аналоги : «Амоксициллин», «Амосин», «Арлет», «Флемоклав», «Аугментин».

  1. Макролиды («Экзозитрин», «Вильпрафен», «Кларитромицин»).

Благодаря лактулозе, входящей в состав препаратов, нормальная микрофлора кишечника остается неизменной. Компоненты антибиотиков макролидов нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и предотвращают последующее размножение микробов.

Экозитрин

Таблетированный препарат из группы макролидов содержит в своем составе лактулозу, способствующую поддержанию нормального баланса в кишечнике. Антибиотик широкого спектра действия Экзозитрин нарушает биосинтез белка в болезнетворной клетке, тем самым прекращает репродуктивную способность бактерий.

Стоимость : зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 136 до 344 рублей.

Аналоги : «Клабакс», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид».

  1. Группа тетрацеклинов («Тетрациклин»).

Тетрациклин

Широкий спектр тетрациклина позволяет уничтожить все виды возбудителей инфекций полости рта.

Формы выпуска : таблетки, 1% и 3% мази. Нацелен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие лекарственного средства заключается в подавлении синтеза органических веществ в бактериях.

Стоимость : 42–375 руб.

Линкомицин

Входит в группу линкозамидов. Антибиотик Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций . Современное средство обладает высокой бактериостатической активностью и практически не вызывает привыкание у патогенной микрофлоры.

Стоимость : от 80 до 122 руб.

  1. Фторхинолоны («Ципролет А», «Спарфлоксацин»).

Бактерицидные средства из группы Фторхинолонов подавляют топоизомеразы и ДНК-гиразы бактерий, вызывая их гибель.

Ципролет

«Ципролет А» – индийский антибиотик из группы фторхинолов выпускается в форме таблеток 250 мг и 500 мг, а также в виде растворов для инфузий . Выполняет бактерицидную функцию.

Стоимость : 60–194 руб.

Аналоги : «Комбинил», «Спарфоксицин».

Антибиотики при воспалении зубов

Список воспалительных болезней зубов включает в себя:

  1. Пульпит – воспаление пульпы зуба, затрагивающее сосудистый и нервный пучок.
  2. Периодонтит – это воспаление, протекающее в периодонтальной ткани. Сопровождается образованием свища с гнойным экссудатом.
  3. Периостит (флюс) – это гнойная киста, находящаяся в периодонте и кости челюсти.

Практически всегда воспаление зуба возникает из-за бактериальной инфекции в полости рта. К антибиотикам при зубной боли относятся:

« Эритромицин » — 250 — 500 мг. 2 — 3 раза в день. Курс составляет от 10 до 14 дней.

« Фламазин » мазь наносится на воспаленный участок 2 раза в сутки толстым слоем.

Антибиотики при флюсе должны быть широкого спектра действия из-за изобилия видов возбудителей воспаления. При абсцессе и других тяжелых стоматологических осложнениях антибактериальные препараты подбираются на основании причины и клинической картины поражения.

Антибиотики при воспалении корней зубов

Воспаление корней зубов под коронкой может быть результатом игнорирования кариеса и пульпита. Антибиотики от флюса, периодонтита, абсцесса и других гнойных инфекций назначаются только лечащим врачом после проведения стоматологического обследования.

Дозировка лекарственных веществ подбирается под возраст пациента, тяжесть воспаления в зубе, а также под состояние здоровья всего организма. Передозировка и несоблюдение инструкции по применению чреваты острым химическим отравлением и усугублением инфекционного процесса в полости рта.

Антибиотики при зубной боли

Как уже известно, антибиотики при воспалении десен и корней зубов нацелены на уничтожение болезнетворной микрофлоры, но, к сожалению, убрать симптоматику заболевания эти препараты не могут.

Для облегчения общего состояния и устранения боли во рту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные вещества обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, способствуют уменьшению боли и снятию воспалительного процесса.

К примерам НПВС в стоматологии можно отнести:

Особенно важно их принимать при повышении температуры тела и сильной кровоточивости десен.

Когда еще применяются антибиотики

Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:

  • ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
  • стремительном развитии воспаления зубов и десен;
  • разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
  • выделении гноя из пораженного участка;
  • глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.

Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.

Дополнительные методы борьбы с воспалением. Народные средства

Важно знать, что только антибиотики от воспаления десен и зубов способны справиться со стоматологической проблемой. Ускорить реабилитационный период и уменьшить неприятные симптомы можно с помощью средств традиционной и народной медицины.

Для лечебной цели подойдут:

  • водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
  • «Триклозан»;
  • «Фуразидин»;
  • содо-йодовый раствор;
  • настои из трав ромашки и коры дуба.

Лекарственные препараты в виде полосканий используются в разбавленном виде 2 раза в день: утром и перед сном после чистки зубов. Что касается раствора соли и йода, то им рекомендуется лечить флюс и другие гнойные поражения до 3 раз в сутки в течение 7 дней. Настои из лечебных трав применяются каждые 4 часа на протяжении 5–7 суток.

Антибиотики при воспалении десен и зубов считаются одними из самых эффективных средств в борьбе со стоматологическими болезнями. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в лечении воспалительного заболевания можно избавиться от признаков воспаления во рту за короткий промежуток времени без риска развития осложнений.

  1. Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
  2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  3. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
  4. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  5. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  6. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  7. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
  8. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
  9. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.

Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей

Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]