Удалили зуб не полностью что делать
Как быть, если после удаления зуба остался осколок
Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.
Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.
Содержание статьи:
Причины
Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.
Сложный случай
Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.
Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.
Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.
Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.
Раскалывание корня на множество мелких фрагментов
Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:
- тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
- сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
- неправильного положения единицы;
- сильной подвижности корня.
Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.
Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.
Большая поверхность коронки и корня
Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.
Этот зуб чаще всего удаляется, так как:
- растет в неправильном направлении;
- имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
- не полностью прорезывается;
- корни срастаются с костью челюсти.
Труднодоступное местонахождение
Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.
Крошение соседнего зуба при удалении
Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.
Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.
Симптомы
Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:
- покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
- повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
- ломота в суставах;
- озноб;
- появление неприятного запаха;
- выделение из лунки гноя;
- боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
- не спадающая отечность.
Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.
Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.
Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.
Мнения специалистов о гемисекции зуба — это надежное восстановление или пустая трата средств.
Читайте здесь о показаниях к сложному удалению зуба мудрости.
Действия специалиста
При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.
В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:
- Визуальный осмотр полости рта.
- Направление пациента на рентген.
- Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
- Выбор техники изъятия обломков.
- Извлечение из десны.
- Промывание лунки антисептиком.
- Закладывание антибактериального препарата.
Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.
Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.
Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.
Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.
Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.
В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.
Возможные осложнения
Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:
- Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.
При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.
Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.
У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.
Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.
О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.
Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.
Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.
Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.
Послеоперационный период
После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:
- прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
- полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
- обезболивающие препараты.
Также после операции очень важно:
- не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
- пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
- не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
- первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
- прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
- исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
- не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
- нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
- не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.
Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.
Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.
Выясним вместе может ли подняться температура после удаления зуба, и какие препараты лучше принимать.
В этой статье мы расскажем, нужно ли удалять капюшон над зубом мудрости.
Можно ли избежать
Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.
Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.
Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.
Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.
Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.
Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.
Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.
Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.
Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:
- рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
- анестезия – до 500 р.;
- чистка лунки – около 800 р.
На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.
Отзывы
Если случилось, что после удаления зуба в лунке остался осколок, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Нельзя полагаться на то, что фрагмент самостоятельно выйдет, а тем более опасно предпринимать какие-либо действия по его самостоятельному извлечению.
Если вы столкнулись с подобной ситуацией и желаете поделиться опытом ее разрешения, оставляйте их в комментариях к этой статье.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
После удаления зуба лунка не зарастает что делать
В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест
Как чистят камни на зубах больно ли это
Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз
Опухла десна но зуб не болит что это
Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –
От чего кариес на зубах у взрослых, причины
Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует
После удаления зуба лунка не зарастает что делать
После посещения стоматологического кабинета иногда
С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку
Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг
После посещения стоматологического кабинета иногда пациенты обнаруживают, что долго не зарастает лунка после удаления зуба. Она сильно кровоточит и болит по непонятным причинам. Кровотечение не поддается остановке и препятствует нормальным приемам пищи. Как раз грубая еда часто и приводит к травмированию лунки, а при нагноении изо рта начинает исходить неприятный запах. Может произойти повторное инфицирование окружающих тканей, развитие воспаления или альвеолита лунки, как осложнения после удаления зуба. Важно выяснить, почему послеоперационный процесс препятствует быстрому затягиванию ранки и какие бывают провоцирующие факторы?
Сколько длится процесс заживления
Если зуб удален качественно, то в норме скорость при заживлении не превышает более 2,5 недель. Быстрота регенерации зависит от места удаления. В случае ампутации однокоренного зуба ранка должна затянуться через 2 месяца. В случае удаления зуба мудрости — немного позже, через 2,5–3 месяца. За это время происходит:
- восстановление и регенерация тканей:
- формирование костной оболочки.
Если удаленный зуб привел к разрыву или травмированию окружающих тканей, образованию лунки с рваными или далеко расположенными друг от друга краями, то процесс будет протекать дольше — до 1,5 месяцев, пока не нарастет молодая костная ткань и полностью не сформируется десневый покров.
Почему затягивается процесс
Долго затягивается и заживает лунка после удаления зуба иногда по вине стоматолога при проведении неправильных манипуляций, несоблюдении условий санитарии, оставлении частиц пищи или костных обломков, способных привести к развитию воспалительного процесса и нагноения. Когда медленно заживает десна после удаления зуба, то обычно виноваты сами пациенты и причины тому:
- частые полоскания ротовой полости, вымывание кровяных сгустков из ранки, когда высока вероятность повторного инфицирования при проникновении микробов, бактерий в лунку;
- излишнее травмирование лунки на фоне приема твердой пищи или чистки зубов нестерильными жесткими зубными щетками;
- прием медикаментов для разжижения крови;
- заболевания — сахарный диабет и плохая свертываемость.
Именно формирование кровяных сгустков в образовавшейся лунке является защитой и прикрытием от попадания микробов, стимуляцией для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Попадание инородных частиц в травмированную лунку может привести к воспалению, замедленному затягиванию и нагноению, развитию пульпита, гингивита, стоматита.
Если кровотечение не проходит спустя 2–3 суток, при этом десна долго не заживает, появился гнилостный запах изо рта, то лучше вновь посетить стоматологический кабинет и посоветоваться со специалистом.
Присоединение вторичной инфекции
Ротовая полость — самое насыщенное микроорганизмами место в теле человека. Множество патогенных микробов способно проникать вместе с пищей. Дырка в лунке создает своего рода резервуар пищевых отходов, приводя к накоплению патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования (воспалительного процесса и нагноения). Это мешает быстрому заживлению лунок. Начинает развиваться альвеолит на фоне развития инфекции при попадании в ранку.
Конечно, вряд ли произойдет нагноение после удаления зуба, если обеспечить правильный уход и гигиену полости рта, мыть руки перед едой, не тянуть в рот посторонние предметы с целью выковыривания застоявшихся кровяных сгустков. Нельзя в первые 2–3 дня после удаления зуба:
- жевать на больной стороне;
- тщательно чистить зубы, полоскать рот с целью вымывания сгустков крови;
- пользоваться старыми зубными щетками с множеством бактерий на щетинках.
Как раз инфицированная ткань плохо подлежит восстановлению, поэтому процесс заживления замедлен. Сроки могут затянуться на долгие месяцы, пока не зарастет лунка после удаления зуба сама по себе, не приведет к грануляции ткани, формированию нормальной молодой кости.
Свежая ранка во рту излишне чувствительна к разным микроорганизмам и поэтому долго не затягивается. Вот почему так важно соблюдать гигиену и все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы лунка заживала быстрее, а процесс регенерации был ускорен.
Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и нагноению лунки, развитию альвеолита. Бывает, что при чистке зубов кровяные сгустки буквально выскакивают под напором воды и бактериям уже ничего не препятствует проникать в ранки вновь. После удаленного зуба пациенты начинают жаловаться на следующие состояния:
- излишнее кровотечение;
- повышение температурного показателя до +38…+39ºС, как характерный признак развития воспаления;
- болезненность;
- увеличение лимфоузлов под челюстью;
- появление флюса.
Нормально, когда кровотечение прекращается спустя 1 сутки после проведения операции. При появлении признаков альвеолита обратиться вторично к стоматологу нужно как можно быстрее.
Чем может быть опасно инфицирование лунки зуба
Длительное затягивание лунки становится опасным, когда появляется кислый гнилостный запах, что и указывает на инфицирование и, конечно, тормозит процессы заживления. Могут развиться осложнения, когда рана после удаления зуба не заживает. Среди них:
Важно знать, что особенно опасно инфицирование лунки в случае удаления зуба мудрости на нижней челюсти.
Ранка долго затягивается при расположении зуба в нижнем ряду, поскольку окружена множеством мягких тканей с обильным кровоснабжением и практически ничего не препятствует попаданию микроорганизмов в ранку. Инфекция может пойти дальше — вглубь тканей, привести к воспалению зубного десневого кармана и даже челюсти. Может произойти заражение крови при проникновении инфекции в кровеносное русло.
Стоит обратить внимание, если десна долго не заживает и наблюдается острая боль на месте удаленного зуба на протяжении более 3-х дней после операции с отхождением гнилостного запаха изо рта. Это бывает и при остеомиелите. Серьезные последствия в случае поражения челюстной кости могут стать непоправимыми. Воспалительный процесс пойдет в мозг.
Организм чутко реагирует на сочащуюся ранку после удаления зуба. Бывает, что на фоне развития воспалительного процесса проявляются неприятные симптомы, игнорировать которые уже нельзя. В случае нагноения в лунке возникают следующие состояния:
- долго не останавливается обильное кровотечение;
- появляется отечность, припухлость, раздутость на щеке, флюс;
- повышается температура;
- болит голова;
- исходит неприятный запах изо рта. Восстановление начинает принимать затяжной характер.
При сильном скоплении сгустков крови в виде опухоли могут развиться необратимые процессы, тогда придется проводить ампутацию пораженной части челюсти. Начнет развиваться остеомиелит, прогнозы при котором не дают даже стоматологи с большим стажем работы.
Большое значение будет иметь степень переносимости организма, состояние защитных иммунных сил. Обычно лунка затягивается быстрее и не приводит к инфицированию, когда человек здоров, недостаток в витаминах и минералах не наблюдается.
Что можно сделать для ускорения процесса заживления
Только «стерильные условия» в ротовой полости позволят быстро заживить ранку, хотя это довольно условное понятие. Во рту присутствуют как вредные, так и полезные бактерии. К тому же негативно повлиять на процесс заживления десны иногда могут внутренние заболевания:
- дисбактериоз кишечника;
- патологические явления в ЖКТ, пищеводе.
Главное — не допустить развития вторичного инфицирования лунки, придерживаясь некоторых правил, чтобы заживала и затягивалась ранка. Итак, нужно делать следующее:
- плотнее удерживать марлевый тампон, поставленный в лунку врачом, в первые несколько часов после удаления зуба, сдавливая челюстями;
- отказаться от курения, приема алкоголя и горячей твердой пищи в первые 2–3 дня, пока не пройдет процесс заживления и формирования новой кости;
- не вымывать кровяные сгустки, которые создают некую пробку (защиту) от проникновения вредоносных бактерий и микроорганизмов;
- не допускать случайного травмирования лунки, т. е. жевать пищу лучше на другой, здоровой стороне;
- отказаться от занятий спортом, посещения сауны-бани и перегрева на солнце на протяжении 3–4 дней;
- желательно не спать в первые дни на больной стороне челюсти;
- полоскать полость рта травяными отварами, хотя врачи не рекомендуют этого делать во избежание вымывания кровяных сгустков.
Часто пациенты по незнанию и ошибке начинают усиленно полоскать рот различными травмирующими подручными средствами (сода, соль, перекись водорода), чтобы луночное пространство быстрее затянулось, усугубляя тем самым процесс и значительно оттягивая время по заживлению лунки. Происходит лишь раздражение, разрушение и вымывание кровяных сгустков, усиление боли. Все это может стать поводом для повторного обращения к стоматологу, проведению вторичной операции.
Конечно, некоторые приверженцы народной медицины пытаются минимизировать неприятные симптомы, используя травные настои, отвары и примочки. Стоматологи же одобряют мази, гели с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, чтобы ранка начала затягиваться быстрее.
Главное — не пренебрегать частотой и длительностью применения домашних процедур. Можно делать щадящие настои и слегка ополаскивать рот от частиц пищи после каждого приема еды. Хотя в первые дни осуществлять это крайне нежелательно. Подобные вымывания могут привести к разжижению сгустков крови, процессу «бульканья» во рту.
Можно использовать слабые растворы травяных отваров (ромашка, шалфей) либо Фурацилин, Хлоргексидин, как аптечные средства. Лучше сначала посоветоваться с врачом и применять аккуратно, не переусердствуя, чтобы заживление лунки происходило комфортно и постепенно.
Рекомендации специалистов
Для успешного и быстрого заживления десны врачи советуют придерживаться следующих правил и использовать средства местного спектра действия:
- гелевые составы (Метрогил-дента, дентальная паста, Солкосерил) с противовоспалительными свойствами;
- растворы для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
- травяные настои (ромашка, эвкалипт, календула, череда);
- обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин, Нимесил).
Возможно назначение глюкокортикоидов и гемостатиков. По показаниям при сложном удалении не обойтись без проведения антибактериальной терапии до тех пор, пока не затянется ранка. Если был удален зуб мудрости и на фоне сниженного иммунитета процесс длителен, привел к нагноению в тканях и костях челюсти, то необходимо лечение антибиотиками. Бывает, что операция проходит с осложнениями, и нередко уделенный зуб мудрости приводит к рецидивам, нарыванию и нагноению, развитию пульпита в десневом кармане.
Пока заживает рана, чистить зубы нужно осторожно, желательно не задевая поврежденную десну. Если лунка долго не зарастает после удаления, то возможно нарушены процессы либо операция привела к осложнениям. В запущенных случаях требуется профессиональная помощь стоматолога. Народными средствами и медикаментами справиться вряд ли уже будет возможно.
Альвеолит развивается, если была плохо и некачественно проведена операция, остались обломки зуба, образовалась на лунке киста. Это осложненные случаи после удаления зуба, когда нужно вновь обращаться к стоматологу для проведения повторной чистки. Далее — пройти курс физиотерапии, способствующей быстрому заживлению лунки, соблюдая все предписания и рекомендации врача.
Если ранка в лунке десневого кармана все-таки зажила, но в тканях сохраняется негативный процесс, приведший к постепенному разрушению, то, скорее всего, необходимо проводить протезирование зубного ряда и устанавливать дентальный имплант. После срастания лунки пациентам в целях профилактики лучше вновь посетить стоматолога и получить консультацию. Даже заросшая лунка нуждается в установке импланта, как действующего способа протезирования, позволяющего предотвратить дистрофические и диффузные видоизменения в десне в дальнейшем.
Что делать, если после удаления зуба остался осколок
Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.
Неполное удаление зуба
Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.
Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.
Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.
Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.
Причины неполного удаления зуба
Иногда бывает, что в процессе удаления зуб крошится, и осколки остаются в десне. Вероятность такого осложнения повышается в более сложных случаях, например, когда зуб полностью сгнивает и остается лишь корень или ломаются его стенки. Чтобы исключить возможность наличия остатков, делается рентген, а затем вскрывается десна, и оттуда извлекаются осколки.
Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».
Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.
Основных же причин неполного удаления две:
Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.
Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.
Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.
Последствия после удаления зуба
Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.
Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.
Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.
Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.
Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.
Чем грозят оставшиеся осколки
Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.
Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.
При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.
В десне остался осколок после удаления зуба — каковы симптомы проблемы и что делать?
Удаление зуба – неприятная операция, которую в течение своей жизни переносит практически каждый человек. Если все прошло хорошо, то пациента ждет тяжелый период заживления. Однако часто больной сталкивается с некоторыми осложнениями. Иногда после удаления зуба в десне может остаться фрагмент костной ткани. Как определить, что частицы зуба удалены не полностью, что делать в таких случаях, к каким осложнениям это может привести – об этом поговорим подробно.
Может ли в десне остаться осколок после удаления зуба?
После того, как зуб вырвали, в мягких тканях могут оставаться крупные или мелкие фрагменты его тканей. Такое явление относится к категории местных осложнений. Чаще всего частицы остаются после экстракции зубов мудрости. Это объясняется тем, что третьи моляры расположены на труднодоступном участке челюсти, крупными размерами костных тел и сложной, разветвленной формой корней. Если зуб был сильно разрушен, то при извлечении может раскрошиться корень, и его частички останутся в десне. Иногда осложнения возникают из-за того, что коронка зуба, расположенного рядом с удаленным, ломается в процессе экстракции. Тогда остаются кусочки не того зуба, который был удален, а его «пострадавшего соседа». В некоторых случаях причиной становится недостаток опыта у врача, проводившего операцию.
Признаки наличия осколка
Сразу после экстракции пациенту сложно определить наличие фрагментов костной ткани в десне, так как дискомфорт и болевые ощущения «теряются» на фоне последствий операции по извлечению зуба. Незамедлительно обращаться к стоматологу рекомендуется при появлении следующих признаков, которые могут указывать на наличие осколка:
- десна покраснела и сильно опухла;
- ощущение «распирания», присутствия инородного тела;
- боль не проходит в течение длительного времени, и даже усиливается;
- повышается температура тела, больного знобит;
- появляются гнойные выделения из лунки.
Квалифицированный специалист всегда принимает дополнительные меры для того, чтобы проконтролировать извлечение всех фрагментов костных тканей удаленного зуба. Часто, чтобы убедиться в том, что операция была проведена правильно, стоматолог складывает все извлеченные частицы на одну салфетку. Если у доктора остаются некоторые сомнения, то он рекомендует пациенту пройти дополнительное рентгенографическое исследование – только так можно удостовериться в том, что осколков в десне нет.
Физиологические и анатомические особенности строения челюсти пациента, состояние удаляемого зуба и профессионализм стоматолога – от комплекса этих факторов зависит вероятность того, что операция по экстракции пройдет с осложнениями. По этой причине выбирать доктора, который будет удалять зуб следует ответственно, особенно, если речь идет об одном из третьих моляров.
Что делать, чтобы устранить проблему?
Популярное народное средство – настойка шалфея – может на время замаскировать неприятные симптомы, но не устранить проблему полностью. Чтобы снять спазм и на время избавиться от болезненных ощущений, можно принять обезболивающий препарат спазмолитического действия:
Необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит лунку, при наличии сомнений назначит рентгенографическое исследование. Чтобы устранить проблему, врач может принять следующие меры:
- выполнить удаление осколка или фрагмента зуба специальным инструментом (если частичка зуба расположена близко от поверхности);
- сделать надрез под местной анестезией, удалить осколок (если частица костной ткани осела глубоко, операция безопасна).
Когда остаточные фрагменты были полностью удалены, проводится обработка мягких тканей около лунки антисептическими составами. Иногда у пациента после удаления зуба мудрости виден небольшой острый краешек костной ткани. Это не осколок, а участок челюстной кости (его расположение связано с индивидуальными особенностями строения челюсти у некоторых людей), при необходимости стоматолог сточит его, если же он выступает не слишком сильно, то со временем его затянет десна (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба из десны торчит кость?).
Ситуации, в которых осколок может выйти сам
Сами иногда выходят кусочки зубных корней, на которых есть остатки дентина. Однако нельзя рассчитывать на то, что проблема с осколком решится без помощи специалиста. Продвижение осколка к поверхности занимает длительный срок (иногда до нескольких лет), даже если поначалу пациента ничего не беспокоит, со временем могут развиться серьезные осложнения. Если осколок вышел сам, то все равно нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии внутри десны других не удаленных фрагментов костной ткани.
Иногда можно встретить рекомендацию проводить полоскание полости рта отварами лекарственных трав, раствором пищевой соды или просто водой при обнаружении осколка в десне. Следует помнить о том, что после операции по удалению зуба полоскать ротовую полость нельзя (доктор должен дополнительно предупредить об этом до и после экстракции). Не рекомендуется проводить полоскание по следующим причинам:
- если фрагмент костной ткани остался глубоко в десне, процедура абсолютно бесполезна;
- осколок может быть локализован около нервных окончаний, в этом случае под действием струи жидкости он сдвинется, и нервы будут повреждены.
Какие могут быть последствия, если не удалить частичку зуба?
Частичка зуба, оставшаяся в десне после его экстракции, представляет собой очень распространенное осложнение после подобных операций. Не всегда даже опытному врачу удается полностью удалить все фрагменты костной ткани. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и оставить осколок (даже самый маленький) в десне, возможно развитие ряда серьезных и опасных осложнений.
Что делать если после удаления зуба остался осколок, возможные осложнения
Удаление зубов в стоматологической практике выполняют достаточно часто. Причин для этого много – и запущенные случаи кариеса, когда зуб уже не подлежит восстановлению, и травматические повреждения зубов, и необходимость удаления для дальнейшего протезирования.
Иногда случается так, что в процессе удаления не все фрагменты зуба извлекаются. Оставшийся осколок может не только длительное время беспокоить пациента, но и привести к развитию ряда крайне неприятных осложнений, часть из которых потребует длительного и иногда весьма сложного лечения.
Чтобы предупредить такое развитие событий стоматологи, как правило, стараются максимально тщательно осмотреть и проверить место, где располагались корни зуба. Однако иногда все же что-то пропускают. Чаще всего это сравнительно мелкие осколки, которые в силу тех или иных причин не удалось обнаружить после удаления зуба.
Показания к удалению зубов в плановом порядке
Стоматологам в своей практике приходится достаточно часто удалять зубы.
Причин тому достаточно много:
- Зуб полностью разрушен патологическим процессом (чаще кариесом).
- Очень сильная подвижность зубов при запущенном пародонтите.
- При непроходимости корневых каналов и наличии патологического процесса именно в корнях зубов (кисты, околокорневые периодонтиты).
- Аномальное расположение, вследствие которого зубы травмируют слизистую, или же мешают приему пищи и речи.
- При ряде ортодонтических и ортопедических операций также есть необходимость удаления некоторых зубов.
В случае злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при некоторых вариантах переломов челюсти также бывает необходимым удаление.
Почему в десне может остаться осколок после удаления больного зуба?
Такая ситуация, когда после удаления пораженного патологическим процессом зуба в десне остается его осколок (чаще всего это осколок корня зуба) может возникнуть в силу многих причин. Очень часто пациенты приходят к стоматологу в очень запущенных и трудно поддающихся лечению случаях, тогда врач может упустить небольшой осколок исключительно из-за сложностей при удалении.
Доктору также может просто не хватать опыта проведения подобных вмешательств, при этом в сложных случаях шанс того, что в десне останется осколок увеличивается.
Однако есть специалисты, считающие, что ничего плохого в этом нет, и вполне сознательно оставляющие осколки. Пациентам такие стоматологи говорят, что осколок выйдет сам через определенное время. И он действительно может выйти сам.
После такого неполного удаления ранка полностью не затягивается, а осколок начинает продвигаться к выходу из лунки. Однако длится этот процесс достаточно долго, существует высокий риск присоединения осложнений, а сам пациент все это время испытывает дискомфорт от вялотекущего воспалительного процесса в ротовой полости.
Следовательно, все осколки при удалении зуба должны удаляться – это снижает шанс развития осложнений и ускоряет процесс восстановления после данного вмешательства. Но что же делать в том случае, если остался осколок после удаления зуба, ведь симптомы этой патологии будут чувствоваться достаточно отчетливо.
Оставшийся в десне осколок зуба – возможные проявления
Как правило, сразу после удаления зуба, даже если какие-либо его фрагменты и остались, пациентов ничего не беспокоит. Это обусловлено ощущениями после удаления, больным сложно понять, есть ли какие-либо проблемы, так как болевые ощущения могут присутствовать и после правильного удаления, выполненного в полном объеме.
Однако если боль не проходит слишком долго после визита к стоматологу, то это, скорее всего, повод для повторного посещения этого специалиста. Наличие обломков весьма сильно напоминает те ощущения, с которыми зуб прорезывается – все то же ощущение инородного тела в десне, ноющая, либо же пульсирующая боль.
Изредка заживление лунки проходит без каких-либо болевых ощущений, осложнения же в таком случае присоединяются гораздо позже.
Наиболее же яркие клинические проявления присоединяются в том случае, если развиваются осложнения, такие, как, к примеру, гнойное воспаление. Боль в таком случае становится очень интенсивной, пульсирующей. Может также присоединяться выраженный отек. Давайте узнаем, если после удаления зуба остался осколок, что делать и какое лечение потребуется для избавления от этой проблемы.
Особенности лечения в случаях, когда в лунке остаются осколки зуба
После сбора анамнеза, осмотра, и при необходимости выполнения рентгенологического исследования челюсти, принимается решение по поводу наиболее оптимального способа лечения в каждом конкретном случае.
Самый распространенный вариант это удаление с выполнением разреза (а в некоторых случаях и не одного) на десне.
Самые трудные такие вмешательства обычно на так называемых зубах мудрости, так как они имеют зачастую очень извитые и многочисленные корни.
На неудобство лечения зубов мудрости также влияет и их крайне неудобное для стоматолога расположение, что может также существенно усложняться при наличии у пациента усиленного рвотного рефлекса.
Не стоит пытаться удалять осколки самостоятельно – в таком случае достаточно высок риск инфицирования, да и уверенности в том, что осколки все удалены без рентгенологического подтверждения быть не может.
Возможные последствия при наличии осколка зуба в лунке после его удаления
Одним из наиболее сложных и проблемных осложнений такой ситуации является остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костной ткани. Кроме местных проявлений в виде боли и прочих неприятных ощущений присоединяется лихорадка, а также общие признаки интоксикации в виде слабости, головной боли.
Во многих случаях наблюдается достаточно обильное выделение гноя. Особенно неблагоприятен прогноз тех больных, у которых остеомиелит приобрел хроническое течение, так как в подобных случаях, как правило, наблюдается выраженная атрофия окружающей костной ткани, а также дистрофические изменения окружающих патологический очаг мягких тканей.
Среди возможных осложнений в подобной ситуации также достаточно неприятным заболеванием является периостит. Данная патология поражает не костную ткань, а надкостницу. В случае с поражением челюсти наиболее явными признаками заболевания являются опухание десны, а также довольно интенсивная боль, которая может быть локализирована не только в точке поражения – часто болевые ощущения иррадиируют в ухо или глаз.
Болезнь в большинстве случаев сопровождается выраженным подъемом температуры тела.
Возможно также и образование свищевого хода, через который гной может выходить наружу. Лечение данного заболевания преимущественно оперативное. Без хирургической очистки раны консервативная терапия неэффективна.
Одновременно с удалением гноя зачастую заодно удаляют и причину его возникновения – зачастую это те же осколки зуба, оставшиеся после его неполного удаления. Хроническая форма данного заболевания имеет много достаточно опасных для жизни и здоровья осложнений.
В случаях, когда после удаления зуба (не важно, молочного или постоянного) в лунке остались его фрагменты, не стоит затягивать с походом к специалисту и надеяться, что соколок выйдет самостоятельно. Наличие подобного осколка в десне может привести к развитию многих неприятных осложнений, которые достаточно просто предупредить.
Итак, если после удаления зуба остался осколок в десне — немедленно обращаемся к стоматологу, а чтобы максимально предупредить саму возможность возникновения подобной ситуации из-за несвоевременно пролеченных зубов — посещаем стоматолога систематически, а не только в случае возникновения острой боли.
Полезные советы о том, как вести себя после удаления зуба — на видео:
Осложнения после удаления зуба
Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так
Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.
Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.
Последствия: как их отделить от осложнений
Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.
1. Повышение температуры тела
Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.
2. Болезненность в области удаленного зуба
Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.
3. Отечность тканей
Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.
4. Кровотечение из лунки
Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.
Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.
5. Гематома
Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.
Осложнения: когда пора обращаться к врачу
В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.
1. Сухая лунка и воспаление тканей
А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.
2. Парестезия или повреждение нерва
Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
3. Альвеолит лунки
Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.
При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.
Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.
4. Остеомиелит челюсти
Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.
Симптомы и причины развития патологий
Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.
- сильная боль, которая усиливается на 3-4 сутки,
- отечность тканей, которая не спадает через 2-3 дня после процедуры,
- повышение на 2-3 день температуры тела до 38 и выше градусов,
- покраснение лунки, отсутствие «комочка» на десне, неприятный запах изо рта.
- сложное удаление, сильное повреждение тканей,
- внутри лунки остался кусочек инструмента или корня зуба,
- инфекция из полости удалена не до конца,
- активные полоскания полости рта,
- удаление зуба на фоне воспалительного процесса, например, периодонтита
- отказ от соблюдения правил реабилитации.
Опасность удаления зуба у беременных и детей
Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.
Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.
У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.
Лечение и профилактика тяжелых последствий
Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:
- очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
- обработает ранку антисептиком,
- наложит лечебную аппликацию (повязку),
- пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.
Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:
- изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
- около 3 часов воздержаться от приема пищи,
- на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
- аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
- временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.
Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.
Видео по теме