Удаление передних нижних зубов

Не испортит ли операция внешность: как пережить удаление передних зубов?

Сохранение зубов — основная задача стоматологов, это необходимо для того, чтобы не нарушать жевательную и речевую функцию.

Удаление передних зубов — вынужденная мера. Экстракция проводится, когда спасти зуб не представляется возможным, и дальнейшее разрушение может привести к различным осложнениям.

Показания к удалению передних зубов у взрослых

Вмешательство осуществляется при определенных ситуациях:

• гнойный периодонтит, который не поддается терапевтическому методу лечения;
• пульпит;
• перелом коронки, при котором произошло обнажение сосудисто-нервного пучка зуба;
• случаи, когда резцы представляют собой источник воспалительного процесса при абсцессе, остеомиелите, верхнечелюстном синусите, флегмоне;
• полностью ретинированный зуб;
• подвижность дентального элемента 3 степени при пародонтите;
• перфорация зубного корня;
• сверхкомплектный зубной ряд, провоцирующий боль и расстройство жевательной функции.

Противопоказания

В некоторых случаях экстракцию резцов проводить нельзя. Такие запреты принято подразделять на 2 группы.

• Острые инфекционные болезни (ОРЗ, грипп, тонзиллит, гепатит А).
• Гематологические патологии (лейкоз, гемофилия, коагуляционные нарушения).
• 1 и 3 триместр гестации.
• Декомпенсированные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз).
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмические нарушения).
• Неврологические болезни (ОНМК, менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, эпилепсия).
• Психические расстройства в стадии декомпенсации (шизофрения, психозы).

Внимание! Такие нарушения препятствуют удалению резцов в течение непродолжительного времени. При стабилизации процесса стоматолог проведет вмешательство по жизненным показаниям.

• Острая фаза герпетических высыпаний в ротовой полости и на коже губ.
• Язвенная форма гингивита и стоматита.
• Локализация злокачественного или сосудистого новообразования в области резцов.

Особенности анестезии

В современной стоматологии применяется 2 вида обезболивания: местное и общее.

При первом способе врач вводит препарат в десну. Больной находится в сознании и может наблюдать за действиями хирурга. Чаще всего используется именно этот вид анестезии.

При общем обезболивании пациент погружается в сон, а в это время доктор производит экстракцию.

Такая анестезия назначается строго по показаниям, поскольку сопровождается определенными рисками.

Ее используют в таких случаях:

• повышенный рвотный рефлекс у больного;
• необходимость удаления нескольких зубов одновременно;
• непреодолимый страх со стороны пациента.

Обычно экстракция резцов происходит не так болезненно. Это связано с тем, что передние зубы имеют меньший размер и не зафиксированы в челюсти настолько прочно, как задние.

Процедура экстракции верхнего резца, больно ли?

Хирург проводит поэтапные действия во время экстракции резцов.

Фото 1. Этапы процедуры удаления: 1 — накладывание инструмента на зуб, 2 — захват, вращение или раскачивание, 3 — извлекается, остается лунка.

Процедура удаления на примере извлечения переднего верхнего зуба:

1. Стоматолог использует прямые щипцы. Инструмент накладывается с небной и губной поверхности зуба.
2. Врач проводит ротацию (вращение). Центральный верхний резец имеет одиночный корень конусообразной формы.
3. Если зуб располагается неправильно, доктор производит раскачивающие движения в направлении губа-небо. Когда он становится подвижным, хирург выполняет вращение.

Внимание! Если процедура проходит без осложнений, удаление резцов занимает не более 15 — 20 минут.

Последствия у тех, кто пережил операцию

Несмотря на то что экстракция центральных резцов считается довольно простой операцией, в процессе могут возникать различные осложнения. Во время вмешательства травмируются мягкие ткани челюсти. Это может сопровождаться неприятными последствиями:

• массивное кровотечение;
• повреждение нерва;
• вывих челюсти;
• травмирование соседних зубов;
• повреждение десны;
• альвеолит.

Внимание! Такие осложнения встречаются довольно редко. По опыту пациентов, гораздо чаще возникают эстетические недостатки. Но здесь современная медицина нашла выход — установка протеза.

Особенности протеза «бабочка»

Многие больные не желают извлекать центральные резцы, поскольку боятся утратить привлекательность. Такие страхи являются беспочвенными, поскольку в стоматологии практикуются различные виды протезирования, благодаря которым можно быстро и качественно восстановить зубной ряд.

Стоматологи предлагают несколько способов решения при отсутствии 1 — 2 зубов:

Иммедиат-протез («бабочка»). Применяется в качестве промежуточного этапа протезирования и устанавливается сразу после удаления резцов.

Он оснащен элементами крепления (пластиковые кламмеры), которые охватывают соседние здоровые зубы. Конструкция защищает еще не зажившую лунку от раздражения при откусывании пищи и от проникновения патогенных микроорганизмов. «Бабочка» незаметна и не доставляет никаких неудобств.

Каждый из видов протезирования обладает достоинствами и недостатками. Вот почему врач рекомендует способ для каждого пациента в отдельности исходя из клинической картины.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показана операция по удалению переднего верхнего зуба.

Могут возникнуть осложнения после операции

Удаление передних зубов — серьезное вмешательство в организм. Врач производит экстракцию только в крайних случаях, когда резцы уже невозможно вылечить. Несмотря на кажущуюся простоту операции по извлечению этих зубов, в некоторых случаях могут наступить серьезные осложнения — альвеолит, повреждение нерва, кровотечение. Вот почему вмешательство должен проводить квалифицированный хирург.

Удаление передних зубов на верхней челюсти: причины, способы, последствия

Одним из атрибутов успешности любого человека является красивая белоснежная улыбка. Благодаря достижениям современной стоматологии сохранять и восстанавливать элементы зубного ряда стало возможным даже при сильном их разрушении. Однако существуют ситуации, когда зубы подлежат удалению.

Показания к удалению передних элементов

Сохранение здоровых зубов является главной задачей стоматологии, ведь они отвечают за жевательную и речевую функцию. Отсутствие передних верхних зубов влияет также на эстетические данные человека, делая его непривлекательным. Поэтому к удалению передней верхней пары врачи прибегают, когда спасти зуб не представляется возможным, или когда существуют определенные показания:

• гнойный периодонтит, не поддающийся консервативному лечению;
• пульпит корyевых каналов, не поддающийся консервативному лечению;
• перелом коронки зуба с обнажением пульпы;
• зуб, являющийся источником инфекционного процесса при абсцессе, остеомиелите, периостите, синусите, флегмоне;
• частично или полностью ретинированные зубы;
• подвижность передних элементов 3 степени при заболеваниях пародонта;
• перфорация полости или корня зуба;
• сверхкомплектные элементы зубного ряда, вызывающие боль и нарушающие жевательные функции.

Противопоказания к удалению

Избежать радикального способа решения проблемы стоматологи стараются в случае малейшей возможности восстановления поврежденных передних зубов. Кроме того, существует ряд противопоказаний к удалению верхних резцов:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни, протекающие в острой форме;
• нарушения ЦНС;
• обострение хронических недугов;
• психические расстройства;
• склонность к аллергическим проявлениям.

Необходимость анестезии

Современная стоматология применяет два вида анестезии: местную и общую. В первом случае анестетик вводится в десну. В случае передних верхних резцов – это часть над зубами. Пациент остается в сознании и видит действия стоматолога.

Использование общего наркоза погружает пациента в сон, и удаление происходит незаметно. Однако этот тип анестезии представляет определенную опасность, поэтому применяется строго по показаниям:

• при необходимости удаления нескольких зубов одновременно;
• при повышенном рвотном рефлексе;
• при непереносимом страхе со стороны пациента, который может обернуться для него тяжелым стрессом.

Процедура удаления

У центрального верхнего резца одиночный корень отличается конусообразной формой и на поперечном разрезе имеет округлые очертания. Для экстракции верхних передних резцов используются прямые щипцы, которые накладываются с небной и губной стороны зуба. Удаление производится путем ротации (вращения). В случае неправильного расположения зуба его сначала раскачивают в направлении губа-нёбо, а затем , когда он становится более подвижный, вновь вращают.

Последствия процедуры

Многие пациенты с осторожностью относятся к удалению передних зубов, мотивируя это страхом утраты привлекательности. Однако современная стоматология располагает различными методами протезирования, которые позволяют быстро и качественно восстановить целостность зубного ряда.

Сразу после экстракции одного или пары резцов стоматологи рекомендуют установить временный протез бабочку. Он выполняется из пластмассы или акрила и крепится с обеих сторон к здоровым зубам. Конструкция надежно фиксируется на здоровых элементах и защищает еще не зажившую лунку от раздражения при откусывании пищи, а также от проникновения микробов. Согласно многочисленным отзывам, такая конструкция внешне незаметна и не доставляет дискомфорта.

Возможные осложнения

Простая на вид экстракция зуба на самом деле считается серьезной операцией, при проведении которой происходит травмирование мягких тканей челюсти. Поэтому (как и в случае любой операции) не исключено возникновение развитие различных осложнений:

• кровотечение, которое не прекращается после удаления зуба;
• повреждение нерва;
• вывих челюсти;
• повреждение соседних зубов;
• прободение тканей челюсти корнем зуба;
• повреждение слизистой оболочки десны;
• альвеолит – воспаление лунки, которое развивается в случае отсутствия в ней тромба.

Особенности депульпации

В стоматологической практике частой процедурой является удаление нерва из переднего зуба. Она носит название депульпации, поскольку удаляется пульпа – пучок нервов и мелких сосудов, питающих зубной элемент. Удаление нерва из переднего резца производится в случае возможности сохранения целостности зуба.

Причиной воспаления пульпы – пульпита является запущенный кариес. После удаления пульпы стоматолог производит расширение, чистку и пломбирование каналов зуба.

Киста: причины возникновения

Кистой принято называть полость, заполненную погибшими бактериями и отмершими клетками ткани. Она развивается в случае проникновения в корневые каналы инфекции. Довольно распространенной причиной появления кисты считается обострение хронического гайморита.

Образование кисты на центральных резцах провоцирует возникновение болевого синдрома, который сопровождается легкой припухлостью мягких тканей десны. В случае обнаружения данной патологии врач производит цистотомию – иссечение передней стенки кисты и прилегающей к ней десны с целью удаления из полости гноя и обработки антисептиком. В некоторых ситуациях врач проводит цистэктомию – удаление верхушки корня и всех поврежденных тканей.

В случае осложненной клинической картины стоматолог прибегает к радикальному методу – удалению зуба с кистой.

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих — большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения — только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними — это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения — захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов — крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

• Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
• Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
• Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
• Полное разрушение коронки — корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
• Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
• Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
• При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
• Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

• Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
• У основания резца образовалась киста.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
• Серьезная трама — скол, трещина, перелом корешка.
• Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
• Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
• Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

• Запущенный кариес, сопровождающийся воспалительными процессами.
• Непрорезавшийся зуб, у которого нет возможности развиваться далее. Он является потенциальной угрозой для развития воспалительного процесса.
• Тяжелая форма пародонтоза. Зуб подвижен.
• Серьезная травма.

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

• Острая стадия развития инфекционной болезни — гриппа, ОРВИ, дифтерии, гепатита А, ангины и пр.
• Системная патология крови — лейкемия, болезнь Верльгофа, гемофилия, лейкоз, пониженная свертываемость и пр.
• Беременность. Особенного до третьего и после седьмого месяца вынашивания плода.
• Менструация у женщин. За 2-3 дня до и в такой же срок после удаление переднего зуба (нижнего и верхнего) не рекомендуется.
• Стадия декомпенсации эндокринных заболеваний.
• Диабетическая кома.
• Сосудистые и сердечные патологии на остром этапе, в стадии декомпенсации. Это стенокардия покоя, острый инфаркт миокарда, аритмии, гипертонический криз и пр.
• Функциональные и органические поражения нервной системы — энцефалит, менингит, острая стадия нарушения мозгового кровообращения.
• Психозы, острая стадия инсульта, эпилепсия, опухоли головного мозга, недавняя черепно-мозговая травма.
• Обострение психических заболеваний (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и пр.).
• Острая стадия патологий паренхиматозных органов.

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

• Язвенный стоматит или гингивит.
• Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
• Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

• Миокардит.
• Тахикардия.
• Эндокардит.
• Стенокардия.
• Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
• Психические болезни в момент обострения.
• Гингивит.
• Патологии кроветворной системы.
• Стоматит.
• Коклюш.
• Пневмония.
• Грипп.
• Скарлатина.
• Острые респираторно-вирусные инфекции.
• Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба — редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации — иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация — обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес — он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие — потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

• Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
• Некачественная прочистка каналов. Скорее всего, в них остались пораженные инфекцией частички пульпы.
• Неподходящий вид пломбировочной массы. Отметим, что для передних зубов используется качественно иной вид материала, нежели для жевательных.

Осложнения после удаления

После удаления зуба болят передние зубы. Это одно из последствий операции. Удаление зуба считается серьезной процедурой, связанной с травмированием мягких тканей ротовой полости, образованием лунки.

Осложнения здесь не обязательны, но все же не исключены. Чаще всего у пациентов проявляется следующее:

• Открытие кровотечения. В норме оно прекращается само по себе спустя несколько минут после операции. Однако нет ничего страшного, если ранка продолжает кровоточить в течение суток. Но если проявление затянулось на более долгий срок, необходимо обратиться к доктору.
• Травмы от непрофессиональных действий врача — повреждение соседних слизистых оболочек, обламывание корня и его проталкивание в глубь челюсти, повреждение соседних зубов.
• Повреждение нерва (в случае если не произведена депульпация).
• Альвеолит — воспаление образовавшейся лунки в десне. Развивается, если там вовремя не образовался кровяной тромб. Именно поэтому некоторое время после операции нельзя кушать, пить, а также полоскать рот.

Временные передние зубы

После удаления зубов невозможно сразу же поставить искусственные постоянные — необходимо, чтобы зажила ранка. Кроме того, ортодонту требуется время, чтобы изготовить протез.

В современном мире есть выход и из такой неприятной ситуации — временные передние зубы. После удаления их возможно ставить практически сразу. Это специальный протез, по форме чем-то напоминающий бабочку (на нем расположены крепления, напоминающие крылышки насекомого). Он изготавливается из акрила или пластмассы.

Окружающим сложно отличить «бабочку» от утерянного зуба. Временный протез крепится к соседним резцам и молярам с помощью своих крылышек-кламмеров. Что важно, они не повреждают эмаль зубов-соседей.

Пациенты и ортодонты выделяют следующие достоинства подобного протеза:

• Устанавливается как взрослым, так и подросткам.
• Доступная цена.
• Быстрая фиксация на соседних зубах, ничуть им не вредящая.
• Десна после удаления переднего зуба и установки «бабочки» не болит. Пациент не чувствует дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
• Как снимать, так и фиксировать временный протез несложно.

Важно отметить и еще один положительный эффект от «бабочки» — она выполняет защитную функцию. Протез оберегает ранку-лунку на месте удаленного зуба. Притом это защита не только от патогенных микроорганизмов, но и от попадания пищи при ее откусывании и жевании.

Дальнейшее протезирование

«Бабочка» — эстетическое спасение улыбки, но, увы, временное. Отсутствие переднего зуба не только вызывает некоторые трудности при пережевывании пищи, общении, но может стать серьезным препятствием для жизни, карьеры. Скажем, если человек занимает представительную должность, по долгу службы общается с партнерами, клиентами своей компании.

Поэтому многие стараются как можно быстрее установить искусственную замену потери. На сегодня протезирование предлагает выбор из следующих способов:

• Вживление импланта (подразумевает последующую фиксацию коронки).
• Установка адгезивного протеза.
• Фиксация моста-протеза.

Самым подходящим для передних зубов из этого ряда считается имплантат. Стоматологи и ортодонты выделяют следующие его преимущества:

• Не нужно препарировать здоровые зубы-соседи. При фиксации моста, например, это обязательно.
• Имплантат после своего приживления оказывает естественное давление на костную ткань челюсти. Это нельзя утверждать в отношении адгезивных и мостовых протезов.
• Эстетически наиболее удачная форма.
• Для замещения передних зубов используется специальная разновидность имплантантов, которые не просвечивают сквозь десну.
• Если вдруг ломается коронка, то это требует только ее замены, а не самого имплантанта.
• Искусственный вживленный корень способен выполнять все функции натурального. А значит, что при жевании, откусывании пищи пациент не будет испытывать дискомфорта.

Удаление переднего зуба в современном мире является просто неприятной процедурой. Сегодня его можно практически полноценно заменить искусственным протезом.

Варианты протезирования передних зубов после удаления

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении.

Записаться на приём

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца.

Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

• Правильный прикус;
• Форму;
• Естественный цвет;
• Здоровье десен.

Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

• Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
• Утраченные зубы или врожденная адентия;
• Кариозные зубы;
• Искривленный прикус;
• Пожелтение или потемнение эмали;
• Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
• Раннее проведенное неудачное протезирование.

Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

Варианты протезирования передних зубов

• Временное и постоянное;
• Съемное и несъемное.

Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.

Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:

Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов

Имплантация искусственных зубов

Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов.

Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.

Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.

Протезирование передних зубов с применением коронок

Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.

Основными преимуществами таких коронок являются:

• Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
• Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
• Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
• Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
• Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.

Протезирование переднего зуба после удаления

После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.

К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:

• Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
• Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
• Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
• Недлительный период заживления;
• Мало побочных неприятных пациенту осложнений.

Установка протезов передних зубов без обточки

Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.

Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез имеет две специальные опоры на соседние зубы. Такой протез представляет собой балку из стекловолокна или пластика, к которой прикрепляется вставной зуб. Также такой искусственный зуб можно прикрепить с помощью специализированного стоматологического клея. Или же разновидность адгезивного протезирования, когда все же необходима небольшая подготовка соседних зубов, заключающаяся в выполнении нескольких насечек.

Протезирование с использованием микрозамков

Этот метод заключается в создании микроканалов в соседних опорных зубах, для последующей фиксации мостовидного протеза. Такой протез выдерживает нагрузки и не давит на десну, так как параллельно распложенные замки равномерно разделяют нагрузку между собой.

Виниры и люминиры

В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры.

Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.

Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.

Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:

• Трещина и небольшой скол зуба;
• Пожелтение или потемнение эмали зуба;
• Неровная фронтальная поверхность;
• Искривленные зубы.

Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях

Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.

Подготовка к протезированию зубов

Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.

Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.

Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.

Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• 3-4 стадии онкологических заболеваний;
• Состояния после химиотерапии;
• Иммунодефицитные состояния;
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;

• Сахарный диабет (особенно первый тип);
• Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
• Курение, алкоголизм;
• Нарушения психики;
• Беременность;
• Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.

Стоимость протезов передних зубов

Ценовая политика протезирования передних зубов зависит от методики протезирования, вида, и материала из которого изготовлен имплантат.

Цена имплантации Nobel Parallel Conical Connection составляет 85 тыс. руб., а Nobel Biocare Select 64 тыс. руб. Также возможны дополнительные расходы.

© 2007-2019 Доктор Левин
«Приватная стоматология без ошибок»

OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

Передние верхние или нижние зубы стали кривыми — неужели из-за восьмерок?

Врач-ортодонт, к.м.н. Татьяна Владимировна Геворкян
Кривые передние верхние и нижние зубы . Представим частую ситуацию: были зубы ровными, но последнее время стали замечать, что зубы стали смещаться, наезжать друг на друга. Открываем просторы интернета и начинаем самоконсультироваться, ищем. О, чудо, нашли! Зубы мудрости (третьи моляры), оказывается, испортили Вам положение зубов. Поэтому и произошло искривление передних зубов. Или нижних зубов. Надо бы эти нехорошие зубы мудрости удалить, и тогда все остальные зубы выровняются сами собой. Место же свободное появится! Ортодонт здесь не нужен. Радости нет предела. Идем, удаляем . Ждем выравнивания, а его не происходит. Почему? Потому что ваше озарение насчет зубов мудрости — это миф.

Да, при своем солидном названии «зубы мудрости» очень часто они ведут себя совсем «не мудро» и приносят много неприятностей. Ваше предположение выглядело вполне логично: места в ротовой полости, в зубном ряду было мало, зубы мудрости сместили всех своих соседей (то есть имело место движение зубов), значит после удаления упрямцев-восьмерок появится вакантное место и все зубки самостоятельно вернутся в исходное положение. Увы, нет! Конечно, можно попробовать подождать, посмотреть, понаблюдать за своими ощущениями, снова и снова внимательно в зеркало рассматривая то верхний ряд зубов, то нижний, но значительного визуального эффекта не наступит. Уж можете поверить. Парадоксально, но тот самый закон ортодонтии, о котором знают все ортодонты: о том, что связочный аппарат зубов утягивает зубы в исходное положение, как только прекращается ортодонтическое усилие, здесь не работает. Даже на 50%.

Поясню вышесказанное. Закон ортодонтии очень прост: если пройти курс лечения (на чем угодно) и не закрепить полученный результат, то все вернется к исходной точке (или близко к тому). Объяснение этому очень простое: у зуба имеется связочный аппарат, который перестраивается намного дольше, чем зуб меняет свое положение. Соответственно, как только с зуба снимается ортодонтическая нагрузка, связки стремятся вернуть его в исходное положение.

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile — самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Хочу консультацию по исправлению передних кривых зубов на элайнерах!

И верхний, и нижний ряд зубов подвержены смещению

Самый простой ответ, который напрашивается первым, это то, что процесс «искривления» зубов под воздействием третьих моляров происходит не сразу, а очень медленно, постепенно, дозированно, то есть речь идет не о днях – неделях, а чаще всего о месяцах, годах. Сначала немного, на доли миллиметра начинают смещаться боковые ряды — мы не обращаем на это внимание, потом усилие передается на передние зубы. Верхние и нижние зубы при таком небольшом смещении не вызывают дискомфорта.

Передние зубы могут выглядеть так — когда проблемны только верхние зубы

Поэтому человек чаще всего сразу это не замечает. Нередко это вдруг резко бросается в глаза, как откровение, при каком-нибудь случайном взгляде в полость рта в отражении зеркала. Возможно именно эти 2 фактора: очень низкая, дозированная (по сравнению с классической ортодонтической), но постоянная долговременная нагрузка от растущего зуба мудрости приводит к более стабильной перестройке костной лунки и связочного аппарата зуба. Поэтому обратно, в исходное положение, зубы и не возвращаются.

Тем не менее, факт остается фактом: если Вы видите искривление передних зубов (чаще всего) из-за роста третьих моляров (зубов мудрости), планируете удаление восьмерок, но еще и хотите выпрямить то, что искривилось – идите к ортодонту. Не ждите чуда, ибо это чудо может никогда и не произойти, а вот эстетика улыбки будет хромать или вовсе страдать.

Какие варианты выпрямления передних зубов могут быть?

Исправление прикуса у взрослых может происходить с помощью брекет-систем или элайнеров. Многие считают, что брекеты носят в молодости, а когда уже становятся взрослыми — это не солидно. В этом есть своя логика, поэтому многие выбирают невидимые для сторонних глаз системы элайнеров. Как например, вот этот мужчина

Женщин ношение брекетов беспокоит из-за гораздо больших неудобств: от психологических до эстетических. Например, вот эта девушка испытывала к брекетам психологический дискомфорт еще с детства:

Вопрос, какую систему коррекции прикуса выбрать — относится к индивидуальному выбору каждого из пациентов. Критериев выбора много, один из них — цена. Но у элайнеров огромный плюс — это эстетичность лечения.

Эстетика улыбки — красота передних зубов

Красивая улыбка — очень эстетична сама по себе. А еще и в силу того, что женщины заботятся о своих зубах. Эстетика зубов, пожалуй, основной показатель улыбки. Вне зависимости от возраста мы машинально рассматриваем зубы собеседницы. Именно передние зубы, они же на виду. Почему рассматриваем? Так устроена природа наших взаимоотношений. И следующем видеоролике героиня остро понимает эту проблему, хотя она еще очень молода — но у нее есть некоторые нарушения эстетики зубов, которые появились, кстати именно из-за движения восьмерок. А благодаря невидимым для глаз элайнерам проблема устанится за несколько месяцев.

Помните про «восьмерки» и — красивой улыбки всем!

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile — самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Выровнять передние верхние или нижние зубы с помощью элайнеров Star Smile действительно на сегодняшний день — самое комфортное для вас решение, к тому же и незаметное для окружающих.

Результат выравнивания зубов — всегда 100%. И — предсказуем!

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе!

Хотите проконсультироваться по проблеме искривленных передних зубов? Обещаем, что после лечения элайнерами Вы навсегда забудете о нарушении прикуса, которое сейчас доставляет вам дискомфорт и, возможно, перегружает височно нижнечелюстной сустав.

В чем особенности удаления передних зубов?

В некоторых случаях даже современные методики лечения не помогают спасти зуб, и его приходится удалять. Это серьезная операция в стоматологической практике, после которой иногда развиваются осложнения. Какие особенности имеет удаление передних зубов?

Особенности удаления передних зубов

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин О.Д.: «Каждый зуб имеет свое предназначение, особенности строения. Передняя группа выполняет немаловажную функцию – захватывает и разрезает пищу. В стоматологии их называют первым и вторым резцами. Они выполняют важнейшую роль в формировании улыбки, на них ложится серьезная нагрузка, но уровень защищенности у передних зубов, к сожалению, намного ниже, чем у остальных. Они имеют всего по одному конусовидному корню, слой дентина у них очень тонкий».

Удаление передних зубов – достаточно сложный и ответственный процесс, так как от качества проведения операции и скорости заживления лунки зависит эстетика всей улыбки пациента. Удаление в таком случае – крайняя мера, к которой прибегают, когда зуб невозможно спасти.

Показания

Если зуб не удается сохранить, его удаляют.

Основные показания к удалению передних зубов:

• зуб стал источником инфекции, которая может попасть в общий кровоток,
• произошел перелом коронковой части, в результате чего обнажилась пульпа и в нее проникла инфекция,
• эндодонтическое лечение хронического периодонтита не дало результатов,
• коронка разрушилась полностью, при этом корень невозможно использовать для протезирования,
• зуб ретинированный или частично ретинированный, вызывает воспаление окружающих тканей, которое не поддается лечению,
• тяжелая форма пародонтоза, которая спровоцировала подвижность зубов,
• зуб расположен в щели при переломе челюсти,
• лишние (сверхкомплектные) зубы, мешающие откусывать пищу и нарушающие эстетику улыбки.

Что делать после удаления?

Если вам предстоит удаление переднего зуба, не стоит переживать, так как красота лица после удаления передних зубов не пострадает: возможности современного протезирования позволяют восстанавливать целостность ряда в любых ситуациях быстро и качественно. Существует большое количество временных протезов, которые заменят вам удаленный зуб на время, пока будет изготовлен постоянный протез.

Врачи часто рекомендуют пациентам устанавливать временный протез бабочку на передние зубы после удаления. Конструкция изготавливается из акрила или пластмассы и внешним видом напоминает бабочку: по обеим сторонам основы протеза расположены крепления, похожи на крылышки.

Это оптимальный вариант для переднего отдела челюсти на время, пока будет изготавливаться постоянная конструкция, так как бабочка незаметна окружающим. Она крепится к соседним здоровым зубам с помощью специальных креплений – кламмеров, которые не повреждают эмаль. Преимущества иммедиат протеза после удаления передних зубов:

• может быть установлен как взрослым, так и подросткам,
• доступная стоимость,
• очень быстрая фиксация, при этом не нужно травмировать соседние здоровые органы,
• привыкать к бабочке несложно, так как отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт,
• фиксировать и снимать протез легко.

Бабочка выполняют важную защитную функцию. После удаления зуба образуется ранка — лунка, в которую может проникнуть инфекция. Временный протез обеспечивает отличную защиту лунки как от микробов, так и от раздражения при откусывании и пережевывании продуктов.

Удаление передних зубов у деток

Нельзя самостоятельно пытаться выдернуть шатающийся зуб.

Процесс смены молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте. Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли вырывать уже шатающийся молочный зубик? Если малыша ничего не беспокоит, не нужно торопить события и дать зубу выпасть в положенное для этого время. Но бывают случаи, когда удаление передних молочных зубов необходимо провести в стоматологическом кабинете:

• шатающийся зубик мешает ребенку жевать, разговаривать, натирает десну,
• разрушение молочного зуба, которое может спровоцировать воспалительный процесс в деснах,
• молочный зуб мешает прорезываться постоянному,
• в результате травмы произошло травмирование тканей десны,
• малыш жалуется на дискомфорт и болевые ощущения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдернуть шатающийся молочный зуб, так как под ним находится зачаток постоянного и вы можете его повредить. Доверьте это дело детскому стоматологу.

Осложнения

Если пациенту предстоит удаление передних верхних зубов, его интересует, какие могут быть последствия. Нужно понимать, что удаление зуба – серьезная операция, во время которой происходит травмирование тканей челюсти и образуется лунка. Поэтому развитие осложнений в таком случае не исключено:

Удаление зуба — операция, после которой могут возникнуть осложнения.

• кровотечение (в норме должно прекратиться через несколько минут после операции). Ранка может немного кровоточить на протяжении суток, но если кровотечение не останавливается, необходимо показаться врачу повторно,
• в процессе удаления могут происходить различные травмы (повреждение слизистой десны, проталкивание корня в ткань челюсти, повреждение соседних зубов и даже вывих челюсти),
• повреждение нерва,
• воспаление лунки (альвеолит) развивается, если в ней не образуется кровяной тромб. Очень важно: после удаления нельзя полоскать ротовую полость! Так можно выполоскать тромб, который защищает ранку от инфекции.

Депульпация (удаление нерва)

Удаление нерва – частая процедура в стоматологической практике. Этот процесс называют депульпацией, так как удаляется пульпа – пучок нервов и сосудов, который обеспечивает питание зуба. В каких случаях необходимо удалять нерв? Это обязательная процедура при лечении пульпита, когда нерв сохранить невозможно.

Часто запущенный кариес приводит к пульпиту, пульпа воспаляется и подлежит удалению. Затем следует расширение, чистка и пломбирование каналов. Кроме того, депульпация – обязательная процедура при подготовке к фиксации коронки и моста. Как же обстоят дела с удалением нерва на передних зубах? Здесь врачу необходимо быть предельно осторожным, так как эмаль после депульпации может изменить свой цвет.

Почему может потемнеть передний зуб после удаления нерва? Запомните: после качественного лечения каналов зуб не должен темнеть, он лишь теряет естественный блеск со временем. Если же зуб все-таки потемнел, это означает, что врач некачественно подготовил полость под пломбу (убрал не все пораженные кариесом ткани) или же плохо прочистил каналы (и в них осталась часть пульпы и инфекции).

Передний зуб после удаления нерва также может потемнеть от неправильно подобранного вида пломбировочного материала, который для передних зубов отличается от материала, применяемого для пломбирования каналов жевательных зубов.

Кисту на переднем зубе обнаруживают обычно раньше, чем на жевательном.

Киста

Киста в стоматологии – полость, заполненная отмершими клетками, а также погибшими бактериями. Она возникает по причине проникновения инфекции в корневые каналы. Причиной возникновения кисты в переднем отделе челюсти может стать обострение гайморита.

Обнаружить кисту на переднем зубе намного проще, чем на жевательном, так как новообразование задевает нервные окончания. В результате этого пациент начинает чувствовать боль. А поскольку передними зубами мы пользуемся очень часто – откусываем пищу, то периодическое надавливание на зуб провоцирует развитие болевого синдрома.

Именно поэтому кисту на переднем зубе диагностируют намного раньше, чем аналогичную патологию на жевательных зубах, так как боль возникает гораздо раньше. Для лечения патологии используется метод цистотомии – врач иссекает переднюю стенку кисты и десны. Из полости выкачивается гной, затем полость обрабатывают антисептиком, ткани после такой операции заживают достаточно долго.

Для лечения передних зубов в таком случае также используют метод депофореза и лазерную обработку каналов. Эти методики считаются безоперационными. Удаление кисты передних зубов также может осуществляться методом цистэктомии, которая предполагает удаление всех поврежденных тканей вместе с верхушкой корня. Данная методика является наиболее эффективной для сохранения целостности и функциональности зуба.

Особенности протезирования

Зуб удалили, что дальше? Восстановление целостности ряда в его переднем отделе – непростая задача для стоматолога, так как при отсутствии даже одного переднего зуба человек чувствует серьезный дискомфорт. Да, можно установить бабочку, но это лишь временная мера. Как проходит протезирование переднего зуба после удаления? Вариантов есть несколько:

• вживление импланта с последующей фиксацией коронки,
• фиксация мостовидного протеза,
• установка адгезивного протеза.

Любой стоматолог порекомендует вам вживить имплант, так как для переднего отдела челюсти данный метод протезирования имеет свои неоспоримые преимущества:

• не нужно препарировать соседние здоровые зубы (как это происходит перед фиксацией моста),
• имплант после приживления оказывает естественное давление на костную ткань (чего нельзя сказать о тех же мостах и адгезивных конструкциях),
• для фронтальных зубов используются специальные импланты, которые не просвещаются сквозь десну,
• высокие эстетические показатели,
• в случае поломки коронки она подлежит замене, имплант остается на своем месте,
• вживленный искусственный корень в полной мере заменяет натуральный и выполняет все его функции.

Интересные материалы по теме: