3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление дистопированного зуба что это

Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление

Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным.

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Сущность и разновидности ретенции

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.

Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:

Науке известны 2 разновидности ретенции:

  • полная;
  • частичная.

При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.

Причины появления

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

  • Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
  • Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
  • Излишне плотная ткань зубной лунки.
  • Рыхлая структура периодонта.
  • Плотное расположение коронок.
  • Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
  • Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Виды зубов, подверженные патологии

Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

  • Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
  • Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

  • патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
  • задержка выпадения ретроградных зубов;
  • деструкция зубной шейки;
  • если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
  • стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
  • Введение инъекции анестезирующего препарата.
  • Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
  • Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
  • Срез и извлечение зубной коронки.
  • Разделение и извлечение зубных корней.
  • Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
  • Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Постоперационный период

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

  • Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
  • Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
  • На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
  • Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
  • В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
  • Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
  • На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Операция по удалению ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная процедура, которая проводится с целью избавления человека от серьезной стоматологической проблемы.

Если вы хотите узнать, какие зубы называются ретинированными и дистопированными и в каких случаях требуется проводить их удаление, то читайте эту статью.

Подробнее о специфике проблемы

Перед тем как узнать, стоит ли удалять ретинированный дистопированный зуб в случае его наличия, следует разобраться со значением терминов.

Ретинированный зуб отличается от обычного тем, что он не может самостоятельно прорезаться сквозь десну из-за неправильного расположения или из-за избыточного разрастания тканей эпителия, окружающих его коронку.

Дистопированным называется тот зуб, который растет не по направлению, общему для остальных коронок челюстного ряда.


О наличии ретинированного дистопированного зуба можно судить по ощутимым, острым болям, испытываемым пациентом в течение длительного времени.

Как правило, проблема, связанная с появлением таких клыков или моляров, возникает либо в период формирования коренного челюстного аппарата, либо во время вырастания рудиментарных восьмых моляров, называемых «зубами мудрости».

В некоторых случаях положение дистопированного клыка или моляра можно исправить путем длительного ношения специальных ортодонтических конструкций, называемых брекетами.

Стоит отметить, что они демонстрируют свою эффективность в деле решения данной проблемы лишь в тридцати процентах случаев.

Самым очевидным и наиболее распространенным способом борьбы с дистопированным зубом является его аккуратное удаление.

Удаление ретинированного коренного клыка или моляра, расположенного в середине верхней или нижней линии челюстного аппарата, может повлечь за собой смещение других, правильно выросших зубов.

Чтобы не допустить данного смещения, следует носить брекеты либо вставить имплантат, который будет выполнять функции ранее удаленного моляра или клыка.

Ретинированный зуб, обладающий изначально верным вектором роста, является меньшей проблемой.

Чтобы освободить его от избыточного слоя десенной ткани, следует лишь провести операцию, направленную на удаление эпителия, расположенного над поверхностью коронки.

Эта операция проводится с использованием местного обезболивания и относится к категории простых стоматологических процедур.

Хуже, когда две эти проблемы объединяются в одну. Ретинированный дистопированный зуб причиняет немало хлопот.

Некоторые врачи, стремящиеся сохранить целостность зубного аппарата пациента, проводят операции, направленные на иссечение десенной ткани, образующей так называемые «капюшоны».

После этого они устанавливают брекеты на зубы пациента и в течение нескольких месяцев следят за прогрессом процесса вырастания коронки. Если он отсутствует, то процедуры удаления не избежать.

В такой ситуации визит к стоматологу является острой необходимостью, игнорировать которую не стоит ни при каких условиях.

О причинах стоматологической ретенции и дистопии

Существует две разновидности ретенции, отличающихся между собой степенью регресса роста коронки.

Частично ретинированный зуб прорезается самостоятельно сквозь толщу десенной ткани, но при этом растет в неправильном направлении и давит на коронки, расположенные по соседству.

Полностью ретинированный зуб скрыт под слизистыми десенной ткани или под костной тканью других, ранее выросших клыков или моляров. Последний случай считается наиболее трудным для исправления.

Направление роста ретинированного зуба может быть различным: вертикальным, горизонтальным, медиальным или дистальным.

Медиальный вектор роста считается одним из самых распространенных и при этом проблемных. Зуб, обладающий таким типом роста, располагается под углом к уже выросшим коронкам.

Если ретинированный клык или моляр располагается под костной тканью уже сформированных коренных зубов, то такую стоматологическую ситуацию называют «костным погружением».

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление ретинированных дистопированных зубов.

К ним относятся:

  • наследственность;
  • постоянные стрессы, испытываемые ребенком в период прорезывания коренных клыков или моляров;
  • различные инфекционные заболевания, поражающие слизистые десенных тканей;
  • плотная структура тканей десны (встречается крайне редко);
  • изначально неправильное формирование челюстного аппарата, связанное с ранними аномалиями в развитии плода;
  • задержки роста зубов, спровоцированные тотальным авитаминозом;
  • неправильное грудное вскармливание.
Читать еще:  Как выглядит прорезывание зубов

Результатом наличия ретинированного дистопированного зуба в полости рта может стать появление серьезных воспалительных процессов, ведущих к развитию новых, болезненных патологий.

Кроме того, даже один ретинированный зуб, растущий в неверном расположении, может стать причиной формирования неправильного прикуса, что плохо как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

В некоторых случаях люди, обладающие правильно сформированным челюстным аппаратом, сталкиваются с появлением ретинированных моляров только лишь в период вырастания так называемых «зубов мудрости» – восьмых моляров.

Если вы в осознанном возрасте начинаете испытывать симптомы, характерные для прорезывания моляров, то не пускайте этот процесс на «самотек» и в обязательном порядке посетите опытного и профессионального врача-стоматолога, который направит вас на прохождение рентгеновского исследования фактического состояния челюсти.

Если снимок, полученный в ходе данного исследования, продемонстрирует активность ретинированного дистопированного зуба мудрости, то моляр следует удалить, чтобы избежать появления проблем, которые он может спровоцировать, прорезываясь самостоятельно.

Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров

Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.

В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.

Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.

Показаниями к проведению данной операции являются:

  • наличие сильной зубной боли;
  • выраженная отечность десны;
  • присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
  • онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
  • хронический периодонтит или пульпит;
  • ярко выраженный отек щеки.

Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.

К ним относятся:

  • проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
  • различные заболевания крови;
  • психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
  • беременность.

Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.

Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.

В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.

Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.

После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.

Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.

Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.

Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.

После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.

Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.

К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.

Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.

Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.

Лечение дистопированного зуба, причины удаления и профилактика

Единый номер записи к врачу

Дефект роста зубов может привести к вынужденной необходимости их удаления. Некоторые стоматологи утверждают, что удаление ретинированного и дистопированного зуба является единственным правильным решением.

В данной статье будут подробно рассмотрены причины возникновения дистопированных зубов, методы их лечения (включая удаление), а также профилактические меры, направленные на предотвращение появления таких зубов у пациентов, ведь они приносят только болезненные ощущения и приводят к некрасивой улыбке.

Ретинированный и дистопированный зуб: что это

Такие зубы, как правило, растут под неправильным углом по отношению к другим зубам, либо занимают неправильное место расположения на десне. У некоторых пациентов дистопированные зубы и вовсе могут быть повернуты вокруг собственной оси.

Чем чреват дальнейший рост такого зуба? Часто это становится причиной неправильного прикуса, а также портит улыбку за счет искривления положения остальных зубов в челюсти.

Ретинированный зуб получил свое название за счет термина «ретенция», которая обозначает задержку в прорезывании зуба. Ретенция зубов бывает 2 типов:

  • частичная ретенция (зуб прорезался в десне не полностью);
  • полная ретенция (зуб не вылез из костной ткани десны).

Примечательно, но некоторые зубы могут иметь сразу 2 формы ретенции – это свойственно третьим молярам: ретинированные дистопированные зубы мудрости встречаются у каждого третьего пациента. Непрорезавшиеся зубы мудрости часто болят, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости, а также приводят к развитию пародонтоза, кариеса и другим заболеваниям.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба – показания

Удаление ретинированного дистопированного зуба является единственной возможностью избавиться от дальнейших проблем с остальными зубами. Приведем основные показания к оперативному вмешательству:

  • отек десны и болезненные ощущения в области дистопированного зуба;
  • онемение мышц лица из-за давления на нервные окончания;
  • риск повреждения зубов рядом с дистопированным зубом;
  • невозможность протезирования из-за мешающего зуба;
  • развитие периостита или остеомиелита из-за ретенции;
  • хронический пульпит или периодонтит;
  • лечение хороших зубов, требующее свободного пространства.

Стоматологам часто приходится удалять здоровый ретинированный зуб мудрости, если расположенные рядом «семерки» подвержены кариозному заболеванию. На такой шаг приходится идти для того, чтобы иметь возможность эффективно обработать и вылечить кариозную полость и предотвратить дальнейшее развитие пагубного воздействия.

Имеется и целый ряд противопоказаний к удалению ретинированных и дистопированного зуба, которыми должны руководствоваться стоматологи:

  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие серьезных гипертонических отклонений;
  • нервные заболевания в острой фазе;
  • острые формы сердечных заболеваний;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • 2-3 недели после произведенного аборта.

Методы удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба происходит хирургическим путем. Процедура очень сложная, поскольку стоматологу приходится буквально вытаскивать из десны непрорезавшийся зуб.

Алгоритм всей процедуры можно условно разделить на основные этапы:

  1. Надрез на слизистой десны
  2. Просверливание 1-2 отверстий в костной ткани
  3. Вытаскивание зуба
  4. Удаление костных обломков, которые могли образоваться
  5. Обработка раны
  6. Накладывание швов

Если удаляемый зуб большой по своим размерам, стоматологу приходится дробить его мелкие фрагменты. Это дает возможность удалить его по кусочкам с меньшими повреждениями слизистой десны. Через неделю после операции швы снимаются.

Если речь идет об удалении ретинированного зуба с гнойными воспалительными процессами, то операция назначается немедленно. Может понадобиться стационарное лечение и контроль за пациентом.

Что делать с дистопированными зубами

Пациентам предлагают установить брекеты Damon Clear, которые помогают в короткие сроки исправить положение зуба (зубов) в челюсти. В зависимости от сложности расположения дистопированных зубов процесс выравнивания может затянуться.

Исправление дистопированных зубов должно проводиться до 15 лет – в более позднем возрасте ношение брекетов не дает никаких результатов. Бесполезно проводить ортодонтическое лечение и в тех случаях, если неправильный угол роста зуба вызван отсутствием места в челюсти пациента.

Удаление дистопированного зуба производится по такой же схеме, как и ретинированного.

Основные правила после удаления дистопированного и ретинированного зуба

Сразу после удаления зуба постарайтесь придерживаться следующих правил:

  • между зубов зажать небольшой кусочек марли для остановки кровотечения;
  • приложить к щеке кусочек льда для снижения болевых ощущений;
  • можно принять таблетку Кетанов для обезболивания;
  • отказаться на 3-5 часов от курения;
  • не принимать пищу в ближайшие 3 часа;
  • не полоскать рот;
  • не заниматься спортом и не принимать горячую ванну в течение суток;
  • не чистить зубы в течение последующего дня.

За 3-4 недели после оперативного вмешательства мягкие ткани десны полностью заживут и не будут доставлять вам дискомфорт. Обязательно контролируйте собственное самочувствие, поскольку оно может ухудшиться после операции или в последующие дни, что приведет к необходимости обращения к врачу.

Таким образом, если вы хотите всегда радовать окружающих своей красивой улыбкой, советуем как можно раньше избавиться от дистопированных зубов.

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

  1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
  2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Читать еще:  Чем лечить парадонтит у взрослых

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

  1. наклон влево или право,
  2. изменение оси роста,
  3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

  • генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
  • наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
  • травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
  • аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
  • стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
  • заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

  • в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
  • при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
  • пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
  • в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Читать еще:  Болит щека после удаления зуба

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Удаление зуба мудрости ретинированного дистопированного зуба

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Ретинированным называется зуб, который прорезался не полностью. Его зачаток находится в кости челюсти. Он уже сформировался, но по тем или иным причинам не смог пробиться наружу.

Подобная особенность появляется по следующим причинам:

  1. ткань десны толстая, и зубу сложно ее прорвать;
  2. рыхлая десна — причина того, что корень будет отклоняться от своего нормального положения;
  3. ранняя потеря молочного зуба, после которой на пустое место смещается соседний;
  4. неправильное формирование зачатков во время внутриутробного развития (стенки капсулы, которая окружает зачаток, очень толстая);
  5. гипердонтия (дополнительный набор зачатков);
  6. нарушения при смене молочных;
  7. неправильный прикус;
  8. рахит;
  9. общее ослабление организма в период роста зубов;
  10. наследственность;
  11. противоопухолевая химиотерапия.

Что значит непрорезавшиеся и полуретинированные зубы, нужно ли их удалять?

Иногда сквозь слизистую десны прорезывается только часть коронки. Для этого случая применяется термин «полуретинированный».

Его можно обнаружить стоматологическим зондом или нащупать пальцем.

Если же он не вырос совсем, его коронка не вышла на поверхность, то говорят о полной ретенции. В этом случае поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена.

Вертикально растущие, лежащие горизонтально, дистопированные

В зависимости от того, как не прорезавшийся зуб размещен в тканях десны (или костной части челюсти), выделяют разные случаи:

  1. Вертикальное расположение — зуб не имеет отклонений от нормальной осевой линии и расположен перпендикулярно десне. Ретенция происходит из-за того, что, его окружают плотные десневые ткани или для прорезывания не хватает места.
  2. Если на рентгеновском снимке виден лежащий на боку зуб, диагностируется горизонтальная ретенция.

Дистопированные зубы, как правило, прорезываются, но в своем положении отклоняются от нормы:

  1. по направлению к зубам, которые стоят впереди него (медиальная ретенция);
  2. по направлению от впереди стоящего (дистальная ретенция);
  3. инверсивное, когда корень располагается выше его коронки (встречается редко);
  4. щечный наклон (коронка направлена в сторону щеки);
  5. язычный наклон (коронка «смотрит» на язык, внутрь ротовой полости);
  6. букковерсия — находится в лежачем положении и коронковой частью направлен кнаружи;
  7. линговерсия — положение зуба, противоположное букковерсии.

Показания к экстракции челюстных единиц, заросших десной

Удаление ретинированного зуба проводится в том случае, когда его ненормальное положение приводит к негативным последствиям:

  1. Ретенция одного зуба затрудняет нормальный рост остальных единиц ряда и ведет к нарушению прикуса.
  2. Ретинированный зуб травмирует щеки и язык, что приводит к непроходящему воспалительному процессу и изъязвлению слизистой ротовой полости.
  3. Перед установкой брекет-системы, когда требуется устранить все причины, приводящие к патологичному прикусу.
  4. При перикоронарите — воспалении в области десны. Состояние, когда слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция, что приводит к постоянной боли, отеку.
  5. Перед установкой протезов, когда ретинированная единица мешает доступу к соседнему зубу.

Важно! Перед тем как удалять ретинированный зуб, человека осматривает ортодонт. Если ортодонтическое лечение невозможно, при наличии показаний назначают экстракцию непрорезавшегося.

Удаление ретинированного зуба означает его полное извлечение из десны или костной ткани челюсти. Такая процедура является полноценной операцией, которая нередко проводится в стационаре.

Особенности удаления зубов мудрости под десной

  1. При планировании хода операции необходимо определить, какие зубы лежат на пути к ретинированному, так как не исключена возможность их резекции или удаления.
  2. Доступы к нижним ретинированным зубам мудрости (восьмеркам) обычно прокладываются через преддверие рта.
  3. В выборе формы разреза отдается предпочтение полулунному или трапециевидному рассечению.
  4. Если рядом с ретинированным зубом отсутствуют соседние, разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка.
  5. Размер раны мягких тканей должен обеспечивать возможность свободной трепанации кости по всей длине ретинированного зуба.
  6. Зубы мудрости удаляют специальными штыковидными щипцами, которыми удобнее сделать захват, т. к. доступ к восьмеркам бывает затруднен из-за их расположения в ротовой полости, а также потому, что они бывают полностью разрушены кариесом.
  7. При вывихивании ретинированных зубов элеваторами следует учитывать прочность опоры и приступать к процедуре не раньше, чем будет обнажена половина поверхности.
  8. Если ретенция осложняется остеомиелитом или нагноением, затрагивающим гайморову пазуху, производят дополнительно операцию пазухи.
  9. Если зуб сильно изогнут, его удаляют по частям.

Как проходит операция по вырыванию зубов, которые еще не прорезались?

  1. Плановым (например, после нерезультативного лечения у ортодонта).
  2. Экстренным (например, при остеомиелите, острых воспалительных процессах) — вопрос решается в день обращения.
  3. Срочным (разрушение коронки, инфекции) — вопрос решается в течение 2 — 3 дней.

Внимание! Операция проводится в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это необходимо, так как воздействие может осуществляться и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Десна рассекается скальпелем. Доступ к ретинированному нижнему зубу мудрости определяется топографией последнего.

При локализации его вблизи седьмого зуба разрез спереди ведется от наружной стороны шейки седьмого к переходной складке, а сзади — от переднего края ветви косо назад и книзу также до переходной складки. Оба разреза соединяются по внутреннему краю альвеолярного отростка.

  • Отодвигается лоскут.
  • Если находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  • Когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  • Удаляют по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов.
  • Лунка очищается с помощью кюретки и промывается антисептиками.
  • Выполняется пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат).
  • Лоскут слизистой возвращается на прежнее место, накладываются швы.
  • Останавливается кровотечение из лунки.

Возможные осложнения после удаления: отек, онемение, травмы

  1. Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2 — 3 день после манипуляций.
  2. Во время операции могут быть задеты нервные окончания. Следствием этого станет онемение губ, языка, подбородка. Обычно симптом проходит самостоятельно через некоторое время, но в сложных случаях процесс может и затянуться.
  3. Травмирование мягких тканей приводит к отечности, боли, иногда появляется воспалительный процесс.
  4. Часто удаление ретинированного зуба сопровождается кровотечением, гематомой, образованием кисты, флюса.
  5. Иногда поднимается температура.

Восстановление

  1. Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  2. Не открывать рот широко, это может спровоцировать расхождение швов.
  3. Тампон удаляется через 10 — 20 минут после наложения.
  4. В течение суток после операции нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  5. Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  6. Временно (1 — 3 дня) не полоскать рот и не чистить. Проводить процедуру с разрешения врача. Применять для этого антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол.
  7. Принимать обезболивающие средства. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
  8. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики.
  9. В любых непредвиденных ситуациях, связанных с появлением боли, обращаться к врачу.

Важно! Нельзя использовать для снятия болевого синдрома теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя.

Сколько по времени заживает десна

Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

Ретинированные зубы не всегда дают о себе знать. Однако, если он был обнаружен, его лучше удалить. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector