Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Как вылечить такую серьезную болезнь? Пульпит зуба мудрости и его симптомы

Воспаление внутренних тканей (пульпит) зуба мудрости явление довольно частое по причине труднодоступного расположения восьмого зуба и сложного ухода за ним.

Решение в пользу лечения принимается при ранней и незапущенной стадии воспаления, а также при наличии молодого возраста у пациента. Однако в некоторых случаях рекомендовано только удаление.

Пульпит: что это такое?

Всего есть два вида — острый и хронический пульпит.

Острый и его симптомы

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

• очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
• чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
• возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

1. Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
2. При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
3. При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

Хронический

• длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
• красные и воспалённые ткани моляра;
• возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

Особенности течения:

1. Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
2. Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
3. Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

• Неправильное расположение «восьмёрки» (дистопированный зуб мудрости).

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

• Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

Внимание! При отсутствии сильного воспаления вначале проводят иссечение десневого «капюшона». Если операция не дала положительный результат, проводят удаление.

• Зуб мудрости приводит к разрушению рядом стоящего клыка.

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

• Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

Методы лечения

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Биологический

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Удаление разрушенной эмали.
3. Промывание полости раствором хлоргексидина.
4. Нанесение препарата гидроксида кальция.
5. Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

• есть доступ к каналам для лечения кариеса;
• третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
• восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Витальная ампутация

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Устранение разрушенного дентина.
3. Удаление коронковой пульпы.
4. Нанесение препарата гидроокиси кальция.
5. Обработка канала корня зуба.
6. Наложение временной пломбы.
7. Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Девитальная ампутация

Полное удаление пульпы.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
3. Нанесение мышьяка для депульпирования.
4. Обработка канала корня «восьмерки».
5. Постановка временной пломбы.
6. Удаление пульпы через 1—2 суток.
7. Пломбирование канала.

Справка! При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, может быть проведена симптоматическая терапия: полоскание хлоргексидином (можно заменить на раствор соды или отвар коры дуба) и последующее наложение марлевой повязки с гелем Холисал.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Важно! Последствия отсутствия лечения «восьмёрки»: распространение кариеса на близлежащие зубы, дальнейшее развитие гингивита и перикоронита.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Стоит ли сохранять зуб мудрости

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не обязательно. С другой стороны, из-за труднодоступности и сложностях при проведении гигиены третьи моляры подвержены кариозным поражениям, что часто приводит к возникновению пульпита зуба мудрости.

Содержание статьи

В чем особенность зубов мудрости?

Максимальный комплект коренных зубов у взрослого человека — 32 штуки. При этом нормой считается иметь и 28 зубов, поскольку четыре зуба – это так называемые восьмые моляры или зубы мудрости. У кого-то они не прорезываются вовсе, у других при появлении «восьмерок» возникают осложнения и патологии, ну а в остальных случаях зубы мудрости занимают правильное положение в зубном ряду и не беспокоят своего владельца. «Восьмерки» обычно прорезываются между 17 и 27 годами, то есть в тот период, когда у человека уже сформировалось отношение к гигиене и собственному стоматологическому здоровью. Почему это важно? Из-за удаленного положения зубов мудрости проводить качественную чистку довольно сложно, поэтому только очень хорошая гигиена способна снизить риск возникновения поражения зубов. В реальности же, именно третьи моляры находятся в топе по числу случаев возникновения кариеса и его распространенного осложнения — пульпита.

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Пульпит поражает соединительную ткань зуба — пульпу. Она имеет коронковую и корневую части: в зависимости от формы и степени заболевания может быть поражена одна или обе части. Симптомы пульпита зуба мудрости точно такие же, как и в случае с другими зубами.

Болевые ощущения. При остром пульпите боль острая и приступообразная, может отдаваться в висках, ушах и других отделах челюсти. Болезненность усиливается ночью и при воздействии раздражителей (температурных, химических или механических). При хроническом пульпите боль тупая и менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания, учитывая место положения зуба мудрости;

Кровотечение. Проявляется только при хроническом гипертрофическом пульпите, когда происходит разрастание грануляционной ткани;

Изменение цвета зуба. Наблюдается в случае некроза тканей при гангренозном пульпите.

Когда болит зуб мудрости, пульпит — это лишь один из вариантов, который может быть тому причиной. Для диагностики пульпита необходим визуальный осмотр, рентгеновский снимок или ЭОД (электрооднодиагностика). Разумеется, подобные процедуры проводятся только профессионалами, поэтому при возникновении подозрений на пульпит нужно незамедлительно записываться на прием к врачу. У большинства пациентов, которые сталкиваются с подобной проблемой, возникает два вопроса: лечат ли пульпит зуба мудрости и стоит ли лечить пульпит зуба мудрости. На первый вопрос ответ положительный, а вот чтобы ответить на второй, нужно рассматривать каждый клинический случай в отдельности.

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять?

В большинстве случаев зуб мудрости с пульпитом удаляется. Главные показания для удаления больной «восьмерки» — патологии развития, а также нахождение вне прикуса (в этом случае зуб не несет никакой функции). Речь идет, прежде всего, о ретенции и дистопии. Ретинированный зуб мудрости полностью или частично скрыт в челюсти, а дистопированный зуб мудрости имеет неправильное положение относительно остального зубного ряда. Эти патологии сами по себе являются весомой причиной для удаления «восьмерки», однако при возникновении пульпита из-за невозможности полноценного лечения такие зубы однозначно удаляются.

Лечение пульпита зуба мудрости

Лечение пульпита зуба мудрости проводится точно так же, как и на остальных зубах. В 90% случаев врач осуществляет полное удаление пульпы: лишь на начальных стадиях хронического фиброзного пульпита остается возможным сохранить часть пульпы. Впрочем, даже если зуб мудрости расположен правильно и полностью прорезался, очень часто врач предлагает экстракцию, а не лечение. Это связано с некоторыми особенностями зубов мудрости, которые снижают вероятность успешного результата лечения.

Место положения. До зубов мудрости сложно добраться, а лечение пульпита требует практически ювелирной точности.

У зубов мудрости искривленные корни, что подчас делает процедуру депульпации крайне сложной.

Несмотря на всю трудность лечения, иногда сохранение зубов мудрости целесообразно. Прежде всего, это касается ситуаций, когда из всех моляров остались только «восьмерки» (в перспективе на них можно закрепить протез), а также на начальных стадиях заболевания, когда шансы на успешный и прогнозируемый результат более высокие.

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

• Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
• У зуба присутствует собственный антагонист.
• Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Лечить ли зуб мудрости при пульпите, кариесе и других заболеваниях, или стоит удалить восьмерку?

Третью пару моляров прозвали «зубами мудрости». Действительно, вырастают они в возрасте, когда у человека имеется определенный багаж знаний. Некоторые сталкиваются с трудностями при прорезывании «восьмерок»: отеки десны, сильные боли. Другие сталкиваются с проблемами, когда они уже выросли. Дело в том, что их гигиена затруднена, и зубы мудрости портятся чаще других. Так что же можно предпринять, если болит зуб мудрости: лечить или удалять?

В каких случаях лечат зубы мудрости?

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением. Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр. При сильно искривленной корневой системе дорогостоящее и трудоемкое лечение не дает результатов. Не стоит лечить и моляр, корни которого расположены горизонтально.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

• неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
• анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
• на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
• у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспаление

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает. Если боль неострая и проходит за 1–2 дня, лечение не требуется. Сильные систематические воспаления говорят о необходимости экстракции.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

Опух капюшон

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Систематические скопления бактерий приводят к перикорониту. Осложнения затрагивают не только зуб, но и внутреннюю часть щеки.

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

1. иссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
2. удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных. Могут быть назначены полоскания антисептиком. В исключительных случаях назначается антибиотикотерапия.

Пульпит

Пульпа – рыхлая соединительная в зубной полости, в которой находится множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее разрушение приводит к зубной боли. Пульпит зуба мудрости – воспаление нервного пучка, при котором показано его удаление. «Мертвый» зуб (без нерва) способен прослужить еще долго, но со временем может темнеть и разрушаться.

Как и любой воспалительный процесс, пульпит прорезавшегося зуба мудрости вызывает лихорадку. Температура тела поднимается до 38–39°C. C учетом анатомического расположения восьмерки врач решает, удалять зуб целиком или только пульпу. Благодаря анестезии обе операции абсолютно безболезненны. Депульпация обойдется дороже и займет больше времени: некоторые специалисты выполняют ее за 3–4 посещения.

Порядок удаления нерва в 8 зубе аналогичен процедуры на любом другом. Сначала врач делает в десну в районе больного пульпитом зуба инъекцию с анестетиком. Как только появляется обезболивающий эффект, зуб рассверливается до такой степени, чтобы специалист получил доступ к каналам. Состояние каналов и обширность воспалительного процесса определяется на основании внешнего осмотра. На завершающей стадии удаляются мягкие ткани нерва, а каналы и рассверленное отверстие пломбируют (рекомендуем прочитать: как пломбируют корневые каналы зуба?).

Поражение кариесом­

Кариес «мудрого» моляра – частое явление. До восьмерки тяжело добраться в процессе чистки зубов, поэтому портится она быстрее, чем ее «коллеги». Размер кариозной полости зависит от интенсивности развития зубной бляшки – вязкой пленки, образующейся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов. Роль в развитии заболевания играет и уже знакомый нам «капюшон».

Кариес является хроническим заболеванием с длительными ремиссиями. От образования полости до полного разрушения зуба проходит несколько месяцев или даже лет. Очень важна своевременная диагностика – чем меньше площадь поражения, тем быстрее, дешевле и безболезненнее терапевтические процедуры. Попасть на профилактический осмотр к врачу необходимо сразу после появления восьмого зуба – специалист определит, корректно ли его расположение и есть ли риск развития кариеса.

Кариес зубов мудрости классифицируется так же, как все остальные. В основу классификации положены следующие критерии:

• Локализация. Фиссурный кариес поражает верхнюю часть зуба, межзубный возникает на стыке зараженного и здорового зуба, пришеечный локализуется в нижней части, у корня (рекомендуем прочитать: какие причины возникновения имеет пришеечный кариес зубов?).
• Анатомическое расположение. Кариозная полость может располагаться на эмали, дентине или цементе.
• Глубина процесса. Самой легкой считается стадия пятна, за ней следует поверхностный, средний и глубокий кариес. Этот критерий выступает одним из ключевых при принятии решения, когда у пациента болит зуб мудрости: лечить или удалять, зависит от площади пораженной кариесом поверхности.

Кариес восьмерки трудно обнаружить на ранних стадиях из-за того, что протекает он бессимптомно. Не помешает и дополнительная гигиена восьмерки – ополаскивание с помощью специальных бальзамов.

Сохранять ли зуб мудрости, если он разрушается?

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости – бесполезное занятие. Несмотря на затраченные усилия, зуб вскоре разрушается, а пломбы не задерживаются надолго. На деле это не совсем так. Любой стоматолог скажет, что удаление восьмерки – крайняя мера, идти на которую стоит не всегда. Природа не напрасно дала нам эти пары зубов, порой они нужны для протезирования или сохранения жевательной функции.

Сохранить разрушенный кариесом зуб мудрости можно при наличии следующих условий:

• расположение восьмерки оптимальное, санация не затруднена;
• имеет место неглубокий кариес, который легко можно вылечить, не касаясь пульпы;
• восьмерка может пригодиться для последующего протезирования соседних зубов.

Безусловные показания к удалению

Если имеет место аномальное развитие или расположение восьмерки, вылечить ее становится невозможно. В этом случае вопрос «лечить или вырывать зуб мудрости?» имеет однозначный ответ. В практике встречаются случаи, когда третьи моляры надо обязательно удалить. Безусловные показания к удалению:

1. Процесс прорезывания вызывает острые боли и повышение температуры. При сильных болях необходимо обратиться к специалисту, который с помощью рентгеновского снимка определит корректность роста восьмерки. Если зуб растет неправильно относительно остального ряда, извлекать его необходимо немедленно. Правильное расположение – вертикальное, если корень растет горизонтально, прорезывание невозможно (см (подробнее в статье: что делать, если зуб мудрости растет в бок?). фото).
2. Специфическое строение челюсти, при котором восьмеркам не хватает места. Прорезывание зубов мудрости может привести к искривлению прикуса и проблемам с пищеварением.
3. Запланированная установка брекетов. При ортодонтическом лечении нередко удаляются один или несколько зубов. Восьмерки подлежат безусловному удалению.
4. Частые воспаления капюшона и рецидивы перикоронита. Если консервативные методы не дают результатов, то зубом придется пожертвовать.
5. Неправильное положение зубов мудрости

Аномалии корневой системы, делающие невозможным качественное пломбирование каналов.

Таким образом, безусловно удалять необходимо только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения такие моляры не представляют функциональной ценности, а лишь становятся причиной многих стоматологических нарушений у пациента. Атипичное строение корней – одна из самых распространенных причин, почему стоматологи не берутся за консервативное лечение.

Это же относится и к визуально здоровым восьмеркам с аномалиями корней (сросшиеся, изогнутые). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно: при всех стараниях врача остается большая вероятность образования пустот в полости кривого корневого канала, незаполненных пломбировочным материалом. В этом случае придется зубы мудрости удалять, а не лечить. В остальных случаях третьи моляры успешно лечатся.

Здоровье — несомненно самая важная составляющая для любого человека. Все мы стараемся следить за ним, однако довольно часто происходит так что, что — то да беспокоит. Мы не сразу обращаемся к специалисту, а очень даже зря.

Итак, если вас частенько беспокоят зубы мудрости, и вы ни знаете нужно их лечить или сразу удалять не мучаясь — то вам стоит прочесть эту статью. Вы с легкостью отбросите не нужную информацию в сторону и сделаете правильный выбор. Разберемся подробнее, что к чему и расставим все точки над i.

Лечение и удаление восьмых зубов

Зубы мудрости находятся в самом конце зубного ряда, однако несмотря на это, они очень даже успешно лечатся квалифицированными стоматологами. Стоит помнить что для полноценного лечения терапевту придется потратить больше сил.

Сложность лечения зубов мудрости заключается в следующем:

• Чаще всего у восьмых зубов корни искривлены
• Запломбировать корневые каналы довольно трудная работа
• Расположение зуба затрудняет процесс неоходимого лечения

Когда Вы идете на прием к стоматологу, вы должны точно знать нужен ли вам этот зуб мудрости или вы готовы им пожертвовать. Стоматолог в любом случае выиграет на вашей проблеме, а вы должны думать о своей пользе.

Эндодонтическое лечение пульпита с использованием бинокуляров, обтураторов GuttaCore. При сильном страхе возможно лечение под седацией.

Нужно ли сохранять зуб мудрости, если он сильно разрушен кариесом?

Кариес — довольно не приятное явление для зубов, однако он успешно лечится если обратиться к доктору заблаговременно. Но увы, как показывает практика практически все пациенты решают проблему не сразу после возникновения, а гораздо позже. Они терпят боль до самого последнего момента — и вот результат. Зуб приходится удалять, и как бы врач не пытался его спасти — мало что в этом случае поможет. Но, есть такие ситуации когда даже самый разрушенный зуб доктор пытается спасти. Пожалуй, самая популярная ситуация для сохранения зуба это то, когда зуб является частью протезирования.

Например, если у вас:

• Нет 7 зуба по счету, который стоит перед зубом мудрости
• Отсутствует 6 и 7 зуб по счету
• 6 и 7 зуб нужно удалить.

Именно в этих ситуациях — сохранение зуба мудрости является спасением вашей здоровой улыбки в целом и дает гарантию для протезирования несъемного типа.

Если зуб занимает правильное положение в зубном ряду — его удалять нежелательно, однако если антагонист зуба удален — то он тоже ни к чему. Ведь толку как такого от такого зуба мудрости не будет.

Что такое пульпит и периодонтит зуба мудрости?

Пульпит – заболевание зубов, при котором обязательно нужно начать своевременное лечение, а именно запломбировать корень. Если корень допускается к тщательному пломбированию и его каналы проходимы — то этот зуб обязательно следует вылечить. Но, помните! Стоит учитывать есть ли у него зуб антагонист, правильно ли он расположился в челюсти.

Лечение периодонтита зуба мудрости, или по — другому кисты в зубе — тоже очень важно для полноценного здоровья человека. Для того, чтобы лечение прошло успешно — корневые каналы зуба должны быть хорошо проходимы и отлично поддаваться лечению. Лечение данной проблемы — довольно длительное и нужно понимать стоит ли терпеть все это и сохранить зуб или же лучше сразу его удалить.

Стоить ли удалять зуб мудрости и в каких ситуациях?

Немного ранее, мы вам рассказали о лечении зуба мудрости. Сейчас хочется поговорить об удалении и вообще стоит ли его удалять или это самое последнее и крайнее, что можно сделать.

Зуб обязательно стоит удалить, если:

• Он имеет несоответственное положение в челюсти (Лежит в десне под наклоном или горизонтален. Зуб мудрости не нужен для протезирования, он не участвует в жевании. Зуб имеет наклон, и так случается что человек прикусывает себе щеку. Этот процесс может вызвать патологические реакции и даже привести к онкологии. Сохранять такой зуб — точно не стоит. Это бессмысленно!).
• На рентгене видно, что зуб не сможет вылезти или вылез неправильно так, как ему не хватает места. (Да и такое бывает. Довольно распространенная проблема, когда во рту не хватает места для прорезывания. Это влечет за собой целую систему патологий и осложнений).
• Скученность зубов (Именно предыдущая проблема — приводит к искривлению зубов и развитию болезней. Зубы мудрости следует обязательно удалить, ведь они мешают нормальной жизни других зубов. Если удалить зуб мудрости — можно избежать скученности зубов, и остановить давление. Если зуб еще не вылез и сидит в десне, то можно произвести операцию по удалению зуба мудрости. Вам сделают небольшой разрез в десне и аккуратно достанут зуб).

Подробнее о скученности зубов

Как показывает статистика и многочисленные опросы среди специалистов в области стоматологии — практически всегда зуб мудрости растет не правильно. Эти зубы прорезываются таким образом, что-либо имеют наклон в сторону, либо вообще лежат горизонтально в десне. Когда зуб в десне располагается таким образом, то он своей коронкой мешается другому зубу.

Постоянное давление на соседний зуб чаще всего вызывает у того зуба разрушение эмали и быстрому возникновению кариеса. Если вы не хотите терять здоровый зуб, и оставлять вместо него неправильно лежащий — то обязательно следует удалить зуб мудрости. Ведь полноценное лечение без этого этапа — просто невозможно! Кариес — это очень опасное заболевание для зубной эмали.

Он разрушает не только сам зуб, но и негативно влияет на саму костную ткань. Да, и у самого зуба мудрости начнется воспаление капюшона, и получится так что вместо того чтобы спасти здоровый зуб и удалить не нужный, вы лишитесь и того и другого зуба. Но, проблем прибавится больше, ведь зубы друг за дружкой могут испортиться.

ПЕРИКОРОНИТ – над зубом мудрости есть нависающий капюшон десны, и этот диагноз обозначает его воспаление. Между этим капюшоном и зубом мудрости образуется пустое место, в котором накапливаются бактерии размножающиеся изо дня в день. После этой реакции происходит отечность и начинается скопление гноя.

Тут есть несколько методов решения проблемы. Либо удаляют измученный вас зуб и болезненная ситуация решается практически сама собой, либо удаляют гнойный ПЕРИКОРОНИТ и сохраняют «мудрый» зуб. Но, у второго варианта особого толка нет — ведь капюшон может появиться опять и придется заново проделывать все манипуляции.

Конечно, только Вам решать дальнейшее развитие событий. Однако стоит учитывать мнение специалиста, и смотреть на ситуацию в целом. Практически в любом случае требуется удаление зуба мудрости для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Лучше удалить зуб, который вам мешает, чем потерять здоровые зубы и получить ряд ОРТОДОНТИЧЕСКИХ проблем. Искривление прикуса, гнойные реакции, постоянные воспаления — все эти неприятности напрямую связаны с зубами мудрости. Не стоит терпеть боль и думать, что это все пройдет бесследно.

Сразу обращайтесь к квалифицированному специалисту, доверяйте ему и выполняйте его назначения.

Не бойтесь хирургического вмешательства и плановой операции по удалению криво лежащего зуба, стоматолог — хирург отлично выполнит поставленную задачу и сумеет сохранить вашу улыбку.

Она станет не только идеальней, но и полностью здоровой.

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Пульпит и кариес

Пульпа – это пучок из нервов и сосудов, которых находится внутри зуба. В народе его просто называют нервом. Пульпит – это воспалительный процесс, возникающий в пульпе. Данное заболевание достаточно распространено, и среди всех самых частых проблем, с которыми люди обращаются к стоматологу, пульпит составляет около 20%. ,

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

Вне зависимости от причин, которые вызвали недуг, развитие пульпита происходит в три этапа:

• альтерация – в зубном нерве происходит первичное изменение;
• экссудация – нарушается кровоток;
• пролиферация – размножение клеточных элементов.

Причем, экссудация более ярко выражена в коронковой части зуба, а пролиферация – в корневой.

Что касается кариеса, то это лидер стоматологических заболеваний, он встречается у людей всех возрастных групп. Это заболевание начинается с крошечного пятнышка и может привести к потере всего зуба.

Строение зубов

По своей сути кариес – это разрушение твердой зубной ткани, которое протекает при участии микроорганизмов и наличии в ротовой полости пищевых остатков. Заболевание развивается в 4 стадии:

• стадия пятна (белого или темного) – поверхность эмали остается блестящей и гладкой, признаков разрушения или дефектов эмали не наблюдается;
• поверхностная форма – наблюдается разрушение поверхностного слоя, дентин при этом остается нетронутым;
• средняя форма – верхние слои дентина вовлечены в патологический процесс;
• глубокий кариес – полное разрушение дентина, включая глубокие слои.

Пульпит зуба мудрости

Главную роль в развитии пульпита играет патологическая микрофлора, которая проникает в пульпу через дентинные канальца. Длительное время этот процесс может проникать без особо ярких симптомов, а затем под воздействием внешних раздражителей может обнаружиться запущенная форма недуга – хроническая.

Важно! Чем раньше пациент обращается к стоматологу за консультацией, тем больше вероятность сохранить зуб.

Причины возникновения

Самая частая причина, в результате которой развивается пульпит – это глубокий кариес. Чем глубже продвигается кариозный процесс, тем больше вероятность проникновения патологической флоры в пульпу.

Стоматологи выделяют следующие способы проникновения инфекции в пульпу:

• осложнение кариозного процесса – через зубную коронку;
• через верхушку корня.

В некоторых случаях пульпит развивается в результате неправильных и неквалифицированных действий стоматолога. Как правило, это связано с перегревом, неправильной обточкой зуба, случайным вскрытием пульпы и так далее.

Справка! Редко пульпит может развиться при травме, это более характерно для передних зубов. В результате удара обызвествленные конкременты пережимают пульпу, что и провоцирует развитие пульпита.

Симптомы

Острая форма пульпита делится на очаговую и диффузную. В первом случае воспаление локализуется в непосредственной близости к кариозной полости. Пациент жалуется на боль, которая возникает периодами, в основном под воздействием различных раздражителей. В ночное время болезненные ощущения становятся более интенсивными. Болевые ощущения имеют точное место локализации, поэтому пациент может сам указать на место патологического процесса.

Что такое пульпит.

Если эта симптоматика игнорируется и человек не идет к стоматологу, то за сутки, очаговая форма переходит в диффузную – то есть происходит заражение пульпы корня. В этом случае боль не утихает, и становится сильнее. Кроме того, она может отдавать в виски, в уши, во всю челюсть, в глазницы. При надавливании на восьмерку, боль может быть очень резкой и сильной. Если и в этом случае больной не идет к врачу, пульпит переходит в хроническую форму. Эта форма подразделяется на фиброзную, гипертрофическую и гангренозную.

В этом случае симптомы могут быть следующими:

• продолжительные ноющие боли;
• реакция зуба на холодное и горячее;
• реакция на изменение давления – резкие скачки атмосферного давления или при полете в самолете;
• больной не может жевать стороной, где находится поврежденный зуб.

Диагностика

Первоначальным методом диагностирования заболевания является визуальный осмотр, затем при необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

• зондирование;
• перкуссия;
• ЭОД – электродиагностика;
• пробы на изменения температуры;
• рентген.

Важно! При гнойной форме пульпита зуб сильно реагируют на горячую воду, а холодная, наоборот приносит больному облегчение. Хронический и очаговый пульпит болью реагирует на холод, а тепло действует успокаивающе.

Лечение

Терапия пульпита зуба мудрости сводится к следующему:

• обезболивание пульпы;
• вскрытие полости;
• удаление омертвевших частичек дентина;
• экстирпация или удаление мягких тканей;
• антисептические процедуры;
• пломбировка зубных корешков и зуба.

Важно! Для неотложной помощи можно принимать Эффералган, Аспирин, Анальгин.

Лечение хронической формы заключается в удалении пульпы (полном или частичном). В некоторых случаях возможно лечение лазером.

Важно! Если вы хотите сохранить пульпу живой, у стоматологов имеется биологический метод лечения, однако, его можно применять только в самом начале развития патологического процесса.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости

Для удаления зуба мудрости при пульпите имеются следующие показания:

• он расположен горизонтально зубной оси;
• врос в гайморову пазуху;
• прорезывание произошло, но роста нет;
• осложненные формы пульпита.

Во всех остальных случаях стоматологи стараются сохранить зуб.

Удаление зуба мудрости

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, осложнения пульпита могут быть следующими:

Важно! Лечение пульпита откладывать категорически нельзя, поскольку при промедлении можно не только потерять зуб, но и дождаться серьезных и довольно опасных осложнений.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости доставляют человеку много проблем – они могут болеть в процессе прорезывания, неправильно расти, располагаться вне дуги, не прорезываться вообще и так далее. А кроме этого, они чаще других зубов подвержены кариесу.

Причины возникновения

Причины кариеса зуба мудрости ничем не отличаются от причин кариеса других:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• слишком много углеводной пищи;
• генетическая предрасположенность.

Но есть один фактор, который способен сильно ухудшить ситуацию – неправильное расположение зуба в дуге.

Справка! Главным фактором развития кариеса восьмерки – скопление зубного налета – идеального места для развития патогенной флоры.

Симптомы

На ранних стадиях кариеса симптомы не наблюдаются, однако, при образовании большой кариозной полости у пациента появляется боль под воздействием сладкого, холодного или горячего. Как только раздражитель устраняется, болевые ощущения проходят. Визуально можно заметить белое или темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Когда патологический процесс прогрессирует, омертвевшие части зуба могут отслаиваться, образуя кариозную полость.

Стадии кариеса.

Диагностика

Важно отличать кариес от периодонтита и пульпита. Для этого проводится дифференциальная диагностика. При пульпите дискомфортные и болевые ощущения более длительны, кариозная полость глубже, а при зонировании боль ощущается в конкретной точке. Что касается периодонтита, то в этом случае перкуссия более продолжительна, а на рентгене видны явные изменения в области верхушек.

Лечение

Терапия кариозного зуба зависит от большого количества сопровождающих факторов.

Важно! Показаний для удаления кариозных восьмерок намного больше, чем для удаления других зубов.

Лечение кариеса состоит из следующего:

• профессиональная чистка зуба;
• препарирование – удаление всех измененных тканей;
• обработка антисептическими средствами;
• сушка;
• пломбировка.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости.

Зуб мудрости с кариесом удаляется в следующих случаях:

• нет противоположного зуба;
• слишком глубокий патологический процесс;
• кариес развился на уже леченом зубе;
• невозможность добраться до зуба для полноценного лечения.

Лечение кариеса.

Осложнения

Как уже говорилось, кариес зуба мудрости распространяется очень быстро, что может повлечь за собой следующие последствия:

Профилактика пульпита и кариеса

В профилактике кариеса и пульпита нет ничего нового:

• тщательная гигиена ротовой полости;
• правильное и сбалансированное питание;
• своевременное лечение зубных заболеваний;
• регулярные профилактические визиты к стоматологу;
• своевременная профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Адекватно оценить ситуацию и принять правильное решение о лечении зубов мудрости может только квалифицированный специалист. В некоторых случаях зуб целесообразнее удалить, чем лечить, но конечно это зависит от конкретного случая. Чтобы не спровоцировать различные осложнения необходимо своевременно обращаться к стоматологу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.