3 просмотров
Рейтинг статьи

Прорезывание коренных зубов у детей температура

Температура при прорезывании зубов у детей

Появление первых резцов и моляров – непростое время для ребенка. Младенец хнычет, требует предельного внимания, так как прорезыванию зубов у детей сопутствует недомогание и повышение температуры, которая держится обычно до 3 дней. Чтобы облегчить самочувствие грудничка и не спутать синдром режущихся зубов с другим недугом, следует знать основные симптомы, почему и насколько высоко может подняться температура, когда и как ее сбивать.

Симптомы прорезывания зубов

В возрасте от 4 до 8 месяцев у большинства детей прорезаются молочные зубы. Бывает, что младенец рождается уже с зубками. А иногда данный процесс начинается после года.

Известный педиатр Комаровский говорит, что его маленькие пациенты могут испытывать совершенно разные ощущения во время прорезывания зубок, среди которых определяются общие признаки:

  • Активно, в большом количестве выделяется слюна, которая течет на подбородок, шею. Благодаря ее бактерицидным и противовоспалительным качествам снижается риск заражения вирусами. Если постоянно обтирать ребенка, возникнет раздражение кожи, поэтому слюну лишь изредка промокают салфетками.
  • Ухудшение аппетита. Бывает, что маленькие пациенты наотрез отказываются кушать. В таком случае выручает грудное кормление, которое умиротворяет и обезболивает.
  • Нервозность. Без веских причин малыш вдруг начинает хныкать и также, сам собой, утихомиривается. Период прорезывания может сопровождаться круглосуточными болезненными ощущениями, расстраивается режим сна и бодрствования.
  • Жидкий стул. Большое выделение слюны приводит к послаблению стула. Возможен понос, вызванный переменами в микрофлоре кишечника и активностью болезнетворных бактерий из-за снижения защиты организма.
  • Воспаление. Отек десны является нормой. Белая полоса, просвечивающая из десны, показывает, что зубик скоро вылезет.
  • Насморк. Отек во рту способен перейти на слизистую носа, что провоцирует насморк.
  • Зудят десны. Ребенок стремится испытать предметы «на зуб». Этим нехитрым способом он чешет десну. Прорезыватели, которые в изобилии продаются в магазинах, решают этот вопрос.
  • Температура. При прорезывании зубов может быть высокая температура – до 39 °C. Нужно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы в случае необходимости сбить жар.

На следующем видео показан порядок прорезывания молочных зубов:

Причины повышения температуры

Когда режутся зубы, в организмах грудничков происходят изменения, провоцирующие температуру:

  • В месте, где лезут зубы, производятся активные вещества, необходимые для размягчения десны и кости челюсти.
  • Все силы организма устремлены на решение «зубной задачи». Слабеет иммунитет, и инфекции, оказавшиеся в это время в организме, провоцируют жар.
  • Полноценная защита организма еще не сформирована. Из-за плохого аппетита и недостатка сна, он теряет силу, падает иммунная функция, и возникает благоприятная обстановка для развития вредных бактерий. Чтобы предотвратить рост их популяции, повышается температура.

Опасные признаки

Температура при прорезывании зубов у малышей – один из механизмов защиты организма, проявление мудрости нашего тела. Однако важно не проглядеть симптомы, сигнализирующие о недугах, скрывающихся за синдромом прорезывающихся зубов:

  • Заложен нос. Естественными признают бесцветные выделения без запаха. Сопли зеленовато-гнойного цвета и сильно заложенный нос позволяют предположить развитие ринита.
  • Болит живот. Если поносу сопутствует режущая боль в животе, прогнозируют кишечную инфекцию. Грызя все подряд, младенец мог занести ее в рот.
  • Болезненный кашель. Слюны выделяется так много, что ребенок не успевает ее сглатывать. Поперхнувшись слюной, малыш кашляет, это нормально. Но отхождение мокроты и сопровождающие кашель хрипы могут быть связаны с проблемами дыхательных путей.
  • Покраснение горла. В процессе прорезывания отечность десен не способна перейти на горло. Если покраснело небо, глотка, у малыша может развиваться фарингит.
  • Рвота. У детей рвотный рефлекс может провоцироваться жаром. Рвота также сопровождает поражение нервной системы и отравления. Поэтому потребуется вызов доктора, чтобы исключить эти недуги.

Если описанные признаки присутствуют у малыша в момент, когда у него режутся зубки, медпомощь требуется при любой температуре.

Стандартная и допустимая температура

Температурные нормы у младенцев и взрослых людей сильно отличаются:

Хорошая статья. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Какая температура при прорезывании зубов допустима?

Сейчас она мне кажется нам как раз кстати… ночью не могла уложить, заснула только с грудью и всю ночь ее не выпускала… или держала меня за руку, главное для нее было чувствовать что я рядом… губами почувствовала что она горячевата, утром померила температуру, 38, никаких других признаков, чуть позже сама спала до 37,7 пока ничего не даю, но под рукой виферон, калгель и нурофен с цефиконом.

Прорезывание зубов у маленьких детей – довольно тяжелый, но весьма важный процесс. Частый плач, обильное слюнотечение – это все сопроводительные моменты, однако далеко не все родители знают, что это еще может сопровождаться и температурой. О том, какая температура при прорезывании зубов бывает, сколько она может держаться, и как от нее можно избавиться, и хочется поговорить.

Сначала необходимо определиться с тем, когда же появляются первые зубки у малышей. И только потом начать разбираться, сколько держится температура при прорезывании зубов. Медики утверждают, что у деток процессы прорезывания начинаются в диапазоне от 4-х до 8-ми месяцев. Более точно никто сказать не может, ведь каждый организм индивидуален и развивается по-своему. Однако и это даже не предел. Есть малыши, которые уже рождаются с зубиками, а у некоторых первая долгожданная полосочка на десне появляется к году, а то и позже.

Итак, чтобы безошибочно определить, что момент прорезывания наступил, родители могут поискать следующие симптомы у малыша. Стоит сказать, что их будет несколько, а не только лишь какой-то один. Обильное слюнотечение. Слюна может раздражать подбородок и шейку крохи, этого не стоит пугаться. Однако не нужно также путать период прорезывания с активным формированием слюнных желез, которое происходит примерно в возрасте 3-5 месяцев и сопровождается более сильным слюноотделением. Капризы (ребенок в это время может очень беспокойно себя вести, часто и без особой причины плакать, а потом утихать). Плохой сон (малыш также может плохо спать не только днем, но и ночью, ведь его будут терзать болевые ощущения). Покраснения и воспаления (у ребенка в период прорезывания могут воспаляться десна, гореть щеки). Потеря аппетита. Некоторые малыши в период прорезывания зубов отказываются кушать. А некоторых, к слову, мамина грудь очень успокаивает и работает как обезболивающее. Игрушки. Также в это время ребенок будет стараться все затянуть в рот, попробовать «на зуб». Таким образом он будет просто чесать себе десна. Хорошо приобрести крохе специальные резиновые помощники прорезывания, которые предназначены для данного периода. Температура (в основном субфертильная, однако может быть и высокая, держаться несколько дней). Ну и о том, что первый зубик должен вот-вот появиться, может свидетельствовать небольшая белая полосочка под десной. Прощупать ее легенько можно обычной чайной ложечкой, о появлении первого зуба скажет характерный легкий стук или скрежет зуба по металлу.

Итак, какая бывает и сколько держится температура при прорезывании зубов? Температура у малыша может подниматься незначительно и практически не влиять на состояние крохи. Так, она находится в пределах 37,3-37,7°С. Однако в это время надо пристально следить за показателями, не пропустив момента, когда они резко изменятся. Возможна температура, которая будет находиться в диапазоне от 38°С до 39°С. В это время мама должна каждый час, особенно ночью, измерять показатели. Также допускается сбивать данную температуру. Выше 39°С. Не так и редки подобные ситуации. Тут мама должна быть очень внимательна к малышу и всегда быть готова вызвать на дом врача. Стоит сказать и о том, что нередко за время прорезывания зубов температура может меняться: то повышаться, то падать. Об этом мама также должна помнить и внимательно следить за всеми показателями.

Сколько держится температура при прорезывании зубов? Опять же хочется сказать, что для каждого организма показатели индивидуальны. Есть детки, у которых она может быть один день, у других – около недели. Однако педиатры говорят, что нормальным считается, если температура держится не больше трех дней. В ином случае необходимо обратиться за врачебной помощью и получить консультацию педиатра.

Многим покажется интересной информация о том, почему сопровождается недомоганием прорезывание зубов у грудничков (температура, плач, болезненность десен). Все дело в том, что для данных процессов организм ребенка задействует как можно больше сил и энергии, обращая меньше внимания на все иное. Поэтому в данный период возможно развитие различных болезней и инфекций. К тому же воспалительные процессы во рту существенно ослабляют иммунитет крохи, позволяя различным болезнетворным бактериям поражать чаще всего горло. У малышей, к слову, может также наблюдаться и жидкий стул. Все дело в том, что кроха тянет в рот игрушки и руки, которые не всегда бывают чистыми, чем провоцирует возникновение кишечной инфекции. Все это негативно сказывается на организме крохи, заставляя его впадать в некое болезненное состояние. Если коротко ответить на вопрос: «Почему температура при прорезывании зубов повышается?» — то можно сказать, что причиной всему некое ослабление иммунитета крохи в данный период.

Какая температура при прорезывании зубов может быть у малыша? Нередко она бывает довольно высокой и достигает значений в районе 38-39 градусов по Цельсию. Однако тут в первую очередь необходимо убедиться, точно ли это связано с процессами прорезывания. Так, можно для самоуспокоения пригласить доктора. Не стоит стесняться тревожить врача, ведь здоровье малыша для мамы должно быть главным. Если же было подтверждено, что у крохи действительно режутся зубки, маме главное – не паниковать и не впадать с истерику, бегая по дому и думая, как же облегчить малышу жизнь. Первое, о чем нужно помнить: крохе важен отдых. Ведь температура изнуряет организм. Поэтому лучше лишний раз не возбуждать нервную систему крохи играми или смехом. И обязательно в этот период необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Если будут появляться судороги, температуру нужно сбивать немедленно. Ребенка надо завернуть в прохладную простыню, однако ни в коем случае не применять уксусных растираний, которые могут привести к интоксикации организма в целом.

Какую температуру можно сбивать?

Очень часто мамам хочется помочь малышу и сбить температуру при прорезывании зубов. Однако делать это нужно не всегда, но если делать, то умеючи. Так, в первую очередь хочется сказать, что все зависит от возраста крохи. Есть детки, у которых процессы прорезывания появляются довольно рано, еще до трехмесячного возраста. В таком случае родители должны выдержать до показателей на градуснике в 38°С° и только тогда начинать принимать меры. Раньше делать этого не стоит, ведь организм крохи в таком возрасте должен сам научиться справляться с подобными проблемами. Однако если ранее у ребенка наблюдались судороги при повышении температуры, сбивать ее можно и раньше. В основном же, что касается и старших детей, показатели в большинстве такие же. Важно помнить о том, что при сбивании температура сразу же не упадет до идеальных обозначений, может быть ситуация, когда она всего лишь изменится на несколько делений.

Когда вызывать врачей

Бывают ситуации, когда температура у крохи повышается до значения в 40°С. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, не нужно ждать, когда все само нормализируется. Также опасения родителей должно вызывать вялое состояние ребенка, когда малыш только и делает, что капризничает, а возможно и стонет. Также плохим показателем является побледнение кожи и прощупывание холодных конечностей ребенка.

Помощь малышу: медикаменты

Разобравшись, сколько держится температура при прорезывании зубов, стоит также рассказать о том, как малышу можно помочь в такой ситуации. Ведь часто самостоятельно справиться с данными процессами ему бывает трудно. Так, для этого сегодня существует масса вспомогательных средств. Препараты на основе такого вещества, как парацетамол. Они отлично помогают справиться с болезненными ощущениями. А для деток для более удобного потребления выпускаются в каплях, свечах или сиропе. Гели. Отличный вариант для облегчения зубной боли. Они могут быть с различными вкусовыми добавками, вяжущими веществами. Так, существуют такие препараты, как «Калгель» (не рекомендуется для малышей, которые склонны к диатезу), средство «Камистат» (применять его нужно умеренно, оно более сильного действия), паста «Солкосерил» (помимо облегчения боли, заживляет ранки и язвочки в полости рта). А для малышей, у которых есть аллергии, можно порекомендовать такой гель, как «Доктор Бейби». Данные способы облегчения боли также отлично подойдут в случае, если у ребенка держится температура при прорезывании коренных зубов в любом возрасте.

Читать еще:  Рецессия что это в медицине

Простые правила для медикаментов

Стоит также знать о том, что если мама дает ребенку сироп от температуры, он подействует быстро, однако эффект снижения показателей будет держаться намного меньше, нежели, например, при применении свечей. Если ребенку сбивают температуру при помощи данной формы препарата, облегчение наступит в течение нескольких часов, однако желаемый эффект будет гораздо длительнее. Что касается гелей, то их можно применять не больше 3-4 раз в сутки, однако только в случае необходимости. Увлекаться данными медикаментозными препаратами точно не стоит.

Табу на медикаменты

Зная, сколько температура при прорезывании зубов может держаться у малыша, родители могут ее начать сбивать. Однако делать это необходимо грамотно. Так, категорически запрещается использовать такие лекарства, как «Аспирин» или «Анальгин». Также нельзя давать малышам противогриппозные препараты, которые могут содержать компоненты данных лекарственных средств.

Что еще можно делать, если у малыша температура при прорезывании зубов? Комаровский (детский педиатр) говорит: первое, что крохе необходимо в это время – мама. Ее тепло, нежность, забота. Родители не должны быть в это время нервными и срываться на ребенка. Больше контакта «кожа-кожа» — малышу уже будет гораздо легче. Также многие детки успокаиваются у маминой груди, можно практиковать более частые прикладывания, даже если кроха и не голоден. Также хорошо малыша пытаться развлекать, дабы отвлечь от неприятных ситуаций. Для этого с ним можно играть, читать ему книжки. Нужно также в это время как можно больше гулять на свежем воздухе. Однако в таком случае для прогулок лучше подойдет слинг или эрго-рюкзак, нежели коляска. Если у ребенка температура 39 при прорезывании зубов, ему также необходимо давать как можно больше пить, ведь в таком случае жидкость из организма быстро выходит, и ее запасы нужно пополнять. Важно также помнить, что не стоит в это время кутать ребенка, одежда должна соответствовать температурному режиму или быть более легкой. Необходимо также внимательно следить и за температурой в помещении. Идеальным будет вариант, когда в комнате прохладно, однако температура не ниже 17-18°С. Если жарко, помещение, где находится кроха, нужно как можно чаще проветривать. Также чтобы помочь малышу, можно его личико время от времени протирать тампоном, смоченным в прохладной воде. Хорошо проводить каждые два часа водные обтирания. Это будет не только приятно, но и полезно для малыша.

Чего делать не стоит?

Существует также несколько советов, чего же не стоит делать родителям, когда у малыша повышается температура на фоне прорезывания зубов. По возможности не нужно вмешиваться в ход событий. Не давать ребенку грызть сухари или корочку хлеба (бабушкин способ). Это не только не отвлечет малыша, но может также расцарапать ему десна. Ничего не делать с десной для того, чтобы зубик появился раньше (разрезать, массажировать руками). Так легко можно занести инфекцию в организм крохи. Нельзя проводить обтирания малыша при помощи спирта или уксуса, это может привести к интоксикации организма.

Температура при прорезывании зубов у детей — в каких случаях нужна помощь врача?

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

  • значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
  • снижением общей иммунологической реактивности у детей;
  • выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

  • при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
  • при активном прорезывании нескольких зубов;
  • при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

  • в ротовой полости — стоматит, гингивит;
  • в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
  • в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
  • в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

  • повышается до высоких цифр (39 и выше);
  • плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
  • сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
  • проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

  • спокойную доброжелательную обстановку;
  • полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
  • питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
  • условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
  • постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
  • снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
  • постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

  • при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
  • при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
  • при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

  • при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
  • если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
  • высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
  • при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
  • при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Читать еще:  Когда вылезают последние молочные зубы

Чего нельзя делать ни в коем случае:

  • по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
  • не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
  • нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
  • с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

  • Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
  • Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
  • Прогулки на свежем воздухепротивопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
  • Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
  • Обтираниятампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

С чем связана температура при прорезывании зубов у детей?

Все мамы радуются очередному «проклюнувшемуся» зубику своего непоседы, но у некоторых деток при прорезывании молочных зубов общее состояние ухудшается, что очень огорчает родителей. У малышей появляется лихорадка и другие неприятные симптомы, а мамы начинают переживать, действительно ли повышение показателей на градуснике связано с зубами, почему это происходит и как действовать, если у ребенка довольно высокая температура на зубы.

Причины

Рост температуры тела у детей, который часто наблюдается при прорезывании клыков и других зубов, провоцируют такие факторы:

  • Воспаление десен вследствие выделения биологически активных соединений, требующихся для размягчения тканей и увеличения их рыхлости.
  • Снижение в ротовой полости местного иммунитета.

Наиболее часто отмечают подъем температуры при прорезывании коренных зубов, называемых молярами. Их площадь больше, поэтому прорезывание их коронки сквозь десну происходит для младенца более мучительно, чем появление резцов.

Также нередко дети реагируют лихорадкой на прорезывание верхних клыков. За близость расположения к лицевому нерву такие зубы называют глазными. Их прорезывание помимо повышения температуры часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также симптомами, напоминающими конъюнктивит.

О причинах появления температуры при прорезывании зубов, а также как отличить «зубную» температуру от ОРВИ, смотрите в видео:

Какой бывает температура на зубы?

  • Если у малыша и повышается температура, когда режутся молочные зубки, то чаще всего ее цифры не превышают +37+37,5°С. В такой ситуации никаких мер не предпринимают, а просто наблюдают за малюткой, чтобы заметить момент, когда температура стала повышаться дальше.
  • Немного реже повышенная при прорезывании зубов температура будет составлять +37,5°С+38°С. как правило, ее сбивают с учетом состояния ребенка.
  • Температура 39 градусов и выше встречается при появлении новых зубов крайне редко. Она может представлять опасность здоровью карапуза, поэтому требует немедленного вмешательства медиков.

Сколько дней держится температура?

Точных сроков длительности повышенной температуры на зубы не существует, ведь все малыши реагируют на появление нового зуба индивидуально. Кто-то температурит лишь несколько часов или один день, а есть малютки, реагирующие длительным жаром до недели (например, если режется сразу несколько зубов). В среднем повышенная температура в период прорезывания зубов наблюдается в течение 1-3 дней.

Другие симптомы при прорезывании зубов

Помимо повышенной температуры у малышей с режущимися зубками бывает:

  • Обильное выделение слюны.
  • Капризное поведение и раздражительность.
  • Ухудшение сна.
  • Частый плач.
  • Появление покраснений и участков раздражения на лице.
  • Ухудшение аппетита.
  • Постоянное стремление брать что-либо в рот.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет умеренное повышение температуры у деток, у которых режутся зубы, распространенной ситуацией, но при этом он утверждает, что показатель на градуснике выше +38°С, вероятнее всего, связан не с прорезыванием зубов, а с другими причинами, в частности, со спровоцированной сниженным иммунитетом вирусной инфекцией.

Что делать?

Нужно ли сбивать температуру?

Если показатель на градуснике не превышает +38°С, необходимости сбивать температуру у малыша в большинстве случаев нет. Многие младенцы хорошо переносят такую температуру, но бывает, даже при столь незначительном повышении кроха чувствует себя плохо, капризничает, плачет, не спит и отказывается от пищи. В такой ситуации ребенку следует помочь, снизив проявления лихорадки.

Некоторым младенцам не нужно давать жаропонижающее и при более высоких цифрах, если кроха хорошо переносит лихорадку, активен и выглядит бодрым. Если же карапуз чувствует себя плохо, сбивать температуру нужно обязательно, а при наличии неврологических проблем у ребенка снижение температуры показано при лихорадке выше +37,5°С.

Чем опасно такое состояние?

У большинства малюток повышенная температура не вызывает каких-либо опасных отрицательных эффектов, но бывают ситуации, когда жар негативно влияет на сердце, легкие, головной мозг и печень карапуза. Длительная лихорадка при появлении новых зубов оказывает повышенную нагрузку на эти органы, а также способна провоцировать обезвоживание и появление судорог.

Чем меньше малютка, тем больше риск появления нарушений дыхания и частоты сердцебиения, а также возникновения судорог. Наиболее опасной ситуацией является быстрое увеличение показателей (за несколько часов) или длительную высокую температуру, сохраняющуюся несмотря на ее лечение.

Как исключить болезнь?

Если причиной лихорадки выступает прорезывание зубов, у малыша будут отмечаться и другие признаки, в первую очередь, набухание десен, обильное выделение слюны, капризы и стремление почесать десенки. Кроме того, сразу после прорезания кончика зуба сквозь десну температура понижается.

При подъеме температуры, вызванном ОРВИ, у ребенка можно обнаружить и другие симптомы инфекции, например, красное горло или насморк. К тому же, лихорадка при вирусной болезни будет нарастать и ее длительность будет более трех дней.

Как помочь ребенку?

При повышении температуры в первую очередь нужно оценить общее состояние крохи. Помните, что малютке в этот период очень нужна мама, поэтому окружите младенца заботой, не нервничайте, подолгу держите на руках. Если малыш вскармливается грудью, позвольте ему прикладываться чаще. Чтобы отвлечь карапуза от неприятных ощущений, почитайте крохе книгу, придумайте спокойные игры.

Отметим, что сбивать температуру на зубы до нормальных цифр не обязательно. Достаточно, чтобы после предпринятых мер показатель снизился на 1-2 градуса.

Прорезывание коренных зубов у ребенка с повышенной температурой

Первые зубики у ребенка – это радость и одновременно разочарование. Прежде всего, малыш растет, что является приятной новостью для родителей, но, в то же время, появление молочных зубиков вызывает неудобства и болевые ощущения у ребенка. Но как протекает процесс прорезывания коренных зубов, и может ли при этом повышаться температура тела? Об этом детальней узнаем из данного материала.

Когда начинают расти коренные зубы

У малышей первые зубки появляются преимущественно с 5-6 месяцев и до 2-3 лет. В общем количестве насчитывается около 20 зубиков. Молочные зубики являются не постоянными, поэтому уже ближе к 6-7 годам они периодически начинают выпадать, а на их месте вырастают новые – постоянные или коренные. Коренные зубы у детей представляют собой еще более важный процесс, чем прорезывание молочных. Когда начнут появляться первые коренные зубы неизвестно, так как для каждого ребенка данный процесс является индивидуальным и зависит не только от физиологических особенностей, но еще и от таких факторов, как рацион питания, климатические условия и качество питьевой воды. При прорезывании коренных зубов у детей повышается температура, но является ли это нормальным свойством, выясним далее.

Если прорезывание временных зубиков проходило без существенных отклонений здоровья, то и на коренные зубы это никак не отразится. Стоит отметить, что коренные зубы прорезываются намного дольше по времени, нежели молочные. Для молочных этот процесс занимает обычно 2-3 года, а для постоянных с 6 и до 15 лет. Пока молочный зубик не выпадет, то на его месте не начнет прорезываться постоянный. В основном, для большинства детей процесс появления коренных зубов представляет собой процесс, при котором у малыша возникает дискомфорт и болевые ощущения.

Важно знать! Прорезывание коренных зубов у ребенка может сопровождаться повышением температуры, что является абсолютно нормальным явлением.

Симптоматика прорезывания коренных зубов у ребенка

Основной признак прорезывания коренных зубов заключается в увеличении размеров челюсти. Процесс увеличения челюсти свидетельствует о том, что организм готовится к смене зубов. Между временными отростками расстояние незначительное, поэтому для прорезывания постоянных зубов требуется больше места.

Коренные зубы у детей имеют большие размеры, чем временные, поэтому для их формирования требуется больше места. Если же расстояния для прорезывания коренного зуба не достаточно, то в таком случае, появляются некоторые проблемы. Проявляются эти проблемы в развитии острых болевых ощущений, в результате которых у малыша наблюдается повышение температуры до фебрильных значений. При температуре свыше 38,5 градусов следует воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Отсутствие пространства для прорезывания новых отростков приводит к тому, что зубы меняют направление роста, становятся кривыми и некрасивыми. Происходит данное явление по причине физиологических нарушений развития ребенка. В такой ситуации кроху следует показать врачу, чтобы предупредить развития непредвиденных осложнений, которые могут носить необратимый характер.

Важно знать! Очень часто у детей наблюдается тенденция неправильного прикуса, что обусловлено непосредственно по причине отсутствия свободного пространства для прорезывания новых зубов.

Посещая стоматолога, родители узнают не утешительные известия о том, что у малыша неправильный прикус и требуется выравнивать зубы. Чтобы не пришлось исправлять осложнения, которые берут корни еще с малых лет, необходимо обязательно обращать внимание на процесс появления постоянных зубов. Основными признаками такого проявления является наличие таких признаков: капризность, раздражительность, ухудшение аппетита, плохой сон.

Зачастую, когда лезут коренные зубы, реакция на данный процесс аналогична, как и при появлении молочных отростков. Не исключено, что в ходе процесса прорезывания может возникнуть вирусное или инфекционное заболевание. Связано это с тем, что когда прорезаются зубики, то снижается иммунитет, в результате чего организм атакуют болезнетворные микроорганизмы.

Избыточное слюноотделение является основным симптомом появления постоянных зубов. Если в первый раз данный симптом имеет сильные признаки слюноотделения, то при коренных зубиках процесс протекает намного мягче. К тому же в старшем возрасте детки могут самостоятельно вытирать ротик, а также осуществлять полоскание ротовой полости. Отсутствие данных действий приведет к тому, что могут образовываться раздражения на подбородке и губах.

Читать еще:  Виды имплантов для зубов от разных производителей

Важно знать! В составе слюны каждого человека содержится огромное количество бактерий, который при попадании на кожные покровы могут провоцировать развитие раздражений.

Как только у ребенка лезут коренные зубы, наблюдается проявление воспалительных процессов. Воспаления происходят как на деснах, так и в ротовой полости ребенка. Если во время прорезывания наблюдаются признаки покраснения всей ротовой полости, то – это может свидетельствовать о прикреплении вирусной инфекции. При этом обязательно будет наблюдаться рост температуры тела, в результате чего значительно ухудшается самочувствие крохи. При такой симптоматике, которая осложняется насморком и болезненностью в горле, не стоит откладывать поход к врачу.

Режутся коренные зубики с признаками незначительного набухания десны. Как только прорезывается первый коренной зубик, то ребенок стремительно начинает тянуть в рот все, что попадается под руку. Десна начинают сильно зудеть, поэтому снизить симптомы зуда и боли можно при помощи разжевывания специальных грызунков. Если под рукой нет ничего, что можно погрызть, то кроха стремительно тянет в рот руки. Родителям не следует за это ругать ребенка, а объяснить, что так делать нельзя. На руках количество болезнетворных микроорганизмов предельно высокое, даже если их вымыть с мылом, поэтому не исключено присоединение инфекционной или бактериальной природы.

Важно знать! В некоторых ситуациях симптомы боли настолько сильные, что родителям приходится прибегать к применению препаратов анестетического влияния.

Еще одним немаловажным признаком прорезывания зубов у ребенка является нарушение и беспокойство ночного сна. При этом кроха часто просыпается ночью, плачет, стонет или ворочается. Все эти симптомы являются нормальным признаком, поэтому для улучшения самочувствия состояния малыша требуется обратиться к врачу.

Коренные зубки и температура у ребенка

Температура при прорезывании зубов поднимается достаточно часто до субфебрильных и фебрильных значений. Между докторами ходят споры о том, может ли свидетельствовать температурное колебание о протекающем процессе. Ведь кроме этого, у деток возникают также признаки кашля и насморка. Одно известно точно, что если показания термометра превышают отметку в 38,5 градусов, то прибегать к применению жаропонижающих требуется в обязательном порядке. Многие варианты детских жаропонижающих обладают дополнительно противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Немаловажно подчеркнуть, что температура на прорезывание зубиков может держаться до 5 дней, а при наличии простудных заболеваний – свыше 7 дней. Чтобы уточнить, почему у крохи постоянно повышается температура, в результате чего требуется ее сбивать, требуется обратиться к врачу.

Важно знать! Если ребенок жалуется на боль и дискомфорт в ротовой полости, которые свидетельствуют о появлении коренных зубов, нужно обеспечить крохе покой, а лучше сказать ему, чтобы он поспал.

Особенность очередности появления зубов

Как только прорежется первый постоянный зуб, его будет отчетливо видно. Постоянные отростки отличаются от временных – цветом и формой (молочные намного меньше и имеют желтоватый оттенок). Как только у крохи начинают выпадать молочные отростки, то – это сигнал о том, что скоро начнется процесс появления постоянных зубов. Очередность прорезывания постоянных отростков обусловлена следующей схемой:

  1. Первыми появляются моляры. Главным свойством моляров является тот факт, что именно они вылезают первыми.
  2. Следующими появляются резцы или центральные.
  3. За ними начинают резаться резцы или боковые.
  4. После резцов вылезают премоляры или центральные.
  5. Клыки обусловлены одной особенностью, при их прорезывании наблюдается избыточная болезненность десен.
  6. Моляры.
  7. Моляры третьи, которые у некоторых детей могут не вырастать, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

Чаще всего, именно в таком порядке происходит прорезывание зубов. В возрасте 20 лет могут прорезываться еще зубы мудрости. Не стоит паниковать родителям, если у их деток зубки лезут не в такой последовательности, как описано выше.

Особенности ухода за зубами

Чтобы исключить развитие серьезных осложнений, требуется в обязательном порядке не только обращаться к врачу за помощью, но еще и вести правильный уход за зубами. Особенности ухода обусловлены следующими действиями:

  1. Обязательное регулярное посещение стоматолога. В уходе за полостью рта нуждаются не только взрослые, но и дети. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, то может быть диагностирован один из следующих недугов: кариес, стоматит, пульпит, пародонтоз. Если есть признаки развития серьезных заболеваний, то нужно немедленно осуществлять лечение.
  2. Чистить регулярно зубы. При этом должна быть правильно подобрана зубная паста и щетка. Зубы нужно чистить правильно и не менее 2 раз в день.
  3. Применение фторсодержащих кремов, которые назначает врачи при необходимости.
  4. Укреплять иммунную систему. Для этого требуется давать ребенку витамины, закаливать организм крохи, приучать к спорту.
  5. Исключить употребление конфет и прочих видов сахаросодержащих продуктов. Молочные зубы особенно чувствительны к сахару, поэтому вскоре будет наблюдаться процесс их разрушения.

Избежать проблем с температурными перепадами во время прорезывания зубов у ребенка невозможно, поэтому родители должны измерять температуру и при ее повышении снижать при помощи жаропонижающих средств.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Сколько держится температура при прорезывании зубов

Сколько держится температура при прорезывании зубов

  • Добавлено 28.09.2018
  • Детские зубы
  • Нет комментариев

Процесс прорезывания зубов в любом возрасте проходит нелегко, он вызывает дискомфортные ощущения различной степени. Одним из таких неприятных факторов, сопровождающих это явление, может быть повышенная температура тела. У родителей возникает огромное количество вопросов по этому поводу, самыми частыми из которых считаются вопросы по поводу того, сколько держится температура и насколько высокой она может быть.

Такое беспокойство не беспочвенно, поскольку нередко под видом реакции на прорезывание зубов начинает развиваться определённый вирус или другое заболевание, успевшее усугубиться за то время, во время которого родители списывали все симптомы на естественную реакцию организма. Поэтому стоит разобраться подробнее в том, что считать нормой, а в каком случае стоит срочно предпринимать меры.

Причины

Процесс выхода зуба стартует задолго до того момента, когда эмаль покажется из-под десны. Рост начинается в костной ткани челюсти, постепенно переходит в десну, а потом происходит выход зуба на поверхность. Это вызывает местный воспалительный процесс и болезненные ощущения. В организме при этом начинается выработка большого количества активных веществ, а в ходе реакции на нетипичное увеличение их концентрации происходит защитная реакция.

Отёк, воспаление и локальное покраснение вызывают такие же последствия, как любые другие воспаления в органах и тканях человека – повышение температуры для подавления очага воспаления. Это требует больших ресурсов и затрат энергии, что в свою очередь, отражается на иммунной системе ребёнка.

Кроме основных факторов могут сказываться и побочные:

  • частичная несформированность основных систем обеспечения жизни малыша, что вызывает сбои при любом провоцирующем факторе;
  • нарушение терморегуляции из-за чрезмерной активности иммунной системы;
  • временное угнетение иммунных процессов слизистой полости рта и физиологические преобразования носоглоточной области;
  • нарушение периодичности кормления, периодов сна и бодрствования и прочие факторы, приводящие к обессиливанию ребёнка.

Всё это создаёт идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов в пределах ротовой полости. Этому способствует характерная склонность детей младшего возраста все предметы и вещи пробовать на вкус, поскольку зудящие дёсны часто вынуждают к тому, что хочется заглушить это чувство, прикусывая всё, что попадает под руку.

Для того, чтобы предотвратить возможные опасности и заражения, проявляется гипертермия, являющая компенсационным механизмом, который сам по себе не несёт угрозы и даже в некоторой степени полезен. Главное, чтобы на фоне этого не возникали разнообразные осложнения.

Насколько повышается температура

Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Дело в том, что каждый ребёнок уникален, поэтому реакции на прорезывание зависят в первую очередь от индивидуальных характеристик. Статистика показывает, что у большей части детей температура в этот период колеблется в пределах 37,0-37,7°С. У ещё одной многочисленной группы наблюдается повышение до 38,5-39,0°С без осложнений.

Дети могут по-разному реагировать на это. Некоторые малыши уже при незначительном повышении начинают капризничать, а иногда и плакать не прекращая, могут отказываться от еды, становиться вялыми или раздражительными. Другие даже при большом превышении продолжают активно играть, не показывая признаков дискомфорта.

В любом случае, повышенная температура – стресс для иммунной системы и всего организма, поэтому даже если переносится она очень легко и незаметно, необходимо ограничить активность, обеспечить щадящий режим с достаточным количеством сна и рацион с полным комплексом питательных веществ.

Как реагировать

Контролировать температуру тела при прорезывании зубов рекомендуется периодически с интервалом в час, поскольку за короткое время картина может существенно измениться. Особенно часто это происходит вечером. Удобно использовать для этого дистанционные термометры, которые достаточно навести на кожу, чтобы в течение нескольких секунд получить актуальные значения.

Специалисты призывают не снижать температуру до 38,5°С, поскольку при этих значениях иммунная система работает активнее всего. Но в тех случаях, когда явно прослеживается болевой синдром, можно применять Нурофен, Эффералган и другие средства, облегчающие состояния при температуре. Иногда помогают отвлекающие процедуры, например, обтирание тела.

Как долго сохраняется температура

Во многом это зависит от того, на каком этапе появилось повышение. У кого-то оно проявляется на момент прорезывания десны, а у кого-то возникает уже на стадии выхода зуба из челюстной кости, поэтому сохраняется гораздо дольше.

В среднестатистических случаях картина сохраняется на протяжении трёх суток. При некоторых обстоятельствах гипертермия держится гораздо дольше и характеризуется очень высокими значениями:

  • Прорезывание нескольких зубов одновременно, которые обостряют все симптомы.
  • В ткани десны развиваются патогенные микроорганизмы, из-за чего началось сильное воспаление. По этой причине могут развиваться такие осложнения, как отёк полости рта, кровоизлияния слизистой и пр. К заражению чаще всего приводят травмы слизистой оболочки, нередко наблюдающиеся на этапе прорезывания зубов.
  • Прогресс какого-либо заболевания, не связанного с прорезыванием. Часто на зубы списывают ринит, стоматит, бронхит и прочие патологии.

Если гипертермия держится дольше трёх суток, то родителям для предотвращения возможных болезней стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Высокая температура при прорезывании зубов опасна вероятностью развития судорог, особенно большой риск у детей с неврологическим статусом. При появлении судорог нужны экстренные меры: приём жаропонижающего и срочное обращение за медицинской помощью или вызов скорой.

Когда нужен врач

В некоторых случаях без консультации у педиатра не обойтись. Визит в детскую поликлинику или к семейному врачу необходим, если:

  • жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру или понижают её только на несколько десятых градуса;
  • на градуснике 39,0°С и выше;
  • появились опасные признаки – чрезмерная вялость малыша, полный отказ от еды или воды на протяжении пары суток, посинение кожных покровов, холодные конечности, непрекращающийся плач;
  • наличие кашля, рвоты, диареи, поноса и пр.

Нередко родители опасаются, что симптомы вызваны не будущим появлением зубов, а вирусным или бактериальным заболеванием. Когда педиатр подозревает, что причина гипертермии – не прорезывание зубов, а патология, он назначает анализ крови для определения СОЭ. Если данный параметр не соответствует возрастной норме, последуют другие обследования, позволяющие установить реальную причину.

Прорезывание зубов – сложный процесс, который является первой ступенькой на пути к взрослению. Наградой за возможный дискомфорт станет красивый зубной ряд, при помощи которого малыш сможет активно есть взрослую пищу.

Гипертермия после удаления

Температура бывает не только при прорезывании молочных зубов, но и после их удаления. При извлечении элемента зубного ряда стоматолог в любом случае повреждает небольшое количество десневых тканей, на что организм может отреагировать уже через полчаса. Чем больше повреждений, тем сильнее может быть ответ иммунной системы.

Такая картина может быть и признаком развития воспалительного процесса. Для предупреждения неприятных последствий следует показать ребёнка стоматологу, который проводил удаление.

Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]