Пришеечный кариес причины возникновения

Пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

систематическое нарушение гигиены ротовой области;
авитаминоз;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
наследственная предрасположенность;
гипоплазия эмали зубов;
ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
низкое содержание в воде фтора;
прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
злоупотребление сладостями и газированными напитками;
возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

обезболивание;
подбор цвета пломбировочной массы;
тщательное устранение кариозных тканей;
проведение антисептической обработки;
восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

Белесое пятнышко на зубной эмали.
Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
Употребление низкокачественной питьевой воды.
Разрушение эмали никотином и алкоголем.
С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

Рентген.
Электроодонтометрию.
Трансиллюминацию.
Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Читать еще: Как избавиться от стоматита на языке

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

Splat Ликвум-Гель.
Сплат Биокальций.
President Classic.
Lacalut Aktiv.
Элмекс «Защита от кариеса».
O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Пришеечный кариес

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

Причины развития пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

особенности анатомического строения зубной коронки – более тонкая эмаль в пришеечной зоне;
частое употребление кислых продуктов;
неправильная техника чистки зубов – горизонтальные движения зубной щеткой;
употребление лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой (антибиотики, антигистаминные средства);
заболевания щитовидной железы.

Симптомы и диагностика кариеса шейки зуба

Как правило, пришеечный кариес обнаруживают случайно после удаления зубного камня с помощью ультразвука.

Часто кариозные очаги принимают за клиновидный дефект, который также характеризуется изъянами в области шейки зуба. Однако при таком дефекте поверхность эмали остается гладкой, а при кариозном заболевании становится шероховатой.

Признаки кариеса шейки зуба:

потемнение эмали возле десневого края;
чувствительность во время чистки зубов;
резкая зубная боль при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес проходит несколько стадий развития:

Стадия белого пятна – образование меловидного (практически незаметного) пятнышка на эмали. Какие-либо симптомы отсутствуют.
Поверхностный кариес – целостность эмали уже нарушена, возникает потемнение в прикорневой зоне, реакция на температурные раздражители.
Средний – кариозный очаг достигает дентинного слоя, дискомфортные ощущения усиливаются, частички пищи начинают застревать в зубе.
Глубокий – образование глубокого кариозного «дупла». Острая, мучительная боль появляется даже от холодного воздуха. Эта стадия, как правило, заканчивается пульпитом (воспаление зубного нерва).

Лечение пришеечного кариеса

Как лечить кариес шейки зуба? Метод терапии зависит от стадии кариозного очага.

Реминерализация эмали

Щадящий метод, который актуален на этапе формирования меловидного пятна. Для укрепления зубной эмали проводится глубокое фторирование зубов у кабинете стоматолога. Лечение в домашних условиях включает использование реминерализующих гелей с кальцием и фтором – R.O.C.S., Tooth Mousse и пр.

Метод Icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Пломбирование

Назначается при запущенной форме. Это стандартная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач высверливает кариозные ткани, промывает зубную полость антисептиком и заполняет дефект пломбировочной массой (композитом). В конце процедуры пломбу шлифуют и полируют для достижения природной эстетики зубной коронки.

Фото «до» и «после» лечения пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

Кариес – это распространенная стоматологическая болезнь, представляющая собой разрушение зуба. При эпидемиологических исследованиях выяснилось, что кариозные поражения имеются у 97% взрослых людей и 78% детей всего населения мира.

Самое распространенное место поражения кариесом находится около десны. Такая локализация затрудняет лечение и вызывает серьезные осложнения в виде пульпита, периодонтита, бактериального стоматита и перелома коронки. Каковы причины прикорневого разрушения зубов и как лечить пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес

В анатомическом строении зуба выделяют 3 части: коронку, шейку и дентальный корень. В норме при осмотре полости рта виднеется верхняя коронковая часть, а шейка и корень должны находиться под десной. Когда возникает рецессия папиллярно-маргинального пародонта, пришейная область подвергается бактериальному поражению, вследствие чего образуется прикорневой кариес. Если разрушается зуб у десны, для предотвращения неприятных последствий следует обратиться к стоматологу.

Клиническая картина десневого кариеса представляет собой темное пятно, локализующееся возле десны. При зондировании десневой полости зонд может застревать в размягченном дентине. Как правило, пациенты сразу указывают на больной зуб, так как пришеечный кариес вызывает гиперестезию от температурных раздражителей.

Причины возникновения кариеса под десной

Перед выбором тактики лечения кариозного процесса в придесневой зоне, нужно определить истинную причину патологии. К причинам разрушения зуба у края десны относятся:

плохая гигиена ротовой полости, возникшая из-за несоблюдения гигиенических правил;
жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов;
авитаминозы;
недостаточное количество питательных веществ, поступающих вместе с пищей;
низкое содержание фтора в питьевой воде;
вредные привычки (курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем);
наследственная предрасположенность;
изменения гормонального фона в организме (подростковый период, беременность, сахарный диабет);
длительное употребление антибактериальных препаратов;
химиотерапия;
болезни органов ЖКТ;
повышенная стираемость эмали;
патологическая скученность зубов;
уменьшение слюноотделения.

Для эффективности стоматологического лечения прикорневого повреждения зуба, прежде всего, нужно исключить факторы, влияющие на развитие кариеса. Если причина болезни не устранена, возможны рецидивы.

Симптомы

Кариес у десны отличается от других видов кариозного поражения лишь местом локализации. Разрушение зуба около десны имеет такие признаки, как:

потемнение эмали зуба в месте поражения;
образование выемки в пришеечной зоне зуба;
повышенная чувствительность от холодного, горячего сладкого и кислого;
дискомфорт во время пережевывания пищи;
болезненные ощущения в утреннее и дневное время суток;
появление головных болей;
застревание пищи между зубом и десной;
галитоз;
воспаление десен.

Стадии придесневого кариеса

Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта. Пациенты могут ощущать чувство оскомины от сладкой и кислой пищи. При зондировании пришеечной эмали отмечается шероховатость.

При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин. Кариозная полость заполнена разрушенным дентином, остатками пищи и отмершими клетками эпителия. Пациенты ощущают резкую боль от всех видов раздражителей, также поводом для беспокойства служит косметический дефект.

Диагностика заболевания

Важным этапом стоматологического лечения является диагностика стоматологического заболевания. На основании полученных результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать действенную терапию.

Диагностика пришеечного кариеса в соматологии включает в себя:

Сбор анамнеза жизни пациента.
Сбор анамнеза заболевания (жалобы).
Внешний осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов (зеркало, зонд).
Использование кариес – индикаторов (фуксин).
Проведения электроодонтодиагностики (определение реакции пульпы).
Рентгенография или радиофизиография.

Лечение пришеечного кариеса

Стоматологические пациенты задаются вопросом: «Как лечить пришеечный кариес?». Лечение зависит от стадии развития болезни. Так как дентальная шейка имеет очень тонкий эмалевый слой, любое агрессивное воздействие на прикорневой кариес вызывает сильную боль. Поэтому лечение поражения у десны проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией.

Читать еще: Кеторол от чего помогает при зубной боли

Стадия пятна

Кариес пришеечный в начальной стадии не нуждается в препарировании , так как отсутствует размягченная полость. Восстановить цвет эмали можно путем реминерализирующей терапии.

Ремотерапия включает в себя:

Очищение всех поверхностей зубов от бактериального налета с помощью абразивных паст и щеток.
Покрытие прикорневого поражения фторсодержащими или кальцийсодержащими.

Для устранения дальнейшего разрушения эмали зубов у десны прекрасно подойдут: «Нанофлюор», «Фторлак», «R.O.C.S. Medical Minerals», глюконат кальция. Некоторые препараты наносятся на очищенную поверхность зубов и высушиваются потоком воздуха, а восстанавливающие гели и средства с кальцием используются в форме аппликаций. Для эффективности терапии реминерализирующая терапия проводятся курсом в несколько дней.

Стадия поверхностного кариеса

Когда кариозное пятно стало шершавым и почернело, стоматологи проводят препарирование зуба. Разрушение эмали зубов у десны удаляется алмазным бором, после чего здоровый дентин обрабатывается антисептическим раствором. Последними этапами лечения являются пломбировка и полировка зуба.

Стадия среднего кариеса

Кариес под десной, поражающий дентин, лечится так же, как и поверхностная стадия болезни. Отличие лечения между двумя видами кариозного процесса заключается лишь в глубине препарируемого участка.

Лечение на стадии глубокого кариеса

Придесневой кариес глубокой формы сложен в лечении из-за возможности перехода болезни в пульпит. Также сложности в устранении проблемы могут заключаться в локализации места поражения. Пришеечный кариес передних зубов практически всегда приводит к воспалению пульпы. Из-за анатомических особенностей резцов на этом этапе кариеса врачи – стоматологи рекомендуют ортопедическое протезирование. Таким способом лечения можно сохранить зуб на долгие годы и обезопасить пациента от повторных рецидивов.

Этапы лечения разрушения зуба у десны включает несколько этапов:

проведение анестезии;
профессиональная чистка зубов;
изоляция больного зуба;
оттеснение края десны;
препарирование;
обработка полости хлоргексидином;
обезжиривание дна полости стоматологическим зондом;
наложение адгезива;
пломбирование очищенной полости;
очищение и полировка вылеченного зуба.

Если у пациента кариес сбоку зуба, для создания межзубного пространства используют матрицы из металла, пластика или дерева. Выбор материала инструмента зависит от локализации разрушения.

Так как ошибки в препарировании могут привести к серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит), перед лечением и после него проводят рентген больного зуба. По снимку можно определить стадию заболевания и на его основании составить план терапии.

В случае технических ошибок в лечении или полном игнорировании болезни, зуб может крошиться. Если разрушился зуб до десны, и при этом откололась дентальная стенка, дальнейшая пломбировка зуба не будет долговечной. При этом прибегают к ортопедической терапии.

Методика icon

Больно ли лечить зубы в прикорневой зоне без препарирования? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. С течением времени медицинские технологии движутся вперед. Использование методики icon в лечении пришеечного кариеса имеет ряд преимуществ, что дает на данный вид терапии огромный спрос:

отсутствие болезненных ощущений;
использование анестезирующих препаратов не требуется;
риск повреждения здоровых тканей минимален;
процедура длится не более 20 минут;
риск развития осложнения после лечения отсутствует.

Методика icon включает в себя несколько этапов:

Очищение поврежденного зуба край десны от налета.
Специальным гелем icon обрабатывается кариозная поверхность.
Спустя 2–3 минуты гель смывается с поверхности зуба водой.
Зуб просушивается воздухом.
На просушенную поверхность наносится противомикробный материал, выделяемый через шприц Icon-Dry.
Спустя 30 секунд полость пломбируется средством, входящим в комплект icon.
После пломбировки материал полимеризуется под голубым свечением.
Пришеечная пломба очищается от пыли и загрязнений.

Главным недостатком этого метода является использование лишь при поверхностном кариесе. При поражении пришеечного дентина методика icon не эффективна.

Отличия от лечения обычного кариеса

Отличительные свойства методики icon от обычного препарирования придесневой поверхности заключаются в технике проведения лечения. В первом случае осуществляется химическое воздействие на зуб, в другом – механическое. Использование icon не требует проведения местной анестезии, что нельзя сказать про стандартный метод терапии. Реабилитационный период при химическом лечении прикорневого кариеса проходит намного быстрее, нежели при стандартном сверлении дентина. Несмотря на это, препарирование кариозной полости эффективно при всех разновидностях кариеса, а использование современной методики возможно лишь при начальном этапе заболевания.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

Народные методы

Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

Фото до и после лечения кариеса под десной

На фото ниже представлены случаи до и после лечения придесневого кариеса. При этом использованы современные стоматологические материалы, обеспечивающие эстетичный эффект, износостойкость и безопасность для слизистой десны.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса обезопасит полость рта от развития кариеса. Профилактические мероприятия придесневого поражения включают в себя следующие этапы:

Ежедневная чистка зубов зубными пастами, содержащими кальций, фтор и натрий.
Использование зубной нити.
Так как зубы портятся от сладких и мучных изделий, рекомендовано исключение из питательного рациона высокоуглеводных продуктов.
Принятие витаминных и минеральных комплексов.
Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 3 –6 месяцев.
Ежегодное посещение стоматолога для профилактики кариозных болезней.

Если зуб крошится у десны, темнеет и чернеет, нужно в скорые сроки обратиться к врачу. Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса, и своевременная диагностика болезни гарантирует сохранение здорового зуба на долгие годы.

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Механизм развития

Белесое пятнышко на зубной эмали.
Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
Употребление низкокачественной питьевой воды.
Разрушение эмали никотином и алкоголем.
С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Диагностика прикорневого кариеса

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

Рентген.
Электроодонтометрию.
Трансиллюминацию.
Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Читать еще: Болит вылеченный зуб

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Splat Ликвум-Гель.
Сплат Биокальций.
President Classic.
Lacalut Aktiv.
Элмекс «Защита от кариеса».
O.C.S. «Карибское лето».

Профилактика пришеечного кариеса

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес это один из самых сложных видов кариеса, образующийся у десны зуба. Данный вид заболевания начинает развиваться после тридцати лет. Сложным этот вид заболевания ротовой полости считается из-за близкого расположения кариеса к корням зуба.

Пришеечный кариес причины возникновения и лечение

Первой причиной образования указанного заболевания есть некачественная гигиена полости рта, и как результат появление и распространение микробов. Из-за неправильной чистки зубов начинается постепенное скапливание остатков еды и образование мягкого налёта. Со временем мягкий налёт отвердевает и получается кариес.
На распространение такого вида кариеса влияет также употребляемая пища. Дело в том, что из-за употребления (в больших количествах) углеводов в ежедневном рационе, человек даёт некий старт для размножения бактерий.
Третьей причиной можно назвать выделение повышенного количества кислотности в слюне человека. Из-за употребления кислой еды, различных соков и т.д. эмаль человека приобретает рельефную форму, что влечёт за собой скопление нежелательных микроорганизмов.

Прикорневой кариес, чаще всего, проявляется у людей зрелого возраста, и является одним из самых опасных зубных кариесов, так как расположен близко к корням зуба, что является причиной быстрого их разрушения.Симптоматика данного вида кариеса схожа и с симптомами проявления других видов зубного кариеса. Стоит обратить внимание, что при первых проявлениях этого заболевания стоит немедленно обращаться к специалистам, так как запущенная форма заболевание грозит потерей зуба. Рассмотрим основные симптомы данной патологии:

как правило, могут появляться кратковременные болевые ощущения;
на эмали повреждённого зуба можно заметить потемневшее пятно;
твёрдая ткань имеет рельефную текстуру.
Симптомы этого заболевания принято делить на этапы:

При первом этапе нельзя заметить видимых нарушений. Зуб не беспокоит и не реагирует, на какие-либо раздражители. На проблемном месте эмали появляется ослабленный участок (может иметь место образование небольшого пятна).На переходе во второй этап пятно может вырасти в размерах и стать более выраженным. На втором этапе также может начаться реакция на смену температуры.Третий этап характеризуется началом воздействия на верхние слои эмали, при этом дентин остаётся в норме.Четвертый этап – это поражение самых глубоких слоёв тканей, когда кариес подобрался до пульпы и нервов.

Варианты диагностики.

В стоматологии существует специальный раствор, прополоскав зубы которым, проблемные участки приобретают ярко выраженные признаки. После указанной процедуры места обитания кариеса красятся специальной краской, задерживаясь в пористой поверхности. Однако, при наличии данного заболевания, Вы без особых затруднений, сами можете диагностировать такую проблему, увидев на эмали появление небольших светлых пятнышек.

Лечение данной проблемы.

Лечение пациента имеющего пришеечный кариес зависит от стадий заболевания. На самых первых этапах, когда слои твёрдой ткани только начали поддаваться этапам разрушениям, стоматолог проведёт ряд необходимых мер связанных с устранением кариеса и налёта в принципе. После этого назначаются препараты, способствующие восстановительному процессу.Кроме того, для нормализации цвета эмали используется специальный гель, обладающий отбеливающим эффектом. Однако при наличии неровностей, при приёме каких либо красящихся продуктов, эмаль будет ещё больше впитывать их в себя. Для этого существует определённые средства, которые призваны помогать устранять неровности эмали и способствуют их укреплению. Если после пройденных процедур не заметен результат, это значит, что, скорее всего заболевание перешло в следующий этап.На стадии уже образованного кариеса врач, скорее всего, предложит Вам его убрать и провести пломбирование. На данном этапе заболевания нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, иначе могут образоваться осколы или обломы. Все это причины того, что данный вид кариеса расположен очень близко к корневой системе зуба. Кроме видимых пораженных участков, кариес может находиться внутри, медленно поражая не только проблемный зуб, но и рядом стоящие зубы.Пришеечный кариес, который проник до пульпы, лечится методом полной терапии корней и каналов зубов.

Эта стадия очень сложно протекает у детей, так как в этом участке повышена чувствительность. При проведении различных процедур, на этом этапе используются различные виды обезболивающих.Основной сложностью при лечении данного вида кариеса есть его месторасположение. Для проведения должного пломбирования необходимо, что бы поверхность эмали была сухая, но из-за соприкосновения с десной это сделать очень нелегко.

Лечение народными методами.

При первых признаках образования этого вида кариеса, Вам срочно необходимо посетить стоматолога. Лечение ранних этапов проводится гораздо быстрее и качественнее. Но что делать если попасть на приём к специалисту в ту же минуту не получается, а болевые ощущения только нарастают? Предлагаю рассмотреть ряд рецептов, которые помогут избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях:

Настойка из шалфея всем известна своими антибактериальными и успокаивающими свойствами. Для приготовления настойки Вам понадобится приобрести в аптеке сухую траву этого растения. Возьмите две большие ложки сухой травы шалфея и примерно два с половиной стакана обычного кипятка. Для того чтобы настойка была концентрированной и дала желаемые результаты, залейте кипятком траву и оставьте настаиваться. После, полученную смесь нужно хорошо процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать ротовую полость рекомендуется три, пять раз на день.
Нередко используется отвар валерианы. Для приготовления данного отвара Вам будет нужен корень валерианы и вода. Стаканом кипятка заливаем заранее приготовленный корень валерианы (две столовые ложки). Далее полученную смесь отправляем на водяную баню для полного растворения. После того как полученный раствор остыл, его можно процедить и приступать к полосканию. Для достижения высоких результатов, полоскание рекомендуется проводить не менее трёх раз в день. Это поможет снять образовавшуюся боль и прекрасно подойдёт в качестве антисептического средства.

Настойки для полоскания с мелисы. Для того, чтобы приготовить данный рецепт для полоскания ротовой полости Вам понадобится трава мелисы и кипяток. Возьмите две столовые ложки травы и залейте их горячей водой (примерно половиной стакана). Полоскание рекомендуется проводить после каждого приёма еды. Мелиса хорошо известна своими успокаивающими свойствами, поэтому прекрасно справляется с первыми проявления болевых ощущений. Кроме того, она позволит снять появившееся воспаление мягких тканей.
Настойка из спирта и прополиса. Точнее сказать полоскание с помощью настойки прополиса на спирту. Для полоскания Вам понадобится разбавить получившийся раствор одним стаканом воды (вода должна быть тёплой). Полоскание настойкой проводиться около четырёх раз на день. Спирт хорошо помогает справиться с появившимися бактериями, а прополис обладает обволакивающим эффектом, который позволяет снять раздражения и покраснения.
Ещё одним известным средством против боли есть обычный лук. Предварительно Вам нужно хорошо измельчить этот продукт. Далее возьмите марлю и положите туда измельчённый продукт. Потом прикладывайте компресс к больному месту, до момента пока боль полностью не прекратится. Кроме того лук также поможет снизить количество бактерий.

Важно помнить, что пришеечный кариес невозможно вылечить в домашних условиях. Народные средства в этом случае служат лишь средством снятия симптоматики. При появлении данного вида заболевания ротовой полости срочно обращайтесь к специалистам.

Профилактика заболевания пришеечного кариеса.

Для профилактики появления этого неприятного заболевания Вам стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно:

Первой и наверное главной рекомендацией по предотвращению появления пришеечного кариеса является качественная гигиена ротовой полости, которая включает в себя пользование нитью после каждого приёма пищи, а также использование различных видов ополаскивателей, помогающих предотвратить распространение бактерий.
Важно систематически проводить лёгкий массаж дёсен. Это поможет укрепить мягкие ткани, тем самым обезопасит от появления ряда заболеваний ротовой полости.

Подведя итоги можно сказать, что развитие пришеечного кариеса в отличие от любого другого вида кариеса является очень опасным из-за быстрого его распространения. Из-за его привычного местоположения он легко проникает в корни зуба, поражая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, можно в следствие потерять здоровый зуб. Чтобы не довести до этого, необходимо принимать некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить не только образование кариеса, но и ряд других опасных заболеваний.

Если кариес всё же образовался, и при этом вы не можете по каким-либо причинам немедленно обратиться к врачу, для снятия болевых ощущений и прекращения распространения бактерий можно воспользоваться средствами народной медициной, которые представлены в виде растворов для полоскания, отваров и компрессов. Однако стоит помнить, что народная медицина способна лишь на некоторое время помочь избавится от симптоматики, вылечить само заболевание она не в силах.

Диагностировать пришеечный кариес, определить причины его возникновения и лечение может только врач.