Антибиотики при гингивите

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

• Добавлено 08.11.2018
• Препараты и лекарства
• Нет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

• Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
• Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
• Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
• Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
• Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
• Травма десневых тканей.
• Длительное отсутствие лечения кариеса.
• Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
• Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

• болевой синдром;
• высокая чувствительность эмали;
• отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
• наличие эрозий, ран и язв во рту;
• неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

• Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
• Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
• Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

• при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
• при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
• проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
• после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
• после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

• снижение уровня иммунной защиты;
• наличие хронических заболеваний;
• неправильный режим питания;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• проблемы с кровотоком;
• болезненный рост зубов;
• врожденная патология прикуса;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• дефицит кальция;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• загрязненная окружающая среда;
• воздействие радиоактивного загрязнения;
• постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
4. выделение гноя, крови, или слизи;
5. появление отеков, припухлостей;
6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
7. состояние физической слабости;
8. неприятный запах изо рта.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

• в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
• развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
• необходимо действовать в короткие сроки;
• во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Выбираем антибиотики при воспалении десен (гингивите)

Воспаление десен, при котором не поражаются связки зубов и десен, имеет название гингивит. Поражение может быть единичным или массовым и доходить до нижней части челюсти. У детей чаще всего развивается острая форма заболевания, а у взрослых — хронический гингивит. При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс слизистых тканей влечет за собой серьезные осложнения. Чаще всего пациентам с гингивитом назначают антибиотики.

Гингивит — воспаление и кровоточивость десен

Когда назначают антибиотики

Лечение антибиотиками применяется в исключительных случаях, когда медикаментозная терапия с применением антисептических бактерицидных средств не дала желаемый результат.

Для лечения антибиотиками есть и другие показания:

• необходимость подавления болезни в максимально короткий срок;
• появление кровоточащих ран и язвочек, из которых выделяется гной;
• стремительное развитие воспалительного процесса, при котором обычное лечение нерезультативно;
• значительное ухудшение состояния пациента.

Антибиотики при гингивите

Противопоказания

Несмотря на эффективный результат применения антибиотиков, существует множество противопоказаний для их использования:

• индивидуальная непереносимость составляющих антибиотика;
• заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• беременность и кормление грудью;
• психоэмоциональные расстройства;
• аллергические реакции;
• наличие серьезных заболеваний (онкология, венерические заболевания, СПИД).

Преимущества и недостатки лечения антибиотиками

Антибиотики обладают широким спектром действия. Каждое активное вещество воздействует на возбудителя инфекции. При выборе какого-то медикамента врач учитывает чувствительность бактерий к его действующему веществу. Правильный выбор антибиотика предотвращает повторное развитие инфекции, обеспечивает быстрое восстановление и короткий реабилитационный период.

Неправильный выбор антибиотика может привести к аллергии

Главный недостаток этой группы препаратов заключается в том, что бесконтрольный прием может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Использовать антибиотики для лечения детей можно только под строгим медицинским контролем врача.

Виды антибиотиков

Стремительное развитие гингивита приводит к тому, что приходится принимать экстренные меры по купированию болезни. Воспалительные процессы часто вызывают общую интоксикацию организма. Выбор лекарства зависит от степени запущенности заболевания и состояния пациента.

Для борьбы с заболеваниями десен могут использоваться разные формы лекарства: мази, гели, порошки, спреи, капсулированные, суспензии, таблетки и растворы. Лечение даст эффективный результат при одновременном использовании разных форм лекарства (внутренние и местные препараты).

Список препаратов

Для лечения применяются следующие антибиотики при гингивите:

• Пенициллин. Препараты этой группы применяют при запущенных заболеваниях десен. Основными являются «Аугментин» и «Амоксициллин». Первый является синтетическим антибиотиком, оказывающим противомикробное действие. В его составе есть клавулановая кислота и «Амоксициллин». Кислота блокирует ферменты микробов, а «Амоксициллин» обеспечивает бактерицидное действие. Благодаря этому антибиотику уничтожается патогенная микрофлора в полости рта, и процесс заживления проходит значительно быстрее. Назначать «Амокссициллин» могут детям и взрослым. В среднем период терапии составляет около 10 дней. Взрослым в день нужно принимать по две таблетки, а детям количества препарата рассчитывается индивидуально. Если симптомы болезни исчезли значительно раньше, прекращать курс категорически нельзя.

Антибиотики Аугментин и Амоксициллин

• Гликозамиды. Эту группу применяют для устранения воспалительного процесса и борьбы с патогенной микрофлорой в полости рта. Для десен используют «Клиндамицин» и «Линкомицин». Первый препарат выпускается в виде капсул. В отличие от большинства других антибиотиков, он не раздражает стенки желудка и кишечника, обеспечивает эффективное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Курс составляет 10 дней, но иногда в запущенных случаях может продлиться. «Линкомицин» применяют в виде капсул или раствора для инъекций, которые выполняются внутримышечно. Как и в предыдущем случае, курс длится 10 дней. Препарат отличается узконаправленным действием на уничтожение микробов. В результате болезнь может развиться снова. У этого антибиотика есть и другие недостатки: дисбактериоз желудочно-кишечного тракта, поэтому этот антибиотик применяют для слизистых тканей крайне редко. Если обойтись без препарата нереально, то лучше выбирать антибиотик в виде раствора для инъекций.

Антибиотики Клиндамицин и Линкомицин

• Фторхинолы. Антибиотики этой группы назначают пациентам с сахарным диабетом и в случаях невосприимчивости других препаратов. Терапия может длиться от 7 до 10 дней. Для борьбы с гингивитом применяют офлоксацин («Таривид»), ципрофлоксацин («Ципролет») и норфлоксацин («Номицин»). Но применять эти препараты нужно очень осторожно, потому что часто они вызывают глипоглекимию.

Таривид, Ципролет и Номицин — назначают пациентам с сахарным диабетом

• Метронидазол. Этот антибиотик является вспомогательным средством. Его никогда не назначают как основной препарат для борьбы с болезнью. В терапии десен он используется в сочетании с другими антибиотиками для усиления их действия. В течение десяти дней ежедневно принимают по три таблетки (500 мг) в день. Для детей его используют только в тех случаях, когда его лечебное действие ставится выше, чем возможные риски.

Метронидазол используется в сочетании с другими антибиотиками для усиления их действия

Для борьбы с гингивитом у детей применяют «Амоксиклав». Действующие вещества этого препарата: клавулоновая кислота и амоксицилин. Этот препарат можно применять даже маленьким детям. Данное лекарство доказало свою эффективность при острой форме гингивита.

Какие антибиотики назначают при гингивите

Существует целый ряд препаратов для местного применения:

• Гель «Асепта». Данный препарат применяют в лечебных целях и в профилактических. Гель эффективно устраняет боль, кровоточивость десен и микробов. Снижается чувствительность десен. Наносится средство два раза в сутки.
• «Метрогил Дента». Перед его применением необходимо удалить зубной камень и налет. После выполнения гигиенических процедур средство наносят на десны тонким слоем.
• Гель «Холисал». Преимущество данного препарата заключается в том, что его можно применять даже для детей. Он обеспечивает противогрибковое, противомикробное и обезболивающее действие. После нанесения может наблюдаться обильное слюноотделение, что вызывает дискомфорт.
• «Камистад». Гель обладает ранозаживляющим, обезболивающим и антисептическим действием.

Препараты для местного применения

Антисептические препараты в виде крема и мази использовать для слизистых тканей не рекомендуется, потому что из-за их жирной основы они плохо фиксируются на деснах и не смогут обеспечить эффективный результат.

Что нужно знать о лечении антибиотиками

В инструкции к каждому препарату указана примерная дозировка, но для каждого пациента количество применяемого препарата в сутки рассчитывается индивидуально в зависимости от его общего состояния и клинической картины. Стоит помнить, что самостоятельный прием антибиотиков опасен для здоровья. Назначить терапию с применением этого препарата может только врач после осмотра.

Применение антибиотиков без удаления зубного камня дает кратковременный результат, дальнейшее воспаление будет значительно сильнее, чем предыдущее.

Поэтому нужно использовать комплексный подход для борьбы с гингивитом.

Сегодня антибиотики являются самыми мощными средствами борьбы с гингивитом. С их помощью можно быстро и эффективно побороть болезнь и предотвратить рецидив.

Особенности подбора и применения антибиотиков при воспалении десен

Даже у самого здорового человека во рту находятся миллионы бактерий. Они помогают подготовить пищу к перевариванию, эффективно защищают организм от простейших вирусов и инфекций. При недостаточно тщательном удалении налета, полезные бактерии начинают активно размножаться и накапливаться в десенных карманах, что приводит к развитию воспаления.

Не стоит принимать антибиотики при малейшем покраснении десны, ведь есть риск уничтожить микрофлору ротовой полости. Но в некоторых случаях таблетки будут незаменимы. Как же разобраться в том, когда и какие антибиотики показаны при гингивите?

Почему нельзя игнорировать воспаление десен?

Если запустить воспаление десен, инфекция будет распространяться по организму.

Если десна была воспалена в течение длительного времени, то могут пострадать не только зубы и ротовая полость, но и весь организм. Микробы, провоцирующие воспаление, могут попасть в кровоток, откуда легко доберутся до любого органа. Доказано, что хронический гингивит:

• провоцирует болезни сердца;
• повышает риск сердечного приступа;
• способствует развитию преэклампсии;
• увеличивает риск преждевременных родов.

Также может развиться бактериемия (временное увеличение количества бактерий в крови). У больных со здоровой иммунной системой это состояние проходит без появления каких-либо неприятных симптомов. Однако при ослабленном иммунитете появляется риск развития общих воспалений.

Игнорирование гингивита может привести к выпадению зубов. Также, если антибиотикотерапия была назначена слишком поздно и не принесла желаемых результатов, то может быть назначено хирургическое удаление зубов. В результате врач получит полный доступ к пораженной десенной ткани и сможет провести глубокую чистку и местную антибиотикотерапию.

Размещение зубных имплантов до полного устранения воспаления запрещено. Поэтому, кроме болезненных ощущений, пациент будет испытывать еще и эстетический дискомфорт.

Первичное лечение гингивита

В зависимости от степени заболевания, лечение может заключаться как в профессиональной чистке зубов у стоматолога, домашних полосканиях, так и в серьезном курсе антибиотикотерапии. Последний вариант категорически запрещен без предварительной консультации врача.

При появлении первичных симптомов гингивита, можно регулярно полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина или мирамистина. Противовоспалительного эффекта данных препаратов будет достаточно для быстрого устранения неприятных симптомов. Если первичная домашняя терапия не помогла, и состояние десен ухудшилось, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, который определит необходимость в приеме антибиотиков.

Антибиотики в стоматологии: особенности применения

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются с целью уничтожения или предотвращения размножения бактерий. Антибиотики играют важную роль в стоматологической терапии, так как большинство заболеваний ротовой полости провоцируется бактериями.

Медикаменты этого типа не предназначены для уничтожения вирусов или грибков, а значит, самостоятельно (без сдачи анализов и определения природы заболевания) назначать себе лекарства очень опасно. Правильно подобранные антибиотики при гингивите действуют за счет уничтожения болезнетворных бактерий в ротовой полости, тем самым способствуя регенерации десен.

Существует множество различных типов антибактериальных препаратов, которые применяются стоматологами.

Пенициллиновые.

Существует большое количество видов антибактериальных препаратов.

Медикаменты пенициллинового ряда лучше всего действуют на грамположительные бактерии. Антибиотики разрушают стенки бактериальных клеток благодаря бета-лактамному кольцу. Торговые названия препаратов: амоксициллин, оспен.

Примечание: Если у пациента уже выработана устойчивость к пенициллину, то не рекомендуется применять и амоксициллин.

2. Метронидозол.

Это лекарство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и геля. Препарат имеет противопротозойный и противомикробный эффект. Десятидневный курс лечения позволит убрать даже острый язвенный гингивит.

Внимание! Если врач назначил метронидозол, то употребление алкоголя категорически запрещено.

3. Линкозамиды.

Среди препаратов этой группы в стоматологии чаще всего используется Клиндамицин. Принимать антибиотик можно только в том случае если инфекция вызвана анаэробными бактериями. Также Клиндамицин подойдет тем, кто страдает от аллергии на пенициллин.

Важно! Антибактериальная терапия должна назначаться стоматологом только после взятия мазка из ротовой полости. Также необходимо принять ровно столько таблеток, сколько прописал врач. Даже если наблюдается полное исчезновение симптомов, нельзя прерывать курс лечения.

Антибиотики дают устойчивый положительный эффект только при завершении полного курса в течение указанного срока.

Если у пациента уже выработана устойчивость к пенициллину, то не рекомендуется применять и амоксициллин.

4. Тетрациклины.

Эта группа антибиотиков практически не применяется в стоматологии ввиду высокого риска изменения натурального цвета зубов. Однако в редких случаях врачи назначают доксициклин в небольших дозах для подавления кислотных ферментов, которые образуются в результате разрушения десенных тканей. Сами бактерии не уничтожаются, но значительно усложняется процесс их размножения.

Методы введения антибиотиков при воспалении десен

Условно можно выделить 2 метода введения медикаментов в организм:

1. энтеральный (препарат в конечном итоге попадает в желудок);
2. параэнтеральный (лекарство не попадает на слизистые ЖКТ).

При воспалении десен препараты вводятся внутримышечно.

Стоматологи же практикуют назначение пероральных препаратов, инъекций и наружных мазей. Многие пациенты ошибочно предполагают, что при назначении инъекций, препарат обязательно должен вводиться прямо в десну. На самом деле антибиотики при воспалении десен вводятся только внутримышечно!

Ни в одной стране мира местные инъекции при воспалениях не практикуют. Показанием для такой радикальной меры может быть только тяжелый некроз десенных тканей. Если врач предложил сделать подобный местный укол, то лучше отказаться от услуг такого специалиста вообще.

Даже внутримышечные инъекции назначаются только при тяжелой и длительной болезни, а также, если воспалительный процесс не отреагировал на другие виды лечения. Поэтому небольшое покраснение и даже кровоточивость в ротовой полости не может быть показанием для укола в десну. Для лечения острого, внезапно возникнувшего гингивита, может быть назначен пероральный прием антибиотиков.

Для устранения локальных воспалений в стоматологии применяются местные препараты (гели: метрогил дента, холисал, асепта). Именно этот способ введения анибиотиков часто выбирают пациенты, занимающиеся самолечением.

Однако местное лечение антибиотиками само по себе никак не улучшит долгосрочное здоровье десен, ведь для полного избавления от проблемы необходимо устранить накопившиеся камни и налет.

Основные преимущества и недостатки антибиотикотерапии

Правильно подобранный антибиотик избавит от болезненных хирургических процедур, устранит все болезнетворные бактерии в карманах вокруг зубов, что значительно ускорит заживание десенных тканей. Полный курс терапии дополнительно устранит общие проблемы со здоровьем.

Прием антибиотиков возможен только по назначению врача!

Некоторые противомикробные препараты подавляют выработку кислот, которые способствуют разрушению десенной ткани. Местные антибиотики уже после первого применения устранят кровотечение и отечность в ротовой полости.

Что касается недостатков, то любой антибиотик может быть эффективен только один-два раза. Бактерии быстро вырабатывают иммунитет к определенным типам препаратов, что не позволяет использовать одно и то же лекарство несколько раз на протяжении жизни. После местного применения антибиотиков также очень часто появляется аллергическая реакция.

Лечение гингивита

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Санация полости рта

Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Местная противовоспалительная терапия

Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

• Полоскания растровом хлоргексидина;
• нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
• применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

• наложение повязок с противомикробными мазями;
• прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
• дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
• на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

• местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
• системную антибиотикотерапию;
• ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

• номицин – по 400 мг дважды в сутки;
• таривид – 500 мг за два приема;
• сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов

Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

Противовоспалительную и антибактериальную терапию

Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

• 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
• от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
• от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

• 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
• от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

Как вылечить гингивит в домашних условиях

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Ципролет при воспалении десен и другие антибиотики при гингивите

Гингивит — воспалительный процесс, поражающий зубные и десневые ткани, в процессе лечения чаще всего используются антисептики и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются в тяжелых случаях при наличии серьезной формы патологического процесса, их применение позволяет избавиться от неприятных симптомов, быстро устранить причину болезни. Выбор конкретного препарата зависит от формы, стадии заболевания и наличия противопоказаний. Далее рассмотрим перечень и особенности применения ключевых антибиотиков при гингивите.

В каких случаях назначаются антибиотики

Терапию назначает стоматолог и пародонтолог, антибиотикотерапия считается основным этапом борьбы с воспалительными заболеваниями. Ее действие направлено на снижение общей интоксикации, обойтись без антибиотиков при гингивите сложно, особенно если речь идет о хронической форме. После их применении уничтожаются бактерии и микроорганизмы, которые являются возбудителем болезни. Про витаминные комплексы д3 расскажет эта ссылка.

Для повышения эффективности терапии врач берет мазок слизистой оболочки полости рта на чувствительность к антибиотикам и микрофлору. Это позволяет установить штамм микроорганизмов. Бактериологическое исследование позволяет избежать назначения неэффективных антибиотиков, так как при уничтожения определенной бактерии используется ограниченный набор медикаментов. Лечение назначает специалист на основе диагностики, антибиотики назначаются в разных формах: в виде раствора, капсул, таблеток.

Принимать антибиотики следует строго по назначению врача, самолечение строго противопоказано.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Количество антибиотиков постоянно увеличивается, некоторые из них не рекомендованы к применению из-за низкой эффективности или опасности, большую роль играют также противопоказания, побочные явления. У каждого пациента есть медицинская история, врач перед назначением должен знать о проблемах со здоровьем у пациента, симптомах, принимаемых им в настоящее время медикаментах. В перечень противопоказаний входят следующие: возраст пациента, характер инфекции, история болезни, медицинские состояния. О применении спрея Пародонтоцид расскажет эта статья.

Другие распространенные противопоказания:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• болезни почек или печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
• детский возраст;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения функционирования ЖКТ;
• серьезные заболевания ( СПИД, онкологические, венерические болезни);
• аллергические реакции.

Больше информации о лечении гингивита при беременности тут

В список противопоказаний входят также вирусные инфекции, так как антибиотики не могут уничтожать вирусы, не оказывают благотворное воздействие на организм.

Правила приема препаратов

В инструкции к каждому средству указывается приблизительная дозировка, расчет для каждого пациента проводится индивидуально с учетом клинической картины и общего состояния. Необходимо учитывать, что самостоятельный прием может представлять опасность для здоровья. Назначает терапию врач после проведения осмотра. Подход при лечении гингивита должен носить комплексный характер, антибиотики помогут вылечить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Продолжительность приема часто не превышает недели, сроки может изменить врач, антибиотики принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций. Средство не рекомендуется вводить в десну, поскольку это может привести к некрозу периодонта, расшатыванию зубов.

Некоторые антибиотики могут вступать в лекарственные взаимодействия, что также необходимо учитывать.

Правила приема антибактериальных средств:

• строгое соблюдение дозировки, прием лекарств в определенное время;
• неукоснительное следование инструкции, недопущение превышение дозы;
• для запивания следует использовать только воду, соки, морсы, чай могут снизить эффективность средства;
• отказ от алкогольных напитков;
• соблюдение сроков лечения — курс должен быть доведен до конца;
• соблюдение диеты, исключение из рациона вредных блюд, включение кефира и йогурта.

В молодом возрасте риск возникновения негативных последствий после приема антибиотиков повышен, иногда отсутствует информация о применении препаратов у детей. Чаще всего назначаются безопасные медикаменты.

Обзор лучших антибиотиков

Амоксициллин

Амоксициллин отпускается в аптеках без рецепта, основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде суспензий, раствора для приема внутрь, капсулах, таблетках. Какие нужно делать уколы от пародонтоза узнайте здесь.

От приема средства следует отказаться при следующих заболеваниях:

• поражения пищеварительной системы;
• вирусные заболевания;
• сенная лихорадка;
• лимфобластозный лейкоз;
• бронхиальная астма.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых формах, обострениях показано удвоение дозы. Препарат можно подходит для лечения детей любых возрастов, при беременности прием целесообразен только при условии превышения предполагаемого риска для плода.

Ципролет

Ципролет отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, глазных капель, раствора для инъекций. Основным действующим веществом является ципрофлоксацин, после проникновения которого в организм происходит разрушение фермент ДНК бактерий и их гибель. Принимать следует по 500 мг 2 раза в день через каждые 12 ч., в тяжелых случаях периодичность может быть увеличена до 3-4 р. в сутки.

Средство отличается повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину и остальным препаратам хинолонового ряда. От приема ципролета следует отказаться в период беременности и грудного вскармливания, прием лекарства противопоказан детям до 15 лет.

Эритромицин

Препарат отпускается без рецепта, основным действующим веществом является эритромицин, средство выпускается в форме таблеток, капсул, мази, раствора, мази для глаз. Эритромицин назначается также при хейлите на губах.

Противопоказания:

• чувствительность к отдельным компонентам;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина/астемизола.

Разовая взрослая дозировка составляет 250-500 мг, дневная – 1-2 г . Принимать рекомендуется за 1-1,5 ч до еды каждые 4-6 ч., детям можно принимать с 4 мес. Во время беременности эффект от лечения должен превышать возможные отрицательные последствия.

Клиндамицин

Клиндамицин отпускается в аптеках по рецепту, препарат отпускается в форме раствора, капсул и вагинального крема. Основным действующим веществом считается клиндамицин. Принимать рекомендуется по 1 капсуле 4 р. в сутки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• редкие генетические заболевания (непереносимость галактозы, недостаток лактазы);
• язвенный колит;
• миастения;
• бронхиальная астма.

Препарат (внутримышечно и внутривенно) противопоказан к использованию до 3 лет, до 8 лет противопоказаны капсулы клиндамицина.

Метронидазол

Препарат продается по рецепту, выпускается в таблетках, основным действующим веществом является метронидазол. Принимать рекомендуется по 500 мг 2 раза в день. Метронидазол поможет также избавиться от неприятного запаха по утрам.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• патологии кроветворения;
• органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
• нарушения функционирования печени;
• возраст до 6 лет.

При лечении детей препарат чаще всего не используется, в период беременности от метронидазола следует отказаться.

Цефалексин

Цефалексин можно купить по рецепту, выпускается в капсулах, гранулах и порошке для приготовления суспензий, основное действующее вещество — Цефалексин. Пр гингивите цефалексин вводится в виде инъекций, взрослая суточная дозировка составляет 1-4 г, делится на 4 р.

Единственным противопоказанием считается чувствительность к компонентам, осторожность следует соблюдать при псевдомембранозном колите, почечной недостаточности, беременности, грудном вскармливании. Препарат в капсулах не рекомендуется принимать в возрасте до 3 лет, прием суспензий противопоказан до 6 мес.

Таривид

Таривид — продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является офлоксацин. Средняя взрослая дневная доза варьируется в диапазоне 200–600 мг.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• поражения сухожилий после лечения хинолонами;
• поражения ЦНС со сниженным судорожным порогом.

Прием препарат запрещен во время беременности и в возрасте до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат. Дозировка устанавливается в индивидуальном режиме, учитывается диагноз, тяжесть состояния, вес пациента и другие факторы. Ципрофлоксацин также назначается при пульпите во время беременности.

Средняя разовая дозировка составляет 200 – 400 мг, принимать рекомендуется 2 раза в день. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, псевдомембранозный колит, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания.

Ампициллин

Ампициллин – препарат отпускается исключительно по рецепту, выпускается в таблетках, порошка для приготовления инъекционных растворов. Взрослая дозировка составляет 250 мг, принимать рекомендуется 4 р. в день через каждые 6 ч.

Противопоказания:

• склонностью к кровотечениям;
• мононуклеоз или лейкемия;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезни почек.

Ампициллин можно принимать во время беременности ( за исключением ранних сроков) и детям с рождения.

Прием антибактериальных средств без удаления зубного камня может дать кратковременный эффект, воспалительные процессы будут протекать сильнее, чем предыдущие.

Видео

Больше полезной информации касательно медикаментозного лечения гингивита смотрите на видео

Заключение

1. Антибиотикотерапия очень часто используется при лечении гингивита в составе комплексной терапии.
2. Препараты следует принимать по назначению врача, важно соблюдать дозировку, придерживаться рекомендаций врача. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 суток.
3. При лечении используются препараты в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, многие имеют противопоказания.
4. Чаще всего при гингивите врач назначает Амоксициллин, Ципролет, Эритромицин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефалексин, Таривид, Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Про зубные пасты от кровоточивости десен узнайте в этом материале.

Антибиотики при пародонтите и пародонтозе: применение Трихопола в стоматологии

Антибиотики при пульпите и медикаментозное лечение при воспалении зуба

Воспаление при пародонтозе: в каких случаях возможно и как от него избавиться

Можно ли мазать Ацикловиром во рту при стоматите ротовой полости