Повышенная чувствительность зубов лечение

Чувствительность зубов

Гиперестезия эмали обычно появляется с возрастом, но данное заболевание может передаваться и по наследству.

Чаще всего гиперчувствительность развивается из-за истончения эмали и стирания десны. Стирание десны – незаметный процесс. Как только десна начинает отходить от поверхности зуба, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Иначе, десна начинает стираться, открывая дентин и каналы, которые ведут к корню зуба. Это и вызывает повышенную чувствительность элементов зубного ряда. Стирание может происходить из-за нерегулярной гигиены полости рта или слишком сильного давления во время еды или чистки зубов.

Повышенная чувствительность зубов вызывает не просто неприятные ощущения, но и боль. Боль чаще всего резкая, острая и приходит во время приема пищи и температурных перепадах. У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения при вдыхании холодного воздуха. Исследования показали, что людям с гиперчувствительностью трудно вести нормальный образ жизни, так как они испытывают сильную боль, которая сказывается не только на состоянии здоровья, но и на настроении. Отметим, что при нормальном пороге чувствительности человек не испытывает никаких неприятных ощущений от сладкого, кислого, холодного и горячего. При завышенном пороге наблюдается дискомфорт и быстро проходящая боль. А вот гиперчувствительность – это сильная и острая боль, которая медленно затухает.

Что вызывает чувствительность зубов?

Стоматологи выделяют две группы развития повышенной чувствительности эмали зубов: системные и несистемные.

Системные причины:

Недостаток минеральных веществ, таких как кальций, фосфор, магний и многие другие. Недостаток минеральных веществ сказывается не только на состоянии полости рта, но и на всём организме. Высокая чувствительность зубов – первый показатель того, что организм не получает необходимых веществ.
Инфекции и вирусы, в первую очередь попадают на слизистую оболочку и в полость рта. Именно поэтому во время болезни может наблюдаться чувствительность зубов, так как микробы попадают на нервные окончания, которые и вызывают дискомфорт и боль.
Заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую влияют на состояние полости рта. Заболевания желудка не только меняют микрофлору, но и воздействуют на состав слюны. А слюна напрямую воздействует на эмаль. Если состав слюны изменен, то она начинает постепенно разрушать зубную эмаль и повышать чувствительность.
Эндокринные нарушения также сказываются на состоянии полости рта.
Беременность. Повышенная чувствительность зубов наблюдается и у беременных женщин. Это связано с тем, что изменяется гормональный фон и организму нужна дополнительная подпитка витаминами и микроэлементами.
Гормональные контрацептивы тоже влияют на чувствительность зубов.
Стресс и психические проблемы.

Несистемные причины:

Постоянное воздействие на эмаль различных кислот. Кислоты обычно содержатся в цитрусовых соках, фруктах. Но наибольший вред несут кислоты, которые находятся в составе сладких газированных напитков.
Постоянное применение отбеливающих средств (гели, зубные пасты). Отбеливающие средства глубоко проникают в эмаль и выводят пигментные пятна, тем самым отбеливая зубную поверхность. Но длительное применение таких средств начинает разрушать и стирать эмаль. Поэтому часто после процедуры отбеливания пациент испытывает гиперестезию, которая проходит через пару дней. Просто надо аккуратно использовать отбеливающие гели и зубные пасты, чтобы не разрушить зубную эмаль.
Жёсткие зубные щетки также влияют на развитие чувствительности, так как повреждают не только эмаль, но и царапают ткань десны. Со временем десна начинает отходить от поверхности зуба, оголяя дентин. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной или средней жёсткости.
Патологическая стираемость зубных тканей, которая наблюдается у некоторого процента населения и приводит к гиперчувствительности. В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать многих стоматологических проблем.
Начальная стадия развития кариеса. Больные зубы остро реагируют на перепады температур и на сладкое. При этом боль может сохраняться до нескольких минут.
Механические травмы (сколы, микротрещины). Если вовремя не залечить такие травмы, то со временем под действием микробов, эмаль разрушается, оголяя нервные окончания. Отметим, что микротравмы, которые практически нельзя заметить невооруженным глазом, появляются из-за вредных привычек, таких как, привычка грызть семечки, откусывать нитку, открывать зубами пластиковые упаковки и др.

Как видно из перечисленных причин, некоторые факторы не зависят от человека. И чтобы снизить чувствительность необходимо обратиться к специалисту. А самое главное постараться убрать раздражители, которые могут вызвать повышение чувствительности.

Виды гиперестезии

Гиперчувствительность или по-научному гиперестезия имеет свою классификацию.

Выделяют ограниченную форму и системную. В первой форме повышенная чувствительность наблюдается у одного или нескольких зубов. В системной форме чувствительность наблюдается у всех зубов с одной стороны челюсти или в зубном ряду верхней/нижней челюсти.

Кроме того, стоматологи выделяют три степени появления гиперестезии:

1 степень проявляется болевыми ощущениями на холодное и горячее.
2 степень гиперчувствительности проявляется дискомфортом и болью на температурные перепады и реагирует на употребления острого, кислого, сладкого и солёного.
3 степень считается самой тяжелой, поскольку боль появляется из-за любого внешнего раздражителя.

Что делать при повышенной чувствительности зубов

Но, к сожалению, не у всех есть возможность посетить кабинет стоматолога, а вот уменьшить или убрать гиперестезию можно, как с помощью специальных препаратов, так и народными средствами.

Лечение гиперестезии нужно начинать с изменения рациона питания. Если зубы реагируют на сладкое, кислое, острое и соленое, то нужно отказаться от этих продуктов или употреблять как можно меньше. Нужно сократить прием кислых фруктов и цитрусовых, так как кислоты, содержащиеся в них, пагубно влияют на зубную эмаль.
Нужно внимательно следить за продуктами с разными температурными показателями. Ни в коем случае нельзя смешивать горячее и холодное, например, пить кофе и кушать мороженое. Нельзя пить горячие напитки, лучше всего разбавлять их холодной водой или молоком, чтобы понизить температуру.
Необходимо сократить прием твердой пищи – семечки, орехи, сухари. Из-за твёрдых продуктов на зубах появляются сколы и трещины.
В ежедневный рацион следует добавить продукты богатые микроэлементами и витамины. Поэтому лучше всего употреблять в пищу рыбу, молоко, печень, творог, сыр и др.

Для снижения сильной чувствительности можно использовать лекарственные средства – гели, зубные пасты, лаки для наружного применения, а для приема внутрь есть растворы и таблетки.

Для уменьшения гиперчувствительности хорошо подходят десенсибилизирующие зубные пасты, которые оказывают комплексное лечение на эмаль и десны. Такие пасты удобны тем, что идет не только лечение, но регулярная гигиена полости рта.

Десенсибилизирующие зубные пасты:

Sensodyne-F. В составе этой пасты содержатся соединения калия, которые закрывают и блокируют нервные импульсы.
Oral-B Sensitive Original. В состав пасты входит 17% гидроксиапатита, который по структуре идентичен зубной эмали. Это свойство помогает закрыть микротрещины и создать защитный слой.
«Рембрандт Sensitive» также образует защитную пленку, которая защищает эмаль. Но применять эту пасту следует после каждого приема пищи, чтобы эффект сохранился на более длительный срок. Кроме того, в составе пасты находятся и отбеливающие компоненты.

Отметим, что лечебные зубные пасты в составе имеют щелочи, которые в сочетании с водой в дентинных каналах вызывают их обезвоживание, что снижает чувствительность. Но такие пасты нужно применять курсами не чаще 4 раз в год.

Средства против чувствительности зубов

Уже много лет фармацевтические компании успешно разрабатывают и выпускают специализированные пенки, гели, лаки для снижения чувствительности зубов, которые отличаются высокой эффективностью. Эти средства следует наносить на ночь и использовать капы. Если неудобно носить капы, то для лечения подойдут специальные растворы для полоскания полости рта.

Бифлуорид 12 – лак, в основе которого использован фторид натрия и кальция. Лак наносится на зубы и образует защитную плёнку. После нанесения лака не рекомендуется употреблять пищу около 1 часа.
Фторлак наносится и действует по тому же принципу, что и предыдущий препарат. Но есть значительный недостаток – защитная плёнка имеет желтый оттенок. Поэтому этот лак лучше использовать вечером или на выходных.
Флюокаль – гель наносится на поверхность зубов или в капу. Есть также раствор, которым можно полоскать полость рта перед нанесением геля или после.
Tooth Mousse – профессиональный стоматологический гель, состав подобран таким образом, чтобы при взаимодействии со слюной образовывалась защитная пленка. Гель наносится на три минуты, после чего излишки можно аккуратно убрать.
MI Paste Plus – профессиональное средство. В составе преобладает фтор. Наносится на три минуты до образования пленки.

С растворами для лечения гиперчувствительности немного сложнее, так как надо выдержать определенный курс и одна процедура занимает от 20 минут до 1 часа.

Ремодент – порошок, который после смешивания с водой становится раствором, которым нужно пропитать фату и приложить к больным зубам на 20 минут. Оставшимся раствором можно полоскать полость рта. В составе преобладают: железо, кальций, цинк, магний, марганец и фосфор.
10% раствор кальция глюконата применяется по принципу предыдущего препарата.
25% раствор стронция хлорида предназначен для полоскания.

Народные способы снижения чувствительности зубов

Многие люди скептически относятся к народным средствам лечения, хотя они проверены временем и опытом наших предков. Тем более, что не у всех есть возможность покупать дорогостоящие препараты.

3 капли масла чайного дерева, размешанные в стакане теплой воды, отлично подходят для полоскания. Полоскать следует несколько раз в день и уже через пару недель чувствительность заметно снизится.
Отвар коры дуба снимает раздражение, воспаление и притупляет чувствительность. Для приготовления отвара потребуется 1 столовая ложка измельченной коры дуба на 1 стакан кипяченой воды. Смешать и поставить на огонь до закипания, после чего дать настояться 10 минут. Остудить и можно полоскать.
Отвар ромашки и репейника снимет воспаление и чувствительность. 1 чайную ложку следует залить кипятком и дать настояться 60 минут.

Лечение гиперчувствительности зубов не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку сильная чувствительность является первым признаком многих заболеваний. Поэтому необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога и проводить полный осмотр.

Нельзя забывать о том, что лечение гиперестезии должно носить регулярный характер.

Видео:

Повышенная чувствительность зубов: причины, лечение и домашний уход

По данным международных опросов, от повышенной чувствительности зубов (по-научному, гиперестезии) страдают почти 60% людей. Но только половина из них сообщают о проблеме врачу. Остальные терпят неприятные ощущения, не подозревая, что от них можно избавиться. Наш стоматолог Кристина Владимировна Пиркл рассказала о том, почему возникает гиперестезия и какие методы борьбы с ней существуют.

Почему зубы становятся чувствительными?

Обычно чувствительность повышается из-за истирания защитного — эмалевого — слоя зубов. Под эмалью расположена внутренняя ткань зуба — дентин, которая как губка пропитана микроскопическими канальцами. Полагают , что именно через эти канальцы раздражение, вызванное воздействием тепла, холода или воздуха, передается с дентина на нервные окончания, расположенные внутри зуба. Возбуждение этих нервов и вызывает болезненные ощущения.

Вот лишь несколько факторов, которые могут поспособствовать обнажению дентина:

Слишком жесткая чистка зубов. Эмаль и десны повреждаются у тех, кто использует жесткую щетку или слишком сильно надавливает ею на зубы.
Рецессия (убыль) десен. Причиной этого состояния могут быть недостаточная гигиена, некоторые заболевания или перегрузки зубов. Подробнее о рецессии десен мы рассказывали тут .
Бруксизм. Так называют скрежетание зубами во сне. Проблема обычно выявляется на приеме у стоматолога — сами «скрипуны» могут о ней не подозревать.
Плохая гигиена. В налете и зубном камне поселяются бактерии, вызывающие истончение эмали.
Частое использование отбеливающих паст. В таких пастах содержится повышенное количество абразивов, поэтому их не рекомендуется использовать дольше 2-4 недель.
Регулярное потребление продуктов с высоким содержанием кислот. Например, цитрусовых, помидоров, солений, маринадов и газированных напитков.
Длительное применение некоторых ополаскивателей для рта. В их составе тоже могут присутствовать кислоты.
Кислотный рефлюкс. Это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая появление изжоги. Если кислый сок достигает ротовой полости, он может негативно воздействовать на зубы.

Булимия. Рвота, которую намеренно вызывают у себя пациенты с булимией, разрушает эмаль зубов.

Другими причинами гиперестезии могут стать:

Трещина, скол зуба, кариес или износ пломбы. В этом случае болезненно на холодное и горячее реагирует только один (поврежденный) зуб.
Некоторые стоматологические процедуры. К примеру, профессиональная чистка зубов, отбеливание, установка пломбы или коронки. Гиперестезия после посещения стоматолога носит временный характер.

Чем поможет стоматолог?

Врач подберет лечение, в зависимости от причины гиперестезии. Например, если зуб поврежден, стоматолог очистит его от больных тканей и отреставрирует. При рецессии десны оголенный корень зуба покрывается защитной композитной пластиной (компониром) или лоскутом десны, взятым со здорового участка (гингивопластика).

Если никакой местной патологии нет, врач, скорее всего, предложит сделать профессиональную чистку и покрыть зубы десенсибилизирующим средством. Это может быть фторированный лак, реминерализующая паста, средство на основе оксалатов или какой-то другой препарат. Такие материалы закупоривают дентинные канальцы, в результате реакция на местные раздражители становится менее выраженной. Правда, со временем защитная оболочка с зубов стирается, поэтому препарат приходится наносить заново. Частоту проведения лечебных процедур должен определить специалист.

Что можно сделать в домашних условиях?

Соблюдайте правила домашней гигиены: чистите зубы 2 раза в день по 2 минуты, применяйте правильную технику чистки (о ней мы подробно рассказывали тут ) и очищайте межзубные промежутки с помощью зубных нитей или ершиков.
Используйте щетки с мягкими щетинками, чтобы предотвратить истирание эмали и повреждение десен.
Применяйте зубные пасты с пометкой «для чувствительных зубов». Они содержат нитрат калия, который оказывает на нерв зуба успокаивающее действие, сходное с действием анестетиков.
По согласованию со стоматологом вы также можете использовать специальные ополаскиватели со фтором — они тоже незначительно снижают болевую чувствительность.
Уменьшите потребление кислых продуктов, которые разрушают эмаль.
Если страдаете от бруксизма, изготовьте у стоматолога защитную капу и надевайте ее на зубы перед сном.

Читать еще: Трещина на переднем зубе что делать

Понравился материал? Ставьте ? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Как снять чувствительность зубов: методы лечения, советы стоматологов

Гиперестезия, а именно так называется в медицине повышенная чувствительность зубов является не таким уж и редким явлением: им страдает около 40% населения. Если ваши зубы раздражает помимо прикосновения зубной щётки практически всё: кислое, сладкое, солёное, холодный воздух и горячие напитки и буквально сразу же появляется резкая зубная боль — это свидетельствует о повышенной чувствительности зубной эмали.

Но нельзя же постоянно себе во всём отказывать и питаться только тёплыми пресными кашками, поэтому проблему надо как-то решать. Можно ли сделать это самостоятельно и если да, то каким образом?

Почему зубы становятся чувствительными

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует разобраться в строении зуба. Сверху он покрыт эмалью, под которой находится ткань (дентин), напоминающая костную, внутри её проходят тонкие канальцы, содержащие жидкость.

Эти ниточки образуют некую систему, соединяющую эмаль с нервными клетками, расположенными в пульпе зуба. Внутри дентинных трубочек, кроме жидкости, находятся нервные окончания, которые и выдают болезненную реакцию на всякого рода раздражители: сладости, холодные и кислые напитки, жёсткая зубная щётка и т. д.

Чувствительность зубов может быть вызвана различными причинами. Гиперестезия требует немедленного лечения, в противном случае существует высокий риск развития других заболеваний полости рта.

Причины гиперестезии могут быть следующими:

истончение дентина или эмали;
нарушение целостности нервных отростков;
эрозия;
механические повреждения зубов.

Довольно часто развитие гиперестезии происходит на фоне стоматологических заболеваний кариозного и не кариозного происхождения, а также механических травмах и патологиях пародонта.

Гиперестезия из-за кариеса зубов

Поражения не кариозного характера бывают следующих видов:

Истирание твёрдых тканей из-за вредных привычек, при неправильном прикусе и нарушениях психоневрологического характера нередко приводит к гиперестезии. К вредным привычкам, провоцирующим появление повышенной чувствительности зубов можно отнести постоянное желание кусать твёрдые предметы, а также привычка скрежетать зубами.
Если существуют такие нарушения, как глубокий или прямой прикус, а также скученность зубов, эмаль испытывает излишнюю физическую нагрузку, что способствует её истиранию, и ткань, находящаяся под ней, становится открытой для всякого рода раздражителей.
К постепенному истончению эмали и дентина может привести ночной непроизвольный скрежет зубами (бруксизм), который возникает при сильных психоэмоциональных встрясках.
Причиной рецессии десны может стать использование жёсткой щётки, зубной нити, зубочисток, а также неправильная чистка зубов.
Помимо всего прочего, развитие гиперестезии может быть связано с патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринопатиями, нарушением обмена веществ и психоневрозами. Такую чувствительность называют системной или функциональной.

Отбеливание эмали в домашних условиях или в кабинете стоматолога, проведённое непрофессионально, может привести к потере важных микроэлементов из эмали, что вызывает её повышенную проницаемость и чувствительности дентина.

А если к этому ещё добавляется врождённая слабость твёрдых зубных тканей, то очень скоро вы рискуете столкнуться с такой проблемой, как очень повышенная чувствительность зубов.

Профессиональную чистку ротовой полости должен выполнять только высококвалифицированный специалист, поскольку к повышенной чувствительности зубов могут привести непрофессиональные действия стоматолога.

Нарушение целостности слоя эмали при использовании стоматологических инструментов, а также чрезмерные старания при полировке зубов в районе шейки также способствует повышению чувствительности и разрушению структуры зубных тканей.

Кариозные поражения зуба сами по себе гиперестезию не вызывают. При кариесе болевые ощущения не связаны с повышением чувствительности зубов, вызванной потерей минеральных веществ.

Природа болевого синдрома в этом случае определяется постепенным разрушением слоя эмали кариесогенными микробами. Однако, нарушение правил протравливания и техники пломбирования лунок может спровоцировать возникновение повышенной реакции зуба на внешние раздражители.

Гиперестезию также вызывают различные повреждения зубных тканей, появившиеся в результате травмирования: трещины, расколы, сколы и отломы кусков коронки.

Что делать, если зубы стали чувствительными: домашние методы лечения

Снизить чувствительность зубов можно при помощи медицинских манипуляций или самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись средствами народной медицины.

Обыкновенная ромашка, которую можно приобрести в любом аптечном киоске, обладает сильными антимикробными и успокаивающими свойствами. Траву достаточно просто заварить кипятком и настоять некоторое время. Для проведения процедуры потребуется 1 пакетик.

Кора дуба. Является отличным средством для снижения чувствительности зубов. Необходимо взять 2 ст. л. дубовой коры, залить кипятком и упаривать на медленном огне до тех пор, пока количество воды не уменьшится наполовину. Получится густой и насыщенный отвар, который можно использовать для лечения гиперестезии.

Эти отвары применяются в качестве ополаскивателя для ротовой полости. Применять их нужно непосредственно после проведения гигиенических процедур полости рта 2 раза в день: утром и вечером. Спустя некоторое время, вы почувствуете, что чувствительность зубов уменьшилась, а сами по себе они стали крепче.

Змеиный горец. Взвар на основе этого растения помогает избавиться от болевого синдрома, а также способствует устранению неприятного запаха изо рта. Для этого необходимо взять 5 гр. измельчённого корня горца и залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут.

Мелисса и ромашка. Сбор сухих трав засыпать в термос и залить кипячёной водой, настаивать 1 час. Можно применять в качестве ополаскивателя после чистки зубов.

Отвар из кожицы баклажана поможет укрепить зубную эмаль. Необходимо взять свежеочищенную кожуру плода, заварить кипящей водой и настаивать в тёмном месте.

Кунжутное масло избавит вас от боли, независимо от природы её происхождения. На марлевый тампон наносится несколько капель этого средства и прикладывается к больному зубу.

Полезные рекомендации стоматологов

А также для снижения чувствительности зубов можно воспользоваться следующим советами:

Сбалансируйте свой рацион: организм нуждается в достаточном количестве витаминов A, C, E, D, а также микроэлементов, что особенно важно для беременных женщин.
Притупить проявления гиперестезии на некоторое время поможет обыкновенный растворимый кофе: его необходимо просто прикладывать к проблемным участкам зубов.
Откажитесь на некоторое время от употребления цитрусовых.
Снять повышенную чувствительность можно при помощи масла чайного дерева, несколько капель которого необходимо накапать в стакан тёплой воды и полоскать ротовую полость.
Полоскание полости рта отварами зверобоя, шалфея, тысячелистника, корня аира делает зубы менее чувствительными.
На продолжительный период следует полностью отказаться от употребления сладкой пищи, алкогольных напитков и курения.
Избегайте слишком горячей и чересчур холодной пищи.
Не переохлаждайте голову.

И, естественно, любая оздоравливающая терапия, целью проведения которой является снижение чувствительности зубов, обязательно предполагает использование мер профилактического характера.

Профилактика гиперестезии

Предупреждение развития гиперестезии во многом определяется организованностью самого человека и его желанием сохранить здоровье зубов. Не рекомендуется частое использование отбеливающей зубной пасты, так как содержащиеся в ней вредные химические вещества негативно влияют на оболочку зуба и вызывают её истончение.

Для проведения гигиены ротовой полости необходимо использовать пасту, в состав которой входит фтор. А также можно применять специальные ополаскиватели, особенно те, что содержат кальций. Однако, надо сказать, что эффективность этих зубных паст намного ниже чем профессиональных средств, которые используются в условиях стоматологического кабинета.

Особенно это важно, если требуется снятие симптомов гиперестезии, а полное восстановление ослабленной зубной эмали, потерявшей большое количество минералов. Ведь истончённый слой эмали открывает путь к развитию кариеса.

Существует несколько видов полупрофессиональных и довольно эффективных средств, которые можно приобрести в свободной продаже. Препараты, делающие зубы менее чувствительными: Elmex-гель и насыщенный минералами гель R.O.C.S. Medical Minerals. Подробнее узнать об использовании этих препаратов вы можете, ознакомившись с прилагаемой к ним инструкцией.

Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих агрессивные вещества, к примеру, кислоты. Их регулярное воздействие на ротовую полость может вызвать быстрое истончение зубной эмали, что, в свою очередь, приведёт к появлению болевого синдрома.

Не стоит грызть твёрдые продукты и предметы, подвергая опасности здоровье своих зубов. Кроме того, избежать развития гиперестезии поможет соблюдение некоторых правил:

не используйте агрессивные способы воздействия на зубные ткани, таких как применение сока лимона, а также чистка содой или солью для отбеливания эмали;
не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах полости рта;
употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих фтор и кальций, это поможет сократить риск возникновения гиперестезии;
для чистки зубов используйте только качественную пасту и зубную щётку, которая подлежит замене при появлении разволоконенности;
после употребления пищи, содержащей кислоту не забывайте полоскать рот тёплой водой;
регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Предотвратить повышенную чувствительность зубов намного проще, чем избавиться от неё.

Стоматологические методы лечения чувствительности зубов

Посещение врача поможет вам избавиться от такого неприятного явления, как гиперестезия. В арсенале стоматологов имеется большое количество разнообразных средств и способов предупреждения гиперчувствительности зубов:

Пломбирование дефекта. Процедура проводится с целью снижения гиперчувствительности, возникающей при клиновидных и кариозных дефектах.
Лазерная терапия. Эта современная и довольно эффективная методика используется для того, чтобы избавить пациента от болевого синдрома. Под действием лазерного луча происходит запаивание окончаний дентинных трубочек, что ограничивает движение жидкости внутри зуба.
Закрытие оголённых дентинных канальцев. Это способствует сокращению сообщений пульпы зуба с окружающей средой. Для этого используются покрывные лаки, адгезивы и медицинские герметики.
Депульпирование. Удаление зубного нерва является крайним вариантом, если предыдущие способы не дали желаемого результата.

Для предотвращения и лечения возможных последствий запущенной гиперестезии рекомендуется при первых же ощущениях дискомфорта в ротовой полости обратиться к специалисту.

При обострении чувствительности зубов микрофлора полости рта изменяется, что может привести к появлению патогенного налёта и развитию кариеса с последующим усилением гиперестезии, возникновением гиперплазии или рецессии дёсен, а также началом других заболеваний.

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Несистемные факторы:

воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
эрозия эмали;
клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
начальный кариес (размягчение поверхностного слоя эмали);
болезни пародонта (пародонтит);
после обточки зубов под коронку;
после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
после процедуры химического отбеливания зубов (повреждается наружный слой эмали);
микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

недостаток минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и др.);
токсикозы беременных;
инфекции и вирусы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения;
психические болезни, стрессы;
действие ионизирующего излучения;
прием гормональных контрацептивов;
химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Читать еще: Как отбелить зубы углем

Десенситизирующие зубные пасты

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
MEXIDOL dent Sensitive;
Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
«Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
1 % фторид натрия;
Витамин В1 с тримекаином;
Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

Повышенная чувствительность зубов: причины, лечение в домашних условиях

Не стоит пытаться снять чувствительность зубов в домашних условиях без визита к стоматологу. Ведь это не безобидный симптом или особенность организма, а самое настоящее заболевание – гиперестезия. Использование для избавления от гиперестезии народных средств и медикаментозных препаратов допустимо только с разрешения лечащего врача.

Причины почему зубы становятся чувствительными

Повышенная чувствительность зубов – недуг, причины которого до конца не выяснены. От гиперестезии страдают люди от 30 до 65 лет, большая часть из них – женщины. У тех, кто младше, зубы еще защищены дентинной оболочкой, с возрастом ее слой истончается, что приводит к неприятным ощущениям. Многие пожилые люди обзаводятся вставной челюстью или имплантами, которые не реагируют на внешние раздражители, поэтому у них гиперестезия проявляется очень редко.

У беременных высокая чувствительность зубов наблюдается практически всегда и вне зависимости от возраста. Это связано с 3 факторами:

гормональные колебания в организме могут понизить сопротивляемость дентина;
большая часть кальция, потребляемого беременной женщиной, расходуется на формирование плода;
из-за частой рвоты нарушается кислотно-щелочной баланс во рту.

Перечисленные факторы приводят к истончению эмали, из-за чего она начинает реагировать на температурные колебания.

Некариозные факторы

Обычно люди связывают любые стоматологические проблемы с кариесом, но зубы могут начать реагировать на горячее и холодное даже при отсутствии в них кариозных полостей. К причинам, провоцирующим повышение чувствительности зубов, относят:

Неправильный прикус. Если прикус прямой, скрученный или глубокий, то эмаль подвергается слишком сильной механической нагрузке при жевании, из-за чего истончается.
Бруксизм. Неконтролируемое скрежетание во сне зубами, часто вызванное психоэмоциональным напряжением.
Привычку грызть ногти и прочие твердые предметы. На зубках образуются микротрещины, которые не успевают восстанавливаться.
Курение. Дым от сигарет содержит большое количество веществ, которые разрушают эмаль и уменьшают ее прочность.
Частое употребление кислых продуктов: ягод, фруктов, морсов.
Гормональный сбой. Наблюдается при менопаузе, в подростковом возрасте, в период беременности, при эндокринных заболеваниях. Понизить влияние гормонов можно с помощью специальных медикаментов.
Болезни ЖКТ.
Нарушение метаболизма.
Непрофессиональное отбеливание зубов и ятрогенные причины: участки эмали, на которых образовался зубной камень, истончаются, в результате чего оголяются дентинные канальцы, что и приводит к гиперестезии.
Деминерализация эмали.
Действие ионизирующей радиации. Даже в рамках, предусмотренных статьей 15 из 3-ФЗ.
Травмы: расколы, трещины, сломы частей коронки.

Распространенная причина гиперчувствительности – неправильное очищение зубов: использование щетки с чрезвычайно жесткой щетиной, злоупотребление зубочистками и стоматологическими нитями, частое применение зубных паст с отбеливающими абразивными частицами, которые не связывают кальций. Под воздействием последнего фактора разрушается чувствительная эмаль зубов, болят и атрофируются десны, оголяются зубные шейки.

Кариозные причины

Наличие кариеса не является гарантированной причиной возникновения гиперестезии. Болевые реакции связаны не с истончением эмали, а с ее разрушением в результате жизнедеятельности кариозных бактерий. В этом случае следует лечить не чувствительность зубов, а первопричину ее образования – кариозные полости, которые нужно вычищать и убирать посредством пломбирования.

Пародонтоз

Пародонтоз – это поражение околозубных тканей. Опущение десны из-за воспалительного процесса приводит к обнажению зубной шейки, покрытой цементом, который не обладает такими защитными свойствами, как эмаль. При тяжелых формах пародонтоза может увеличиться чувствительность зубов на продукты с выраженным вкусом.

Пульпит

Если воспаляется пульпа (нерв), зуб начинает болезненно реагировать на внешние раздражители. Причем боль может держаться до нескольких дней, сопровождаясь опуханием патогенной области и высокой температурой.

Если повышенная чувствительность зубов вызвана пульпитом, делать что-либо в домашних условиях бесполезно. При пульпите нужно прочищать и пломбировать зубные каналы, поэтому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Механизм развития гиперестезии

В результате истончения эмали открываются каналы дентина. Под ними расположена пульпа, в которой находятся нервы, болезненно реагирующие на раздражители. Дентинные канальцы начинаются в пульпе и проходят сквозь все зубные ткани, кроме эмали и цемента, которые и защищают зубной нерв от воздействия внешних патогенных факторов.

Истончение эмалевого слоя и цемента приводит к появлению болевого синдрома. Возле шейки зуба эмаль наиболее тонкая, поэтому даже при незначительном оголении зубного корня возникает невыносимая боль.

Чаще всего зубы реагируют на следующие раздражители:

Если убрать раздражители с проблемной области, боль обычно проходит. Но определить местонахождение открытых дентинных канальцев удается не всегда, поскольку зубная боль имеет свойство иррадиировать (распространяться). К тому же эмаль могла истончиться не у одного зуба, а сразу у нескольких. При осложнении гиперестезии доходит до того, что человек не может дышать холодным воздухом.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов на внешние раздражающие факторы: холодное и горячее, кислое, сладкое и соленое – можно классифицировать на основании причин, предшествующих появлению заболевания, а также локализации и особенностей его протекания.

По клиническому течению

Существует три степени гиперестезии:

1 – реагирование зубов на термические раздражители;
2 – восприимчивость эмали к химическим веществам;
3 – боль появляется даже при прикосновении к зубу и усиливается ночью.

По распространению

Гиперестезия может затрагивать один зуб или несколько. Чаще всего чувствительными становятся те зубные единицы, которые расположены рядом. Локальная патология сопровождается острой болью в области одного зуба. Чаще всего она возникает из-за:

кариеса и дефектов эмали;
неправильного лечения и пломбирования каналов;
ультразвукового или механического очищения зубов от зубного камня и налета;
установки протезов рядом с проблемной областью;
препарирования зуба перед установкой вкладки.

Гиперестезия всей челюсти обычно связана с обнажением зубных шеек и дентина на фоне пародонтальных заболеваний – пародонтоза, пародонтита.

Сильная чувствительность всех зубов может развиться при:

пародонтозе;
травматическом изменении эмали;
эрозии эмали;
множественном кариесе;
наследственной предрасположенности.

По происхождению

Гиперестезия может быть вызвана истончением эмали, дентина, цемента или всех твердых тканей зуба. В последнем случае болезнь проявляется при наличии кариозных полостей, множественных дефектов зубов и эрозий. В первых трех – патогенных образований в полости рта может и не быть, так как ключевой причиной повышенной зубной чувствительности являются функциональные системные нарушения в организме.

Диагностирование повышенной чувствительности зубов

Чтобы избавиться от чувствительности зубов, нужно обратиться к стоматологу. Без точного установления причины возникновения гиперестезии все терапевтические действия будут направлены лишь на устранение симптомов заболевания, но фактор, приведший к их появлению, останется нетронутым. Чтобы этого не произошло, сперва следует узнать, почему развилась болезнь, а уже потом бороться с ней.

Сперва стоматолог осматривает ротовую полость. Во время осмотра фиксируются характерные анатомические изменения:

признаки пародонтоза;
нарушение структуры зубов;
уменьшение объема твердых тканей на жевательной поверхности коренных зубов и у режущего края клыков.

После этого проводится опрос пациента с уточнением времени суток, когда наблюдается активизация болевых ощущений.

При остром пульпите боль возникает по ночам, при отсутствии внешнего возбудителя и длится долго. Температура всегда повышена. А при истончении эмалевого слоя боль появляется только в ответ на раздражители и быстро проходит.

После осмотра полости рта и опроса больного врач говорит, что надо сделать для снятия синдрома гиперчувствительности зубов.

Что делать, если зубы стали чувствительными

Существует несколько профессиональных способов лечения зубов, направленных на снижение их чувствительности, которая повысилась из-за открытых дентинных канальцев. К примеру:

открытая зубная поверхность герметизируется особым композитным материалом;
открытые участки дентина запечатываются лаком с фтором, создающим эффективную защиту от внешних раздражителей;
стоматологическую капу заполняют гелем с фтором и держат ее во рту около 5–10 минут, после этого ее надо убрать.

Если зубы стали чувствительными из-за наличия сколов или трещин, нужно восстановить их целостность с помощью светоотверждаемого композита или реминерализирующих гелей.

Реставрация зубов с помощью композита

Операция

Оперативное вмешательство может потребоваться только в том случае, если причиной повышенной зубной чувствительности стал пародонтоз, приведший к обнажению каналов дентина. Хирургические действия будут направлены на изменение уровня десны.

Лечение дефектов прикуса

Дефекты прикуса можно вылечить в любом возрасте, но лучше не затягивать, поскольку из-за некорректного смыкания челюстей зубки постепенно деформируются и крошатся. Изменить прикус и уменьшить чувствительность зубов можно с помощью специальных стоматологических конструкций: пластинок, брекетов.

Реминерализующая терапия

Реминерализация – это насыщение твердых тканей зубов минералами. Перед процедурой зубная поверхность должна быть очищена от остатков пищи, налета и зубного камня.

Алгоритм проведения реминерализирующей лечебной процедуры в клинике стоматологии:

профессиональная чистка зубов;
очистка эмали от слюны и дальнейшая изоляция зубов;
высушивание обрабатываемой поверхности;
нанесение раствора глюконата кальция (от 10%) или Ремодента на поверхность зуба с помощью обычного ватного тампона;
обработка эмали раствором фторида натрия.

Суть реминерализации зубов

Повторное пломбирование

Иногда чувствительность зубов возникает после неправильного лечения кариеса. К примеру, когда стоматолог устанавливает некачественную пломбу, которая неплотно прилегает к зубу или имеет острые края. Из-за этого между пульпой и пломбой образуется щель, в которую проникают остатки продуктов, что приводит к развитию воспаления. В этом случае старую пломбу снимают, а на ее место устанавливают новую.

Физиотерапия

Лечение повышенной чувствительности зубов, которая возникла после их осветления, предусматривает применение физиотерапевтических процедур:

Электрофорез с глюконатом кальция, витаминами группы B, анестетиками, серебром, кальцием, фтором и фосфором.
Диадинамотерапия – лечение электрическими токами.
Применение синусоидальных токов.
Ультрафиолетовое излучение, которое помогает избавиться от сильной чувствительности зубов.

Как снизить зубную чувствительность народными средствами в домашних условиях

Снизить чувствительность зубов в домашних условиях можно с помощью:

Полоскания рта отваром дубовой коры, который повышает защитные функции организма.
Полоскания рта раствором масла чайного дерева, который поможет избавиться от зубной чувствительности и улучшить состояние десен.
Настоя обычной лекарственной ромашки и репейника, который применяют для полоскания рта или изготовления примочек.
Употребления теплого молока. Когда заболит зуб, необходимо в течение нескольких минут подержать во рту теплое молоко.

Читать еще: Что такое штифт

Народные средства не спасут от чувствительности зубов, они могут снять болевой синдром лишь на время, поэтому не стоит отказываться от полноценного стоматологического лечения. Гиперестезию можно вылечить только под контролем врача.

Профилактика гиперестезии

Чтобы избежать развития гиперестезии, следует разобраться, почему зубы становятся чувствительными, и исключить эти факторы из своего образа жизни. Чтобы не заболеть гиперестезией, следует систематически посещать стоматолога (не менее 2 раз в год) и пореже использовать пасты для отбеливания с абразивными элементами. Для чистки зубов лучше подбирать щетки со щетиной средней жесткости. Следует избегать образования зубного налета и камня.

Необходимо уменьшить количество потребляемых кислых ягод и фруктов, снижающих защитные свойства эмали. По возможности нужно употреблять продукты с повышенным содержанием фосфора и кальция, поэтому стоит включить в ежедневный рацион творог.

Какими бы ни были причины повышенной чувствительности зубов, лечением гиперестезии должен заниматься стоматолог. Следует помнить, что, если чувствительность зубов повысилась из-за другой, более серьезной патологии, избавляться только от нее бесполезно.

Что делать при чувствительности зубов: лечение и профилактика

Повышенная чувствительность зубов способна доставить немало хлопот. С одной стороны, зубы внешне вроде как здоровые, но, с другой, они острой болью реагируют на химические и физические раздражители. Стоит взять в рот холодную или горячую пищу, как они словно взрываются от боли. В стоматологии это явление получило название гиперестезия. Мы расскажем, почему здоровые зубы стали чувствительными, в чем заключаются причины этого и как проходит лечение и профилактика гиперестезии.

Статьи по теме: 1

Боремся с повышенной чувствительностью эмали самостоятельно

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

локальная (ограниченная) форма;
генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

связанная с потерей твердых тканей зуба;
не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

наличии кариозных полостей;
ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
наличии у пациента клиновидного дефекта;
повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
после препарирования зубов под коронки или вкладки;
в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
при рецессии десны;
при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.