Постоянная пломба после удаления нерва

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов: почему и что делать

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Почему болит зуб при нажатии после удаления нерва

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

Лечение зубных каналов

По завершении процедуры депульпирования может:

появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
болеть челюсть при смыкании;
участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Основные причины зубной боли, связанные с прочисткой каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

Зубные каналы на рентген-снимке

Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.

Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.

Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.

Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.

Причины зубной боли, связанные с пломбированием каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

Почему болит зуб после лечения каналов – врачебные ошибки

В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

Отломок инструмента в зубном канале

Пломба за пределом верхушки корня зуба

Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

Отчего мог заболеть давно залеченный зуб без нерва с пломбой

Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

Сколько может болеть зуб после удаления нерва

Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

Удаление нерва из зуба современными методами

Зуб является одним из органов человеческого организма, он растет, развивается, кровоснабжается, болит. Он имеет сложное строение: поверхность сверху называется эмаль. Под ней находится следующий слой – дентин, покрывающий пульповую камеру, где содержится нерв. Именно он реагирует на раздражители, а при острых болях его удаляют. Диагноз ставится на основе плоскостного снимка (прицельный или ОПГ), либо КТ (трехмерный снимок, открывающийся на компьютере).

По каким причинам нужно удалять нерв?

Самая частая причина депульпирования – воспаление содержимого пульповой камеры. Эта болезнь называется «пульпит», она характеризуется острой болью, которая возникает в ночное время. Удаление нерва при пульпите – стандартная процедура, проводимая только под местным анестетиком.

Но удаление нерва проводится и при других показаниях:

Глубокий кариес, имеющий сообщение с пульповой камерой в виде вскрытой точки. Это состояние врач сможет определить только после того, как начнет лечить кариес, препарируя полость. После вычищения инфицированных тканей будет поставлен диагноз – глубокий кариес или пульпит. От этого зависит дальнейшее лечение, а также стоимость процедур;
Периодонтит. Острую боль можно перетерпеть или пережить ее на анальгетиках, но при отсутствии лечения образуется осложнение – периодонтит. Когда происходит воспаление в каналах остается инфекция, которая оттуда никуда не уйдет, кроме как за верхушку корня. Там начнется воспаление, которое также сопровождается болями, температурой, флюсом;
Травма. Воспаление содержимого пульповой камеры происходит не только при инфицировании. После сильного механического воздействия нервные окончания тоже могут погибнуть, вызывая сильные боли. Действие высоких или низких температур на пульпу также вызывает пульпит.

Раньше проводили удаление нерва для протезирования, т.е. перед покрытием коронками или мостовидными протезами. Сейчас же депульпировать ничего не надо, живой зуб под коронками дает меньше осложнений, чем мертвый, а также дольше служит.

Некоторые доктора-ортопеды до сих пор работают по старой методике, извлекая нерв перед постановкой несъемного протеза. Такая тактика в корне неправильная, а доктора лучше всего сменить на более опытного и современного.

Как проходит процесс удаления?

Раньше депульпирование проходило иначе и в разы сложнее, чем сейчас. Сначала внутрь закладывалось специальное лекарство для удаления нерва в зубе – мышьяк, с которым пациент ходил несколько дней. Нерв окончательно умирал, переставал болеть, и только тогда его извлекали. Из-за такой методики часто возникали осложнения в виде периодонтита и его обострения спустя некоторое время. В итоге зуб все равно шел под удаление.

Сейчас под анестезией врач препарирует полость, чтобы добрать до пульповой камеры, открывая доступ в каналы. Затем все содержимое удаляется тонкими инструментами, похожими на иголки. Это ручной способ депульпирования, который использует большинство докторов. В совокупности с этим используется и машинная обработка.

Не так давно появилась новая методика – удаление нерва лазером. Она лучше за счет одномоментной дезинфекции каналов и стерилизации корня. К тому же отсутствует неприятный звук сверления бормашиной, из-за чего пациенты выбирают именно этот вид терапии.

Удаление нерва молочного зуба у детей

Родители, видя у ребенка кариес на молочных зубках, отказываются от лечения по причине скорой смены зубов, но молочный прикус тоже имеет пульповую камеру и полноценное содержимое в ней, которое может болеть. Однако у малышей депульпирование происходит иначе: после препарирования полости накладывается лекарство, т.е. происходит удаление нерва мышьяком или мышьяковистой пастой.

Читать еще: Домашнее средство для отбеливания зубов

Часто визиты к врачу с острой болью молочных единиц оборачиваются их удалением. Мамы и папы после подобного лечения у стоматолога начинают переживать за будущие постоянные зубки, опасаясь воспаления нерва после удаления молочного зуба. Если лечение или удаление молочной единицы проведено грамотно, то осложнений постоянного зачатка не будет.

Можно ли проводить процедуру при беременности?

При беременности такие серьезные манипуляции лучше всего проводить во 2-ом триместре, т.к. он считается самым спокойным в развитии малыша, но если пульпит и острая боль нагрянет в другой период, бояться и терпеть ее не стоит. Проводится удаление нерва с анестезией, которая не оказывает действия на плод.

При беременности разрешается лечить зубы, депульпировать их и даже удалять, но без приема антибиотиков. Единственным запретом служит рентген, без которого удаление нерва и качественная пломбировка канала просто невозможна. Для этих целей применяются: прицельный снимок, ОПГ (ортопантомограмма), КТ (компьютерный 3D-снимок).

Лечение в период беременности проводится «вслепую», но не до конца. В каналах оставляется временная лечебная паста, которая должна меняться каждый месяц. Таким образом, зуб не болит, с ним можно дожить до окончания беременности, после чего вплотную заняться лечением, контролируя его рентгеновскими снимками.

Для чего ставят временную пломбу?

Депульпирование проводится не в одно посещение. Как правило, сначала удаляется нерв, после чего каналы пломбируются временной пастой для того, чтобы их продезинфицировать и исключить осложнения после пломбировки постоянными препаратами. Даже при постоянной пломбировке в первое посещение нужно время, чтобы паста в каналах застыла, поэтому ставится временная пломба на несколько дней.

Временная пломба фиксируется, когда постоянная реставрация невозможна. Пациент отправляется к ортопеду для постановки коронки, которая изготавливается некоторое время. В этот период пациент ходит с временной пломбой, чтобы внутрь не попали бактерии, и не было повторного инфицирования каналов.

Почему после удаления нерва болит зуб?

Хоть нерва нет, но зуб может беспокоить при надавливании на него. Это нормальное явление, сопровождающее работу в зубных каналах. При обработке каналов инструментами, промывке их антисептиками происходит травматизация периапикальных тканей, что приводит к будущему дискомфорту.

Болеть он может и по другой причине. Врач мог вывести пломбировочный материал за верхушку корня в большом количестве, что недопустимо, т.к. это является осложнением эндодонтического лечения.

Это явление может сохраняться несколько дней, после чего сойдет на нет. Если после удаления нерва опухла щека, то следует тут же обратиться к врачу. Он сделает снимок, визуально оценит состояние больного зуба и слизистой около него, примет дальнейшую тактику.

Через какое время можно начинать есть?

Кушать лучше после прохождения анестезии. Причем из рациона нужно исключить твердую пищу, а пережевывать еду следует на другой стороне. Пока зуб полностью не восстановлен, он считается слабым, подверженным сколам. Если оставшиеся стенки сколются, то зуб пойдет либо под восстановление коронкой, либо под удаление.

Какие бывают последствия после удаления нерва?

Эндодонтическое лечение требует опыта доктора, потому что риск ошибок и осложнений достаточно велик.

Основными последствиями депульпирования являются:

Температура после удаления нерва. Она возникает редко, но возможна, если началась стадия обострения. Лучше обратиться к доктору, он назначит нужные препараты;
Отек после удаления нерва зуба. Он сопровождается температурой и является одним из последствий обострения заболевания или неправильного лечения;
Флюс после удаления нервов возникает редко. Он выглядит, как сильный отек, который может распространиться на половину лица. При флюсе следует срочно обратиться к врачу-хирургу.

Другими осложнениями эндолечения являются: перфорации, недопломбировка каналов, выведение материала за верхушку корня, неплотная пломбировка. Такие ошибки доктора могут вызвать воспаление, периодонтит, что приведет к обострению с сильнейшим отеком.

Многие пациенты жалуются на то, что зуб потемнел после удаления нерва. Это происходит из-за пломбировочной пасты в каналах. После терапии эмаль может потемнеть, пожелтеть, порозоветь. По этой причине такие окрашивающие пасты больше не используются.

Стоимость процедуры в клиниках

Эндодонтическое лечение стоит в несколько раз дороже, чем лечение кариеса. Стоимость складывается из количества каналов, способа обработки, способа пломбирования, а также постановки постоянной реставрации. Если для укрепления зуба используется штифт – анкерный или стекловолоконный, это требует отдельных материальных затрат.

Средняя стоимость обработки одного канала составляет от 1500 до 3000 рублей. В государственных учреждениях даже на платном приеме за лечение одного канала можно отдать не меньше тысячи. Штифт имеет примерно такую же цену, а стоимость постоянной реставрации зависит от разрушения. В целом средняя стоимость эндодонтического лечения и восстановления жевательного 3-х канального зуба составляет 10000-13000 рублей.

Лечение передних зубов выйдет дешевле, ведь они имеют один канал. Но при обильном разрушении твердых тканей постановка постоянной пломбы и возвращение первоначального вида невозможно. Тут придется потратиться на постановку штифтовой вкладки с ортопедической коронкой, чья стоимость может вылиться в 10000-15000 рублей и дороже.

Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Содержание страницы:

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Что значит удаление нерва зуба?

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

пульпит переходит в стадию периодонтита;
кариозные полости достигли значительных размеров;
произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Читать еще: Лучшее средство от воспаления десен

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

Чрезмерная болезненность процесса.
Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
Далее, происходит удаление самого нерва.
Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

Что такое временная пломба и для чего она ставится? Зубная боль при временной пломбе

— Для чего необходима временная пломба?
— Диагностика
— Необходимость убить нерв
— Лечение периодонтита
— При протезировании зубов
— Из каких материалов изготовлена
— На какой срок устанавливают?
— Зубная боль при временной пломбе

Лечение зубов — процесс длительный, требующий внимательности и профессионализма врача-стоматолога. Существует много тонкостей в лечении того или другого стоматологического заболевания. Очень часто специалист ставит временную пломбу. Но каждый второй пациент не знает, для чего она нужна, и каково ее воздействие на больной зуб.

Для чего необходима временная пломба?

Такая мера необходима в ряде случаев. Разберем самые распространенные.

Когда пациент обращается за помощью с уже запущенным кариесом, специалисту трудно определить, насколько далеко зашел патологический процесс и затронуты ли нервные окончания. В таких случаях врач принимает решение установить временную пломбу. Через несколько дней назначают повторный прием, во время которого принимается решение о дальнейшем лечении. Если за это время болевые ощущения полностью прошли — ставят постоянную пломбу. При обратной ситуации, ставят диагноз пульпит и назначают соответствующее лечение.

• Необходимость убить нерв

При глубоких кариозных процессах происходит поражение пульпы. В этом случае не обойтись без удаления нерва. Перед этим необходимо его убить. Для этого в очищенную от кариозных тканей полость зуба помещают пасту с мышьяком, которая нейтрализует нервные окончания. Пока длится данный процесс, пульповая камера должна быть герметична. Именно для этого и ставят временную пломбу. Сколько предстоит носить лекарство и временную пломбу решает лечащий стоматолог. Это может занять от двух дней до трех недель. Но в любом случае, на прием необходимо явиться строго в назначенный срок. Ведь мышьяк по истечении срока начинает действовать отравляюще.

Периодонтит — серьезное заболевание, при котором воспаление поражает и корень зуба и область вокруг него. Причиной может стать запущенный пульпит или некачественно выполненное пломбирование корневых каналов. Травма также иногда приводит к возникновению воспаления.

Лечение заключается в удалении пораженных воспалением участков. Проводится он в несколько этапов, при этом не обойтись без временных пломб, под которые помещаются лекарственные и антисептические препараты. Кроме функции герметизации они выполняют диагностическую роль.

• При протезировании зубов

Временная пломба. Из каких материалов изготовлена

Состав их различен, но все они отвечают ряду требований:

пластичность и удобство в использовании;
способность выдерживать нагрузки от пережевывания пищи;
безопасность для здоровья человека;
хорошее сцепление со стенками зуба.

Всем этим требованиям отвечают следующие составы: Искусственный дентин и дентин паста. Наиболее распространены. По составу идентичны. Первый выпускается в форме порошка, и в отличие от пасты не содержит масел. В состав входят оксид цинка, сульфата цинка и белой глины. Необходимая консистенция достигается с помощью воды. Затвердевает быстро — от 1 до 3 минут.

Паста затвердевает в течение 2 часов под воздействием температуры тела и ротовой жидкости. Не используют в сочетании с ядовитыми веществами, например, мышьяком, т.ак как длительный процесс затвердевания допускает пропускание отравляющих веществ в полость рта.

Цементы. Отличаются высокой прочностью. Часто применяются при лечении жевательных зубов, которые наиболее подвержены нагрузке.
Полимеры или полимеризующиеся под воздействием света пасты. Характеризуются удобством в применении и моментальным застыванием. Последнее позволяет использовать их в сочетании со многими лекарствами.

Временная пломба. На какой срок устанавливают?

Срок определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и варьируется от двух дней до полугода.

Если поводом стало заложенное в зуб лекарство, временную пломбу устанавливают на срок до одного месяца и извлекают сразу после окончания действия медикамента. Если материал слишком мягкий или начал крошиться, пломбу приходится переустанавливать.

Пломбы с мышьяком не используются дольше семи дней, в противном случае, это может нанести вред.

При протезировании используются пломбы из специального состава и при необходимости служат несколько месяцев.

Зубная боль при временной пломбе

Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.

Иногда пломбирующий материал вызывает аллергию. Признаком служит периодически возникающая ноющая боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Как правило, стоматолог предупреждает об этих явлениях.

Так или иначе, но все временные пломбы должны быть удалены. И если это случилось без участия специалиста, необходимо немедленно обратиться в поликлинику. Врач, в зависимости от результата осмотра, примет решение — поставить новый временный материал, либо поставить постоянную пломбу. Но перед этим обязательно проведет санацию ротовой полости.

В любом случае, независимо от того, какая установлена пломба и по какой причине, необходимо строго придерживаться указаний стоматолога.

Ссылка на источник: перейти

Смотрите также:

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Почему после временной пломбы болит зуб

Поставили временную пломбу, а зуб болит? Чувствительными к механическому воздействию извне зубы делают нервы, защищенные слоем зубной эмали. Если эмаль повреждается, происходит оголение части нерва, и обладатель такого зуба испытывает боль и дискомфорт. Для избавления от болевых ощущений, зуб необходимо вылечить и запломбировать. Пломбы могут быть временными и постоянными.

Оголенный нерв необходимо удалить. Если состояние пациента не осложнено воспалительными процессами, стоматолог вводит анестезию и нейтрализует его. Если воспаление уже началось, и анестезия не действует, возникает необходимость в закладке в зуб мышьяковой пасты и установке временной пломбы.

В отдельных случаях — даже когда нерв удален, ставится временная пломба, называемая также диагностической.

Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва:

Для закладки лекарственного вещества при необходимости снять воспаление пульпы перед пломбированием.
Перед установкой вкладок, накладок, «золотой» пломбы для сохранения целостности зубных тканей.
Для лечения зубного канала, необходимого, например, при глубоком кариесе. Для повышения эффективности процесса, на зуб ставится лечебная прокладка, которая закрывается временной пломбой.

Поставили временную пломбу, а зуб продолжает болеть?

Стоматологи утверждают, что боль в запломбированном зубе – явление обыденное. После лечения зуб способен беспокоить до трех недель с характерным снижением интенсивности. Но если поставили временную пломбу, а зуб болит и боль становится резкой и не проходит длительное время, пломбу вскрывают и обследуют заново. Вот почему после удаления нерва ставят временную пломбу. Она изготавливается из недорогих материалов, ее легко и быстро извлечь при необходимости дальнейшего лечения.

Установка временной пломбы после удаления нерва позволяет выявить, насколько качественно была проведена процедура прочищения и пломбирования каналов. При низком качестве работы по окончании действия анестезии возникают болевые ощущения по следующим причинам:

Читать еще: Перекись водорода и сода для зубов

1.Выход пломбировочного материала за границу корня.

Боль в таком случае может не проходить 5-6 месяцев в зависимости от количества пломбировочного материала, попавшего на мягкие ткани (пульпу).

Если замер рабочей длины зуба произведен некорректно, не сделан апикальный упор, неправильно выбран размер гуттаперчевого штифта, пломбировочный материал выходит за пределы корня. Это отчетливо видно на рентгеновском снимке. Если установлено, что пломба за корнем – удаление зуба неизбежно. В противном случае не исключено развитие воспалительного процесса в ротовой полости.

2.Недостаточно заполнен канал.

В таком случае зуб может не болеть длительное время. Но произвести перепломбировку каналов необходимо во избежание распространения инфекции на околокорневую область зуба.

3.Отлом эндодонтического инструмента в канале.

Если стоматолог во время работы слишком сильно надавливает на инструмент, или последний находится в крайней степени износа, часть может отломиться и застрять в зубе. Если обломок не удалить, у пациента возникает острая боль. Усугубляется ситуация моментальным развитием инфекции.

4.Нарушение целостности структуры корня.

При неаккуратной прочистке каналов острый инструмент может выйти за пределы корня зуба, попросту продырявив его. Через это отверстие пломбировочный материал попадает на мягкие ткани, у пациента возникает острая боль.

5.Аллергия на пломбировочный материал.

Причиной острой боли у пациента может явиться использование пломбировочного материала, на который у него возникает аллергия. Выход один – использовать другой материал во избежание осложнений (вплоть до отека десны, в просторечии – флюса).

Если сразу поставить постоянную пломбу после удаления нерва, при необходимости ее будет сложнее демонтировать, и не исключено механическое повреждение зуба и целостности уже запломбированных каналов.

Зуб в пломбе под удаление – что это?

После того как все огрехи лечения исправлены, стоматолог производит удаление временной пломбы и ставит на зуб постоянную. Но если врачом допущена небрежность, нарушена технологии лечения, в запломбированном зубе после всех этих процедур велика вероятность возникновения осложнений, которые в дальнейшем приведут к пульпиту. Такой зуб не подлежит лечению, его можно только удалить.

Как и зачем удаляют нерв в зубе, больно ли это и каковы последствия депульпации?

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых — возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

ответственность за питание зуба;
иммунная защита;
поддержание нормального развития единицы;
минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

Возможные показания для удаления

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: видео о том, как чистят каналы зуба). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:

ангина, ОРВИ;
острый стоматит;
расстройства психики;
беременность (особенно 1 и 3 триместр);
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
вирусные гепатиты;
острая форма туберкулеза.

Больно ли это?

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

Неполное удаление корня

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Что будет с зубом после операции?

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: что делать, если после пломбирования зуб ноет?). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

повреждение десны;
свищ, флюс;
застревание пульпоэкстрактора в канале;
канальное кровотечение;
перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: почему возникает перфорация зубного канала?);
разрушение остатков коронки зуба;
повышение чувствительности единиц.

Почему зуб может болеть после удаления нерва?

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

некачественные стоматологические манипуляции;
нерв удален не до конца;
активный воспалительный процесс;
боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.