Почему потемнел зуб

Почему чернеют зубы у взрослых и детей изнутри и снаружи, что делать

Почернение зубной эмали редко сопровождается болью, но вызывает серьезное беспокойство. Обычно переживания пациентов связаны с не эстетичностью улыбки, особенно при появлении темных пятен на передних зубах.

Существует несколько причин потемнения эмали, каждая требует грамотного лечения под присмотром стоматолога. Немедленное обращение в стоматологию необходимо, если зуб стал черным внутри. Такое явление свидетельствует о развитии инфекции в зоне дентина и зубных корней.

Почему чернеют зубы у взрослых изнутри и снаружи

Цвет зубов зависит от качества соблюдения гигиены ротовой полости, рациона, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и образа жизни. Причину развития патологии можно определить по характеру и локализации потемнения.

Потемнение эмали зубов снаружи в большинстве случаев проявляется в результате недостаточно тщательного соблюдения гигиены полости рта, употребления красящих продуктов и злоупотребления вредными привычками. Изнутри зуб может потемнеть на фоне системных сбоев в организме либо внутренних болезней.

Низкое качество гигиены ротовой полости

Основная причина, по которой темнеют здоровые зубы у взрослых – недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Слишком быстрая, нерегулярная либо недостаточно тщательная чистка зубов, некачественное очищение внутренних зубных поверхностей и межзубных пространств приводит к накоплению налета.

Изначально налет мягкий, желтоватого цвета. Его легко можно убрать в домашних условиях, полноценно очищая зубную поверхность дважды в день. Со временем налет становится более плотным и темным. Снять твердые зубные отложения можно только с помощью профессиональной чистки.

Пищевые красители и природные пигменты

Наиболее интенсивный красящий эффект имеют крепкий черный чай, кофе, свекла, красное вино, красно-черные ягоды. Их пигменты проникают в естественный налет, придавая ему темный оттенок. Пигментированный мягкий налет твердеет и преобразуется в зубной камень.

Кариес

Основной причиной, почему у взрослых людей чернеют зубы изнутри, является глубокое кариозное поражение, при котором сквозь тонкую стенку эмали просвечиваются пораженные внутренние ткани дентина и пульпы. На ранних стадиях заболевания на эмали появляются небольшие темные вкрапления, со временем поражение достигает дентинного слоя и приводит к гниению зуба изнутри.

При кариесе зуб может не только почернеть, но и болеть. Единственным способом устранения дефекта является профессиональное стоматологическое лечение в условиях клиники.

Длительный прием антибиотиков

Зубы могут почернеть после длительного приема антибиотиков тетрациклиновой группы. Если эмаль потемнела после приема Тетрациклина, восстановить ее цвет с помощью отбеливания и профессиональной чистки не получится – необходима комплексная терапия.

Системные и хронические заболевания

Причиной почернения зубов могут стать болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, функционирования печени и селезенки, а также изменением кислотно-щелочного баланса в организме.

Травмы

Удары и ушибы часто приводят к травмированию корневых каналов и нервно-сосудистого пучка, отчего к твердым тканям зубов поступает недостаточное количество питательных веществ. Вначале эмаль тускнеет, а затем начинает темнеть. Зуб начинает болеть сразу после травмирования. Такой же механизм изменения оттенка эмали наблюдается, когда пациентам делают депульпирование зуба.

Вредные привычки

Курение приводит к почернению эмали из-за того, что в табаке содержатся никотин и смолы, интенсивно окрашивающие зубную поверхность, особенно межзубные промежутки. У заядлых курильщиков темнеет общий тон эмали, появляется плотный коричнево-черный налет у корней с внутренней стороны зубного ряда.

Наркотическая зависимость чревата системным разрушением организма токсическими компонентами, из-за чего зубы стремительно темнеют, начинают крошиться и расшатываться. Если не прекратить поступление ядов в организм, они начнут выпадать.

Из алкогольных напитков риск для эмали представляет только красное вино, содержащее природные красители, из-за которых она становится темнее.

Продолжительный регулярный контакт с тяжелыми металлами

При обработке тяжелых металлов образуется конденсат, который оседает на слизистой оболочке полости рта и становится причиной появления характерного черного налета. Чаще всего от работы с металлом чернеют зубы у работников металлургических и химических предприятий.

Почему могут почернеть зубы у ребенка

Перечень причин, по которым темнеют детские зубки, несколько отличается от того, почему темнеют зубы у взрослых. К наиболее распространенным предпосылкам для потемнения детской эмали относятся:

• Флюороз. Заболевание связано с переизбытком фтора в питьевой воде и является самой распространенной причиной того, почему чернеют зубы у детей и некоторых взрослых. Флюороз можно выявить по характерному поражению эмали – она покрывается светлыми и темными пятнами.
• Нерациональное питание. Налет на зубах у детей образуется не только из-за недостаточного соблюдения гигиены полости рта, но и из-за неправильно составленного рациона, включающего большое количество сладостей промышленного производства и газированных напитков с высоким содержанием сахара.
• Ранний кариес. Особенностью развития кариеса на молочных резцах, клыках и молярах является его стремительность: до того, как зуб начнет болеть, кариозное поражение может разрушить большую его часть.
• Прием антибиотиков матерью во время беременности.
• Нарушение обмена веществ.
• Дисбактериоз.
• Генетическая предрасположенность.

Что делать, если изнутри или снаружи почернели зубы

Терапия назначается в зависимости от того, почему потемнели зубы. Если зубы потемнели из-за некачественного соблюдения гигиены ротовой полости, курения или неправильного рациона, врач назначит пациенту профессиональную чистку, которая вернет исходный цвет эмали.

После процедуры нужно поддерживать чистоту ротовой полости с помощью регулярной двукратной чистки эмали щеткой и пастой, которую врач подберет индивидуально. Стоматолог продемонстрирует больному правильную технику чистки, при которой налет будет качественно удаляться не только с передних резцов, но и с дальних моляров. После каждого приема пищи нужно использовать ополаскиватели, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Если зуб почернел изнутри, придется делать рентгенографию, чтобы врач смог исключить воспалительный процесс в пульпе и назначить адекватное лечение. Потемнение внутри зуба, возникшее из-за нелеченого кариеса или травмы нервно-сосудистого пучка, устраняется путем удаления пораженных тканей и последующего пломбирования коронки и корней.

Если зуб потемнел внутри из-за общих заболеваний или длительного приема медикаментов, назначается консервативная терапия. В случае ее неэффективности стоматолог может предложить сделать специальные зубные накладки, особенно актуально их использование при потемнении передних зубов в зоне улыбки.

Причины потемнения эмали зубов

Потемнение зубной эмали, в первую очередь, придает зубам визуально нездоровый вид, что должно служить достаточным поводом для похода к стоматологу. Отнестись к этому явлению стоит со всей серьезностью, так как в некоторых случаях оно может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих внутри полости зуба. Устранение проблемы носит косметологический характер, но от некоторых привычек, возможно, придется отказаться.

Бытовые причины потемнения

Эмаль может изменить цвет от частого употребления чая и кофе.

Потемнение зубов – распространенная ситуация в стоматологической практике, и наиболее частые его причины носят бытовой характер. В первую очередь, речь идет о курении, окрашивающем эмаль в нездоровый желтый цвет, который потом сменяется коричневым и, в самых запущенных случаях, черным. Даже тщательная чистка зубов после каждой сигареты не является гарантией их белизны, а если учесть все остальные негативные последствия курения для организма, то станет очевидно, что единственно правильное решение – отказ от табака.

Другая распространенная причина потемнения эмали зуба – употребление черного чая, кофе и красного вина. Длительный контакт зубов с этими жидкостями неизбежно приведет к возникновению темной пигментации из-за натуральных красителей, так что злоупотреблять ими не стоит. Есть ряд продуктов питания, которые также способны затемнять эмаль, пусть и в меньшей степени:

• фруктовые соки (особенно виноградный и томатный);
• газированные воды, содержащие красители;
• карамельные конфеты;
• приправы;
• соевый и бальзамический соусы;
• кетчуп;
• свекла;
• ягоды (черника, ежевика, вишня).

Кариес — наиболее частая причина потемнения зубов.

Важно! Красители сегодня входят в состав очень многих продуктов, ежедневное употребление которых со временем приводит к изменению естественного цвета зубов, а также повышает риск их угнетения патогенной микрофлорой.

Заболевания зубов

Кариес – разрушение эмалевого слоя с последующим проникновением инфекции в дентин и зубную пульпу. Обширный кариес может вызывать потемнение целых участков эмали, однако прежде этого появление темных пятен становится следствием образования зубного камня – твердых отложений на эмали. Причиной развития кариеса являются кислотообразующие стрептококки и лактобактерии, продукты жизнедеятельности которых постепенно растворяют сначала эмаль, а затем и дентин с цементом, открывая путь инфекции внутрь зуба.

Лечение кариеса на ранних стадиях включает в себя очистку кариозной полости с последующим пломбированием, а также очищение от зубного камня, как минимум, всех соседних зубов. Дополнительно может потребоваться косметическое отбеливание эмали, призванное вернуть ей естественный цвет.

Некариозные поражения эмали — частая причина потемнения эмали зубов.

Помимо кариозной болезни, потемневший зуб может оказаться симптомом радикулярной кисты. Она представляет собой полость, заполненную кистозной жидкостью, которая локализуется у корневых верхушек зубов и долгое время не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Причина появления радикулярной кисты всегда является воспалительный процесс, так как само ее образование представляет собой следствие попытки организма изолировать инфекцию от здоровых тканей.

В подобной ситуации речь может идти о кариесе, пульпите или периодонтите, возникших по одной из следующих причин:

• травма;
• перенесенная болезнь типа ангины, гайморита или отита;
• снижение иммунитета;
• прорезывание восьмерок;
• неправильный прикус.

В течение длительного времени клиническая картина может быть стертой, из-за чего больной не спешит обращаться за помощью. Однако нагноение кисты приводит к появлению острой боли, лихорадке, отеку и общей слабости.

Обратите внимание! Лечение радикулярной кисты предполагает два метода – цистотомию и цистэктомию: в первом случае полость вскрывается, очищается и обеззараживается, а во втором врач удаляет кисту целиком, не нарушая ее целостность.

Зуб с удаленным нервом темнеют.

Еще одним заболеванием, способным в тяжелых случаях вызвать почернение зуба, является гранулема – ограниченное воспаление периодонта около верхушки корня. Его причинами также чаще всего становятся периодонтит или пульпит, а характерной особенностью болезни можно назвать постепенное увеличение гранулемы за счет разрастания ее тканей.

В определенный момент размеры патологии достигают того значения, когда начинают приносить пациенту боль, а также вызывают отечность и гиперемию десны. Нагноение гранулемы приводит к образованию флюса, провоцирующего типичные симптомы интоксикации вроде слабости, головных болей, повышения температуры и тошноты. Современные методы лечения позволяют сохранить больной гранулемой зуб посредством частичной резекции его корня или применения консервативной терапии.

Потемнение из-за лекарств

Иногда люди жалуются на то, что у них темнеют зубы из-за прописанных лекарств, что действительно в некоторых случаях происходит в виде побочного эффекта. Одним из самых наглядных примеров может послужить такой препарат, как Тотема (в форме жидкости), предназначенный для пациентов с железодефицитной анемией. Он содержит следующие ключевые компоненты:

• глюконат марганца;
• глюконат меди;
• глюконат дигидрат железа.

Именно последнее вещество вызывает окрашивание эмали в темный цвет, что является следствием контакта железа с сероводородом в полости рта, который вырабатывается образующими кариес бактериями. Предупредить подобную ситуацию достаточно легко – принимать Тотему следует через трубочку, избегая ее контакта с зубами, о чем дополнительно сказано в инструкции.

Так выглядят тетрациклиновые зубы.

Перечислить все препараты, способные привести к потемнению цвета эмали, затруднительно по причине их многочисленности, поэтому можно выделить основные группы: антибиотики, антипсихотические, гипотензивные и некоторые антигистаминные лекарства.

Флюороз

Фтор — неотъемлемый компонент здоровой эмали, но его избыток может вызывать серьезные отклонения в здоровье человека, развитием которых становится флюороз. Это хроническое заболевание представляет собой следствие чрезмерно длительного попадания в организм фтора или фторсодержащих соединений, что чаще всего связано с питьевой водой и некоторыми продуктами (реже – загрязненным воздухом).

Появление темных пятен — проявление средней стадии флюороза, тогда как на ранних этапах симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в виде молочно-белых полосок на зубах. Конкретно темно-коричневый цвет эмали возникает при меловидно-крапчатой форме флюороза, которая также приводит к эрозии зубов и обнажению дентина. Тяжелые стадии болезни способны поразить костные ткани скелета.

Так выглядят зубы, пораженные флюорозом.

Чтобы избежать флюороза, следует потреблять питьевую воду, содержащую не более 1,5 мг фтора на один литр объема. Дополнительным осложняющим фактором является неконтролируемое применение обывателями зубных паст с повышенным содержанием фтора, что вкупе с сильно фторированной водой может привести к избытку этого элемента в организме. Не стоит забывать о такой процедуре реминерализации зубов, как фторирование – насыщение эмали ионами фтора, что также может усугубить ситуацию при неосторожном подходе.

Дополнительная информация. Сильнее всего флюорозу подвержены маленькие дети, в том числе, те, у которых молочные зубы еще не прорезались. Концентрация фтора в воде должна превысить 6 мг/л, чтобы постоянные зубы взрослого человека оказались поражены болезнью.

Устранение потемнения

Если потемнение поверхности зубов было вызвано патологией, то любые косметические меры по осветлению эмали будут напрасными, потому что сначала потребуется устранить причину болезни.

Только после этого стоматолог сможет прибегнуть к процедуре отбеливания зубов, которая хоть и является достаточно эффективной, но может нанести вред эмали при слишком частом применении в силу своего радикального характера. Проводится отбеливание одним из следующих образов:

Метод отбеливания зависит от причины потемнения эмали.

С осторожностью следует использовать и отбеливающие пасты, которых на полках магазинов сегодня большое множество. Далеко не все из них полностью безопасны при длительном обращении, а некоторые рассчитаны только на эпизодическое применение ради достижения быстрого результата.

Стоит избегать избыточного употребления пищи или напитков, обладающих выраженным окрашивающим эффектом, а после их контакта с эмалью лучше как можно быстрее почистить зубы или прополоскать рот предназначенными для этого растворами.

Почему потемнел зуб

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

• развитие кариеса, включая вторичный кариес;
• окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
• просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
• травма;
• некроз пульпы;
• неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой.

Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы.

Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению.

Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих.

Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание.

Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки, а именно:

• результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
• может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
• действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
• отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
• имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом. В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба.

Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

• композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
• он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
• переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир. Это очень тонкая полупрозрачная керамическая пластинка, которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба.

В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы зуб с виниром практически невозможно отличить от натурального.

При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

• высокая стоимость из-за большого объема работ и материалов;
• если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
• виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки. Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка.

К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок:

• высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
• требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Потемнел зуб – почему и что делать?

Полный разбор проблемы, почему наши зубы меняют цвет и как исправить такие ситуации

Все знают, что белые зубы выглядят красивыми и здоровыми, и даже естественный, чуть с желта цвет – не портит внешнего вида. Но все меняется, когда эмаль темнеет, причем сильно и заметно. Конечно, переживать не стоит, если зубы потемнели после поедания черники или черемухи или употребления других продуктов с пищевыми красителями. Как правило, с таким налетом прекрасно справляются обычные пасты. Но что делать, если эмаль темнеет без видимых на то причин? О чем это говорит? Стоит ли обращаться к стоматологу?

Причины потемнения зубной эмали у взрослых

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

• непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
• проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
• наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
• некроз пульпы или ее отсутствие,
• кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
• курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
• длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
• нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
• некоторые заболевания ЖКТ,
• передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
• частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

1. Кариозное поражение приводит к черным зубам

Самая частая из этих проблем – кариес. Под воздействием бактерий разрушается защитный слой коронки, и инфекция проникает внутрь. Там разрушение продолжается, хотя снаружи коронка может выглядеть вполне здоровой. Но когда пораженная область почернеет, эта чернота начнет просвечивать сквозь эмаль, и будет казаться, что зуб потемнел.

Лечение кариеса заключается в очистке твердых тканей коронки от пораженных, после чего полость пломбируют. Иногда требуется отбеливание эмали, чтобы вернуть коронке первоначальный цвет.

2. Пульпит

Заболевание острого характера обнаружить очень просто – по острой боли. В этом случае, как правило, изменить оттенок зуб не успевает. Но если воспаление перешло в хроническую стадию, то пульпа (нерв) постепенно отмирает, что может сказаться на оттенке эмали коронки – она становится багровой или серой. Изменить окрас может также зуб, из которого был извлечен нерв – подробнее о таких ситуациях речь пойдет ниже.

3. Периапикальная гранулема

Периапикальная (то есть расположенная у верхушки корня зуба) гранулема является следствием воспаления тканей периодонта. Воспаление может возникнуть на фоне пульпита (когда инфекция проникает в мягкие ткани, окружающие зуб, сверху, через пульпу) или на фоне периодонтита (возникающего от других инфекционных заболеваний или вследствие травмы). Гранулема начинает расти и сдавливать окружающие ткани, из-за чего единица перестает получать питательные элементы, темнеет и начинает болеть.

Современная медицина позволяют сохранить зуб с помощью консервативного антибактериального лечения или хирургического вмешательства, в ходе которого гранулема удаляется вместе с корнем или его частью.

4. Радикулярная киста

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема. Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

5. Налет и зубной камень

К так называемым бытовым причинам долгосрочного изменения цвета эмали относится образование «налета курильщика» или «налета кофемана». Дело в том, что после каждого приема пищи на поверхности коронок остаются бактерии, которые размножаются в кислой среде слюны. Со временем этот налет покрывает эмаль плотным слоем, в который впитываются пищевые красители (при употреблении кофе, крепкого чая, красного вина) или смолы (при курении). И даже если чистить зубы после каждой выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе, все равно остановить образование налета невозможно.

Вот список продуктов, содержащих естественные или искусственные красители, которые при ежедневном употреблении могут оказывать влияние на изменение цвета эмали:

• соки (виноградный неосветленный, томатный, гранатовый, вишневый),
• газированная вода,
• карамель, леденцы, другие сладости,
• соевый соус, кетчуп,
• свекла,
• ягоды (черника, ежевика, вишня, черемуха, жимолость).

Лечение в данном случае проводится с помощью профессиональной гигиены: удаляется зубной налет, а зубы отбеливаются, шлифуются и полируются.

Почему темнеет депульпированный (мертвый) зуб

Пульпа – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. С ее помощью зуб получает питание, имеет возможность самовосстанавливаться и бороться с инфекцией. Однако если его лишить пульпы, он перестанет получать питание, станет слабым, потемнеет (т.к. нет питания) и в итоге раскрошится. Такие единицы стоматологи называют мертвыми.

Депульпирование (удаление пульпы) – необходимая процедура прочистки корневых каналов при пульпите. Однако бывает, что пульпа погибает без влияния извне – при различных бактериальных поражениях, которые вовремя не подверглись лечению. Таким образом, она не просто перестает питать зуб, но и становится очагом инфекции, которая может поразить не только ткани коронки, но и десны и даже челюстную костью.

Важно! Срок службы депульпированной единицы может варьироваться от 3-5 лет до 10-15 лет – все зависит от профессионализма врача, который удаляет нерв. Если каналы прочищены хорошо и правильно запломбированы, это увеличивает срок службы зуба. Однако если в каналах остались частички соединительной ткани или при пломбировании образовались пустоты, то велика вероятность развития в них инфекции и, как следствие, разрушение коронки.

Кроме этого, измениться цвет может из-за неправильно подобранной пасты для герметизации корня. Очень часто после пломбирования такой зуб становится серым или немного желтоватым, иногда багровым – в зависимости от цвета пасты.

Лечение потемневших депульпированных зубов

Поскольку мертвые зубы не могут получать питание через корни, то врачи прибегают к внутриканальному отбеливанию (эндоотбеливанию). Для этого стоматолог вскрывает канал, хорошо прочищает его, а затем заполняют отбеливающим гелем и закрывают временной пломбой. Если степень почернения единицы велика, то процедура может быть повторена через две недели (но не более четырех раз подряд).

На заметку! Не рекомендуется проводить эндоотбеливание беременным или кормящим женщинам и детям до 16 лет. Также внутриканальное отбеливание противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью зубов или с аллергией на перекись водорода.

Еще один способ решения проблемы – установка виниров (люминиров). Это пластинки, которые врач приклеивают на видимую сторону коронки специальным клеем. Современная стоматология предлагает большой выбор виниров из керамики, циркония, композитных материалов. Однако данный способ лечения имеет свои противопоказания (болезни десен, подвижность или разрушение единицы и т.д.), которые должны учитываться при обсуждении тактики лечения потемневшей эмали.

Изготовление коронки – другой распространенный метод лечения потемневших депульпированных зубов. Он позволяет не только вернуть единице эстетичный вид, но и защитить ее от дальнейшего разрушения. Зуб обтачивают, шлифуют, а затем по гипсовому слепку дантист изготавливает коронку, которую далее надевают на подготовленную единицу. В современной стоматологии наиболее популярны коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой – из-за близости к естественному цвету эмали.

Реставрация – трудоемкий и недолговечный способ решения проблемы. Данный метод основан на том, что потемневшую часть коронки покрывают пломбировочным материалом, возвращая улыбке эстетику. Однако срок службы таких пломб невелик, и процедуру приходится повторять снова и снова.

Некачественные пломбировочные материалы как причина изменения цвета

Иногда эмаль может не просто темнеть, но и становиться красного, коричневого цвета и даже прозрачной. Такое происходит при установке пломб, содержащих олово, серебро или резорцин-формальдегид. Такие пломбировочные материалы считаются устаревшими, современные материалы не дают изменение цвета.

Также на пигментацию коронки может влиять пломба, материалы для которой хранились с нарушением условий. Такие вещества быстро вступают в химические реакции с дентином, со слюной или продуктами питания, что приводит к изменению цвета поверхности.

Прием лекарственных препаратов

Потемнение эмали является побочным эффектом некоторых лекарств. Чаще всего это препараты, которые прописывают при железодефицитной анемии («Фенюльс», «Тотема» и т.д.). Они содержат глюконаты марганца, меди и дигидрата железа, которые вызывают пигментацию тканей, и так как препараты употребляются в жидком виде, то первыми принимают удар на себя зубы.

Внимание! Чтобы избежать окрашивания эмали при приеме железосодержащих препаратов, нужно воспользоваться питьевой соломинкой. При этом важно, чтобы она тоже не контактировала с зубами.

Еще одна группа препаратов, способных лишить коронки естественной окраски, – антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего такая патология проявляется у детей, матери которых во время беременности принимали окситетрациклин, метациклин, миноциклин и т.д.

Флюороз (переизбыток фтора)

Несмотря на то, что фтор — это элемент, обеспечивающий здоровье зубной эмали, его переизбыток в организме может вызвать изменение цвета и структуры поверхности зуба. Флюороз – это хроническое заболевание, при котором в организм поступает слишком много фтора. Как правило, это происходит при употреблении воды или продуктов, перенасыщенных данным элементом, а также при бесконтрольном приеме поливитаминов, фторсодержащих паст.

Болезнь чаще всего поражает детей с молочными резцами, но может встречаться и у взрослых, особенно если они работают на вредных производствах. Заболевание проявляется в виде белых полосок на поверхности или темно-коричневых пятен у основания (меловидно-крапчатая форма).

Лечение флюороза начинают с уменьшения или прекращения поступления элемента в организм, в некоторых случаях избавиться от пятен можно только с помощью установки коронок.

Темная эмаль у детей

У детей налет особенно сильно заметен, потому что сама по себе эмаль молочных зубов – светлее, чем у постоянных. Иногда зубы у малышей чернеет с внутренней стороны, обращенной к языку, иногда темные пятна появляются на внешней стороне. Однако не всегда это говорит о кариозном поражении.

Причины, которые могут вызвать изменение цвета эмали у детей:

• длительный прием антибиотиков,
• дисбактериоз, воспаление органов ЖКТ,
• грибковое поражение мягких тканей ротовой полости (налет похож на плесень),
• использование при гигиене фторсодержащих паст,
• слабый иммунитет.

Внимание! При потемнении коронок у ребенка нужно сразу обращаться к стоматологу, потому что очень часто пигментация эмали – симптом более сложного заболевания, связанного с обменом веществ или инфекционного поражения органов ЖКТ.

Лечение такого состояния проводится после установки диагноза. Иногда даже не требуется вмешательства стоматолога.

Удаление потемневшего зуба

Это самый радикальный метод решения проблемы, но иногда он – единственно возможный. Удаление единицы не избежать в следующих случаях:

• коронка раскололась, и раскол ушел глубоко под десну. Если при этом корни достаточно крепкие, то врачи удаляют только наддесневую часть, а в корневой канал устанавливают штифт и протезируют коронкой из пломбировочных материалов,
• зуб шатается, а десна травмирована или кровоточит,
• разрушено более 2/3 коронки,
• воспаление мягких тканей или кости (как правило, в такой ситуации зуб является источником инфекции).

Отбеливание в домашних условиях

Если эмаль потемнела из-за воздействия пищевых красителей, то использование отбеливающих паст может избавить от неприятного цвета, однако если употребление красящих продуктов (черный чай, кофе, красное вино, соевый соус и т.д.) происходит постоянно, налет будет образовываться вновь и вновь, и паста перестанет помогать. Единственный выход – делать профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Во всех остальных случаях вернуть здоровый цвет эмали домашними средствами невозможно. Важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы вовремя начать лечение.

Профилактика пигментации эмали

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их. Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы. Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

Видео по теме

Почему начинает темнеть эмаль и чернеют зубы у взрослых или детей

Потемнение зубной эмали у взрослых и детей не всегда говорит только об эстетической проблеме зубов, даже если боли нет. Самостоятельно выявить причину, от чего темнеют зубы у десны или по всей поверхности, нельзя — только стоматолог после диагностики может определить вид заболевания и назначить правильное лечение.

Почему темнеют зубы у взрослых: возможные причины

• Первая причина: неправильная или нерегулярная гигиена зубов. Не все пациенты чистят зубы каждый день. Мягкий налёт у дёсен и на поверхности зуба превращается в зубной камень, который становится прибежищем для патогенной микрофлоры. Появляются кариозные пятна, зуб темнеет и разрушается, воспаляется десна.
• Другая причина, почему начали темнеть зубы — неправильная чистка, когда налёт на десне и поверхности зуба не счищается полностью. Последствия такие же, как и при нерегулярной гигиене — начинает развиваться кариес, проявляются болезни дёсен, клетки пульпы погибают, визуально сереют зубы.
• Частое употребление сигарет, напитков и продуктов, окрашивают зубную эмаль и сказываются на дёснах. Чай, кофе, сладкая газировка ярких цветов или красное вино могут испортить даже самую белоснежную улыбку. В этих напитках содержатся кислоты и танины, которые делают ткани зуба более восприимчивыми к пигментации и негативно влияют на дёсны. Из-за сахара, искусственных добавок, стимуляторов истончается зубная эмаль, развивается кариес. Курение ухудшает кровоснабжение дёсен, зубная эмаль приобретает жёлтый или коричневый оттенок.
• Приём антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарств. Зубы могут приобрести любой оттенок при дисколорите — от лимонно-жёлтого до чёрно-коричневого. Иногда диагностируется нарушение структуры твёрдых тканей зуба.

При каких заболеваниях чернеют зубы

• Кариес зубов. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса цемента. Десна воспаляется из-за зубодесневых скоплений, а зуб чернеет у десны, на жевательной поверхности, по всей окружности, между зубами — в зависимости от локализации кариозного пятна. Кариес может быть скрытым и развиваться внутри зуба.
• Зуб потемнел после депульпации. Цвет может поменяться из-за удаления пульпы — десна уже не питает зуб, и он становится хрупким и тусклым. Со временем зубы без нерва темнеют даже если было проведено качественное эндодонтическое лечение.
• Флюороз. Белесоватые пятнышки со временем приобретают желтоватый или даже бурый оттенок. Тяжёлые формы флюороза могут привести к разрушению поражённых зубов.
• Порфирия. Редкое заболевание, которое провоцирует избыточную выработку пигмента — зубы приобретают красно-коричневый цвет.
• Системные заболевания. Есть много генетических и детских болезней, которые ведут к дисколориту зубов, большинство из них встречаются крайне редко.

В каких местах и от чего чернеют зубы?

• Изнутри. Симптом сигнализирует о вторичном кариесе или проблемах после проведённого эндодонтического лечения.
• У корня. Зуб темнеет у десны чаще всего из-за зубной бляшки, камня или цервикального кариеса. Также темнеют зубы у дёсен от кофе, крепкого чёрного и зелёного чая, сигарет.
• Под пломбой. Если зуб темнеет под пломбой, это говорит о нарушении герметичности прилегания цемента к твёрдым тканям зуба, вторично развивающемся кариесе.
• После удара. Серьёзные переломы могут привести к внутреннему кровоизлиянию кровеносных сосудов в пульпе или её гибели. Зуб чернеет изнутри, а повреждённая пульпа становится очагом инфекции.

Почему темнеет депульпированный зуб

Если кариес или травмы зуба приводят к удалению кровеносных сосудов и нерва, зубы перестают получать питание, становятся более хрупкими, меняется цвет дентина. Даже после качественного эндодонтического лечения мёртвый зуб может со временем потемнеть. А если причина в том, что стоматолог использовал некачественные материалы, дисколорит проявляется почти сразу после пломбирования каналов. Например, резорцин-формалиновый пломбировочный материал чаще всего становится причиной почему зуб темнеет изнутри.

В стоматологии есть несколько решений проблемы: эндоотбеливание, установка вкладок, стекловолоконных штифтов, композитных пломб и коронок. Внутрикоронковое отбеливание помогает не всегда — всё зависит от состояния зуба, истончённости зубной эмали. Установка виниров и люминиров на тёмный зуб не рекомендуется — серый цвет будет просвечивать через тоненькие накладки.

Почему темнеют зубы у детей

• Бутылочный кариес. Заболевание ещё называют «ползущим кариесом». Если родители оставляют на ночь бутылочку во рту малыша, нарушается микрофлора и у ребёнка чернеют едва прорезавшиеся молочные зубы. Отсутствие лечения приводит к воспалениям на дёснах и утрате первых зубов. Чем раньше обратиться к дантисту с проблемой, тем больше вероятность сохранить молочные зубки целыми, а дёсны здоровыми. В худшем варианте маленькому ребёнку придётся удалять испорченные зубы.
• Плохая наследственность. Даже самый тщательный уход за полостью рта ребёнка не может предотвратить почернение, если родители «передали по наследству» плохие зубы.
• Качество воды. Некоторые родители не уделяют внимание составу используемой воды в приготовлении смесей и пищи, которые употребляет ребёнок. Но этот фактор для здоровья ребёнка и всей семьи является ключевым. Например, высокое или недостаточное содержание фтора одинаково негативно сказывается на прочности зубной ткани и здоровье дёсен — появляются темные пятнышки, трещинки, развивается кариес, воспаления десны.
• Заболевания хронического или системного типа. В нашем организме всё взаимосвязано: если нарушается работа ЖКТ, снижаются защитные функции иммунитета, ухудшается и состояние зубов, дёсен.
• Самолечение. При простудах, гриппе, расстройствах ЖКТ у ребёнка, лечение лучше доверить педиатру — самостоятельное назначение медикаментов может сказаться на общем состоянии малыша и не принесёт здоровья зубам. Если ребёнок употребляет слишком много препаратов, они влияют в том числе и на состояние молочных, коренных зубов, дёсен. Особенно, если речь идёт о тетрациклиновой группе антибиотиков — почернения и разрушения зубов проще избежать, чем лечить последствия.
• Неправильный рацион. Фастфуды, обилие сладостей и сладких газировок в меню ребёнка ведёт к образованию зубных бляшек, налёта на десне, чёрных пятен на зубах, воспалениям десны. Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, а нехватка микроэлементов и авитаминоз приводят к разрушению зубов у ребёнка быстрее, чем у взрослых.
• Недостаточная гигиена. Дети часто торопятся, не дочищают или вовсе игнорируют чистку зубов, языка, дёсен. Негативные последствия такие же, как и у взрослых — почернение из-за развития цервикального, фиссурного кариеса или кариеса между зубами, воспаление на десне. Результат — разрушение зуба и его удаление. При кариесе в стадии пятна детский стоматолог может обернуть процесс вспять, но, если затянуть с посещением зубного врача, маленькое пятнышко на зубе ребёнка может привести к неприятным последствиям.

Что делать, если у взрослых или детей чернеют зубы

Если потемнел зуб, как можно раньше запишитесь на приём к зубному врачу, даже если вас не беспокоит боль и эстетика. Причина, почему темнеет эмаль зубов может быть безобидной, а может привести к ситуации, когда воспаляется десна, развивается инфекция, образуются кисты и гранулёмы.

Если воспаляется десна и темнеет эмаль молочных зубов у ребёнка — обратитесь к детскому стоматологу. Многие взрослые до сих пор считают, что первые зубки у детей лечить не нужно: если зуб почернел и выпал, на его месте скоро вырастет постоянный. Утрата даже одного временного зуба приводит к нарушению прикуса у ребёнка, смещению зубов, болезням дёсен, развитию кариеса постоянного зуба, который находится под молочным.

Как лечится потемнение зубов

План лечения зависит от причин потемнения.

• Налёт и камень у дёсен. Если зуб стал темнеть из-за неправильного питания или недостаточной чистки, стоматолог рекомендует профессиональную гигиеническую чистку лазером или аппаратом Air Flow. Иногда после очищения поверхности от камня, обнаруживается кариес, который требует лечения. Профессиональная чистка также решает проблемы воспаления и кровоточения дёсен.
• Чернеет с внутренней стороны депульпированного зуба. В том случае, если причиной стал некачественный пломбировочный материал, врач удаляет его и пломбирует каналы заново. Если зуб сильно почернел, лечащий врач может использовать отбеливание изнутри или поставить вкладки и искусственные коронки.
• Кариес. В зависимости от степени поражения зубов, врач проводит реминерализующую терапию, устанавливает пломбу или пломбирует корни зуба.
• Тетрациклиновые зубы. Лечение почернения состоит из реминерализующей терапии, отбеливания, реставрации стеклоиномерами, композитами или протезирования. Минеральный состав восполняют с помощью аппликаций на зубах из фторо- и кальцийсодержащих составов. Детям реставрируют зубы щёчной поверхности стеклоиномерными цементами.
• Флюороз. При данном заболевании пломбирование неэффективно — пломбы выпадают и зуб продолжает разрушаться. Пациентам рекомендуется приём препаратов кальция и фосфора. Решение эстетических проблем лёгкой формы флюороза заключается в отбеливании и реминерализации. Если форма флюороза уже перетекла в меловидно-крапчатую, эрозивную или деструктивную форму, отбеливание будет неэффективном. Рекомендуется установка виниров, люминиров на передних зубах. Тяжёлая форма зубной патологии требует ортопедического лечения керамическими или металлокерамическими коронками.

Профилактика

Главная профилактическая мера при любых заболеваниях зубов и десен — регулярная чистка в домашних условиях и посещение гигиениста дважды в год. Из-за зубодесневых отложений на зубной поверхности могут воспаляться дёсны, развиваться пришеечный, фиссурный кариес, который разрушает зуб.

Если у ребёнка в год темнеют зубы — это повод как можно быстрее посетить врача. Стоматологи рекомендует «привязать» первый осмотр к появлению первого молочного зуба — наблюдение помогает выявить у детей возможные проблемы дёсен, патологии прикуса на ранних стадиях и вовремя принять меры.

Если потемнел зуб — это не только эстетическая проблема

В целом, состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызывает у пациентов желание как можно быстрее решить проблему затемненности — это хорошая мотивация посетить доктора эндодонтиста. Особенно, если вы собираетесь исправлять прикус на элайнерах или брекет-системах.
Если у пациента потемнел зуб — это своеобразная и своевременная мотивация заняться здоровьем своих зубов.

Согласитесь, когда даже один передний зуб потемнел — это серьезная эстетическая проблема, бьющая по глазам окружающих!

Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.

Для справки: Магомед Дахгильков — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы — более 20 лет, более 5 тысяч проведенных операций на зубах. Врач, создавший клиники Немецкой имплантологии, которые на сегодяшний день являются лучшими в рейтингах как в Москве, так и в России. В его клиниках доктора работают исключительно с использованием микроскопа, и в работе применяет аналитический подход к лечению зубов с максимальным сохранением нервных окончаний. Девиз доктора — «Зуб должен жить«.

Почему некоторые зубы темнеют?

Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе

При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.

К потемнению переднего зуба изнутри может привести пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале. Этот случай потемнения зуба относится к случаям средней степени сложности лечения. То есть потемнение зуба, а точнее — изменение его цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала при ранее проведенном лечении.

Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами

Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков.

Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.

Потемнел зуб после удара

Как устранить потемнение зуба

Если у вас потемнел зуб, очень эффективным методом решение проблемы является метод внутреннего отбеливания потемневшего зуба. При этом методе снимается старая пломба, очищается канал зуба с применением микроскопа, закладывается внутрь зуба отбеливающее вещество. Через пару дней это вещество убирают и ставят на зуб пломбу. Зуб осветляется — проблема решается!

Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.

Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.

Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры