Гуттаперчевые штифты в стоматологии

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами

Гуттаперчевые штифты являются популярным и эффективным методом пломбировки каналов. Материал полностью заполняет полость, тем самым предотвращая развитие инфекции. Если канал заполнен не до конца, тогда начинается воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани и потере зуба. Качество выполненной работы можно увидеть на рентгеновском снимке.

Общее описание конструкции

Гуттаперча — это материал, который получается из переработанного млечного сока гуттаперчевых растений. Он отличается высокой прочностью и гибкостью. Его состав очень похож на латекс. Материал обеспечивает полную герметизацию каналов. Лечение при помощи таких мастер-штифтов довольно быстрое и практически не вызывает осложнений.

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

гуттаперча;
сульфаты металлов или другие рентгеноконтрастные вещества;
оксид цинка;
антиоксиданты;
пластификаторы;
биологические красители.

Из пластификаторов чаще всего используются воск или смолы. Они позволяют сделать материал максимально эластичным. Благодаря составу штифтовые конструкции имеют хорошую совместимость с тканями человека. Гуттаперча существует нескольких типов:

Альфа. Имеет плохую текучесть и очень сильно прилипает.
Бета. Клейкий материал с хорошей текучестью, поэтому именно он используется в стоматологии. Его преимущество заключается в том, что с его помощью можно запломбировать даже очень искривлённый канал.

Преимущества и недостатки

Достоинством материала является его рентгеноконтрастность. Это даёт возможность отследить, насколько качественно было выполнено пломбирование. К числу других преимуществ гуттаперчи можно отнести:

хорошую биологическую совместимость с тканью зуба;
высокую прочность и эластичность;
низкий процент токсичности;
безопасность;
полную герметизацию каналов;
гипоаллергенность;
приобретение необходимой формы сразу после остывания;
предсказуемость обтурации.

Все эти достоинства делают гуттаперчевые штифты очень популярными. Однако есть у материала и недостатки. Он не обладает бактериостатическим эффектом. При отсутствии контроля глубины введения возможно появление деформации. Материал не может использоваться без корневого герметика, так как адгезия к стенкам корней у него отсутствует. Если техника пломбирования была нарушена, тогда существует большой риск того, что филлер сместится.

Этапы пломбирования

Качественно выполненное пломбирование каналов поможет предотвратить развитие периодонтита и других неприятных осложнений. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы заполнить канал и сделать его полностью герметичным.

Корневые каналы довольно узкие, поэтому перед пломбировкой их специально расширяют. Процесс пломбирования состоит из нескольких этапов, включающих:

удаление ткани, поражённой кариесом;
устранение пульпы;
увеличение диаметра канала при помощи механической обработки;
обработка полости специальными медикаментами;
введение силера и штифта;
срезание раскалённым инструментом верхушки стержня;
временное пломбирование.

Основная сложность при пломбировании каналов заключается в том, что фиксаторы являются довольно тонкими и гибкими. Существует несколько методик заполнения каналов. Все они имеют свои особенности и показания к применению.

Методики установки мастер-штифтов

Пломбирование гуттаперчевыми штифтами может проводиться как с холодным, так и горячим материалом. Горячее пломбирование предполагает предварительный нагрев изделия перед помещением в корень. В этом случае существует несколько способов проведения процедуры. При инъекционном методе материал должен приобрести жидкую форму. Для этого его нагревают до 200 градусов. Таким образом можно заполнить все ходы и мелкие ответвления.

Система Термофил является новым способом в стоматологии. Для неё используется гуттаперча в жидком виде. Она под давлением подаётся через специальный стержень из пластика.

Более сложной и трудоёмкой методикой является вертикальная конденсация. На проведение этой процедуры уходит немало времени. Самый простой и быстрый способ — подача пломбировочного материала через шприц. Однако здесь существует риск того, что корневой канал не будет заполнен до конца, а это может привести к развитию осложнений.

Вариант с использованием холодного материала для пломбировки также можно разделить на несколько способов. Метод одного штифта предполагает применение гуттаперчи вместе со специальной пастой. Сначала на стенки подготовленного канала наносится паста, а только потом вводится мастер-штифт. Гуттаперча в холодном виде твёрдая, поэтому паста нужна для того, чтобы полностью заполнить все пустоты.

Не менее эффективным будет метод боковой конденсации. Штифт помещается в канал до тех пор, пока полностью его не заполнит.

Термомеханическая конденсация проводится крайне редко, так как имеет множество недостатков. Чтобы заполнить канал штифтами, применяется вращающийся механизм. При этом способе появляется большой риск повреждения самого канала.

Ещё один метод — заполнение гуттаперчей, которая была размягчена при помощи химических препаратов. Раньше эта методика часто применялась, но из-за большого количества недостатков от неё отказались.

Иногда врач может проводить комбинированное пломбирование, то есть сразу задействовать несколько методов. Такая техника позволяет снизить риск развития осложнений.

Инновационной техникой является пломбирование при помощи разогретого штифта. Для процедуры нужна специальная печь. Такой метод лечения могут предложить только частные клиники.

Возможные осложнения

В процессе выполнения процедуры и на этапе реабилитации у пациента могут возникнуть осложнения. Их причиной является воспалительный процесс, возникающий из-за некачественного заполнения каналов. Единственное решение при таком осложнении — проведение повторного пломбирования каналов.

Не менее опасным осложнением является непреднамеренная перфорация. Определить ее можно, когда рабочий инструмент зубного мастера проваливается в полость. При возникновении перфорации проводится перекрытие при помощи цементной массы, а потом продолжается пломбировка.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами — эффективная и надёжная методика. При её правильном проведении можно укрепить и сохранить зуб. Выбор конкретного способа пломбирования в этом случае зависит от клинической ситуации и навыков специалиста.

Пломбирование зубов гуттаперчевыми штифтами – лечение, недостатки и плюсы

Использование гуттаперчи в стоматологии популярно. Данный материал отличается прочностью, консистенцией, качеством. Редко вызывает аллергические реакции. Широко используют для пломбирования зубов и их каналов. Для того чтобы пломбировать гуттаперчей зубы, врач исключает наличие противопоказаний.

Преимущества пломбирования каналов гуттаперчей

Качество пломбирования корней зубов существенно действует на длительность лекарственной терапии. В случае пустоты канала или недостаточном его заполнении, возникает хорошая среда для развития патогенных микробов и вредоносных бактерий.

Средства их жизненной деятельности провоцируют возникновение воспалительных процессов. Воспалению может поддаваться десна. Это приводит к постепенному разрушению костной ткани. В связи с этим врач может не спасти зуб и его удалит.

Существуют стоматологические клиники, в которых используют современные методы лечения. Для того чтобы избавится от таких заболеваний, как пульпит, периодонтит – используют гуттаперчевые штифты. Они производятся из естественных материалов. Гуттаперчу добывают из экзотического растения.

Благодаря этому она является безопасной, популярной, эффективной. Главным преимуществом является то, что она не вызывает раздражение зубных тканей, не придает им другой окрас. К главным достоинствам этого материала следует отнести:

Гуттаперча используется для полноценного пломбирования зубного канала. Благодаря своей консистенции, она отличается плотностью. Материал очень пластичный. После разогревания используют для пломбирования. После этого проводят герметизацию, что позволяет исключить риск попадания бактерий.
При необходимости гуттаперчу можно с легкостью удалить – в случае неправильного пломбирования. Иногда для полного удаления штифта или его полноценной замены.
Одним из главных преимуществ этого материала является то, что он не вступает в реакции с другими веществами. Ее действие сохраняется на протяжении лекарственной терапии.
Прочность гуттаперчи очень хорошая. Преимущество применения штифтом состоит в том, что они со временем не рассасываются и не изменяются. Поэтому их используют чаще для пломбирования – как самих зубов, так и каналов.
При проведении рентгеноскопии, этот материал очень четко виден на снимке. Такое преимущество очень важно. Врач таким способом может контролировать процесс лечения и следить за состоянием зубов.
Легко предугадать процесс пломбирования.

Этот материал практически не имеет недостатков. Он не имеет антибактериального действия. Несмотря на это, обладает большим количеством преимуществ над другими материалами.

Этапы пломбирования гуттаперчей

Процесс пломбирования состоит из таких этапов:

очищение тканей от кариеса;
удаление пульпы;
каналы обрабатывают для того, чтобы увеличить их диаметр и размер;
обработка антисептическими препаратами;
в каналы вводят специальную твердую пасту, а в нее штифты;
в первую очередь вводятся основные, а после них меньшие в диаметре;
врач их прессует для достижения плотности;
верхушки срезаются специальными инструментами;
поврежденный зуб на некоторое время закрывают непостоянной пломбой.

Коронки требуют реставрации перед проведением лекарственной терапии. Одновременно использовать два этих процесса не получится. Постоянную пломбу стоматолог устанавливает после того, как устранятся все разрушительные факторы.

Пломбировать зубы гуттаперчей очень сложно. В этом процессе важно соблюдать все технологические правила. Штифты отличаются тонкостью, гибкостью. Это существенно усложняет процесс установления гуттаперчи. Стоматолог должен иметь большой опыт в проведении такого лечения.

Возможные последствия после пломбирования

После окончания лечения зубного канала, может развиваться чувствительность. Если перед проведением процедуры пациент страдал от боли, то корневой проход однозначно будет чувствительным после ее завершения.

Это естественная реакция организма на чужеродное тело. На протяжении короткого времени боль исчезнет совсем. Для этого пациент должен следить за гигиеной зубов и полостью рта. Нельзя нагружать зубы твердой пищей. Обычно врач после лечения составляет список рекомендаций, которые пациент должен соблюдать в обязательном порядке.

Несмотря на всю сложность пломбирования корневых каналов, важно помнить, что это делается для сохранения зубов. Это увеличивает их срок службы. В будущем качественное пломбирование будет хорошей основой для протезирования.

Особенности пломбирование каналов гуттаперчей

Для пломбирования каналов используют гуттаперчевый шрифт. Основной материал – гуттаперча, является натуральным и безопасным. Добывают его из экзотических растений, а точнее – их млечного сока. Хорошо заполняют каналы и легко извлекаются из них. Преимуществом ее использования является то, что она не окрашивает зубы и не раздражает мягкие ткани.

Отличие гуттаперчи состоит в том, что у нее достаточно устойчивая структура, плотность и пластичность. Четко определяется на рентгеновских снимках. Это очень важно для того, чтобы контролировать лечение.

Применение гуттаперчи является предсказуемым процессом лечения. Это одни из эффективных методов пломбирования корней. Единственный недостаток использования гуттаперчи – она не имеет антибактериальных свойств.

После антисептической обработки делают пломбирование разогретой или холодно гуттаперчей. Это безопасный метод для пациентов аллергиков. При неправильном пломбировании гуттаперча с легкостью достается из каналов.

Методика пломбирования пастой

Преимущества такого способа – это удобное выполнение. Отличается также относительно низкой стоимостью. Можно использовать, если зубы искривлены, с наличием очень узких каналов. Процедура состоит из заполнения зубных каналов специальным пластичным материалом.

Пломбирование гуттаперчей одного штифта

Читать еще: Во сколько лезут коренные зубы

Этот способ состоит из того, чтобы предать каналу нужную форму. Для этого вводят в зубной канал гуттаперчевый штифт. Он должен плотно прилегать к стенкам канала. В использовании такой методики редко возникают осложнения, в отличие от предыдущего метода. Несмотря на это, данный метод не считается самым лучшим.

Каждому человеку полезно будет знать, как пломбируют зубные каналы. Методики разнообразные, каждая имеет преимущества, недостатки.

Пломбирование латеральной конденсацией

Такой метод из давних времен считается одним из самых эффективных. Он не только простой в применении, но и качественный. Гуттаперчевый штифт покрывают пастой, которая затвердевает, его вводят в канал. Затем дополняют его боковыми штифтами. Делают это до тех пор, пока уплотнение не будет окончательным.

Стоит отметить, что один зубной канал может содержать около 12 штифтов. Такие пациенты постоянно находятся под рентгенологическим контролем.

Такой метод завершают временным пломбированием. Лечение длится в несколько этапов. Когда предвидится пломбировка каналов, стоматолог может перейти к лечению коронки. Данный метод надежный, отличается доступной стоимостью.

Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации

Пломбирование корневых каналов таким методом отличается длительным и сложным процессом. Соответственно, является надежным и эффективным. Суть его проведения состоит из разогревания гуттаперчи и помещения ее в канал.

При этом используется незначительное количество пасты, а гуттаперчи – большое количество. В таком методе используют систему Термофил. Это удовольствие не дешевое. Таким методом делают закупорку основного канала. Пломбировка проводится с помощью специального пистолета. Он имеет наконечник, на котором можно использовать различные насадки.

Гуттаперча, не смотря на свою эффективность, имеет определенные недостатки. Отсутствие антибактериального действия может привести при неправильном лечении к развитию кариеса, пульпита. К недостаткам также можно отнести слишком тонкие штифты. Их установление требует большого опыта и практики.

Также важно учитывать, что они отличаются гибкостью и мягкостью, поэтому устанавливаются достаточно сложно. При лечении слишком узких каналов могут возникнуть различные трудности.

Обычно используют два способа для того, чтобы уплотнить гуттаперчу в зубных каналах:

Первый – введение в канал штифты, которые имеют форму конуса. Этот процесс называют латеральной конденсацию.

Второй – определенное место в канале заполняют гуттаперчей, а после этого вводят штифт. Это способ вертикальной конденсации.

Каждый метод имеет одинаковую эффективность. Позволяют провести качественное и надежное лечение зубных каналов. От чего зависит качество пломбирования? Некачественное пломбирование возможно в том случае, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов. Из-за этого он может некачественно провести процедуру, а это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции.

Есть несколько способов развития событий, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов:

воспаления из-за нехватки пломбирования канала, в результате возникает периодонтит или киста зуба. При отсутствии лечения зуб невозможно будет спасти;
в случае, если врач переделывал пломбирование канала, человек может испытывать болезненность в поврежденном зубе;
следует отдать должное возникновению воспаления. Именно поэтому следует с особой точностью измерять длину зубных каналов, что проводится с помощью стоматологических инструментов. После проведения манипуляций необходимо провести рентгеноскопию.

Качество пломбирования также зависит от обработки. Она проводится с целью увеличить корневой канал. Если он отличается маленькими размерами, то могут возникнуть трудности в лечении.

С помощью механической обработки врач расширяет канал, устраняет все недочеты. Провести процедуру можно с помощью специального острого инструмента.

Качество материала для пломбирования должно быть очень высоким. Чтобы обеспечить правильное лечение, врач должен использовать качественный материал.

Профилактика пульпита и кариеса

Основной причиной пломбирования корневых каналов является осложнение пульпита и кариеса. Оба эти заболевания могут возникать в хронической или острой форме. Поэтому первый этап профилактики – своевременное лечение и обращение к врачу.

Пульпит сопровождается болевыми ощущениями различного характера. Поэту люди часто принимают обезболивающие таблетки и отлаживают посещение к стоматологу. В это время заболевание успешно прогрессирует. Такая же ситуация возникает с кариесом. Только в этом случае происходит успешное развитие микроорганизмов, которые приводят к разрушению зубной эмали и корней.

Профилактика состоит из очень простых правил:

посещение стоматолога раз в полгода;
при подозрении заболеваний не стоит откладывать визит к врачу;
правильный уход за зубами и ротовой полостью;
правильное питание;
соблюдение гигиены.

Пломбирование корневых каналов является сложной процедурой. Легче вовремя начинать лечение, чем допускать проведение таких манипуляций.

Гуттаперчевые штифты – качественное корневое пломбирование

Сложно найти хотя бы одного практикующего в области стоматологии, специалиста, который не использовал бы в качестве пломбировочного материала, гуттаперчу.

По мнению медиков, этот компонент пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов.

Содержание статьи:

Особенности материала

Гуттаперча – пожалуй, самое востребованное решение для качественной пломбировки зубных каналов и искусственной реставрации зубов путем протезирования.

Она прекрасно справляется со своей основной задачей, и более чем за вековую историю применения зарекомендовала себя только с хорошей стороны.

Компонент получают из свернувшегося нектара тропических кустарников и деревьев. По структурному содержанию он является аналогом натурального каучука и отличается высокой прочностью.

Рекомендуется как при пломбировании на временной основе, так и в процессе эндодонтических манипуляций.

Что касается штифтов, то удельный вес рассматриваемого материала в них не более 20–22%. В зависимости от наполнения, меняются и характеристики изделия в целом.

Отличительное свойство материала заключается в его уникальной способности обеспечивать вокруг себя стерильную среду, позволяющую сохранить орган.

Характеристики изделий

Повсеместное применение гуттаперча приобрела с конца семидесятых годов прошлого столетия, и удерживает свои позиции по настоящее время.

Конечно, в процессе проведения протезирования случаются осложнения при работе с данным материалом.

Но, в подавляющих случаях виной всему некорректные действия стоматолога или специфика строения зуба. Целесообразно более подробно рассмотреть основные характеристики компонента.

Преимущества и недостатки

У гуттаперчи масса достоинств:

она имеет высокий показатель инертности – на порядок больше, чем у драгоценных металлов, типа золота или серебра;
материал способен отдавать конденсат, что обеспечивает качественное прилегание стержня к дентину, заполняя собой пространство и компенсируя усадочные процессы на момент затвердевания;
сохраняет стабильность – единожды перейдя в твердое состояние, материал сохраняет свой объем постоянным;
отлично совмещается с периапикальными фрагментами опоясывающих тканей;
не провоцирует аллергические реакции;
обладает выраженными антибактериальными характеристиками;
имеет уникальное качество – размягчаться под воздействием высоких температур, постепенно переходя в состояние жидкости. Таким образом, допустимо ее использование в качестве инъекций;
низкая степень токсичности;

Гуттаперчевые штифты водонепроницаемы и рентгеноконрастны.

Имеются и недостатки:

вещество абсолютно нейтрально и не отличается способностью отдавать естественным тканям зуба активные элементы и соединения;
штифт, сделанный из этого материала, ограничивает возможность контроля его введения в полость органа, что может стать причиной деформации;
стержень вызывает сложности крепления, если канал корня очень узкий;
в процессе установки требуется применение корневой герметической массы, поскольку конструкции не являются адгезивными по отношению к стенкам полости.

Особенности наращивания сломанного переднего зуба и применяемый материал.

Выясним вместе здесь, что делать если откололся кусочек зуба.

Гуттаперчевые эндодонтические конструкции различают по следующим видам:

стандартные – размеры производятся в строгом соответствии европейским стандартам качества стоматологических инструментов и приспособлений;
нестандартные – имеют атипичную форму, конусность. Они несколько шире и короче обычных стержней и имеют слегка заостренный конец.

Состав

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

компонент бета-гуттаперчи – на их долю приходится пятая часть от общей массы конструкции;
оксид цинка – это своеобразный каркас изделия и его удельная доля не менее 73%;
ренгтеноконртастные соединения – несмотря на то, что их процент ничтожно мал (не более единицы), без них устройство не будет таким прочным;
пигментные красители, антиоксиданты – им принадлежит оставшийся объем.

Толщина модели указывается на упаковке, где ей присваивается определенный номер и цвет маркировки. Исходя из общей клинической картины патологии, специалист определяет подходящий вариант.

Общие этапы процедуры

В рамках медицинского протокола алгоритм проведения пломбирования, с применением рассматриваемого в статье, материала, производится следующим образом:

выявляется, а затем ампутируется пораженный фрагмент тканей зуба, пораженный кариозными формированиями;
из корневой и коронковой части извлекается пульпа;
канал искусственно расширяется до необходимых размеров посредством механического воздействия;
антисептическая обработка рабочей площади обеззараживающими препаратами;
вживление в полость канала силера, а затем и самого стержня;
отсечение с помощью нагретого до предельно высоких температур специального инструмента отсекается верхняя часть штифта;
постановка временного пломбировочного композита;
если все прошло без осложнений, спустя 4–5 суток ставится постоянная пломба.

Как происходит наращивание зуба на штифт и стоимость процедуры.

В этой публикации выясним, действительно ли реально выращивание новых зубов.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/hudozhestvennoy-restavratsii-zubov.html, если интересны современные методы художественной реставрации и моделирования зубов.

Способы постановки

В процессе постановки применяют несколько методов:

горячий – нагретый компонент вводится прямо в корневую зону. Жидкая смесь полностью располагается внутри, равномерно заполняя пространство и не допуская появления пустот. Такая технология еще называется объемным принципом пломбирования;
холодный – метод не столь популярный, как предыдущий, поскольку есть риск, что стрежни не до конца заполнят корневую площадь и останутся разветвления, куда они не достанут. Так можно инфицировать корень зуба и спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как периодонтит.

Пломбируются каналы следующими способами:

вариант одного стержня

Имеет серьезный недостаток – данный метод гарантирует заполнение непосредственно зоны канала, не включая его ответвления. Там формируются пустоты.

Чтобы этого избежать, применяют специальную пасту – силер и вживляют подходящий по величине, штифт, после чего его укорачивают до границ устья;
боковая конденсация – канал сначала тщательно просушивают, затем обрабатывают пастой и лишь потом вживляют, заранее приготовленную конструкцию.

Ее конечная часть обильно пропитывается силером. Устройство плотно фиксируют в полости, стараясь максимально соединить с ее стенками, добиваясь конденсации материала.

В результате таких действий высвобождается пространство для добавочных стержней, которые заполнят канал до конца.

Все концы обрабатывают горячим инструментом, а гуттаперчу прижимают для качественного образования конденсата. Минус – сложность пломбировки ответвлений, и как следствие, риск осложнений;
термомеханическая инъекционная методика – не слишком часто применяется, поскольку сопряжена с большим количеством сложностей в процессе реабилитации.

Читать еще: Карандаш отбеливатель для зубов

Принцип заключается во введении гуттаперчи с помощью шприца. Минус – процесс восстановления долее длительный и сопряжен с физическим дискомфортом;
размягчение компонента – задействование в процессе проведения манипуляции специальной системы «Термафил» масса при нагревании образует жидкость.

Достоинство технологии — максимально качественное заполнение полости каналов и их ответвлений, что гарантирует более долговечную пломбировку. Кроме того, процедура проводится достаточно быстро, а сама масса нагревается до нужной температуры уже за несколько секунд.

Возможные осложнения

Как в процессе выполнения процедуры, так и на этапе реабилитации существует риск развития осложнений. У всех их одинаковая природа происхождения – источник воспаления.

Причиной такого явления чаще всего становится некачественное полостное заполнение материалом. Единственное решение в этом случае – повторное проведение всех манипуляций, начиная от санации, и заканчивая, пломбировкой каналов.

Не менее серьезную опасность для зуба таит в себе непреднамеренная перфорация. Определить ее наличие можно, если рабочий инструмент доктора начинает проваливаться в полость органа.

Если такое случилось, зону поражения необходимо перекрыть цементной массой и только затем приступать к пломбировке.

Цена вопроса

Стоимость услуги лечения зуба с использование гуттаперчевого штифта определяется следующими факторами:

количеством корней поврежденного зуба;
сложностью клинической ситуации и наличием сопутствующих патологических процессов;
ценой конструкции;
применением обезболивающих препаратов и других медикаментов, используемых в процессе лечения;
регионом проживания пациента;
статусом клиники, где проводится лечение.

Исходя из перечисленных условий, примерная цена за процедуру составит:

предварительная консультация и диагностика – от 2000 рублей;
штифт – от 220 рублей;
анестетик – от 780;
пломбировочный материал – от 670;
стоимость работы стоматолога – от 2 500 рублей.

Таким образом, пациенту придется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на ряд сложностей, возникающих в процессе лечения с применением гуттаперчи, ее использование не теряет своей актуальности благодаря низкой стоимости компонента, высоким показателям прочности и долговечности выполненных из него конструкций. Аналогов, способных стать его достойной заменой. Пока не найдено.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Наверняка эта информация станет кому-то полезной.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Гуттаперча – незаменимый материал в стоматологии

Слово «гуттаперчевый» часто используется в метафорическом значении. Применяя его в текстах и художественных произведениях, авторы обычно хотят подчеркнуть гибкость чего-то или кого-то. На самом деле гуттаперча – это смола, которую добывают из растения перча. Она действительно обладает эластичностью и гибкостью и широко используется в современной стоматологии.

Эффективная замена старых методов

«Guttah» в переводе с малазийского языка «смола», «pertja» – название самого растения, которое произрастает на Малайских и Филиппинских островах. Отсюда и слово гуттаперча. Правда, за этим материалом не обязательно ехать так далеко. В России его добывают из другого растения – бересклета бородавчатого.

Еще с 70-х годов ХХ века этот продукт, схожий с каучуком, начали использовать в стоматологии, в частности гуттаперчевыми штифтами и другими методами с применением эластичной смолы пользуются при пломбировании корневых каналов.

Гуттаперчевые штифты имеют конусообразную форму и разный размер, исходя из которого они маркированы разными цветами от белого до черного. Есть стандартные штифты, используемые чаще всего, и нестандартные – более крупные.

Однако было бы неправильно утверждать, что штифты изготовляют только из смолы. Гуттаперчи в приспособлениях 20%, при этом 70% окиси цинка, около 1% вещества, которое делает штифт видным для рентгена, и небольшой процент красителя и антиоксиданта.

Раньше зубные каналы пломбировали с помощью пасты, но она быстро рассасывалась, и зуб продолжал разрушаться. Гуттаперча оказалась более эффективной для этих целей, поэтому существует несколько методов с ее применением:

метод латеральной конденсации;
метод одного штифта;
метод вертикальной конденсации;
термопластическая обтурация системой Termafil.

Необходимость в пломбировании корневых каналов обычно возникает при пульпите и периодонтите. Процесс происходит в несколько этапов:

очищение зуба от кариеса;
удаление зубного нерва;
расширение и прочищение каналов;
введение силлера – пасты, которая заполняет микроканальцы;
введение в полость зуба гуттаперчевых штифтов, пломбирование и утрамбовывание штифтов;
подрезка лишних частей штифтов;
установка временной пломбы;
после контрольного рентгена – установка постоянной пломбы, восстановление коронки.

Преимущества и недостатки

Не зря гуттаперча используется в стоматологии уже не первый год. Среди ее достоинств можно выделить следующие:

материал является гибким и эластичным, поэтому заполняет всю полость зуба и хорошо герметизирует каналы;
не вызывает аллергических реакций;
сохраняет зуб надолго;
хорошо виден на рентгене;
легко распломбируется;
доступная цена.

Недостатки у материала тоже есть, хотя, по сравнению с достоинствами, их гораздо меньше. Например, гуттаперча не обладает способностью прилипать к дентину и воздействовать на микрофлору внутри зуба. Теоретически это может привести к развитию кариеса и пульпита, но отсутствие данных свойств компенсируются другими веществами, которые стоматологи используют во время пломбирования каналов.

Вторым недостатком можно считать то, что гуттаперчевые штифты слишком тонкие, и работа с ними требует большого профессионализма стоматолога. Однако зачастую специалисты справляются с этой задачей успешно, а гуттаперча в стоматологии остается самым популярным материалом для этих целей, поэтому бояться ее явно не стоит.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Штифты гуттаперчевые в стоматологии: фото, описание

Проблемы с зубами могут быть разного характера, и способов решения их существует множество. Так, гуттаперчевые штифты могут помочь в сохранении зуба, подверженного разрушению, укрепить корень и тем самым дать возможность отказаться от удаления.

Что такое штифты?

Зубы разрушаются по разным причинам: кариес, несоблюдение гигиены, нарушение обмена веществ, плохое питание, механические травмы и сколы. Поврежденный зуб не обязательно удалять, его можно восстановить. Даже если там остался только корень, есть способ его восстановления – зубные штифты. Эта конструкция, представляющая собой стержень, фиксируется в корневых каналах и служит опорой восстановленному зубу. Бывают случаи, когда установка штифта — это единственное возможное решение. Показания к применению:

коронковая часть зуба разрушена на 50 % и более,
зуб разрушен полностью, но остается целым корень,
штифт как опора для коронки или другого вида съемных и несъемных протезов.

Штифт напоминает по форме и назначению имплант. Вот только импланты устанавливаются в десну и челюстную кость, а штифт — в корневые каналы. Для изготовления штифтов используют различные материалы: металл, керамику, стекловолокно, углеродоволокно. Уже на протяжении столетия применяются штифты гуттаперчевые, которые до сих пор не утратили своей актуальности.

Гуттаперча как материал для штифтов

Гуттаперчу получают путем переработки латекса. Материал этот твердый, но пластичный, отлично подходит для герметизации зубных каналов. При высокой температуре масса становится мягкой и тягучей, она заполняет не только основной канал, но и его ответвления, полностью закрывая ходы. Лечение при этом проходит быстро и с минимальным риском осложнений. Существующие формы гуттаперчи – альфа и бета. Штифты гуттаперчевые изготавливают в основном из бета-формы: она обладает более подходящей консистенцией.

Преимущества и недостатки гуттаперчевых штифтов

Кроме своей податливой, пластичной формы, легко позволяющей полностью заполнить каналы зуба, гуттаперча имеет еще несколько плюсов.

Она хорошо совместима биологически с тканями зуба.
Обладает прочностью и в то же время эластичностью.
Материал нетоксичен и гипоаллергенен.
При застывании принимает нужную форму.
При длительном ношении не стирается, не рассасывается и не разрушается.
Есть возможность извлечь материал из корневых каналов, если это становится необходимо.
Доступная цена.
На рентгеновском снимке можно полностью разглядеть штифт гуттаперчевый, фото отображает все ответвления каналов, что позволяет стоматологу оценить результат лечения и при необходимости исправить недочеты.

Гуттаперча не имеет сцепления с твердой тканью зуба.
Не обладает бактерицидными свойствами.
Трудно устанавливать из-за высокой пластичности. В получении качественного результата огромную роль играет профессионализм врача.

Особенности гуттаперчевых штифтов

Гуттаперчевые штифты в стоматологии различаются по размеру, бывают большие и маленькие. Они имеют специальный номер, который обозначает толщину. По состоянию зуба и канала стоматолог определяет, какого размера и толщины использовать штифт в конкретном случае.

Также они делятся на стандартные и нестандартные. Одни изготовлены по стандартам ISO (международная организация по стандартизации), другие отличаются по форме — они толще и короче, с зауженным кончиком.

Штифты гуттаперчевые на 20 % состоят из бета-гуттаперчи. Большую часть, около 75 %, составляет основа штифта, изготовленная из оксида цинка. Остальные 5 % — это вспомогательные компоненты: красители, пластификаторы, а также вещество, благодаря которому штифт четко виден на рентгеновском снимке.

Методы пломбирования. Холодная гуттаперча

Штифты гуттаперчевые применяются для заполнения корневых каналов с использованием двух типов технологий – работа проводится горячим или холодным материалом. При горячем пломбировании материал сначала нагревают, а затем помещают его в канал. При холодном гуттаперчу нагревают после ее закладки в корень.

С одним штифтом. Применяется совместно со специальной пастой, которой многие стоматологи предпочитают пломбировать каналы. При этом на стенки канала наносится паста и вводится соответствующий по размеру штифт, после чего лишнюю его часть обрезают горячим инструментом. Так как гуттаперча применяется в холодном виде, она твердая, и в каналы зуба она проникает, для заполнения последних служит паста.
Методика боковой конденсации. Штифты помещаются в каналы до тех пор, пока полностью не займут свободное пространство. Без большого умения и опыта стоматолога здесь не обойтись, так как при некачественной закладке штифтов может случиться перелом корня.
Термомеханическая конденсация. Методика применяется довольно редко, имеет много недостатков. Для заполнения канала штифтами используется вращающийся механизм, который не дает гарантии качественного результата, поэтому высок риск повреждения каналов.
Пломбирование гуттаперчей, размягченной под действием химических препаратов. Раньше такой метод использовался в стоматологии, но сейчас о нем забыли, так как он имеет массу недостатков.

Горячая гуттаперча

Что такое «горячие» гуттаперчевые штифты? Описание этого метода подробно представлено ниже. Заметим, что вариантов такого лечения четыре:

Читать еще: Зачем ставят брекеты на зубы

Инъекционный метод. Материал нагревают до 200 градусов, что приводит к его жидкому состоянию, и вводят в канал. Такой способ позволяет полностью заполнить все ходы и ответвления. Методика широко применяется в стоматологии.
Система «Термофил». Современный метод, позволяет быстро и при малейших усилиях закрыть все ответвления канала, даже самые мелкие. Гуттаперча в жидком виде подается под давлением через специальный пластиковый стержень. Этот способ еще называют объемным.
Вертикальная конденсация. Дает полную герметичность каналов, но процесс этот — сложный и трудоемкий, занимает много времени.
Подача материала с помощью шприца. Метод простой и быстрый, но не гарантирует полного заполнения, более того, гуттаперча может даже не дойти до конца канала, что впоследствии вызовет осложнения.

Все, что нужно знать о гуттаперчевых штифтах

В медицине ранее использовались специальные пасты для пломбирования корневых каналов. Такой материал со временем изменял свой цвет, форму или вовсе рассыпался. Кроме этого, такие пасты не позволяли достичь полной герметичности, что являлось причиной возникновения осложнений. Но в последнее время пломбирование каналов осуществляется при помощи гуттаперчевых штифтов. Использование современных материалов позволяет исключить развитие осложнений.

Содержание

Что такое гуттаперчевые штифты

Лечение открытых каналов зуба занимает особое место в стоматологии. Именно от качества пломбирования и используемых материалов зависит продолжительность терапии и срок службы зубного ряда в целом.

В определенных случаях в канале зуба могут образовываться пустоты, что является причиной проникновения бактерий и микроорганизмов. Размножаясь, они разрушают моляр полностью и распространяются на соседние, провоцируя развитие множество заболеваний.

Кроме этого, в полость может попадать пища, которая с течением времени начинает гнить. В результате развивается воспаление и появляется неприятный запах изо рта. Все эти факторы разрушают костную ткань, что влечет за собой утрату зубов.

По теме

Все о штифтах для зубов

Ольга Александровна Новикова
30 сентября 2018 г.

Именно поэтому к качеству лечения открытых каналов предъявляют высокие требования. Последние десятилетия одним из самых лучших материалов считается гуттаперча. На ее основе изготавливаются специальные штифты. Даже после нагрева материал сохраняет свою форму.

Многие квалифицированные стоматологи предпочитают работать именно гуттаперчей. Благодаря особым свойствам материала удается закупорить канал даже с искривленной траекторией.

Каждый шрифт имеет определенный размер и окрас. Самый тонкий изготавливается под номером 15 и окрашивается в белый цвет, а самый толстый выпускается под номером 40, имеет черный цвет.

Все штифты в стоматологии разделяют на два типа: стандартные и нестандартные. Первый изготавливается в соответствии со всеми нормами, а второй отличается заостренным концом. Каждый из них используется в соответствии с особенностями зубного канала.

Из чего состоят

Гуттаперчевый штифт изготавливается в виде стержня и применяется для восстановления зубной коронки. Основным материалом является окись цинка. Она составляет от 59% до 76% от общей массы. Также в состав входят:

Бета-гуттаперча от 18% до 22%.
От одного до 4% составляет свечи-пластификаторы.
Рентгеноконтрастные вещества до 1,5%.
Антиоксиданты.
Биологические красители.

По теме

Все о штифтово-культевой вкладке

Ольга Александровна Новикова
26 сентября 2018 г.

Штифт сочетается с сильверами, в состав которых входит эвенгол. Это обусловлено наличием окиси цинка. Вещества образуют однородную массу, связываясь между собой.

Присутствие красителей в составе позволяет придать штифтам цвет в соответствии с его размерами.

Показания и противопоказания к установке

Гуттаперчевый штифт устанавливается в корневой канал, а не в кость. Именно поэтому процедура практически не имеет противопоказаний.

Восстановление коронки зуба при помощи штифта используется в случаях:

Наличия больших разрушений. В этом случае продолжить дальнейшее лечение может быть невозможно.
Фиксирования моляров. При распространении воспалительного процесса на ткани пародонта.
Реплантации зубов.
Частичного или полного разрушения крайних зубов, так как они используются в качестве опоры во время установки ортопедических конструкций.

Также штифты применяются воспаление время армирования зуба, в котором были удалены нервные окончания.

По теме

Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Ольга Александровна Новикова
26 сентября 2018 г.

Но для того чтобы установить штифт врач должен провести осмотр ротовой полости в целях выявления наличия следующих условий:

Канал поврежденного зуба должен быть полностью запломбирован.
Толщина корневых стенок не должна быть менее 2 мм.
Диаметр зубного канала должен быть достаточно его диаметра и иметь хорошую проходимость.

Кроме этого, должны отсутствовать: воспаление, кисты корня и другие заболевания, характеризующееся разрушением мягких и твердых тканей полости рта.

К противопоказаниям для применения гуттаперчевых штифтов относятся:

Недостаточная толщина корневых стенок.
Плохая проходимость каналов, при которой невозможно их полностью запломбировать.
Длина корня меньше длины коронки.
Наличие сопутствующих воспалительных инфекционных заболеваний.

Возможность установки штифтов определяется лечащим врачом после тщательного обследования полости рта. В случае наличия различных заболеваний стоматолог сначала проводит лечение. Только после купирования воспалительного процесса проводится процедура установки гуттаперчевых штифтов.

Причины применения

В стоматологии длительное время для пломбирования открытых каналов применялись специальные пасты. Они обладали рядом преимуществ, но с течением времени пациенту приходилось вновь обращаться к стоматологу для восстановления пломбы. Материал, из которого изготовлена паста достаточно быстро разрушался.

Но на сегодняшний день врачи используют гуттаперчевые штифты, которые в отличие от пасты более устойчивы к влиянию внешних факторов и просты в использовании.

Процесс заполнения открытого канала с помощью гуттаперчи происходит без затруднений. Но при этом существует возможность ее удаления для проведения повторного лечения.

По теме

Все, что нужно знать о титановом штифте в стоматологии

Ольга Александровна Новикова
15 августа 2018 г.

Гуттаперча не вызывает аллергической реакции и не раздражает стенки канала. Это свойство материала позволяет проводить пломбирование пациентам, которым другие типы штифтов не подходят.

Кроме этого, гуттаперча с течением времени не разрушаются и таким образом обеспечивается надежные герметичные пломбирование на протяжении долгих лет.

Этапы лечения

Пломбирование при помощи гуттаперчевых шрифтов происходит поэтапно. В первую очередь врач определяет наличие пораженных кариесом тканей и удаляет их. Следующие действия выполняются по алгоритму:

Удаление пульпы из коронки.
Расширение канала. Осуществляется с помощью механической обработки. Данная процедура необходима и для того, чтобы обеспечить доступ к полости зуба.
Обработка антисептическими препаратами. Производится с целью исключения дальнейшего поражения кариесом и развития микробов.
Введение в канал штифта и силера.
Верхушка штифта срезается специальным инструментом, который предварительно нагревают.
Установка временной пломбы. Через несколько дней она удаляется, а на ее место устанавливается постоянная.

По теме

Узнаем, что делать, если болит штифтованный зуб

Мария Константиновна Тевс
11 августа 2018 г.

Процесс пломбирования гуттаперчей является довольно сложным процессом. Заполнение полости усложняет гибкость фиксаторов и их форма. Для качественной установки пломбы требуется большой опыт стоматолога и его высокая квалификация.

Существует два метода пломбирования. Каждый из них используется в зависимости от степени разрушения зуба. К ним относятся:

Латеральная конденсация. В этом случае существует опасность неполного и заполнения канала, что может повлечь за собой развитие периодонтита или инфекционного заболевания.
Вертикальная конденсация. Для пломбирования используется горячая гуттаперча. Это позволяет герметично закрыть канал.

Применение каждого метода определяется лечащим врачом в соответствии со многими показателями результатов диагностики.

Метод латеральной конденсации

Методика является достаточно эффективной. Штифты применяются вместе с пастой, что позволяет плотно заполнить канал.

Чаще всего латеральная конденсация используется для пломбирования больших полостей, которые имеют овальную форму. Применяется несколько стержней и небольшое количество силера.

Но, несмотря на эффективность, метод имеет ряд недостатков:

Создается сильное давление на стенки зуба. В некоторых случаях это приводит к повреждению корня.
Запечатывание каналов происходит только при использовании силера.
При пломбировании нижней трети зуба, которая является самой важной частью, используется только один штифт.

Кроме этого, не поддается изменениям апикальная часть стержня, в результате чего может отсутствовать надежная герметизация. С течением времени зуб может начать стала болеть, а в полости канала развиваться воспалительный процесс.

Метод вертикальной конденсации

От холодного пломбирования отличается трудоемкостью. При этом врач использует предварительно разогретую гуттаперчу. Вещество нагревают практически до жидкого состояния. Это позволяет более качественно заполнить канал.

В процессе применяется меньше количества силера. Закладывание горячей гуттаперчи происходит с помощью специального аппарата, что способствует максимальному заполнению.

Пломбирование происходит в несколько этапов. Врач сначала заполняет нижнюю треть корня, затем в среднюю часть и коронку. Предварительно разогретый штифт имеет большую пластичность и вовремя закладывания его полость приобретает нужную форму.

Осуществление метода происходит с помощью плагеров, которые подбираются в зависимости от размера полости и этапах заполнение.

Достоинства и недостатки гуттаперчи

Важную роль для качественного лечения играет правильность и надежность пломбирования. Это достигается за счёт рентгеноконтрастности герметика.

По теме

Все, что нужно знать об анкерном штифте

Мария Константиновна Тевс
29 июля 2018 г.

Благодаря своему составу гуттаперча позволяет полностью запломбировать все ответвления каналов. Применение материала обусловлено рядом его преимущества:

Обладает прочностью и эластичностью. Даже с течением времени пломба не разрушится.
Совместимы с тканями зуба.
После расплавления приобретает нужную форму.
Не теряет своих свойств на протяжении всего срока службы.
Материал не токсичен.
В случае необходимости пломбу легко удалить.
Полностью заполняет пустоты, что гарантирует герметизацию каналов.
Не вызывает аллергии.
Полностью безопасен.

Гуттаперчевые штифты имеют множество преимуществ, что позволяет их использовать для пломбирования зубов. Но материал обладает и рядом недостатков. К ним относятся:

При нарушении техники филлер может сместиться.
Отсутствует возможность фиксировать материал в полости.
Нет возможности использовать без корневого герметика.
Отсутствует антибактериальное действие. Материал полностью нейтрален.

Кроме этого, в результате отсутствия контроля над глубиной введения материала существует риск его деформации.

Но, несмотря на ряд недостатков, гуттаперча широко используется в стоматологии для лечения корней зубов.

Гуттаперчевые штифты на сегодняшний день являются самым популярным материалом для пломбирования зубной полости. Благодаря их особым свойствам существует возможность использовать материал в том случае, если пациент страдает аллергической реакцией.

Их применение позволяет человеку на долгое время забыть о своих проблемах. Но при необходимости повторного лечения такую пломбу легко удалить, не прибегая к мучительным процедурам.