Почему крошатся зубы

Причины почему крошатся зубы и что с этим делать

У некоторых людей зубная ткань становится такой слабой, что начинает рассыпаться по кускам. Зубы могут крошиться по разным причинам, поэтому решать, что делать в каждом индивидуальном случае, должен стоматолог, а иногда и другие узкоспециализированные врачи – иммунолог, аллерголог, ревматолог. В большинстве случаев крошащуюся коронку можно спасти, но лучше не допускать такую проблему, а для этого следует четко понимать, какие процессы происходят в зубочелюстном аппарате и почему.

Причины почему крошатся зубы у взрослого человека

Зубы крошатся из-за повреждения внешнего, самого крепкого слоя – эмали. Если эта оболочка не справляется с нагрузкой и разрушается, начинают портиться и внутренние ткани. Такой процесс запускается под действием многих факторов:

Несоблюдение гигиены полости рта, вызывающее массовое накопление налета и размножение бактерий. Они выделяют вещества, способные разрушать структуру эмали.
Неполноценное и несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витамина D и дефициту элементов, важных для формирования зубной ткани, – кальция, фосфора. Особый вред эмали причиняют сладости и сочетание пищи с большой разницей температур (кофе с мороженым).
Механические повреждения, которые наносит сам человек из-за вредных привычек или бруксизма – непроизвольного скрежетания зубами. Чаще зубы рассыпаются, откалываются и ломаются у тех, кто вскрывает ими бутылки, грызет орехи.

Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне эндокринологических заболеваний, при половом созревании, в период беременности и климакса. Повышенная или пониженная концентрация гормонов в крови может способствовать подкислению слюны, из-за чего она теряет защитные свойства – это приводит к потере эмали.
Метаболические нарушения при сбое в обмене веществ, сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы.
Заболевания соединительной ткани – артрит, остеопороз, ревматизм.
Тяжелые аллергические реакции.
Плохая наследственность и врожденные пороки развития челюсти.
Употребление некачественной воды.
Некачественно установленные пломбы.
Возрастные изменения.

Причины разрушения молочных зубов у детей

Молочные зубки служат недолго и обычно выпадают целыми, в хорошем состоянии. Но у некоторых деток эмаль начинает крошиться еще до выпадения временных и формирования коренных зубов, на что родители должны обратить пристальное внимание. К разрушению эмали приводит:

Неполноценное питание матери при беременности, из-за чего зубные зачатки формируются неправильно.
Недостаточно питательное грудное молоко из-за неправильного питания матери в период лактации.
Дефицит питательных компонентов из-за неправильного и несвоевременного введения прикорма в дополнение к грудному вскармливанию.
Злоупотребление сладостями и сладкими газированными напитками.
Употребление женщиной антибиотиков и других вредных лекарств в период беременности.
Длительное использование пустышек и бутылочек с соской.
Привычка сосать пальцы.
Наследственная предрасположенность. Может проявиться, если зубы ломаются или рассыпаются у родителей или близких родственников малыша.

Если зубы разрушаются в детском возрасте, то без ликвидации разрушающих факторов в дальнейшем быстро разрушится и эмаль коренных зубов. Без лечения у стоматолога у ребенка может неправильно сформироваться постоянный зубной ряд.

Диагностические мероприятия

Выяснить, почему крошатся зубы у взрослого человека или малыша, и что делать для сохранения эмали, можно только в стоматологии. Врач осматривает ротовую полость, оценивает характер повреждений, собирает информацию об общем состоянии пациента и имеющихся хронических заболеваниях. Для точной диагностики могут быть использованы такие методы:

Анализ крови – общий и на биохимию.
Исследование крови на уровень гормонов.
Аллергопробы.
Рентген челюсти.

Если при поиске ответа на вопрос, почему разрушаются зубы у взрослого пациента, у стоматолога возникнет подозрение на внутреннее заболевание, он отправит больного на консультацию к соответствующему специалисту: эндокринологу, иммунологу, терапевту, диетологу.

Что делать, если крошатся зубы

После проведения диагностики и выявления факторов, из-за которых у взрослого или ребенка крошатся зубы, назначается соответствующее лечение и диета. Перечень лечебных мероприятий и процедур зависит от вида выявленного общего заболевания, если таковое имеется:

Назначение поливитаминов и пищевых добавок пациентам с авитаминозами и дефицитом микроэлементов.
Гормональная терапия для больных эндокринологическими болезнями.
Прием антигистаминов при аллергических реакциях.
Лечение хронических болезней соединительной ткани.

Доктор обязательно проконсультирует пациента, как лучше ухаживать за ротовой полостью. Во время посещения стоматологии может быть проведена профессиональная чистка зубов с удалением зубных камней, под которыми эмалевый слой рушится более интенсивно из-за накопления бактерий. Кариозные полости вычищаются, и на их месте устанавливается пломба.

Этапы установки световой пломбы

Для улучшения внешнего вида разрушенных зубов со сколами, а также для укрепления ломкой эмали проводятся такие процедуры:

Художественная реставрация пломбированием.
Минерализация с нанесением аппликаций, содержащих кальций и фтор.
Покрытие эмали фторлаком.
Регулярное применение зубных паст, содержащих фтор и кальций.

Если зуб сильно откололся или раскрошился, стоматолог посоветует делать микропротезирование. При этой процедуре внешняя поверхность эмали стачивается, а на ее место ставится накладка – винир или люминир. При еще более плачевном состоянии зубов рекомендуется установка искусственных коронок.

Первая помощь при возникновении боли

Бывают случаи, когда зубная эмаль рушится постепенно и откалывается маленькими кусочками, что может быть даже незаметно для самого человека. Но если зуб раскрошился резко, может оголиться его внутреннее содержимое – пульпа, в которой содержится нерв. В этом случае человек чувствует резкую боль, при которой невозможно ни спать, ни принимать пищу.

Если отколотый зуб сильно болит, до посещения стоматолога можно выпить обезболивающее. Но выбирать анальгетик самостоятельно нежелательно, лучше спросить об этом у лечащего врача хотя бы по телефону.

Во избежание засорения открытой пульпы нельзя пережевывать пищу с той стороны челюсти, где раскрошился зуб. Для снижения чувствительности эмали можно полоскать рот слабым солевым раствором комнатной температуры.

Диета при повышенной ломкости эмали

Питание должно быть полноценным всегда – в рационе человека обязательно должна присутствовать разнообразная растительная и животная пища. Вредные блюда с большим количеством консервантов, соли, острых специй, а также алкоголь нужно исключить или употреблять редко и в минимальном количестве.

Но если эмаль зубов уже крошится, требования к питанию должны быть более строгими. Нужно выяснять, почему именно ломаются зубы у взрослых или детей, распознавать нехватку того или иного компонента питания:

Если организму не хватает кальция, «разваливаются» не только зубы, но и костная ткань скелета – учащаются переломы костей. Кожа пересыхает и шелушится, а при тяжелом дефиците возможны судороги. Пополнить запас кальция в организме можно посредством употребления молокопродуктов, бобовых, миндаля, кунжута.
Недостаток витамина D усложняет всасывание кальция из пищи, а у детей проявляется рахитом. Для устранения авитаминоза нужны молочные продукты, морепродукты, яйца, растительные масла. Полезны прогулки на солнце – в это время организм сам вырабатывает витамин в коже.
Если не хватает фосфора, может развиваться онемение в конечностях, появляется раздражительность, возникает дисфункция печени. Восполнить запас помогут бобовые, черный хлеб, морепродукты, яйца, тыква, морковь.

Если у пациента не только «рушатся» зубы, но и «посыпались» волосы, часто понижается давление и учащается дыхание, велика вероятность, что ему не хватает фтора. Он может содержаться в водопроводной или магазинной питьевой воде, в черном и зеленом чае, морепродуктах, печени, луке.

Зубы могут рушиться и из-за избытка фтора, поэтому людям, проживающим в регионах с высоким содержанием элемента в водопроводной воде, нельзя использовать фторированные зубные пасты.

Профилактические мероприятия

И молочные, и коренные зубы нужно беречь для сохранения общего здоровья организма, тем более что у взрослых повторная смена или регенерация зубного ряда природой не предусмотрена. Чтобы зубы не стали ломкими и не обламывались, лучше проводить профилактические мероприятия:

Чистка ротовой полоти должна быть регулярной, с использованием паст с кальцием против крошения зубов. Для полноценного очищения полости рта от пищевого налета нужно чистить и язык, а после принятия еды рекомендуется прочищать межзубные промежутки с помощью зубной нити и ополаскивать рот специальными растворами или водой.
Щетка не должна быть слишком жесткой, более мягкую щетину следует подбирать детям и людям, у которых зубы уже «сыпятся» или ломаются.
Чтобы организму всегда хватало необходимых питательных компонентов, нужно полноценно питаться, нельзя соблюдать строгие диеты для похудения без консультации с диетологом.
Для улучшения обмена веществ в зубных тканях полезно ополаскивать их травами и массажировать десны пальцами или щеткой.
Следует регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием зубного ряда – не менее двух раз в год. Если зубы уже разрушаются, осмотр нужно делать еще чаще.
Лучше отказаться от привычки грызть твердые предметы и от курения.
Деток лучше либо вовсе не приучать к пустышке, либо вовремя от нее отучивать. Нельзя долго кормить малыша из бутылочки с соской.
Прикорм грудничков должен вводиться строго по плану, который рекомендует педиатр с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Если зубы начали откалываться или «сыпаться», нельзя оставлять такой симптом без внимания. За ним могут последовать другие нарушения в организме, поэтому диагностика должна быть своевременной.

Почему крошатся зубы

Зубы разваливаются по частям: почему это происходит и что делать

Увы, не каждый человек может похвалиться крепкими зубами. Единичные сколы на эмали – явление, знакомое большинству. Однако куда опаснее, когда происходит и вовсе массовое крошение единиц зубного ряда: на постоянной основе начинают откалываются мелкие кусочки твердых тканей в процессе пережевывания пищи. Это чревато уже не только нарушением красоты улыбки, функциональности самих зубов, но и проблемами со здоровьем организма.

Что делать в таком случае? Ответ на этот вопрос сможет дать только квалифицированный врач, но это далеко не всегда будет стоматолог, это может оказаться и другой узкопрофильный специалист. Все зависит от первоначальной причины, которая спровоцировала такое явление. О них мы и поговорим прежде всего в сегодняшнем материале, тем более что у взрослых и у детей они могут отличаться.

Основные причины развития проблемы

Почему крошатся зубы во взрослом возрасте? Это может происходить по разным факторам:

дефекты прикуса, неправильное положение или форма зубов: истончение и последующее крошение эмали может быть связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, с излишним давлением,
ошибки, допущенные в результате стоматологического лечения: некорректно подобранные или установленные пломбы, протезы и брекеты также могут способствовать неправильному распределению жевательной нагрузки, быстрому изнашиванию зубов (опорных или тех, что контактируют с конструкциями),
невнимание к гигиене полости рта и несвоевременное лечение: наличие твердых и мягких отложений и налета способствует размножению болезнетворных бактерий на поверхности эмали. Выделяемые ими кислоты провоцируют кариес и последующее разрушение эмалево-дентинного слоя. Иногда ситуация доходит до патологического состояния: кариес начинает развиваться молниеносно и поражает не 1-2 зуба, а вообще все сразу. Такое явление очень часто встречается у женщин во время беременности или после рождения малыша из-за изменения гормонального фона и работы слюнных желез,
бруксизм: это нарушение тонуса жевательной мускулатуры, в результате которого происходит непроизвольное сильное сжатие челюстей и их скрежетание друг о друга. Естественно, что эмаль от таких воздействий очень быстро становится хрупкой, истирается, истончается и разрушается,

На заметку! Крошению бывают подвержены эмаль и дентин. Опасность заключается в том, что они не подлежат самостоятельной регенерации, поэтому важно как можно скорее обратиться к специалисту. На первоначальных этапах, когда нарушается лишь целостность эмали, достаточно будет ее укрепления при помощи реминерализации или фторирования. Это позволит восстановить структуру, а также предупредит повреждение слизистых, воспалительные заболевания полости рта, связанные с последствиями патологического процесса. Но одновременно нужно воздействовать на причину, иначе симптоматическое лечение не поможет.

эндокринные изменения: от уровня тех или иных гормонов зависит степень усвоения кальция, а также химический состав (кислотность) слюны. Гормональная перестройка у подростка, беременной женщины, пациентки в период менопаузы или у людей с патологиями эндокринной системы может привести к изменению минерального состава тканей, разъеданию кислотой эмали и ее последующему разрушению,
погрешности питания, строгие диеты, авитаминоз: если вместе с продуктами питания в организм человека не поступает нужное количество фтора, кальция, фосфора, эмаль ослабевает и начинает крошиться. Также здесь большое значение имеет нехватка витамина D – он участвует в процессах усвоения кальция. Зачастую нехватку этого витамина отмечают у пациентов, проживающих в малосолнечных регионах,
заболевания некоторых органов: повышение кислотности слюны может быть связано с болезнями ЖКТ, артритом,
наследственность: это немаловажный фактор, по которому рыхлость твердых тканей может передаваться генетически.

Читать еще: Больно ли наращивать передний зуб

Не забывайте, что крошение эмали и дентина может стать и следствием излишних механических нагрузок, травм, аварий, падений. Из-за них как раз пациенты чаще всего травмируют передние зубы. Также прием слишком горячих и холодных блюд и напитков может провоцировать не только трещины эмали, но и ее дальнейшие сколы и разрушения. А происходит это из-за того, что зубы становятся слишком чувствительными и ослабленными в результате перепада температур.

Особенности развития патологии у детей и пожилых людей

Если у ребенка крошатся зубы, причины возникновения проблемы стоит искать в формировании вредных привычек. К ним относят длительное сосание сосок, пальчиков, обгрызание ногтей, карандашей и других предметов. Кстати, именно в детском возрасте это часто становится предпосылкой формирования неправильного прикуса. Отсутствие внимания и контроля за этой проблемой со стороны взрослых может привести к трудностям с постоянным прикусом, с нарушением функциональности зубов и эстетичности улыбки.

Нередко крошатся молочные зубы в результате приема мамой малыша антибиотиков и сильнодействующих препаратов в период беременности и грудного вскармливания.

Любовь к сладостям вкупе с особенностями строения детских зубов и составом слюны, в которой отсутствуют необходимые для нормализации баланса микрофлоры полости рта ферменты, также является одной из самых распространенных причин разрушения молочных единиц и их крошения.

«Я всегда акцентирую внимание родителей на уходе за полостью рта малыша, ведь именно наличие патогенной микрофлоры часто является пусковым механизмом, в результате которого в итоге малыши страдают крошением эмали и разрушением молочного прикуса. Чистить зубы необходимо с появления самого первого – в младенческом возрасте я рекомендую использовать для этого силиконовый напальчник. После – щетки с мягкой щетиной и пасту без фтора, здесь уже процедуры можно и нужно доверять малышу старшего возраста. Это позволяет приобщить его к принципам гигиены, но и проверить результат не забудьте», – комментирует детский стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист Менчикова О.А.

Важно! Крошатся зубы при беременности из-за нарушения эндокринного статуса женщины, изменения гормонального фона. Во всем может быть виновато и изменение кислотности слюны, минерального состава эмали. Причина, по которой крошатся зубы после родов, в основном кроется в снижении уровня кальция в организме, особенно если мама была вынуждена питаться неполноценно, соблюдала строгую диету и долгое время кормила ребенка грудью. Допускать этого и в период беременности, и во время грудного вскармливания крайне нежелательно – такое положение дел может повлиять и на зубы будущего малыша.

Что касается пожилых людей, то такое явление может быть связано наравне с другими предпосылками возникновения заболевания и с возрастными изменениями – более медленным метаболизмом, плохим усвоением полезных минералов.

Как решать проблему

Что делать в каждом конкретном случае, расскажет врач. Как правило, при такой проблеме люди в первую очередь обращаются к стоматологу. При первом посещении он соберет анамнез, выяснит особенности питания и другие факторы, которые могли повлиять на возникновение проблемы, оценит конструкции во рту, протезы и общее состояние полости рта. В зависимости от причины может выполнить следующие процедуры:

провести профессиональную чистку, удалить налет и камень,
выполнить реминерализацию или глубокое фторирование эмали: на поврежденные участки или всю поверхность врач накладывает специальное средство на основе фтора и кальция 1 . Покрытие фторлаком позволяет не только насытить ткани важным элементом, но и создать что-то вроде защитной пленки на поверхности эмали,
вылечить зубки, пораженные кариесом и запломбировать их,
прописать ношение капп при бруксизме: чтобы избавиться от болезни пациент также должен проходить лечение у невролога,
прописать витаминно-минеральный комплекс: врач подскажет, что принимать в период лечения для того, чтобы способствовать укреплению организма изнутри.

Не забудьте о том, что после вам может потребоваться также восстановление функции и эстетики зубов. О том, как это сделать, читайте далее.

Методы восстановления разрушенных зубов

Если один или несколько элементов ряда повреждены, одних мер профилактики дальнейшего крошения будет недостаточно. Важно вернуть форму и функцию каждой единице зубного ряда. Существует несколько актуальных методов, врач выбирает один или несколько из них исходя из степени разрушения, особенностей течения процесса:

художественная реставрация: наложение композитного материала требуется в том случае, если имеет место небольшой скол или трещина,
установка культевых вкладок и коронок: подходит для устранения последствий сильного разрушения,

«Во время беременности, ближе к третьему триместру оказалась в очень неприятной ситуации: «шестерки» верхней челюсти раскрошились с обеих сторон, справа восстановили с помощью пломбировочного материала, а вот левый требовал более сильного вмешательства с применением анестезии. Во время беременности не рискнула, врач сказала, что лучше дождаться появления малыша. После родов пришлось ставить коронку на штифт. Плюс ко всему пришлось жестко контролировать рацион питания и пить витамины в усиленном режиме. Теперь боюсь, что это могло отразиться на малыше, при первой возможности пойду с ним к стоматологу».

Hellen, фрагмент сообщения с форума Sibmama.ru

установка виниров/люминиров: оптимальный способ при небольших дефектах передних зубов. Помогает скрыть сразу целый ряд дефектов: некрасивый оттенок эмали, потемнения, диастему и щели,
удаление разрушенных зубов вместе с корнями и замена на имплантаты. Причем сделать это можно одномоментно, а протез поставить всего за 3-5 день.

Но и это еще не все, в случаях, когда крошение не было вовремя остановлено, это может привести к полному разрушению зуба или к необходимости его удаления. В данном случае о восстановлении дефекта также необходимо подумать, дабы не приобрести проблем со здоровьем, с пищеварением, с питанием, с возникновением комплексов по поводу своей внешности. Лучшим решением в данном случае будет считаться именно имплантация, как самый естественный и физиологичный процесс. При недостатке денежных средств можно задуматься о мостовидном или съемном протезировании.

На заметку! Если крошатся зубы мудрости, врач может предложить их удаление. Дело в том, что они берут на себя не более 2% общей жевательной нагрузки, и реставрировать, укреплять и сохранять их нецелесообразно. Исключение составляют лишь те случаи, когда планируется протезирование или ортодонтическое лечение, в которых восьмерки представляют интерес в качестве опор или единиц, которые помогут обрести идеальную улыбку.

Обращение к стоматологу в любом случае не навредит, ведь вы сможете выявить возможные проблемы, вовремя вылечить их сразу после профилактического осмотра. Однако, если проблема крошения напрямую не связана со стоматологией, то лучше всего будет отправиться на прием к терапевту, который назначит общее обследование организма из чего станет ясно, к какому узкому специалисту для лечения основного заболевания или коррекции схемы терапии нужно будет обратиться далее.

Профилактика заболевания

К общим рекомендациям, чем и как укрепить зубы, можно отнести следующие:

обеспечить сбалансированный рацион: включать рыбу, мясо, крупы, молочные продукты в свое меню. Также не забудьте сделать оптимальной температуру приема пищи – исключите слишком холодные или горячие напитки, перепады температур,
предупреждать дефицит витамина D: находиться достаточно времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны,
отказаться от вредных привычек: не только от перегрызания нитей и раскусывания орехов, но и от злоупотребления спиртными напитками, курения.

Важно также уделять должное внимание гигиене полости рта: сюда входит и подбор соответствующей щетки с щетиной средней жесткости, профилактической пасты с минеральным составом и фтором, ежегодные профилактические осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта.

Видео по теме

1 Бутвиловский А.В., Барковский Е.В., Кармалькова И.С. «Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов, 2011 г.

Почему крошатся зубы?

Коронка зуба состоит из твердых оболочек – эмали и дентина. Защитные ткани устойчивы к внешним факторам среды, оберегают от негативного воздействия нервно-сосудистый пучок (пульпу). К разрушению эмали и дентина могут привести многие причины. Патология поражает людей различного пола и возраста, в группу риска входят дети, беременные женщины и лица старше 50 лет.

Зубы стали хрупкими. Где искать причину?

Самым распространенным фактором поражения зубных тканей считается кариес. Заболевание развивается постепенно. На начальных этапах, нарушается минеральный баланс эмали, наблюдается ее деминерализация. Со временем в процесс вовлекается дентин, появляется пигментация, патологическая полость. Зуб теряет гладкость, становится хрупким. Если бактерии, вызвавшие кариес достигают пульпы, возникает пульпит.

Болезнь не всегда сопровождается визуальными изменениями, скрытые полости и начальные формы патологии сложно обнаружить самостоятельно. Кариес является хроническим очагом инфекции. Появившись на 1 зубе, он способствует ослаблению защитных сил организма. При отсутствии своевременного лечения и профилактики, заболевание распространяется и способствует массовому разрушению резцов, клыков и моляров.

Почему крошатся зубы у взрослого человека. Вторичные причины:

Изменение гормонального фона – наблюдается в подростковом возрасте, во время беременности, в климактерическом периоде. В связи с перестройкой организма, меняется кислотность слюны. Биологическая жидкость становится тягучей и вязкой, возникает деминерализации эмали, развивается кариес. Причиной нарушения гормонального баланса являются хронические соматические заболевания пациента (патологии поджелудочной, щитовидной, паращитовидной желез, яичников, надпочечников и др.);
Авитаминоз. Алиментарная нехватка витаминов связана с неправильным подходом к питанию. Люди, полностью исключающие из рациона животные продукты, жиры и углеводы часто встречаются с проблемой авитаминоза. Некоторые мужчины и женщины питаются однообразно, отдают предпочтение фаст-фуду, нарушают правила приготовления пищи. В результате наблюдается нехватка полезных элементов в организме, зубные ткани теряют прочность, начинают крошиться.
Вторичный или эндогенный авитаминоз наблюдается в результате заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, генетических патологий;
Некачественная гигиена ротовой полости. Несмотря на элементарность правил чистки зубов, люди пренебрегают важной процедурой. В результате, запускается механизм разрушения эмали, способствующий дальнейшему поражению тканей резцов, клыков и моляров.
Зубы мудрости находятся в труднодоступном для чистки месте, на них чаще всего развивается кариес. В связи с природными особенностями, полноценно пролечить восьмерки не получается и их часто приходится удалять;
Травматический фактор. При наличии деминерализации эмали, даже незначительное физическое или химическое воздействие провоцирует появление микротрещин. Первичное нарушение целостности коронки становится толчком к постепенному разрушению всего зуба. К незначительным травмам приводят систематическое использование отбеливающих паст, употребление чипсов и сухариков, вредные привычки (откусывание ногтей, щелканье семечек, орехов);
Наследственная предрасположенность. Стоматологи рекомендуют пациентам с отягощенным анамнезом уделять здоровью зубов повышенное внимание, своевременно проводить профилактику и лечение соматических заболеваний и патологий ротовой полости.

Почему крошатся зубы и как с этим бороться – видео:

Причиной разрушения эмали и дентина может стать неправильный прикус. При патологическом смыкании челюстей происходит неадекватное распределение жевательной нагрузки, в результате наблюдается повышенное стирание здоровых тканей.

Разрушение молочных зубов у детей

Сладости, чипсы, сухарики и газированные напитки – любимые лакомства миллионов детей. Родители приобретают в магазинах вкусности и спешат порадовать своих крох, даже не задумываясь о вреде этих продуктов.

При систематическом употреблении сладостей и некачественной чистке зубов, во рту наблюдается стремительное увеличение условно-патогенных бактерий, вызывающих кариес.

Читать еще: Заживление раны после удаления зуба мудрости

Зубы у детей крошатся, по тем же причинам что и у взрослых. Необходимо учесть главный фактор – эмаль молочных единиц тонкая, в короткие сроки наблюдается полное разрушение коронки и развитие пульпита. Пораженные болезнью зубки часто ломаются во время принятия твердой пищи.

Факторы разрушения зубов:

Бруксизм. Скрежет появляется преимущественно в ночное время. Патология поражает лиц различного возраста. Причиной спазма челюстей у малышей и подростков являются нервные перенапряжения, психологические конфликты, заболевания ЖКТ;
Некачественное стоматологическое лечение. При неполном удалении кариеса велика вероятность развития вторичного заболевания и осложнений;
Одновременное употребление холодных и горячих продуктов питания. Перепады температуры становятся причиной появления микроскопических трещин, которые впоследствии увеличиваются и приводят к разрушению зубов;
Вскармливание из бутылочки в вечернее и ночное время малышей старше 6-7 месяцев.

За здоровье ребенка отвечают родители. Необходимо помнить, малыш в 3-4 года не может качественно выполнять гигиену полости рта. После того, как кроха почистит зубки, возьмите щетку и проведите процедуру в виде игры повторно.

О детских зубах и заболеваниях, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

На начальных этапах кариес не имеет неприятных симптомов, редко сопровождается видимыми изменениями. Деминерализация проявляется шероховатостью эмали, изменением цвета коронки, формированием белых пятен.

С течением времени, нарушение минерального баланса становится очевидным:

зубная коронка теряет гладкость и блеск, защитные ткани становятся рыхлыми и мягкими;
на эмали и в дентине образуется патологическая полость, наблюдаются сколы и трещины;
появляется гиперчувствительность при употреблении горячих, холодных, кислых, сладких, соленых продуктов питания;
зуб болит и крошится.

Лечение

Независимо от степени разрушения эмали и дентина, не стоит откладывать визит к стоматологу. Выявить начальные изменения поможет своевременный профилактический осмотр.

Если у человека крошится не 1, а несколько зубов, терапию проводят поэтапно. Итогом работы врача является санация всех очагов инфекций ротовой полости.

Укрепление тканей и фторирование — восстановление нормального баланса микроэлементов и защита от кариеса. Процедура заключается в насыщении эмали и дентина кальцием, фтором, фосфором, магнием и др. веществами. Перед манипуляцией удаляют твердый и мягкий зубной налет. Лечение осуществляется в клинике или домашних условиях с помощью специальных лаков, капп, гелей, паст;
Восстановление тканей методом пломбирования. Лечение заключается в удалении пораженных кариесом эмали и дентина, тщательной антисептической обработке, формировании пломбы. Заключительным этапом терапии является коррекция коронки по прикусу, ее шлифовка и полировка.
Пломбировка зубов безболезненна. При незначительном поражении тканей занимает 1 визит, имеет относительно невысокую стоимость, подходит для пациентов различных возрастов;
Применение ортопедических конструкций. Если зуб разрушен более чем на 30%, его покрывают защитной коронкой. На резцы и клыки рекомендуется устанавливать эстетические керамические и металлокерамические конструкции, жевательные единицы можно покрыть цельнолитыми металлическими «колпачками».

Своевременное лечение и соблюдение правил гигиены полости рта помогает сохранить здоровье, предотвращает от неожиданного разрушения зубов и боли.

Вопрос-ответ

Как защитить зубы от разрушения? Методы профилактики

Чтобы сохранить улыбку здоровой рекомендуется соблюдать строгую гигиену ротовой полости. Необходимо следить за рационом, по возможности ограничить употребляемое количество сладостей, чипсов, сухариков, газированных напитков.

С помощью разнообразного меню, человек получает все необходимые питательные элементы и витамины, осуществляется естественное укрепление зубной ткани. Полезные продукты: молоко, кефир, овощи и фрукты, рыба и морепродукты, яйца, орехи.

Чемпионами по содержания кальция считаются мак и кунжут.

Искусственную реминерализацию зубов осуществляют после консультации со стоматологом. Во время очного приема, врач проведет осмотр и назначит пациенту курс лечения.

В профилактические меры входят устранение соматических заболеваний, исправление прикуса, лечение бруксизма.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Многие будущие мамочки убеждены, что стоматологическое вмешательство может нанести вред малышу, однако это не правильно. В арсенале современных стоматологов имеется достаточно безопасных препаратов и материалов, которые позволяют оказать помощь женщине независимо от срока беременности.

Что делать, если у ребенка болит зуб?

Необходимо как можно скорее посетить детского стоматолога. Не стоит спешить удалять пораженный резец, клык или моляр. Преждевременное выпадение или экстирпация единицы может стать причиной смещения челюстей, развития нарушения прикуса.

Методы лечения и предотвращения кариеса у малышей: реминерализация, фторирование, пломбирование, герметизация фиссур, эндодонтическая терапия.

Вид лечения избирает врач, в зависимости от диагностической картины и особенностей организма юного пациента.

Крошатся и ломаются зубы: причины почему разрушаются зубы у взрослых, что делать если сыпятся зубы

Наши зубы очень крепкие от природы, ведь в их строении присутствуют эмаль и прочный дентин, которые защищают пульпу (нерв) и отражают удар любых негативных воздействий. Но без нашей осознанной помощи они не могут долго выдерживать нагрузку, начинают крошится и разрушаться чем ставят под удар здоровье, красоту улыбки и безболезненное пережевывание пищи.

Почему зубы начинают крошиться?

Предлагаем вам подробно узнать о том, почему крошатся зубы и можно ли этого избежать. Также поговорим о том, какие меры предпринять, чтобы в подобной ситуации по-максимуму сохранить их состояние и здоровье.

Общие причины разрушения эмали и дентина

Причины, почему крошатся зубы у взрослого, прежде всего стоит искать в ослаблении эмалево-дентинного слоя, целостность которого нарушается из-за следующих причин:

Резкие перепады температуры пищи пагубно влияют на эмаль
неправильное питание: несоблюдение температурного режима, холодная и горячая пища, продукты с большим содержанием кислот, вегетарианская диета, сладости, газировка, горячий чай или кофе с мороженым – все это прямым образом влияет на эмаль, делает ее хрупкой. При употреблении полуфабрикатов и фаст-фуда, например, страдает сначала кишечник и желудок, а уже неполадки в этих органах приводят к повышенной кислотности во рту и к разрушению зубов. При отсутствии в рационе твердых овощей и фруктов нарушается баланс, качество и количество выделяемой слюны, что приводит к распространению большого числа бактерий во рту,
авитаминоз: если крошатся зубы, то какого витамина не хватает? В частности, речь идет о недостатке витамина D, без которого в организме не усваиваются кальций и фтор, необходимые для крепости эмали. К сожалению, сегодня его дефицит наблюдается даже у тех, кто живет в южных регионах нашей страны,
травмы: даже любовь к сухарикам и семечкам может спровоцировать появление микротрещин на эмали. Также причиной того, что сильно крошатся зубы может стать удар, падение, раскусывание твердого кусочка пищи, вредные привычки откусывать нити – из-за этого чаще всего страдают и крошатся передние зубы, т.к. они по своему строению более хрупкие, а также находятся во фронтальной зоне улыбки,
болезни: чаще всего это заболевания ЖКТ и кишечника, такие как язва, гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки. Но также нередки случаи, когда эмаль портится у пациентов с диабетом, нарушением работы щитовидной железы, артритом, ревматизмом, остеопорозом,
Важно правильно выбрать зубную щетку
несоблюдение гигиены полости рта или неправильная техника ее проведения: бактерии образуются в полости рта уже через 2-4 часа после тщательно проведенной гигиенической процедуры, через 7 часов формируется не только налет, но и твердые отложения. Поэтому даже если вы один раз пропустили чистку, то твердый камень и бактерии на нем вместе с мельчайшими остатками пищи начинают активную деятельность по разрушению эмали. При неправильной гигиене человек может использовать неподходящую щетку с жесткой щетиной, слишком сильно давить на эмаль, злоупотреблять высоко абразивными пастами,
стоматологические заболевания: кариес, пульпит, периодонтит, флюороз, гипоплазия наносят сильный удар сначала по эмали, а в случае отсутствия лечения по дентину и другим составляющим, например, пульпе,
бруксизм: скрежетание во сне, непроизвольное сильное сжатие челюстей во время волнения, стресса, переживаний требуют посещения не только стоматолога, но и невролога,
неправильный прикус: чаще всего патология приводит к неправильному и неравномерному распределению жевательной нагрузки, отчего и начали крошиться зубы,
частое отбеливание эмали: акцентируем внимание, что речь идет об отбеливающих процедурах в домашних условиях. Использование соды, активированного угля, лимона и так далее приводит к ослаблению структуры эмали и дентина, появлению микротрещин.

Факторы, от чего крошатся зубы, можно перечислять бесконечно. Здесь представлены основные из них. А в следующей главе рассмотрим, какие категории людей больше других подвержены проблеме и находятся в группе риска.

Кто находится в группе риска

Больше всего патологии подвержены женщины, ожидающие появления ребенка и проводящие грудное вскармливание, пожилые люди, маленькие дети и подростки.

Что делать, если крошатся зубы у взрослых – все причины и лечение крошения зубов

Указанное явление может возникнуть вследствие множества причин, но вернуть эстетику улыбки можно. Главное — не игнорировать визиты к стоматологу, следить за качеством употребляемых в пищу продуктов, вовремя устранять дефекты, связанные с зубами.

В некоторых случаях крошение зубов появляется на фоне сопутствующих недугов, лечением которых нужно заняться в первую очередь.

Почему крошатся зубы у взрослого человека – все причины крошения зубов

Главная причина рассматриваемого негативного явления — повреждение эмали.

Гормональные сбои в организме. В группу риска попадают подростки, беременные, пожилые люди. Их гормональный фон может резко меняться, что повышает кислотность слюны. Это постепенно разъедает зубную эмаль.
Неправильное питание. Замороженные овощи, фрукты, вегетарианские диеты, употребление полуфабрикатов могут спровоцировать погрешности в работе кишечника, а также негативно сказаться на состоянии зубов. Употребление свежих фруктов, овощей благоприятствует увеличению слюновыделения, что улучшает естественную очистку коронок. Молочные продукты, печень, рыба содержат кальций и фтор, которые так необходимы зубам. Некоторые любят пить кофе с мороженным, что является взрывной смесью для эмали: происходит одновременное воздействие холодных и горячих температур на зубы.
Механическое повреждение зубов вследствие вредных привычек. Сюда относят раскусывание орешков, открытие бутылочных пробок зубами. Следует обратить внимание на привычки своих детей: нередко они грызут карандаши, сосут пальцы, — это не только снабжает ротовую полость микробами, но и приводит к разрушению эмали. Скрежет зубами — еще одна серьезная проблема, для решения которой может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.
Некоторые хронические заболевания: артрит, сахарный диабет, аллергические реакции различной природы, сбои в работе щитовидной железы, ревматизм, остеопороз и т.д. Крошение зубов — следствие указанных недугов.
Отсутствие/неправильная гигиена полости рта. Особенно это касается детей в возрасте до 2-х лет. Некоторые родители игнорируют важность чистки зубов в таком возрасте. Хотя молочные зубки следует обязательно очищать при помощи детской щетки с мягкой щетиной.
Наследственность. Предрасположенность к крошению зубов у маленьких пациентов может перейти к ним от их родителей. Чтобы минимизировать подобный риск детей нужно регулярно показывать дантисту.
Недостаток витамина Д в организме. Данный недостаток присутствует у жителей северных регионов, где яркие солнечные лучи (которые способствуют образованию витамина Д) — настоящая роскошь. Без указанного микроэлемента кальций практически не усваивается.
Кариес. Здесь многое будет зависеть от профессионализма стоматолога. В некоторых случаях кариес не полностью высверливают, и сверху накладывают пломбу. Через определенный промежуток времени коронка начинает крошиться. Кроме того, разрушительный процесс может также затронуть соседние зубы.
Неправильный прикус.
Употребление воды из-под крана. Наличие хорошего фильтра спасает ситуацию. Однако, если жидкость неочищенная, вредные микроэлементы в ней оставят негативный отпечаток на зубах (и не только).

У детей молочные зубы могут разрушаться по нескольким причинам:

Прием мамой во время беременности антибиотиков, сильный токсикоз.
Недостаток кальция, фтора в грудном молоке.
Длительное использование пустышки, которая отрицательно влияет на форму передних зубов, может привести к их крошению.
Неправильное питание.

Возможно ли лечение крошения зубов – чем помогут стоматологи?

При выявлении даже незначительных погрешностей в структуре зубов следует обращаться к стоматологу. Данный врач проведет диагностику по установлению причин возникновения подобных дефектов.

Минерализация. Назначаются аппликации на поврежденные зубы, которые призваны обогатить эмаль фтором и кальцием. Продолжительность и вид подобных аппликаций определяет стоматолог.
Покрытие коронок фторлаком.
Использование специальных зубных паст, с высоким содержанием фтора.
Пломбирование. Актуально при наличии кариеса, частичных расколов зубов вследствие их травмирования.
Установление виниров, искусственных коронок. Используется, как крайняя мера лечения, когда коронка разрушена настолько, что восстановить ее иными методами невозможно.

Правила профилактики крошения зубов – чтобы не потерять зубы

Правильно подбирать зубную щетку. Щетина не должна быть жесткой. Это касается также детей. Взрослым после каждого приема пищи следует использовать зубную нить.
Если имеет место быть наследственность в плане крошения, детям, после появления первых молочных зубов, назначают специальные эликсиры, пасты, которые можно приобрести в аптеках.
Вредные привычки (грызть семечки, фисташки) следует искоренить.
Визиты к дантисту должны быть не реже 2-х раз в год. При возникновения кариеса, зубной боли нужно предпринимать срочные меры по устранению дефекта. Профессиональную чистку коронок стоит осуществлять хотя бы 1 раз в год.
Скрежет зубами ликвидировать нелегко, но возможно. В некоторых случаях нужна консультация невропатолога: проблему пробуют решить посредством успокоительных средств. Для защиты зубной эмали дантист также может изготовить силиконовую каппу под заказ, которую надевают на ночь. Таким образом, коронки даже при скрежете остаются невредимыми.
Витаминный комплекс с кальцием, фтором, витамином Д два раза в год поможет укрепить иммунитет, улучшит состояние кожи, волос, ногтей и зубов.
В рацион питания обязательно нужно включать молочные продукты (особенно полезны для зубов — домашнее молоко и творог), свежие овощи и фрукты, грецкие орехи, морепродукты, печень.
Периодические полоскания ротовой полости травами (шалфей, кора дуба) помогут укрепить десна, окажут положительный эффект на зубные коронки.

Загрузка.

Что делать, если у человека крошатся зубы?

Стоматологические заболевания являются одной из самых распространенных проблем у взрослых людей. С жалобами на то, что зубы крошатся или расшатываются, пациенты приходят к стоматологам ежедневно.

В чем причина такого отклонения, и симптомом каких заболеваний оно может быть? О том, почему крошатся зубы у взрослого человека и что с этим делать, мы поговорим детальнее.

Причины возникновения проблемы

Так по какой причине возникает данная неприятность?

Стоит учитывать, что от причин, почему крошатся зубы у взрослого, зависит, что делать в сложившейся ситуации. Мы сделали краткий обзор самых частых провокаторов разрушения зубной структуры.

Проблемы с витаминным балансом

Дефицит, нарушение процесса усвоения или недостаточное поступление в организм витаминов D, E, C, B, а также таких микроэлементов, как кальций, фосфор и магний, может послужить причиной того, почему крошатся зубы у взрослого человека. Решить такую ситуацию поможет прием поливитаминных и минеральных комплексов.

Период беременности

У беременных женщин причиной, почему крошатся или темнеют зубы, является нехватка кальция. Она ощущается особенно остро в период активного формирования скелета ребенка. Гормональная перестройка тоже может оказать определенное влияние на состояние зубов будущей мамы.

Старение

Период биологического старения организма оказывает непосредственное влияние на состояние зубной ткани. Она начинает разрушаться по причине замедления обменных процессов, а также из-за интенсивного выведения кальция из организма.

Помимо проблем с зубами, пожилые люди также страдают от остеопороза – костного заболевания, которое тоже развивается при гипокальциемии.

Эндокринные нарушения

Патологической причиной, почему сильно крошатся зубы у взрослого, является нарушение работы эндокринной системы. В частности, разрушение зубной структуры наблюдается при болезнях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом или гипотиреозом.

Сахарный диабет – еще одна распространенная причина, почему крошатся или выпадают зубы у взрослого. Болезнь ослабляет многие функции организма, поэтому неудивительно, что слаженная их работа нарушается. В этом случае страдают и зубы. Сначала они начинают желтеть, потом – расшатываться. Впоследствии они либо крошатся, либо просто выпадают.

Хронические заболевания ЖКТ

Причины, почему крошатся зубы у взрослого, могут крыться в патологических поражениях желудка, печени, желчного пузыря. В особенности же это касается тех болезней, при которых больной страдает от частой рвоты.

Под воздействием желудочного сока эмаль постепенно истончается, разрушается. Конечно, это не молниеносный процесс, но при длительном отсутствии лечения основного заболевания рано или поздно у взрослого больного зубы все равно начнут крошиться.

Кариес

Кариозные зубы обычно крошатся чаще, чем при наличии у взрослого человека любого другого стоматологического заболевания, поражающего их структуру. А если кариес еще и распространился на большую площадь, то остановить разрушительный процесс будет крайне проблематично.

Травмы

Травмы различного происхождения и степени тяжести – одна из весьма распространенных причин, от чего крошатся зубы у взрослых. По своей этиологии они могут быть:

Механическими. Сначала под воздействием такой травмы поврежденные зубы начинают растрескиваться, затем – крошиться. А при значительном повреждении от их поверхности может даже отколоться кусочек эмали. Если немедленно не обратиться к стоматологу, то проблема значительно усугубится, вплоть до полного разрушения больных зубов.
Химическими. У взрослых людей зубы довольно часто крошатся по причине использования некачественных, агрессивных зубных паст, либо плохих ополаскивателей для ротовой полости. Также на зубную эмаль разрушительно влияют соки некоторых растений, фруктов, ягод. Поэтому следует избегать злоупотребления кислой или слишком сладкой продукцией.
Термическими. Резкие перепады температур тоже могут послужить причиной, почему крошатся и часто болят зубы у взрослых. Особенно это касается любителей выпить чашку горячего кофе, а после этого – сразу съесть мороженое. Такое термическое воздействие провоцирует растрескивание эмали. Если на этот сигнал не отреагировать своевременно, то совсем скоро взрослый человек может отметить, что у него интенсивно крошатся зубы.

По возможности, нужно избегать воздействия этих факторов на зубную ткань. Предусмотрительность самого человека предупреждает необходимость в том, чтобы искать ответ на вопрос, что делать, чтобы исправить ситуацию.

Неразумные пристрастия

Некоторые взрослые люди, желая «вспомнить молодость», либо просто по привычке, прибегают к совершенно глупым и детским поступкам: открывают бутылки зубами, щелкают ими орехи, грызут косточки от ягод и т. д. При этом человек, сознательно или нет, подвергает опасности эмаль и зубную структуру, как таковую.

Если систематически совершать такие глупые поступки, то зубы начнут не только крошиться – они вполне могут сломаться.

Вредные привычки

Никотин и этанол негативно влияют на структуру зубной эмали. На фоне постоянного курения или употребления спиртного происходит нарушение обменных процессов в тканях зубов, а также потеря ими минералов.

Поначалу эмаль начинает желтеть, потом – трескаться. При отсутствии реакции зубы постепенно крошатся, либо расшатываются и выпадают.

Врачебная ошибка

Разрушение зубов у взрослого может произойти после посещения кабинета некомпетентного стоматолога. При неправильно установленной пломбе или протезе происходит отмирание зубных тканей. Помимо этого, врач может нечаянно травмировать зуб стоматологическими инструментами, что впоследствии тоже приведет к его крошению.

Другие причины

Прочими причинами, почему крошатся или шатаются зубы у взрослого человека, являются:

наследственная предрасположенность;
пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
употребление некачественной воды;
злоупотребление твердой продукцией;
плохая экология. В данном случае влиянию неудовлетворительных экологических условий подвергается весь организм, и рано или поздно зубы тоже пострадают от такого воздействия.

Причин, почему могут разрушаться зубы у взрослого, довольно много, и подчас в них бывает проблематично разобраться самостоятельно. Но примерно понять, чем именно вызвано отклонение, вполне возможно – нужно только хорошо подумать об этом и вспомнить, воздействие каких факторов на зубную структуру имело место в последнее время. Ведь именно от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Что делать при крошении зубов: профессиональное лечение

Первое, о чем должен помнить взрослый человек, у которого начали разрушаться зубы, – это то, что на проблему нельзя закрывать глаза. Если долго ее игнорировать, то спасти от крошения оставшиеся здоровые зубы будет невозможно.

Так, что делать в данной ситуации? Современная стоматология предлагает следующие варианты профессионального лечения:

Минерализация. На больные зубы накладываются специальные аппликации, пропитанные минерализованными растворами. Обычно они содержат фтор и кальций. Аппликации имеют много разновидностей, поэтому в данном случае важен индивидуальный подход, а его может обеспечить только стоматолог.
Установка виниров. Это своеобразные накладки, которые скрывают дефект естественной зубной эмали, а также придают зубам белизну и блеск. Но стоматологи считают установку виниров крайней мерой, поскольку для этого нужно снимать слой натуральной эмали, а это весьма непростой и очень неприятный процесс.
Установка пломбы. Эта манипуляция актуальна при кариесе, а также при наличии крупных отколов на зубах.

Еще одна процедура, к которой могут прибегнуть стоматологи, заключается в покрытии эмали специальным фторлаком. Уже по названию можно догадаться, что это средство – лак – изготовлено на основе фтора. Его действие направлено на предотвращение дальнейшего разрушения зубной структуры, а также на ее укрепление. Выполняется такая манипуляция исключительно специалистом в стоматологическом кабинете.

Что можно делать в домашних условиях?

Помимо профессионального лечения, сам пациент должен позаботиться о здоровье своих зубов. Чтобы снизить интенсивность их крошения, следует придерживаться таких правил:

Использовать пасты на основе фтора, фторидов и минералов. Чистку зубов следует проводить 2 раза в день на протяжении месяца. После этого пасту нужно сменить хотя бы на полмесяца. Перенасыщение фтором тоже может пагубно сказаться на состоянии эмали.
В рацион необходимо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, кисломолочные изделия, яйца, постные сорта мяса, крупы. Важны для здоровья зубов также несладкие и некислые сорта фруктов и ягод. Твердую пищу нужно исключить из ежедневного меню, либо же употреблять понемногу.
Избавиться от табачной и алкогольной зависимости. Понятно, что это нелегко, особенно во втором случае, но для здоровья эмали это очень важно.
Следить за гигиеной ротовой полости. Помимо чистки зубов, необходимо регулярно делать полоскания рта травяными отварами – ромашковым, мятным, шалфейным и пр. Если нет времени готовить их самостоятельно, можно приобрести в аптеке или специализированном магазине уже готовый ополаскиватель. Хорошим вариантом будет жидкость для ротовой полости Лесной Бальзам, Листерин и Colgate Plax.
Принимать поливитаминные комплексы. Этот вариант особенно актуален для взрослых, у которых наблюдается интенсивное и непрекращающееся разрушение зубной структуры. Самым оптимальным вариантом являются медикаменты на основе кальция и витамина D3. Но аптечные лекарства следует пить только по инструкции или схеме, разработанной врачом, с соблюдением всех его рекомендаций относительно проведения витаминотерапии. В противном случае она может быть и вредной.
Насытить организм витаминами можно и естественным путем – с помощью фруктов, овощей, ягод, зелени и лекарственных растений.

А вот несколько нюансов относительно того, чего делать не стоит, дабы не усугубить ситуацию. Итак, при данной проблеме не рекомендуется:

употреблять твердую пищу;
раскусывать косточки от ягод, а также ореховую скорлупу;
грызть семечки – тыквенные, подсолнуховые и пр.;
кушать карамель и ириски;
жевать резинку;
употреблять слишком горячие или, напротив, холодные блюда, напитки;
допускать резкую перемену температур (как в ранее приведенном примере с горячим кофе и мороженым);
пить водопроводную воду.

Эти советы станут также отличными профилактическими мерами для предотвращения крошения зубов в будущем. Но сюда еще нужно добавить обязательное посещение стоматолога раз в полгода, поскольку любое заболевание намного легче предотвратить, чем впоследствии лечить.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.