7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли курить после наркоза

Курение и послеоперационный период.

Курение осложняет течение не только анестезии, но и делает более проблематичным проведение самого оперативного вмешательства. Кроме того, здесь есть ещё и другой парадокс, о котором необходимо упомянуть.

Многими исследованиями доказано, что, как активные, так и пассивные курильщики имеют намного больше осложнений анестезии (особенно в период индукции и пробуждения), чем некурящие пациенты.

Нужно отметить, что пассивные курильщики также входят в группу риска и имеют повышенную вероятность развития неблагоприятных событий во время анестезии.

Проведено несколько исследований, которые сравнивали вероятность возникновения реинтубации, ларингоспазма, бронхоспазма, аспирации, гиповентиляции и гипоксемии во время анестезии у курильщиков и некурящих пациентов. Вероятность возникновения этих осложнений у курильщиков составила 5,5%, у некурящих пациентов — 3,25%. Наблюдаемый у курильщиков повышенный уровень катехоламинов крови обуславливает более выраженный симпатоадреналовый ответ на интубацию трахеи и операционную травму. Повышенная потребность миокарда в кислороде и сниженная доставка кислорода к миокарду увеличивает вероятность возникновения ишемии миокарда, аритмий и других сердечно-сосудистых осложнений по время операции и анестезии.

Что касается анестезиологических особенностей, то наблюдающаяся у курящих пациентов повышенная реактивность дыхательных путей увеличивает риск развития ларинго- и бронхоспазма, кроме того, курящие пациенты имеют плохой ответ на терапию бронходилятаторами.

Курение изменяет метаболизм в организме используемых для анестезии препаратов. В результате этого обычная доза, рассчитанная анестезиологом исходя из массы тела, для курильщика может оказаться избыточной или недостаточной.

Курение и заживление послеоперационной раны

Известно, что курящие пациенты имеют больший риск осложнений, связанных с послеоперационным заживлением тканей и это вполне объяснимо.

Курение влияет на метаболизм костной ткани, так, чётко доказана связь между остеопорозом, плохим сращением переломов и курением.

Несколько диагностических исследований доказали, что после протезирования коленного, тазобедренного суставов, колоректальных или пластические операций риск хирургических осложнений, в том числе трудно лечимой раневой инфекции, в 8-10 раз выше у курящих, чем у некурящих пациентов.

У курящих пациентов отмечается повышенный метаболизм ингаляционных анестетиков. Хотя это не увеличивает интраоперационной потребности пациентов в ингаляционных анестетиках, однако приводит к более высокой концентрации токсических продуктов метаболизма ингаляционных анестетиков. Существует публикации, в которых рассказывается о развитии печеночной или почечной недостаточности у курящих пациентов после применения ингаляционных анестетиков.

После выкуривания сигареты гемодинамические эффекты табачного дыма сохраняются примерно в течение одного часа. Доказано, что прекращение курения за 12 часов до операции увеличивает функциональные возможности организма на 10-20%.

Четко доказано, что прекращение курения за 12-24 часа до операции приводит к выведению оксида углерода из организма, что значительно улучшает кислород-транспортную функцию крови.

Остановка курения за 12-48 часов улучшает оксигенацию, инотропную функцию миокарда, а также снижает вероятность ишемии и аритмических событий.

Для того чтобы снизить продукцию мокроты, уменьшить кашель необходимо воздержание от курения на период от нескольких недель.

Полностью реактивность дыхательных путей уменьшается только после 10 дней после остановки курения.

Если бросить курить за месяц до операции, то, как ни странно, риск легочных послеоперационных осложнений увеличивается.

Остановка курения за 5-6 месяцев до операции уменьшает риск всех послеоперационных осложнений, связанных с курением.

Таким образом, прекращение курения за несколько дней до операции, скорее всего, не даст никаких положительных эффектов, так может осложниться развитием абстинентного синдрома.

Оптимальным считается отказ от курения за несколько месяцев от предполагаемого оперативного вмешательства.

Риск инфицирования у курильщиков выше, чем у некурящих, и это проявляется в случае целого ряда оперативных вмешательств.

Хирургические раны у курильщиков пребывают в столь выраженном состоянии гипоксии, что это может приводить к нарушению заживления раны.

Раневые инфекции никогда не бывают тривиальными, но в определенных клинических ситуациях они могут иметь особые последствия.

В исследовании, направленном на оценку эффективности вмешательств по прекращению курения перед оперативным восстановлением суставов, было обнаружено, что инфицирование операционной раны снизилось с 27% у тех, кто продолжал курить, до нуля у тех, кто отказался от курения.

Риск вредных последствий одного только инфицирования раны является достаточным основанием для того, чтобы эстетические пластические операции не предлагались курильщикам, и проведение этих операций откладывалось не менее чем на шесть недель после прекращения курения. Хирургам следует поощрять пациентов бросать курить и помогать им в поисках подходящего метода прекращения курения.

Инфицирование раны после операции на суставе приводит к повышенному риску инфицирования протеза, задерживает выписку из стационара, откладывает эффективную реабилитацию.

188.64.169.166 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Курение и анестезия – фармакологические последствия

Анестезиологи обычно весьма поверхностно осведомлены о периоперационном воздействии табакокурения. Хотя существует некоторое количество публикаций, в которых хоть в какой-то мере отражается взаимовлияние фармакологических препаратов и никотина, специфические нюансы подобного взаимовлияния при анестезии известны еще меньше.

В данном обзоре представлены аспекты, имеющие клиническую значимость для анестезиолога, а также и попытки их объяснить. Недавние достижения в понимании биотрансформации лекарств, включая и создание оптимальной классификации печеночных энзимов, позволяют лучше понять взаимодействие лекарств и составляющих табачного дыма, а также предсказать подобное взаимодействие никотина с вновь появляющимися препаратами.

Сигаретный дым представляет собой сложную комплексную смесь вазоактивных субстанций, включающую никотин и обильное количество токсических углеводородов, часть из которых являются сильными раздражителями и канцерогенами. Периоперационное влияние курения описано в некоторых обзорах, достаточно хорошо знакомых анестезиологам.

Хотя сигаретный дым состоит из большого количества компонентов, литературные данные о фармакологических последствиях курения в основном рассматривают только влияние никотина. Недавние научные открытия пролили свет на биотрансформацию множества компонентов сигаретного дыма и объяснили механизмы их взаимодействия с лекарственными препаратами, многие из которых имеют отношение к анестезии. В данном обзоре представлены последние данные литературы о прямом и непрямом влиянии курения на анестезию.

Хотя большое число правительств стремится к уменьшению потребления табака, привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости как в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, так и в других странах. В 2005 г. в США курили 24 % мужчин и 18 % женщин, а в Соединенном Королевстве в 2006 г. — 23 % мужчин и 21 % женщин. Количество курильщиков за последние 30 лет снизилось. Однако в некоторых социальных группах (школьники) оно выросло на 35 %.

Несмотря на уменьшение количества курильщиков и увеличение количества некурящих зон в Соединенном Королевстве, пассивное курение является причиной 1⁄5 всей смертности людей в возрасте от 20 до 64 лет. От пассивного курения умирает около 8000 человек старше 65 лет. В США каждый год от связанных с курением заболеваний умирает 440 000 человек.

Заболевания, которые связаны с курением, являются мультифакторными и возникают из-за действия большого количества вдыхаемых химических агентов. Детальное изучение характеристик составляющих табачного дыма наряду с исчерпывающей современной реклассификацией метаболических энзимов печени позволили пролить свет на механизмы влияния курения на широкий спектр препаратов. В данном обзоре отображены варианты взаимодействия составляющих табачного дыма с энзимами печени, а также и другие необъяснимые ранее взаимодействия, например, влияние этих составляющих на фармакокинетику миорелаксантов.

Составляющие табачного дыма

В табачном дыме выделено около 4800 индивидуальных составляющих. Наряду с известными никотином и окисью углерода, чье фармакологическое влияние хорошо известно, существуют оксиды азота, летучие альдегиды, эфиры, токсичные цианиды водорода.

Также известно, что конденсат сигаретного дыма содержит широкий спектр канцерогенных субстанций, которые сами по себе обладают известными интересными фармакологическими свойствами. Эти субстанции известны как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и являются продуктами неполного сгорания органического материала, такого как древесина, нефть, табак и уголь. Примерами данных субстанций служат нафтален, фенантрен, антрацен, бензантрацен, пирен, бензпирен, бензофлуорантен.

За последние годы исследователи обратили свой пристальный взор именно на ПАУ вследствие их канцерогенного потенциала и сильного воздействия на печеночный цитохром Р450. Данная система энзимов является первой линией защиты от инородных субстанций, которые могут быть весьма вредными.

Биотрансформация ксенобиотиков

Все инородные субстанции, которые попадают в дыхательные пути или ЖКТ, включая лекарственные препараты и составляющие еды (ксенобиотики), метаболизируются энзимами. Они располагаются преимущественно в печени и делают вышеописанные субстанции более водорастворимыми. Такие энзимы делятся на энзимы Фазы 1 и Фазы 2. Энзимы Фазы 1 представляют собой энзимы цитохрома Р450, превращающие эти субстанции в водорастворимые. Изоэнзимы цитохрома Р450 (CYP) — семейство гемопротеинов, являющихся конечными оксидазами смешанной системы оксидазы на мембране эндоплазматического ретикулума.

Настоящая система номенклатуры для различных CYP-изоэнзимов представляет собой трехуровневую классификацию. Число и заглавная буква обозначают порядок аминокислот, а последнее число означает индивидуальный энзим, например, CYP3A4. Буквы курсивом означают ген, который кодирует энзим. В животном мире выделено более 270 семейств CYP. У человека выделяют 43 подсемейства и 57 индивидуальных энзимов, каждый из которых кодируется своим собственным геном.

Мультиэнзимная система цитохрома Р450 расценивается как адаптационный ответ на влияние токсических и нетоксических субстанций, приводящий к выработке конкретной реакции на специфический токсин. В большинстве случаев это полезная реакция, но она может привести к формированию фармакологически активной и даже канцерогенной субстанции.

У человека выделяют около 30 CYP-энзимов, отвечающих за метаболизм препаратов. Они относятся к семействам 1-4. Было подсчитано, что 90 % окисления препаратов обеспечивается 6 основными энзимами: CYP 1A2, 2C9, 2C19, AD6, 2E1, 3A4. CYP3A4 находится не только в печени, но и в стенке кишечника, что обеспечивает первичную защиту. Препараты, которые действуют на ЦНС, за исключением летучих препаратов, метаболизируются этими энзимами. Сигаретный дым влияет на CYP1A1, CYP1A2, CYP2E1.

Читать еще:  Острый гнойный периостит нижней челюсти

Семейство CYP1A состоит из двух энзимов — 1А1 и 1А2. CYP1A1 вырабатывается печенью не в полном объеме. Его также обнаруживают в легких, молочных железах, плаценте и лимфоцитах. Он инактивирует проканцерогены и стимулируется ПАУ. Существует связь между активностью CYP1A1 и риском развития рака легких.

Процесс водорастворения ингалированных ксенобиотиков продолжается во II фазу метаболизма. Этот процесс объединяет реакции сопряжения, которые возникают в цитозоле клеток (часть цитоплазмы за пределами органелл). Хотя считается, что фаза I предшествует фазе II, это происходит не всегда. Реакции II фазы могут предшествовать фазе I, если в них участвуют диаметрально противоположные субстраты. Соединение полярных составляющих возникает вследствие ряда реакций, в которые входят сульфотрансферазы (SULT), N-ацетилтрансферазы (NAT-1/2), метилтрансферазы, такие как тиопуринметилтрансфераза (TPMT), глутатионтрансфераза (GST), и наиболее часто — глюкуроназилтрансферазы.

Индукция энзима и сигаретный дым

Молекулярный механизм индукции энзима химическим веществом изучен достаточно хорошо. ПАУ являются сильными индукторами CYP1A1 и 1A2. Индукция CYP1A1 включает в себя взаимодействие химического элемента или лиганда, в данном случае ароматический углеводород, с гидрофобным цитозольным рецептором, который называется рецептор Ah (ароматический углеводород), и транслокацию комплекса лиганд-рецептор в ядро.

В ядре данный комплекс связывается с ядерным транслокатором рецептора Ah (Arnt). Комплекс AhR-Arnt действует как фактор транскрипции, который связывается со специфическим ксенобиотическим элементом ответа (XREs). Данный элемент формирует часть последовательности действия гена, который кодирует энзим. Дальше синтез нового протеина регулируется через транскрипцию мРНК. Новый CYP полностью формируется при связи с гемом. Действие ПАУ на печень очень быстрое и возникает в течение 3-6 ч, достигая максимального эффекта через 24 ч. Индукция энзима зависит от возраста, типа сигарет, метода курения. У курильщиков со стажем наиболее выраженная индукция энзимов.

CYP1A1 вырабатывается преимущественно печенью. Его выработка индуцируется при курении, а также при употреблении некоторых продуктов, таких как крестоцветные овощи (кабачок, брюссельская и белокачанная капуста), а также барбекю. К препаратам, которые метаболизируются CYP1A2, относятся теофиллин, имипрамин, парацетамол и фенацетин. Изменение активности CYP1A2, например, при курении, могут вызывать нарушения в потребности теофиллина у астматиков и галоперидола у психиатрических больных. Курение также влияет на метаболизм кофеина, что объясняет повышение толерантности курильщиков к кофеину. CYP2E1 индуцируется ПАУ и никотином.

UGT является мембраносвязывающим гликопротеином, который располагается преимущественно в эндоплазматическом ретикулуме. Несколько факторов окружающей среды также влияют на активность UGT. Контроль индивидуальных генов возникает посредством взаимодействия лиганда или субстрата и определенного количества внутриклеточных рецепторов. К настоящему времени выделено 24 гена UGT. Они вовлечены в глюкуронизацию нескольких физиологически важных субстанций, таких как стероидные гормоны, желчная кислота, ретиноиды, жирные кислоты, а также в некоторые распространенные препараты: темазепам, амитриптилин, НПВП и зидовудин. Недавно было показано, что одна из важных подгрупп (UGT2B7) может быть индуцирована ПАУ сигаретного дыма. Это может оказывать влияние на метаболизм морфина и кодеина, которые частично метаболизируются этим энзимом.

Препараты, относящиеся к анестезиологии

Действие препаратов, которые часто используются в анестезии, у курильщиков изменяется. К таким препаратам относятся миорелаксанты, опиоиды, седативные лекарства. Если говорить о летучих препаратах, то здесь нет четкой информации. Но в некоторых ситуациях усиливается метаболизм, что может приводить к повышению уровня потенциально токсических метаболитов.

Опиоиды

Известно, что в послеоперационном периоде у курильщиков повышается потребность в опиоидах. При исследовании применения морфина после холецистэктомии J. C. Glasson и соавт. обнаружили, что и курение, и алкоголь значительно влияют на потребность в петидине и морфине.

Однако механизм данного феномена плохо изучен. Возможно, что вместе с повышением метаболизма в данном механизме задействованы и другие факторы. Например, может меняться болевой порог или могут происходить фармакологические изменения. В случае морфина усиленный метаболизм вследствие индукции энзима UGT вряд ли обладает положительным действием на биодоступность морфина, т. к. его печеночный клиренс первично зависит от кровотока.

Метаболизм морфина является сложным процессом, и его метаболиты вызывают ряд вопросов. У человека выделяют 2 основных метаболита морфина: морфин-3-глюкоронид (M3G) и морфин-6-глюкоронид (M6G). Индукция UGT 2B7 повышает количество M6G. Анальгетические свойства M6G были открыты в 1970-е гг. Он в 50 раз сильнее, чем морфин. Недавние исследования показывают, что M6G значительно влияют на опиоидную анальгезию после введения морфина. Это было продемонстрировано R. T. Penson и соавт., которые показали более высокую корреляцию между концентрацией M6G и анальгезией, чем между концентрацией морфина и анальгезией. Курение влияет также и на другие опиоиды. Пациентам требуется больше пентазоцина в пери- и послеоперационном периоде. То же самое можно сказать и о декстропропоксифене.

Сигаретный дым незначительно влияет на метаболизм кодеина. Хотя J. F. Rogers и соавт. обнаружили, что в группе курильщиков при введении стандартной дозы 60 мг кодеина отмечался его повышенный клиренс. Это совпадает с данными Q. Y. Yue. CYP3A4, который индуцируется некоторыми распространенными препаратами, расщепляет кодеин до неактивного N-метил метаболита. Было высказано предположение, что анальгетический эффект кодеина возникает в I фазе (CYP2D6) деметиляции в морфин. T. B. Vree считает, что среди активных метаболитов выделяется кодеин-6-глюкуронид. Метаболизм осуществляется в основном за счет UGT и частично в I фазу превращения энзима CYP3A4 в норморфин.

Существует небольшое количество исследований о влиянии курения на новые синтетические опиоиды. T. H. Stanley и соавт. обнаружили, что у курильщиков, которые переносят артериальное шунтирование, наблюдается повышенная потребность в фентаниле, совместно с усилением побочных эффектов, таких как усиление ригидности грудной клетки и гипертензия.

Суфентанил значительно поглощается легкими (

Курение и наркоз – в чём опасность и что можно предпринять?

Курение представляет собой большую медико-социальную проблему.

Оказывается, кроме того, что курение оказывает неблагоприятное воздействие на организм человека, оно еще и значимо воздействует на течение наркоза, увеличивая риск развития различных осложнений анестезии.

Чем опасен наркоз людям, которые курят?

Никотин и угарный газ являются главными виновниками наркозных осложнений у курящих людей. Вдыхание при курении никотина способствует высвобождению в организме большого количества адреналина, который вызывает учащение пульса и повышение артериального давление. Но для того, чтобы часто биться и поддерживать непривычно высокое давление, сердцу нужно больше работать, а, следовательно, и получать большее количество кислорода. Однако человек, который курит, наоборот, получает кислорода еще меньше. Это происходит потому, что вдыхаемый при курении угарный газ блокирует гемоглобин, являющийся главным переносчиком кислорода в организме. Таким образом, сердце курящего испытывает большой дефицит кислорода, выраженный особенно при проведении анестезии. Именно поэтому курящие во время наркоза подвергаются значительному риску развития сердечно-сосудистых осложнений.

Курение значительно изменяет работу ферментных систем организма, ответственных за разрушение внешних токсинов и лекарств. Поэтому проведение наркоза у курящих людей сопряжено с некоторой непредсказуемостью в действии применяемых для наркоза лекарств.

Учитывая, что легкие курящих являются мишенью для постоянного воздействия содержащихся в сигаретах вредных веществ, то проведение наркоза у курящих связано с большим риском развития дыхательных осложнений. Курящие пациенты имеют в 5 раз больший риск развития таких осложнений, как ателектаз, бронхит и пневмония. Кроме того, во время наркоза дыхательные пути курящих пациентов становятся очень восприимчивыми к любым внешним воздействиям. Так, интубация трахеи нередко становится причиной резкого закрытия (спазма) просвета гортани (ларингоспазм) и бронхов (бронхоспазм), эти нарушения могут представлять угрозу для жизни пациента.

Также у курящих после наркоза отмечается большая частота возникновения нагноения послеоперационных ран.

Что делать, если планируется наркоз, а Вы курите?

Необходимо полностью нормализовать уровень никотина и угарного газа в крови курящего, чтобы при проведении ему наркоза риск сердечно-сосудистых осложнений был значительно снижен. Для этого нужно, чтобы между началом наркоза и последней выкуренной сигаретой прошло не менее 24 часов. Для снижения риска дыхательных осложнений пациенту необходимо полностью бросить курить, причем от момента последней выкуренной сигареты до времени проведения наркоза должно пройти не менее 2 месяцев.

Интересно, что лучшие результаты, в плане риска развития посленаркозных осложнений, отмечаются у пациентов, которые или бросили курить более 2-х месяцев назад, или их последняя сигарета была выкурена за 24 часа до наркоза. Парадоксально, но больные, которые отказались от курения за несколько дней – месяц до проведения наркоза имеют еще больший риск дыхательных осложнений, чем пациенты, которые не бросили курить. Эти больные очень плохо откашливают мокроту, к тому же она образуется в большем количестве, чем обычно. Всё это предрасполагает к развитию после наркоза бронхита, а потом и пневмонии.

Проведение наркоза у курящих имеет ряд определенных особенностей. Так, во время наркоза пациенты, которые курят, нуждаются во введении больших доз анестетиков и наркотических анальгетиков. После проведенного наркоза курящие пациенты не так уж редко нуждаются в дыхании кислородом, так как нарушенная функция легких начинает давать знать о себе. Также после наркоза у курящих возникает повышенная потребность в обезболивающих, эти лекарствах вводят чаще и в большей дозе. Для предотвращения дыхательных расстройств курящие пациенты после наркоза должны делать дыхательную гимнастику, кроме того, рекомендуется проведение курса массажа грудной клетки и других физиотерапевтических процедур.

Читать еще:  Эстетическая брекет система

Учитывая высокий риск развития осложнений со стороны легких и сердца, курящие пациенты должны избегать наркоза и, при возможности, выбирать регионарную (спинальную, эпидуральную) или местную анестезию.

Курение и употребление алкоголя после наркоза

При наркозе — общем или местном, используются анестезирующие лекарства. Все медикаменты имеют ряд побочных эффектов. Чтобы уменьшить риск развития осложнений важно придерживаться правил рекомендуемых анестезиологом.

Никотин и алкоголь несовместимы с анестетиками. Они могут влиять на течение наркоза по-разному. В некоторых случаях анестезирующее лекарство подействует слабо на организм, а могут и усилить действие наркоза.

После проведенного хирургического вмешательства некоторые пациенты не знают можно ли курить (обыкновенные сигареты или электронные, кальян), пить спиртное (пиво, вино и так далее)? И через сколько можно это употреблять?

Об особенностях образа жизни после операции необходимо поговорить с лечащим врачом

Алкогольные напитки после операции

Медикаменты выводятся из организма через определенное время. За первые сутки — основная часть лекарства, а на протяжении последующих дней или неделей остаточная концентрация анестезирующего вещества. Срок выведения зависит от вида анестетика и дозировки, а также состояния организма. Поэтому употреблять алкоголь через небольшой промежуток времени после наркоза или местной анестезии не рекомендуется.

Пиво содержит в среднем 5% процентов алкоголя, но и является продуктом, вызывающим брожение, что осложняет заживление послеоперационных ран. Даже слабоалкогольные напитки воздействуют на организм после наркоза сильнее, так как низкие концентрации спиртного неблагоприятно сказываются на ослабшем организме во время реабилитации. Поэтому пиво не рекомендуется пить во время восстановления организма после операции.

Под воздействием алкоголя кровь имеет низкую свертываемость. Это вызывает развитие кровотечений, которые сложно останавливаются. В некоторых случаях кровотечения приводят к летальному исходу.

В послеоперационный период алкоголь строго запрещен!

После хирургического вмешательства чаще всего лечащий врач назначает пациенту антибиотики. Алкоголь нельзя пить при антибиотикотерапии определенной группы лекарств, что может вызвать дисульфирам-подобную реакцию.

У таких пациентов проявляются симптомы в виде:

  • сильной головной боли,
  • судороги верхних и нижних конечностей,
  • тахикардии,
  • чувства жара в области груди, лица и шеи,
  • тошноты,
  • тяжелого и прерывистого дыхания.

Когда можно пить алкоголь после операции необходимо узнать у своего врача. Ведь срок восстановления организма у всех разный.

Концентрация алкоголя в крови при употреблении пива, вина зависит от количества выпитого. Но стоит помнить, что даже небольшая доза спиртного способна увеличить риск развития осложнений после наркоза (местного, общего) или увеличить срок восстановления у прооперированного пациента.

Нестандартные способы курения и их влияние

Можно ли курить в послеопреационном периоде? Какой вид курения (обычная или электронная сигарета, кальян) безопасный? С этими вопросами сталкиваются прооперированные пациенты и естественно хотят получить на них ответы.

Многие считают, что курить кальян — это безопасная альтернатива против обыкновенных сигарет. Но здесь есть некоторые нюансы, которые скрываются от курильщиков. Да, кальянный табак содержит минимальное количество никотина — 0,5%, а смола отсутствует в отличие от стандартной сигареты, но выделяемый угарный газ при курении наносит колоссальный вред организму.

Угарный газ при курении кальяна не единственное вредное вещество, есть и другие, которые накапливаются в организме. Например, повышенная концентрация мышьяка, свинца, хрома, карбоксигемоглобина, никотина. В отличие от обычных сигарет человек может курить кальян довольно долгое время (до нескольких часов). Поэтому количество вредных веществ при выкуривании кальянного табака попадает в организм человека намного больше.

Ученые доказали что если курить кальян на протяжении часа, то вред для организма будет такой же, как и от ста выкуренных стандартных сигарет.

Еще одной распространенной альтернативой стандартному курению являются электронные сигареты. Люди в основном думают, что когда они начинают курить электронные, то вред организму наносят минимальный. Поэтому складывается ложное мнение, что стандартные сигареты можно заменить на данный вид после наркоза или анестезии.

В электронных сигаретах используется специальная жидкость для курения, которая содержит никотин. Всем уже известно, он негативно влияет на внутренние органы и нервную, сердечно-сосудистую системы, а также вызывает привыкание и зависимость.

Электронные сигареты вызывают никотиновую зависимость

Про обычные сигареты известно и доказано, что они неблагоприятно влияют на течение анестезии и восстановление организма после хирургического вмешательства. Способствуют развитию пневмонии, бронхита и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Когда можно начать курить в послеоперационном периоде, нужно узнать у своего лечащего врача.

Курение после операции:

  • На глазах. На период восстановления стоит отказаться от курения сигарет. Во время курения в глазах резко изменяется давление, а также табачный дым может попасть в глаза, что неблагоприятно влияет на процесс заживления. Курильщикам со стажем необходимо свести к минимуму число выкуриваемых сигарет.
  • По удалению аппендицита. В первые трое суток после хирургического вмешательства курение запрещено.
  • В полости рта. В первые двое послеоперационные сутки не рекомендуется курить.
  • На сердце. От курения необходимо отказаться не только на период восстановления, но и вообще бросить эту пагубную привычку.
  • И другие хирургические вмешательства.

Послеоперационный период для восстановления организма у всех разный, зависит от сложности и сколько длилось хирургическое вмешательство. Поэтому период отказа от курения разный, а в некоторых случаях вообще требуется забыть про сигареты навсегда.

Неважно, какой вид курения (кальян или электронные сигареты) выбран для замены обычных сигарет после медикаментозного сна или местной анестезии это не поможет снизить риск развития осложнений. Наоборот способствует проявлению хронических заболеваний, долгому заживлению послеоперационных ран. Поэтому необходимо на период реабилитации отказаться от вредных привычек.

Можно ли курить после операции

Каждый ответственный пластический хирург советует своим пациентам бросить курить, по крайней мере, за три недели до и две недели после ожидаемой хирургической процедуры. В идеале пациенты должны бросить курить совсем, или, еще лучше никогда не должны принимать эту привычку в первую очередь.

И действительно, нет сомнений, что, перед пластической операцией лучше всего бросить эту вредную привычку, рассмотрим риски и влияние курения на результат операции.

Курение представляет собой окись углерода в вашей системе, которая крадет кислород из тканей, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды.

Если рассматривать курение и его влияние на организм со всей внимательностью, то можно узнать следующее:

  • Никотин является сосудосуживающим, что снижает питательный приток крови к коже, это приводит к ишемии тканей и нарушению заживления поврежденных тканей. Сужение сосудов означает сужение кровеносных сосудов, а именно артерий, которые поставляют питательные вещества и кислород к нашим тканям. Чем меньше приток крови, тем меньше кислорода и питательных веществ поступает к тканям, которые пытаются восстановиться после травмы. Это означает, что существует риск раневой инфекции и последующего рубцевания.
  • Курильщики имеют более высокую неудовлетворительность заживлением после абдоминопластики (пластики живота), подтяжки лица, и увеличения груди. Особо опасно это крупные операции, которые включают вмешательство на больший участках тканей, но и так же это может пагубно сказываться на результаты ринопластики (пластики носа), блефаропластики (пластики век).

Если говорить кратко, последствия курения могут пагубно сказаться на результате.

Побочные эффекты от курения могут проявиться в следующем:

  • Растягивается период заживления тканей;
  • Ухудшается состояние швов после операций;
  • Возникновение некрозов тканей (особенно при крупных операциях, как абдоминопластика или SMAS подтяжка лица).

Несколько фактов о курение и пластической хирургии.

По некоторым данным, исследования ученых показали:

  • при продольном разрезе при пластической операции — ширина рубца у курящих пациентов на 37% больше, чем у тех, кто не курит. А при поперечном – шов может быть на 25% больше.
  • Пациенты , которые выкуривают более 1 пачки сигарет в день, некроз тканей развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих людей, а у выкуривающих по 2 пачки сигарет в сутки — аж в 6 раз чаще.

Большинство хирургов, действительно хотят, чтобы их пациенты имели отличные результаты, поэтому они настоятельно рекомендуют своим пациентам бросить курить, по крайней мере, за 2 недели до процедуры, чтобы уменьшить потенциальные проблемы, связанные с курением. Заядлым же курильщикам рекомендуется хотя бы снизить количество вдвое, если нет возможности и воли бросить курить.

Воздержание от курения, действительно повысит ваши шансы на успешную процедуру и оптимальные условия заживления раны.

Пластические хирурги настоятельно рекомендуют своим пациентам воздерживаться от курения в предоперационный период и некоторое время после хирургического вмешательства – по крайней мере, то того момента, когда результаты операции окончательно закрепятся (так, например, грудь после маммопластики продолжает формироваться в течение года). Это известный факт, однако британские хирурги, озабоченные тем, что многие пациенты не готовы неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, опубликовали научную статью, в которой объяснили, какими соображениями с медицинской точки зрения обусловлены предписания отказаться от сигарет после пластической операции.

Курение оказывает влияние на кровеносные сосуды всего организма: они сужаются, в результате чего кровоснабжение некоторых зон может быть снижено или затруднено. В здоровом состоянии такое явление может даже не быть замечено, но после наркоза и хирургического вмешательства иммунитет пребывает в ослабленном состоянии, и организм особенно остро и чутко реагирует на любые функциональные нарушения.

Читать еще:  Скрип зубами во сне причины у взрослых

Вещества, замедляющие циркуляцию крови и ингибирующие взаимодействие гемоглобина и кислорода – это собственно никотин и окись углерода (она содержится в сигаретном дыме и в организм пассивных курильщиков проникает в почти такой же концентрации, как и в организм активных). Вследствие затруднений циркуляции кровь «застаивается» в сосудах, и чаще всего это происходит именно в области, подвергшейся хирургической коррекции: для заживления повреждений организм направляет с кровью биологические ресурсы в зону вмешательства. Между тем, застой крови может спровоцировать тромбоз или даже некроз тканей, вызванный тем, что клетки не получают достаточно кислорода и питания.

Отказ от курения, уверены английские врачи, не только обезопасит пациентов от риска послеоперационных осложнений, но и поможет им в дальнейшем сохранить здоровье на долгие годы.

Можно ли курить после операции на аппендицит? Этот вопрос звучит из уст многих пациентов, которые не представляют своей жизни без курения, сразу после операции.

Удаление аппендицита – непростая операция

Распространенный аппендицит на самом деле является сложным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и проведения оперативного вмешательства.

Важно знать, что процесс восстановления организма после удаления аппендицита является довольно сложным, поэтому курение будет создавать дополнительную нагрузку и тормозить процесс реабилитации.

Вред курения после аппендицита

Примечательно, что категоричного запрета на курение после удаления аппендицита как бы нет, но следует брать во внимание химический состав табачного дыма, включающий более 196 соединений, которые после наркоза действуют на организм ослабляюще.

Кроме этого сигарета, выкуренная на голодный желудок, может привести к возникновению дискомфорта в организме, учащенному сердцебиению и другим неприятным проявлениям. По мнению специалистов, начало курения сразу после операции может стать серьезной помехой для заживления тканей.

Когда можно начать курить после операции на аппендицит?

Желательно вообще отказаться от никотиновой зависимости, но если проблема еще существует, то курить обычные или электронные сигареты, а также кальян или вейп, можно начинать не раньше чем, через 14 дней, так как именно в этот период идет активное восстановление.

Известно много случаев, когда вынужденный отказ от курения из-за операции, позволил людям избавиться от вредной зависимости. Если операция была проведена методом лапароскопии, то курить можно через 2-3 дня. Как показывает практика, в первые три для после оперативного вмешательства у многих курильщиков не возникает желания курить, и синдром отмены, который обычно беспокоит при отказе от курения в обычных условиях, после операции не наблюдается.

Врачи рекомендуют все-таки воздержаться от курения на протяжении всего срока реабилитации, пока полностью заживут все шрамы, и организм сможет восстановиться.

Выводы

Можно ли курить после операции на аппендицит? Теперь вы знаете, что категорического запрета нет, но есть рекомендации врачей, к которым необходимо прислушаться и постараться выполнить, чтобы не навредить своему здоровью.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Можно ли курить после анестезии у стоматолога

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Можно ли курить после лечения и пломбирования зуба? Рекомендации для разных случаев

Курение – это пагубная привычка, от которой избавиться довольно сложно. Сигареты, а особенно содержащиеся в нем вещества отрицательно сказываются на организме в целом. Сосуды сужаются, клетки получают мало кислорода и питательных веществ. Но первое с чем сталкивается никотин – это ротовая полость. Все вещества начинаются впитываться в слизистую, а также поражают эмаль зубов. Навредить себе можно еще больше, если начать курить сразу после пломбирования зуба. Ниже мы более детально разберемся можно ли курить после пломбирования и лечения зубов.

Суть процедуры пломбирования

Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.

В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений. Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи. Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны. Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей. Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.

Какие бывают пломбы и виды пломбирования?

Многих пациентов спрашивают: «А какие пломбы вы хотите поставить?». И чтобы не попасть в неловкое положение, необходимо разобраться с тем, какие пломбы существуют.

Имейте в виду! В стоматологии они различаются по составу и применению:

  • Пластмассовые и керамические.
    Пластмассовые являются самыми популярными, так как считаются дешевыми и быстро устанавливаются.
    Керамические более твердые и надежные.
  • Амальгамовые пломбы.
    Они содержат серебро, медь, цинк, ртуть или олово.
    Считаются пластичными, обладают высокой прочностью и могут прослужить несколько лет.
  • Временные и постоянные.
    Временные используются при длительном лечении, а постоянные — во время мгновенного лечения за один раз.

Обратите внимание! Современная медицина предоставляет несколько видов материалов для пломбирования зуба.

Их главная цель заключается в том, чтобы восстановить все процессы. Материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке:

  • Пломбирование передних зубов.
    Чаще всего зубы разрушаются из-за кариеса переднего ряда.
    Данная процедура имеет свои показатели.
    Чтобы в дальнейшем не возникало проблем с пережевыванием пищи, специалист устанавливает светоотверждаемый материал.
  • Пломбирование с применением пасты.
    Довольно часты врачи в своей работе применяют пасты.
    Они нужны для герметизации пустоты после того, как удалили воспаленную пульпу.
  • Инновационное пломбирование.
    К таким методам относится стерилизация каналов, применение горячей или холодной гуттаперчи, мумификация и ретроградное пломбирование.

Когда можно курить в различных случаях после лечения?

Будьте в курсе! Курения влияет на работу тканей и ухудшает регенерирующую функцию.

Процесс восстановления снижается, а на эмали образовывается пленка с патогенными микроорганизмами. Они вызывают вторичное появление кариеса.

Сейчас каждый второй обращается за помощью к стоматологу, чтобы запломбировали зубик.

Курильщики не остались в стороне. У таких людей всегда встает один вопрос: «Можно ли курить после пломбирования зуба и через сколько можно закурить сигарету?»

Если пациент не может противостоять данной привычке, то необходимо уточнить у врача какой материал используется.

После цементной пломбы

Материал на основе цемента является дешевым и недолговечным.

К сведению! Он очень долго затвердевает, а также не сможет предотвратить новую вспышку кариеса. Не рекомендуется курить около пяти часов.

Временная пломба из пластика

Материал, склонный вызывать воспалительные процессы десен. Помимо всего, он быстро усаживается и при этом воздействует на форму и цвет зубов во время приема пищи и курения.

Лучше всего воздержаться от курения на три часа, хотя в любом случае пломбы потеряют свой внешний вид.

Фотополимеры (световые пломбы)

На фотополимерные пломбы воздействует специальная лампа с ультрафиолетом, чтобы она затвердела.

Благодаря такой обработке принимать пищу и курить можно сразу после подъема со стоматологического кресла.

Пломба из амальгамы (металлическая пломба)

Следует знать! Данный материал применяется очень редко, так как токсичен. Амальгама производится из-за смешивания ртути и металла.

От курения после пломбирования лучше отказаться на пару часов, чтобы дать тканям восстановиться.

Никотин влияет на степень заживания, поэтому при любом пломбировании не рекомендуется курить в течение суток.

Дополнительная информация

Сигареты являются виновниками многих заболеваний, в том числе и зубных. Ядовитые соединения негативно сказываются на состоянии зубного ряда.

Курение приводит к трещинам, пожелтению эмали, образованию кариеса, а также понижают местный иммунитет ротовой полости и может вызвать стоматит у курильщика или вызывать неприятные ощущения на языке.

Когда можно курить после установке временной пломбы?

Временное пломбирование защищает оголенные нервы и спасает зуб от последующего разрушения. Курить с временной пломбой можно сразу же.

Ведь спустя неделю временный материал заменят на постоянный.

Главное – это тщательно полоскать ротовую полость после каждой выкуренной сигареты. Можно использовать специальные средства.

Когда можно курить после установки постоянной пломбы?

Помните! Чтобы сохранить здоровье ротовой полости, необходимо вовсе отказаться от такой пагубной привычки.

Если курильщик установил себе постоянные пломбы, то вернуться к сигаретам можно спустя 5-6 часов после процедуры.

Если задумали посетить стоматолога, чтобы вылечить зуб, о курение придется забыть примерно на сутки. Организм каждого человека индивидуален, поэтому время на затвердение материала может затянуться.

Также важно определиться с пломбой, которую хотите установить. После посещения врача, зубкам необходим покой. На пару часов придется воздержаться от курения и приема пищи.

Также не стоит игнорировать рекомендации специалиста, чтобы восстановленные зубы смогли прослужить десятки лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector