Металлокерамические коронки плюсы и минусы

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
необходимость минимального обтачивания;
плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
высокая биосовместимость;
продолжительный срок службы (более 10 лет);
надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

нарушение целостности анатомической формы зубов;
изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
нестандартное развитие и локализация передних зубов;
патологическая стираемость эмали;
несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Метакллокерамика выдерживает высокие нагрузки

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

серьезные аномалии прикуса;
парафункции жевательных мышц (бруксизм);
индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

высокая биосовместимость;
отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
высокая устойчивость к внешним воздействиям;
отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
не курить (во избежание потемнения конструкции);
посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики. Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов. Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Читать еще: Темно коричневый налет на языке

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
при восстановлении нижних резцов;

пациентам с патологической стираемостью зубов;
при наличии активных воспалений пародонта;

при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава. Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами. Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
регулярно использовать зубную нить;
проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Металлокерамические коронки: плюсы и минусы

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
Срок службы коронок достигает 17 лет!
Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.

После протезирования металлокерамикой вероятность отторжения импланта минимальна

Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.

Скол металлокерамической коронки

Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Металлокерамические коронки и их минусы

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.

Коронки, их функции и виды

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

защищает эмаль от истирания,
укрепляет,
восстанавливает жевательную функцию,
покрывает зубной имплант,
служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Фото металлокерамической коронки на зуб после установки и в процессе эксплуатации

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Что такое металлокерамические коронки, плюсы и минусы конструкций

Самый распространенный вид зубных коронок сегодня – металлокерамические. Это неудивительно, ведь они имеют множество достоинств. В то же время пациенты с достатком выше среднего отдают предпочтение протезам из керамики, поскольку у металлокерамики есть и недостатки. В статье описывается, что такое металлокерамические коронки, плюсы и минусы их применения.

Что представляют собой металлокерамические коронки?

Для изготовления каркаса используются различные сплавы металлов.

Металлокерамикой называют материал, который состоит из двух компонентов – металлической основы и керамического покрытия. В качестве основы могут быть использованы разные виды металлов:

Сплав никеля и кобальта применяется чаще всего, благодаря доступной стоимости. Еще одно его достоинство – податливость к обработке. Однако в некоторых случаях он может стать источником металлического привкуса, особенно у пациентов, имеющих аллергические реакции.
Сплав кобальта и хрома отличается большей устойчивостью благодаря повышенной твердости. Это гипоаллергенные сплавы с высокой биологической совместимостью, и цена их несколько выше, чем у протезов на основе никеля с кобальтом.
Сплав золота с палладием или платиной. Такой вариант исключает аллергические реакции и обладает оптимальной биологической совместимостью, а также эстетичностью, поскольку желтый цвет металла позволяет добиться хорошего сходства с естественными оттенками эмали. Кроме того, фарфоровый слой в этом случае может быть уменьшен – а значит, потребуется и меньшая обточка. При этом такие протезы дорогие, поэтому их выбирают далеко не все пациенты.
Титановый каркас требует, чтобы в качестве верхнего слоя использовалась особая керамика. По этой причине такие конструкции стоят довольно дорого. При этом у них немало достоинств: титан идеально совместим с тканями организма, легок, он не поддается коррозии.

После того как будет изготовлен каркас из выбранного материала, на него наносится керамическая масса. Это делается послойно, причем каждый слой подвергается обжигу. Именно с помощью такой технологии удается добиться прочной и надежной связи между керамикой и металлом.

Как ставят коронки из металлокерамики?

Стандартный алгоритм, которого придерживаются ортопеды в работе с металлокерамикой, следующий:

Зуб, нуждающийся в протезировании, подготавливается. Подготовка включает устранение кариеса, лечение воспаления возле верхушки корня, а в некоторых случаях и пародонтическое лечение, если в этом есть необходимость.
Депульпирование и пломбирование каналов. Эта процедура проводится практически всегда. Исключением могут стать лишь жевательные зубы, которые отличаются большим объемом костной ткани.
Обточка твердых тканей, в результате чего образуется культя. С нее снимается слепок, по которому будет изготавливаться искусственная конструкция.
На культю ставится временная коронка, чаще всего из пластмассы. Это необходимо, в первую очередь, для эстетики, а также для того, чтобы не деформировалась десна за время отсутствия зуба.
В лаборатории создается индивидуальная коронка, которая примеряется и при отсутствии жалоб крепится на цемент.

Перед установкой зуб депульпируется и обтачивается.

Существует два способа установки протезов:

Без плечевой массы – традиционный способ, предполагающий, что конструкция будет погружена под десну. И керамика, и металл в данном случае заканчиваются на одном уровне, и со временем металлический ободок в результате деформации десны начинает просвечивать.
С плечевой массой, когда при обточке зуба формируется уступ, соответствующий ширине коронки. Искусственная конструкция устанавливается на него, и давление на десну в данном случае намного меньше, чем при использовании первого метода. Плечевая масса – это дополнительная керамика, которая благодаря наличию уступа способна полностью перекрыть металл и тем самым не допустить его обнажения даже в случае изменения конфигурации десны.

К сожалению, использование уступа при создании коронки практикуется далеко не всегда, что объясняется несколькими обстоятельствами:

Это почти в два раза дольше, чем создание коронки без плечевой массы.
Изготовление таких моделей требует определенных навыков как от техника, так и от ортопеда.
Должен быть использован специальный материал для снятия слепков, поскольку обычный не всегда точно снимает уступ.

Достоинства и недостатки

Почему металлокерамика сегодня считается самым популярным материалом для зубного протезирования? Потому что у нее есть масса достоинств:

Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов.
Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.
Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов.
Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья.
Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию.
Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.

Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор.

Однако у таких конструкций и недостатков немало. К ним относятся:

Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
Может возникнуть аллергия на металл.
Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Решения многих проблем и устранения недостатков можно добиться, если использовать протезы с плечевой массой. Однако, как уже было сказано, далеко не все врачи и клиники готовы к применению этой технологии.

Противопоказания

Металлокерамические коронки имеют не только плюсы и минусы, но и определенные противопоказания:

Они не ставятся детям моложе 16 лет, поскольку стенки зубов в детском и подростковом возрасте еще достаточно тонкие, и они могут не справиться с нагрузкой.
Врачи не советуют использовать металлокерамику для протезирования нижних резцов, по той же причине – слишком тонкие стенки.
Патологическая стираемость является противопоказанием.
Некоторые заболевания пародонта должны быть вылечены до протезирования. В первую очередь, речь идет о воспалительных процессах.
Бруксизм и прочие подобные заболевания, связанные с патологиями жевательных мышц.

Те же противопоказания относятся к установке металлокерамических мостов. Кроме того, они делаются только тогда, когда отсутствует 1-2 зуба. В противном случае высока вероятность деформации конструкции, в результате которой она может потрескаться.

От чего зависит срок службы?

Металлокерамические коронки отличаются довольно долгим сроком службы, однако во многом он зависит от объективных факторов:

- Насколько качественно была проведена предварительная подготовка. Если врач не заметит воспаления и не устранит его, через некоторое время коронку придется снимать, поскольку воспалительный процесс распространится на соседние участки, а десна под коронкой будет болеть.
- Правильно ли врач выбрал методику восстановления зуба. Если от него остался только корень, то рекомендуется применять культевые вкладки, на которых будет зафиксирована коронка. Если наружная часть сохранена на 40 %, используется штифт.
- Качество сошлифовки и снятия слепков. При нарушении правил коронка будет прилегать неплотно. Это чревато попаданием под нее слюны и пищи, что приведет к воспалению.
- Насколько качественно выполнит свою работу зубной техник, задача которого – изготовить коронки требуемой формы и оттенка.

Срок службы металлокерамических протезов – около 10 лет, в клиниках же дают гарантию обычно на 1 год. Перед окончанием этого срока важно сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Если они обнаружатся, врач будет обязан в рамках гарантии устранить проблемы бесплатно.

В целом металлокерамические коронки – хороший выбор. Однако они будут служить долго лишь в том случае, если все участники процесса качественно выполнят свою работу, а сам пациент ответственно отнесется к уходу за конструкциями.

Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки. // Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.
Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Москва, 1998.
Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.

Протезирование зубов металлокерамикой, плюсы и минусы металлокерамических коронок

Протезирование зубов металлокерамикой – оптимальный метод восстановления целостности и функциональности зубного ряда. Металлокерамические коронки изготавливаются из двух составляющих – литого металлического каркаса и наружного керамического слоя. Основание может быть изготовлено из различных сплавов металлов, которые не окисляются под действием слюны. Цвет наружной керамической части подбирается в соответствии с оттенком натуральной эмали соседних зубов, что позволяет придать коронке максимальную естественность.

Изготовление металлокерамического протеза

Процедура по изготовлению протеза из металлокерамики состоит из нескольких этапов, включая обязательный промежуточный контроль соответствия потребностям пациента. Сперва врач делает из специальной застывающей массы детализированный оттиск зубного ряда пациента, на основе которого отливается гипсовый слепок челюсти. Металлический каркас конструкции моделируют из воска, а затем отправляют в литейную мастерскую, где из заявленных металлических соединений отливается основание.

Готовое металлическое основание примеряется, при необходимости корректируется и возвращается зубным техникам для нанесения керамического покрытия. Керамическое покрытие наносится на металлический каркас послойно, форму будущего зуба определяет технолог в соответствии с индивидуальным слепком челюсти пациента. Работа выполняется вручную, что позволяет максимально точно повторить естественную форму зуба.

Для придания изделию прочности и укрепления химической связи между компонентами материалов после нанесения керамики протез подвергается обжигу в специальной печи при температуре 800–900 °C. Сверху конструкция покрывается тонким слоем специальной эмали, соответствующей оттенку натуральной.

Затем проводится финальная примерка: проверяется соответствие коронки цвету естественной эмали и анатомическим особенностям челюсти пациента. Только после этого коронка покрывается блестящей глазурью и подвергается завершающему обжигу.

Разновидности коронок из металлокерамики

В зависимости от технологии изготовления различают 3 вида зубных протезов из металлокерамики:

Штампованные коронки. Металлическое основание производится путем штамповки. Возможно несоответствие формы изделия анатомическим особенностям челюсти клиента. Протезирование штампованными коронками самое ненадежное, единственным его преимуществом является более низкая стоимость.
Фрезерованные коронки. Полностью соответствуют индивидуальным особенностям зубного ряда пациента.
Металлокерамические коронки с плечевой массой. Являются наиболее надежными и эргономичными. За счет снижения объема металлического основания увеличена доля керамической части, благодаря чему возрастает прочность конструкции и улучшаются ее эстетические показатели.

Плюсы и минусы зубов из металлокерамики

Протезирование металлокерамическими конструкциями рекомендуется практикующими стоматологами для устранения многих проблем с зубами. Востребованным метод делают приемлемая стоимость, надежность и возможность установки металлокерамических коронок при хронических заболеваниях ротовой полости легкой и средней степени тяжести.

Главными достоинствами металлокерамики являются:

Визуальная и функциональная идентичность натуральным зубам. Металлокерамические протезы повторяют индивидуальную форму зубных коронок, цвет и фактуру эмали. Реконструкция анатомической формы зубного ряда позволяет в полном объеме восстановить речевую и жевательную функции. Металлокерамические протезы можно установить даже в случае полной адентии.
Прочность и износоустойчивость. Зубная металлокерамика устойчива ко всем видам износа: не подвержена крошению, стиранию, дроблению. Металлический каркас обладает максимальной прочностью, поэтому выдерживает нагрузку, оказываемую на жевательные зубы, и не подвержен воздействию внешних факторов.
Универсальность. Протезирование металлокерамикой применяется для восстановления всех видов зубов. С их помощью восстанавливаются передние зубы, боковые резцы, клыки, моляры и премоляры. Можно выполнять протезирование как одного или нескольких зубов, так и всего зубного ряда.
Сохранение корней опорных зубов. Прочность опорных зубов несколько снижается из-за обточки, которую нужно осуществлять при установке протеза из металлокерамики, но используемое в современной стоматологии оборудование позволяет сохранить максимальный объем собственных твердых тканей.
Долговечность. Срок службы зубных протезов из металлокерамики составляет от 10 до 17 лет. Сколько они будут служить, зависит от вида применяемых материалов и качества установки. Керамическая поверхность не впитывает красящие вещества, поэтому искусственные зубки не темнеют, не желтеют и не тускнеют со временем под действием пигментированной пищи, красящих напитков и никотина.
Минимальная вероятность отторжения импланта после протезирования.
Быстрая адаптация. Благодаря тому, что металлокерамические конструкции повторяют форму зубов пациента, функциональность зубного ряда восстанавливается моментально. Фактура протезов также соответствует натуральной эмали, поэтому в течение недели после установки пациент полностью привыкает к протезу.
Экологичность и биологическая совместимость с тканями человеческого организма.
Простота в уходе. Ухаживать за искусственными металлокерамическими зубами не сложнее, чем за натуральными – достаточно ежедневной тщательной чистки зубов и полости рта качественной зубной пастой. Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога и при необходимости выполнять профессиональную чистку.
Гигиеничность металлокерамических конструкций. Материал не подвержен разрушительному влиянию патогенной микрофлоры полости рта.

Недостатки металлокерамических протезов

Несмотря на большое количество плюсов, коронки из металлокерамики имеют и минусы. Основными недостатками данного метода протезирования являются:

Необходимость депульпировать зуб. Перед протезированием производится удаление зубного нерва, что делается во избежание развития воспалительных процессов в зубной пульпе. Депульпация влечет увеличение хрупкости зуба.
Обточка натуральной зубной коронки. Толщина металлокерамической коронки велика, поэтому перед ее установкой удаляется значительный объем твердых тканей зуба.
Высокая зависимость качества протезирования от мастерства зубного техника. В случае низкой детализации слепка, неправильной подгонки либо изготовления некачественного протеза в десне могут развиться осложнения воспалительного характера.
Возможность аллергических реакций. Керамическая составляющая коронок гипоаллергенная. Но на металл, даже благородный, может возникнуть аллергия.
Высокая прочность керамики. Если металлокерамика устанавливается на все зубы обеих челюстей, высокая прочность конструкции служит несомненным преимуществом данного метода протезирования. Но при установке металлокерамических протезов только на одной челюсти повышается риск стирания эмали натуральных зубов, которые соприкасаются с ними в процессе жевания.
Невозможность корректировать цвет в процессе эксплуатации. Цвет керамического напыления не меняется со временем, но натуральная эмаль вполне способна потемнеть, в результате чего станет заметна разница между натуральными и искусственными коронками. Этот недостаток можно компенсировать тщательным подбором оттенка керамического покрытия и регулярной профессиональной чисткой зубов в стоматологии – раз в полгода. Второй проблемой, связанной с цветом, является неспособность металла в основании коронки пропускать свет, что делает его заметным на фоне натуральных глянцевых зубов (смотрите фото). В связи с этой особенностью металлокерамика используется только при парном протезировании передних резцов.
Риск проступания металлического каркаса при опускании края десны. При заболеваниях пародонта десны могут опускаться, что чревато проступанием металлического основания штифта из-под десны. Для восстановления эстетичности конструкции потребуется ее реставрация в стоматологии.
Невозможность протезировать зубы при небольшой высоте натуральных коронок и аномально малых размерах нижних резцов.

Некоторые минусы металлокерамических коронок становятся плюсами, если изделия ставятся на все зубы. К таким параметрам относятся стабильность цвета и высокая прочность керамического покрытия.

При полной замене натуральных коронок на металлокерамические следует серьезно подходить к выбору стоматологической клиники, так как от качества изготовления и подгонки протезов зависят комфортность и безопасность их эксплуатации.

Процедура протезирования

От качества проведения протезирования зависит, сколько будет служить искусственная коронка из металлокерамики. Установка протеза осуществляется в несколько этапов:

Первым этапом является подготовка ротовой полости и выбор типа протеза. Подготовка заключается в лечении кариеса и заболеваний пародонта.
После санации ротовой полости проводится препарирование опорных зубов, их обточка и депульпация. Используемые при обточке уступы определяются типом коронки, местом протезирования, состоянием зубов и десен.
Когда стоматолог сделает слепок челюсти, он направит его в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. Сколько времени займет его изготовление, зависит исключительно от загруженности лаборатории. В среднем требуется около недели.
Готовый протез фиксируют на временный цемент, чтобы удостовериться в том, что он выполнен анатомически точно и не мешает пациенту употреблять пищу и разговаривать.

Если металлокерамические зубы не доставляют дискомфорта, через 3 месяца стоматолог снимет их, почистит и окончательно зафиксирует. После окончательного закрепления снять протез, не повредив его, можно только с помощью ультразвука.