Лекарство выпало из лунки что делать

Сколько времени нужно держать ватку после удаления зуба, зачем в лунку кладут йодоформную турунду?

Удаление зуба может быть травматичным, особенно если операции предшествовал воспалительный процесс. В связи с этим после процедуры иногда возникают осложнения. Чтобы их избежать, пациенту и врачу следует придерживаться определенных правил. Обычно после операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит прижать его зубами.

Зачем же нужны ватка или бинт, сколько времени нужно их прижимать и когда можно выбросить?

Что представляет собой тампон, и зачем его накладывают?

Тампон, который стоматолог накладывает на место удаленного зуба, делают из свернутого в несколько слоев бинта или марли. Иногда с этой целью используют готовые турунды, пропитанные йодоформным составом, который обладает мощными антисептическими свойствами. Стоматологи почти не применяют вату, поскольку ее мелкие волокна могут попасть в рану и вызвать воспаление. Иногда в качестве основы тампона используют хлопковое волокно.

Главное назначение тампона – остановить кровь, которой может быть много, ведь глубина и объем раны довольно большие, особенно если удален моляр с тремя корнями. Из-за повреждения значительного количества сосудов начинается луночковое кровотечение. Хотя это явление совершенно нормальное – красная жидкость препятствует возникновению в лунке воспалительного процесса, поскольку обладает бактерицидными свойствами — кровотечение все же следует остановить, во избежание кровопотери.

Тампонирование помогает запечатать сосуды на то время, пока организм сам справляется с проблемой. Если пациент хорошо прижимает зубами бинт, кровотечение остановится быстрее. Вытекающая из раны кровь постепенно сворачивается (коагулируется) и в месте удаления зуба образуется сгусток. Важно, чтобы он как можно дольше закрывал лунку, препятствуя попаданию инфекции.

Если кровотечение не останавливается, врач может использовать йодоформную турунду. Ее укладывают на дно лунки от края до края, тщательно прижимая. Если корней у зуба было несколько, то турунды закладывают в каждый ход. Иногда сверху врач накладывает швы, чтобы марля не выпала из раны раньше времени. Далее доктор кладет сложенный бинт или тампон на десну и просит пациента прижать его зубами.

Не все стоматологи разделяют мнение о необходимости использования турунды. Известно, что антисептик (йодоформ) вымывается из бинта в течение нескольких часов, после чего повязка становится рассадником инфекции.

Сколько времени нужно держать турунду в лунке после удаления зуба?

После операции врач не отпускает пациента сразу, а просит его 15-20 минут не уходить, чтобы удостовериться, что все в порядке. Тампон следует держать во рту все это время, а убирать по истечении 20-30 минут. Если же возникли какие-либо проблемы (нарушение свертываемости крови, артериальная гипертензия), удалить бинт можно лишь через час. В любом случае, лучше снять тампон позже указанного времени, чем сделать это раньше, иначе возможно возобновление кровотечения.

Иногда сильное кровотечение возникает после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как долго обычно болит десна после удаления зуба мудрости?). Это связано с тем, что корни у «восьмерки» могут быть искривленными, что приводит к обширному травмированию мягких тканей.

Если удаление было травматичным и врач заполнил лунку марлевой турундой, то в кабинет стоматолога придется вернуться (рекомендуем прочитать: как быстро устранить опухоль, возникшую после удаления зуба мудрости?). Извлекать турунду можно через 5-6 дней после начала заживления раны, но иногда бинт сам начинает «выходить» из лунки. Это значит, что со дна и стенок раны растут грануляционные ткани, постепенно вытесняя из нее инородный предмет.

Что делать для заживления раны?

После удаления зуба необходимо создать условия, позволяющие сформироваться кровяному сгустку, который закроет лунку (см. также: когда можно есть и пить после удаления одного или нескольких зубов?). В связи с этим можно определить следующие правила поведения после операции:

Не есть в течение 2-3 часов.
Во время еды стараться не жевать пострадавшей стороной челюсти.
Первые пару дней желательно не употреблять жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания (яблоки, мясо, сухари и т.д.).
В течение первых трех суток после процедуры не полоскать рот (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажила десна?).
Разрешены лечебные ванночки для ускорения заживления лунки. Их делают через 3-4 дня из отваров лекарственных трав, содового раствора, «Мирамистина» или «Хлоргексидина» (рекомендуем прочитать: как развести содовый раствор для полоскания зубов?). В рот набирают глоток жидкости и через 1-2 минуты сплевывают.
Для уменьшения отека и боли можно приложить на пострадавшую сторону лица лед, завернутый в полотенце.
Можно пить обезболивающие средства – «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен». Помимо устранения болезненных ощущений, эти препараты снимают отек и способствуют уменьшению воспаления.
Избегать курения, алкогольных напитков.
Не стоит сразу после операции заниматься спортом, поднимать тяжести — это может вызвать кровотечение.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Есть множество симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений. Сначала рассмотрим, что считается нормой:

Кровотечение, которое может продолжаться сутки. Первое время (до получаса) кровотечение может быть обильным, затем оно должно уменьшаться. Возможно полное его прекращение, либо кровь может слегка сочиться, окрашивая слюну.
Боль в лунке. После принятия обезболивающего средства боль уйдет. Через время она может возвратиться, но будет уже не такой интенсивной.
Возникновение отечности, которая может вызывать дискомфорт, ограничивать свободное открывание рта.

В случае развития осложнений, требуется немедленное вмешательство доктора. О том, что не все в порядке, могут свидетельствовать следующие признаки:

обильное, непрекращающееся кровотечение более 2 часов;
отек, возникший на третьи сутки после операции;
распространение отечности на внешнюю сторону лица;
стреляющая боль в лунке, усиливающаяся день ото дня;
неприятный запах изо рта на фоне отсутствия сгустка;
высокая температура.

Лунка

Здравствуйте! Мне удалили зуб мудрости, после удаления в лунку положили вату с лекарством, но про то что она там лежит ничего не сказали..Я не могла понять почему уже несколько дней в подряд у меня во вру жуткий привкус лекарства, через 4 дня обнаружила, что там вата с лекарством! Что с ней делать, убрать ее оттуда или она там и должна быть?

Цитата: Гость 17.05.14, 20:51

Добрый день . Это не вата а гемостатическая губка. Трогать ничего не нужно, лекарство должно быть в лунке а губка защищает от попадания туда инфекции с полости рта.

Доктор должен был назначить осмотр после удаления а также полоскания на следующий день после процедуры.

Всего вам доброго!

Здраствуйте, что делать если гемостатическая губка выпала через 5 дней, но белый налет в лунке есть и привкус лекарства? Как долго заживает лунка? Заранее большое спасибо!

Цитата: Гость 18.05.14, 22:11

Добрый день . Белый налет — это фиброзная ткань , то есть норма. А лунка заживает у всех по разному , 5-10 дней. Обратитесь на осмотр к лечащему врачу, это необходимо.

Всего вам доброго!

Убирать из лунки ничего не нужно,в лунку заложена гемостатическая губка,которая со временем рассосется. После удаления зуба нужен повторный осмотр для того чтобы оценить состояние лунки после удаления.

С уважением,врач стоматолог Соколова Анна Александровна.

Добрый день! Скажите пожалуйста что делать. После удаления зуба мудрости поставили губку, после осмотра планового всё было хорошо. Через неделю начались боли Попала еда и пришлось всё почистить и после этого не образовался сгусток. Пришлось опять чистить и поставить губку. Губка выпала через 3 дня. Что мне делать, идти ставить опять губку или уже всё нормально. Что творится внутри лунки я не могу так как сверху закрыто и увидеть что в лункея могу через небольшое отверствие возле соседнего зуба. Сама лезть не хочу и не буду

Цитата: Елена 05.07.15, 02:52

Читать еще: Запах изо рта химический

Если вновь возникли боли — обратитесь к доктору. Если боли нет, беспокоится не стоит — значит начался процесс эпителизации.

Можете при отсутствии жалоб, ради успокоения обратиться на очный осмотр к доктору.

С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.

Цитата: Елена 05.07.15, 02:52

Добрый день Елена . Если вы не видите, и мы также без осмотра не можем вам сказать , что необходимо делать. Показаться врачу не помешает, он оценит состояние альвеолы и даст рекомендации. Если отека и боли нет, а также область раны не воспалена, без покраснений, то скорее всего все в норме.

Сухая лунка после удаления зуба – что это такое, почему возникает и как лечить

Самое частое осложнение после удаления зубов — сухая лунка. Следует знать, почему происходит такое нарушение, и что делать при появлении симптомов.

Что такое сухая лунка после удаления зуба?

Синдром сухой лунки (альвеолит) — это определение нарушения, когда после удаления зуба не образуется кровяного сгустка.

Опасно это тем, что сопровождается кровотечением и риском инфицирования. Осложнение возможно по двум причинам, когда сгусток вовсе не образуется, и когда через некоторое время выпадает.

Как выглядит?

При визуальном осмотре альвеолит выглядит, как пустая лунка.

Она может быть частично или полностью заполнена частичками еды и некротизированными тканями от распада кровяного сгустка.

При касании ощущается боль, особенно если обнажена альвеолярная кость.

Часто края лунки сходятся так, что нельзя увидеть ее содержимое. При промывании из нее выходит мутная жидкость с пищевыми остатками.

Что это значит?

Альвеолит возникает в 4-5% случаев, а после удаления зубов мудрости в 25-30%. Такое нарушение указывает либо на ошибку врача, либо на системные заболевания, либо на несоблюдение правил ухода за лункой после экстракции.

К разрушению сгустка (фибринолизу) приводят большая концентрация эстрогена и токсины, выделяемые бактериями при наличии кариозных полостей.

Какая должна быть в норме?

После удаления зуба через 2-3 часа формируется кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению и защищает ткани от попадания инфекции.

Постепенно происходит его рассасывание. На 3 день начинается грануляция, за чем следует рост нового эпителия. Через неделю уже начинает формироваться костная ткань. Спустя несколько месяцев она кальцинируется, тогда и происходит полное восстановление.

Симптомы

Проявления сухой лунки после удаления зуба:

через 2 дня после экстракции происходит воспаление десны, нарастает боль;

появляется неприятный запах и привкус;

боль распространяется на область шеи;

может происходить обратимое снижение слуха.

При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость. Может происходить выделение гноя при надавливании.

Причины возникновения

Причинами сухой лунки могут быть:

нарушение свертываемости крови;
неправильно подобранная анестезия;
сильное травмирование тканей во время экстракции;
активное полоскание рта в первые дни;
курение сразу после процедуры;
оставшийся в лунке осколок зуба;
плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.

Возможные формы

В таблице представлены формы альвеолита:

Сопутствующие симптомы

Сухая лунка может сопровождаться такими проявлениями, как:

Высокая температура — сопровождает острое и гнойное воспаление, опасный симптом, при котором требуется немедленная помощь стоматолога.
Припухлость щеки — говорит о скоплении гноя, развитии опасной гнойной формы заболевания.
Выраженная боль — обязательный спутник альвеолита, нарастает при обнажении кости и гнойном воспалении.

Диагностика

Стоматолог проводит осмотр полости рта, обнаруживает пустую лунку. По сопутствующим признакам и жалобам определяет форму заболевания. При подозрении на застрявшие осколки зуба или поражение кости назначается рентгенограмма.

Лечение

Методики лечения будут зависеть от степени тяжести альвеолита:

Легкая — полоскания антисептиками и противовоспалительными средствами.
Средняя — прием антибактериальных средств, заполнение лунки лекарством.
Тяжелая — госпитализация, терапия, зависимо от осложнений, восстановление включает проведение физиотерапии, ультрафиолетового облучения.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления.

Для этого используются препараты Хлоргексидин, Мирамистин, раствор марганцовки.

Средствами выполняется промывание рта после каждого приема пищи.

Дополнительно можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

Врач может назначить дентальную пасту Солкосерил. Она оказывает обезболивающее действие и способствует заживлению поврежденных тканей.

Она вносится в предварительно промытую антисептиком лунку. Паста постепенно рассасывается, потому убирать ее не нужно. Периодически ее нужно докладывать в лунку.

Стоматологическая помощь

Этапы лечения сухой лунки у стоматолога:

Обезболивание.
Удаление из лунки частичек пищи и некроза.
Промывание антисептиком.
Высушивание и заполнение лунки йодоформной турундой.

После кюретажа стоматолог назначает лекарства и дает рекомендации по поводу ухода за лункой. Лекарство в лунке нужно менять каждые 3-5 дней. Посетить стоматолога придется не менее 3 раз.

Лечение методом создания вторичного сгустка

Лечение созданием вторичного сгустка предполагает выскабливание лунки, чтобы спровоцировать кровотечение.

Когда полость заполняется кровью, стоматолог кладет противовоспалительное средство и накладывает несколько швов. После процедуры нужно принимать антибактериальные препараты.

Такой способ лечения возможен только 2 случаях: когда пациент обращается за помощью сразу после выпадения сгустка, и при вялотекущем альвеолите без выраженных симптомов при условии заполнения лунки грануляцией.

Медикаментозная помощь

После чистки лунки назначаются следующие лекарства:

обезболивающие препараты на основе НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
антибиотики — Амоксиклав, Линкомицин, Юнидокс-солютаб;
раствор Хлоргексидина 0,05% для полосканий.

Лечение сухой лунки при тяжелой форме

При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация. Пациенту назначается ряд мероприятий, зависимо от проявлений.

Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений — абсцесса, флегмоны, кисты.

Назначается физиотерапия — электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.

Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.

При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.

При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Осложнения альвеолита касаются органов дыхания и сердца. Риск последствий высок при отсутствии лечения. В легочную ткань может попадать кровь, отчего нарушается газообмен. Без своевременной помощи возможен летальный исход.

Профилактические меры

Чтобы предупредить альвеолит, соблюдайте следующие рекомендации после удаления зуба:

первые 3 дня не полощите рот, а легко промывайте лунку отварами и назначенными антисептиками, набирая их в рот на 10-20 секунд;
после каждого приема пищи осматривайте лунку, чтобы в ней не застревала еда, при необходимости промойте ее, но крайне осторожно;
не прикладывайте к щеке и десне горячее, греть лунку категорически запрещено;
откажитесь от курения и алкоголя до полного заживления;
не занимайтесь самолечением, и принимайте только те средства, которые назначил врач, а рецепты народной медицины обязательно с ним согласовывайте;
если боль и другие симптомы не проходят в течение 3-5 дней, обратитесь к стоматологу.

Что делать, если выпала гемостатическая губка после удаления зуба мудрости и надо ли ее вынимать?

Удаление зуба — операция, которая сопровождается кровотечением из пораженного участка вследствие нарушения целостности тканей.

Гемостатическая губка часто используется в стоматологии, так как положительно воздействует на механизм свертываемости крови.

Она почти не имеет противопоказаний и быстро останавливает кровотечение из раны, защищая пораженный участок от попадания болезнетворных микробов, а также помогает поврежденной ткани быстрее восстанавливаться.

Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?

После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.

Показания к применению:

Низкая свертываемость крови у пациента.
Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
Воспалительный процесс в ране.
Высокое артериальное давление.
Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.

Гемостатическая губка — плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.

Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды

В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:

Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.

Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.

Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.

В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:

Желатиновые. Производятся только из костей скота.
Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.

Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.

Зачем ставят стоматологическую губку

Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:

Останавливает кровотечение.
Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
Уменьшает болезненность.
Снимает отечность десны.
Ускоряет заживление поврежденных тканей.

Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.

Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит — инфицирование лунки.

В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.

Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.

После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.

Удаление зубов — отзыв

Я удалила свои мудрые, нижние восьмерки))) Удачно, а удача полностью в этом деле зависит от доктора)Ск))

Всем привет. Я за последние пять месяцев умудрилась уже удалить два зуба мудрости (либо, как их стоматологи называю восьмерки).

Зачем их удалять?

Да очень просто, в нашем городе не один стоматолог не берется их лечить, так как не видят в этом смысла. Мои зубы мудрости просуществовали в прорезанном виде один год, а потом стали, как выразилась моя врач-стоматолог «дряхлыми». Возможно бы я и проходила бы со своими «дряхлыми» зубами еще очень долго, если бы один из них не вылез криво (при чем в сторону щеки) и каждый раз при пережевывании пищи я щеку прикусывала (удовольствие я Вам скажу сомнительное). Второй тоже вылез (но не полностью, а только его часть), тоже криво, но в этом случаем в сторону здорового зуба и уперся в него, поэтому до конца он и не вылез, ему здоровый зуб мешал это сделать.Когда удалила первый зуб, взяла направление на рентген и «сфото-ла» второй.

Больно ли это?

Сама процедура не болезненна, потому что делаю обезболивающие (даже беременным и кормящим). Болеть начинает когда отойдет наркоз, но я бы не сказала, что уж так сильно. Скорее ноет.

Как это происходит.

Сперва врач осматривает. Затем, ставят обезболивающий укол (вот этого я больше всего боюсь). Через определенное время вас мед. сестра вновь зовет в кабинет и вам врач удаляет зуб. В первом случае это было так. Во втором мне чуть-чуть подрезали десну, так как зуб вышел совсем чуть-чуть, а потом удалили. В саму лунку вставили марлевый тампон с лекарством йод (не просто йод, а с чем-то, если честно то я забыла, как это лекарство называется, но точно йодо содержащее). А сверху еще один тампон, который через 20 минут, если не идет кровь нужно выплюнуть (не надо его долго держать, так как кровь собирает в себя всякую БЯКУ и микробы). Самостоятельно не надо вытаскивать из лунки тампон, хотя ранка начнет с ужаться и выдавливать его и он начнет по чуть-чуть вылазить и мешаться. Когда я первый зуб удалила и начал тампон вылазить, я постоянно лезла к нему языком (чего не надо делать), в результате один краешек размотался. Ну и я решила его отрезать ножницами, чтобы не болтался и пппптымммссс и выдернула этот тампон (НИКОГДА ТАК НЕ ДЕЛАЙТЕ). Сперва когда глянула, была в шоке дыра была огромная. Хорошо что была ночь, я прополоскала рот теплой водой и легла спать, ну думаю ладно утро вечера (в моем случае ночь). Утром встала рана сузилась и уже почти ни чего не было видно. Через неделю после удаления у меня был назначен повторный прием. С первым зубом, когда я пришла на повторный осмотр. Луну промыли и поставили Комистад (этим лекарством еще детям десна мажут, когда зубы прорезаются). Во втором случае, когда я повторно пришла, убрали тампон и поставили другой с тем же йодо содержащим лекарством (пахнет я вам скажу он конечно и все время ваша полость рта будет так благоухать пока тампон не уберете), но уже меньшего размера и сказал чтобы через 5-7 дней я сама его убрала, если он раньше не выпадет, у меня он выпал на третий день. Потом пока до конца лунка не закроется нужно после каждого приема пищи полоскать рот теплой водой, чтобы частички еды не скапливались в ней. Ну в принципе и все.

Читать еще: Проводниковая анестезия в стоматологии

Что нужно соблюдать после этой операции (да, да это операция).

1. В течении двух часов воздержаться от еды и питья.

2. Не ешьте горячую еду и не пейте горячих напитков.

3. Старайтесь жевать на противоположной стороне.

4. Не принимайте горячих ванн и бань.

5. После еды аккуратно полоскайте рот.

6. И не надо лести языком, как я уже писал выше.

Нужны ли обезболивающие.

Тут надо смотреть по своим ощущениям, мне на 5 день после удаления очень хотелось это сделать, но как-то обошлась без них.

Как выбрать клинику?

У меня стал вопрос в выборе, либо государственноая (удаление и рентген бесплатный), либо частная (удаление за каждый зуб 700 рублей и 500 рублей за рентген) Я удаляла в государственной клинике. Напрягла всех знакомых и все сказали, что молодой врач который в гос. клинике на много лучше и профессиональнее, чем в частной, который вроде как опытнее. В общем в моем случае сработало сарафанное радио. Дело это деликатное и на 99,9% успех зависит от врача. Поэтому поднимите всех на уши и порасспрашивайте всех всех кто делал такую операцию в ближайшее время.

Мне удалили хорошо зубы и эти операции оказались мне совершенно бесплатны. И как я позже узнала, что нижние на много болезненней и сложнее удалять, чем верхние.

Если у Вас опухла щека, открылось кровотечение, появились сильные боли, тогда лучше сразу к врачу. Даже в выходные дни в государственных клиниках, с экстренными случаями работает дежурный врач. Не ждите пн. а бегом к врачу. Можете даже скорую помощь вызвать. Это Ваше здоровье, не дай бог заражение.

А вообще мудрые зубы ни какой функциональной нагрузки не несут, поэтому ДА я рекомендую их удалить и не тратить на лечение силы и деньги.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит лунки – это воспаление лунки после удаления зуба. Альвеолит после удаления зуба возникает, как правило, в следующих случаях: когда происходит нагноение кровяного сгустка из-за его инфицирования, либо же имеет место быть сухая лунка после удаления зуба – это когда кровяной сгусток выпадает из лунки, в результате чего в пустой, неприкрытой сгустком лунке 100% возникает воспаление. В некоторых случаях лунка выглядит почти нормально – имеется узкое входное отверстие и совершенно непонятно, есть ли сгусток внутри и не нагноился ли он. Однозначно поставить диагноз «альвеолит» в этом случае можно только после ревизии лунки врачом. Однако при наличии постоянной и тем более нарастающей боли, неприятного запаха из лунки, припухлости десны – можно сразу заподозрить альвеолит.

Сухая лунка, альвеолит, симптомы

Альвеолит после удаления зуба достаточно легко диагностируется на основании симптомов и при визуальном осмотре лунки удаленного зуба. Ниже мы перечислим основные симптомы, которые позволят вам вычислить воспаление.

При визуальном осмотре:

Лунка может быть пустая, с желтоватым налетом по стенкам лунки и следами пищевых остатков, или же заполнена распадающимся гниющим кровяным сгустком. Десна рядом с лункой, как правило, ярко красного цвета, отечна, болезненна при дотрагивании. В некоторых случаях можно увидеть обнаженную костную ткань. Луночковые боли при альвеолите могут быть как острыми, так и слабо выраженными. Могу присутствовать и сопутствующие головные боли. Снять их помогут сильные таблетированные анальгетики, но имейте в виду, что они только снимают боль, но воспаление не вылечат. Неприятный запах из-за нагноения кровяного сгустка или воспаления пустой лунки всегда протекает с появлением неприятного запаха гниения. Нагноение сгустка приводит также к интоксикации организма, что может выражаться плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, повышением температуры. Припухлость щеки, десны возникает в большинстве случаев и протекает без припухлости мягких тканей лица, т.к. гной и инфекция имеют отток через зияющую пустую лунку. Однако в некоторых случаях нагноение кровяного сгустка может протекать остро, с резкой припухлостью десны и мягких тканей лица, высокой температурой, острой болезненностью.

Альвеолит лунки: лечение

Лечение альвеолита, воспаления сухой лунки можно проводить только у стоматолога. То самолечение, которое пациент может выполнить самостоятельно (антибиотики, полоскания) – бесполезны без основной процедуры, которую может сделать только врач (почистить лунку от некротического распада и заполнить ее лекарством). Если у вас возник альвеолит, то вы в любом случае прибежите к стоматологу, через пару дней или неделю, когда вдоволь настрадаетесь. Поэтому лучше обратиться к специалисту сразу же. В противном случае могут начаться осложнения, в том числе остеомиелит костной ткани челюсти.

Лечение альвеолита у врача заключается в следующем:

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут. Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептической лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием. Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Важно: что можно сделать в домашних условиях

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки Солкосерил дентальной адгезивной пастой. Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также заживляющим эффектом.

Схема использования: в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку. В принципе, положить пасту в лунку можно и самостоятельно, если в лунке нет некротического распада сгустка, гноя, одним словом – воспаления. Внести пасту можно при помощи пальца. Перед нанесением пасты лунку нужно промыть. Это очень трудно сделать при помощи полоскания, но легко при помощи шприца. При использовании шприца обязательно нужно скусить острый край иглы, чтобы случайно не ввести ее в ткани. После этого набрать в шприц 0,5% раствор Хлоргексидина, который продается готовым в каждой аптеке за 20 рублей. Плотно прикрутить иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца. Поместить тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки и под напором промыть ее. После этого подсушить и внести пасту.

Причины возникновения альвеолита

Случаи, в которых виноват врач:

Зуб удален полностью, но в глубине лунки осталась гранулема/киста, которая инфицирует кровяной сгусток. После извлечения зуба из лунки обязательно нужно удалить и кисту, иначе произойдет нагноение кровяного сгустка.
В лунке остался осколок зуба или его корень, которые могут инфицировать кровяной сгусток.
В лунке остался подвижный осколок окружающей костной ткани, образовавшийся во время вывихивания зуба щипцами, который травмирует кровяной сгусток.
Было сложное удаление, либо зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но врач не назначил антибиотики и антисептические ванночки.
После удаления зуба лунка зуба не заполнилась кровью (что связано с действием адреналина, входящего в состав анестезии), а доктор отпустил пациента домой с пустой лункой, просто прикрыв ее тампоном.

Случаи, в которых врач не виноват:

Пациент выполоскал кровяной сгусток из лунки путем активного полоскания полости рта.
Пациент не соблюдал рекомендации врача, назначения препаратов.
У пациента в полости рта присутствует много инфекции: есть кариозные зубы, не удаленные корни зубов, хроническое воспаление миндалин и т.д. (все это способствует нагноению кровяного сгустка).
Зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но антибиотики врачом были назначены. Даже в этом случае сгусток может нагноиться из-за, например, слабого иммунитета.