Как выглядит имплант зуба

Зубные импланты — их виды и установка

Зубные импланты (имплантаты) — новейшая технология, которая позволяет восстановить отсутствующие отдельные зубы или целый зубной ряд. После проведения процедуры имплантации никакого дискомфорта не возникает, новые зубы смотрятся естественно и служат длительный срок.

Чем они лучше или хуже коронки-моста

Имплантат — по сути искусственный зуб с основанием из медицинского титана, который заменяет утерянный. Современная имплантология позволяет утверждать, что зубные импланты эффективно служат десятилетиями, главное – качественно его установить.

Благодаря особенностям поверхности импланта, процесс вживления его в костную ткань проходит быстро и безболезненно, уже через несколько месяцев он срастается с ней. На вживленный элемент ставится искусственная коронка.

Читайте статью: основные виды и цены имплантов зубов — подробный обзор имплантатов разных ценовых категорий.

Импланты зубов имеют ряд преимущественных особенностей:

• Это не обычное восстановление утраченного зуба. Процедура представляет собой уникальную методику, которая способствует сбережению костной ткани от атрофии;
• Процесс установки имплантата не затрагивает соседние здоровые зубы;
• Импланты служат опорой для съемных протезов. Более того, на их основе могут создаваться полные съемные зубные протезы.

Имплантация является более привлекательной процедурой по сравнению с традиционным протезированием. Дело в том, что при обычном протезировании используется мостовидный протез, который держится за счет соседний зубов. При этом здоровые зубы подвергаются препарированию.

При отсутствии одного или нескольких зубов установка имплантов позволяет сохранить соседние зубы, не дает такой сильной нагрузки, как при протезировании. А если отсутствует весь зубной ряд, имплантация помогает избежать создание зубных протезов, ношение которых рано или поздно приводит к деформации костной ткани челюсти, ее атрофии.

Традиционные протезы имеют еще ряд недостатков по сравнению с имплантами. В некоторых случаях их ношение невозможно по причине неправильного прикуса, может возникать рвотный рефлекс при одевании. В таких случаях создание имплантатов – необходимость.

Как происходит процесс классической имплантации

Имеют место два вида имплантации – классическая и одноэтапная. Наибольшее распространение получила классическая система, состоящая из двух этапов:

1. Хирургический. Вживление в костную ткань десны импланта.
2. Ортопедический. Протезирование на основании одиночный коронок, мостовидных или условно-съемных протезов.

Можно посмотреть, как выглядят импланты зубов фото до и после установки. Сам элемент представляет собой цилиндрический винт из титана, , по форме он похож на корень обычного зуба. На имплант крепится заглушка, которая препятствует попаданию пищи во время восстановления костной ткани.

Впоследствии винт-заглушка снимается, устанавливается абатмент, который соединяет «корень» с временной коронкой. Постоянные коронки устанавливаются через 2-3 недели, это уже ортопедический этап.

Основные процедуры, которые ждут человека при имплантации зубов, следующие:

1. Консультации.
2. Панорамные и 3д снимки челюсти для определения возможности.
3. Сдача анализов.

Этап планирования играет важную роль, поскольку он призван исключить все ошибки, которые могут возникнуть на последующих этапах протезирования. Любые неучтенные мелочи приводят к тому, что имплантанты не приживаются, и требуется повторное проведение процедур.

На ортопедическом этапе выбираются: тип протеза, количество вживляемых элементов в зависимости от количества отсутствующих зубов. При хирургическом планировании выясняются прохождение нижнечелюстного нерва, расположение гайморовой пазухи, тип и толщина челюстной кости. Если костной ткани не хватает для безопасной операции, назначают процедуру костной пластики или «синус лифтинга». Подробнее об этой процедуре читайте в статье: Синус лифтинг — что это такое.

Предварительный этап позволяет определить методику имплантации. От этого зависит срок протезирования. Для осуществления вышеуказанных исследований в настоящее время применяется компьютерная томография, трехмерное планирование операции. Это снижает риск возникновения осложнений в процессе проведения и после операции, при изготовлении протезов или коронок.

Хирургический этап — имплантация

Имплантация состоит из следующих процедур:

1. Производится разрез слизистой оболочки десны и создание отверстия в кости с помощью специальных инструментов – сверл и физиодиспенсера. Важно, чтобы кость при этом не перегревалась, это приведет к воспалению и отторжению импланта.
2. В подготовленное отверстие вкручивается элемент, десна зашивается.

В среднем эта процедура занимает несколько часов.

Процесс приживления имплантата

Время для заживания – не менее 3 месяцев. В случае недостаточной толщины костной ткани требуется ее наращивание, это происходит в случаях, когда человек длительное время ходил без зубов. Этот показатель и иные возможные сложности увеличивают хирургический этап до 6 месяцев.

В период заживления устанавливается косметический временный протез.

Формирование десны

Второй этап – протезирование, заключается в установке формирователя десны. Для этого слизистая снова разрезается и в имплант вкручивается специальный элемент – формирователь, он позволяет создать красивый контур под установку постоянной коронки. Процедура занимает две недели.

Установка коронки

В имплант устанавливается абатмент, металлический или керамический в зависимости от выбора материала коронки. Делается слепок для изготовления зуба. Создание постоянной коронки производится в технической зубной лаборатории в течение 10-15 дней. Ее фиксация на абатменте производится посредством цемента или винта.

Виды зубных имплантов

Многих интересует вопрос, какие импланты лучше. Выбор в пользу того или иного варианта зависит в большей степени от использования в конкретной стоматологической клинике определенных моделей и квалификации специалиста. Важно понимать, что самостоятельно делать выбор не стоит, необходимо профессиональное мнение врача – имплантолога и протезиста.

Выбор моделей различных производителей огромен, от этого зависит стоимость самой процедуры. Можно остановиться на недорогих имплантах российского и белорусского производства, кто-то выбирает только дорогую продукцию современного рынка. Врач может подсказать системы, которые наиболее оптимальны в отношении цена-качество.

От выбора моделей зависит вживляемость импланта в костную ткань, важно, чтобы его поверхность была микропористой. Для этого на поверхность наносится специальное напыление. Популярные качественные модели имеются в каждой ценовой категории. К премиум-классу относят следующие варианты:

• Американская компания Nobel Biocare изготавливает два типа элементов: стандартные — Nobel-Replace, и специальные Nobel-Active. Второй тип применяется в случаях, когда установка стандартных моделей по каким-либо причинам невозможна. Эти виды считаются наиболее технологичными, что отражается на их стоимости. Благодаря высокому проценту приживаемости и длительному сроку службы, они пользуются заслуженной популярностью, несмотря на то, что цена с полной установкой одного зуба варьирует от 50000 рублей.

• Шведская компания выпускает импланты серии Astra Tech конической формы с микрорезьбой, которая позволяет оптимально распределить жевательную нагрузку на кость, это приводит к минимизации атрофии костной ткани. Качество и надежность – отличительные характеристики этих элементов. К минусам можно отнести высокую стоимость – операция по полной установке одного зуба обойдется в сумму не менее 35000 рублей.

Среди продукции эконом-класса выделяют израильский имплант MIS, они качественные и долговечные. Стоимость процедуры – от 25000 рублей, в зависимости от клиники, где она производится. Линейка израильской стоматологической продукции фирмы Alfa bio более широкая, имеется больше «наворотов» для сложных случаев, что объясняет более высокую стоимость протезирования.

По сравнению с классическим протезированием цена на установку имплантов не кажется сильно завышенной. Стандартная процедура восстановления одного зуба с установкой коронок на соседние составит в недорогой клинике не менее 30000 рублей в зависимости от сложности.

Несмотря на то, что разброс цен на услуги велик, в среднем стоимость установки импланта обойдется в пределах этой же суммы, при этом соседние резцы останутся здоровыми. В стоимость установки входят также цена на абатамент и саму коронку.

Протезирование полной челюсти под ключ при изготовлении протеза с фиксацией его на имплантатах выйдет в среднем 130-280 тысяч рублей в зависимости от количества опор. Точную сумму за операцию можно узнать на официальном сайте выбранной клиники.

Противопоказания и возможные осложнения

Эстетичность и высокая функциональность – вот что привлекает пациентов, которые выбирают зубные импланты. Показания к применению этой методики – отсутствие одного или нескольких зубов, что приводит к возникновению проблем:

1. Изменение прикуса при отсутствии зубов, что приводит к повышению стираемости эмали.
2. Изменение положения зубов по отношению друг к другу за счет увеличения промежутков, что приводит к нарушению функции челюстно-лицевого сустава.
3. Возникновение дефектов речи, западение язычка мягкого неба, результатом становится временная остановка дыхания и храп.
4. Нарушение жевательной функции, что может привести к заболеваниям органов пищеварения.
5. Изменение внешности, появление морщин около рта, опускание уголков губ, возможны нервные расстройства.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, зубы необходимо восстанавливать. Почему стоит выбрать именно имплантацию? Главными аргументами в этом случае выступают достоинства имплантатов:

• Долговечность;
• Отсутствие нарушений соседних зубов;
• Создание правильной нагрузки на зубную кость, которая не приводит к ее деформации;
• Имплант сложно отличить от настоящего зуба, он смотрится эстетично;
• Возможность установки цельного протеза, восстановление сразу нескольких зубов;
• Специальных средств по уходе не требуется, достаточно обычной гигиены полости рта;
• Коронки надежны, выдерживают большие нагрузки;
• Возможность замены коронки в случае необходимости;
• Обширный выбор имплантов и методик их установки;
• Удобство использования.

К недостаткам этого варианта восстановления зубов можно отнести возможные осложнения:

• Нет 100-процентной гарантии, что импланты приживутся, из-за наличия индивидуальных особенностей организма может произойти отторжение инородного тела;
• Важен поиск профессионального врача, которому пациент будет полностью доверять;
• Относительно высокая травматичность, это хирургическое вмешательство, которое вызывает болезненные ощущения;
• Есть вероятность возникновения осложнений как в момент проведения операции, так и в послеоперационный период;
• Длительность процесса срастания имплатна с костной тканью;
• Более высокая стоимость по сравнению с традиционным протезированием.

Поскольку процедура представляет собой хирургическое вмешательство, это влечет ряд противопоказаний. В идеале должно быть наличие показаний к применению этой методики и полное отсутствие противопоказаний.

Особое внимание следует обратить на абсолютные противопоказания, по которым проведение операции невозможно в принципе:

1. Заболевания крови.
2. Заболевания ЦНС.
3. Онкологические заболевания.
4. Сильное снижение иммунитета.
5. Туберкулез.
6. Заболевания соединительной ткани.
7. Болезни слизистой оболочки полости рта.
8. Бруксизм.
9. Сахарный диабет первого типа.

Отказ от операции возможен при наличии общих хирургических оснований. Эти противопоказания носят постоянный характер.

Отзывы пациентов

Вживление зубных имплантов по отзывам пациентов переносится довольно легко. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отклики людей, которые прошли эту процедуру.

Вероника Андреевна, 46 лет

«Установили имплантант на место нижней пятерки. К сожалению, спасти зуб не удалось. Операция прошла удачно, сильных болей и опухолей не было. Правда, это довольно дорогое удовольствие, зато смотрится зубной ряд красиво!»

Зинаида, 28 лет

«Установка имплантов обошлась дорого, пришлось даже некоторое время копить средства, но не пожалела. Последствие травмы – отсутствие трех зубов спереди, штифтов хватило ненадолго. Решилась на операцию, уже третий год не могу нарадоваться на свою красивую улыбку. Приятно, что особенного ухода они не требуют, выглядят как настоящие, и никаких проблем с питанием не возникает».

Валентина, 50 лет

«Хочу поделиться опытом установки имплантов. Самое главное – найти хорошего доктора, прежде чем остановиться на операции, стоит посетить несколько врачей. Обязательно необходимо поговорить с пациентами, которые уже прошли через эту процедуру. Как стоматолог, могу уверить, что успех в большей степени зависит именно от профессионализма и мастерства специалиста!»

Элеонора, 34 года

«После установки имплантанта было небольшое осложнение – опухла десна в этом месте. Пришлось проводить чистку. Но потом все пошло нормально, заживление наступило всего за 2 месяца. Теперь с удовольствием улыбаюсь, дорого, конечно, но я ни на миг не пожалела о потраченных деньгах. Красивая улыбка и здоровье этого стоят!»

Как выглядит зубной имплант

Имплант – это конструкция из медицинских сплавов, диоксида циркония, титана, замещающая корень утерянного зуба и служащая основой для коронки. Полноценной имплантация считается, если соответствует признакам, определенным международным стандартом:

• конструкция должна быть стабильна при клинических обследованиях;
• не допускаются раздражения в области установки штифта;
• система должна оставаться неизменной по всем параметрам, в том числе эстетическим;
• пациент должен ощущать себя комфортно.

Если перечисленные показатели выполнены, то имплантацию считаю успешной. Учитывая количество видов имплантов и методик их установки, пациенту выбрать оптимальный вариант трудно. Поэтому полезно узнать основные виды и характеристики систем перед походом к врачу.

ВАЖНО! Метод установки, вид, форму импланта определяет врач в зависимости от состояния костной ткани, зубов и общего состояния пациента.

Особенности конструкции зубного импланта

Конструкция, представляющая имплант, состоит из следующих элементов:

• штифт из титанового сплава, который непосредственно внедряется в челюсть пациента;
• абатмент – основа под зубную коронку;
• коронка, представляющая зуб.

Конструкция может быть разбираемая, состоящая из основы и искусственного зуба, или литая, полностью включающая все элементы импланта. Форма штифта может быть различная, наиболее распространенной считается цилиндрическая и шуруповидная. При базальном внедрении применяются штифты в виде пластин.

Какие бывают виды имплантов?

Системы для имплантации различаются по размеру, форме, способу установки и несущей способности:

• Базальные, представлены в виде двух составляющих – импланта и абатмента. Могут закрепляться на значительную глубину в костной ткани. Рекомендуются пациентам, у которых наблюдается ее выраженная атрофия.
• Корневидные – в виде цилиндра или усеченного конуса, обустроенных резьбой. Отличаютсяпростотой в установке, подходят пациентам, у которых костная ткань необходимых размеров.
• Субпериостальные – устанавливаются между костью и надкостницей в случаях, если костная ткань истончилась.
• Мини-импланты применяются, чтобы стабилизировать съемный протез, имеют небольшие размеры.

ВАЖНО! Главными критериями при выборе импланта являются: состояние костной ткни, приживляемость, эстетичность и долговечность.

Преимущества имплантации

Восстановление зубного ряда и функциональности челюсти путем имплантации имеет ряд преимуществ:

• естественный внешний вид, после такого протезирования искусственные зубы не отличаются от натуральных;
• они не мешают разговаривать и качество дикции не ухудшается;
• не беспокоят пациента болями, не подвергаются кариесу;
• с ними комфортно принимать любую пищу;
• при вживлении сохраняются здоровые зубы, их не надо обтачивать;
• повышают самооценку и гарантируют красивую улыбку.

ВАЖНО! Чтобы снизить риск осложнений и для сохранения имплантов, необходимо посещать стоматологический кабинет один раз в два года.

Процесс имплантации проходит в несколько этапов. После консультации и осмотра, врач принимает решение о возможности имплантации. Далее устанавливается штифт. Процедура проводится после анестезии, выполняется надрез, отделяется ткань десны и очищается костная поверхность. Высверливается канал, в который ввинчивается штифт. После заживления вставляется абатмент, и только потом устанавливается коронка. Успех операции зависит от квалификации врача, который подберет оптимальный метод установки импланта и его разновидность.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Зубные импланты: фото до и после

У человека, лишившегося зуба, безусловно, есть выбор – жить без зуба, сделать себе протез, или вставить зубной имплант. Можно, конечно, оставить все как есть, вот только природа предусмотрела, что в процессе жевания участвуют все зубы, и если по каким-то причинам одного или нескольких нет, то нарушается процесс принятия пищи.

От потери зубов не застрахован никто. Плохая наследственность, беременность, экологические факторы, низкое качество питьевой воды – все это может привести к потере зубов. Достижения современной стоматологии позволяют любому человеку, практически, в любом возрасте вернуть утраченный зуб. Не нужно отказывать себе в возможности быть красивым, иметь хорошее самочувствие, красивую улыбку – ведь это прямой путь к успеху и гармонии в жизни.

Что такое зубные имплантанты

Имплант зуба – представляет собой титановую конструкцию, которая заменяет зубной корень. Главное отличие импланта от протеза – полное внедрение в челюсть пациента, он не снимается, его нет необходимости очищать после использования (не считая привычной чистки зубов), и он выглядит абсолютно естественно.

Имплантанты зубов, как можно увидеть на фото, состоят из нескольких частей:

Зубные импланты состоят из коронки, абатмента и корневой части

1. Штифт или шуруп, представляющий собой корневую часть, внедряемую в челюстную ткань пациента. Материал изготовления – титановый сплав, наиболее часто применяемый металл в медицине в области имплантологии.
2. Абатмент – внешняя часть на шурупе, служит основой для зубной коронки.
3. Сама коронка – искусственный зуб.

Виды зубных имплантов

Различают такие импланты зубов:

По виду конструкции:

• разбираемые – состоящие из двух частей (искусственный зуб и основа для него);
• состоящие из одного компонента – литая конструкция, уже включающая все части, в т.ч и искусственный зуб;

Разбираемый имплант состоит из двух частей

По виду внедрения:

• традиционные (эндооссальные) конструкции, вживляемые непосредственно в ткань челюсти. Такими бывают 98% имплантов;
• подслизистые (субпериостальные) – их конструкция довольно сложно устроена, и представляет собой ажурную сетку, которая монтируется в надкостную ткань челюсти;
• внутрислизистую – внедряются в слизистую ткань ротовой полости и применяются только для крепежа зубных протезов;
• базальные – используются в случаях недостатка костного объема, вживление происходит в глубокие челюстные слои, не подверженные атрофии;
• эндодонто-эндоссальные – стержни из металла, вставляемые в корень зуба, для обеспечения статичности «шатающего» зуба.

Внутрислизистый имплант внедряются в слизистую ткань ротовой полости

• наиболее распространенные – в виде шурупа или цилиндрической формы;
• в виде пластин – используются для базального внедрения;
• комбинация пластин и корневых имплантов;
• мини-импланты – предназначенные для временного фиксирования ортодонтичных конструкций (при исправлении прикуса).

Преимущества имплантов

Если пациенту предстоит имплантация зубов, фото до и после наглядно продемонстрируют все достоинства и значимость этой процедуры. Преимущества очевидны, и можно их еще раз подчеркнуть:

1. Натуральный внешний вид, импланты совершенно не отличаются по цвету от собственных зубов, ввиду тщательного подбора врачом.
2. Речь не ухудшается, как бывает при использовании съемного протеза, ничего не мешает нормально разговаривать.
3. Стабильность: импланты созданы для постоянства, они полноценно заменяют зубы, разве что не подвержены кариесу и не болят, потому что останутся здоровыми навсегда;
4. Удобство приема пищи – импланты неподвижны, не закрывают небо, можно кушать любую пищу, на любой стороне челюсти.
5. Сохранность остальных зубов – нет нужды в обтачивании соседних зубов для вживления импланта.
6. Повышение самооценки – хорошее настроение и красивая улыбка гарантированы.

Недостатки и противопоказания имплантатов

Процедура вживления – это хирургическая операция, и риски осложнений тоже возможны.Как и у всякой процедуры и врачебной манипуляции, у имплантантации есть противопоказания. Часть из них — строгие:

• возраст пациента до двадцати лет;
• гемофилия и патология кровеносной системы;
• онкология;
• туберкулез, инфекционные заболевания;
• сахарный диабет первого типа;
• патологии ЦНС;
• наркомания, алкоголизм;
• бруксизм.

Относительно противопоказано при: кариесе и пародонтозе, лицам нарушением прикуса, патологиями челюсти, курящим; беременным женщинам; при хронических заболеваниях в фазе обострения

Имплант относительно противопоказан при кариесе

Имплантационная процедура и ее этапы

Чтобы понять, что представляет собой имплантация зубов, что это такое помогут фото.

Для начала, необходима консультанция опытного врача-ортодонта, который специализируется на имплантах. Специалист проведет осмотр и на основании полученных данных, сделает вывод о возможности/невозможности установки импланта.

В случае положительного решения, пациенту сделают панорамный снимок челюстей, чтобы врач смог увидеть особенности строения костной ткани, расположение зубов пациента и т.д.

Также с челюстей пациента будет снят слепок для изготовления точной копии зуба, будет выполнен подбор по цвету.

В назначенный день пациент посещает клинику. В день операции не рекомендуется пить и есть, а за неделю до операции необходимо ограничить употребление спиртных напитков. Необходимо также отказаться и от курения.

Процедуру имплантанции можно разделить на три основных этапа: внедрение, заживление, окончание.

Внедрение основания для абатмента

Пациента подготавливают к хирургической манипуляции – ротовая полость обрабатывается раствором антисептика, также дезинфицируется лицо, подбородок, губы, нос. Анестезионный укол делают в челюстной раздел, в место планируемой имплантации. После начала действия укола начинается операция.

В месте отсутствия зуба, выполняется разрез, для отделения тканей десны и очищения костной поверхности.В костной ткани высверливают место для будущего импланта. Стерильный имплант, в виде шурупа ввинчивается в костную ткань. На место разреза тканей десны накладываются швы, таким образом, чтобы скрыть основание импланта.

Заживление импланта

Имплант должен прижиться в челюсти, и не вызвать процесса отторжения. Этот процесс занимает от шести до двенадцати недель (при процедуре на верхней челюсти период заживания увеличивается). В это время пациент должен придерживаться особого питания, без употребления в пищу твердых продуктов. Костная ткань, в процессе заживления, постепенно «обволакивает» вокруг штифта, тем самым, происходит закрепление его в челюсти. В этот период, курение воспрещается, также, как и курение после удаления зуба.

В случае, если имплант не прижился в кости, врач удалит его, почистив костную лунку, и процесс можно повторить через 4-8 недель.

Окончание процедуры установки импланта

После того, как процесс заживления удачно завершен, и штифт закрепился и прижился в кости, на него закрепляют опорную головку и устанавливают зуб. Врач проверяет прикус у пациента, уточняет его самочувствие. Для профилактики, назначается дополнительное посещение клиники 1- 2 раза.

Импланты зубов их фото до и после наглядно показывают удачный процесс приживания.

Приживание зубных имплантов

Реабилитация после имплантанции

В день операции, если пациент работает, ему необходимо взять отгул. После операции, во время профилактических осмотров, такая потребность отпадет. При внедрении большего количества зубов (восьми-десяти) лучше оформить отпуск на несколько дней.

Многие пациенты боятся болевых ощущений после имплантанции и после нее. На самом деле, эти опасения преувеличены. Кровотечение прекращается в течение суток после вживления, в течение двух суток, возникает отек (это нормальный процесс), который затем сменится на кровоподтек. В это время также будет ослабевать боль в челюсти и вокруг нее.

Пациенты, прошедшие процедуру, смогли сравнить эту боль по ощущениям, с болью при удалении зуба, или чистке канала.В этот период нужно принимать обезболивающие препараты. В общей сложности, все неприятные ощущения длятся не более 14-ти дней.

Рекомендации по уходу

Зубная имплантанция – относится к категории сложных стоматологических манипуляций.

Для снижения риска осложнений, а также для продления срока эксплуатации имплантов, нужно выполнять рекомендации по уходу за ротовой полостью: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, не курить, не злоупотреблять кофе и чаем, посещать стоматолога 2 раза в год, выполнять чистку зубов у специалиста.

Специалист выполняет чистку зубов

Цены и производители имплантов

На рынке стоматологической продукции имеется широкий выбор имплантов различных производителей: от имплантов класса премиум Швейцарского, Германского производства, США; среднего класса – израильских производителей и южнокорейских; и эконом-класса российских, белорусских и украинских производителей.

Общая стоимость установки имплантов зависит от объема работы, срока ее выполнения, стоимости материалов. Врач-имплантолог обязательно проконсультирует по стоимости и подберет оптимальное решение для пациента.

При решении выполнить процедуру имплантации недостающего зуба важно подобрать грамотного и квалифицированного стоматолога, ознакомиться с отзывами пациентов, ценовой политикой клиники. Немаловажное значение в принятии решения будут играть фото до и после имплантации.

Имплантация зубов — этапы операции и сроки

Содержание статьи

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

• титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
• абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

• Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
• Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
• Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
• Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

До и после имплантации с установкой коронок. Работа Сохова В.Б из клиники Vimontale

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
2. жевать на той стороне, где не было операции;
3. чистить зубы аккуратно;
4. баню, сауну – отложить;
5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

1. не летать на самолете;
2. не нырять;
3. не сморкаться;
4. чихать и кашлять с открытым ртом;
5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

• возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
• проблемы свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни соединительной ткани;
• алкоголизм;
• заболевания костной системы;
• нарушения работы нервной системы;
• хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

• вынашивание и кормление ребенка;
• активное курение;
• аномальный прикус (требует корректировки);
• обостренный пародонтит (требует лечения);
• зубной камень (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

• стоимость импланта (зависит от производителя);
• стоимость коронки, которая ставится на имплант;
• стоимость операции (зависит от метода);
• работа зуботехников;
• лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
• диагностика;
• уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 85 000 рублей за один зуб в Москве.

Цены на импланты в 2019 году вы можете посмотреть по ссылке

Вернут ли прекрасную улыбку импланты зубов?

Вы просматриваете раздел Импланты, расположенный в большом разделе Имплантация.

Потеря одного или нескольких зубов для человека — большая утрата, которая сопровождается сильными переживаниями, особенно если такое случилось в молодом или среднем возрасте.

Врачами был разработан выход из этой ситуации — имплант вместо родного зуба, который представляет собой конструкцию, состоящую из нескольких частей.

Вводится в костную ткань челюсти и срастается. Затем делают протезирование при помощи коронки, моста — это распространённая процедура при потере зубов.

Виды имплантов по материалу

Изделия бывают из двух категорий элементов:

Металлические

Чаще всего делают из титана и его сплавов. А также к этим веществам могут добавить оксид циркония и золота. Тогда стоимость конструкции будет дороже.

Преимущества имплантов зубов из титана:

1. Хорошая биосовместимость.
2. Нет токсического воздействия.
3. Быстро и без боли вставляются в кость.

А также изделия создают из сплава хрома и кобальта. Они не срастаются с костью, но обладают хорошей прочностью и не поддаются деформации при воздействии на них. При использовании таких изделий есть риск, что произойдёт выделение солей кобальта и хрома, которые токсичны. В связи с этим цены на эти импланты зубов ниже, чем на титановые.

Справка. На всех изделиях из металлических сплавов образуется оксидная плёнка. Она биотолерантна, образует капсулу из соединительной ткани вокруг импланта.

Сталь тоже металл, из которого делают имплантацию. По цене они доступнее других вышеперечисленных, удобные и простые в установке. После фиксации, в случае необходимости, можно провести их коррекцию, что не свойственно другим видам.

Титановые

Титан и его сплавы представляют собой наиболее распространённый вариант изготовления имплантов зубов.

Фото 1. Процесс установки металлических имплантов на передние зубы. После введения стержней десна сшиваются.

Всё дело в положительных свойствах металла:

1. Высокая прочность и лёгкость.
2. Хорошая устойчивость к коррозии и окислению.
3. Наличие биологической совместимости.

Важно! Титан обеспечивает изделию хорошую теплопроводность и лёгкость. Поэтому происходит быстрое привыкание конструкции к организму и новый зуб ощущается не как инородный.

Для совершенствования конструкции при её приготовлении к титану добавляют сплавы молибдена или тантала. Это повышает прочность импланта зуба и его скорость адаптации.

Однако, есть ограничение, при котором изделия из такого металла ставить нельзя. Это наличие аллергии на элемент.

Неметаллические керамические

А также для изготовления имплантов производители используют неметаллические вещества, к примеру, керамику.

Такие конструкции инертны, биосовместимы, но их прочность невысокая. В этом они уступают первому виду конструкций.

Фото 2. Все части керамического импланта. Изделие белого цвета, выглядит как настоящий зуб.

Чаще всего изготавливают элементы из искусственного сапфира. Их особенность в том, что поверхность пористая.

Внимание! Некоторые производители совмещают титан и керамику. Из первого создают основу, а из второго — покрытие. Эта комбинация делает искусственный зуб прочным и биоинертным.

Как выглядят изделия: их строение

В настоящее время производятся изделия разного типа, поэтому у пациента всегда есть хороший выбор. Если разбирать их строение, то оно одинаковое. Каждый искусственный зуб состоит из:

1. Головки или абатмента. Расположена эта часть над шейкой, служит местом для фиксации различных элементов. Абатмент делают закручивающимся, фиксируемым на замок.
2. Шейки. Расположена она между телом и головкой, имеет контакт со слизистой оболочкой десны.
3. Тела. Представляет собой основу для закрепления головки и шейки импланта, поэтому его вводят в костную ткань.

Размеры изделий

Бывают различные. Так, наряду с обычными, существуют также и мини-изделия, которые используются в случаях, когда классические не подходят.

Размеры штифта могут быть от 6 до 16 миллиметров в длину.

В каждом случае имплант зуба подбирается индивидуально. В расчёт принимаются следующие особенности:

1. Объём, масса костной ткани в той части, где будет устанавливается штифт.
2. Межзубное расстояние.
3. Наличие искривления зубного ряда.
4. Индивидуальные черты строения челюсти.

Особенности применения зубных имплантов

Процесс постановки изделий имеет свои особенности в зависимости от того, какой зуб надо заменить.

На коренные жевательные зубы

Эти зубы выполняют важную роль, именно от них зависит насколько тщательно будет измельчена пища. Особая нагрузка приходится на боковую сторону зубов.

Справка. Учёные выяснили, что челюсть человека выдерживает до 30—50 кг. Но такое возможно при здоровых зубах.

Только при наличии всех 20 жевательных зубов можно говорить, что их функция выполняется в полной мере.

Несмотря на то что моляры наиболее прочные, именно они в большей мере подвергаются разрушению.

Их плотное расположение создаёт труднодоступные для чистки места и почву для развития бактерий.

При фиксации импланта на коренные жевательные зубы следует обратить внимание на такие моменты:

1. Если утраченный зуб находился вверху, то при постановке искусственного зуба стоит быть внимательным с гайморовыми пазухами, расположенными поблизости. Часто требуется проведение синус-лифтинга.
2. Расположение нижних жевательных более простое, поэтому и их замена проходит легче. Но обращать внимание нужно на количество костной ткани. Если её мало, то врачу придётся прибегнуть к пластике.

Адаптация искусственных нижних зубов проходит быстрее, чем верхних. Для нижних этот процесс составляет 3 месяца, а для верхних — в 2 раза дольше.

Лечение переднего зубного ряда

Передние зубы находятся в видимой зоне, поэтому любые нарушения, связанные с ними, доставляют пациенту немало переживаний.

При вставлении импланта важно учитывать особенность этих зубов: их предназначение не в жевании, поэтому они не нуждаются в максимальной прочности. Таким образом, из-за специфики расположения, акцент делается на эстетической составляющей.

Фото 3. Верхняя челюсть пациента до имплантации зубов (слева) и после проведения операции (справа).

Чаще всего имплантация проходит при помощи циркония, так как он биологически совмещается с материалом и не взаимодействует с тканями. Титанические же изделия способны изменить цвет десны и место контакта коронки и десны.

Особенности имплантов передних зубов:

1. Маленький диаметр.
2. Специальная конструкция резьбы.

Если учитывать эти особенности, то в процессе постановки сохранится максимальный объём костной ткани, не будет травм дёсен, приживание пройдёт быстрее.

Бывает ли временная имплантация, в каких случаях это применяется

Помимо постоянных, бывают и временные изделия, которые используют так же, как и постоянные, пока они приживаются в костной ткани.

Их ставят с целью обеспечить пациенту обычный ритм жизни, а также не позволить костной ткани уменьшаться в области постоянного изделия.

Внимание! Временный имплант представляет собой лёгкую конструкцию, которую не рекомендовано использовать длительное время.

Устанавливать такую конструкцию можно не во всех случаях. Так, процедура запрещена, если:

1. Имеется недостаточная высота костной части альвеолярного отростка.
2. Есть выраженная атрофия костной ткани.

Такие противопоказания связаны с тем, что хоть временные импланты зубов и прикрепляются более поверхностно, но в их установке используют специальное сверло.

В условии, если временное изделие приживается к моменту его смены, то при невозможности удаления, имплант оставляют. Таким образом, он становится постоянным.

Возможно ли использовать один протез на два зуба

В таких случаях придётся ставить отдельно изделие на каждый зуб. Но можно установить изделия и не на все недостающие зубы. Эта процедура проходит при помощи моста. Например, если нет трёх зубов, то можно поставить на каждый имплант или установить два изделия и мостовидный протез на них.

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.

Плюсы и минусы, мнения за и против процедуры

Преимущества имплантов:

1. Длительное время использования. Так, штырь из титана вечен, так как срастается с костью. В замене он не нуждается, меняют только коронки при их стачивании и появлении трещин. Такие ситуации могут появиться спустя десять лет ношения.
2. Вставление искусственного зуба проходит без повреждения других. Не нужно удалять рядом стоящие зубы, пломбировать их. Как только на шуруп насаживается коронка, имплантат давит на челюсть, берёт на себя часть жевательной нагрузки и, следовательно, снижается давление на другие зубы.
3. Эстетичность. Цвет коронки подбирается с максимальной точности, поэтому не отличается от других зубов.

Недостатки имплантов:

1. Во время процедуры происходит нарушение целостности костной и мягкой ткани, повреждение слизистой оболочки и нервных окончаний. В связи с этим появляется отёк, а человек ощущает боль.
2. Штифт не прижился. При определённых особенностях иммунной системы пациента или индивидуальной непереносимости любых металлов возможен неблагоприятный исход — отторжение штифта. К группе риска относятся курящие люди, потому что никотин способен спровоцировать такую отторгающую реакцию организма.
3. Период приживления составляет полгода.
4. Риск повреждения гайморовых пазух при работе с верхними зубами.
5. Высокая стоимость процедуры.
6. Имеются противопоказания к проведению: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, болезни щитовидной железы и печени.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс установки импланта зуба.

Заключение

Ставить или нет имплант — выбор каждого человека. Современные технологии предоставляют такие варианты, что изделие полноценно ощущается как родной зуб и выполняет все функции.

Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Поставить коронку, чтобы восстановить частично разрушенный зуб, можно только при наличии здорового корня, который способен выдержать дальнейшую нагрузку. Однако, если один или несколько зубов утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, решить проблему их отсутствия сможет только имплантация.

Чем раньше вы займетесь возмещением пробелов в зубном ряду, тем будет проще и дешевле: не успеет атрофироваться костная ткань челюсти, не возникнет асимметрии лица, меньше будет возможных осложнений. Давайте узнаем, что предстоит пациенту, который принял решение вернуть себе красивую улыбку.

Что такое зубной имплантат

Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

• штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
• абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
• коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

Показания к имплантации зубов

Имплантация полностью решает проблему отсутствия одного, нескольких или даже всех зубов. Важно, что в отличие от обычного протезирования, создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с искусственным корнем. В результате нормализуется нагрузка на челюсть, укрепляется костная ткань.

Кстати!

Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Поскольку имплантация является хирургической процедурой, ее не проводят при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Также она противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Проведение процедуры возможно только после санации полости рта (устранение кариеса, воспалений десен) и при правильном прикусе.

Виды зубных имплантатов

«Заменитель» зуба может быть изготовлен из титана и его сплавов либо из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Такие случаи крайне редки, поэтому в основном используются титановые сплавы, они надежнее. По форме имплантат может быть винтовым и держаться в челюсти за счет резьбы либо цилиндрическим с текстурированной поверхностью и держаться за счет прорастания костной ткани в его поры. Пористая поверхность создается при помощи специального напыления — например, наночастиц диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — 25 000–50 000 рублей, «премиум» — 50 000–100 000 рублей.

Основные страны-производители имплантатов всех видов — это Швейцария, Германия, Израиль, Южная Корея.

• ROOT [1] (Швейцария) — имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготавливаются из титана четвертого, пятого и шестого классов. Имеют исключительно чистую поверхность без каких-либо посторонних микрозагрязнений [2] , а также комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев, избегая наращивания костной ткани. Эти имплантаты помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации проходит по малоинвазивному протоколу. По соотношению цена-качество этот бренд стоит особняком среди представленных на российском рынке имплантатов, так как применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит, сахарный диабет.
• Nobel [3] (Швейцария) — имплантаты премиум-класса, применяются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Кроме того, использование этих имплантатов обеспечивает высокие эстетические результаты.
• Straumann [4] (Швейцария) — премиальные протезы, выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Вследствие небольшого размера в сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, есть возможность наименее болезненно решать проблему полного отсутствия зубов.
• Oneway Biomed [5] (Швейцария). Это премиальный бренд, под которым на территории России представлена продукция компании Ihde Dental AG. На имплантаты дается пожизненная гарантия. Возможно протезирование людям, больным диабетом.
• Noris Medical [6] (Израиль). В линейке продукции компании Noris Medical представлены 10 видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.
• Osstem [7] (Южная Корея). Компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и на мировом рынке — пятое место. В США производит имплантаты под брендом Hiossen. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
• Alpha Dent (Германия). Благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке возможно решать сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Приживаемость составляет 95–97% [8] . Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому разработаны различные конструкции и методы для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

В зависимости от степени хирургического вмешательства различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. Обратите внимание, что в любом случае потребуется время на приживление имплантатов, и только после этого вам поставят постоянные абатменты и коронки.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Ее также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Основная проблема при этом — истончение челюстной кости в месте длительного отсутствия зуба, требующее тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. За счет того, что процедура малоинвазивная, есть возможность практически сразу (через один–семь дней) поставить временный протез, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

• All-on-4. Решает проблему протезирования большого количества зубов (12–14). Протез закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых (в районе пятого или шестого зубов). Этот вариант применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков. Из-за небольшого количества имплантатов очень важна точная их установка для правильной нагрузки на протез. «Обойти» атрофированные области и куда-либо сдвинуть точки установки имплантатов нельзя.
• All-on-6. Улучшенный вариант решения проблемы: протез крепят шестью имплантатами, которые устанавливаются не вертикально, а под углом. В этом случае удается правильно распределить нагрузку, обходя атрофированные области костной ткани. Но такая имплантация обойдется дороже, чем All-on-4.
• Базальная. Используется при сильной атрофии челюстной кости. Имплантаты закрепляются не в верхнем губчатом, а в более глубоком — базальном — слое челюсти. Недостаток этого варианта — проведение процедуры при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, иначе для имплантатов будет слишком мало места.
• Комплексная. Подразумевает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, например если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Постоянный протез устанавливают на третий–четвертый день или спустя четыре–шесть месяцев.

Одномоментная после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Чаще всего это делается для зоны улыбки, чтобы пациент мог уйти от стоматолога с временными абатментом и коронкой. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Также одномоментная имплантация может проводиться и с применением моноблочных имплантатов с моментальной нагрузкой. Основная особенность данного метода — имплантация делается одновременно с удалением.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Бывает двух вариантов:

• Классическая имплантация. Наиболее сложный вариант, при котором сначала формируется так называемое костное ложе, в него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата — на четыре–шесть месяцев. После этого ее снова вскрывают, снимают заглушку и ставят формирователь десны — еще примерно на месяц. И только после этого устанавливают протез. Преимущество классической имплантации — возможность использования менее дорогих имплантатов и оплаты услуг в несколько этапов.
• Балочная конструкция на имплантах. Это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

Внедрение в организм искусственных элементов всегда требует внимательного подбора материалов, опыта хирурга и соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций. Это касается и имплантации зубов. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В какой клинике можно сделать имплантацию?

Рассказывает Игорь Юрьевич Малиновский, хирург-имплантолог клиники «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»:

«Насколько удачно будет оказана услуга имплантации зубов, зависит от целого ряда факторов. Прежде всего, это опыт и квалификация врачей. Второй момент — техническое оснащение. И третий — качество имплантатов и умение специалистов с ними работать. Наша клиника имеет сертификат, подтверждающий наше право на работу с имплантами Roott. У нас есть все необходимое современное оборудование, собственная высокотехнологичная лаборатория и техника для 3D-моделирования. Стаж хирургов-имплантологов более 10 лет, и мы постоянно сотрудничаем со швейцарскими коллегами, участвуем в международных профессиональных симпозиумах. В «МЦДИ РУТТ» создана доверительная атмосфера — мы всегда готовы к диалогу с пациентом. В нашей клинике пациент сможет получить экспертное мнение по конкретной клинической картине, мы подберем оптимальную систему швейцарских имплантатов и грамотно восстановим зубы. В 2014 году «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» получил Всероссийскую премию как одна из лучших компаний в области качества продукции и услуг».

P. S. Гарантийный срок службы имплантатов Roott, установленных в сертифицированном медицинском центре, составляет 25 лет.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.