Как называется снимок всей челюсти

Проведение ортопантомограммы — панорамного снимка зубов

Зубная боль всегда приносит огорчение и неудобства. Ее причина зачастую банальна: плохой уход за ротовой полостью, употребление вредных продуктов питания и нежелание вовремя проводить профилактические процедуры. Как следствие, — человек приходит к врачу с сильной болью. В таких случаях первое, что назначает доктор после осмотра — рентгенографию больного зуба. Сегодня эту процедуру почти полностью заменила ортопантомограмма — общий панорамный снимок всей челюсти.

Что такое ортопантомограмма

Рентген зубов, панорамный снимок, ОПТГ-снимок, пантограмма — вот термины, которыми часто называется наиболее новый и самый точный метод диагностики в стоматологии. На самом деле это исследование совсем не страшное и очень похоже на обычную флюорографию.

В последнее время эта услуга пользуется большим спросом, ведь за сравнительно небольшую цену пациент получает детальное изображение всех своих зубов. Кроме того, ортопантомография используется для уточнения сведений о состоянии костей черепа и челюстей, гайморовых пазух, тканей пародонта.

Ортопанорамный снимок, так же как и рентгеновский, проводится с помощью специального аппарата, который носит название ортопантомограф. Детальную информацию о зубном ряде больного и его проблемах этот прибор показывает благодаря лучевому воздействию. Однако не стоит бояться этого исследования. Доза облучения настолько мала, что эта процедура разрешена даже беременным женщинам и кормящим мамам.

Панорамный снимок зубов бывает как в цифровом варианте, так и с помощью пленки. Цифровой вариант больше нравится стоматологам, так как:

пациент приносит снимок на цифровом носителе и даже может выслать по электронной почте, если есть срочная необходимость;
ОПТГ клиента может храниться в электронной картотека клиники;
изображение на цифровой рентгенографии более четкое;
при необходимости можно поработать с настройками: усилить контраст и увеличить размеры отдельной визиограммы;
позволяет обратить внимание на всю полость рта, даже на зубы, которые не беспокоят, но нуждаются в лечении;
сокращает интенсивность облучения и время экспозиции в сравнении с пленочным способом.

Сделав панорамный снимок, пациент получает изображение сомкнутых челюстей, которые как бы улыбаются, при этом края зубных рядов приподняты вверх. Это очень удобно — ведь с помощью одного кадра можно сформировать полное представление о челюстном аппарате и поставить правильный диагноз. На снимке видны сформированные молочные и коренные зубы, их зачатки, скрытый кариес верхней и нижней челюстей, состояние пломб и каналов.

Показания для проведения исследования

Процедура ортопантомографии или панорамной цифровой рентгенографии проводится по разным показаниям как взрослым, так и детям с 5−6 лет. Чаще всего ее проводят, чтобы:

составить план санации ротовой полости;
оценить и принять меры по устранению неправильного прикуса и других ортодонтических проблем;
принять решение по удалению или сохранению проблемного зуба;
запланировать мероприятия по протезированию и имплантации;
оценить необходимость лечения пародонта.

Также обзорный снимок назначается в том случае, если боль не имеет определенной локализации, то есть непонятно, какой зуб лечить. Получив такую панораму, врач точно увидит наиболее проблемные места и составит подробный план лечения.

Что касается детей школьного возраста, то чаще всего процедуру предлагают пройти в связи с корректировкой прикуса при обращении к ортодонту. С помощью этой процедуры можно увидеть зачатки зубов, которые еще не прорезались, и разработать тактику исправления дефектов зубочелюстного аппарата максимально правильно.

Намного облегчило изобретение ортопантомографа диагностику болезней лор-органов. В практике врача-отоларинголога панорамная съемка используется для оценки состояния гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки. Очень часто только после такого снимка многие пациенты узнают об аномалиях в строении челюстей и патологических процессах в костных тканях, а также опухолях лица. Вовремя проведенная диагностика и расшифровка ортопантомографического снимка помогает начать необходимое лечение и избежать осложнений.

Конечно, проведение ортопантомограммы не всегда оправдано. К примеру, после пломбировки каналов вполне допустимо сделать прицельный снимок с помощью визиографа, чтобы убедиться в качестве проведенной работы.

Этапы процедуры

Перед проведением процедуры пациенту не требуется никакой дополнительной подготовки. Обычно больной затрачивает около 15−20 минут своего времени. Существуют разные аппараты, но чаще диагностика делается стоя или сидя, при этом больному надевают специальный свинцовый фартук. Кроме этого, медики рекомендуют снять с себя металлические украшения — сережки, браслеты и тому подобные аксессуары.

Результаты предоставляются на цифровом носителе и дополнительно распечатываются на листе бумаги. Чтение и описание снимка делает уже профильный врач, который и выдал направление на процедуру.

Чтобы процедура прошла быстро, а результаты были качественными, нужно придерживаться рекомендаций врача. Этапы процедуры таковы:

прижаться грудной клеткой к платформе аппарата, открыть рот и прикусить зубами специальную пластину;
прижать язык к небу и не двигать губами;
стоять не двигаясь, пока лаборант включает датчик, а последний совершает круговые вращательные движения вокруг головы;
подождать обработки снимка в течение нескольких минут и получить его.

С полученным снимком можно сразу же обратиться к врачу, а также использовать его в дальнейшем.

Достоинства и недостатки

Противопоказаний к проведению процедуры практически нет (кроме первого триместра беременности), а преимуществ очень много, а именно:

очень низкая доза облучения;
максимально детальное и четкое изображение;
возможность хранения на цифровом носителе, распечатывать и использовать по мере надобности;
возможность получить информацию обо всех проблемных зубах сразу.

Количество возможных ортопантомограмм практически не ограничено: их можно делать до ста в год, однако вряд ли кому-то назначат такое количество процедур. Обычно назначают две процедуры: до лечения и по его окончании.

Клиники и цены

Если встал вопрос о том, где сделать ортопантомограмму, следует знать, что сейчас эту процедуру предлагают почти все частные клиники больших городов от Ижевска до Москвы.

В государственных стоматологиях зачастую предлагают прицельную рентгенографию, но можно уточнить у лечащего врача, где сделать ОПТГ-снимок. Квалифицированные специалисты, которые заинтересованы в качестве своей работы, с удовольствием направят больного в современный рентген-кабинет, где и будет произведено подобное исследование, а затем помогут расшифровать полученные результаты и проведут необходимое лечение.

Многие пациенты боятся новых технологий и переживают, что в модных стоматологических клиниках с названиями типа «Пикассо» или «Элидент» эту процедуру проведут неправильно и некачественно. На самом деле не нужно бояться современных методов в лечении, ведь они значительно облегчают страдания пациента.

Проведение панорамной зонографии, к сожалению, не входит в полис ОМС, но цены на процедуру ОПТГ вполне доступные и обычно колеблются от 900 до 1500 рублей в зависимости от оборудования. Отличные дентальные и визиографические снимки делают аппараты компании VATECH, поэтому оборудование этой марки часто присутствует в клиниках.

Некоторые клиники предлагают даже сделать обзорный снимок бесплатно при условии, что дальнейшее лечение будет проводиться их врачами. А своевременное обращение к стоматологу и профилактика кариеса помогут сохранить зубы здоровыми и крепкими.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок зубов

Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги

Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.

Разбираемся в терминологии

Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.

Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.

Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.

Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).

На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.

Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования

Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.

исследование проводится на визиографе,
это прицельный снимок всего 1-2 зубов (в этом и есть основное отличие от ОПТГ),
двухмерное изображение,
где можно сделать: в любой государственной и частной стоматологии,
стоимость: 150-300 рублей.

делается при помощи цифрового аппарата ортопантомографа или компьютерного томографа,
панорамный снимок всей челюсти,
двухмерное изображение,
можно сделать в государственной и частной стоматологии,
стоимость: 1000-1500 рублей.

проводится на компьютерном томографе,
панорамный снимок, позволяющий исследовать не только зубочелюстную систему, но и весь череп в профиль и фас,
применяется в хирургии и ортодонтии,
провести исследование можно в частной клинике или медицинском центре,
цена: от 2000 рублей.

проводится с помощью компьютерного томографа,
панорамный снимок всей челюстной системы,
трехмерная картинка с объемным изображением всех тканей,
применяется в основном для хирургической стоматологии и имплантации,
где сделать: в частных клиниках,
цена: 1500-5000 рублей (можно сделать КТ сегмента, одной или сразу двух челюстей).

Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.

На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.

Когда не обойтись без ОПТГ

Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.

1. Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов

У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.

3. Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.

Читать еще: Лекарство после удаления зуба

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

4. Для выявления очагов воспалительного процесса

Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.

5. Для диагностики и лечения пародонтит

ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.

6. Перед имплантацией зубов

Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.

7. При трудном прорезывании зубов мудрости

Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.

Как проводится исследование

Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.

Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.

Какие минусы у ОПТГ

Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:

снимки двухмерные: прогресс не стоит на месте, придуманы методы исследования, позволяющие получить трехмерные изображения, которые являются более информативными. А ОПТГ при всех своих достоинствах является плоским и не всегда точно передает данные,
картинка неточно передает размеры: искажение в зависимости от марок используемых аппаратов может составлять от 15 до 30%,
исследование не совсем подходит для определения состояния трехкорневых зубов: к таким относятся шестерки, семерки и восьмерки. Все дело в том, что ортопантомографы воспроизводят картинку только в одном срезе, а корни у таких зубов находятся в разных плоскостях.

На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).

Насколько безопасно проведение ОПТГ

Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).

Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.

Можно ли проводить исследование детям и беременным

При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.

«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».

Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.

Видео по теме

Проведение ортопантомограммы — панорамного снимка зубов

Что такое ортопантомограмма

пациент приносит снимок на цифровом носителе и даже может выслать по электронной почте, если есть срочная необходимость;
ОПТГ клиента может храниться в электронной картотека клиники;
изображение на цифровой рентгенографии более четкое;
при необходимости можно поработать с настройками: усилить контраст и увеличить размеры отдельной визиограммы;
позволяет обратить внимание на всю полость рта, даже на зубы, которые не беспокоят, но нуждаются в лечении;
сокращает интенсивность облучения и время экспозиции в сравнении с пленочным способом.

Показания для проведения исследования

составить план санации ротовой полости;
оценить и принять меры по устранению неправильного прикуса и других ортодонтических проблем;
принять решение по удалению или сохранению проблемного зуба;
запланировать мероприятия по протезированию и имплантации;
оценить необходимость лечения пародонта.

Этапы процедуры

прижаться грудной клеткой к платформе аппарата, открыть рот и прикусить зубами специальную пластину;
прижать язык к небу и не двигать губами;
стоять не двигаясь, пока лаборант включает датчик, а последний совершает круговые вращательные движения вокруг головы;
подождать обработки снимка в течение нескольких минут и получить его.

С полученным снимком можно сразу же обратиться к врачу, а также использовать его в дальнейшем.

Достоинства и недостатки

очень низкая доза облучения;
максимально детальное и четкое изображение;
возможность хранения на цифровом носителе, распечатывать и использовать по мере надобности;
возможность получить информацию обо всех проблемных зубах сразу.

Клиники и цены

Читать еще: После удаления корня зуба

Ортопантомограмма зубов: метод проведения и показания

Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы. Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей. Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.

Что представляет собой ОПТГ

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.

Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.

Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.

Цифровая рентгенография зубного ряда — это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.

кариозные полости скрытого характера;
кариозное поражение корневой части зуба;
очаговые разрастания, опухоли, кисты;
состояние тканей окружающих зуб (периодонта);
корневые каналы, качество их пломбирования;
патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
повреждения различной этиологии и атрофические процессы;
развитие и состояние коренных зубов у детей;
признаки перикоронита при прорезывании третьего моляра (зуб мудрости);
патологии врождённого и приобретённого характера. Обширная радикулярная киста

Показания к назначению панорамного снимка

Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

ОПТГ имеет следующие показания:

глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
одонтогенный периостит на десне (флюс);
в ходе травмирования области челюсти.

Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».

Этапы проведения диагностики

Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

Сканирование проводится поэтапно:

Следует снять металлические украшения и вещи.
Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.

Преимущества и недостатки панорамного сканирования

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Когда диагностика не рекомендуется

Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:

Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.

Ортопантомограмма в период беременности

Беременность является противопоказанием к проведению исследования. На практике диагностика назначается нередко, что связано с повышенным разрушением зубной ткани на фоне острого дефицита кальция в момент вынашивания ребёнка. Перед панорамным сканированием нужно проконсультироваться с гинекологом.

Рекомендуется отказаться от сканирования в первый триместр, поскольку риск развития патологий врождённого характера высок.

Проведение панорамного сканирования детям

ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.

Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка — обязательная процедура перед установкой брекет-системы.

Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра.

Стоимость диагностики

В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем — насколько эффективной оказалась терапия.

Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.

На сегодня панорамный снимок — незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.

Обучающие видео по расшифровке снимка

Как называется рентген всех зубов

Показания к назначению панорамного снимка

Современная стоматология шагнула далеко вперед. На сегодняшний день в арсенале клиник имеется множество высокотехнологичных аппаратов для исследования зубочелюстной системы.

Панорамный снимок зубов считается «золотым стандартом», он дает исчерпывающую информацию о состоянии зубов, их корней, костных и мягких тканей. Когда назначается панорамный рентген? Для чего нужен круговой рентген? Как проходит процедура? Насколько она безопасна, имеет ли противопоказания?

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

скрытые кариозные полости;
поражение кариесом зубного корня;
кисты, гранулемы, опухоли;
патологические изменения корней и околокорневого пространства;
межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
состояние пломб и коронок;
качество пломбировки корневых каналов;
состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
развитие постоянной корневой системы у детей;
непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
врожденные патологии.

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

хирургические вмешательства;
сложное удаление зубов;
подозрения на опухоль или кисту;
пародонтоз;
подвижность зубного ряда;
запущенная атрофия костной ткани;
травмы лица;
хронический гайморит или синусит;
сильная зубная боль непонятного происхождения;
установка брекет-систем;
долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
встать или сесть внутри ортопантомографа;
надеть защитный фартук;
зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Возможности визуального осмотра полости рта не безграничны – врач может оценить внешнее состояние зубов, мягких тканей, слизистых оболочек, выявить появление кариеса и даже пульпита. Однако для более глубокой и точной диагностики, для планирования качественного лечения этого зачастую недостаточно. Тут на помощь приходят другие методы дифференциальной диагностики заболеваний и патологий, одним из самых проверенных временем среди которых является рентген.

Читать еще: Опухоль на языке сбоку

Зачем делают рентген зуба? Этот метод дает возможность оценить состояние твердых и мягких структур, околозубных тканей, взаиморасположение зубов и корневых систем. К нему прибегают при необходимости:

уточнить глубину, степень, характер патологического процесса при пародонтозе, периодонтите , кариесе, пульпите. Снимок также поможет узнать о новообразованиях (киста корня, гранулема),
исключить осложнения после удаления зуба и во время проведения процедуры: на снимке будет четко видно расположение корней, их строение (операция считается сложной, если они переплетены). После удаления врач может проверить, не остались ли осколки корня внутри лунки,
определить дефекты, аномалии прикуса и запланировать дальнейшее лечение ,
снимок будет очень актуален в тех случаях, когда стоит вопрос о задержке прорезывания зубов, когда требуется проверить, есть ли их зачатки, определить направление роста,
проконтролировать качество и эффективность лечения: снимок поможет узнать, насколько верно запломбированы каналы, установлена пломба, имплантат, протез,
оценить состояние, структуру, толщину костных тканей челюстей перед имплантацией и другими хирургическими вмешательствами,
узнать особенности структуры опорных зубов перед изготовлением мостов и коронок,
оценить характер полученной челюстно-лицевой травмы.

Важно обратить внимание на такой факт: профессиональные стоматологи в последнее время отдают предпочтение не столько рентгенографии, сколько методам компьютерной томографии челюсти. Что касается планирования такой процедуры, как имплантация, то здесь для более детального и многостороннего обследования перед лечением, для подбора наиболее эффективной и правильной тактики и метода лечения, для оценки состояния костной структуры, протекающих в ней процессов (атрофия) и для выбора оптимальной модели имплантата, врачи советуют пройти мультиспиральную томографию.

Как правило, для ее прохождения приходится покидать стены стоматологической клиники и отправляться в специализированные учреждения (оборудование для ее выполнения очень дорогое и мощное). Стоит она больше, чем рентгенография, однако так вы страхуете себя от риска возникновения малейших ошибок и неточностей.

Несмотря на то, что в ходе рентгенографии пациенту достается незначительная доза излучения, этот метод диагностики с осторожностью назначают беременным женщинам, особенно в первом триместре, и детям младшего возраста. Вопрос о том, можно ли делать рентген зубов при беременности, решается индивидуально – врач сопоставляет пользу точных результатов диагностики с потенциальным вредом обследования.

В отношении детей применяется этот же принцип – если ребенок испытывает острую боль, существует вероятность «упустить» серьезное заболевание, а поставить диагноз без рентгена не представляется возможным, то его делают.

Ортопантомограмма – информативный, быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики в стоматологии. Панорамный снимок зубов показано проводить в следующих случаях:

на подготовительном этапе ималантации для оценки состояния костной ткани и выбора вида импланта,
для оценки качества эндодонтического лечения перед протезированием,
для выбора ортодонтической конструкции для коррекции прикуса,
перед любым видом хирургических вмешательств в стоматологии,
перед удалением сложного зуба хирургу нужно увидеть состояние близлежащих тканей,
для определения степени тяжести заболеваний тканей пародонта,
для диагностики новообразований на ранних стадиях.

хирургические вмешательства;
сложное удаление зубов;
подозрения на опухоль или кисту;
пародонтоз;
подвижность зубного ряда;
запущенная атрофия костной ткани;
травмы лица;
хронический гайморит или синусит;
сильная зубная боль непонятного происхождения;
установка брекет-систем;
долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

Рентгенография в челюстно-лицевой и пластической хирургии

Ортопантомография (ОПТГ) – рентгенологическое исследование, проводимое с целью визуализации зубов верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстных суставов. Иначе данный метод диагностики называют панорамным снимком зубов. Исследование информативно и помогает распознать патологические процессы в ротовой полости, что является необходимостью для определения верной тактики лечения.

Для оказания стоматологической помощи могут быть использованы следующие рентгенологические методы диагностики:

Визиография.
Внеротовая рентгенография.
Ортопантомография.
Зубная компьютерная томография (3D-томография, конусно-лучевая).

Визиография – это стандартный снимок зуба, выполненный на специальном дентальном рентгеновском аппарате. На этом приборе можно производить рентгенограммы двух типов: контактные (периапикальные) или в прикус (окклюзионные). Контактные рентгенограммы позволяют увидеть, в каком состоянии у пациента находятся ткани, окружающие корни зуба, периодонт и альвеолярная кость.

Чтобы получить изображение зубов, иногда используются рентгеновские аппараты общего назначения (внеротовая рентгенография). Выполняются прицельные снимки челюсти в прямой и боковой проекциях, могут использоваться специальные укладки. С помощью внеротового обзорного снимка зубов можно получить общее представление о происходящих в ротовой полости процессах.

Дентальная компьютерная томография дает полную информацию об интересующем объекте. Недостаток метода – дороговизна оборудования. Доступность исследования низкая, так как необходимое оборудование есть не в каждом населенном пункте. Альтернативным методом является ОПТГ, которая также имеет достаточно высокую информативность.

Ортопантомограммы и визиограммы могут производиться на аналоговых (пленочных) и цифровых рентгеновских аппаратах. При проведении исследования на пленочных приборах не используются усиливающие экраны, поэтому для получения приемлемого качества снимка требуется большая экспозиция. Это увеличивает дозу облучения, поэтому при проведении данной процедуры необходимо использование индивидуальной защиты.

Снимки, выполненные современным цифровым аппаратом, создают лучевую нагрузку примерно в 3 раза меньше. Кроме этого, цифровая рентгенография имеет немало преимуществ в других аспектах: высокое качество снимков, возможность хранения исследования на электронных носителях, создания архива с оперативным доступом к данным и др.

Рентген челюсти

Способность костных тканей задерживать лучи позволяет получить на снимке чёткую визуализацию изучаемого объекта с высокой детализацией. Когда при визуальном осмотре стоматолог не может точно установить источник жалоб пациента, он назначает рентген челюсти, чтобы диагностировать заболевание и определить методику лечения.

Показания к рентгенографии

Делать рентгеновский снимок отправляют в нескольких случаях: при первичном осмотре, во время диагностирования и по завершении лечения зубов. Из этого следует вывод: подобной процедуре пациент может подвергаться очень часто. Но не стоит этого бояться и избегать, ведь современные технологии усовершенствованы настолько, что и взрослый, и ребенок получают минимальное излучение от аппарата.

Снимок рекомендуют сделать в таких случаях:

неправильный прикус;
проблемы со сменой молочных зубов на коренные;
размеры и количество зубов не соответствуют норме;
зубные заболевания;
полученные травмы (перелом или вывих челюсти).

В подобных ситуациях чаще всего отправляют на рентген, но любой вопрос изначально подробно обговаривается на консультации у стоматолога. Происходит и такое, что пациент даже не подозревает о назревших проблемах в ротовой полости, тогда следует рассмотреть симптомы различных стоматологических заболеваний:

специфический запах изо рта;
кровоточивость десны;
изменение речи, затруднения при говорении;
отечность щеки;
нездоровый цвет зубов (всех или нескольких);
периодические или постоянные зубные боли.

Обнаружив какие-либо отклонения, связанные с ротовой полостью, срочно записывайтесь на прием к стоматологу.

Когда требуется рентгенограмма

Необходимость в рентгенологическом исследовании возникает в различных ситуациях стоматологической, травматологической, ревматологической практик.

Вот самые основные моменты, когда необходимо проведение исследования:

нужно уточнить целостность зуба, отсутствие трещин;
есть подозрение об образовании кисты;
возникли проблемы при прорезывании зуба мудрости и нужно удостовериться в его правильном положении;
врачу нужно знать, насколько сильно зуб поражен кариесом;
проводится пломбировка каналов, после депульпирования зуба;
при подозрении воспалительного процесса или травмы костей челюсти;
рентген височно нижнечелюстного сустава нужен для определения его состояния;
необходимо уточнить наличие и расположение зубов у детей, при задержке их прорезывания;
если нужно оценить правильность прикуса;
рентген верхней челюсти может проводиться при необходимости контроля состояния зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи.

Подготовка к процедуре

Рентген челюстей – процедура, не требующая специальной подготовки. Нужно будет только снять с себя все украшения, зубной протез (если это возможно и если он имеется).

Как выполняется процедура?

Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.

Рентген нижней челюсти

Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.

Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.

Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.

Рентген верхней челюсти

Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.

Панорамный снимок челюсти

Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:

поражение кариесом зубного корня;
скрытые кариозные полости;
кисты, гранулемы, опухоли;
патологические изменения корней и околокорневого пространства.

Расшифровка результатов

Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог. Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:

Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.

Современные методы рентгенодиагностики

Всевозможные методы развиваются с большой скоростью, так что переживать об их несовершенствах практически не приходится. Специалисты предлагают для своих пациентов несколько видов процедур:

Палатальный снимок . Является наиболее популярным, его суть заключается в том, что с помощью него можно исследовать определенные участки – верхнечелюстной сустав, часть верхних или нижних зубов. То есть он дает конкретный интересующий врача и пациента результат.
Панорамный рентген . Помогает определить состояние всего ряда зубов, а также положение челюстного сустава. При этом к нему прибегают не только при переломах или вывихах, но и для общей оценки «картины».
Периапикальная рентгенография . Определяет состояние тканей вокруг зуба и его корня. Очень значимая процедура для выявления зарождающихся заболеваний.
Снимок 3d . Наиболее удобный вариант для врача, так как он показывает трехмерное изображение челюсти, что позволяет следить за курсом лечения. С точностью выявляет такое заболевание, как киста гайморовой пазухи.
Снимок с прикусным фиксированием . Пациент зажимает между зубными рядами пленку, вследствие чего стоматолог может определить, присутствует ли какое-либо отклонение. Этот метод обычно относится к детской рентгенографии.

Все это доступно любому человеку, и преимуществ у рентгенодиагностики со временем становится все больше. Проблема стоматологических заболеваний сейчас очень актуальна, поэтому специалисты стремятся оптимизировать лечебные процедуры.
С помощью рентгенографии можно хорошо визуализировать височно-нижнечелюстной сустав

Представляет ли рентген челюсти какую-либо опасность?

Этим вопросом задается большинство людей, когда-либо сталкивавшихся с необходимостью проведения данной процедуры. Как оговаривалось выше, степень облучения на новых приборах крайне мала, поэтому можно спокойно делать рентгеновские снимки так часто, как того требуют обстоятельства. Не стоит пренебрегать 3д снимками из-за специфичности рентгеновского аппарата (в основном это касается родителей с маленьким ребенком). Один сеанс рентгенографии приравнивается к целому дню, проведенному под солнцем, так что это вполне нормальная процедура. Поймите, что ребенку также ничего не грозит, ему может помешать только его собственный страх.

Проводить диагностику не вредно, а необходимо. Если своевременно не выявить наличие какого-либо заболевания, то последствия могут оказаться куда хуже. Относиться к состоянию своей ротовой полости стоит серьезно. Поэтому можете смело доверять новым технологиям, они помогают наиболее качественно предупредить и разрешить любые назревающие проблемы.