Из чего состоит имплант зуба
Интересные факты о том, как делают импланты зубов
Дентальные импланты пришли на замену такой громоздкой и неэстетичной конструкции, как съёмные протезы.
Имплант изготавливается из высокопрочных неокисляемых материалов и внедряется в челюстную костную ткань.
В дальнейшем на каждую отдельную конструкцию устанавливается зубной протез — видимая часть искусственного зуба.
То есть, имплант — это заменитель зубного корня и опорная конструкция для различных ортопедических приспособлений.
Как делают импланты зубов
Рассмотрим из чего состоят зубные импланты.
Фото 1. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Он состоит из корня, шейки и головки.
Состав
- Корневая часть — это то, что внедряется в челюстную костную ткань. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Сам имплантат состоит из корня, шейки и головки. Корень погружается в костные ткани, шейка располагается на уровне десны, а на головку крепится коронка или протез.
- Абатмент — это вершина конструкции, которая служит для соединения части корня и коронки.
- Формирователь десны — это цилиндрический винт из неокисляемого материала, который используется перед установкой импланта, если десна потеряла упругость и плотность. Формирователь восстанавливает упругость тканей в том месте, куда будет вживляться имплант. А также формирователь способствует заживлению мягких тканей в месте внедрения дентального импланта. В таком случае процесс установки выглядит следующим образом:
- внедрение в челюстную костную ткань корневой части импланта;
- наблюдение за процессом вживления корневой части, который занимает около 3—6 месяцев;
- в случае успешного вживления, в десну помещается формирующее устройство;
- через 2—4 недели формирователь удаляется, а на его место устанавливается постоянный абатмент.
Важно! Роль формирователя в создании красивой улыбки очень важна, ведь именно от этого изделия зависит контур десны вокруг зуба и плотность прилегания к протезу.
- Коронка — это дентальный протез, то есть искусственный зуб. Коронки бывают временными и постоянными и изготавливаются из различных материалов: металлокерамика, фарфор, диоксид циркония, алюминий и т. д. Коронка может быть как съёмной, так и несъемной. Несъемные конструкции либо приклеиваются к абатменту, либо прикручиваются к нему. Несъемные коронки более предпочтительны, так как каждые 5—6 лет конструкцию импланта следует корректировать.
Материалы для изготовления зубных имплантов
Основным материалом для изготовления импланта служит титан и его сплавы.
Плюсы металла
- не подвергается коррозии;
- не токсичен;
- гипоаллергенный;
- не имеет вкуса;
- довольно лёгкий;
- снижает риск повреждения челюстной кости, так как биологически совместим с костной тканью человека;
- снижает риски отторжения импланта.
Для изготовления имплантов нередко используется цирконий, корундовая керамика, сплавы хрома, кобальт, нержавеющая сталь. Цирконий такой же качественный и прочный материал, как титан, а из керамики изготавливаются дешёвые варианты имплантов.
Внимание! Наиболее биосовместимым материалом для изготовления импланта является сплав титана, содержащий цирконий, тантал и молибден, так как титан в чистом виде подвержен абразивному износу.
Форма и размеры имплантов на зубы
Импланты различаются не только по цене и материалу изготовления, но и по форме, виду и длительности установки.
Выбор импланта индивидуален для каждого случая, но чаще всего используются классические варианты, формой напоминающие винт длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.
Из нестандартных имплантов наиболее распространёнными являются мини-импланты.
Их размеры: диаметр до 3,5 мм, длина до 14 мм. Но по своей конструкции они практически не отличаются от полноразмерных изделий.
Виды зубных имплантов
По форме дентальные импланты делятся на винтовые, цилиндрические и пластинчатые.
- Винтовые изделия напоминают по своему виду саморезы и вкручиваются в кость под нужным углом благодаря особой резьбе. Такие конструкции легко приживаются, и операции по установке производятся в кратчайшие сроки.
- Цилиндрические изделия не имеют резьбы на поверхности. Благодаря особой обработке, импланты надёжно фиксируются в естественных тканях.
- Пластинчатые — используются в крайних случаях, если у пациента слишком узкая челюстная кость. Такой имплант состоит из тонких плоских стержней. Процесс адаптации тканей занимает порядка шести месяцев.
Фото 2. Улыбка взрослого человека до и после проведения имплантации зуба на верхней челюсти.
Полезное видео
Процесс имплантации зубов поэтапно показан на видео.
Безопасный метод восстановления утраченных зубов
Имплантация — надёжный и долговечный метод восстановления утраченных зубов. Дентальные импланты представляют собой специальную конструкцию из различных материалов, которые вживляются в челюстную кость в качестве основы для будущего протеза. Каждая часть конструкции изготавливается индивидуально для пациента. Врачом подбирается форма и материал. От этого зависит и цена изделия.
Зубные импланты: из чего состоят, и как их ставят?
Заболевания ротовой полости зачастую приводят к потере одного или нескольких зубов. В таком случае восстановить зубной ряд помогут имплантаты. Они будут служить опорной конструкцией для коронок и различных ортопедических приспособлений из любых материалов.
Из чего состоит имплантат?
Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:
- Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
- Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.
Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:
- он не подвержен коррозии;
- обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
- снижает риск разрушения челюстной кости.
Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.
Планирование имплантации
Чтобы избежать проблем в ходе протезирования предварительно проводится планирование всей процедуры, в котором принимают участие следующие специалисты: зубной техник, ортопед, хирург.
Вы знаете, что такое герметизация фиссур? Если нет, смотрите тут.
Этап планирования начинается с характеристики следующих жизненно важных структур:
- верхнечелюстных пазух;
- альвеолярных нервов;
- челюстных костей, форма и размер которых определяет объем самого имплантата.
Получить полную информацию помогают такие методики, как:
- рентгенограмма челюсти в разных ракурсах;
- 3D– моделирование – на основе данных компьютерной томографии с помощью специальных программ создается виртуальная модель будущей операции по вживлению имплантов;
- хирургический шаблон – создается тонкая пластина из акрила, повторяющая поверхность кости, слизистой оболочки или зубов (в зависимости от клинической ситуации). На этом каркасе просверливаются отверстия, которые позволяют моделировать угол наклона и расположение имплантатов. Этот метод также основан на 3D– моделировании.
Все полученные в ходе планирования данные необходимы для того, чтобы расположить имплантаты с максимальной точностью.
Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?
Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.
Подготовительный этап
Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.
Подготовительный этап включает:
- изучение истории болезни пациента;
- выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
- осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
- определение уровня состояния костных тканей;
- проведение компьютерной томографии челюсти;
- полное обследование внутренних органов пациента;
- анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
- если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.
На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.
Проведение операции
В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:
- Проводится местная анестезия.
- Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
- Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
- Кость обрабатывается для имплантата.
- С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
- С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
- Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.
Период заживления
Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.
Если не знаете как лечить стоматит на языке, тогда смотрите тут.
После того как имплантат прижился:
- Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
- Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
- Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.
Методика имплантации зубов
Вживление имплантата может быть произведено двумя методами:
Одноступенчатый
Еще такой способ называют «экспресс-имплантацией», так как восстановление происходит меньше чем за неделю. Это безболезненный метод, не требующий разреза десны и ее зашивания, а формирователь десны вкручивается в имплантат сразу после операции. Однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний.
Двухступенчатая
Первый этап метода заключается во вкручивании имплантата в кость и закрытии отверстия специальной заглушкой. После приживления слизистая надрезается, заглушка удаляется, вместо нее устанавливается формирователь десны. Благодаря чему десна приобретает красивый ровный контур. После того как заживление завершилось, начинается протезирование.
Основные показания к использованию данной методики:
- необходимость наращивания костных тканей;
- потребность в красивом контуре десны, что бывает важно при имплантации передних зубов.
Варианты установки
Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:
- Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
- Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон на имплантаты или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
- Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
- В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.
Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.
Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.
Видео: зубные импланты
Зубной имплантат: особенности конструкции
Зубной имплантат – это конструкция, изготавливаемая с целью протезирования на место утерянного зуба в лабораторных условиях, которая предполагает внедрение в челюстную кость и последующую интеграцию в нее для имплантации зубов. Одна ее часть (непосредственно имплантат) вживляется в костную ткань, другая часть (абатмент) остается на поверхности, но при этом остается невидимой. Внешней частью выступает коронка, которая придает конструкции вид зуба. Рассмотрим подробнее каждую из этих частей.
Имплантат
Имплантат представляет собой металлический винт (штифт), который вкручивается в костную ткань. Он изготавливается из титана. Это легкий металл, не отторгающийся тканями человеческого организма.
Установка имплантата происходит обособленно: затрагивать соседние зубы нет необходимости. Даже если собственной костной ткани пациента недостаточно для размещения в ней данного элемента, врач может увеличить ее объем путем костной пластики (наращивания костной ткани перед процедурой имплантации).
Для вживления требуется сделать надрез десны – так обнажается кость. В последней создается отверстие, по размерам полностью соответствующее параметрам имплантата. Штифт ввинчивается в отверстие и сверху прикрывается заглушка. Она необходима для того, чтобы ткани, которыми будет обрастать имплантат, не попали внутрь него.
Наконец, надрез зашивается, и в течение нескольких месяцев (как правило, от 3 до 6) происходит остеоинтеграция – приживление имплантата в кости. На протяжении этого времени пациент посещает врача, чтобы удостовериться, что процесс протекает без патологий.
Виды имплантатов
Современная стоматология использует разнообразные виды имплантатов. Выбор того или иного из них зависит от планируемой нагрузки, требуемых размеров и формы, предпочтительного способа установки и других факторов.
В клинике «Super Смайл» используются имплантаты таких известных брендов, как израильский Alpha Bio или швейцарский Nobel Select, а также изделия Adin (Израиль) и MeDent (Германия) более экономичной ценовой категории.
Существует несколько разновидностей имплантатов, к тому же каждый производитель придает своей продукции некоторую специфику
- Корневидные. Они занимают лидирующую позицию по частоте установки. Это классические имплантаты цилиндрической формы, оснащенные резьбой для вкручивания в костную ткань. Такие элементы способны выдерживать любые допустимые нагрузки.
- Пластинчатые. Это аналоги предыдущих, применяемые в том случае, когда пациент обладает слишком тонкой костной тканью. Как понятно из названия, они имеют форму пластин с несколькими отверстиями и не рассчитаны на большие нагрузки.
- Пластинчато-корневые. Они совмещают преимущества двух вышеперечисленных типов, однако вследствие сложности применяются только в случае запущенной атрофии костной ткани. Конструкция их – разветвленная, а вживление происходит сразу в три зоны челюсти.
- Субпериостальные. Имплантаты, которые могут использоваться в случае дефицита костной ткани без дополнительного ее наращивания. В отличие от других видов, они помещаются не в корневую лунку зуба (то есть непосредственно в кость), а в надкостницу (между костью и десной). Такие конструкции обладают наиболее крупным размером, однако их установка сопровождается минимальной травматизацией.
- Мини-импланты. Это конусы диаметром не более 2 мм (для сравнения: корневидные – в 4 раза больше) с резьбой и округлым утолщением на конце. Чаще всего они устанавливаются временно, чтобы предотвратить смещение зубного ряда в тот период, пока пациент не имеет возможности провести полноценную процедуру имплантации. Жевать на них нельзя, но поставить коронку для устранения эстетического дефекта вполне возможно.
Иногда имплантаты классифицируют и по форме резьбы (по глубине ее полозьев).
Абатмент
Абатмент – это переходный элемент, связывающий вживленный в костную ткань имплантат с коронкой, которая находится на виду. Его устанавливают после того, как врач убедится в завершении процесса остеоинтеграции (обрастания имплантата костной тканью). Над десной этот элемент возвышается на 2–2,5 мм, и на эту выдающуюся часть надевается в итоге коронка.
Для его установки с титанового винта снимается заглушка, и абатмент вкручивается в отверстие имплантата. Иногда используется аналог винтовому соединению – крепление на цементный раствор.
Абатмент – наружная часть конструкции, но оставлять неприкрытым его нельзя
Сегодня известно несколько видов абатментов:
- Стандартный. В этой категории элементы различаются по длине и углам наклона.
- Индивидуальный. В противоположность предыдущему, изготавливается по определенным параметрам под конкретного пациента, что обеспечивает полную анатомическую совместимость.
- Шариковый. Выполнен в форме стержня с округлым наконечником.
- Угловой. Наклонен на 30 градусов по отношению к продольной оси.
- Формирователь десны. Временный абатмент, помогающий мягким тканям принять необходимую форму. Это, в свою очередь, позволяет более точно определить длину постоянного абатмента.
Изготавливаются эти элементы из керамики, металла, пластика или комбинации этих материалов. Выбор зависит от планируемой конструкции протеза и индивидуальных параметров.
Коронка
Коронка – это внешняя часть имплантируемого зуба. Она изготавливается по индивидуальному слепку в полном соответствии с формой зубов пациента и цветом его эмали. Ее установка – это финальный этап имплантации. Коронки классифицируются, прежде всего, по материалу:
- Цельнометаллические. В современной стоматологии используются редко в силу низких эстетических характеристики. Однако так называемые «золотые зубы» обладают максимальной прочностью по сравнению с аналогами.
- Керамические. Это оптимальный вариант для передних зубов: здесь отдается предпочтение эстетичности, а керамическая коронка может быть совсем не отличимой от соседних зубов. А вот для жевательных зубов такой материал не годится, поскольку не обладает достаточной прочностью.
- Металлокерамические. Успешно совмещают прочностные характеристики металлических и эстетические – керамических. Если в качестве металлической основы используется диоксид циркония, можно не переживать о ее просвечивании.
Также коронки бывают временными и постоянными. Первые используются для устранения эстетического дефекта в период, пока проходит остеоинтеграция (обрастание имплантата костной тканью), и пока изготавливаются постоянные коронки. Из-за непродолжительного срока ношения они выполняются из более дешевого материала – пластмассы.
Устанавливаются коронки навинчиванием на абатмент. Это позволяет в случае необходимости снять их для замены. Однако потребоваться это может нескоро: обычно срок службы наружной части искусственного зуба достигает 20 лет.
Этапы дентальной имплантации
Таким образом, возможно использование множества вариантов конструкций искусственных зубов в зависимости от выбранных типов имплантата, абатмента и коронки. Это дает возможность подбора оптимальной замены утерянному зубу, которая хорошо приживется, не будет доставлять дискомфорта и подарит красивую улыбку.
Чтобы узнать ответы на все интересующие вас вопросы относительно возможностей имплантации в вашей клинической ситуации, запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Super Смайл» по телефону: +7 (812) 575-56-01 .
Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей
Имплантация зубов — сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить — рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.
Зубные импланты: плюсы и минусы
Дентальная имплантация — современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.
1. Импланты позволяют жевать твердую пищу
Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.
2. Имплантация полезнее для десен
Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.
3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы
Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.
В протезировании есть два варианта — потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы — удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.
4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов
В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.
Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.
Виды зубных имплантов
Фактически, имплант — это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.
Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.
Корневидные импланты
Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.
Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.
Пластиночные импланты
Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.
Базальные импланты
Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.
Эндодонтические импланты
Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.
Субпериостальные импланты
Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.
Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.
Внутрислизистые импланты
Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.
Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.
Как выбрать корневой имплант?
90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.
Дорогие импланты
Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.
Немецкие импланты — дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.
Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.
Бюджетные импланты
Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.
Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.
Критерии выбора имплантов
Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:
- количество отсутствующих зубов;
- время, которое придется затратить на имплантацию;
- состояние костной ткани и пародонта;
- общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.
Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.
Критерии выбора импланта
1. Материал импланта
95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.
Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.
Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы — конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.
Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.
Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.
Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.
Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые — пожизненно.
На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.
Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант — абатмент — коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.
На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.
Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.
Из каких частей состоит имплант зуба и их предназначение
Процедура имплантации предполагает вживление в костную ткань искусственного корня на место удаленного или утраченного зуба. Установка имплантов зубов дает возможность предотвратить потерю костных тканей на месте отсутствующей единицы, а также устранить различные функциональные и эстетические проблемы. Строение зубного импланта позволяет конструкции плотно прилегать к кости и десне, это обеспечивает надежную фиксацию и отсутствие дискомфорта при выполнении жевательной функции. Зубные импланты обычно изготавливают из гипоаллергенного материала.
Характеристики изделий
Импланты зубов обладают такими же внешними и качественными показателями, как и живые зубы, поэтому они мало чем отличаются от настоящих единиц. Пациент с такой конструкцией не испытывает дискомфорта во время приема пищи или разговора. Зубной имплант может быть установлен на месте одного или нескольких утраченных зубов. Также устройство используется для восстановления улыбки при полной адентии. Штифты выполняют роль опоры для съемных и несъемных протезов.
При проведении операции немаловажное значение имеет использование высококачественного оборудования и профессионализм специалиста. Использование некачественных инструментов, неаккуратно выполненная работа может стать причиной отсутствия остеоинтеграции. Вследствие чего конструкция отторгается, развивается воспалительный процесс.
Строение изделия
Из чего состоит имплант зуба? Конструкционные особенности дентальных имплантов обеспечивают надежное крепление изделия в костных и мягких тканях челюсти и десны. Строение импланта:
- Имплантат – титановый стержень, который ввинчивается в челюстные кости;
- Абатмент – верхняя часть устройства, которая присоединяется к нему после приживления. Сверху на абатмент осуществляется крепление протеза или коронки.
Имплантат устроен из таких частей:
- Корень, который погружается в костные ткани.
- Шейка – располагается на уровне десен.
- Головка – выполняет роль опоры для коронки или протеза.
Классификация изделий
Существуют разные виды стоматологических изделий:
- Винтовые. Как выглядит? Корень устройства является винтом. Проводится вживление импланта в предварительно подготовленную резьбу в костных тканях. Для одного зуба можно сделать только один корень. Особенности таких конструкций в том, что их используют преимущественно для восстановления передних резцов.
- Пластинчатые. Такие изделия используются для восстановления утраченных единиц, которые выполняют жевательные функции. Корень, сделанный в виде длинной узкой пластины, которую вживляют в кости челюсти на большом протяжении. Благодаря этому повышается устойчивость конструкции.
Материалы для изготовления
Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:
- В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
- Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
- Идеально, если в состав изделия входит керамика.
- Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.
Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Технологии установки
Установка изделия проводится двумя методами:
- Одномоментная процедура. Во время нее проводится одновременное вживление импланта и абатмента. Благодаря такой технологии, не требуется повторное оперативное вмешательство. В период заживления пациент будет носить временную коронку. После остеоинтеграции проводится ее замена постоянным протезом.
- Двухэтапная установка. Для начала специалист осуществляет процедуру вживления штифта в кость, накладываются швы. Спустя несколько месяцев, когда заживление искусственного корня пройдет успешно, проводят повторный разрез десны, устанавливают формирователь десны. А спустя две недели можно фиксировать коронку или протез.
Как проводится операция
Оперативное лечение с помощью имплантации предполагает использование:
- скальпеля. Использование данного инструмента менее безопасно, поскольку частицы металла из которого состоит инструмент, могут оставаться на поверхности изделия;
- применение лазерного луча. Такая процедура является неинвазивной, бескровной. С помощью лазера можно обеспечить не только стерильность процедуры, но и быстрое заживление мягких тканей. После всех манипуляций проводится обработка полупроводниковым лазером, благодаря чему конструкция приживается намного быстрее, чем при традиционном вмешательстве.
Этапы
Существуют определенные требования к проведению вживления. Лунка для установки искусственного корня должна по размеру соответствовать размеру изделия. Также немаловажно правильно подобрать устройство – проводится тщательный подбор размера и длины конструкции. Процедура установки предполагает несколько этапов. При подготовительном этапе доктор проводит диагностические мероприятия (рентгенография, компьютерная томография). На данном этапе важно определить наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению.
Далее доктор осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, удаляет налет и зубные отложения. Если имеется атрофия костных тканей, их наращивают. Если имеются относительные противопоказания к проведению процедуры, их устраняют. Далее специалист планирует саму установку.
Следующий этап – хирургический. Оперативное вмешательство занимает около получаса для одного импланта. При установке нескольких изделий время операции увеличивается:
- вводится местное обезболивающее;
- обрабатывают полость рта с помощью антисептических растворов, обеззараживается область вокруг рта;
- проводится разрез мягких тканей десны;
- кость препарируется под размер и длину конструкции;
- формируется имплантационное ложе для последующей установки изделия определенного размера;
- вкручивается штифт (в дальнейшем на него сверху будет проводиться фиксация абатмента);
- накладываются швы на раневую поверхность.
Длительность приживления конструкции составляет от трех до шести месяцев. На успешный исход влияет профессионализм доктора, уход в постоперационный период, индивидуальные особенности организма. Завершающим этапом является протезирование. Специалист проводит тщательный осмотр вживленного устройства, оценивает благополучность остеоинтеграции. Если его все устраивает, назначается последний этап лечения. Снимаются швы. Устанавливается формирователь, в дальнейшем проводится протезирование с помощью коронки или протеза.
В преимущественном количестве случаев исход хирургического лечения благоприятный. Благодаря конструктивным особенностям имплантов, минимизируется вероятность аллергической реакции, отсутствует дискомфорт во время разговора или приема пищи, жевательная нагрузка распределяется равномерно на все зубы.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Зубные импланты, их преимущества, как устанавливают имплант зуба
Содержание страницы:
Заболевания ротовой полости зачастую приводят к потере одного или нескольких зубов. В таком случае восстановить зубной ряд помогут имплантаты.
Они будут служить опорной конструкцией для коронок и различных ортопедических приспособлений из любых материалов.
Почему зубные импланты?
Эстетика и функциональность
Имплантаты выглядят и функционируют так же, как естественные зубы. Читайте также — Имплантация зубов: часто задаваемые вопросы
Сохранение зубов
Для зубных имплантов не требуется жертвовать здоровыми зубами, так как имплант не нуждается в опоре других зубов. Прилегающие к нему естественные зубы не обтачиваются, поэтому они в течение длительного времени остаются жизнеспособными и выполняют свои функции.
Защита от потери костной массы
После того, как имплантат интегрируется в кости, во время жевания создается естественная нагрузка на челюсть, которая предотвращает потерю костной массы. Достаточная нагрузка помогает предотвратить рецессию десен (что часто случается при использовании мостов и съемных зубных протезов).
Хорошая толеранция
Зубные импланты изготавливаются из биосовместимых материалов, поэтому организм их хорошо переносит.
Стабильность
Зубные импланты являются стабильной опорой для различных решений протезирования.
Восстановленная уверенность
Зубные импланты позволяют говорить, есть и смеяться с уверенностью. Они прочно и безопасно закреплены в челюстной кости.
Доступность
Успех имплантации легко предсказуем. Опыт имплантации подтверждает, что для многих пациентов это лучший способ восстановить отсутствующие зубы.
Из чего состоит имплантат?
Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:
- Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
- Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.
Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:
- он не подвержен коррозии;
- обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
- снижает риск разрушения челюстной кости.
Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.
Планирование имплантации
Чтобы избежать проблем в ходе протезирования предварительно проводится планирование всей процедуры, в котором принимают участие следующие специалисты: зубной техник, ортопед, хирург.
Этап планирования начинается с характеристики следующих жизненно важных структур:
- верхнечелюстных пазух;
- альвеолярных нервов;
- челюстных костей, форма и размер которых определяет объем самого имплантата.
Получить полную информацию помогают такие методики, как:
- рентгенограмма челюсти в разных ракурсах;
- 3D– моделирование – на основе данных компьютерной томографии с помощью специальных программ создается виртуальная модель будущей операции по вживлению имплантов;
- хирургический шаблон – создается тонкая пластина из акрила, повторяющая поверхность кости, слизистой оболочки или зубов (в зависимости от клинической ситуации). На этом каркасе просверливаются отверстия, которые позволяют моделировать угол наклона и расположение имплантатов. Этот метод также основан на 3D– моделировании.
Все полученные в ходе планирования данные необходимы для того, чтобы расположить имплантаты с максимальной точностью.
Подготовка и операция: как ставят зубные импланты?
Вероятность успеха операции по имплантации зубов зависит от техники и условий ее проведения, используемых материалов, добросовестности специалистов на этапе планирования, выполнения больным всех советов стоматолога.
При соблюдении всех рекомендаций и качественно проведенной операции, имплантат может прослужить больше 10 лет.
Подготовительный этап
Этот этап может длиться от пары дней до двух месяцев. Он обязателен и одинаков для любых методик имплантации.
Подготовительный этап включает:
- изучение истории болезни пациента;
- выявление противопоказаний и показаний к проведению процедуры имплантации;
- осмотр полости рта и ее санация (лечение кариеса, устранение зубного камня, уничтожение поврежденных тканей и зубов);
- определение уровня состояния костных тканей;
- проведение компьютерной томографии челюсти;
- полное обследование внутренних органов пациента;
- анализ крови: общий, на сахар, сифилис, гепатит, ВИЧ;
- если у пациента есть хронические заболевания, то проводится консультация с другими специалистами.
На основании полученных при обследовании данных осуществляется планирование и корректировка этапов операции.
Проведение операции
В зависимости от методики имплантации, могут использоваться разные технологии, но основные действия сводятся к следующим:
- Проводится местная анестезия.
- Производится дезинфекция ротовой полости, включающая полоскание антисептическим раствором и процедуру обеззараживания пространства вокруг рта.
- Затем десну разрезают и отделяют от надкостницы.
- Кость обрабатывается для имплантата.
- С помощью сверла, увеличивающегося в диаметре, в кости создают имплантационное ложе. Чтобы сверление было точным, используют предварительно заготовленный шаблон, смоделированный с помощью гипсовых конструкций. Глубинометр помогает определить необходимую глубину ложа. Чтобы повторить резьбу имплантата используют специальные метчики.
- С помощью специальных инструментов имплантат вкручивают в готовое ложе, а сверху устанавливают заглушку. Делается это для того, чтобы предотвратить врастание тканей в резьбовой канал.
- Завершается операция зашиванием всех произведенных надрезов над заглушкой.
Установка имплантат из титана может занять от 25 минут до 1 часа.
Период заживления
Не существует единого мнения относительно того, сколько времени необходимо для полного заживления имплантата. Обычно данный период занимает от двух до шести месяцев. Однако протез, установленный раньше срока, сместится, что вызовет его отторжение. Поэтому стоматологи предпочитают выждать максимальный срок заживления.
После того как имплантат прижился:
- Проводится небольшая операция, в ходе которой десна надрезается, удаляется заглушка, а на ее место устанавливается формирователь десны.
- Через 3-6 недель формирователь десны удаляют, а на его место ставят абатмент.
- Начинается этап протезирования. С челюсти делается слепок, на основе которого изготавливаются модели зубов. По этим заготовкам создаются искусственные коронки.
Методика имплантации зубов
Вживление имплантата может быть произведено двумя методами:
Одноступенчатый
Еще такой способ называют «экспресс-имплантацией», так как восстановление происходит меньше чем за неделю. Это безболезненный метод, не требующий разреза десны и ее зашивания, а формирователь десны вкручивается в имплантат сразу после операции. Однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний.
Большинство стоматологов предпочитают двухступенчатый метод имплантации, так как он уменьшает риск возникновения воспалительных процессов и позволяет добиться более эстетичного результата.
Двухступенчатая
Первый этап метода заключается во вкручивании имплантата в кость и закрытии отверстия специальной заглушкой. После приживления слизистая надрезается, заглушка удаляется, вместо нее устанавливается формирователь десны. Благодаря чему десна приобретает красивый ровный контур. После того как заживление завершилось, начинается протезирование.
Основные показания к использованию данной методики:
- необходимость наращивания костных тканей;
- потребность в красивом контуре десны, что бывает важно при имплантации передних зубов.
Варианты установки
Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:
- Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
- Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
- Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
- В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.
Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.
Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.