Доксициклин в стоматологии

Доксициклин

Форма выпуска

Основные эффекты

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов II поколения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и др.), некоторых простейших и внутриклеточных возбудителей (хламидии, уреаплазма).

Угнетает внутриклеточный синтез белка, образует хелатные соединения с ионами металлов (кальция, магния и др.), замедляет рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью (около 100%) всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. После приема внутрь в дозе 200 мг время достижения Cmax в плазме крови — 2,5 ч, Cmax — 2,5 мг/л, через 24 ч после приема концентрация составляет 1,25 мг/л.

Связывание с белками плазмы — 80—93%. Объем распределения — 0,7 л/кг. Хорошо проникает в органы и ткани. Через 30—45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в СМЖ (10—20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Накапливается в РЭС и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. При повторном применении может кумулировать.

Биотрансформируется в печени 30—60%. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Выводится с фекалиями — 20—60%; 40% выводится почками за 72 ч (из них 20—50% — в неизмененном виде). T1/2 — 10— 16 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности почками выводится только 1—5%. У пациентов с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является кишечник.

Показания

Способ применения и дозы

Внутрь рекомендуется принимать в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком (во избежание раздражающего действия на ЖКТ) в дозе 200 мг/сут.

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда прием внутрь затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

Вводят в/в капельно в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 100—200 мг ЛС растворяют в 5—10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и быть не менее 0,1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (100 или 200 мг) — 1 или 2 ч при скорости введения 60—80 капель/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Детям в возрасте 9—12 лет с массой тела до 45 кг назначают в дозе 4 мг/кг в первые сутки, далее — 2 мг/кг в сутки в 1—2 приема. При тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения при приеме внутрь зависит от показаний к применению. При в/в введении — 3—5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием внутрь.

При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и 4—5 дней после него.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием ЛС в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Со стороны зубочелюстной системы:
■ язвенный стоматит, характеризующийся жжением и сухостью в полости рта, болезненность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и щек, глоссит;
■ при длительном применении в период обызвествления зубов — «тетрациклиновые зубы» (нарушение формы и повреждение тканей зуба, гипоминерализация, устойчивое изменение цвета эмали зубов);
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ЦНС:
■ повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
■ головокружение или неустойчивость.

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ диарея;
■ запор;
■ дисфагия;
■ эзофагит (в т.ч. эрозивный);
■ гастрит;
■ язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
■ энтероколит. Аллергические реакции:
■ макуло-папулезная сыпь;
■ кожный зуд;
■ гиперемия кожи;
■ отек Квинке;
■ анафилактоидные реакции;
■ лекарственная красная волчанка. Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения;
■ эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ интерстициальный нефрит;
■ нефропатия. Другие эффекты:
■ воспаление в аногенитальной зоне промежности;
■ кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит);
■ фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития и усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае приема внутрь — промывание желудка, активированный уголь. Симптоматическая терапия. Назначают осмотические слабительные средства. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Синонимы

Вибрамицин (Бельгия), Доксал (Израиль), Доксидар (Иордания), Доксициклин-АКОС (Россия), Доксициклин (Польша), Доксициклин Штада (Германия), Доксициклина гидрохлорид (Россия), Медомицин (Кипр), Юнидокс Солютаб (Нидерланды)

Доксициклин: вопросы и ответы

Доксициклин — антибиотик из группы тетрациклинов. Широко известный каждому препарат «тетрациклин» представляет собой естественное вещество, образуемое в природе особым видом грибков.

Активная часть молекулы тетрациклина выделяется и модифицируется с помощью сложнейшего химического синтеза, в результате образуется принципиально новое биологически активное вещество, новый антимикробный препарат — это и есть доксициклин.

Его терапевтическая активность заметно превосходит прародителя (природный тетрациклин), химический синтез позволяет добиться высокой степени очистки препарата и появления у него новых весьма полезных свойств. Как следствие этого — новые возможности использования и значительное уменьшение негативных реакций — и токсических, и аллергических.

Количество бактерий, рост которых активно подавляется доксициклином, очень велико — недаром его относят к так называемым антибиотикам широкого спектра действия.

Ценность таких препаратов вообще и доксициклина в частности, как раз и состоит в том, что одна и та же болезнь, например воспаление легких, может быть вызвана сотнями самых разнообразных бактерий. В ситуации, когда диагноз установлен, а возбудитель неизвестен, широкий диапазон действия доксициклина приобретает особую значимость, многократно уменьшая риск врачебной ошибки.

В то же время можно привести совершенно конкретный перечень весьма известных микробов, вызывающих очень серьезные заболевания, но «подвластных» действию доксициклина: стафилококк и стрептококк, дизентерийная палочка и сальмонелла, возбудители гонореи и сифилиса (гонококк и бледная спирохета, соответственно).

Помимо бактерий (они как раз и были перечислены выше) доксициклин действует и на риккетсии — это возбудители сыпного тифа, и на весьма коварный микроб под названием микоплазма.

Способность доксициклинасамым активным образом подавлять размножение хламидий имеет особую значимость, с учетом стремительно растущего числа больных с урогенитальным хламидиозом.

Что же касается ответа на вопрос, «каким образом действует доксициклин», то, в упрощенном виде, это выглядит так: препарат проникает внутрь клетки и нарушает в ней синтез белка. Микроб теряет активность и способность к размножению, и, мало того, что вскоре погибает сам, но и становится легкой добычей клеток иммунной системы человека.

Ну, раз уже вспомнили про стрептококк, назовем ревматизм, ангину, скарлатину, рожистое воспаление. Другие имена — пневмония, бронхит, плеврит, инфекции мочевых путей, фурункулез, отит, инфекции желудочно-кишечного тракта, коклюш, сибирская язва, чума, холера и еще сотни других названий. Повторно упомяну хламидиоз, сифилис, гонорею — конкретней не придумаешь.

Это так и в этом нет ничего особенного — универсального препарата «от всего» пока еще не придумали. Доксициклин не действует на вирусы и на грибковые инфекции. Поэтому бесполезно лечить им, к примеру, грипп, ветрянку или молочницу.

Во-первых, значительно расширяется спектр действия, во-вторых, существенно меньше риск аллергических реакций, в-третьих, заметно ускоряется всасывание из желудочно-кишечного тракта, а выведение замедляется.

В результате лечебная концентрация доксициклина в крови после однократного приема удерживается от 18 до 24 часов! И это очень существенно, поскольку позволяет принимать препарат лишь 1 раз в сутки. В принципе, вероятность развития побочных явлений, характерных для тетрациклина, при использовании доксициклина уменьшается в несколько раз.

Аллергия возможна, но риск ее, в сравнении, например, с антибиотиками пенициллиновой или цефалоспориновой группы, меньше многократно. Иногда возникают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, боли в животе, запор, понос.

Нельзя, когда врач не назначил, нельзя при беременности, категорически нельзя детям до 8-ми лет и очень нежелательно до 12-ти. Нельзя, если была аллергия на тетрациклин.

Ничего подобного. Ни о какой особой токсичности речь не идет. Просто доксициклин, как, впрочем, и другие антибиотики тетрациклиновой группы, в период формирования зубов накапливаются в костной ткани и это может привести к необратимому изменению цвета зубов.

Но в любом фармацевтическом справочнике можно найти указание: «у детей использовать нельзя за исключением жизненных показаний». Очевидно, что угроза жизни, устраняемая доксициклином, позволяет забыть о цвете зубов.

Доксициклин выпускается в капсулах, содержащих 100 мг препарата, а также в виде порошка, из которого готовится раствор для внутривенного введения.

Внутрь принимают после еды, запивают большим количеством воды. Нельзя запивать молоком и «заедать» молочными продуктами (доксициклин, как и все тетрациклины, образует с кальцием труднорастворимые соли, а в молочных продуктах кальция много).

Обычно в первый день лечения принимают 200 мг препарата, а затем — по 100мг, один раз в сутки. При очень тяжелом состоянии, или при выраженных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта доксициклин вводят внутривенно капельно.

Длительность приема может определить только врач, для определенных болезней разработаны соответствующие схемы лечения. При длительном приеме существует риск развития кандидоза кишечника, в этом случае одновременно с доксициклином назначают противогрибковый препарат нистатин.

В принципе можно, но лучше пусть вас об этом попросит ваш лечащий врач.

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов

Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.

Применение антибактериальных средств в стоматологии

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

• гингивита – воспаления десен;
• флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
• пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
• пульпита – воспаления пульпы зуба;
• альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
• периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.

Какое антибактериальное средство лучше

Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.

Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.

При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.

Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:

• Амоксициллин
• Цифран
• Метронидазол

• Амоксициллин
• Ибуклин
• Левомицетин

• Цифран
• Доксициклин
• Ампиокс

• Ципролет
• Амоксиклав
• Доксициклин

• Метронидазол
• Клиндамицин
• Амоксициллин

• Амоксиклав
• Экоцифол
• Доксициклин

Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин

Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Эритромицин

Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

Линкомицин

На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Ампициллин

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Цифран

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

Правила приема антибиотиков

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

• о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
• о хронических заболеваниях;
• о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Зачем и как применять пробиотики

Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Совместимость антибиотиков с алкоголем

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Эффективность антибактериальных средств

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

Доксициклин

Форма выпуска

Основные эффекты

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов II поколения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и др.), некоторых простейших и внутриклеточных возбудителей (хламидии, уреаплазма).

Угнетает внутриклеточный синтез белка, образует хелатные соединения с ионами металлов (кальция, магния и др.), замедляет рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью (около 100%) всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. После приема внутрь в дозе 200 мг время достижения Cmax в плазме крови — 2,5 ч, Cmax — 2,5 мг/л, через 24 ч после приема концентрация составляет 1,25 мг/л.

Связывание с белками плазмы — 80—93%. Объем распределения — 0,7 л/кг. Хорошо проникает в органы и ткани. Через 30—45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в СМЖ (10—20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Накапливается в РЭС и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. При повторном применении может кумулировать.

Биотрансформируется в печени 30—60%. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Выводится с фекалиями — 20—60%; 40% выводится почками за 72 ч (из них 20—50% — в неизмененном виде). T1/2 — 10— 16 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности почками выводится только 1—5%. У пациентов с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является кишечник.

Показания

Способ применения и дозы

Внутрь рекомендуется принимать в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком (во избежание раздражающего действия на ЖКТ) в дозе 200 мг/сут.

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда прием внутрь затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

Вводят в/в капельно в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 100—200 мг ЛС растворяют в 5—10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и быть не менее 0,1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (100 или 200 мг) — 1 или 2 ч при скорости введения 60—80 капель/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Детям в возрасте 9—12 лет с массой тела до 45 кг назначают в дозе 4 мг/кг в первые сутки, далее — 2 мг/кг в сутки в 1—2 приема. При тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения при приеме внутрь зависит от показаний к применению. При в/в введении — 3—5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием внутрь.

При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и 4—5 дней после него.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием ЛС в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Со стороны зубочелюстной системы:
■ язвенный стоматит, характеризующийся жжением и сухостью в полости рта, болезненность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и щек, глоссит;
■ при длительном применении в период обызвествления зубов — «тетрациклиновые зубы» (нарушение формы и повреждение тканей зуба, гипоминерализация, устойчивое изменение цвета эмали зубов);
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ЦНС:
■ повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
■ головокружение или неустойчивость.

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ диарея;
■ запор;
■ дисфагия;
■ эзофагит (в т.ч. эрозивный);
■ гастрит;
■ язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
■ энтероколит. Аллергические реакции:
■ макуло-папулезная сыпь;
■ кожный зуд;
■ гиперемия кожи;
■ отек Квинке;
■ анафилактоидные реакции;
■ лекарственная красная волчанка. Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения;
■ эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ интерстициальный нефрит;
■ нефропатия. Другие эффекты:
■ воспаление в аногенитальной зоне промежности;
■ кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит);
■ фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития и усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае приема внутрь — промывание желудка, активированный уголь. Симптоматическая терапия. Назначают осмотические слабительные средства. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Синонимы

Вибрамицин (Бельгия), Доксал (Израиль), Доксидар (Иордания), Доксициклин-АКОС (Россия), Доксициклин (Польша), Доксициклин Штада (Германия), Доксициклина гидрохлорид (Россия), Медомицин (Кипр), Юнидокс Солютаб (Нидерланды)

12 лучших антибиотиков при зубной боли

Зубная боль относится к характерной симптоматике многих стоматологических заболеваний различной этиологии. Часто для ликвидации причин патологий, связанных с подавлением роста и гибели атипичных микроорганизмов, назначаются антибиотики.

В этой статье описывается эффективность антибиотиков при зубной боли, правила их применения, а также названия наиболее востребованных и эффективных видов таблеток.

Зачем пить антибиотики при зубной боли и как они могут помочь?

Применение медикаментозных препаратов антибактериальной группы в стоматологии считается достаточно частым явлением. Это объясняется тем, что одной из причин зубной боли являются болезнетворные микроорганизмы. Также при проведении хирургического лечения сохранить стерильность в ротовой полости на весь период восстановления невозможно.

Фармакологическое действие антибиотиков основано на ликвидации болезнетворных микроорганизмов, которые находятся в организме человека, особенно в очаге поражения.

При запущенной стадии заболевания стоматологи могут назначить антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении различных видов бактерий. Лекарства могут приниматься перорально, внутримышечно и в качестве местного лечения.

В стоматологической практике прием антибиотиков назначается при следующих патологических процессах, связанных с развитием воспалительных процессов в ротовой полости:

Если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком

Острой форме гнойного периодонтита.

Антибактериальные препараты помимо ликвидации основной причины проявления боли эффективно купируют и саму симптоматику болевого синдрома. Добиться результативности их приема можно только при условии правильного подбора препарата.

В случае, если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком. Если же зубная боль проявляется в результате травмы, тогда данные препараты здесь беспомощны.

Какие антибиотики принимать – названия и описание

Антибактериальные препараты, которые используются при лечении зубной боли, представлены широким ассортиментом.

Какой антибиотик лучше всего пить при зубной боли – список:

Цифран

Ципролет

Ципрофлоксацин

Амоксиклав

Порошок для инъекций – 830 руб.

Порошок для перорального приема – 150 руб.

Суспензии – 142 руб.

Экоцифол

Ампиокс

Экоклав

Линкомицин

Ампулы – 110 руб.

Доксициклин

Флемоксин Солютаб

Метронидазол

Противопоказания

Антибиотики относятся к категории сильнодействующих медикаментозных средств, способных нанести серьезный вред здоровью.

Поэтому они имеют ряд противопоказаний:

Не разрешается лечить антибиотиками грудничков и детей с ослабленными иммунными силами организма

Главным противопоказанием к применению любой группы антибактериальных препаратов является личная непереносимость одного либо группы ингредиентов, входящих в состав лекарства.

Общие правила приема и меры предосторожности

Антибактериальные средства при зубной боли являются одним из аспектов оказания неотложной помощи.

Существуют правила приема антибиотиков, которые необходимо выполнять для быстрейшего достижения терапевтического эффекта:

Прием препаратов осуществлять только после врачебного осмотра

Прием препаратов осуществлять только после врачебного осмотра.

Используя в лечении зубной боли антибиотики, следует не игнорировать мерами предосторожности:

• Не принимать препарат с прошедшим сроком годности.
• Соблюдать температурный режим при хранении.
• Сохранять лекарство в оригинальной упаковке.
• Не выбрасывать инструкцию по применению до окончания лечения.

Побочные эффекты

Антибактериальные препараты, которые назначаются при зубной боли, имеют ряд побочных эффектов, возникающих из-за характерных свойств человеческого организма.

Часто встречается следующая симптоматика:

Проблемы со слухом могут возникнуть вследствие побочных действий от приема антибиотиков

Со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, рвота, жидкий стул, болезненные ощущения в эпигастральной области, дискомфорт в животе, вздутие кишечника, дисбактериоз.

Антибиотики являются неотъемлемой частью терапевтического курса различных стоматологических патологий. Препараты данной группы позволяют быстро устранить болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует развитию сильной зубной боли.

Для эффективного лечения необходимо посетить стоматолога, который назначит подходящий антибиотик в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

В ротовой полости находится множество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс, протекающий на деснах и зубах, сложно устранить с помощью местной обработки участков расположения инфекции. По этой причине при воспалительных процессах в полости рта стоматологи назначают антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей болезни. Какие антибиотики нужно принимать при воспалении десен и зубов?

Причины воспаления десен и зубной боли

Существует ряд факторов, вызывающих заболевания зубов и десен. К основным причинам воспаления зубов и десен относятся:

• некачественное проведение чистки зубов;
• травмы;
• частое курение;
• снижение иммунитета;
• острые инфекционные заболевания;
• гормональные изменения вследствие беременности и эндокринных нарушений;
• несбалансированное питание;
• пассивный образ жизни;
• стресс.

Нередко воспаление десен и болезни зубов служат осложнением нелеченого кариеса и вовремя неудаленного зубного камня. Своевременное устранение причины воспаления помогут справиться с болезнью десен и зубов за короткий срок.

Показания к применению антибиотиков

Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:

1. острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
2. периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
3. после удаления зуба.

Многие пациенты боятся принимать антибактериальные препараты и предпочитают использовать средства, воздействующие лишь на симптоматику воспаления. Так как при подобной терапии возбудители инфекции увеличиваются в количестве и поражают новые участки полости рта, устранить болезнь становиться проблематично.

Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.

Общие правила приема антибактериальных средств

При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.

В случае появления положительного результата на первых этапах лечения прекращать прием антибактериальных средств не рекомендуется.

Для предотвращения дисбактериоза дополнительно назначаются пробиотики («Бифидумбактерин», «Ленекс», «Хилак форте»).

В период терапии запрещается употребление алкоголя и других высокотоксичных веществ.

Антибиотики при воспалении десен

Перед тем как изучить список антибиотиков против воспаления десен, необходимо разобраться в воспалительных заболеваниях пародонта.

1. Гингивит – воспаление папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся гиперемией десневого края.
2. Пародонтит – воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной десны, при котором появляются зубодесневые карманы и подвижность зубов.

Антибактериальные препараты могут быть назначены и для лечения пародонтоза. Несмотря на невоспалительное течение болезни, оголенные корни зубов и сниженный местный иммунитет могут спровоцировать воспалительный процесс. С целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции или уничтожения уже существующих бактерий назначаются антибактериальные препараты.

Пародонтоз

Список антибиотиков для лечения десен

К эффективным и быстродействующим химиотерапевтическим средствам при воспалении десны относятся:

1. Группа пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Арлет»).

Антибиотики при заболевании зубов и десен содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Пенициллины вступают в связь с бактериями на белковом уровне, расщепляют клеточную оболочку микроорганизмов, тем самым прекращая дальнейшую жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса во рту.

Амоксиклав

Возможные формы выпуска : таблетки, суспензии и порошки для приема внутрь. Антибиотик «Амоксиклав» выполняет антибактериальные свойства. Действие препарата заключается в расщеплении клеточной стенки бактерий и прекращении их жизнедеятельности внутри органума человека.
Стоимость : зависит от формы выпуска и варьируется от 116 до 762 рублей.
Аналоги : «Амоксициллин», «Амосин», «Арлет», «Флемоклав», «Аугментин».

1. Макролиды («Экзозитрин», «Вильпрафен», «Кларитромицин»).

Благодаря лактулозе, входящей в состав препаратов, нормальная микрофлора кишечника остается неизменной. Компоненты антибиотиков макролидов нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и предотвращают последующее размножение микробов.

Экозитрин

Таблетированный препарат из группы макролидов содержит в своем составе лактулозу, способствующую поддержанию нормального баланса в кишечнике. Антибиотик широкого спектра действия Экзозитрин нарушает биосинтез белка в болезнетворной клетке, тем самым прекращает репродуктивную способность бактерий.

Стоимость : зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 136 до 344 рублей.

Аналоги : «Клабакс», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид».

1. Группа тетрацеклинов («Тетрациклин»).

Тетрациклин

Широкий спектр тетрациклина позволяет уничтожить все виды возбудителей инфекций полости рта.

Формы выпуска : таблетки, 1% и 3% мази. Нацелен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие лекарственного средства заключается в подавлении синтеза органических веществ в бактериях.

Стоимость : 42–375 руб.

Линкомицин

Входит в группу линкозамидов. Антибиотик Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций . Современное средство обладает высокой бактериостатической активностью и практически не вызывает привыкание у патогенной микрофлоры.

Стоимость : от 80 до 122 руб.

1. Фторхинолоны («Ципролет А», «Спарфлоксацин»).

Бактерицидные средства из группы Фторхинолонов подавляют топоизомеразы и ДНК-гиразы бактерий, вызывая их гибель.

Ципролет

«Ципролет А» – индийский антибиотик из группы фторхинолов выпускается в форме таблеток 250 мг и 500 мг, а также в виде растворов для инфузий . Выполняет бактерицидную функцию.

Стоимость : 60–194 руб.

Аналоги : «Комбинил», «Спарфоксицин».

Антибиотики при воспалении зубов

Список воспалительных болезней зубов включает в себя:

1. Пульпит – воспаление пульпы зуба, затрагивающее сосудистый и нервный пучок.
2. Периодонтит – это воспаление, протекающее в периодонтальной ткани. Сопровождается образованием свища с гнойным экссудатом.
3. Периостит (флюс) – это гнойная киста, находящаяся в периодонте и кости челюсти.

Практически всегда воспаление зуба возникает из-за бактериальной инфекции в полости рта. К антибиотикам при зубной боли относятся:

« Эритромицин » — 250 — 500 мг. 2 — 3 раза в день. Курс составляет от 10 до 14 дней.

« Фламазин » мазь наносится на воспаленный участок 2 раза в сутки толстым слоем.

Антибиотики при флюсе должны быть широкого спектра действия из-за изобилия видов возбудителей воспаления. При абсцессе и других тяжелых стоматологических осложнениях антибактериальные препараты подбираются на основании причины и клинической картины поражения.

Антибиотики при воспалении корней зубов

Воспаление корней зубов под коронкой может быть результатом игнорирования кариеса и пульпита. Антибиотики от флюса, периодонтита, абсцесса и других гнойных инфекций назначаются только лечащим врачом после проведения стоматологического обследования.

Дозировка лекарственных веществ подбирается под возраст пациента, тяжесть воспаления в зубе, а также под состояние здоровья всего организма. Передозировка и несоблюдение инструкции по применению чреваты острым химическим отравлением и усугублением инфекционного процесса в полости рта.

Антибиотики при зубной боли

Как уже известно, антибиотики при воспалении десен и корней зубов нацелены на уничтожение болезнетворной микрофлоры, но, к сожалению, убрать симптоматику заболевания эти препараты не могут.

Для облегчения общего состояния и устранения боли во рту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные вещества обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, способствуют уменьшению боли и снятию воспалительного процесса.

К примерам НПВС в стоматологии можно отнести:

Особенно важно их принимать при повышении температуры тела и сильной кровоточивости десен.

Когда еще применяются антибиотики

Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:

• ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
• стремительном развитии воспаления зубов и десен;
• разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
• выделении гноя из пораженного участка;
• глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.

Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.

Дополнительные методы борьбы с воспалением. Народные средства

Важно знать, что только антибиотики от воспаления десен и зубов способны справиться со стоматологической проблемой. Ускорить реабилитационный период и уменьшить неприятные симптомы можно с помощью средств традиционной и народной медицины.

Для лечебной цели подойдут:

• водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
• «Триклозан»;
• «Фуразидин»;
• содо-йодовый раствор;
• настои из трав ромашки и коры дуба.

Лекарственные препараты в виде полосканий используются в разбавленном виде 2 раза в день: утром и перед сном после чистки зубов. Что касается раствора соли и йода, то им рекомендуется лечить флюс и другие гнойные поражения до 3 раз в сутки в течение 7 дней. Настои из лечебных трав применяются каждые 4 часа на протяжении 5–7 суток.

Антибиотики при воспалении десен и зубов считаются одними из самых эффективных средств в борьбе со стоматологическими болезнями. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в лечении воспалительного заболевания можно избавиться от признаков воспаления во рту за короткий промежуток времени без риска развития осложнений.

1. Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
3. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
4. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
5. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
6. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
7. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
8. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
9. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.

Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей