Что такое керамическая вкладка для зуба

Эффективность реставрации разрушенного зуба керамической вкладкой

Восстановление формы и функциональности зубов при сильном разрушении – самая востребованная на сегодня в стоматологии услуга.

Кроме качества исполнения, для пациентов принципиальное значение имеет эстетическая составляющая результата.

Одной из методик, позволяющей отреставрировать проблемную единицу, сделав ее практически идентичной анатомическому органу, является восстановление вкладками из керамики.

Содержание статьи:

Общее представление

Под вкладкой подразумевается несъемная разновидность микропротеза, который применяется для реставрации зуба при его сильном разрушении из-за развития определенной патологии (к примеру, кариеса) или же механического травмирования.

По характеристикам данная конструкция – современная версия пломбы, но с уникальным отличием. Создается вкладка по заранее сделанному оттиску в зуботехнической лаборатории.

Изделие восстанавливает эстетику и функциональность проблемного элемента, а также предотвращает дальнейшее его разрушение.

Вкладки из керамики отличаются от аналоговых изделий из другого материала длительным периодом службы, и способностью точно передавать анатомические особенности единиц, подлежащих восстановлению.

Вкладками реставрируются жевательные элементы – моляры и премоляры. Для клыков и резцов подбираются иные методики из-за специфики строения. Применимы изделия и при протезировании в качестве опоры для размещения протеза мостовидного типа.

В видео специалист доступно объясняет, что такое керамическая вкладка.

Показания и противопоказания

Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
2. Полость, ограниченная эмалью.
3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.

Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

• разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
• высокая чувствительность и патологическая стираемость;
• наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
• клиновидный дефект;
• гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;

Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
4. Отсутствие гигиены полости рта.
5. Крутые скосы на буграх.
6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и их назначение.

Читайте здесь, каким путем можно решить проблему стирания зубов.

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

Способ изготовления. Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

Все названые отличия свидетельствуют о том, что во многих ситуациях микропротезные конструкции намного лучше даже самых современных пломб.

В видео представлены основные отличия керамической вкладки от пломбы.

Разновидности

В зависимости от применяемого для изготовления материала, вкладки имеют три вида:

Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

Техника установки

Процесс реконструкции разрушенной единицы проходит в определенной последовательности:

1. Осмотр полости рта пациента, проведение обязательных исследований и составление плана последующего лечения.
2. Извлекаются пломбы, срок эксплуатации которых подошел к концу. Затем специальным оборудованием вычищаются все ткани, которые поражены кариесом.
3. Обработка обточенных поверхностей специальным средством (кариес-маркер), которое позволяет увидеть оставшиеся кариозные участки.
4. Конечное обтачивание поверхности единицы, нуждающейся в реставрации, арканзасским камнем выравниваются края челюстной линии, тем самым улучшается сцепление микропротеза со стенками полости.
5. На зуб (точнее его остаток) наносится защитное средство и снимается оттиск, который затем передается в лабораторию, где и идет основной процесс изготовления.

На весь период, пока создается конструкция, высверленная полость закрывается временной пломбой. Как только будет готова вкладка, временный пломбировочный материал извлекается.

Если изделие точно подходит по размеру и соответствует оттенку собственных зубов пациента, конструкция закрепляется на стоматологический клей.

В завершении всего процесса изделие полируется, что делает его практически неотличимым от общей поверхности собственных зубов.

Плюсы и минусы

Сравнивая все известные методы реставрации, применение вкладок из керамики имеет ряд неоспоримых достоинств:

1. Возможность использования для закрытия больших разрушений и полостей зубной поверхности.
2. Отсутствие необходимости корректировки изделия после установки за счет высокой точности его изготовления.
3. Исключена возможность изменения окклюзии.
4. Высокий показатель биосовместимости зубных тканей с материалом микропротеза.
5. Устойчивость и высокая прочность, что позволяет конструкции выдерживать полную нагрузку при жевании.
6. Отсутствует полимеризация и усадка.
7. Высокие эстетические показатели, т. е. совершенное сходство с зубной эмалью по оттенку и структуре.
8. Устойчивость к окрашиванию.
9. Отсутствует дискомфорт при эксплуатации.
10. Высокая износостойкость.
11. Продолжительная эксплуатация.

В тоже время у данных изделий имеются недостатки. По мнению пациентов, существенными из них являются:

1. Длительность восстановления. На создание одной вкладки из керамики может уйти до двух недель, из-за чего требуется обязательное размещение временной пломбы и не одно посещение стоматолога.
2. Высокая цена. Стоимость услуги по установке данного изделия превышает в разы сумму, которую надо заплатить за классическое пломбирование, из-за чего некоторые пациенты отказываются от данной методики реставрации.

Возможные осложнения

Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.

Материал для изготовления компониров и их основные достоинства.

В этой публикации читайте о разновидностях микропротезов зубов.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/foto.html представлены реальные отзывы о вкладках в зуб под коронку.

Сроки эксплуатации и уход

Специалистами отмечается, что минимальный период, при котором керамические вкладки будут эксплуатироваться беспроблемно, составляет 5—7 лет. Но обычно данные конструкции служат значительно дольше.

На продолжительность эксплуатации оказывает влияние материал изготовления. Так, гарантия на изделия из прессованной керамики и циркония может доходить в некоторых клиниках до 15 лет.

Пациентам важно понимать, что их отношение к конструкции, а точнее правильный уход за нею, также оказывает влияние на продолжительность ее эксплуатации.

Поэтому после реставрации необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. Чистку зубов проводить не менее двух раз в день, причем длительность каждой обработки должна составлять 2—3 мин.
2. Хорошо прополаскивать полость рта после каждого перекуса.
3. Не осуществлять действий, которые приводят к сильному сжатию зубных рядов, поскольку это всегда приводит к повреждению вкладок. По-другому, надо отказаться от занятий в тренажерном зале и тяжелых физических нагрузок.
4. Посещать специалиста каждые полгода для проведения полной санации рта и своевременного устранения, выявленных при осмотре, проблем.

Стоимость

Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

• металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
• из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
• из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

Отзывы

В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Керамические вкладки на зубы

Современные стоматологические способы восстановления эстетики зубов позволят вернуть красоту улыбки на долгие годы быстро и безболезненно. Для устранения обширных дефектов зубного ряда используются керамические вкладки на зуб. По внешнему виду они мало чем отличаются от естественной эмали зубов. С помощью конструкции можно не только восстановить эстетические характеристики единиц, но и защитить их от дальнейшего разрушения под воздействием кариеса и механических нагрузок.

Керамические вкладки могут прослужить 10 лет без усадки и деформации. Они создаются в специальных зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента. Материалы, применяемые для создания конструкций, отличаются повышенной прочностью и устойчивостью к внешним раздражителям. Установка вкладки происходит за несколько визитов к стоматологу (2-3 процедуры). Стоимость рассматриваемой стоматологической процедуры обычно превышает цену на стандартное пломбирование разрушенных единиц.

Что собой представляют

Керамическая вкладка представляет собой фрагмент, замещающий утраченную часть зубов. Они предназначены для восстановления коронок, разрушенных более чем на 30%, и в тех случаях, когда использование обычных пломбировочных материалов не представляется возможным.

Изделия отличаются между собой по материалу изготовления, способу производства и показателям эксплуатации. Вкладка полностью повторяет форму и размеры зубов, защищает их от дальнейшего разрушения. Конструкцию могут размещать и с внешней, и с внутренней стороны зубов.

Показания и противопоказания

Основные показания для восстановления эстетики элементов с помощью конструкций:

• повышенная стираемость эмали;
• сильные механические повреждения коронковой части зуба;
• разрушение коронки более чем на 30%;
• необходимость использования единицы в качестве опоры для протеза;
• использование керамических вкладок вместо пломбы.

Изделия представляют собой усовершенствованный вариант пломб, которые выполняются по индивидуальным заказам. Установка конструкций возможна не во всех случаях.

Противопоказанием для проведения процедуры является:

• необходимость восстановления молочных элементов;
• разрушение коронки более чем на 60-70% (в этом случае врачи предлагают пациентам коронки);
• отсутствие здоровой корневой системы у зуба;
• серьезные механические повреждения единицы, при которых от нее ничего не остается;
• разрушение резцов или клыков (для реставрации этих элементов вкладки, как правило, не используются);
• прогрессирование кариозных процессов в ротовой полости.

Специалисты также не рекомендуют реставрировать зубы мудрости с помощью керамических конструкций. Восьмерки не играют никакой роли в процессе пережевывания пищи и незаметны окружающим, поэтому нет смысла затрачиваться на их дорогостоящее восстановление.

Отличие вкладки от пломбы

Что лучше: пломба или вкладка? Основные отличительные характеристики между двумя видами изделий рассмотрены в таблице ниже.

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки из керамики обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами восстановления зубного ряда. К плюсам керамической вкладки на зуб относят:

• возможность маскирования обширных полостей и разрушенных фрагментов;
• отсутствие необходимости корректировки размера изделия благодаря его точному соответствию размерам (этими критериями не обладают пломбы);
• отсутствие окрашивания от продуктов питания и изменения первоначальных внешних характеристик;
• минимальный риск развития аллергических реакций из-за высокой биосовместимости материалов вкладки и слизистых ротовой полости;
• устойчивость и прочность, что делает возможным потребление привычных продуктов питания, в том числе и жестких (орехов, семечек, сухариков);
• отсутствие дискомфорта при эксплуатации.

У вкладок имеется и ряд недостатков, среди которых пациенты выделяют:

• длительный восстановительный период после процедуры;
• необходимость ожидания производства изделий;
• высокую стоимость реставрации;
• необходимость осуществления нескольких визитов в клинику.

Существует 3 основных вида вкладок, которые отличаются по материалу изготовления, сроку эксплуатации и стоимости. Современный вид материала, из которого выполняют изделия, – металлокерамика. Их стоимость мало чем отличается от керамических конструкций, но по качеству они значительно уступают им. Вкладки из металлокерамики могут выпасть под воздействием слишком высоких или низких температур. Это происходит из-за способности металла расширяться под воздействием температурных фактов. По этой причине стоматологи не советуют пациентам прибегать к современному методу реконструкции зубов.

Вкладки могут также выполнять из прессованной керамики. Из фарфора изготавливают необходимые по форме и размеру конструкции под воздействием высоких температур. В результате лабораторных работ получаются прочные и устойчивые к внешнему воздействию вкладки. По прочности они не уступают циркониевым образцам. Керамические конструкции рекомендуется использовать при значительном разрушении элементов зубного ряда.

Цирконий – еще один материал, используемый для производства вкладок. Полученные изделия по техническим характеристикам ничем не уступают фарфоровым. Их обтачивание происходит на современных станках по заранее подготовленным гипсовым моделям. Все этапы работы контролируются автоматически высокоточными аппаратами.

В зависимости от назначения конструкции подразделяются на восстановительные и культевые. Первые позволяют восстановить целостность коронки зуба при его здоровой корневой системе.

Техника установки

Реконструкция элементов ряда с помощью керамических вкладок происходи поэтапно:

• Вначале удаляются старые пломбы (при их наличии). Препарирование зубов происходит с использованием охлаждающей системы, которая предупреждает перегрев костных тканей. Обточка восстанавливаемой единицы чаще происходит с использованием увеличительных стоматологических инструментов (бинокулярных очков). Благодаря им врачу удастся сохранить больший объем здоровых тканей дентина.
• После препарирования получившаяся полость обрабатывается детектором кариеса. Метод позволяет установить оставшиеся после препарирования пораженные участки.
• Проведение точной обточки и сглаживание краев зуба арканзасским камнем. Этапы процедуры необходимы для обеспечения хорошего прилегания керамической вкладки.
• После этого с проблемной единицы снимается оттиск, по которому зубной техник будет создавать вкладку. Проверка соответствия параметров вкладки получившейся полости осуществляется также с применением бинокулярных очков.

На последнем этапе происходит крепление изготовленного изделия к зубу. Для этой цели используются различные клеящие составы. После установки конструкций пациенту будет необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы продлить срок службы вкладок.

Во время процедуры стоматолог пользуется аппаратом, оснащенным трехмерной камерой. На рабочую область перед выполнением снимка наносится порошок. Это делает изображение более точным и четким. 3D-аппарат передает полученное изображение на большой экран и по нему рассчитывает параметры будущей вкладки. Все данные передаются шлифовальному блоку, который вытачивает изделие. Процедура занимает не более 30 минут.

Возможные осложнения

Основные осложнения после восстановления зубов керамической вкладки обусловлены необходимостью препарирования элементов. В результате этого может развиться пульпит или вторичный кариес.

После процедуры пациенты с повышенной чувствительностью эмали могут испытывать дискомфорт. При появлении данного симптома следует обратиться в стоматологическую клинику, где больному устанавливали вкладку. То же касается случаев выпадения изделия из ротовой полости.

Срок службы и особенности ухода

Стоматологи утверждают, что максимальный срок эксплуатации керамических вкладок составляет 5 лет, однако это время может быть продлено при надлежащем уходе за изделием. Многие производители дают 10-15-летнюю гарантию на изделия из диоксида циркония и прессованной керамики.

Для того, чтобы проносить вкладку как можно дольше, необходимо:

• чистить зубы 2 раза в сутки не менее, чем 2-3 минуты;
• ополаскивать ротовую полость специальными растворами или водой после приема пищи;
• отказаться от действий, связанных с сильным давлением на челюсти и смыканием их между собой;
• посещать зубного врача не менее 1 раза в 6 месяцев.

Стоимость

Рассмотрим средняя стоимость керамических вкладок в Москве, в зависимости от материала их изготовления. В таблице также указаны преимущества и недостатки каждого вида изделия.

Использование керамических вкладок для зубов вместо пломб

Пациентам, которые потеряли часть зуба из-за травмы или болезни, в некоторых случаях стоматологи предлагают установить керамическую вкладку. Это разновидность высокотехнологичного микропротеза повышенной прочности, который изготавливается по индивидуальному заказу. По основным свойствам он ничем не уступает зубной эмали. Керамические вставки пользуются популярностью у многих пациентов, так как их срок службы намного больше, чем у обычной пломбы.

Показания к установке

Керамические микропротезы не всегда можно использовать вместо пломбы. Они устанавливаются в следующих случаях:

• имеются повреждения зубной эмали;
• восстановленный зуб будет использоваться в качестве опорного для протеза;
• степень его разрушения не превышает 30%.

Имеются противопоказания к установке. Вставки не фиксируются на зуб, если:

• осталась всего одна стенка;
• в ротовой полости имеются кариозные процессы;
• зуб молочный, ведь срок службы вкладки превышает его время существования;
• разрушено более 60% зубной ткани (в этом случае лучше установить коронку);
• поврежден резец или клык;
• пациент страдает ночным скрежетанием, так как в этом случае вкладка быстро выпадет из-за большой нагрузки.

Её нет смысла устанавливать на зубы мудрости, так как они не участвуют в жевательном процессе. Лучше не тратить время и деньги на их восстановление, а сразу удалить.

Особенности и виды вкладок

По виду и свойствам керамический микропротез практически не отличается от настоящего жевательного зуба. Его устанавливают на верхние и нижние части рядов, подвергающиеся большой нагрузке.

Изделия изготавливаются с помощью 3D-моделирования по индивидуальным показаниям. Предварительно делается зубной слепок, данные которого врач заносит в программу. Компьютер выдает вид будущего изделия. Его можно поправить и подобрать оттенок, соответствующий эмали пациента.

Конструкция обычно изготавливается в течение недели. На это время пациенту ставится временная пломба, чтобы предохранить зуб от повреждений. Существует два вида цельнокерамических вкладок, отличающихся друг от друга материалом и технологией изготовления:

1. Из прессованной керамики. Их производят с помощью литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Это эстетичные изделия, практически неотличимые от натуральных зубов.
2. Из диоксида циркония — высокотехнологичные конструкции. По виду они не уступают вкладкам из фарфора, а по прочности — металлическим. Их изготовление полностью автоматизировано, и человеческий фактор отсутствует. При их установке зазор между зубной тканью и вкладкой имеет минимальную величину, что предотвращает появление вторичного кариеса.

Не так давно стоматологи начали использовать для восстановления зубов металлокерамические вкладки. По стоимости они не отличаются от цельнокерамических, но держатся намного хуже. Их выпадение происходит потому, что металл и керамика имеют разные коэффициенты термического расширения. Так как микропротез занимает только небольшую часть зуба, он быстро выпадает.

Процесс восстановления зуба вкладкой достаточно сложен. Врач осуществляет его в следующем порядке:

• удаляет старые пломбы;
• обтачивает поверхность зуба;
• проверяет с помощью специальных средств и инструментов, насколько хорошо были удалены поврежденные ткани;
• производит тщательную обточку и сглаживание поверхности для установки, чтобы вкладка прилегала максимально плотно;
• снимает оттиск, который затем передается зубному технику;
• после изготовления микропротеза производится его установка с помощью особых видов клея.

В процессе обработки зуба применяется много специальных составов: полировочных паст, гелей для протравливания, препаратов для затвердевания клея и других. Чтобы вставка держалась максимально прочно, все средства должны использоваться с точным соблюдением инструкций. После установки микропротеза пациент должен следовать специальным правила ухода за полостью рта. Это увеличит срок службы керамической вкладки на зуб.

Преимущества и недостатки

Керамические вкладки обладают как преимуществами, так и определенными недостатками. Врач должен учитывать их при установке. К плюсам относятся:

• высокая эстетичность конструкции, которая сохраняется в течение длительного времени;
• идеальная совместимость с зубными протезами и коронками;
• низкая стираемость зубной эмали;
• вкладки не темнеют и не меняют цвет под воздействием пищевых красителей;
• с их помощью можно заделать даже большие отверстия в тканях;
• внешний вид и функции зуба после установки изделий полностью восстанавливаются;
• они намного превосходят по прочности и долговечности зубные пломбы.

К недостаткам относится высокая стоимость изделий и длительность их установки. Чтобы зафиксировать микропротез, придется несколько раз посетить врача.

Цена конструкции в несколько раз превышает стоимость пломбы, но в дальнейшем она окупается. Это объясняется тем, что первая будет держаться много лет, а вторую придется менять чаще. Другое преимущество керамических вкладок состоит в том, что они надежно защищают зуб от рецидива кариеса. Того же нельзя сказать о пломбах.

При установке микропротеза имеется риск осложнений. Во время подготовки зуба под вкладку проводится иссечение его твердых тканей, чтобы полость обрела нужную форму. Люди, страдающие от повышенной чувствительности зубов, испытывают при этом неприятные ощущения.

После установки, со временем, на месте установки может возникнуть вторичный кариес, вследствие чего вставка может выпасть из зуба. Если это произошло, нужно срочно посетить стоматолога, который проводил фиксацию. Если вкладка не потерялась, то ее нужно взять с собой, и врач поставит ее на место. В противном случае микропротез придется изготавливать заново, что повлечет за собой финансовые расходы и потерю времени.

Уход за микропротезом

Людям, которым отреставрировали зуб с помощью вкладки, нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы следует чистить утром и вечером и делать это в течение как минимум 2 минут. После каждого приема пищи необходимо применять зубной ополаскиватель.

Керамические вкладки — это современный и надежный способ микропротезирования. С их помощью можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что позволяет ряду выглядеть эстетично. При стоматологических манипуляциях пациент испытывает гораздо меньше неприятных ощущений, чем при установке пломбы, и керамическая вкладка держится намного дольше.

Отзывы

Прекрасный метод восстановления. Установил вкладку несколько лет назад, она не меняет цвет и хорошо держится.

У меня уже 3 керамических вкладки, собираюсь ставить четвертую. За 3 года ни одна не выпала и не скололась.

Зубные вкладки, виды, преимущества и недостатки.

Для восстановления жевательной части зубов довольно часто применяют установку специальных приспособлений, которые не только способны выполнять функции утраченных частей зубов, но и придавать эстетику, потерянную ранее. Такие приспособления называются зубными вкладками или микропротезированием.

Они не только совершенно не отличаются от собственных зубов внешним видом, такие вкладки совершенно не ощущаются хозяином. Главным отличием зубных вкладок от обыкновенной пломбы, является то, что они изготавливаются зубным техником под размеры конкретного зуба, после чего устанавливаются стоматологом в ротовую полость.

Виды зубных вкладок

В современной стоматологии принято выделять два основных вида зубных вкладок:

I. Восстановительная вкладка: её устанавливают в том случае, когда требуется вернуть первоначальный цвет зуба и необходимую для правильного прикуса, форму коронки. Как правило, она покрывает только часть поверхности зуба.

II. Культевая вкладка: этот вид устанавливается под зубную коронку, он является своего рода фундаментом, который и будет держать установленную поверх него коронку.

Существует еще одна классификация зубных вкладок, в зависимости от того, из каких материалов они производятся.

1. Металлические вкладки

Металлические вкладки – изготавливаются из золота и его сплавов, они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Чаще всего их изготавливают из золота с пробой, превышающей 900 единиц, оно достаточно мягкое, но при этом довольно прочное.

Преимущества металлических зубных вкладок:

— имеют высокую прочность и надёжность;

— хорошо устанавливаются в твердом дентине, благодаря своей мягкости.

Недостатки металлических зубных вкладок:

— ограниченное пространство для использования (на передних зубах такие вкладки, в последнее время, устанавливают редко);

— высокая стоимость (1 грамм золота стоит примерно 60 евро, на вкладку среднего размера уходит около трёх граммов этого металла).

2. Керамические вкладки

Керамические вкладки – смотрятся довольно эстетично, по своим свойствам напоминают фарфоровые. Чаще всего этот вид вкладок применяют при протезировании передних зубов.

Выделяют два подвида таких вкладок:

· выполненные из диоксида циркония: наиболее высококачественные вкладки, отличаются хорошими показателями прочности, к тому же, их изготовление на основе трёхмерной модели, позволяет установить их почти вплотную к коронке, что сводит на нет развитие внутренних инфекций;

· созданные путём прессовки керамики, такие вкладки смотрятся наиболее натурально, но по прочности имеют значительно более низкие показатели, чем предыдущий вид.

Преимущества использования керамических зубных вкладок:

— точность при создании вкладки, позволяющая равномерно вписать вкладку под коронку;

— высокая прочность, которая по своим показателям превышает в четыре раза прочность кирпича;

— хорошая способность противостоять влиянию окружающей среды, вследствие чего повышается срок их эксплуатации;

— отсутствие процесса усадки и связанного с этим дискомфорта.

Недостатки, возникающие при использовании зубных вставок из керамики:

— длительный период (до десяти дней) создания вкладки и её установки в полости рта;

— наличие противопоказаний для их использования.

3. Металлокерамические вкладки.

Вкладки из металлокерамики иногда относят к группе керамических конструкций. Из-за содержащегося в составе металла, они имеют не слишком хороший вид, с точки зрения эстетики. Их главным достоинством можно назвать сравнительно невысокую цену, а в качестве недостатка – не слишком высокую надежность крепления. Дело в том, что смесь металла и керамики имеет разную плотность, вследствие чего, при нагревании эта композиция может изменять свою структуру и терять показатели надёжности.

4. Композитные вкладки

Композитные вкладки – имеют довольно высокую стоимость, хотя созданы из тех же материалов, что и обыкновенные пломбы. Этим и объясняется их невысокое качество и довольно быстрое ухудшение внешнего вида.

Преимущества установки композитных зубных вкладок:

— эстетичность: вкладка из такого материала своим внешним видом напоминает эмалевую поверхность обыкновенного зуба;

— прочность и стойкость к износу.

Как видно, материалов, из которых изготавливают зубные вкладки, существует немало. Выбрать подходящую, можно, только внимательно оценив недостатки и преимущества каждого материала. Естественно, это является задачей квалифицированного стоматолога.

Преимущества зубных вкладок

В целом, можно выделить такие преимущества использования зубных вкладок, которые довольно трудно оспорить:

· высокая прочность и надежность: современные материалы позволяют создавать вкладки, которые будут служить своему владельцу на протяжении нескольких лет;

· довольно серьезная устойчивость к воздействию разного рода красителей, будь то кофе, шоколад или другие продукты питания;

· тщательно выверенные размеры и уникальная техника позволяют создавать вкладки, которые будут выполнять необходимые функции и никак не стеснять человека;

· эстетически красивый внешний вид зубных вкладок: непрофессионалу, по внешнему виду невозможно отличить их от настоящих зубов, такой эффект достигается путём использования качественных и современных материалов;

· довольно плотное прилегание зубных вкладок исключает возможность проникновение микробов не только внутрь вкладки, но и к десне.

Недостатки зубных вкладок

К сожалению, зубные вкладки не лишены двух недостатков:

· необходимость длительной подготовки и изготовления вкладки;

· довольно высокая стоимость, ввиду использования качественных материалов и кропотливой работы.

Подводя итоги, можно отметить, что применение зубных вкладок для реставрации утерянной части зуба, либо в качестве культи для установки коронки, является довольно эффективной мерой, позволяющей не только сберечь необходимые для усвоения пищи возможности ротовой полости, но и сохранить эстетическую красоту улыбки.

Copyright © стоматология «Королевская улыбкау»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Что такое керамическая вкладка в зуб и как проводится микропротезирование?

Восстановление целостности зуба при его значительном повреждении – очень востребованная процедура.

Помимо качества ее выполнения, немаловажным фактором для пациентов является эстетика финального результата.

Одной из возможностей отреставрировать зуб, сделав его практически неотличимым от соседних элементов ряда, является фиксация керамической вкладки.

Содержание статьи:

Общее представление

Под термином вкладка в стоматологической практике понимают разновидность микропротеза, применяемую в случае значительного разрушения тканей зуба в результате его механического травмирования или развития определенного заболевания, например, кариеса.

По технологии производства эта конструкция отличается от пломбы лишь тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по заранее выполненному слепку элемента челюстного ряда пациента.

Керамические вкладки имеют длительный срок службы, а по внешнему виду полностью копируют анатомические особенности собственных зубов, нуждающихся в реставрации.

Эти несъемные протезные конструкции позволяют восстановить функциональность и эстетичность единиц, предотвращая их дальнейшее разрушение и повреждение соседних зубов.

Показания и противопоказания

Стоматологи выделяют следующие специфические показания к применению изделий из керамической массы:

• полость в элементе челюстного ряда, которая ограничивается эмалью;
• обширные полости на жевательной поверхности моляров;
• кариозные полости 2 класса по Блэку, то есть поражение контактных поверхностей соседних зубов;
• повышенные требования пациента к эстетическому показателю;
• необходимость в щадящем препарировании зуба.

Помимо перечисленных ситуаций, изделия могут устанавливаться при наличии у пациента общих показаний к реставрации зуба при помощи микропротезов, например, в следующих ситуациях:

• разрушение зуба на одну треть при условии сохранения нерва;
• повышенная чувствительность зубного покрытия;
• наличие повреждений эмали – сколов, трещин;
• необходимость восстановления зуба для дальнейшего его применения в качестве опоры под мостовидную конструкцию или другой вид протеза.

Несмотря на большие возможности в восстановлении целостности зубов данным способом, стоматологи отмечают, что существуют ситуации, когда применение этих микропротезов, в том числе керамических, противопоказано.

Чаще всего специалисты отказывают пациентам в установке по следующим причинам:

• слишком малая площадь, которая должна быть подвержена реставрации – в этом случае целесообразней воспользоваться пломбировочным материалом;
• большой объем зубной поверхности, пораженный кариесом, и высокая интенсивность протекания этого заболевания;
• разрушение зуба более чем на две трети – лучше устанавливать искусственную коронку;
• бруксизм, то есть неконтролируемое скрипение зубами – в некоторых случаях специалист может порекомендовать ношение в ночное время специальных капп;
• отсутствие регулярной и качественной гигиены ротовой полости.

Как правило, стоматологи берутся за установку лишь при наличии у пациента постоянных зубов. Молочные элементы ряда, по их мнению, нецелесообразно восстанавливать таким способом.

Отличия от пломбы

Внешне изделие отличается от пломбы не слишком значительно, однако стоматологи отмечают следующие существенные различия между этими методиками восстановления целостности элементов зубной линии:

Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости.

Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.

При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.
Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров.

Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.
Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.

Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.

Что представляют собой вкладки Inlay Onlay Overlay и показания к их установке.

Поговорим здесь о грамотной подготовке зубов к протезированию.

Разновидности

В зависимости от материала изготовления, в стоматологической практике применяются три разновидности изделий — из металлокерамики, из прессованной керамической массы, а также из диоксида циркония.

Конструкции из металлокерамики соединяют в себе два материала — керамическую массу и гипоаллергенную медицинскую сталь.

По мнению специалистов, эти изделия имеют существенный недостаток – различный коэффициент расширения металла и керамики при воздействии температуры.

Это нередко приводит к быстрому расшатыванию и выпадению изделия, поэтому в стоматологической практике эта разновидность микропротеза применяется достаточно редко.

Для производства моделей из прессованной керамики применяется методика литьевого прессования фарфора, в процессе которой используют высокие температуры и давление. Такое изделие гораздо прочнее предыдущей разновидности, и по внешнему виду полностью имитирует эмаль.

Циркониевые модели обладают наибольшей прочностью по сравнению с перечисленными разновидностями керамических микропротезов.

Для их изготовления выполняется автоматизированное обтачивание заготовок из диоксида циркония на основе слепков зубов, нуждающихся в восстановлении.

После этого, полученное изделие обжигается и покрывается фарфоровой массой. Готовая и зафиксированная циркониевая модель практически неотличима от собственного зуба, благодаря чему может применяться для восстановления целостности фронтальных резцов и клыков.

Техника установки

Процедура восстановления проблемной единицы состоит из ряда последовательных этапов:

1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит необходимые исследования и составляет план дальнейшего лечения.
2. При наличии установленной ранее пломбы специалист извлекает ее, после чего тщательно удаляет ткани, пораженные кариесом, при помощи специального оборудования. На данном этапе необходимо удалить всю поврежденную ткань, не захватывая здоровую.
3. На обточенную поверхность зуба наносится специальное средство, позволяющее выявить пропущенные участки кариозной ткани.
4. Проводится финальное обтачивание поверхности зуба, который нуждается в восстановлении. Края элемента челюстной линии сглаживаются при помощи арканзасского камня. Данные действия направлены на улучшение сцепления моляра и изделия.
5. После нанесения на моляр защитного средства производится снятие оттиска, который передается в зуботехническую лаборатории, где происходит изготовление конструкции.

В течение периода, который требуется на создание модели, полость, высверленная в зубе пациента, закрыта временным пломбировочным материалом.

После изготовления микропротеза пломба извлекается, а изделие закрепляется при помощи специального стоматологического клея. Затем конструкция полируется, что абсолютно устраняет отличие между ней и поверхностью собственного зуба.

В видео смотрите процесс установки керамической вкладки.

Плюсы и минусы

Использование керамических вкладок для восстановления целостности зуба имеет множество достоинств по сравнению с другими методами реставрации.

Вот основные из преимуществ:

• возможность применения для устранения значительных полостей и разрушений зубной поверхности;
• высокая точность изготовления микропротезной конструкции, благодаря чему исключается необходимость ее корректировки, а также возможность нарушения прикуса после фиксации;
• высокая степень биосовместимости материала с тканями зуба и различными протезными конструкциями;
• прочность и устойчивость, то есть выдерживание значительной жевательной нагрузки;
• отсутствие подверженности полимеризации и усадке;
• идеальные эстетические свойства – сходство с эмалью, возможность восстановления анатомических структур зуба, неподверженность окрашиванию;
• отсутствие ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации микропротеза;
• хорошая износоустойчивость, длительный срок эксплуатации.

В то же время не лишены изделия и недостатков, наиболее существенными среди которых являются следующие моменты:

• Высокая длительность лечения. На изготовление может потребоваться от одной до двух недель, вследствие чего требуется несколько визитов к стоматологу и установка временной пломбы.
• Высокая стоимость. Цена микропротеза значительно превышает сумму, которую необходимо заплатить за установку пломбы, из-за чего многие пациенты отказывают от этого метода реставрации зубной поверхности.

Цель проведения воскового моделирования зубов и ход действий врача.

В этой публикации вы найдете подробное описание ультраниров и отзывы специалистов о качестве изделий.

Возможные осложнения

Фиксация микропротеза сопровождается стачиванием поверхности зуба с целью удаления тканей, пораженных кариесом.

При высоком профессионализме стоматолога эта процедура не вызывает проблем, однако, в некоторых случаях может привести к развитию вторичного кариеса – при недостаточно тщательном удалении пораженной ткани, либо пульпита.

Повышенная чувствительность зубов пациента может привести к тому, что после установки микропротеза первое время будет наблюдаться дискомфорт и ощущение присутствия постороннего предмета в полости рта. Со временем такое чувство исчезнет.

В отдельных случаях у пациента может возникать вскрытие полости в теле зуба, что влечет за собой выпадение вкладки.

В этой ситуации следует незамедлительно обращаться к стоматологу для повторной фиксации изделия либо изготовления нового микропротеза.

Сроки эксплуатации и уход

Стоматологи отмечают, что минимальный срок эксплуатации составляет 5 лет, однако зачастую изделие служит пациенту гораздо дольше.

Гарантия на микропротез из диоксида циркония и прессованной керамики во многих клиниках составляет 10—15 лет.

Следует понимать, что на длительность службы влияет не только качество ее изготовления, но и действия самого пациента.

Поэтому, чтобы продлить срок эксплуатации микропротеза, следует придерживаться таких правил:

• чистить зубы не менее двух раз в день на протяжении 2—3 минут;
• ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи;
• отказаться от действий, приводящих к сильному сжатию челюстей, поскольку это может привести к механическому повреждению;
• посещать стоматолога не менее двух раз в год для выполнения санации ротовой полости и своевременного выявления возникающих проблем.

Стоимость

Цена изделий в несколько раз выше, нежели изделия из металла либо пломбировочного материала. Это объясняется трудоемкостью изготовления микропротеза и высоким качеством исходного материала.

В клиниках столицы стоимость керамической вкладки может колебаться от 8000 до 15000 рублей, в зависимости от технологии ее изготовления и престижности учреждения.

О плюсах и минусах микропротезирвания вкладками узнайте больше из видео.

Отзывы

Несмотря на высокую стоимость, керамические вкладки пользуются большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник, судя по отзывам.

Это объясняется их высоким качеством, эстетическими характеристиками и сроком службы.

Своим мнением по поводу использования керамических микропротезов вы можете поделиться в разделе комментариев.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Керамическая вкладка на зуб: промежуточное звено между пломбой и коронкой

При незначительных сколах и повреждениях лучшим решением будет поставить пломбу, а если зуб разрушен более чем наполовину, оптимальным вариантом станет установка вкладки, которая поможет восстановить форму и функциональность зуба. На сегодняшний день в стоматологии применяется несколько видов подобных изделий, однако самой современной и эстетичной считается керамическая вкладка на зуб.

Содержание статьи

Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?

Керамические вкладки на зубы — это микропротезы, которые изготавливаются на основании индивидуальных слепков в лаборатории. С помощью керамической вкладки восстанавливается поврежденный участок зуба, то есть готовое изделие может быть самой различной формы. Многие называют зубные вкладки альтернативой классическим пломбам (керамическая вкладка вместо пломбы или наоборот), однако это не совсем так. Это изделия, представляющие определенные направления в стоматологии (пломба — терапевтическое, вкладка — ортопедическое). Выбор между пломбой и вкладкой приходится делать довольно редко, поскольку оба решения предназначены для определенных показаний и практически не конкурируют между собой.

Еще бóльшая путаница возникла с классическими восстановительными и культевыми вкладками. Несмотря на то что оба вида вкладок изготавливаются в лаборатории и являются ортопедическими изделиями, их предназначение совершенно разное. Культевые (или штифтовые) вкладки ставятся под коронку: их основание прочно фиксируется в корневых каналах, а культя имитирует внешнюю часть зуба и является опорой для будущей коронки. Классическая вкладка — самостоятельный протез, который не требуется дополнительных элементов. Сегодня в Сети можно найти достаточное количество материалов, в которых описываются особенности зубных вкладок и их отличия от других микропротезов, однако многие пациенты не всегда правильно формулируют поисковый запрос. Словосочетания «зубная вставка» или «керамическая вставка в зуб» являются не совсем верными с точки зрения терминологии. Правильнее будет говорить «восстановительные цельнокерамические вкладки».

Показания и противопоказания к установке керамической вкладки

• Зуб разрушен в результате травм или болезней на 20—30 процентов
• Высокая стираемость эмали
• На зубах-антагонистах уже установлена вкладка или коронка
• Вкладка используется в качестве крепления для адгезивного протеза

• Если зуб разрушен более чем наполовину или сохранилось менее двух стенок
• Вкладка редко ставится при серьезных повреждениях резцов и клыков
• Не рекомендуется устанавливать на молочные зубы и зубы мудрости

Сравнение керамики с другими материалами

Керамика — далеко не единственный материал, из которого производятся вкладки. Они могут изготавливаться из различных сплавов металлов (в том числе и драгоценных) или из комбинации металла и керамики, однако только керамические или циркониевые вкладки считаются лучшими с точки зрения эстетики и надежности. К примеру, металлокерамическая вкладка на зуб уступает цельной керамике в надежности, а большинство металлических сплавов не являются биоинертными. Исключение составляют золотые вкладки. Золото не вызывает аллергии, а благодаря пластичности материала удается хорошо «подогнать» вкладку и исключить возникновение микрозазоров.

Есть нюансы, касающиеся и самой керамики. Еще 30—40 лет назад стоматологическая промышленность не располагала технологиями производства, которые позволяли бы производить надежные цельнокерамические вкладки. Несмотря на то что керамика является безопасным и эстетичным материалом, она достаточно хрупкая и плохо подходит для жевательных зубов, а ведь именно боковые зубы чаще всего восстанавливаются с помощью вкладок. Именно поэтому для производства вкладок используется специальная высокопрочная керамика, изготовленная методом литьевого прессования под высоким давлением. Еще один способ —методика CAD/CAM. Это полностью автоматизированный процесс. Врач использует оборудование и программное обеспечение, позволяющее загружать индивидуальные данные пациента в специальный фрезерный модуль, который выпиливает изделия из блоков диоксида циркония. Наиболее известные технологии на данный момент — CEREC и e.max: такие вкладки считаются самыми надежными и эстетичными и применяются в лучших клиниках по всему миру.

Восстановление зуба вкладкой: этапы установки

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

• Хорошая функциональность. Вкладка не только точно копирует форму зуба, но и позволяет полностью восстановить жевательную функцию
• Отличная эстетика. Керамика является лучшим материалом для эстетического протезирования
• Безопасность. Керамика —биоинертный материал, не вызывающий аллергии
• Керамические вкладки не окрашиваются и не тускнеют со временем
• Длительный срок службы. Если вы выбираете вкладку для зубов вместо пломбы, то можете рассчитывать, что она прослужит не менее 10 лет

• Могут применятся не во всех случаях (см. противопоказания)
• Достаточно высокая цена
• Иногда установка коронки в перспективе будет более надежным решением

Уход и возможные осложнения

На весь период изготовления керамической вкладки полость зуба заполняется временной пломбой, поэтому пациент должен быть достаточно осторожным, иначе есть риск выпадения пломбы и повреждения зуба, который без протеза становится очень уязвимым. После того как вкладка была установлена, врач обычно советует исключить употребление в пищу твердых продуктов хотя бы на пару дней, а также не сжимать челюсть слишком сильно. Никакого особого ухода за вкладками не требуется — достаточно проводить ежедневную качественную гигиену и регулярно совершать профилактические визиты к врачу. Часто пациентов волнуют возможные осложнения, связанные с установкой керамической вкладки. Если лечение проводил квалифицированный специалист и были использованы качественные материалы и хорошее оборудование, поводов для опасений быть не должно. Чаще всего осложнения возникают из-за ошибок на этапе планирования и изготовления вкладки.

• Недолеченные стоматологические заболевания, которые развиваются уже под вкладкой.
• Игнорирование противопоказаний к установке микропротеза.
• Неправильный подбор цвета.
• Ошибки при расчетах и изготовлении протеза. Из-за этого чаще всего возникают микрозазоры.

Цена на керамические вкладки на зубы

Вкладки всегда стоили дороже, чем пломбы. Для изделий из керамики это особенно актуально, поскольку производство керамических протезов является технологически сложным и требует наличия дорогого оборудования. За высокое качество всегда приходится платить. Цена керамической вкладки на зуб начинается от 15 000 рублей и может доходить до 25 000—30 000 рублей за изделия с каркасом из диоксида циркония, изготовленными по технологии CAD/CAM. Не стоит забывать и о дополнительных факторах, влияющих на итоговую стоимость: уровень и месторасположение клиники, квалификация лечащего врача и особенности конкретного клинического случая. Важно понимать, что лечение стоматологических заболеваний перед установкой вкладки всегда оплачивается отдельно, и на это нужно закладывать дополнительную сумму.