Лечение после удаления

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов — в нашей статье.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
образование костной ткани (через 1–2 недели).

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

хронические воспалительные очаги в полости рта;
сильная травматизация тканей во время операции;
нарушение формирования кровяного сгустка;
наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции. Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

После хирургического удаления зуба нельзя:

принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
курить и пить спиртное;
посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

Можно: есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну, заниматься привычными видами деятельности, чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Лечение зубов после удаления зуба. Рекомендации по уходу: антибиотики, полоскания

Стоматологи не перестают твердить, что с лечением зубов затягивать нельзя. Банальный кариес может перерасти в серьезную проблему. Если не обратиться к стоматологу своевременно, в дальнейшем придется обращаться уже к хирургу. Но даже после удаления зуба проблем не убавится. И дело не только в том, что придется ставить протезы, которые потребуют немалых финансовых затрат. Разберемся по порядку.

Кровотечение в месте удаления

Лечение зубов после удаления зуба является достаточно длительной процедурой. Обычно после хирургического вмешательства специалист накладывает дренаж в месте проведения операции. Это давящая повязка, которая позволяет остановить кровотечение из лунки. Дренаж ни в коем случае нельзя снимать раньше времени. Тампон должен стоять в месте удаления не менее получаса. Если дренаж случайно сползет, следует немедленно обратиться к стоматологу. Пренебрежение этим советом может привести к серьезной кровопотере.

Многие ошибочно считают, что полоскание антисептическими средствами или раствором соды приведет к скорейшему заживлению раны. Это не совсем так. Если стоматолог не назначил такую процедуру, прибегать к самолечению не следует. Частое полоскание также может привести к открытию кровотечения. Не стоит полоскать десны, даже если имеет место флюс после удаления зуба. Лечение может назначить лишь грамотный специалист. Гной в месте хирургического вмешательства – серьезный повод повторно обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Сама процедура удаления зуба является безболезненной. Сегодня стоматология шагнула далеко вперед. Используются сильнейшие анестетики для облегчения состояния пациента. Вместе с этим нужно быть готовым к тому, что боль появится через несколько часов после хирургического вмешательства. Лечение зубов после удаления зуба предполагает использование специальных обезболивающих средств в первые несколько дней. Следует прислушаться к собственным ощущениям. Если боль терпимая, от таблеток лучше отказаться. В качестве обезболивающих препаратов применяются такие средства, как «Анальгин», «Кетанов», «Доларен», «Солпадеин» и т. д. Перед использованием медикаментов необходимо тщательно изучить инструкцию. Стоит помнить о том, что любые таблетки имеют свои противопоказания.

Обезболивающие средства желательно применять после еды, запивая большим количеством воды. В этом случае они подействуют гораздо быстрее. Лечение зубов после удаления зуба должно быть назначено специалистом. Только стоматолог сможет подобрать анальгетик в соответствии с особенностями организма больного. С осторожность применяются медикаменты людьми с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Охлаждение в месте удаления

В первые минуты после операции врач может приложить к больному месту пакет со льдом. Такая манипуляция позволяет снизить болевые ощущения и быстрее остановить кровотечение. Самостоятельно использовать лед в домашних условиях не рекомендуется. Переохлаждение может привести к развитию воспалительного процесса.

До тех пор, пока рана не затянется, следует тепло одеваться и находиться поменьше на улице в прохладную погоду. Организм перенес стресс и является уязвимым к различным инфекциям. Людям, которые работают, стоит оформить больничный или отпуск за свой счет на несколько дней. Банальное переохлаждение на улице нередко приводит к развитию флюса в месте удаления зуба.

Стоматология и вредные привычки

У курящих людей существует гораздо больше проблем, связанных со стоматологией. Нередко возникают осложнения после удаления зуба. Лечение при этом требует серьезных финансовых затрат. Такое явление, как «сухие лунки», приводит к длительному процессу заживления послеоперационной раны. Кроме того, вакуум, который образуется при втягивании дыма, может приводить к смещению сгустков крови или дренажа. В результате может открыться повторное кровотечение. Специалисты рекомендуют воздержаться от вредных привычек в течение нескольких дней после удаления зуба.

От алкоголя также придется временно отказаться. Лечение зубов после удаления зуба – серьезная процедура. Специалисты не назначают препараты на основе спирта. Дело в том, что алкоголь способствует разжижению крови. Даже употребление пива может спровоцировать кровотечение. В лучшем случае процесс заживления затянется, в худшем – понадобится неотложная помощь стоматолога.

Альвеолит после удаления зуба

Лечение десен после хирургического вмешательства заключается в проведении профилактических мер во избежание развития осложнений. Наиболее распространенным из них является альвеолит. Это воспаление стенок лунки, из которой удален больной зуб. Чаще всего такая проблема возникает как раз-таки у курящих людей. Воспалительный процесс требует комплексного подхода. В большинстве случаев стоматологи назначают антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Хорошее воздействие оказывают также макролидные антибиотики.

Как поступить, чтобы не развивался альвеолит после удаления зуба? Лечение – удовольствие не из дешевых и явно не из приятных, поэтому лучше принять, так сказать, превентивные меры. К примеру, прибегнуть к помощи антисептиков в целях профилактики. Для промывания лунки могут использоваться такие медикаменты, как «Мирамистин», «Стоматидин», «Гексамидин» и т. д. Дополнительно специалист может назначить противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Кеторол», «Ибупрофен». Они не только останавливают развитие воспалительного процесса, но и отлично снимают боль.

Использование других лекарственных средств

Стоматологические проблемы редко удается решить без применения медикаментов. Использование народных средств нередко вызывает осложнения после удаления зуба. Лечение должен назначить лишь грамотный специалист. Стоматолог, перед тем как выписать рецепт, должен уточнить, какими хроническими недугами страдает больной, имеет ли склонность к аллергическим реакциям. Послеоперационный уход подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Особого подхода требует лечение после удаления кисты зуба. Комплексная терапия будет включать использование антибактериальных, а также противовоспалительных препаратов. В стоматологии широко используются такие медикаменты, как «Амоксиклав» и «Сумамед». Применяя антибиотики, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Улучшение состояния пациент может почувствовать уже на следующий день после начала лечения. Но прекращать терапию ни в коем случае нельзя. У бактерий может выработаться иммунитет. В результате воспалительный процесс вскоре возобновится. Прекратить прием лекарств стоит лишь в том случае, если появились симптомы аллергии (кожный зуд, сыпь, отек конечностей).

Физические нагрузки

Лечение лунки после удаления зуба заключается не только в правильном приеме медикаментозных средств. Контроль физической активности также играет важную роль. В первые несколько дней после операции следует отказаться от нагрузок. Переутомление может привести к открытию кровотечения. Кроме того, следует отказаться от любых процедур, которые могут способствовать повышению артериального давления. К таким относятся сауна, горячая ванна. Перегрев является не менее опасным, нежели переохлаждение.

Сон также следует организовать правильно. После хирургического вмешательства необходимо больше отдыхать. Под голову стоит подложить еще одну подушку. Это позволит избежать давления на больное место.

Правильно подбираем пищу

Правильный рацион питания позволит быстрее справиться с болью после проведения операции. Лечение десны после удаления зуба заключается в подборе мягких продуктов питания, которые не требуют больших усилий при жевании. Желательно вообще перейти на перетертую пищу. В рацион могут входить бульоны, пюре, компоты. Стоит отказаться от кофе и крепкого чая. Эти напитки способствуют повышению артериального давления.

Если удаление было простым, можно в рацион включить также и твердые продукты. При этом нужно следить за тем, чтобы пища не попадала на больное место. Временно придется отказаться от слишком соленых, острых и кислых блюд. Все это может раздражать ткани. После еды полость рта обязательно стоит прополоскать кипяченой водой. Остатки пищи являются прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Гигиена имеет значение

В первые несколько дней зубы, которые находятся в непосредственной близости от места удаления, лучше не чистить щеткой. Жесткая щетина может травмировать рану. Гигиену полости рта можно организовать иным образом. В продаже имеется множество специальных ополаскивателей, которые отлично удаляют зубной налет. После каждого приема пищи нужно промывать больное место кипяченой водой.

Особое внимание гигиене стоит уделить, если присутствует гной после удаления зуба. Лечение заключается в промывании раны антисептическим средством. Далее уже можно проводить привычную очистку ополаскивателем или зубной щеткой, если рана небольшая.

Для очистки ротовой полости можно использовать различные отвары трав. Ромашка, к примеру, отлично снимает воспаление после удаления зуба. Лечение этим растением практически не имеет противопоказаний. Но предварительно все же лучше проконсультироваться со стоматологом.

Накладывание швов

Некоторые стоматологические операции не обходятся без накладывания швов. Такой процедурой часто сопровождается лечение после удаления зуба мудрости. Большую лунку часто затягивают специальными нитками, которые быстро рассасываются. В некоторых случаях могут использоваться нити, которые необходимо снимать через несколько недель. Но бояться этой процедуры не стоит. Стоматолог снимает швы под анестезией. Пациент абсолютно не чувствует дискомфорта.

Сроки заживления

После удаления зуба остается лунка, которая затягивается в течение нескольких недель. Точные сроки заживления раны указать сложно. Они индивидуальны у каждого пациента. Если следовать рекомендациям врача и отказаться от вредных привычек, неприятные ощущения и боль быстро уйдут. Гораздо быстрее заживают лунки у людей до 30 лет. С возрастом обменные процессы замедляются. В результате и становится более продолжительным реабилитационный процесс. Сроки заживления зависят также от разновидности зуба, который был удален. Лунки однокоренных затягиваются за 7-10 дней. Раны после удаления зуба мудрости могут тревожить пациента около месяца.

Через несколько дней после хирургического вмешательства пациент может заметить в лунке образование белой пленочки. Это молодая ткань эпителия. Срывать или соскабливать ее категорически запрещено. Через некоторое время лунка полностью заполняется молодым эпителием.

Решение эстетических проблем

Удаление зуба решает множество проблем. В первую очередь удается предотвратить развитие инфекции в ротовой полости. Однако отсутствие всего одного зуба может испортить улыбку. Современное протезирование позволяет решить множество эстетических проблем. Врач подберет коронку, которая внешне ничем не будет отличаться от здоровых зубов. По желанию можно поставить виниры или зубные протезы. Конечно, любая из этих процедур является дорогостоящей. Гораздо дешевле своевременно обращаться к стоматологу и следить за здоровьем полости рта.

Осложнения после удаления зуба

Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Последствия: как их отделить от осложнений

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

1. Повышение температуры тела

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

2. Болезненность в области удаленного зуба

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

3. Отечность тканей

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

4. Кровотечение из лунки

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

5. Гематома

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

Осложнения: когда пора обращаться к врачу

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

1. Сухая лунка и воспаление тканей

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

2. Парестезия или повреждение нерва

Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

3. Альвеолит лунки

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

4. Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Симптомы и причины развития патологий

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

сильная боль, которая усиливается на 3-4 сутки,
отечность тканей, которая не спадает через 2-3 дня после процедуры,
повышение на 2-3 день температуры тела до 38 и выше градусов,
покраснение лунки, отсутствие «комочка» на десне, неприятный запах изо рта.

сложное удаление, сильное повреждение тканей,
внутри лунки остался кусочек инструмента или корня зуба,
инфекция из полости удалена не до конца,
активные полоскания полости рта,
удаление зуба на фоне воспалительного процесса, например, периодонтита
отказ от соблюдения правил реабилитации.

Опасность удаления зуба у беременных и детей

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Лечение и профилактика тяжелых последствий

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
обработает ранку антисептиком,
наложит лечебную аппликацию (повязку),
пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
около 3 часов воздержаться от приема пищи,
на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.

Видео по теме

Лечение альвеолита лунки зубов разных видов: после лечения или удаления

Альвеолит лунки после удаления зуба — самое распространенное осложнение в стоматологии. Он развивается по разным причинам: сложное удаление, ретинированные зубы мудрости или сверхкомплектные зубы, несоблюдение рекомендаций после операции. Методы лечения отличаются в зависимости от сложности и запущенности болезни.

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции. В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс. Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.
Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный. Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.
Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь. Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
Повышение t тела выше 38 °С.
Возникновение зловонного запаха в лунке.
При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
Отек щеки.

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет. Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
Гнойными выделениями из лунки.
Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

Обезболивание.
Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
Физиотерапия.
Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом.

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Что можно и чего нельзя делать после удаления зуба: рекомендации по уходу за полостью рта для быстрого заживления

Иногда человек сталкивается с необходимостью проведения стоматологической операции. Больной зуб доставляет массу неудобств, и его необходимо удалить, чтобы избавиться от неприятных, болезненных ощущений. Если проблему невозможно решить лечением и удаления не избежать, стоит ознакомиться с основными рекомендациями по уходу за ротовой полостью. Они помогут быстрее залечить рану и предотвратить возможные осложнения.

Удалили зуб: этапы заживления

Процесс заживления в норме характеризуется появлением кровяного сгустка. Несколько дней пациента могут беспокоить боли, которые купируются приемом обезболивающих препаратов. Иногда требуется прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Заживление лунки – процесс долгий, его условно делят на несколько этапов:
(подробнее в статье: лунка после удаления зуба: какие существуют этапы ее заживления и что делать, если она болит?)

День первый. После удаления зуба окружающие рану ткани опухают. Человек испытывает неприятные ощущения. Ему больно глотать и тяжело жевать. Формируется кровяной сгусток.
День третий. Спадает отек, неприятные ощущения постепенно исчезают. Кровотечение прекращается, поврежденная десна покрывается тонким слоем эпителия. На месте удаленного зуба появляется белесый налет.
День пятый. Пациент не испытывает болевых ощущений. Лунку покрывает грануляционная ткань. Края раны выстелены эпителием.
Вторая неделя. На месте удаления заметны небольшие следы кровяного сгустка на дне лунки, дырка в десне постепенно зарастает (рекомендуем прочитать: сколько времени обычно зарастает десна после удаления зуба?).
Третья неделя. Рана заживает, она полностью покрыта эпителием.
Через месяц происходит активное восстановление кости, центр лунки еще формируется.
В течение трех последующих месяцев происходит насыщение кости минералами, но на рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза.
Через полгода устанавливают импланты.

Как должна выглядеть лунка?

Во время экстракции коренного зуба слизистые травмируются, возникает кровотечение. В первые сутки лунка может кровоточить, дальше на ране формируется кровяной сгусток, который препятствует проникновению инфекции.

На третьи сутки после вырывания лунка начинает затягиваться, а кровяной сгусток уменьшается в размерах. Новый эпителий покроет лунку спустя 1–2 недели.

Как облегчить боль после удаления?

Холодный компресс

Холод не дает тканям отекать. Если операция была сложной, а десна сильно травмирована, холодный компресс облегчит состояние больного. В домашних условиях приготовить холодный компресс не составит труда. Для этого подойдет лед из морозильной камеры или кусок замороженного мяса, завернутый в полотенце.

Подобная процедура окажет воздействие только в том случае, если она была выполнена в первые часы после того, как вырвали зуб. Компресс надо делать 3–4 раза по 5 мин. с интервалом 5 мин. После сложного удаления зуба греть больное место запрещено – это может запустить воспалительный процесс или спровоцировать нагноение лунки. Также врачи для снятия отека назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) (рекомендуем прочитать: причины возникновения отека щеки после удаления зуба).

Обезболивающие препараты

В том случае, когда зуб вырвали под наркозом, в послеоперационный период чувствительность отсутствует (см. также: сколько будет болеть десна, если вырвали зуб?). Когда анестетик перестает действовать, появляется боль, которая постепенно усиливается. Снизить болевые ощущения помогают анальгетики и противовоспалительные препараты:

Нурофен,
Кетанов,
Солпадеин и пр.

Перед приемом лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Людям с заболеваниями ЖКТ принимать обезболивающие надо, только проконсультировавшись с врачом (рекомендуем прочитать: какие обезболивающие таблетки лучше всего принять после удаления зуба?).

Около 40% осложнений после того, как выдернули моляр, приходится на альвеолит. Это легко диагностируемое заболевание, симптомы которого могут подавляться приемом анальгетиков. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту, поэтому увлекаться обезболивающими не стоит.

Что и когда можно есть после процедуры?

Основная рекомендация стоматологов после удаления зуба – это полный отказ от еды. Если операция была несложной, то есть разрешают спустя 2–3 часа. Потерпеть 4–6 часов придется тем пациента, которым были наложены швы. Если в анамнезе больного отмечается склонность к кровотечениям, воздерживаться от питания следует в течение 12 часов.

Врачи рекомендуют в послеоперационные дни придерживаться следующих правил:

питаться жидкой пищей (перемолотой в блендере, кашами);
еда не должна быть горячей или холодной, оптимальной считается температура в пределах 30–41 градуса;
во избежание попадания в рану остатков еды пережевывать пищу следует на противоположной стороне от лунки.

Также некоторое время стоит воздерживаться от употребления специй, фруктов и приправ с высоким содержанием кислот, способных запустить воспалительный процесс в деснах. В список запрещенных продуктов питания после удаления зуба входит крепкий кофе, газированные напитки и сладости.

Как и когда проводить гигиену рта?

Обычные правила гигиены после стоматологической операции неприменимы. Приступать к чистке зубов нужно через сутки. Ухаживать за полостью рта необходимо крайне аккуратно, чтобы случайно не задеть поврежденную десну. Некоторые пытаются убрать сгусток из лунки, что делать после удаления зуба категорически запрещено (рекомендуем прочитать: нормально ли, что после удаления зуба мудрости в лунке образовалось что-то белое?).

Обычно после удаления коренного зуба десна еще некоторое время кровоточит. Остановить кровотечение можно при помощи стерильного бинта. Его накладывают на рану и слегка сжимают челюсти примерно на 5 минут.

Если лунка загноилась, врач назначит антибиотики. Нужно строго соблюдать рекомендации специалиста и принимать антибактериальные препараты в течение всего курса.

Торопиться полоскать рот не нужно. Необходимо, чтобы сгусток оставался в лунке, поэтому эту процедуру лучше делать на 2 или 3 день после того, как удалили зуб. Пока рана полностью не затянется, для профилактики стоматита и альвеолита можно обрабатывать полость рта такими растворами, как

Фурацилин,
Хлорофиллипт,
Мирамистин и пр.

Интенсивно перемещать жидкость не следует, нужно в течение 1–2 минут подержать раствор во рту, затем выплюнуть. Также для обеззараживания ротовой полости можно использовать леденцы или таблетки для рассасывания:

Граммидин,
Лизобакт,
Стрепсилс.

Когда можно заниматься спортом и идти в баню?

Никто не сможет точно сказать, сколько времени будет заживать лунка, поэтому в течение 3 дней после оперативного вмешательства любые физические нагрузки противопоказаны. Нельзя идти в фитнесс-клуб, баню, сауну и заниматься спортом (баскетболом, волейболом, боксом, футболом). Полностью отказываться от спорта в эти дни не стоит, можно заменить активные физические нагрузки спокойными играми: шашками, шахматами.

Во время физической активности, как и при принятии горячей ванны или душа, повышается артериальное давление. Высок риск кровотечений.

Осложнения и их предотвращение

Не всегда пациентам стоматологических клиник удается быстро восстановиться. Нередко развиваются осложнения, которые возникают как по вине хирурга (полностью не вырван зуб, неправильно обработана рана), так и по вине самого пациента, пренебрегшего советами врача.

По статистике, осложнения после удаления моляра с кистой возникают особенно часто. Это объясняется тем, что рана у таких пациентов имеет большие размеры. Она дольше заживает, следовательно, риск инфицирования выше. Человек должен знать, как нужно вести себя и чем лечить больное место.

Стоматит

При экстракции слизистые оболочки во рту неизбежно травмируются. Микроорганизмы, проникшие в рану после удаления зуба, способны вызвать стоматит. Такое осложнение встречается очень часто и требует соответствующего лечения.

Терапия стоматита заключается в обработке рта антисептическими средствами. Это могут быть аэрозоли, спреи, гели и мази. Активные вещества, входящие в их состав, препятствуют развитию микроорганизмов, их активность подавляется. Нередко стоматит после удаления зуба лечится спреем Гексорал. Лекарство необходимо распылять два раза в сутки. Быстрее вылечить стоматит помогут полоскания антисептическими растворами. Их можно делать в домашних условиях, используя травяные отвары и настойки лекарственных растений.

Инфекция

Нередко лунка воспаляется, развивается альвеолит. Инфицирование ранки мешает естественному процессу заживления, пациент испытывает боль. Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать флегмону или остеомиелит. Чтобы предупредить болезнь, достаточно соблюдать гигиену полости рта и выполнять врачебные рекомендации после удаления зуба.

Абсцесс (гнойное воспаление тканей) – это опасное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела выше 38 градусов, головной болью, слабостью. Общее состояние больного ухудшается. Проявление одного из вышеперечисленных симптомов после удаления зубов – прямое показание для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Применение антибиотиков при воспалении

Чаще всего стоматологи после удаления зуба назначают пациентам антибиотики широкого спектра, способные побороть инфекцию. К ним относятся: Амоксиклав, Вильпрафен, Линкомицин и пр. Врач подбирает препарат в индивидуальном порядке, учитывая выраженность симптомов, возраст пациента и наличие противопоказаний. Обычно курс приема составляет 7–10 дней.

Нередко специалисты для устранения воспаления в лунке закладывают в нее антибиотик (Неомицин, Олететрин) в форме порошка. Если воспалительный процесс слабо выражен, назначаются местные препараты, обладающие противомикробным действием (Граммидин, Оралсеп, Гексорал и пр).

Смещение соседних зубов после удаления

После удаления коренного верхнего зуба нужно подумать о протезировании. Смещение зубов – это естественный процесс. Если вовремя не предпринять мер по восстановлению зубного ряда, можно столкнуться с некоторыми трудностями. К примеру, рядом стоящие зубы могут поменять направление роста, стремясь занять свободное место.

Нередко отсутствие протеза там, где находился удаленный зуб, приводит к нарушению прикуса. Если, например, моляр потерял своего антагониста (его вырвали), во время пережевывания пищи он не получает нагрузку. Со временем это может привести к его выпадению.