Больно ли после мышьяка лечить зуб

Больно ли удалять нерв и лечить зуб после мышьяка, в каких случаях без него нельзя обойтись?

Удаление зуба – болезненная процедура, к которой прибегают, когда пораженный зуб не поддается лечению. Нерв необходимо удалять в случае запущенного кариеса, пульпита и других серьезных поражений зубных единиц. Иногда для умерщвления пульпы используется старое, проверенное средство – мышьяк. Не опасно ли это, сколько времени ядовитое вещество может находиться в полости рта и насколько хорошо оно справляется со своей задачей?

Мышьяк в современной стоматологической практике

Когда в полости рта начинают развиваться кариес, периодонтит, пульпит, зубной нерв становится чувствительным к пище разной температуры и вкуса. Боль возникает резко, носит пульсирующий или ноющий характер, а в случае запущенных заболеваний сохраняется долгое время. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо удалять пульпу. Удаление бывает полным или частичным. Характер операции определяется после осмотра стоматолога. Перед процедурой пульпа умерщвляется с помощью мышьяка.

Мышьяк обладает иммуннотоксическим свойством, оказывает некротическое воздействие на нерв. Клетки пульпы погибают из-за остановки кровоснабжения. Омертвление нервных окончаний приводит к исчезновению болевых ощущений. По своей природе мышьяк – сильнейший яд (опасная доза – 50 мг), но в стоматологической практике его используют в составе многокомпонентных паст.

В состав пасты входят:

ангидрид мышьяка;
танин;
анестетик (лидокаин, новокаин);
антисептик (камфора, тимол);
вяжущие вещества;
наполнитель для получения нужного объема.

Процедура удаления нерва включает следующие действия:

Обработка кариозной полости под местным обезболиванием.
Вскрытие рога пульпы, высушивание полости. Наложение на нерв пасты.
Наложение прокладки с лекарством и сухого тампона. Установка временной пломбы.
Удаление временной пломбы и тампонов (спустя несколько дней – от 1 до 7 в зависимости от концентрации мышьяка и количества корней у зуба).
Проверка чувствительности пульпы.
Препарирование кариозной полости и удаление мертвого нерва.
Очищение и расширение каналов. Наложение на дно полости прокладки для изоляции.
Восстановление пострадавшего зуба с помощью постоянной пломбы.

Доза использования мышьяка при стоматологических процедурах не оказывает негативного влияния на организм. Чтобы сделать процедуру более безопасной, нужно соблюдать время выдерживания пасты в зубе, так как при передержке пасты существует риск разрушения зуба – его придется удалить.

Показания к применению пасты с мышьяком

Умерщвление пульпы мышьяковистой пастой проводят в следующих случаях:

Наличие аллергии на другие средства.
Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
Лечение молочного зуба.
Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.

чувствительность к ингредиентам пасты;
возраст до полутора лет;
недостаточное формирование зубных корней;
невозможность качественной очистки каналов из-за их кривизны или перекрытия;
наличие разъединения корней;
повышенное внутриглазное давление;
болезни почек и простаты;
беременность и период лактации.

Сколько времени мышьяк находится в зубе?

Срок пребывания препарата в зубе устанавливается врачом. Он зависит от:

количества мышьяка в пасте;
возраста пациента.
строения зуба.

Для лечения молочных зубов достаточно 18 часов воздействия препарата. Твердую пасту Каустинерв мышьяковистый держат неделю, а Каустинерв быстродействующий – до 3 дней.

Не допускается увеличивать установленное время ношения мышьяка. Длительное воздействие может негативно отразиться на состоянии тканей, вызывая некроз костной ткани, десен и альвеолярной кости. Возможны и другие последствия:

потемнение дентина;
периодонтит;
воспалительный отек пульпы;
интоксикация организма.

Болезненные ощущения при наложении мышьяка могут сохраняться около трех часов после процедуры. Для уменьшения дискомфорта разрешается полоскать ротовую полость содовым раствором, принимать обезболивающие препараты.

Причины появления боли после наложения и удаления мышьяка:

недостаточное количество пасты;
нарушение сроков ношения временной пломбы;
некроз десны или костной ткани;
ошибка пломбирования (установка плотной пломбы);
позднее обращение к стоматологу (в случае развития абсцесса или флегмоны);
аллергическая реакция на компоненты пасты.

Чтобы снизить риск развития осложнений после процедуры, необходимо соблюдать следующие правила:

Не есть и не пить в течение двух часов. В это время происходит затвердевание пасты, без затвердения мышьяк попадает в ротовую полость.
При выпадении препарата нужно полоскать рот содовым раствором, который нейтрализует воздействие мышьяка и защищает слизистую рта от ожогов.
Не передерживать средство в зубе. Обязательно посетить стоматолога по прошествии указанного времени.

А больно не будет? Удаление пульпы, «убитой» мышьяком

Удалять пульпу, «убитую» мышьяком, совершенно не больно. При воздействии пасты нерв перестает принимать сигналы, кровоток в нем останавливается. Для предотвращения появления боли при процедуре используют дополнительную местную анестезию.

Дискомфорт в зубе после удаления нерва может носить разный характер. Факторы, влияющие на появление болевых ощущений:

Постороннее вмешательство в полость рта. В этом случае болевые ощущения пульсирующие, появляются при физическом воздействии на зуб: нажатии, пережевывании пищи, смыкании челюстей. Боль проходит через несколько дней, при сильном дискомфорте можно принимать обезболивающие препараты.
Неправильное лечение. Болевые ощущения появляются из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления нерва.

Использование мышьяка при лечении зубов

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Как действует мышьяк в зубе

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

мышьяковистый ангидрид;
антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

Читать еще: Не останавливается кровь после удаления зуба мудрости

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

изменение цвета дентина (почернение);
периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
воспалительный отек пульпы;
отмирание костной и надкостной тканей;
интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
прикладывать к щеке тепло;
жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
отек десны вокруг зуба;
нарушении в технологии наложения лекарства;
раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
аллергия на другие обезболивающие;
отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

детский возраст до 1,5 лет;
аллергия на мышьяк и его компоненты;
отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
высокое глазное давление (угроза глаукомы);
не полностью санированные и очищенные каналы;
заболевания органов мочевыделения;
состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

Больно ли удалять нерв из зуба?

Если форма кариеса уже запущена, и в ротовой полости имеются травмы зубов механического характера, то для того, чтобы провести полный комплекс лечения придётся провести удаление самого зубного нерва. Не так давно данная процедура считалась довольно болезненной, именно по этой причине с визитом к дантисту по такой проблеме тянули очень долгий промежуток времени. Сейчас эта процедура происходит с максимальным удобством и комфортном для больного пациента. Но будет ли чувствоваться боль во время ампутации пульпы у пациента стоматологических заведений?

Особые действия во время удаление зубного нерва

Если вы чувствуете плохие ощущения во время питания холодной либо горячей едой, или у вас имеется кариес глубокого типа, а также развиты другие патологические болезни в тканях зубов, то врач-стоматолог назначит вам комплексное лечение волокон пульпы. Этот процесс довольно непрост, он включает в себя использование рентген-диагностики и длительную работу над зубными тканями, которая иногда длится не один сеанс у стоматологов. В современной стоматологии существует два главных способа удаления воспалённого нерва.

В два сеанса с использование лечащих прокладок, которые помогут умертвить ткань, после чего стоматолог сможет комплексно извлечь мёртвые либо гнилые ткани.
В один приём с использованием анестезии или же в особых случаях вовсе без неё. В это время нерв удаляется ещё живым, далее проводится обработка, а также пломбирование канала сразу после неё.

Эти способы удаления больного нерва используется как в случае лечения коренных зубов, так и для лечения молочных. Определённую методику лечения выбирает сам лечащий врач, основываясь на комплексном осмотре пациента, а также собранного анамнеза каждого пациента.

Так как нерв считается самой чувствительной частью зубов, боль может возникать не только на протяжении всего времени его лечения, но даже во время обнажения данных тканей. Чтобы устранить боль и дискомфорт, будет оптимально использовать специализированные аппликационные препараты, растворы, а также спреи. В этом случае, абсолютно все процедуры будут проходить быстро и безболезненно.

Будет ли пациент испытывать боль во время удаления нерва с анестезией?

Во время процесса удаления нерва может применяться несколько видов анестезии:

Общая.
Местная (гели, мази, а также дополнительные инъекции).

Чаще всего для устранения инфекций дантисты используют лишь местную анестезию. Так, она помогает избавить пациента от болевых ощущений и при этом поддерживать контакт с пациентом для более лучшей терапии лечения. Кроме всего этого, именно такой вид обезболивающих средств поможет сохранить не поражённые инфекцией ткани полностью в живом состоянии, что при применении пасты и прокладок на основе мышьяка почти никогда не удаётся сделать.

При использовании местной анестезии, в числе которых имеется лидокаин и другие похожие по своему составу вещества, происходит процесс полного отмирания тканей, и любые манипуляции лечащего врача остаются для пациента полностью незаметными. Человек в процессе всей процедуры удаления больного нерва чувствует лишь механическое воздействие на зуб, но при этом не ощущает совершенно никакого дискомфорта либо боли.

Если же его показатель чувствительности даже при применении большой дозы лечащего препарата слишком высок, то пациенту может быть назначен наркоз общего типа. При таком подходе на протяжении всей процедуры лечения больной находится в бессознательно состоянии, вследствие чего, боли он не чувствует совершенно никакой. При этом пациент не будет чувствовать совершенно ничего даже в процессе введения препарата и дополнительной обработки каналов.

При всём этом такая разновидность обезболивания считается самой небезопасной для состояния организма пациента и используется очень редко. Главным образом она применяется тогда, когда нужно проводить лечение сразу нескольких зубов при крайне запущенном кариесе с особыми осложнениями.

Бывает так, что организм пациента поддаётся на лечащие действия препарата. Боль в это время при проведении удаления совершенно не чувствуется. В этом случае врач-стоматолог чаще всего выбирает лечение с использованием мышьяка. Мышьяк поможет удалить нерв всего в течение нескольких часов без особого вреда для организма, а также удалит минимальный дискомфорт.

Больно ли удалять нерв после мышьяка?

Эту процедуру применяют тогда, когда нерв поражён, проводить его лечение полноценно никак не получается. При этом зуб лечится в несколько приёмов:

В первый раз канал раскрывается, а полость тщательно обрабатывается.
В канал закладывается мышьяк или же прокладка с другим лекарственным препаратом, который поможет уничтожить нерв.
Зубная полость закрывается при помощи временной пломбы.
По прошествии нескольких суток пломба удаляется, а остатки отмерших тканей нерва попросту изымают.
После этого лечения каналы следует продезинфицировать при помощи антисептиков, а также установить на них пломбу постоянного типа.

Так как уже по прошествии 2–3 дней после начала лечения специалисту придётся работать уже с отмершими зубными тканями, то процедура их удаления не вызывает особой боли либо неприятных ощущений. Но при этом у больного всё-таки могут проявляться болезненные ощущения в некоторой степени. Чтобы их полностью избежать, дантист рекомендует применять при процедуре анестезию местного характера в виде спреев либо гелей с мышьяком. Анестезия способна полностью убрать чувствительность зуба и даст ему возможность совершить такую операцию совершенно без определённой боли.

Читать еще: Делать ли имплантацию зуба

Иногда нерв из-за ошибки со стороны врача-стоматолога, не погибает при проведении такого лечения. В этом случае повторное его удаление будет гораздо болезненнее. Чтобы убрать боль и дискомфорт, необходимо использовать анестезию местного типа. Решение о применении таких препаратов может принять сам лечащий врач после осмотра ротовой полости пациента.

Можно ли совершать удаление нерва без использования анестезии?

Если человек индивидуально не переносит любые виды анестетиков, то стоматолог может произвести удаление нерва без их использования. Будет ли ощущаться боль в этом случае? Если нерв у пациента имеется уже в мёртвом виде, то больной никаких болевых ощущений даже не заметит, возникнет лишь небольшой дискомфорт во время обработки основного канала. Если же нерв ещё жив, то такая процедура, конечно же, будет восприниматься довольно болезненно. А насколько больной она будет, это напрямую зависит от порога чувствительности самого пациента. Чем выше её показатель, тем больнее и болезненней будет процедура по удалению больного нерва.

В конечном счёте даже при ампутации нерва без использования анестезии, а также при лечении с использованием препаратов всё может проходить максимально эффективно и безболезненно для больного пациента. Для того чтобы избежать абсолютно любых болевых ощущений при такой процедуре, дантист должен очень тщательно и внимательно осмотреть состояние зуба, а также показатель чувствительности пациента к различным видам препаратов, купирующим её. И лишь после всех этих манипуляций стоматолог должен выбрать наиболее подходящий способ лечения в каждом случае. Именно при таком раскладе депульпированное нерва будет происходить быстро и комфортно для пациента.

Основные этапы при подготовке к процедуре удаления нерва

Проведение рентгенографии. Она используется, к примеру, тогда, когда у врача появляются какие-либо сомнения во время диагностики пациента. Если имеются определённые подозрения, что нерв в зубных каналах всё-таки погиб, то чаще всего применяется внутриротовая контактная рентгенография, либо снимок на визиография, который намного безопаснее чем первое действие.
Общее обезболивание. Чаще всего применяется местное обезболивание, но как было указано раньше, в определённых случаях и желаниях пациентов, процесс удаления может быть совмещён с использования наркоза при полной потере сознания пациента (особенно этот наркоз распространён по отношению к маленьким детям). Во время использования местной анестезии для того чтобы удалить нерв следует использовать особые методики и анестетики, которые помогут быстро и эффективно заморозить ткани вокруг зуба, на какое-то время почти полностью отключив его возможность чувствовать.
Изоляция рабочего поля. В клиниках частного предназначения с дорогим лечением зубы следует накладывать при помощи кофферда – это специализированная латексная плёнка, которая сохраняет больной зуб от попадания в него слюней, и, кроме этого, способна создать стоматологу наиболее комфортные условия лечения.
Обработка кариозных тканей вокруг зубас применением воздушно-водяного охлаждения, создание удобного доступа к камере с пульпой, вскрытие камеры и создание ровных стенок.

После проведения качественного этапа подготовки к процедуре стоматолог начинает удалять сам корень нерва у зуба, выполняя это при помощи пульпоэкстрактора — инструмента для одноразового использования. Особое строение пульпоэкстрактора помогает осуществить захват нервно-сосудистого пучка и убрать его из зубного канала человека, после того как инструмент будет повёрнут по своей оси на 90–180 градусов.

При широком канале может произойти так, что для захвата пульпы придётся использовать при введении не один пульпоэкстрактор.

Так, следует отметить, что прототипом первого пульпоэкстрактора служила простая струна от рояля.

Сейчас имеется специальная методика удаления зубного нерва без пульпоэкстрактора. Большое количество стоматологов-врачей считают, что пульпоэкстрактор в некоторых клинических случаях слишком грубо и не технично устраняет нерв, делая отрыв травмическим вместе с тканями периодонта, что в некоторых случаях может стать основанием для развития особых негативных последствий.

Именно по этой причине использовать универсальные файлы-инструменты для прохождения и расширения корневого канала зубов, которые делают удаление нерва аккуратным и контролируемо срезают пульпу по заданной длине, не нарушая при этом чувствительность эндодонтического лечения окружающих корней, а также тканей. Контроль изъятия нерва при помощи такой методики может происходить на основе рентгеновских снимков, а также посредством специализированных приборов для измерения канальцев, таблиц и прочего.

Если бы лечение каналов заканчивалось сразу после того как больной нерв удалится, то это очень бы упростило работу для самого врача-стоматолога, а также облегчило бы страдания пациентов. Но при всём этом всё происходит намного сложнее. Чтобы сохранить зуб полноценным на всю жизнь, сразу после изъятия пульпы из всех каналов стоматолог проходит и расширяет их по заданной длине корней, далее хорошо промывает их активным антисептиком (от остатков пульпы, а также инфекций), пломбирует, и в конечном счёте совершает последний снимок.

Пломба постоянного характера устанавливается на зуб в первое, в редких случаях в последующее время.

Какие ошибки может совершить врач-стоматолог?

Удаление нерва из зуба— это особо ответственное во всех смыслах мероприятие, от которого напрямую зависит судьба мёртвого зуба у человека. При особых обстоятельствах (непрофессионализме либо плохом отношении со стороны врача, устаревшем оборудовании) могут происходить особые ошибки со стороны работы стоматологов, которые в некоторых случаях могут привести к трагическим последствиям для самого больного зуба.

Чаще всего в процессе лечения пульпы возникает:

Отлом инструмента в ёмкости канала.
Развитие сильного кровотечения из канала.

Больно ли удалять нерв зуба после мышьяка

Прием ведут врачи:

Бородулина
Нина Владимировна

Козаева
Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Калайчев
Aлексей Демосфенович

Андреищева
Маргарита Игоревна

Удаление нерва зуба всегда является вынужденной мерой, если спасти его уже не возможно. Раньше стоматологами использовался мышьяк, который постепенно убивал нервные окончания зуба. Но данный метод практически не используется из-за применения более современных способов.

Как происходит депульпация

Депульпация показана в следующих случаях:

при пульсирующих , непроходяших болях.
когда кариес начал распространятся на корневую часть зуба.
в случае постановки металлокерамических коронок .

Процедура депульпация происходит безболезненно под местной анестезией. Существует два способа депульпации зубов, первый — это когда удаление сосудисто нервного пучка (пульпы) происходит под анестезией одномоментно в первое посещение и второй способ когда накладывают пасту, содержащую мышьяк и удаление нерва производят через несколько дней , когда нерв перестанет быть чувствительным.

Наши врачи:

Бородулина
Нина Владимировна

Козаева
Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Калайчев
Aлексей Демосфенович

Андреищева
Маргарита Игоревна

Болезненные ощущения после удаления нерва

После операции в течение нескольких дней многие люди ощущают ноющую боль. Это нормально, так как во время операции происходит нарушение структуры зуба. Если же боль становится резкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Если ощущается резкая боль, это должно стать причиной повторного посещения стоматолога. Такие ощущения могут быть вызваны некачественным пломбированием или распространением воспаления. Кроме этого, причиной боли может стать аллергическая реакция на материал, при помощи которого производилось пломбирование.

Преимущества лечения в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

Безболезненность уколов, обеспечиваемая нанесением на десну специального геля;
Наличие ортопедических кресел, в которых удобно даже во время длительной операции;
Наличие высококвалифицированных специалистов;
Возможность лечения в рассрочку;
Применение только сертифицированных инструментов и материалов для лечения.

Применение мышьяка

Использование мышьяка является устаревшим методом, который применяется лишь в случае, если пациент не переносит препараты, предназначенные для обезболивания. Стоит отметить, что в таком случае удаление нерва происходит за длительный отрезок времени и сопряжено с неприятными впечатлениями.

При использовании мышьяка врач освобождает доступ к пульпе, а затем помещает туда пасту, содержащую мышьяк. Благодаря этому в течение нескольких дней происходит отмирание нерва. При последующей операции во время удаления нерва пациент не ощущает боли.

Появление болезненных ощущений во время ношения мышьяка и удаления нерва после этого может происходить в нескольких случаях:

если стоматолог поместил недостаточное количество пасты;
когда временная пломба не удалена в назначенный день;
при неправильном пломбировании каналов;
если произошел некроз десны.

Чтобы избежать неприятных ощущений после установки временной пломбы не рекомендуется есть в течение 3 часов. В результате нарушения данного правила временная пломба может быть частично разрушена, что приведет к попаданию мышьяка в организм.

Удаление при использовании описанного метода может быть предложено стоматологом при непереносимости определенных препаратов. Важно помнить, что если своевременно не произвести удаление нерва, можно лишиться зуба полностью. После того, ка произведена данная операция, зуб может служить длительное время, при обязательной постановке на этот зуб коронки.

Узнаем, что делать, если болит зуб после мышьяка

При значительных поражениях зуба нередко требуется проведение процедуры, в ходе которой удаляется (убивается) нерв. Для этих целей накладывается паста на основе мышьяка, закрываемая временной пломбой. Спустя несколько дней зуб повторно вскрывается и разрушенный нерв удаляется.

Содержание

Однако после наложения мышьяка при надавливании на область поражения могут возникать болевые ощущения. Выделяют несколько причин, объясняющих, почему процедура удаления нервна сопровождается появлением такого симптома.

Характер боли

Болевые ощущения после того как поставили временную пломбу с мышьяком – это обычное явление. Это обусловлено тем, что веществу необходимо время для уничтожения нерва и подавления кариозного процесса.

Временную пломбу ставят в зависимости от показаний на 24-48 часов. По истечении указанного срока проводится повторное лечение зуба, удаление нерва и внедрение постоянного протеза.

В норме болевые ощущения после постановки мышьяка проходятся в течение нескольких часов. Для подавления этого симптома назначаются соответствующие препараты наподобие Кеторола, Нимесила и других.

По теме

Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.

Боль после постановки мышьячной пасты носит различный характер. Ее интенсивность определяется следующими факторами:

индивидуальные особенности пациента, включая наличие у него аллергической реакции на действующее вещество;
неправильный диагноз (например, осталась невылеченная пульпа);
срок действия мышьяка и другого.

Болевые ощущения могут сопровождать пациента до трех дней. Обратиться к стоматологу рекомендуется, когда помимо этого симптома, возникают сопутствующие симптомы.

Отечность

Появление отека свидетельствует о наличии аллергической реакции на действие компонентов мышьячной пасты. После возникновения этого симптома пациент должен выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться за помощью. Длительное развитие отека может привести к затрудненному дыханию.

Читать еще: Налет пристли у детей причины

Покраснение близлежащих десен

Это явление указывает на ошибку стоматолога, который неправильно положил мышьяк, и вещество контактирует с окружающими тканями.

Потемнение эмали

Изменение цвета эмали происходит под влиянием мышьяка. В случае если больной не обратится своевременно за помощью, в дальнейшем окрас зуба восстановить не удастся.

Ухудшение самочувствия

Общая слабость, головная боль и иные подобные симптомы указывают на отравление организма.

Почему возникает боль

Болевой синдром, возникающий после нанесения мышьяковой пасты на зуб, свидетельствует о том, что воспалительный процесс затронул здоровые ткани. Это явление нередко осложняется нагноением и сепсисом.

Боль развивается под влиянием нескольких факторов.

Ошибки стоматолога

Можно выделить две ошибки, которые приводят к возникновению болевого синдрома. Первая заключается в неправильной дозировке лекарственного вещества. В частности, мышьяк, наложенный в недостаточном количестве, не способен уничтожить весь нерв. Из-за этой ошибки течение патологического процесса продолжается.

Вторая заключается в неверной постановке лекарственного препарата. В случае если мышьяк контактирует с десенной тканью, последняя воспаляется под воздействием токсического вещества. В результате возникает боль.

Омертвление костной ткани

Считается наиболее тяжелым последствием операции по удалению пораженного нерва. К омертвлению костной ткани происходит при токсическом воздействии, которое оказывает на нее мышьяк. Этот процесс может привести к ее атрофированию.

Аллергическая реакция

Еще одна распространенная причина появления болевого синдрома. В этом случае он представляет собой реакцию иммунной системы на действие компонентов мышьячной пасты.

Воспаление, которое затронуло соседние ткани

Этот фактор нередко связан с ошибкой стоматолога, который неверно поставил диагноз, или несвоевременного обращения пациента за помощью. Появление боли после постановки мышьяка может указывать на течение следующих патологий:

Эти заболевания являются следствием запущенного кариеса. Помимо боли течение патологий сопровождается появлением отеков и других симптомов.

Длительное ношение временной пломбы

После постановки мышьяка зубная боль на время исчезает, поэтому люди нередко забывают о необходимости повторного обращения к стоматологу для удаления пасты. Со временем действующее вещество проникает глубже, затрагивая здоровые ткани и вызывая неприятные ощущения.

По теме

За и против проведения запечатывания фиссур

Мария Константиновна Тевс
4 октября 2018 г.

К числу факторов, обуславливающих возникновение рассматриваемого явления, также следует отнести несоблюдение пациентов рекомендаций врача после постановки мышьяка. Больному в течение отведенного стоматологом срока запрещается:

использовать пораженный зуб для жевания;
прикладывать к больной области тепло;
пить в большом количестве обезболивающие препараты.

Каждое из описанных действий может привести к развитию болевого синдрома.

Способы устранения боли

Боль обычно имеет слабоинтенсивный характер и проявляется при контакте с теплом или при механическом воздействии (жевании). Для подавления синдрома рекомендуется применение:

Нурофена;
Кеторола;
Пенталгина;
Темпалгина и других препаратов в дозировке, установленной врачом.

Если симптом не исчезает, то необходимо повторно обратиться за помощью к стоматологу до окончания отведенного им срока. Также врачебное вмешательство потребуется при интоксикации организма, изменении цвета эмали и отеке десен.

Мышьячную пасту можно извлечь самостоятельно. Для этого следует заготовить чистую, заранее продезинфицированную иглу либо пинцет, при помощи которых удаляется временная пломба.

В открывшейся полости располагается паста серого цвета. Ее нужно удалить за один прием, не проглатывая. По окончании процедуры нужно прополоскать ротовую полость содовым раствором или настоем из ромашки.

Болевое синдром после наложения мышьяка – это нормальное явление, которое со временем проходит самостоятельно. В иных случаях, когда неприятные ощущения не исчезают, необходимо обратиться к стоматологу для удаления токсичной пасты.

Поставили мышьяк, а зуб болит

За последнее десятилетие стоматология продвинулась далеко вперед. Расширился ассортимент современных препаратов для анестезии. В состав некоторых средств включен мышьяк. В чистом виде он не применяется по причине высокой токсичности, а специальная паста на основе ангидрида используется при удалении пульпы причинной единицы. Зачастую пациенты жалуются, что поставили мышьяк, а зуб болит еще сильнее. Помочь сможет стоматолог.

Сначала убирается разрушенный дентин, потом закладывается пастообразная горошина и закрепляется камфорной повязкой или фенолом. Устанавливается временная пломба. В состав пасты входят такие средства, как дикаин, лидокаин, новокаин. После процедуры боль уходит. Но, бывают случаи, когда болезненные ощущения усиливаются и не проходят длительное время. Это как раз тот случай, когда нужно записаться к дантисту. Врач проведет диагностирование. Возможно, понадобиться лечение глубокого кариеса. Если же зуб после закладки пасты только ноет, и этот дискомфорт быстро проходит, это нормальное состояние.

Должен ли болеть зуб с мышьяком

Яд ставится в зуб, когда нужно избавиться от зубного нерва. Как он действует? Он нарушает активность клеток пульпы и через некоторое время они погибают. Поэтому, если положили в зуб лекарство, а он болит умеренно, это норма. Но, когда процесс боли острый, нестерпимый, длительный и нарастающий, причина может быть другая. Ведь болезненность жевательного органа означает патологию нервно-сосудистого пучка. В тканях развивается периодонтит или пульпит, и оголенное нервное волокно остро реагирует на механические раздражители и температурные перепады. Боли после установки горошины с ангидридом могут вызывать такие провоцирующие факторы:

Установка яда в закрытую пульпу вызывает отеки и резкую болезненность.
Индивидуальные особенности организма, что вызывает непереносимость препарата.
Воспалительный процесс в околозубных тканях, в тяжелых случаях — некроз.
Развитие инфекции и абсцесс.
Серьезные разрушения от кариеса.
Неточно подобранная дозировка лекарства.
Неграмотная обработка полости и слишком плотная пломба.
Запущенный периодонтит или пародонтит, периостит или флегмона.
Аллергическая реакция на материал пломбы или на пасту. О ней свидетельствует горечь в районе корня языка.

Точная причина, когда болит зуб с мышьяком, устанавливается при обследовании. Поэтому, откладывать визит к врачу нельзя. При сильной болезненности, повышении температуры, отечности к врачу нужно обращаться немедленно, не дожидаясь даты назначенного приема.

Как снять боль в домашних условиях

Если сразу при сильных болях пойти к врачу не удается, можно принять обезболивающее средство. Но, увлекаться этим препаратом не стоит, запрещено превышать указанную суточную дозу. Когда положили лекарство в зуб, чтобы убить нерв, а он болит, стоматологи рекомендуют:

Отказаться от питья, твердой еды и жвачек в течение трех часов, пока затвердевает пломба. Она не раскрошиться и полость зуба будет закрыта надежно.
Уменьшить жевательную нагрузку.
Есть мнение, что пациенту будет полезно выпить 250 мл молока. Оно выводит из организма токсины. В его состав входят специальные белки, нейтрализующие действие яда. Локальной работе мышьяка это не помешает.
Следить за тем, чтобы не было превышено назначенное врачом время пребывания яда в полости зуба. Обычно, этот период составляет от 1-го до 5-ти дней.
Не стоит удалять лекарство и вскрывать пломбу самостоятельно. Это прерогатива дантиста.

Лечите зубы своевременно, не игнорируйте профилактические осмотры. Если стоматолог назначил удаление старой пломбы, проведите эту процедуру вовремя. Серьезное отношение к стоматологическому здоровью минимизирует проблемы ротовой полости и зубочелюстного аппарата.

Народные средства

Почти у всех пациентов под мышьяком ощущается дискомфорт. У большинства больных неприятные ощущения проходят через 2-3 часа. В такой ситуации непродолжительное нытье можно перетерпеть. Острую и продолжительную боль надо устранять. Помогут в этом народные средства:

Полоскание содовым раствором (на 250 мл воды берут 1 чайную ложку порошка). Процедуру проводят 4-5 раз в день. Особое внимание уделяют причинному зубу.
Полоскание отварами таких трав, как ромашка и зверобой. Средства хорошо снимают воспаления, очищают полость рта.
Народная медицина рекомендует полоскания отваром шалфея.
Содовый теплый раствор можно дополнить солью или добавить в него несколько капель йода. Обрабатывать ротовую полость следует тщательно, акцентируя внимание на участке больного жевательного органа.

После того, как стоматолог заложил лекарство, во рту чувствуется кислый привкус. Чтобы нейтрализовать кислоту, применяют тот же раствор пищевой соды. Он оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта, предотвращая ее ожог.

Лекарственные препараты

При обработке полости единицы мышьяковой пастой болезненность мгновенное не прекращается. Эффективность действия яда повышается постепенно. Полный некроз нервных волокон может наступить даже через 72 часа. Для успешности терапии важно, чтобы пульпа была девитализирована, без нервных клеток. Тогда при лечении пациент не будет ощущать боли.

Снять боль после заложения пасты в зуб поможет Нурофен или Нимесил, Кетанов или Кеторол, Парацетамол или Найз. Принимают таблетки только после консультации с доктором. Самостоятельно увеличивать назначенные дозы препарата не рекомендуется. Увлекаться обезболиванием нельзя, чтобы не заглушить переход от нормальной девитализации к патологическому состоянию.

Если поставили мышьяк и зуб болит при надавливании долго и упорно, это сигнал о начале серьезных осложнений. Самым тяжелым из них является сепсис. Такая ситуация бывает, когда в полости остается обломок стоматологического инструмента. Самый верный способ отыскать и устранить провоцирующий фактор – это обращение к врачу.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Постоянно следите за полостью рта и зубочелюстным аппаратом, не пренебрегайте профилактическими мероприятиями. Только своевременное устранение причины кариеса, гингивита, пульпита, пародонтита и других болезней, поможет избежать тяжелых последствий. Цена на лечение пульпита в центре ARTE-S доступная. В клинике всегда проводится разумная политика стоимости.

В тех ситуациях, когда дискомфорт от заложенного мышьяка терпим, и его интенсивность постепенно стихает, предпринимать ничего не нужно. При нарастающей пульсирующей боли, при отеках, гиперемии слизистой оболочки десен и повышении температуры нужно бежать к врачу. Если процесс жевания сильно болезненный, возникла ассиметрия лица или увеличились лимфатические узлы, срочно посетите стоматолога.

Терапия зубов относится к ответственным процессам, как для дантиста, так и для больного. Это особенно актуально при удалении нервов. Поэтому, проблему сильной боли решит только врач. Он удалит не полностью убранный нерв, правильно перепломбирует зубные каналы, справится с проблемой перфорации стенок или корня причинной единицы.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!