Болит зуб после лечения пульпита при накусывании

Если снова болит зуб после лечения пульпита: почему и что делать?

Каждый человек хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Наиболее распространённая причина — кариес.

Если полениться и не вылечить зуб своевременно, можно столкнуться с более серьезной проблемой. Кариес перерастет в пульпит — воспаление нервного окончания в зубном канале.

Особенности зубной боли

Воспаление «зубного нерва» или пульпы возникает вследствие глубокого кариеса, который достиг внутренней ткани моляра. Самостоятельная диагностика довольно проста — если зуб начал реагировать на температуру еды или напитков, а также на кислоту или соль, значит, проблемы, скорее всего, связаны именно с нервом.

Справка! В первую очередь на горячее или холодное реагирует эмаль, если она истончена или сколота. В этом случае лучше обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть совсем плачевными — от появления гноя до полной потери зуба.

Способ лечения пульпита

Чтобы вылечить воспалённую пульпу необходимо вскрыть зубной канал, удалить нерв, который вызывает болезненные ощущения и аккуратно и тщательно закрыть получившееся отверстие при помощи специальных материалов.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Подобное воспаление причиняет сильную боль, поражены мягкие ткани.

Поскольку в зубе присутствует воспаление, естественно, что человека будет беспокоить боль, особенно при прикосновении к нему. При удалении воспаления стоматолог обязательно сделает обезболивающий укол в десну, что позволит спокойно очистить моляр от следов воспаления и удалить больной нерв.

Почему болит зуб

После посещения стоматолога человек может наблюдать незначительные или сильные болезненные ощущения в области зуба.

Причины острых болей разные:

травма тканей;
плохая пломбировка;
перфорация корня зуба;
индивидуальная чувствительность;
каналы запломбированы выше или ниже уровня верхушки корня;
в канале остался обломок инструмента стоматолога.

Также после того, как пройдет действие укола, у пациента появится боль, вызванная действиями врача над воспаленным участком. Неприятные ощущения после посещения стоматолога могут наблюдаться от 3 до 7 дней.

Болезненные симптомы при нажатии и накусывании: нормально ли это?

Поскольку при лечении пульпита удаляются воспалённые нервные окончания, а затем производится пломбировка каналов, то окружающие ткани тоже подвергаются воздействиям, что приводит к небольшим травмам. Избежать этого невозможно. Естественная боль возникает в результате:

удаления пульпы, что вызывает повреждение пучка нервных окончаний в верхней части корня;
механических действий стоматолога инструментами, в результате чистки каналов;
воздействия средств, помогающих прочистить канал, они могут вызывать местное раздражение.

Эта реакция организма естественная, боли не продлятся долго, в оптимальном случае они проходят через три дня.

Как может болеть при развитии осложнений

Осложнения после лечения пульпита могут возникнуть по вине стоматолога при неправильной пломбировке каналов. Основная причина — недостаток опыта или практики. Важно то, что ошибки работы могут обнаружиться не сразу, а спустя даже несколько лет.

При непроходящих усиливающихся и пульсирующих болях необходимо непременно обратиться к врачу, а после обнаружения проблемы перелечить зуб — снять пломбу и провести распломбировку каналов. Если каналы запломбированы неверно, то моляр будет ныть, может появиться припухлость на десне.

Важно! В первую очередь необходимо сделать рентген, с его помощью исключают некачественную пломбировку, наличие инструмента в канале, перфорацию корня.

Сколько обычно длится боль

У человека с нормальной чувствительностью после удаления воспалённой пульпы зуб болит до трех дней, с повышенной — может ныть до недели.

Если при лечении инструментом были задеты близлежащие ткани, то боль продлится несколько дольше, пока ранки на поверхности не заживут.

Если боль сохраняется больше недели важно для своей же безопасности сделать рентгеновский снимок и убедиться, что проблема кроется не в действиях стоматолога, а в естественной реакции организма, которая со временем пройдет.

Больно надкусывать: что делать

Если зуб болит при надкусывании, не стоит волноваться, это обычная реакция после вмешательства. Моляр и окружающие ткани были подвергнуты неестественным действиям, ткани были затронуты извне, первое время такие боли вполне естественны для 99% случаев.

Если при надкусывании появляется колющая боль, то это свидетельствует о наличии инородных предметов в полости канала. Болевые ощущения, продолжающиеся более трех дней, должны насторожить пациента. Исключение составляют люди с высоким порогом чувствительности, а также случаи, когда боль носит не ноющий, а острый, колющий характер.

Профилактика

Лучшее средство чтобы облегчить состояние после удаления зубного нерва — полоскание зуба тёплой водой со слабым раствором соли.

При интенсивных болях принимают обезболивающее средство, которое поможет немного заглушить ощущения в области вылеченного зуба.

Реакция зуба на внешнее вмешательство у всех разная, а потому следует прислушиваться к своему организму и не лениться вовремя посещать стоматолога.

В первые дни лучше не есть на стороне запломбированного зуба, чтобы он быстрее пришёл в норму и все микротравмы залечились. Избежать мелких повреждений при лечении зубов невозможно, а потому небольшая боль — вполне естественное явление после удаления воспаления.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли, возникшей после лечения пульпита.

Можно ли долго терпеть боль?

После любого врачебного вмешательства могут появиться неприятные ощущения в области зуба. Главное — не допустить сильного воспаления десны и при длительных болях сразу же обращаться к стоматологу. Важно не бояться лечить зуб и делать это вовремя, иначе можно совсем его потерять.

Причины зубной боли после лечения пульпита

После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения. Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.
Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
задеты нервно-сосудистые пучки;
при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Когда не стоит беспокоиться

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

Читать еще: Сколько держится временная пломба

Зубная боль после лечения пульпита

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков. Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни. Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Что такое пульпит и показания к его лечению

Каждый зуб человека состоит из двух частей – коронки, которая возвышается над десной и корня, находящегося в глубине костной ткани. Внутренняя часто моляра состоит из полости, густо напичканной нервными окончаниями и тонкими кровеносными сосудами, ее называют пульпой. Если пациент долгое время игнорирует симптомы кариеса, зубную боль или получает механическую травму, внутрь зуба попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Если не провести очистку внутреннего канала вовремя, инфицированные ткани проникнут в глубину кости и вызовут формирование гранулемы или кисты на верхушке корня. При таком запущенном осложнении иногда даже не удается спасти зуб, и единственным выходом становится его удаление.

Нарастать неприятные ощущения могут после сильной простуды, снижения иммунитета, стресса, переохлаждения. Чистку каналов необходимо провести до того момента, как инфекция распространится на соседние ткани, поскольку несвоевременное удаление нерва или некротических тканей из зуба может спровоцировать его полную потерю – моляр придется удалять.

Показания к чистке каналов зуба:

острый и хронический пульпит;
острый и хронический периодонтит;
механическое повреждение зуба, в ходе которого была вскрыта его полость и обнажен нерв.

Лечить зуб, пораженный пульпитом, значит не только обработать каналы, очистить и высушить их, но и заполнить специальным пломбировочным материалом. Для этого стоматологи используют пасты, часто с противовоспалительными веществами, пломбирование каналов позволяет исключить возможность попадания внутрь зуба бактериальной флоры.

Причины боли после лечения

Почему болит зуб после удаления пульпита? В некоторых ситуациях неприятные ощущения закономерны и сохраняются не дольше 1–2 суток, при этом не сопровождаясь повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В случае же грубейших ошибок, которые допустил стоматолог во время лечебной процедуры, возникают различные осложнения.

Статистика всех случаев повторного обращения пациентов, с острой зубной болью после полученного лечения говорит – как минимум в 60% случаев неприятные последствия спровоцированы неграмотной работой стоматолога, который не всегда поспешит ее переделывать и устранять допущенные ошибки. В такой ситуации необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет оценить качество оказанной услуги. Нужно рассмотреть основные причины, по которым могут развиться острые приступы боли после лечения пульпита.

Травмирование тканей верхушки корня

Нередко причина незначительной боли в зубах после лечения кроется в технических нюансах его проведения, например:

во время удаления пульпы произошел отрыв пучка нервов и капилляров на уровне верхушки зубного корня;
в ходе инструментальной обработки были травмированы ткани верхушки корня, если кончики инструментов выходили за пределы каналов;
проводилась антисептическая обработка каналов корня при помощи сильных растворов – в небольшом количестве он попал за предел корневого канала, вызвав раздражение. При этом пациент отмечает, что ноет не только зуб, но и болит десна при надавливании – это признак раздражения слизистой ткани.

Плохо запломбированные корневые каналы

О том, что лечение пульпита было проведено некачественно, говорит боль в области десны и пораженного зуба, а также припухлость слизистой ткани. Хорошо, если болевые ощущения интенсивные, они заставят пациента повторно обратиться к стоматологу, для выяснения и устранения причины. Если же дискомфорт минимальный, человек может длительное время терпеть его, не посещая врача. В такой ситуации симптомы некачественной обработки каналов зуба можно будет обнаружить только с помощью рентгенографического обследования.

Пульпит – это воспалительный процесс, локализующийся внутри тканей пульпы, развившийся из-за попадания в полость зуба патогенной микробной флоры. Когда врач проводит расширение зубных каналов, их медикаментозную очистку и удаление пульпы, небольшое количество микробов все равно остается в ткани. Поэтому, если канал был заполнен пломбировочным материалом не полностью либо не до верхушки, и внутри остались пустоты, в них создается благоприятная среда для размножения микробной флоры.

Инфекция будет попадать в соседние ткани вокруг больного зуба, через отверстие верхушки корня, что впоследствии приведет к формированию периодонтального абсцесса (гнойного мешочка) в этой области. Что делать при возникновении сильных болей в зубе и десне, по причине некачественной пломбировки? Чтобы удалось сохранить зуб (воспалительный процесс верхушки корня часто ведет к периодонтиту с дальнейшей потерей моляра), нужно как можно скорее заново провести лечение.

Для этого канал зуба заново раскрывается и пломбируется еще раз. Если же на всем его протяжении материал лежит плотно, и поры остались только у верхушки, врачи прибегают к процедуре резекции корневой верхушки. В такой ситуации удается обойтись без вскрытия каналов.

Выход материала за пределы верхушки корня

Когда во время обработки зубных каналов и последующего пломбирования материал случайно выходит за пределы верхушки, такое явление тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Ситуация у каждого пациента решается индивидуально, в зависимости от того, какое количество материала было выведено. Если оно незначительное, то врач может посоветовать какое-то время перетерпеть боль, обычно на это уходит 1–2 месяца.

Если боль не интенсивная, а пациент может полноценно есть, работать и спать, то спустя указанный срок, дискомфорт проходит сам собой, без специфического лечения. При выведении большого количества материала за предел верхушки, а болевые ощущения у пациента ярко выраженные, без лечения не обойтись. Необходимо провести резекцию корневой верхушки путем проделывания отверстия в кости. Через него излишки материала убираются, операция длится не дольше 40 минут и не относится к категории сложных.

Отлом стоматологического инструмента

Иногда по вине врача, нарушающего технику использования стоматологических инструментов, происходит его обламывание прямо в полости зубного канала. Происходит это обычно в процессе его обработки или уже на стадии пломбирования. Иногда обломок сразу удается извлечь, особенно если он находится в первой трети канала, но вот кусочек металла, застрявший в тканях верхушки корня, вытащить не всегда представляется возможным.

Оставшийся в полости канала обломок инструмента не даст полноценно наложить пломбировочный материал, внутри останутся поры, где начнется размножение патогенных микробов. Именно этот процесс и вызывает интенсивные болезненные ощущения после лечения. Поэтому при подтверждении такого случая рентгеновским снимком, необходимо вновь раскрывать канал и обязательно извлекать кусочек металла, а затем повторно проводить пломбирование.

Перфорация зубного корня

Если инструментальная обработка проводится одновременно с вкручиванием штифтов в каналы, это может привести к перфорации (прободению) верхушки корня. Такая ситуация в стоматологической практике считается самой сложной, поскольку устранить ее последствия обычно очень тяжело. Перфорация корня может произойти по вине врача, но иногда она может быть и предсказуемой, когда стоматологу приходится проводить обработку очень изогнутых и узких каналов.

Если каналы труднопроходимые, то качественную работу тяжело сделать даже квалифицированному врачу, но при среднестатистическом диаметре привести к прободению может только халатность. Чтобы исправить перфорацию, понадобятся довольно дорогие материалы, которые оплатить должна сама клиника (если доказано, что случай произошел из-за некачественной работы доктора).

Аллергическая реакция

Никто не отменял аллергической реакции на материал, которым были запломбированы каналы зуба. Современная стоматология сейчас предлагает качественные материалы, которые отличаются долгим сроком службы и хорошей приживаемостью, однако при выраженной склонности к аллергии, непредвиденная реакция у пациента все же может развиться.

Аллергия на пломбировку проявляется следующими симптомами:

припухлость губы и щеки со стороны поражения;
боль в тканях зуба;
отечность десны;
отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.

Сколько болит зуб при аллергической реакции? Симптомы могут сохраняться неделями, пока пациент не посетит стоматолога повторно, и врачу не удастся решить проблему. Боль может наращивать интенсивность с каждым днем, при этом припухлость тканей десны, губы и щеки не спадает.

Если в процессе выявления причин боли и отечности был сделан рентгеновский снимок, на котором четко видно, что работа была проделана качественно, это должно натолкнуть стоматолога на мысль о непереносимости пациентом материала, выбранного для пломбировки. Что делать в такой ситуации? Просто заменить пломбу на другую, состоящую из материала, отличного от первой, тогда боль пройдет сама по себе, а отечность ткани купируется несколькими приемами антигистаминных таблеток.

Возможные осложнения

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

развитие периодонтита;
формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
остеомиелит;
флегмона;
длительные боли, приводящие к невралгии;
удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома. Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис. Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Как помочь себе

Если боль в десне сохраняется, но по каким-либо причинам у пациента нет возможности посетить стоматологический кабинет, можно попробовать избавиться от дискомфорта самостоятельно. Как долго болевой синдром будет сохраняться и удастся ли от него избавиться в домашних условиях – зависит от причины, спровоцировавшей его.

Правила первой помощи:

Категорически нельзя накладывать на пораженную область согревающие компрессы. В условиях тепла патогенные микроорганизмы, которые, возможно, вызвали болевые ощущения, начнут активно размножаться, что только ускорит развитие воспалительного процесса. Далее начинается скопление гноя в тканях, который может попасть в общий кровоток, вызвав сепсис (заражение крови).
Пульпит провоцируется кариозным процессом в полости рта и обитающей там микробной средой. Поэтому во избежание воспаления, необходимо регулярно посещать стоматолога. Самостоятельно снизить уровень воспаления можно, полоща рот раствором Хлоргексидина в течение нескольких суток подряд. Если же боль возникла после пломбировки, нужно заново раскрыть каналы и провести повторное лечение.
Небольшое травмирование ткани десны также может спровоцировать воспалительный процесс, продезинфицировать слизистую и предотвратить нагноение можно путем полоскания рта раствором пищевой соды, отваром ромашки или спиртовой настойкой, приготовленной на экстракте хрена.

Читать еще: Во рту появился пузырь прозрачный

Если перечисленные меры не помогают купировать боль и воспаление, стоит не затягивать с визитом к врачу, во избежание опасных последствий. Поскольку в процессе лечения пульпита врач может проводить инструментальную обработку, чистку, удаление пульпы и прочие манипуляции, то развитие небольшой боли в течение 1-2 дней – это нормальная реакция организма.

Если же после посещения врача прошло 4-5 суток, а пациент чувствует общее ухудшение состояния, у него повысилась температура, а в полости сформировались язва или нарост, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Каким бы высококвалифицированным ни был стоматолог, но помочь себе в первую очередь должен сам пациент, внимательно следя за состоянием своей ротовой полости и посещая врача с регулярной периодичностью.

Болит зуб при надавливании

В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

Содержание статьи

Основные причины

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Зуб под коронкой болит при надавливании

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

Основных причин четыре:

коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
коронка треснула или раскололась;
под коронкой некачественно обточен зуб;
форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

Здоровый зуб болит при надавливании

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

После пломбирования болит зуб – норма или патология?

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Читать еще: Современные коронки на зубы

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.