Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов, или полная адентия вызывает не только проблемы с приемом пищи, но и нарушение дикции, пропорций лица, а также является одной из причин постоянного дискомфорта человека.

Это главные проблемы, которые снижают качество жизни при наличии подобного недуга.

Совсем недавно единственным выходом из создавшегося положения было применение съемных протезов.

Конечно же, идеальной съемную челюсть назвать сложно, т. к. из-за отсутствия ее надежной фиксации присутствует дискомфорт при жевании, а также имеется риск выпадения съемного протеза изо рта.

Поэтому, появившаяся совсем недавно такая технология, как имплантация при полном отсутствии зубов, заслуживает сегодня особого внимания.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

В настоящий момент существует несколько технологий зубного протезирования на имплантах, так что всегда имеется возможность выбрать наиболее оптимальный для пациента способ имплантации.

Полная имплантация зубов

Но подобная методика подойдет далеко не каждому пациенту, т. к. такой метод требует наличия достаточного объема костной ткани.

Препятствовать установке конструкций могут расположенные поблизости нервы.

Кроме того, замена всех зубов на импланты – дорогостоящая процедура, которая может быть не каждому пациенту по карману.

Мостовидный протез на имплантах

Несъемное мостовидное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

Протезирование «All-on-4»

Протезом может служить как съемная, так и несъемная мостовидная, конструкция.

В отдельныхых случаях в качестве опоры съемного протеза, на имплантаты фиксируют металлическую балку. Такое решение является достаточно популярным из-за надежности и простоты.

Съемный протез с минимальным количеством имплантатов

Съемное протезирование на мини – имплантах

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Видео: «Что такое мини — импланты»

Способы протезирования

• Классическая имплантация. Производится вживление имплантатов в челюстную кость. Приживление продолжается в течение шести месяцев, только после этого на абатмент фиксируется постоянная зубная конструкция. При наличии атрофических изменений костной ткани до начала проведения имплантации производится ее наращивание.
• Базальная имплантация. Это современная технология установки имплантов. Длительность такой процедуры занимает не более одной недели. Атрофия костной ткани для данного вида имплантации не является противопоказанием. Для вживления подбираются импланты, подходящие по размерам и качеству костной системе. Вживление титановых конструкций производится под определенным углом в более глубоких слоях костной ткани.
• Протезирование съемными нейлоновыми протезами. Это наиболее доступный и комфортный способ протезирования. Имеют один большой недостаток – способствуют уменьшению объема костной ткани, т. к. при жевании вся нагрузка ложится на десны.
• Протезирование с помощью пластинчатых съемных конструкций. Менее комфортны, по — сравнению с нейлоновыми протезами, но являются более дешевым вариантом протезирования. В процессе использования также развиваются атрофические изменения костной ткани.

Способы фиксации съемных протезов

Шаровидная фиксация

Преимущества съемной конструкции с фиксацией на шаровидные абатменты:

• Достаточно хорошая фиксация протеза.
• Данный вариант протезирования является самым бюджетным.

Недостатки:

• Наличие больших пластмассовых частей конструкции. Долгое привыкание и восстановление дикции.
• Подверженность конструкции переломам и трещинам из – за наличия пластмассовых деталей.
• Вся нагрузка идет на два имплантата, что приводит к атрофии костной ткани вокруг них, а затем и к их потере.

Балочная фиксация

Более удобная и надежная конструкция из всех вариантов съемного протезирования при полной адентии.

Под балочную конструкцию рекомендуется устанавливать не менее четырех имплантов, располагающихся во фронтальном отделе челюсти.

Фиксирующая балочная конструкция состоит из двух частей: балки, прикрепленной к имплантам зубов и матриц, изготовленных из пластика, находящихся в съемной конструкции.

Преимущества конструкции с балочной фиксацией к имплантам:

Фото: Балочная фиксация протеза

• Протез удерживается в неподвижном состоянии, что создает ощущение комфорта.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки на четырех имплантах, что не оказывает негативного влияния на челюстную кость.
• Конструкция с балочной фиксацией имеет съемный каркас, что придает ей долговечность и прочность.
• Состояние комфорта при использовании. Нет нарушения дикции.

Недостатки:

• Достаточно высокая цена. Самая дорогая конструкция из всех съемных конструкций при полном отсутствии зубов.
• Наличие необходимости снимать конструкцию для проведения гигиенического ухода.

Несъемная конструкция из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

• Нет необходимости снимать протез.
• Комфорт при использовании.
• Десна и небо полностью открыты.
• Нет нарушения дикции.
• Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
• Прочность и долговечность конструкции.
• Высокая эстетичность.

Недостатки:

• Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
• Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

• Комфортность конструкции.
• Биосовместимость, гипоаллергенность.
• Высокая эстетичность конструкции.
• Легкость материала.
• Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

• Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
• Два импланта — на нижней.
• Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

• На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
• Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Отзывы

• Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
• У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
• Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.

Видео: «Имплантация пр полном отсутствии зубов»

Протезирование при полном отсутствии зубов

В стоматологии «Доктор Смайл» проводится реставрация зубного ряда при полной адентии (отсутствии всех зубов) с использованием:

• съемных протезов без имплантов;
• условно-съемных протезов с опорой на импланты;
• несъемных протезов на имплантах (All-on-4, All-on-6).

После консультации и обследования, врач-ортопед и хирург-имплантолог подберут оптимальный вариант с учетом клинической картины (состояние костной ткани: плотность, ширина, высота, расстояния до анатомических структур) и бюджета пациента.

Цены на лечение полной адентии

Съемные пластинчатые протезы акриловые

Съемный протез с использованием 4-х слойных зубов с индивидуальным подбором (без гарнитуры зубов)

Полный съемный пластинчатый протез (Ivokril)

Полный съемный пластинчатый иммедиат протез

Покрывной съемный иммедиат протез с опорой на импланты, на аттачментах системы «локатор», на балке или аттачментах

Индивидуальная ложка для работы на имплантах

Определение центрального соотношения челюстей

Гарнитур зубов IVOKLAR

Съемные пластинчатые протезы полимерные

Полимерный бюгельный протез замещение до 3-х зубов

Полимерный бюгельный протез замещение свыше 3-х зубов

Термопластичный кламмер 1 шт.

Последствия адентии

Полное отсутствие зубов в ряду неизбежно вызывает различные осложнения:

• атрофия челюстной кости;
• деформация лицевого контура, появление морщин, западание губ внутрь полости рта;
• проседание десны;
• серьезное нарушение речи;
• хронические расстройства ЖКТ;
• психологический дискомфорт.

Если вы поняли, что нуждаетесь в восстановлении неских утраченных зубов, то ознакомьтесь с ссответствующими услугами:

• Имплантация зубов — вживление одного или нескольких имплантов.
• Протезирование зубов — изготовление коронок или протезов для восстановления зубного ряда

Съемное протезирование

Самый доступный по цене способ восстановления зубов при их полном отсутствии — установка полного съемного протеза из акриловой пластмассы, нейлона или Acry-free.

АКРИЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

• хрупкость «искусственных зубов»;
• требуют долгого привыкания;
• плохая фиксация;
• сложность в уходе.

НЕЙЛОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

• отличная фиксация конструкции во рту;
• не окрашиваются пищевыми красителями и не меняют цвет со временем;
• естественный внешний вид;
• гипоаллергенность.

• затруднительная починка в случае поломки;
• необходимость постоянной коррекции;
• более высокая цена по сравнению с пластиковыми аналогами.

АКРИ-ФРИ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:

• лучшее прилегание, благодаря точному соответствию поверхности протеза форме протезного ложа;
• надежная фиксация к небу при помощи кламмеров;
• возможность корректировки в случае повреждения;
• отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
• гипоаллергенность;
• доступная цена.

• снижение эластичности при постоянном использовании;
• атрофия костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки во время приема пищи;
• образование трещин, влияющих на эстетичность улыбки;
• частое разрушение фиксирующих кламмеров на участках боковых зубов.

Условно-съемное протезирование

Полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях, так что при отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности для полного восстановления зубного ряда нижней и верхней челюсти лучше использовать частично-съемные конструкции, среди которых в приоритете протезы с опорой на балке или с телескопической фиксацией.

ПРОТЕЗ НА БАЛОЧНЫХ ИМПЛАНТАХ

• Фиксация искусственных зубов в наиболее правильном положении;
• Устойчивость к интенсивной нагрузке;
• Оптимальное распределение давления;
• Легкая замена искусственных зубов без затрагивания балочной конструкции;
• Полноценная гигиена полости рта.

• Невозможность использования для протезирования некоторых популярных материалов люкс-класса (например, керамику);
• Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

ПРОТЕЗ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

• Возможность полноценного ухода за полостью рта;
• Надежная фиксация во рту;
• Высокая эстетичность;
• Прочность конструкции;
• Равномерное распределение давления на опорные зубы;
• Отсутствие влияния на дикцию.

• Потребность в наличии большого пространства для установки двойных коронок;
• Высокая цена.

Несъемное протезирование

Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

• Быстрый результат. Лечение занимает до 3-х дней.
• Полноценное восстановление эстетики. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
• Не требуется костная пластика. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
• Широкий выбор решений. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.

• Ограниченные показания к применению;
• Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

• Короткий срок лечения. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
• Высокая эстетика. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
• Функциональность. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
• Минимальная инвазивность. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
• Отказ от костной пластики. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.

• Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

Противопоказания

Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• материалов, из которых изготавливаются протезы;
• непереносимость препаратов для анестезии;
• вирусные заболевания;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• онкология;
• обострение психических расстройств;
• нарушенная свертываемость крови;
• анорексия или кахексия.

Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

В стоимость имплантации (1 челюсть) входит:

• Консультация врача
• Составление плана лечения
• Установка имплантата
• Заглушка на имплантат
• Наложение и снятие швов
• Комплект расходных материалов для операции
• Снятие слепков
• Протез

Возможна имплантация под микроскопом

Полное отсутствие зубов, которое может быть результатом травмы или несвоевременного лечения кариеса, становится причиной многочисленных проблем. Дело не только в нарушении эстетики, невозможность полноценно пережевывать пищу приводит к проблемам с пищеварением, а измененная дикция вызывает сложности в коммуникации и сильно снижает самооценку и уверенность в себе. До недавнего времени для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов использовались съемные протезы с адгезивным способом фиксации. При всех своих достоинствах они значительно отличаются по свойствам от настоящих зубов, их нужно регулярно вынимать изо рта для гигиенической обработки. Из-за ненадежной фиксации всегда существовал риск выпадения протеза. Все это создает определенные неудобства, которые снижают качество жизни.

Более физиологичным способом является полная имплантация зубов. Это процесс вживления в каждую лунку отсутствующего зуба титанового стержня, на который впоследствии надевается коронка. Таким образом, восстанавливается не только эстетика зубного ряда, но и функция, а фиксация в костной ткани делает имплантаты устойчивыми к высоким нагрузкам.

Плюсы и минусы замены всех зубов на имплантаты

Имплантация при полном отсутствии зубов имеет ряд важных преимуществ перед другими способами протезирования:

• Высокая надежность, которую обеспечивает вживление имплантатов в костную ткань челюсти.
• Значительно более высокая эффективность жевания, что обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В отличие от многих других видов протезирования, имплантаты не вызывают болезненности при жевании, поэтому прием пищи не связан со стрессом и приносит удовольствие.
• Высокая степень комфорта при минимальном сроке привыкания, полная имплантация создает ощущение, что выросли новые зубы.
• Использование имплантатов при полном отсутствии зубов позволяет остановить или избежать атрофии костной ткани, которая происходит при использовании съемных протезов.

К недостаткам полной имплантации зубов можно отнести высокую стоимость и наличие довольно широкого перечня противопоказаний, которые могут стать причиной отторжения имплантатов.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов может быть выполнено разными способами.

• Замена всех зубов на имплантаты – это вживление 14 или 12 стержней на каждую челюсть. Большее количество устанавливать нецелесообразно, так как третьи моляры («зубы мудрости») не несут функциональной нагрузки, и без вторых моляров тоже вполне можно обойтись. Такой способ, безусловно, самый физиологичный, но он не всегда осуществим, так как требует достаточного количества костной ткани. К тому же стоимость установки 28 имплантатов довольно высока.
• Минимальное количество имплантатов, необходимое для установки протеза (съемного или несъемного) – 8, по 4 на каждую челюсть. Данный способ называют «All-on-4». Он рекомендован при близком расположении гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, недостаточном количестве костной ткани.
• Часто устанавливается 12 имплантатов, по 6 на каждую челюсть, что позволяет воссоздать эстетику улыбки.

В каких случаях необходима пересадка костного блока

При длительном отсутствии зубов костная ткань постепенно атрофируется. Это связано с уменьшение нагрузки на нее. Даже если используются съемные протезы, атрофия происходит все равно. Другими частыми причинами атрофии костной ткани являются пародонтоз, остеопороз. Для полной имплантации зубов необходимо достаточное количество костной ткани, поэтому при ее дефиците выполняется предварительная остеопластика. Это операция, заключающаяся в пересадке костного блока из одной части челюсти в альвеолярный отросток. В некоторых случаях остеопластику совмещают с установкой имплантата, но чаще всего они проводятся в два этапа, с интервалом в 4-6 месяцев. Остеопластика выполняется под местной анестезией и занимает обычно 1-3 часа.

Какие имплантаты лучше всего подходят при полной имплантации всех зубов

Выбор имплантатов – вопрос очень ответственный, и для его решения необходимо посоветоваться со специалистом. Существует несколько производителей, которые выпускают имплантаты разных классов: премиум, среднего и эконом. Они отличаются качеством используемого материала, особенностями изготовления и установки, внешним видом (размер и вид резьбы, размеры).
Чем выше класс имплантатов, тем больше возможностей для их установки, поэтому они являются предпочтительным вариантом, особенно при наличии каких-либо сложностей. Их поверхность обеспечивает лучшую степень приживления, меньший риск отторжения. Высокое качество материалов и возможность атравматичной установки позволяет использовать их даже при некоторых противопоказаниях (сахарный диабет, пародонтоз). Есть имплантаты, коронки на которые можно устанавливать уже через несколько дней.

Важным фактором является и стоимость. Она увеличивается пропорционально качеству и классу конструкций. Это не значит, что дешевые имплантаты всегда имеют плохое качество, просто их установка потребует определенных навыков от врача. Уровень цен зависит и от производителя. Отечественные и белорусские имплантаты стоят значительно дешевле импортных аналогов. Выберите свой имплант: Bredent, Osstem, Straumann, Nobel, Bicon, Mis, Alpha Bio.

Как долго необходимо привыкать к имплантатам при полной адентии

Сроки привыкания к установленным имплантатам зависят от того, как долго пациент жил без зубов. При длительной адентии вырабатывается привычка есть, говорить определенным образом, и появление зубов вызывает новые ощущения, необходимость менять существующие привычки. В целом привыкание не бывает долгим, так как восстановление при помощи имплантации очень физиологично.

Ответ на вопрос «Сколько стоит заменить все зубы на имплантаты?» зависит от нескольких факторов.

• Состояние полости рта и необходимость подготовительных мероприятий (синус-лифтинг, остеопластика).
• Стоимость самих имплантатов (зависит от класса, производителя).
• Уровень клиники, квалификация персонала (услуги имплантации не могут стоить слишком дешево).
• Тип полной имплантации и количество устанавливаемых имплантатов.

Стоимость полной имплантации всех зубов в клинике «Доктор Лопатин»

В клинике доктора Лопатина стоимость полной имплантации зубов челюсти является оптимальной, представляя собой удачное сочетание цены и качества. Опытные специалисты проконсультируют по всем вопросам, касающимся имплантации и протезирования в целом, помогут составить план восстановления зубов и рассчитают стоимость лечения.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Способы имплантации зубов при полной адентии.

Записаться на приём

Проблема полной адентии решается установкой имплантов. Применяются методы классической, одноэтапной и мини-имплантации. Предпочтителен первый вариант. Только он позволяет выполнить постоянное несъемное протезирование, надежное и наиболее эстетичное. Остальные методы предусматривают установку съемного или условно-съемного протеза, требующего регулярного обслуживания у врача.

Подготовка

Имплантация — серьезная хирургическая операция с рядом противопоказаний и вероятностью развития осложнений. При полной адентии количество устанавливаемых имплантатов увеличивается, соответственно увеличиваются и риски. Наша задача — свести к минимуму возможные последствия. Поэтому процедуре предшествует тщательная подготовка:

• осмотр, санация полости рта;
• лечение стоматологических заболеваний;
• сбор анамнеза и обследование для оценки здоровья пациента (анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и консультации профильных врачей по показаниям);
• рентген, компьютерная томография зубо-челюстного аппарата.

После проведения лечебных и диагностических процедур составляется план лечения, подбирается метод установки и модели стержней, выполняется компьютерное моделирование.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Методы имплантации при полной адентии

Восстановление функций и эстетики дентального ряда при полном отсутствии зубов реализуется посредством методов имплантации:

Классическая

Метод с отсроченной нагрузкой. Предполагает два этапа: установку имплантов (титановых аналогов зубных корней) и протезирование с временным интервалом 2-6 месяцев.

Операция проводится под местной или общей анестезией лоскутным методом (слизистая десны рассекается, в челюстной кости подготавливаются отверстия под искусственные зубные корни).

Полная остеоинтеграция стержней с костными тканями занимает до полугода — 2-4 месяца на нижней челюсти, 3-6 месяцев — на верхней. Затем крепится постоянный съемный или несъемный протез. Пока идет приживление, ставится временный съемный из легких материалов. Для улучшения его фиксации в челюсть дополнительно внедряются 2-4 мини-импланта.

Главное условие для классического протокола — достаточные объем и плотность костной ткани. В случае атрофии предварительно проводится остеопластика, восстановление после которой занимает до полугода. Только потом проводится имплантация.

Одноэтапная

Метод с немедленной нагрузкой. Установка стержней и протезирование выполняются в один этап.

Титановые стержни вживляются в глубокие слои челюстной кости путем прокола тканей. При недостаточном объеме кости фиксация осуществляется под углом с задействованием большей площади соприкосновения. Это позволяет обойтись без остеопластики.

Применение специальных моделей (односоставных и двусоставных с мульти-юнит абатментами) делает возможным временное протезирование на 2-3 день после операции. Однако такая конструкция выполнена из стоматологической пластмассы и не подходит для серьезных жевательных нагрузок. Постоянный протез изготавливается и крепится через год.

Фиксация имплантатов под углом чревата рисками, при осложнениях их сложно удалить. После извлечения требуется обширная остеопластика для восстановления костной ткани.

Мини-имплантация

Предполагает использование имплантатов меньших размеров. При полной адентии применяется для создания дополнительной опоры под зубной протез во время приживления классических стержней или как временный вариант перед полноценной имплантацией.

Установка в челюсть выполняется путем прокола десны, кость при этом практически не задействуется. Требования к ее состоянию минимальны. На мини-импланты можно установить собственный съемный протез пациента (после оснащения специальными креплениями) или изготовить новый из легких материалов.

Какое количество имплантов требуется

Это зависит от состояния челюстной кости, метода установки, вида ортопедической конструкции и пожеланий пациента относительно эстетики.

2-4 импланта

Крепится съемный протез, состоящий из 12-14 пластмассовых зубов и искусственной десны. Схема реализуется мини-имплантацией или классическим методом.

При установке мини-имплантов конструкция фиксируется сразу, но этот вариант временный, т.к. не выдерживают сильных жевательных нагрузок. При установке классических моделей требуется время на их приживление. Установленный на них протез с коронками из диоксида циркония выдерживает большие нагрузки в сравнении с конструкцией на мини-имплантах.

Главный недостаток съемного протезирования — наличие искусственной десны, под которой скапливаются остатки пищи. Поэтому возникает необходимость периодических гигиенических процедур для чистки в клинике.

6-8 искусственных корня

Надежная опора под постоянный несъемный протез из 14 коронок. Имплантация проводится классическим методом — после полного приживления фиксируется несъемный протез с циркониевыми коронками без искусственной десны. Не требует замены и особого ухода. Служит на протяжении всей жизни.

Если применяется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой, сразу после установки имплантов устанавливается адаптационный протез с искусственной десной, титановой дугой в основании и пластмассовыми зубами. Служит до года, затем проводится перепротезирование постоянным условно-съемным протезом. В постоянной конструкции пластмассовые коронки меняются на металлокерамические или циркониевые. Искусственная десна при нормальной эстетике слизистой отсутствует, но чаще из-за невозможности воссоздания десневого контура искусственная десна присутствует и в постоянном протезе.

14 имплантатов

Вживляются классическим методом при условии достаточного объема костной ткани. После остеоинтеграции каждый покрывается отдельной коронкой из диоксида циркония. Искусственные зубы полностью функциональны, внешне идентичны натуральным. Это самый дорогой вариант, подходит не всем по финансовым возможностям, но самый эстетичный и надежный.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии. Протезирование выполняется на 2-3 день.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов

При полной адентии мы рекомендуем пациентам классическую имплантацию как самую надежную, проверенную временем. Среди преимуществ двухэтапной методики:

• Импланты устанавливаются параллельно друг другу. В области соединения основания ортопедической конструкции и шейки имплантата никогда не будет перегрузки, конструкция не сломается, не расшатается. В одноэтапных протоколах и «All-on-4» угловая установка имплантов может привести к перегрузке и поломке конструкции.
• Для съемного протезирования достаточно 4 имплантов на одну челюсть (при недостатке костной ткани выбираются участки с менее атрофированной костью), но в отличие от одноэтапных протоколов они устанавливаются параллельно друг другу. После остеопластики есть возможность добавить еще 2-4 имплантата и заменить съемную конструкцию на постоянную несъемную.
• Только классический протокол имплантации позволяет установить несъемный протез, который не нуждается в извлечении изо рта для гигиенического ухода. Остальные методы предполагают фиксацию съемных или условно-съемных протезов, нуждающихся в обслуживании (самостоятельном или в условиях клиники).
• Высокий уровень эстетики — обеспечивается формированием десневого контура. Это позволяет создать идентичный натуральным зубам протез без искусственной десны (в отличие от одноэтапной методики и технологии «All-on-4»).

Цена всех зубов «под ключ»

Цена имплантации одной челюсти при полной адентии рассчитывается с учетом:

• метода установки и количества имплантов;
• состояния костной ткани челюсти пациента;
• материала и вида несъемного протеза.

Дополнительные расходы

Костная пластика

Процедура наращивания челюстной кости при недостаточном объеме и высоте. Проводится перед имплантацией при использовании классического (двухэтапного) протокола. Реабилитационный период занимает до полугода.

Временное протезирование

При классической имплантации устанавливаются обычные съемные протезы до приживления имплантов. Крепятся за счет эффекта присасывания, для лучшей фиксации возможно крепление на мини-имплантаты, которые временно устанавливаются между постоянными классическими до их приживления. При одноэтапной методике ставится адаптационный протез с фиксацией на установленные импланты — на 2-3 день после имплантации. На постоянный заменяется после полного приживления конструкций.

Совет врача — почему стоит выбрать классическую имплантацию?

Срок службы

На сами импланты производитель Nobel Biocare предоставляет пожизненную гарантию. Ортопедические конструкции с опорой на имплантах служат в среднем 20 лет в зависимости от вида: съемные — меньше, несъемные — дольше (возможно на протяжении всей жизни). Продлить срок эксплуатации помогут регулярная гигиена полости рта, периодическое посещение стоматолога, следование рекомендациям.

Привыкание

Обычно реабилитация занимает до одного месяца. Первое время возможен дискомфорт из-за проведенной операции. После установки протеза возникает ощущение инородного тела во рту. В среднем требуется 2-3 недели на то, чтобы полноценно оценить функциональность «новых зубов».

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Имплантация при полном отсутствии зубов

На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном отсутствии зубов, которые используются в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Каковы особенности этих методов? Как выбрать оптимальную технологию? Сколько стоит сделать полную имплантацию зубов в Москве в стоматологических клиниках НоваДент?

Полная имплантация при адентии — оптимальный метод восстановления зубов

Восстановить жевательную функцию при полной адентии можно с помощью:

• съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
• условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

• препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
• улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• возвращает эстетичность улыбки;
• обеспечивает надежную фиксации протезов;
• возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

В стоимость включено:

• Диагностика (первичная консультация);
• 3D-моделирование имплантации;
• Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов);
• Анестезия;
• Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

1. Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
2. Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
3. Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
4. Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Протезирование на 4 имплантатах по технологии All-on-4

Технология All-on-4 (все на четырех) – наиболее экономичный метод вживления имплантатов, разработанный и запатентованный швейцарской компанией Nobel Biocare. Методика заключает в том, что в челюсть вживляются 4 корневидных импланта с одномоментной нагрузкой. Титановые стержни устанавливаются по следующей схеме:

• 2 имплантата – во фронтальный отдел челюсти параллельно естественным зубам пациента;
• 2 имплантата – в область 5-6 премоляров под углом 30-45°.

Благодаря такой схеме расположения искусственных корней полная имплантация челюсти обеспечивает высокую первичную стабилизацию протеза и не требует операции по наращиванию костной ткани. Эти факторы позволяют сразу же перейти к протезированию.

В центре НоваДент имплантация челюсти 4-on-all проводится зубными имплантами: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Более подробно о технологии, плюсах и минусах, продолжительности операции читайте в нашей статье: Имплантация All-on-4.

Протезирование на 6 имплантах по технологии All-on-6

Технология All-on-6 (все на шести) – еще одна разработка компании Nobel Biocare, заключающаяся в установке в челюсть 6 имплантируемых опор с моментальной нагрузкой. Стержни вживляются по такому же принципу, как в случае All-on-4:

• 4 имплантата – во фронтальном отделе челюсти;
• 2 имплантата – в области пятого жевательного зуба.

В большинстве клинических случаев мы рекомендуем пациентам имплантацию по методу All-on-6, так как эта технология обеспечивает более высокую надежность протезной конструкции.

Протезирование с опорой на 6 имплантах практически всегда применяется для восстановления зубов верхней челюсти и настоятельно рекомендуется на нижней челюсти при недостаточной плотности костной ткани.

Применяемые имплантационные системы: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Полная имплантация всех зубов под ключ, виды и цены

Восстанавливление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям:

• психологический дискомфорт;
• нарушение дикции;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• раннее старение и изменение овала лица;
• разрушение челюстного сустава;
• атрофия костной ткани челюсти.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия.

• На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения.
• Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней.

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки.

Классическая имплантация

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.

Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Протокол All-on-4 «Все-на-четырех»

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Протокол All-on-6 «Все-на-шести»

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.