Бюгельный протез кламмерный

Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

дуги;
базиса с искусственными зубами;
опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Фото: Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Фото: Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

Обеспечение фиксации протеза.
Передача жевательного давления по оси зуба.
Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов у пациента

При наличии концевого дефекта зубов.
Отсутствие одного и более зубов.
Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубов возможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерах имеет одно существенное требование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

Острые заболевания ротовой полости.
Во время и после прохождения лучевой терапии.
Несоблюдение гигиены полости рта.
Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

Комфорт и функциональность.
Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
Отсутствие влияния на дикцию.
Быстрое привыкание к конструкции.
Удобство в использовании и уходе.
Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
Надежно фиксируются.
Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Фото: Изготовление бюгельного протеза в лаборатории

Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
Снятие слепков с челюстей пациента.
Определение цвета искусственных зубов.
Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
Фиксация коронок на зубы.
Примерка каркаса бюгельного протеза.
Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

По полученным оттискам из гипса отливается модель.
Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
Дублирование гипсовой модели.
Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
Литье каркаса, полировка, шлифовка.
Припасовка каркаса из металла на модели.
Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
Припасовка и наложение бюгельного протеза.
Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Отзывы

При выборе бюгельной конструкции, есть смысл руководствоваться отзывами людей, которые уже используют такие протезы. Бюгельное протезирование зубов характеризуется отзывами по следующим характеристикам конструкции: удобство использования, прочность и надежность протеза и длительность его применения.

Отзывы о бюгельных протезах на кламмерах:

Имела отрицательный опыт, связанный с установкой пластиночного протеза, в связи с этим, к процессу съемного протезирования относилась с недоверием. Мне поставили бюгельные протезы на кламмерах. Их видно, когда я улыбаюсь, но плюс их в том, что они практически не чувствуются.

Раньше носил акриловый протез, который сильно мешал во время еды. С бюгельным протезом с кламмерной фиксацией чувствую себя более комфортно. Но он очень заметен окружающим.

Не могу улыбаться, боюсь шокировать окружающих! Очень недоволен бюгельным протезом с кламмерами. Требовалось некоторое время для привыкания к нему.

Установила бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Очень боялась, что его будет видно посторонним, будет мешать во время еды и разговора. Устанавливали протез без боли, крючки почти незаметны, очень удобен при ношении и не выпадает.

Врач сказала, что лучший выход для меня – это использовать бюгельный протез с кламмерами. Он совсем не похож на «вставную челюсть», отлично держится. Так и есть, протез замечательно держится, не ухудшает речь, совсем не мешает. Пользуюсь уже два года, протез не изнашивается и хорошо выглядит. И стоил совсем не дорого.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах зависит от сложности изготовления конструкции в различных клинических ситуациях.

В стоимость могут быть включены: консультация и лечение зубов, снятие оттисков с челюстей. На цену бюгельной конструкции влияет выбор типа ее фиксации к опорным зубам.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией значительно дешевле, чем, например, на замках.

Бюгельный протез с кламмерами

Бюгельное протезирование – популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

дуга (на немецком – bugel);
искусственные зубы (крепятся на дугу);
базис (имитатор десны);
кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Читать еще: Современные зубные протезы

Плюсы и минусы

прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).

низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).

Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
Снятие слепка обеих челюстей.
Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Стоимость

Средняя цена изготовления и установки обычного бюгельного протеза с кламмерами – 35 000 рублей. Шинирующие конструкции, как правило, немного дороже – 40 000 рублей.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

полоскание конструкции под проточной водой после еды; чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;
ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Бюгельный протез на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах – недорогой и эффективный способ восстановить зубной ряд, вернув один или несколько утраченных зубов. Бюгели выступают одной из главных альтернатив импланту, если установка последнего невозможна по медицинским, финансовым или иным причинам. Их можно использовать на нижней и верхней челюсти, и у них значительно меньше противопоказаний, чем у имплантатов. Все это сделало данную технологию одной из самых распространенных на сегодняшний день.

Конструкция кламмерного бюгеля

Слово «бюгельный» восходит к немецкому Bügel (дуга). В свою очередь кламмер (от нем. Klammer) – крючок, скобка, зажим. Название отражает главные особенности такой системы:

базисом служит дуга, к которой прикрепляются искусственная десна и искусственные зубы;
кламмерами конструкция «цепляется» за собственные зубы пациента (их называют опорными), и такое крепление надежно удерживает ее на месте;
для верхней челюсти также может использоваться небная перемычка – для лучшей фиксации и распределения нагрузки.

Дуга может быть металлической или пластмассовой. Первая более традиционна, чаще используется и в целом бюджетнее. Вторая присуща более современным технологиям и сочетает прочность с большей гибкостью. Кламмеры также бывают металлическими или пластмассовыми или сочетают и то, и другое. В зависимости от того, какие зубы играют роль опорных (и от их состояния) подбирается наиболее подходящая форма фиксаторов. Они могут охватывать по одному зубу с каждой стороны или по несколько, быть более тонкими или более широкими. Конкретную модель и особенности ее изготовления определяет врач, ориентируясь на потребности пациента.

Достоинства и недостатки данной технологи

У кламмерной бюгельной конструкции выделяют несколько ключевых преимуществ:

искусственные зубы можно без проблем снять и надеть. Их необязательно снимать на ночь;
по сравнению с некоторыми другими видами съемных протезов у них достаточно долгий срок службы – от 5 лет;
бюгель не закрывает полностью небо и компактнее традиционных вариантов на широком пластмассовом базисе. Как следствие – у пациента не изменяется дикция, не уменьшаются вкусовые ощущения и т.д.;
обычно не требуется устанавливать коронки или обтачивать опорные зубы (если только того не требует их состояние);
при жевании нагрузка правильно распределяется, что благоприятно сказывается на зубном ряде;
подобные конструкции используются при подвижности зубов (например, из-за пародонтита). В таких случаях применяются шинирующие съемные протезы на кламмерах – у них фиксаторов больше, они не только удерживают искусственные зубы, но и берут в замок собственные зубы пациента, нуждающиеся в поддержке.

Как можно увидеть на фото, иногда кламмеры видны в улыбке. Это главный недостаток данной системы. Если для вас важны эстетические аспекты, обратите внимание на мостовидный протез или на импланты.

Показания и противопоказания кламмерных бюгельных протезов

Главным образом такие конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но ставить импланты он по каким-либо причинам не хочет или не может. Например, они не устанавливаются при бруксизме, иногда с ограничением применяются при сахарном диабете. Для бюгеля это не становится препятствием. Еще одним показанием является пародонтит/пародонтоз.

Противопоказаний кламмерный бюгельный протез имеет сравнительно немного:

отсутствие опорных зубов или ситуации, когда их мало и/или на них будет создаваться избыточная нагрузка;
невылеченные воспалительные заболевания в полости рта, особенно в области опорных и восстанавливаемых зубов;
если форма зубов, десен и/или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию.

Этапы протезирования и уход за конструкцией

Начальным, нулевым этапом можно назвать полную санацию полости рта и решение имеющихся стоматологических проблем. Протезирование выполняется точно по слепку зубов, поэтому важно по возможности исключить будущие изменения – нужно установить требующиеся пломбы, удалить зубы, планируемые к удалению, и т.д. После этого можно переходить непосредственно к протезированию.

Обычно изготовление бюгельных протезов с кламмерной фиксацией состоит из следующих этапов:

при необходимости подготавливаются опорные зубы – они обтачиваются или на них надевается коронка. Повторимся, что такая необходимость возникает не слишком часто;
врач снимает слепки с зубов пациента, подбирает цвет искусственных и отправляет данные в лабораторию;
в лаборатории изготавливается каркас с временной основой и подобранными искусственными зубами;
примерка пациентом этого варианта, при необходимости – его коррекция;
временная основа заменяется на постоянную;
примерка готового изделия.

Уход за бюгелем достаточно прост – как и собственные зубы, его нужно чистить, желательно после каждого приема пищи. Если это невозможно, чистите его два раза в день, а после еды прополаскивайте рот водой. Чистку можно производить с помощью обычной зубной щетки, пасты и нити. Кроме того, рекомендуется раз в неделю мыть искусственные зубы в специальном обеззараживающем растворе, а раз в полгода-год – относить на профессиональную чистку к стоматологу.

Эти рекомендации направлены на то, чтобы избежать появления налета и роста бактерий – они становятся источником неприятного запаха и могут привести к воспалительным заболеваниям.

Читать еще: Ремонт зубных протезов в домашних условиях

Установка бюгелей на кламмерах в НоваДент

Клиника НоваДент предлагает установку бюгелей на кламмерах в Москве и Московской области. В каждой из наших клиник работают специалисты со средним стажем 12 лет, что позволяет осуществлять процедуры быстро, безболезненно и с высоким уровнем профессионализма. Благодаря собственным лабораториям мы поддерживаем низкие цены на изготовление кламмерных бюгельных протезов и делаем их в максимально сжатые сроки.

Бюгельный протез на кламмерах

Наиболее распространенным типом съемного протезирования является бюгельный протез на кламмерах. В основе этой конструкции лежит металлическая дуга, к которой сверху прикрепляется искусственная (пластмассовая) десна и зубные коронки. Такое устройство можно использовать для замещения зубов и на нижней и на верхней челюстях.

Кламмеры для зубных протезов — это металлические полукруглые замки, которые являются частью литого каркаса. Они с двух сторон обхватывают опорные зубы, благодаря чему достигается достаточно надежная фиксация конструкции во рту.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Бюгельный протез на кламмерах – Цены

Бюгельный протез на кламмерах: фото до и после

Помимо выполнения удерживающей функции кламмеры способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании между зубами и деснами. Так, при использовании кламмерного бюгельного протеза примерно треть давления оказывается на опорные зубы, а две трети — на десну. При этом в состоянии покоя крепежный элемент не должен никоим образом оказывать воздействие на зуб и его связочный аппарат.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией может быть рекомендован в следующих случаях:

отсутствие одного (редко) или нескольких зубов;
наличие концевого дефекта — одностороннего или двухстороннего;
расшатанные зубы при пародонтите или пародонтозе (протезы на кламмерах используются здесь также и для шинирования);
отсутствие возможности применить другие виды протезирования.

Имеются и противопоказания, некоторые из которых имеют временных характер. Например:

несоблюдение гигиены полости рта;
острые заболевания зубов и десен;
беременность.

К общим противопоказаниям к применению бюгельного протеза на кламмерах относится отсутствие опорных зубов, аллергические реакции организма на материалы, используемые в конструкции, а также ряд серьезных заболеваний (онкология, сахарный диабет, психические расстройства и т.д.).

Преимущества и недостатки бюгельных протезов на кламмерах

Этот вариант имеет немало достоинств, обусловливающих его популярность. К ним можно отнести:

Надежность фиксации. Кламмеры для зубных протезов обеспечивают весьма устойчивое крепление.
Прочность конструкции за счет литого металлического каркаса.
Удобство в использовании. Протез быстро перестает восприниматься как инородное тело.
Физиологическая нагрузка на челюсть.
Отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы.
Доступная цена. Стоимость бюгельного протеза на кламмерах ниже, чем у аналогов с креплениями на микрозамках или телескопических коронках.

Однако у данной конструкции есть и недостатки. Прежде всего, необходимо сказать, что съемный протез на кламмерах не слишком эстетичен. Хотя искусственные зубы и десны выглядят вполне естественно и практически неотличимы от натуральных, кламмеры могут быть заметны окружающим, когда вы улыбаетесь или разговариваете. Другой минус — определенный дискомфорт при приеме пищи. И наконец, возможны проблемы с дикцией — особенно если человек использует протез на нижней челюсти на кламмерах. Поэтому прежде чем остановить свой выбор на этом варианте, посоветуйтесь со стоматологом-ортопедом и взвесьте все «за» и «против».

Срок службы и как ухаживать

Средний срок службы кламмерного бюгельного протеза составляет от пяти до семи лет, что очень неплохо для съемных устройств. Это связано, во-первых, с высокими прочностными характеристиками конструкции. А во-вторых, под бюгелем мягкие ткани атрофируются намного медленнее, чем под пластмассовыми аналогами, поэтому его замена потребуется нескоро.

Уход за бюгельным протезом с кламмерной фиксацией не отличается особой сложностью. После каждого приема пищи его нужно ополаскивать водой, а утром и вечером тщательно чистить щеткой со специальными пастами. Периодически (примерно раз в неделю) протез рекомендуется замачивать в антибактериальном растворе.

Что такое бюгельный протез на кламмерах?

Бюгельные протезы представляют собой конструкцию с металлическим каркасом, к которой крепятся нейлоновый или акриловый базис и искусственные зубы. Фиксироваться в ротовой полости такие изделия могут разными способами. Одна из разновидностей – бюгельный протез на кламмерах, имеющий как достоинства, так и недостатки.

Разновидности бюгелей с кламмерами

Описываемый вид протеза состоит из четырех частей:

металлическая дуга (бюгель);
базис, который будет накладываться на десну;
искусственные зубы;
кламмеры.

Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым фиксируют протез во рту.

Кламмеры — металлические крючки, которые фиксируют протез в ротовой полости.

Важно! Основная задача кламмеров – не только надежная фиксация, но и равномерное распределение жевательной нагрузки. Примерно треть ее приходится на зубы, которые они охватывают, остальная часть – на десну.

Существует несколько разновидностей подобных креплений:

по форме они могут быть ленточными, плоскими или круглыми;
по способу крепления они бывают с одним или двумя плечами;
по способу производства – гнутые или литые.

Кроме того, бюгельные протезы на кламмерах могут быть обычными либо шинирующими.

Обычные предназначены для устранения видимых дефектов.
Шинирующие дополнительно оснащены специальными фиксаторами, позволяющими удерживать зубы. Они используются при повышенной подвижности, стираемости или при неправильном прикусе.

Наконец, конструкции различаются в зависимости от используемых материалов:

У стандартных бюгелей и дуга, и кламмеры выполняются из металла – чаще всего сплава кобальта и хрома.
Безметалловые бюгели имеют крепления из нейлона.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

Если дефект присутствует на конце ряда.
Когда необходимо обеспечить не только фиксацию конструкции, но и шинирование (при пародонтозе, пародонтите).
При диагностировании бруксизма, повышенной стираемости и слишком глубоком прикусе.
Если альвеолярный отросток, который может служить областью опоры для пластинчатого протеза, атрофирован.
Слабость капилляров при некоторых системных заболеваниях (например, при сахарном диабете).

Главное требование бюгельного протезирования на крючках – наличие и хорошее состояние зубов, которые будут служить опорой для всей конструкции.

Противопоказана установка, если диагностированы следующие состояния:

недостаточная высота коронок, с отсутствием возможности или нецелесообразностью их наращивания;
острые заболевания ротовой полости – временное противопоказание, после их устранения конструкция может быть установлена.

Преимущества и недостатки

Бюгельная система с кламмерами – один из самых популярных видов протезирования при отсутствии нескольких зубов. Популярность объясняется несколькими факторами:

Конструкция имеет меньшие размеры, чем пластинчатые протезы, поскольку базис заменяется узкой металлической дугой. Благодаря этому протез не оказывает негативного влияния на дикцию, вкусовые восприятия и не мешает движению языка.
Срок службы продолжительнее, чем у многих других съемных изделий; он достигает пяти лет.
Благодаря распределению жевательной нагрузки десна атрофируется очень медленно, хотя полностью остановить этот процесс не удается.
Шинирующие конструкции с крючками способны оказывать дополнительное действие – укреплять зубы при их повышенной подвижности.
Обеспечивается надежная фиксация, нет опасений, что изделие выпадет при еде или разговоре.

Весь процесс обычно занимает 1-2 месяца.

Однако не обходится и без недостатков:

Невысокая эстетичность, поскольку металлические крючки видны, особенно если они расположены на передних зубах.
Опорные зубы под действием крючков могут разрушаться, поэтому рекомендуется ставить на них коронки, устойчивые к воздействию металла.
Адаптация проходит довольно долго, поскольку крючки натирают слизистую.
Предъявляются особые требования к уходу за такими изделиями.

Минимизировать недостатки конструкции позволяет использование изделий с нейлоновыми кламмерами, оттенок которых совпадает с цветом десен. Однако с удерживающей функцией такие крепления справляются хуже, чем металлические.

Как происходят изготовление и установка?

Протезирование с применением бюгелей с кламмерами проходит в несколько этапов:

Ротовая полость обследуется, опорные зубы обтачиваются.
Снимаются слепки, подбирается оттенок искусственных зубов.
Конструкция изготавливается в лаборатории. Для этого отливается гипсовая модель, делается восковой валик. Затем отливается и шлифуется металлический каркас, он проверяется на модели. Моделируются базис и искусственные зубы, после примерки модели делается готовое изделие.
Примерка и установка.

Весь процесс обычно занимает 1-2 месяца. Этот срок может увеличиться, если требуется предварительное лечение зубов и десен.

Особенности ухода

Срок, на протяжении которого бюгельные конструкции с крючками будут исправно служить своему владельцу, во многом зависит от ухода за ними. Его основные правила:

Дважды в день протез нужно вынимать и удалять налет и частички пищи с помощью щетки и пасты.
После еды обязательно полоскать рот водой.
Минимум дважды в неделю протез необходимо замачивать в специальных растворах.
Раз в 4-5 месяцев должна проводиться профессиональная чистка в условиях стоматологической клиники.

Читать еще: Протезирование несъемными протезами

Стоимость установки протеза на одну челюсть начинается от 35 тысяч рублей. Она варьируется в зависимости от использованных материалов, вида крючков, количества замещаемых зубов, необходимости шинирования.

В целом цена такого протеза заметно выше, чем у пластинчатого, поэтому на его установку, несмотря на очевидные достоинства, соглашаются далеко не все пациенты.

Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, учебное пособие. Москва, 2001.
Хеннинг Вульфес. Современные технологии протезирования. Москва, 2004.

Альтернатива имплантации — бюгельный протез на замках, кламмерах или коронках

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом.

О минусах и плюсах бюгельного протезирования рассказывает специалист стоматологии «Денталджаз» , кандидат медицинских наук Антон Сергеевич Иванов.

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — это широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Бюгельные протезы предназначены для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название « бюгельный протез » происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Каковы этапы изготовления бюгельного протеза?

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную бюгельную конструкцию. Изготовление бюгельных протезов происходит следующим образом: сначала техники создают гипсовую модель, затем отливают на ее основе прототип протеза, сканируют его, далее моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере и в конечном итоге спекают его или фрезеруют. Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Кому показано бюгельное протезирование?

Бюгельные протезы имеют свои показания и противопоказания, впрочем, как и все ортопедические конструкции. Главное показание — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба. Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

заболевания полости рта в стадии обострения
повышенная стираемость зубов
болезни, ведущие к потере костной ткани
низкие опорные зубы или их отсутствие
глубокий прикус
хронические неврологические и психические заболевания
короткая уздечка языка
неглубокое дно ротовой полости
аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

Бюгельные протезы: фото до и после установки

Как происходит фиксация бюгельного протеза?

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью следующих видов крепления:

Бюгельные протезы на кламмерах

Состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид протеза недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

Бюгельный протез на замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Что такое «нейлоновый бюгельный протез квадротти»?

Бюгельный протез «квадротти» (Quattro Ti) очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при изготовлении «квадротти» нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, безметаловый бюгельный протез «квадротти» не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Фото бюгельного протеза «квадротти»

Какой уход требуют бюгельные протезы?

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе. Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах. Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологияю и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В таком случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

В чем заключаются преимущества и недостатки бюгельных протезов?

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Какова цена бюгельных протезов?

Стоимость бюгельных протезов складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов.

Высококачественное бюгельное протезирование является достойной альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель —наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.