Зуб внутри черный

Что важно знать, если кариес разрушил глубоко лежащие внутренние ткани зуба…

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
• после еды полоскать рот;
• не увлекаться сладостями и конфетами;
• удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
• не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Почему зубы стали черными: причины потемнения эмали снаружи и изнутри, у корня и под пломбой

Изменение цвета поверхности зубов у взрослых и детей не является редкостью. Это длительный процесс, который может происходить на протяжении нескольких лет. Если не делать профессиональную чистку ротовой полости, не принимать профилактические меры и пренебрегать лечением, то темные пятна появятся гораздо быстрее.

Потемнение эмали снаружи

Появление темных пятен на поверхности зубов является сигналом недостаточной чистоты ротовой полости (рекомендуем прочитать: хорошие средства от пятен на зубах). Налет, который откладывается на поверхности эмали, имеет свойство темнеть. Красящие напитки, такие как чай или кофе, вредные привычки вызывают окрашивание отложений, а неправильное питание, гормональные сбои и болезни внутренних органов могут вызывать ускоренное накопление налета, что в совокупности приводит к изменению цвета эмали.

О том, что зубы необходимо чистить два раза в день, знают и взрослые и дети, но и те и другие пренебрегают этим простым правилом, чего нельзя допускать, так как это приводит к быстрому образованию налета на поверхности эмали, особенно у основания зубов. До начала процесса минерализации, когда налет твердеет и не поддается чистке щеткой, может пройти менее 16 часов.

Вначале отложения светлые, мягкие и легко убираются при помощи зубной щетки. Потом их слой утолщается, приобретает серый оттенок, образуется твердый минерализованный налет. Под отложениями продолжают развиваться бактерии, повреждая твердые ткани и вызывая появление кариеса, причиняющего непоправимый вред здоровью не только коронке, но и корню.

Зубы курильщика

Желтые, коричневые или черные зубы – это характерный признак курильщика. Причиной окрашивания зубов является табак. Нет никакой разницы, курит человек сигары, папиросы, сигареты, все дело в веществах, которые содержатся во вдыхаемом и выдыхаемом дыме: смолах, саже и дегте. При соприкосновении с эмалью эти компоненты создают достаточно агрессивную липкую пленку, на ее поверхности быстро накапливается налет и бактерии. Если при этом пренебрегать гигиеной, эмаль вскоре утратит прочность и натуральный цвет.

Продукты с красящими веществами

Меняется цвет коронки и от частого употребления в пищу красящих продуктов. Безобидная ежедневная чашечка натурального кофе или кружка крепкого чая может стать причиной изменения цвета эмали. Темный налет, остающийся на любимой чашке, так же быстро оседает на зубах. При недостаточной гигиене ротовой полости ситуация усугубляется, и отложения слой за слоем накапливаются, скрывая природный белый цвет эмали.

К красящим продуктам также относятся:

• красное вино и виноградный сок;
• свекла;
• отвары ромашки и коры дуба;
• продовольственные товары с добавлением искусственных красителей;
• свежая или консервированная черника, черная смородина;
• какао и шоколад.

Зубы людей, работающих на металлообрабатывающих или металлургических предприятиях и проживающих в промышленных загрязненных районах, также подвержены потемнению. Частички металла, витающие в воздухе, подобно сигаретным смолам налипают на поверхность эмали, окрашивая ее в черный цвет.

Если зуб почернел изнутри

Развитие кариеса

Кариозные повреждения могут образовываться не только на зубной поверхности, но и с внутренней стороны, под пломбой. В таком случае наступает полное окрашивание тканей изнутри, а снаружи зуб будет выглядеть черным с легкой синевой.

Кариес, образовавшийся под пломбой, может долгое время оставаться незаметным. Если нервные окончания в зубе здоровы, то разрушительный процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями, что заставит пациента посетить стоматологический кабинет. Если же нерв был удален, единица может разрушаться под пломбой совершенно безболезненно.

Вторичный кариес может развиться даже после квалифицированного лечения. Существует такая проблема, как усадка пломбы. Материал после полимеризации уменьшается в размерах, образуя микроскопические щели. В них остаются частички пищи, и начинается активное размножение пагубной микрофлоры, это приводит к постепенному разрушению единицы. Пациент при этом отмечает, что зуб почернел.

Отмирание травмированного зуба

Ушиб зуба – одна из распространенных причин изменения цвета его тканей. Это не влияет на костную или челюстную структуру. При ударе могут сильно пострадать ткани периодонта, отчего произойдут разрывы и кровоизлияния. Сильный ушиб сопровождается окрашиванием стенок зуба с внешней и обратной стороны, в травмированной части рвутся сосуды и нервные окончания, окрашивая зуб изнутри в розовый или черный цвет.

Влияние на ткани зуба лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут изменить природный цвет коронки зуба на серый или коричневый внутри. Внешнее окрашивание эмали происходит из-за приема и разжевывания препаратов, содержащих железо. Такие средства часто назначают при анемии.

Бывает, что чернеет молочный или постоянный зуб еще в процессе формирования зачатка. Антибиотики тетрациклиновой группы часто назначаются врачами. Почему? Потому что они имеют широкий спектр действия и небольшое количество побочных эффектов. Одним из побочных действий препарата является потемнение эмали.

Если эмаль почернела по этой причине, то отбелить зуб невозможно. Это обычно связано с приемом антибактериального препарата матерью во время беременности или в период грудного вскармливания ребенка. Зубы при этом могут полностью посереть или же иметь черные полосы, пятна и вкрапления.

Окрашенная костная ткань зачастую не влияет на здоровье зуба, но нуждается в дополнительном укреплении фторлаком, чтобы избежать излишней потери микроэлементов. Отбелить такие почернения невозможно, для придания белизны улыбке врачи-стоматологи рекомендуют другие методы лечения, например установку виниров.

Отдельно следует выделить разрушительное влияние наркотических веществ. Они могут вызвать почернение зубов с последующим их полным выпадением.

Не стоматологические заболевания

Если потемнение зубов произошло у ребенка внезапно, это может свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Такое состояние у малышей, не достигших трехлетнего возраста, проходит самостоятельно или при выпадении молочных зубов.

Генетическая предрасположенность

За природную белизну улыбки у человека отвечает генетика. Люди различных рас отличаются не только цветом кожи, но и оттенком зубной эмали. Некоторые получают от родителей белоснежную улыбку, а другим везет меньше, и вместе с набором хромосом им достаются неприглядные желтые зубы.

В таких случаях показанием к отбеливанию поверхности зуба служат лишь очень темные оттенки эмали, которые мешают нормальной жизни человека и его положению в социуме. В других случаях лечение противопоказано, так как может приводить к истощению тканей. Возможно не зря бытует мнение, что желтые зубы более прочные, чем белоснежные.

Несбалансированное питание и дефицит определенных веществ

Люди, предпочитающие быстрые перекусы полноценному приему пищи, более подвержены почернению зубов. Недостаток полезных микроэлементов и избыток углеводов в бутербродах и сладостях влияют на здоровье зубных единиц, а консерванты и красители способствую образованию налета, который чернеет со временем.

Флюороз – стоматологическое заболевание, приводящее к появлению пятен на поверхности единиц. Возникает болезнь вследствие попадания в организм человека большого количества фтора из окружающей среды. Такое может случиться от некачественной питьевой воды или загрязненного воздуха. Также недуг может возникнуть при чрезмерном увлечении лечебными зубными пастами со фтором, который, безусловно, полезен для зубов, но в разумных количествах.

Отложение бактериального налета и изменение его цвета снаружи – показание к стоматологической чистке и отбеливанию зубов. Среди методов лечения наиболее популярными считаются обработка ультразвуком, профессиональными чистящими пастами, абразивным раствором при помощи ирригатора или лазером.

Почернение зуба из-за пломбы

Потемнение эмали и изменение цвета зуба после пломбирования может произойти по нескольким причинам. Наиболее распространенными из них являются:

• потемнение пломбы от попадания красящих веществ с пищей, особенно это касается передних резцов;
• окрашивание запломбированного зуба табачным дымом;
• потемнел под пломбой зуб после некачественного лечения внутри;
• установка металлических амальгам, имеющих темный цвет.

Практически любой процесс потемнения эмали можно остановить, предупредить или вылечить. Ведите здоровый образ жизни, кушайте больше полезных продуктов, следите за чистотой ротовой полости и обязательно посещайте стоматолога – и ослепительная улыбка вам гарантирована.

Потемнел зуб – почему и что делать?

Полный разбор проблемы, почему наши зубы меняют цвет и как исправить такие ситуации

Все знают, что белые зубы выглядят красивыми и здоровыми, и даже естественный, чуть с желта цвет – не портит внешнего вида. Но все меняется, когда эмаль темнеет, причем сильно и заметно. Конечно, переживать не стоит, если зубы потемнели после поедания черники или черемухи или употребления других продуктов с пищевыми красителями. Как правило, с таким налетом прекрасно справляются обычные пасты. Но что делать, если эмаль темнеет без видимых на то причин? О чем это говорит? Стоит ли обращаться к стоматологу?

Причины потемнения зубной эмали у взрослых

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

• непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
• проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
• наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
• некроз пульпы или ее отсутствие,
• кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
• курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
• длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
• нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
• некоторые заболевания ЖКТ,
• передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
• частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

1. Кариозное поражение приводит к черным зубам

Самая частая из этих проблем – кариес. Под воздействием бактерий разрушается защитный слой коронки, и инфекция проникает внутрь. Там разрушение продолжается, хотя снаружи коронка может выглядеть вполне здоровой. Но когда пораженная область почернеет, эта чернота начнет просвечивать сквозь эмаль, и будет казаться, что зуб потемнел.

Лечение кариеса заключается в очистке твердых тканей коронки от пораженных, после чего полость пломбируют. Иногда требуется отбеливание эмали, чтобы вернуть коронке первоначальный цвет.

2. Пульпит

Заболевание острого характера обнаружить очень просто – по острой боли. В этом случае, как правило, изменить оттенок зуб не успевает. Но если воспаление перешло в хроническую стадию, то пульпа (нерв) постепенно отмирает, что может сказаться на оттенке эмали коронки – она становится багровой или серой. Изменить окрас может также зуб, из которого был извлечен нерв – подробнее о таких ситуациях речь пойдет ниже.

3. Периапикальная гранулема

Периапикальная (то есть расположенная у верхушки корня зуба) гранулема является следствием воспаления тканей периодонта. Воспаление может возникнуть на фоне пульпита (когда инфекция проникает в мягкие ткани, окружающие зуб, сверху, через пульпу) или на фоне периодонтита (возникающего от других инфекционных заболеваний или вследствие травмы). Гранулема начинает расти и сдавливать окружающие ткани, из-за чего единица перестает получать питательные элементы, темнеет и начинает болеть.

Современная медицина позволяют сохранить зуб с помощью консервативного антибактериального лечения или хирургического вмешательства, в ходе которого гранулема удаляется вместе с корнем или его частью.

4. Радикулярная киста

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема. Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

5. Налет и зубной камень

К так называемым бытовым причинам долгосрочного изменения цвета эмали относится образование «налета курильщика» или «налета кофемана». Дело в том, что после каждого приема пищи на поверхности коронок остаются бактерии, которые размножаются в кислой среде слюны. Со временем этот налет покрывает эмаль плотным слоем, в который впитываются пищевые красители (при употреблении кофе, крепкого чая, красного вина) или смолы (при курении). И даже если чистить зубы после каждой выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе, все равно остановить образование налета невозможно.

Вот список продуктов, содержащих естественные или искусственные красители, которые при ежедневном употреблении могут оказывать влияние на изменение цвета эмали:

• соки (виноградный неосветленный, томатный, гранатовый, вишневый),
• газированная вода,
• карамель, леденцы, другие сладости,
• соевый соус, кетчуп,
• свекла,
• ягоды (черника, ежевика, вишня, черемуха, жимолость).

Лечение в данном случае проводится с помощью профессиональной гигиены: удаляется зубной налет, а зубы отбеливаются, шлифуются и полируются.

Почему темнеет депульпированный (мертвый) зуб

Пульпа – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. С ее помощью зуб получает питание, имеет возможность самовосстанавливаться и бороться с инфекцией. Однако если его лишить пульпы, он перестанет получать питание, станет слабым, потемнеет (т.к. нет питания) и в итоге раскрошится. Такие единицы стоматологи называют мертвыми.

Депульпирование (удаление пульпы) – необходимая процедура прочистки корневых каналов при пульпите. Однако бывает, что пульпа погибает без влияния извне – при различных бактериальных поражениях, которые вовремя не подверглись лечению. Таким образом, она не просто перестает питать зуб, но и становится очагом инфекции, которая может поразить не только ткани коронки, но и десны и даже челюстную костью.

Важно! Срок службы депульпированной единицы может варьироваться от 3-5 лет до 10-15 лет – все зависит от профессионализма врача, который удаляет нерв. Если каналы прочищены хорошо и правильно запломбированы, это увеличивает срок службы зуба. Однако если в каналах остались частички соединительной ткани или при пломбировании образовались пустоты, то велика вероятность развития в них инфекции и, как следствие, разрушение коронки.

Кроме этого, измениться цвет может из-за неправильно подобранной пасты для герметизации корня. Очень часто после пломбирования такой зуб становится серым или немного желтоватым, иногда багровым – в зависимости от цвета пасты.

Лечение потемневших депульпированных зубов

Поскольку мертвые зубы не могут получать питание через корни, то врачи прибегают к внутриканальному отбеливанию (эндоотбеливанию). Для этого стоматолог вскрывает канал, хорошо прочищает его, а затем заполняют отбеливающим гелем и закрывают временной пломбой. Если степень почернения единицы велика, то процедура может быть повторена через две недели (но не более четырех раз подряд).

На заметку! Не рекомендуется проводить эндоотбеливание беременным или кормящим женщинам и детям до 16 лет. Также внутриканальное отбеливание противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью зубов или с аллергией на перекись водорода.

Еще один способ решения проблемы – установка виниров (люминиров). Это пластинки, которые врач приклеивают на видимую сторону коронки специальным клеем. Современная стоматология предлагает большой выбор виниров из керамики, циркония, композитных материалов. Однако данный способ лечения имеет свои противопоказания (болезни десен, подвижность или разрушение единицы и т.д.), которые должны учитываться при обсуждении тактики лечения потемневшей эмали.

Изготовление коронки – другой распространенный метод лечения потемневших депульпированных зубов. Он позволяет не только вернуть единице эстетичный вид, но и защитить ее от дальнейшего разрушения. Зуб обтачивают, шлифуют, а затем по гипсовому слепку дантист изготавливает коронку, которую далее надевают на подготовленную единицу. В современной стоматологии наиболее популярны коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой – из-за близости к естественному цвету эмали.

Реставрация – трудоемкий и недолговечный способ решения проблемы. Данный метод основан на том, что потемневшую часть коронки покрывают пломбировочным материалом, возвращая улыбке эстетику. Однако срок службы таких пломб невелик, и процедуру приходится повторять снова и снова.

Некачественные пломбировочные материалы как причина изменения цвета

Иногда эмаль может не просто темнеть, но и становиться красного, коричневого цвета и даже прозрачной. Такое происходит при установке пломб, содержащих олово, серебро или резорцин-формальдегид. Такие пломбировочные материалы считаются устаревшими, современные материалы не дают изменение цвета.

Также на пигментацию коронки может влиять пломба, материалы для которой хранились с нарушением условий. Такие вещества быстро вступают в химические реакции с дентином, со слюной или продуктами питания, что приводит к изменению цвета поверхности.

Прием лекарственных препаратов

Потемнение эмали является побочным эффектом некоторых лекарств. Чаще всего это препараты, которые прописывают при железодефицитной анемии («Фенюльс», «Тотема» и т.д.). Они содержат глюконаты марганца, меди и дигидрата железа, которые вызывают пигментацию тканей, и так как препараты употребляются в жидком виде, то первыми принимают удар на себя зубы.

Внимание! Чтобы избежать окрашивания эмали при приеме железосодержащих препаратов, нужно воспользоваться питьевой соломинкой. При этом важно, чтобы она тоже не контактировала с зубами.

Еще одна группа препаратов, способных лишить коронки естественной окраски, – антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего такая патология проявляется у детей, матери которых во время беременности принимали окситетрациклин, метациклин, миноциклин и т.д.

Флюороз (переизбыток фтора)

Несмотря на то, что фтор — это элемент, обеспечивающий здоровье зубной эмали, его переизбыток в организме может вызвать изменение цвета и структуры поверхности зуба. Флюороз – это хроническое заболевание, при котором в организм поступает слишком много фтора. Как правило, это происходит при употреблении воды или продуктов, перенасыщенных данным элементом, а также при бесконтрольном приеме поливитаминов, фторсодержащих паст.

Болезнь чаще всего поражает детей с молочными резцами, но может встречаться и у взрослых, особенно если они работают на вредных производствах. Заболевание проявляется в виде белых полосок на поверхности или темно-коричневых пятен у основания (меловидно-крапчатая форма).

Лечение флюороза начинают с уменьшения или прекращения поступления элемента в организм, в некоторых случаях избавиться от пятен можно только с помощью установки коронок.

Темная эмаль у детей

У детей налет особенно сильно заметен, потому что сама по себе эмаль молочных зубов – светлее, чем у постоянных. Иногда зубы у малышей чернеет с внутренней стороны, обращенной к языку, иногда темные пятна появляются на внешней стороне. Однако не всегда это говорит о кариозном поражении.

Причины, которые могут вызвать изменение цвета эмали у детей:

• длительный прием антибиотиков,
• дисбактериоз, воспаление органов ЖКТ,
• грибковое поражение мягких тканей ротовой полости (налет похож на плесень),
• использование при гигиене фторсодержащих паст,
• слабый иммунитет.

Внимание! При потемнении коронок у ребенка нужно сразу обращаться к стоматологу, потому что очень часто пигментация эмали – симптом более сложного заболевания, связанного с обменом веществ или инфекционного поражения органов ЖКТ.

Лечение такого состояния проводится после установки диагноза. Иногда даже не требуется вмешательства стоматолога.

Удаление потемневшего зуба

Это самый радикальный метод решения проблемы, но иногда он – единственно возможный. Удаление единицы не избежать в следующих случаях:

• коронка раскололась, и раскол ушел глубоко под десну. Если при этом корни достаточно крепкие, то врачи удаляют только наддесневую часть, а в корневой канал устанавливают штифт и протезируют коронкой из пломбировочных материалов,
• зуб шатается, а десна травмирована или кровоточит,
• разрушено более 2/3 коронки,
• воспаление мягких тканей или кости (как правило, в такой ситуации зуб является источником инфекции).

Отбеливание в домашних условиях

Если эмаль потемнела из-за воздействия пищевых красителей, то использование отбеливающих паст может избавить от неприятного цвета, однако если употребление красящих продуктов (черный чай, кофе, красное вино, соевый соус и т.д.) происходит постоянно, налет будет образовываться вновь и вновь, и паста перестанет помогать. Единственный выход – делать профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Во всех остальных случаях вернуть здоровый цвет эмали домашними средствами невозможно. Важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы вовремя начать лечение.

Профилактика пигментации эмали

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их. Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы. Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

Видео по теме

Почему начинает темнеть эмаль и чернеют зубы у взрослых или детей

Потемнение зубной эмали у взрослых и детей не всегда говорит только об эстетической проблеме зубов, даже если боли нет. Самостоятельно выявить причину, от чего темнеют зубы у десны или по всей поверхности, нельзя — только стоматолог после диагностики может определить вид заболевания и назначить правильное лечение.

Почему темнеют зубы у взрослых: возможные причины

• Первая причина: неправильная или нерегулярная гигиена зубов. Не все пациенты чистят зубы каждый день. Мягкий налёт у дёсен и на поверхности зуба превращается в зубной камень, который становится прибежищем для патогенной микрофлоры. Появляются кариозные пятна, зуб темнеет и разрушается, воспаляется десна.
• Другая причина, почему начали темнеть зубы — неправильная чистка, когда налёт на десне и поверхности зуба не счищается полностью. Последствия такие же, как и при нерегулярной гигиене — начинает развиваться кариес, проявляются болезни дёсен, клетки пульпы погибают, визуально сереют зубы.
• Частое употребление сигарет, напитков и продуктов, окрашивают зубную эмаль и сказываются на дёснах. Чай, кофе, сладкая газировка ярких цветов или красное вино могут испортить даже самую белоснежную улыбку. В этих напитках содержатся кислоты и танины, которые делают ткани зуба более восприимчивыми к пигментации и негативно влияют на дёсны. Из-за сахара, искусственных добавок, стимуляторов истончается зубная эмаль, развивается кариес. Курение ухудшает кровоснабжение дёсен, зубная эмаль приобретает жёлтый или коричневый оттенок.
• Приём антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарств. Зубы могут приобрести любой оттенок при дисколорите — от лимонно-жёлтого до чёрно-коричневого. Иногда диагностируется нарушение структуры твёрдых тканей зуба.

При каких заболеваниях чернеют зубы

• Кариес зубов. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса цемента. Десна воспаляется из-за зубодесневых скоплений, а зуб чернеет у десны, на жевательной поверхности, по всей окружности, между зубами — в зависимости от локализации кариозного пятна. Кариес может быть скрытым и развиваться внутри зуба.
• Зуб потемнел после депульпации. Цвет может поменяться из-за удаления пульпы — десна уже не питает зуб, и он становится хрупким и тусклым. Со временем зубы без нерва темнеют даже если было проведено качественное эндодонтическое лечение.
• Флюороз. Белесоватые пятнышки со временем приобретают желтоватый или даже бурый оттенок. Тяжёлые формы флюороза могут привести к разрушению поражённых зубов.
• Порфирия. Редкое заболевание, которое провоцирует избыточную выработку пигмента — зубы приобретают красно-коричневый цвет.
• Системные заболевания. Есть много генетических и детских болезней, которые ведут к дисколориту зубов, большинство из них встречаются крайне редко.

В каких местах и от чего чернеют зубы?

• Изнутри. Симптом сигнализирует о вторичном кариесе или проблемах после проведённого эндодонтического лечения.
• У корня. Зуб темнеет у десны чаще всего из-за зубной бляшки, камня или цервикального кариеса. Также темнеют зубы у дёсен от кофе, крепкого чёрного и зелёного чая, сигарет.
• Под пломбой. Если зуб темнеет под пломбой, это говорит о нарушении герметичности прилегания цемента к твёрдым тканям зуба, вторично развивающемся кариесе.
• После удара. Серьёзные переломы могут привести к внутреннему кровоизлиянию кровеносных сосудов в пульпе или её гибели. Зуб чернеет изнутри, а повреждённая пульпа становится очагом инфекции.

Почему темнеет депульпированный зуб

Если кариес или травмы зуба приводят к удалению кровеносных сосудов и нерва, зубы перестают получать питание, становятся более хрупкими, меняется цвет дентина. Даже после качественного эндодонтического лечения мёртвый зуб может со временем потемнеть. А если причина в том, что стоматолог использовал некачественные материалы, дисколорит проявляется почти сразу после пломбирования каналов. Например, резорцин-формалиновый пломбировочный материал чаще всего становится причиной почему зуб темнеет изнутри.

В стоматологии есть несколько решений проблемы: эндоотбеливание, установка вкладок, стекловолоконных штифтов, композитных пломб и коронок. Внутрикоронковое отбеливание помогает не всегда — всё зависит от состояния зуба, истончённости зубной эмали. Установка виниров и люминиров на тёмный зуб не рекомендуется — серый цвет будет просвечивать через тоненькие накладки.

Почему темнеют зубы у детей

• Бутылочный кариес. Заболевание ещё называют «ползущим кариесом». Если родители оставляют на ночь бутылочку во рту малыша, нарушается микрофлора и у ребёнка чернеют едва прорезавшиеся молочные зубы. Отсутствие лечения приводит к воспалениям на дёснах и утрате первых зубов. Чем раньше обратиться к дантисту с проблемой, тем больше вероятность сохранить молочные зубки целыми, а дёсны здоровыми. В худшем варианте маленькому ребёнку придётся удалять испорченные зубы.
• Плохая наследственность. Даже самый тщательный уход за полостью рта ребёнка не может предотвратить почернение, если родители «передали по наследству» плохие зубы.
• Качество воды. Некоторые родители не уделяют внимание составу используемой воды в приготовлении смесей и пищи, которые употребляет ребёнок. Но этот фактор для здоровья ребёнка и всей семьи является ключевым. Например, высокое или недостаточное содержание фтора одинаково негативно сказывается на прочности зубной ткани и здоровье дёсен — появляются темные пятнышки, трещинки, развивается кариес, воспаления десны.
• Заболевания хронического или системного типа. В нашем организме всё взаимосвязано: если нарушается работа ЖКТ, снижаются защитные функции иммунитета, ухудшается и состояние зубов, дёсен.
• Самолечение. При простудах, гриппе, расстройствах ЖКТ у ребёнка, лечение лучше доверить педиатру — самостоятельное назначение медикаментов может сказаться на общем состоянии малыша и не принесёт здоровья зубам. Если ребёнок употребляет слишком много препаратов, они влияют в том числе и на состояние молочных, коренных зубов, дёсен. Особенно, если речь идёт о тетрациклиновой группе антибиотиков — почернения и разрушения зубов проще избежать, чем лечить последствия.
• Неправильный рацион. Фастфуды, обилие сладостей и сладких газировок в меню ребёнка ведёт к образованию зубных бляшек, налёта на десне, чёрных пятен на зубах, воспалениям десны. Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, а нехватка микроэлементов и авитаминоз приводят к разрушению зубов у ребёнка быстрее, чем у взрослых.
• Недостаточная гигиена. Дети часто торопятся, не дочищают или вовсе игнорируют чистку зубов, языка, дёсен. Негативные последствия такие же, как и у взрослых — почернение из-за развития цервикального, фиссурного кариеса или кариеса между зубами, воспаление на десне. Результат — разрушение зуба и его удаление. При кариесе в стадии пятна детский стоматолог может обернуть процесс вспять, но, если затянуть с посещением зубного врача, маленькое пятнышко на зубе ребёнка может привести к неприятным последствиям.

Что делать, если у взрослых или детей чернеют зубы

Если потемнел зуб, как можно раньше запишитесь на приём к зубному врачу, даже если вас не беспокоит боль и эстетика. Причина, почему темнеет эмаль зубов может быть безобидной, а может привести к ситуации, когда воспаляется десна, развивается инфекция, образуются кисты и гранулёмы.

Если воспаляется десна и темнеет эмаль молочных зубов у ребёнка — обратитесь к детскому стоматологу. Многие взрослые до сих пор считают, что первые зубки у детей лечить не нужно: если зуб почернел и выпал, на его месте скоро вырастет постоянный. Утрата даже одного временного зуба приводит к нарушению прикуса у ребёнка, смещению зубов, болезням дёсен, развитию кариеса постоянного зуба, который находится под молочным.

Как лечится потемнение зубов

План лечения зависит от причин потемнения.

• Налёт и камень у дёсен. Если зуб стал темнеть из-за неправильного питания или недостаточной чистки, стоматолог рекомендует профессиональную гигиеническую чистку лазером или аппаратом Air Flow. Иногда после очищения поверхности от камня, обнаруживается кариес, который требует лечения. Профессиональная чистка также решает проблемы воспаления и кровоточения дёсен.
• Чернеет с внутренней стороны депульпированного зуба. В том случае, если причиной стал некачественный пломбировочный материал, врач удаляет его и пломбирует каналы заново. Если зуб сильно почернел, лечащий врач может использовать отбеливание изнутри или поставить вкладки и искусственные коронки.
• Кариес. В зависимости от степени поражения зубов, врач проводит реминерализующую терапию, устанавливает пломбу или пломбирует корни зуба.
• Тетрациклиновые зубы. Лечение почернения состоит из реминерализующей терапии, отбеливания, реставрации стеклоиномерами, композитами или протезирования. Минеральный состав восполняют с помощью аппликаций на зубах из фторо- и кальцийсодержащих составов. Детям реставрируют зубы щёчной поверхности стеклоиномерными цементами.
• Флюороз. При данном заболевании пломбирование неэффективно — пломбы выпадают и зуб продолжает разрушаться. Пациентам рекомендуется приём препаратов кальция и фосфора. Решение эстетических проблем лёгкой формы флюороза заключается в отбеливании и реминерализации. Если форма флюороза уже перетекла в меловидно-крапчатую, эрозивную или деструктивную форму, отбеливание будет неэффективном. Рекомендуется установка виниров, люминиров на передних зубах. Тяжёлая форма зубной патологии требует ортопедического лечения керамическими или металлокерамическими коронками.

Профилактика

Главная профилактическая мера при любых заболеваниях зубов и десен — регулярная чистка в домашних условиях и посещение гигиениста дважды в год. Из-за зубодесневых отложений на зубной поверхности могут воспаляться дёсны, развиваться пришеечный, фиссурный кариес, который разрушает зуб.

Если у ребёнка в год темнеют зубы — это повод как можно быстрее посетить врача. Стоматологи рекомендует «привязать» первый осмотр к появлению первого молочного зуба — наблюдение помогает выявить у детей возможные проблемы дёсен, патологии прикуса на ранних стадиях и вовремя принять меры.

Почему чернеют зубы у взрослых и детей изнутри и снаружи, что делать

Почернение зубной эмали редко сопровождается болью, но вызывает серьезное беспокойство. Обычно переживания пациентов связаны с не эстетичностью улыбки, особенно при появлении темных пятен на передних зубах.

Существует несколько причин потемнения эмали, каждая требует грамотного лечения под присмотром стоматолога. Немедленное обращение в стоматологию необходимо, если зуб стал черным внутри. Такое явление свидетельствует о развитии инфекции в зоне дентина и зубных корней.

Почему чернеют зубы у взрослых изнутри и снаружи

Цвет зубов зависит от качества соблюдения гигиены ротовой полости, рациона, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и образа жизни. Причину развития патологии можно определить по характеру и локализации потемнения.

Потемнение эмали зубов снаружи в большинстве случаев проявляется в результате недостаточно тщательного соблюдения гигиены полости рта, употребления красящих продуктов и злоупотребления вредными привычками. Изнутри зуб может потемнеть на фоне системных сбоев в организме либо внутренних болезней.

Низкое качество гигиены ротовой полости

Основная причина, по которой темнеют здоровые зубы у взрослых – недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Слишком быстрая, нерегулярная либо недостаточно тщательная чистка зубов, некачественное очищение внутренних зубных поверхностей и межзубных пространств приводит к накоплению налета.

Изначально налет мягкий, желтоватого цвета. Его легко можно убрать в домашних условиях, полноценно очищая зубную поверхность дважды в день. Со временем налет становится более плотным и темным. Снять твердые зубные отложения можно только с помощью профессиональной чистки.

Пищевые красители и природные пигменты

Наиболее интенсивный красящий эффект имеют крепкий черный чай, кофе, свекла, красное вино, красно-черные ягоды. Их пигменты проникают в естественный налет, придавая ему темный оттенок. Пигментированный мягкий налет твердеет и преобразуется в зубной камень.

Кариес

Основной причиной, почему у взрослых людей чернеют зубы изнутри, является глубокое кариозное поражение, при котором сквозь тонкую стенку эмали просвечиваются пораженные внутренние ткани дентина и пульпы. На ранних стадиях заболевания на эмали появляются небольшие темные вкрапления, со временем поражение достигает дентинного слоя и приводит к гниению зуба изнутри.

При кариесе зуб может не только почернеть, но и болеть. Единственным способом устранения дефекта является профессиональное стоматологическое лечение в условиях клиники.

Длительный прием антибиотиков

Зубы могут почернеть после длительного приема антибиотиков тетрациклиновой группы. Если эмаль потемнела после приема Тетрациклина, восстановить ее цвет с помощью отбеливания и профессиональной чистки не получится – необходима комплексная терапия.

Системные и хронические заболевания

Причиной почернения зубов могут стать болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, функционирования печени и селезенки, а также изменением кислотно-щелочного баланса в организме.

Травмы

Удары и ушибы часто приводят к травмированию корневых каналов и нервно-сосудистого пучка, отчего к твердым тканям зубов поступает недостаточное количество питательных веществ. Вначале эмаль тускнеет, а затем начинает темнеть. Зуб начинает болеть сразу после травмирования. Такой же механизм изменения оттенка эмали наблюдается, когда пациентам делают депульпирование зуба.

Вредные привычки

Курение приводит к почернению эмали из-за того, что в табаке содержатся никотин и смолы, интенсивно окрашивающие зубную поверхность, особенно межзубные промежутки. У заядлых курильщиков темнеет общий тон эмали, появляется плотный коричнево-черный налет у корней с внутренней стороны зубного ряда.

Наркотическая зависимость чревата системным разрушением организма токсическими компонентами, из-за чего зубы стремительно темнеют, начинают крошиться и расшатываться. Если не прекратить поступление ядов в организм, они начнут выпадать.

Из алкогольных напитков риск для эмали представляет только красное вино, содержащее природные красители, из-за которых она становится темнее.

Продолжительный регулярный контакт с тяжелыми металлами

При обработке тяжелых металлов образуется конденсат, который оседает на слизистой оболочке полости рта и становится причиной появления характерного черного налета. Чаще всего от работы с металлом чернеют зубы у работников металлургических и химических предприятий.

Почему могут почернеть зубы у ребенка

Перечень причин, по которым темнеют детские зубки, несколько отличается от того, почему темнеют зубы у взрослых. К наиболее распространенным предпосылкам для потемнения детской эмали относятся:

• Флюороз. Заболевание связано с переизбытком фтора в питьевой воде и является самой распространенной причиной того, почему чернеют зубы у детей и некоторых взрослых. Флюороз можно выявить по характерному поражению эмали – она покрывается светлыми и темными пятнами.
• Нерациональное питание. Налет на зубах у детей образуется не только из-за недостаточного соблюдения гигиены полости рта, но и из-за неправильно составленного рациона, включающего большое количество сладостей промышленного производства и газированных напитков с высоким содержанием сахара.
• Ранний кариес. Особенностью развития кариеса на молочных резцах, клыках и молярах является его стремительность: до того, как зуб начнет болеть, кариозное поражение может разрушить большую его часть.
• Прием антибиотиков матерью во время беременности.
• Нарушение обмена веществ.
• Дисбактериоз.
• Генетическая предрасположенность.

Что делать, если изнутри или снаружи почернели зубы

Терапия назначается в зависимости от того, почему потемнели зубы. Если зубы потемнели из-за некачественного соблюдения гигиены ротовой полости, курения или неправильного рациона, врач назначит пациенту профессиональную чистку, которая вернет исходный цвет эмали.

После процедуры нужно поддерживать чистоту ротовой полости с помощью регулярной двукратной чистки эмали щеткой и пастой, которую врач подберет индивидуально. Стоматолог продемонстрирует больному правильную технику чистки, при которой налет будет качественно удаляться не только с передних резцов, но и с дальних моляров. После каждого приема пищи нужно использовать ополаскиватели, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Если зуб почернел изнутри, придется делать рентгенографию, чтобы врач смог исключить воспалительный процесс в пульпе и назначить адекватное лечение. Потемнение внутри зуба, возникшее из-за нелеченого кариеса или травмы нервно-сосудистого пучка, устраняется путем удаления пораженных тканей и последующего пломбирования коронки и корней.

Если зуб потемнел внутри из-за общих заболеваний или длительного приема медикаментов, назначается консервативная терапия. В случае ее неэффективности стоматолог может предложить сделать специальные зубные накладки, особенно актуально их использование при потемнении передних зубов в зоне улыбки.

Что делать, если под пломбой почернел зуб

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почему чернеет зуб под пломбой

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

• Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
• Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

• Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
• Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
• Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

• Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

• изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
• неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
• подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
• болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
• покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

• Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
• Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
• Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.