Зуб без нерва реагирует на горячее

Почему зуб без нерва реагирует на горячее

Проявление повышенной чувствительности зуба на холодное или горячее встречается даже после удаления нерва. Зуб человека состоит из:

эмали;
дентина;
пульпы;
кровеносных сосудов и нервов в корневых каналах.

По теме

Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием

Ольга Александровна Новикова
26 сентября 2018 г.

При появлении кариеса на эмали не каждый находит время и смелость на поход к стоматологу, тогда появляются осложнения. Вовремя не пролеченная инфекция проникает глубже, в пульпу, вызывая воспаление внутренних тканей зуба. Здесь игнорировать ситуацию уже не получается, врач назначает удаление больных нервов:

место лечения обезболивают, изолируют резиновой накладкой;
бором убирают кариес или верхний слой эмали, дентин;
файлами разного диаметра (гибкая витая игла) прочищают каналы;
производят чистку каналов раствором;
делают пломбирование.

После окончания действия анестезии ощущается боль, это нормально. Такую же процедуру делают перед установкой коронок. После чистки каналов никаких ощущений в области лечения не должно быть, такой зуб называют «мертвым». Но многие пациенты после удаления нерва отмечают появление чувствительности при употреблении горячего или холодного.

Причины болей в «мертвом зубе»

Процесс лечения кропотливый, нервные волокна тонкие, их сложно увидеть невооруженным глазом, а количество может доходить до шести. Если оставить хоть один кусочек, пойдет воспаление. Отсюда и возникают болевые ощущения при надавливании, на холодное или горячее.

Основные причины боли появляются в результате некачественного лечения:

неполное удаление нерва;
очистка не всех каналов;
плохо прочищенный канал – остатки еды, пыль от работы бора развивают инфекцию;
канал, который не полностью заполнен пломбой – в свободном пространстве микроорганизмы продолжают размножаться;
повреждение десны при лечении;
остатки сломанного стоматологического инструмента в канале – отлом при чистке каналов встречается до 5 % случаев.

По теме

Какими последствиями грозит удаление зубного нерва

Ольга Александровна Новикова
15 августа 2018 г.

В большинстве платных клиник есть стоматологические микроскопы, позволяющие хорошо видеть область лечения и объекты удаления. Поэтому проблема плохого лечения встречается в государственных поликлиниках, где кабинеты работают со стандартным набором инструментов.

Врач работает на ощупь, здесь важен профессионализм и опыт. В других странах есть отдельная профессия, для лечения каналов – врач-эндодонт.

Что делать, если зуб с удаленным нервом болит

Зуб без нерва теряет чувствительность, темнеет, становится более хрупким. Со временем он первый начнет крошиться. Не стоит доводить это до крайних мер.

При появлении первых признаков кариеса или некачественного лечения необходимо сразу обратиться к лечащему стоматологу. Запущенная инфекция провоцирует не только потерю зуба, весь организм слабнет, могут появиться проблемы с желудком или в сердечно-сосудистой системе.

Для лечения чувствительности «мёртвых зубов» нужно обращаться к хорошему специалисту. Обязательно взять у стоматолога направление на рентген, до лечения и после. Некоторые врачи начинают операцию без предварительного снимка, а потом оказывается, что один из дальних каналов не был замечен и пролечен.

Если боль застала врасплох ночью, можно выпить обезболивающее. Утром, даже если дискомфорта больше нет, посетить стоматолога. Зубы нужно беречь в любом возрасте. Обязательно посещать врача планово, раз в полгода. Соблюдать гигиену полости рта – чистить утром и вечером, пользоваться ополаскивателем. Современные технологии позволяют лечить чувствительность зубов безболезненно, больше не стоит бояться стоматологического кабинета.

Почему зуб реагирует на горячее и что делать в домашних условиях

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Почему зуб реагирует на горячее и холодное после удаления нерва

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.

Причины боли зуба с удаленным нервом:

нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Читать еще: Из чего сделаны зубы человека

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Сколько может болеть запломбированный зуб

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Способы снижения чувствительности депульпированного зуба

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Как понять необходимость повторного лечения

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
повышенная температура;
болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Видео

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Заключение

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Гной в канале зуба: как лечится гнойный пульпит

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Почему возникает боль в мертвом зубе?

Зуб состоит из твердых и мягких тканей. Первые – эмаль, цемент, дентин. Мягкая ткань — пульпа, содержащая кровеносные сосуды и нервные окончания. Она обеспечивает питание органа, снабжая необходимыми веществами. Мертвый зуб, не имеющий пульпы, становится слабым, нежизнеспособным, быстро темнеет.

Причины

Причины, по которым пульпа умирает, бывают двух видов – травматические и инфекционные:

Ушибы, удары приводят к отрыву пульпы. Также может произойти скол коронки, в результате нерв обнажается, становится уязвимым для внешних воздействий.
Инфекции, поражающие пульпу и вызывающие ее разложение, развиваются вследствие заболеваний зубов – пульпита, периодонтита. Терапевтическое лечение таких процессов невозможно, поэтому нерв удаляют.

Зуб без нерва имеет ряд особенностей:

ткани становятся хрупкими;
стенки истончаются: врач, обеспечивая доступ к каналам, убирает значительное количество тканей;
единица быстро темнеет;
возможно появление трещин, затрагивающих корень.

Мертвый зуб — это зуб, из которого удалили нерв (пульпу).

Такая единица выполняет жевательные функции, но точный срок службы назвать нельзя. Он зависит от качества проведенного лечения, ухода, особенностей питания.

Способы восстановления

Врачи рекомендуют не ждать, когда мертвые зубы разрушатся, а сразу защищать их. Защита предполагает, что сохранившаяся культя покрывается коронкой в сочетании с другими материалами:

Основа восстанавливается композитным материалом, на нее устанавливается коронка.
Фиксируется стекловолоконный штифт, полость закрывается пломбой.
Основа для коронки – культевая вкладка, индивидуальное изделие, выпускаемое в зуботехнической лаборатории. Вкладки, изготавливающиеся из металла или керамики, точно повторяют контуры полости и прочно фиксируются в каналах.

Без пульпы зуб не получает питание.

Почему может болеть мертвый зуб?

Орган при отсутствии пульпы не может быть источником болезненных ощущений. Они возникают, если проблема с окружающими тканями, когда инфекция проникает в периодонт по нескольким причинам:

Некачественное лечение каналов, в них осталась часть нерва.
Неправильно установлен пломбировочный материал; сохранились полости, где размножаются бактерии.
Развивается воспаление десны или надкостницы, сопровождающееся температурой, формированием кисты.
Использовался некачественный материал.
Боль отдает от соседней единицы.
Нестоматологические причины – воспаление лицевого или тройничного нервов.

Если зуб продолжает реагировать на горячее и холодное, пульпа была удалена некачественно.

Насторожить должна не только боль, но и реакция на температурные раздражители. Зуб с отсутствующим нервом не реагирует на горячее и холодное, поэтому такое явление может свидетельствовать о некачественном удалении пульпы.

Боль может появиться после операции по удалению нерва. Это нормальное, непродолжительное явление, связанное с травмированием окружающих тканей. Такие ощущения выражены не ярко и не длятся дольше двух дней. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, полоскать рот антисептическими растворами.

Что делать, когда болит мертвый зуб?

Если боль после операции не проходит или возвращается через определенное время, усиливаясь во время надкусывания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет повторное лечение:

распломбирует каналы;
сделает рентген;
удалит отмершие, воспаленные ткани;
продезинфицирует каналы;
повторно запломбирует полость.

При невозможности, нецелесообразности терапевтического лечения мертвая единица удаляется. Операция показана при наличии следующих признаков:

Воспалительный процесс затронул кость.
Края оставшейся коронки находятся на уровне десны.
Высота стенок меньше 2 мм.
Толщина – менее 1 мм.

Если мертвый зуб болит, необходимо провести повторное лечение.

Удаление проводится под наркозом: окружающие ткани травмируются во время операции, становясь источником сильной боли.

Лучшая профилактика появления мертвых зубов – уход за ротовой полостью: тщательная гигиена, профилактические осмотры, устранение кариеса на ранних стадиях. Если не удалось избежать удаления пульпы, продлить срок службы помогут отказ от употребления твердых продуктов, недопущение воспалительных процессов в окружающих тканях.

Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Электронная книга, 8-е издание, 2007.
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2003.

Зуб реагирует на горячее даже после удаления нерва

Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.

Что такое зубной нерв и причины его удаления

Основу зуба составляет костная ткань – дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой – мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.

Показаний для удаления нерва может быть несколько:

инфекционный пульпит – возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
травматический пульпит – результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
хронический пульпит – может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
предстоящее протезирование зуба.

Причины обострения реакции на горячее

Зуб без нерва становится “мертвым”, так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.

Множественные каналы

Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.

Проникновение инструмента в канал

Депульпирование и чистка каналов – ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.

Удален не весь нерв

Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.

Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.

Осложнения

С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита – воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.

Депульпирование с пломбированием зуба

Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.

До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который “убивал” нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.

Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:

изолирование зуба от выделяющейся слюны;
расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
пломбирование корневых каналов;
наложение временной пломбы на зубную коронку.

При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.

По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.

Способы устранения болевых ощущений

Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.

Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.

Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов – за городом, на даче или просто в ночное время.

Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.

Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, – почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.

Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Почему болит «мертвый» зуб без нерва

Лечение пульпита или протезирование требует удаления пульпы и пломбирования корневых каналов. Эта процедура подразумевает частичное или полное омертвление нерва, после чего орган теряет чувствительность и в нем практически прекращаются обменные процессы. Он больше не реагирует на температурные раздражители, холодное, горячее, сладкое, но при надавливании на коронку все еще может быть больно.

С чем может быть связано, когда болит мертвый орган, если он полностью лишен нерва? После того как поставили временную пломбу, лекарство начинает постепенно омертвлять его.

В состав препаратов для временного пломбирования входит анестетик, потому в это время он не должен болеть.

Такое лечение длится около нескольких дней, запломбированный орган в это время немного ноет, реагирует на температурные раздражители, горячее и холодное, также он может болеть при надавливании. Чаще проводится одномоментное удаление, когда под анестезией извлекают нерв. Для этого не закладывают лекарство, и сразу после депульпации можно поставить постоянную пломбу.

Каждая методика предполагает после удаления нерва пломбирование корневого канала, именно эта процедура провоцирует большинство неприятных последствий.

Почему болит зуб после удаления нерва, и что происходит под пломбой, если мертвый орган все еще тревожит при надавливании?

Удаление нерва и последствия

Само по себе лечение пульпита, когда он протекает самостоятельно без осложнений на ткани пародонта, не может привести к тяжелым осложнениям. Как только врач изъял из полости коронки лекарство, нерв уже считается мертвым, и он без проблем удаляется.

Лечение заканчивается в тот момент, когда запломбировали корневые каналы и поставили пломбу на коронку. Такой орган уже мертвый и ни на что не реагирует. Но часто случается, что через несколько дней он начинает болеть при надавливании и реагирует на горячее.

Боли имеют разный характер, если болит зуб без нерва сразу после удаления, это нормальный постпломбировочный симптом. Но если он начинает тревожить через неделю после пломбирования или еще позже, ноет при надавливании, на него становится больно нажимать, значит, лечение прошло неудачно и под пломбой развивается воспалительный процесс.

Почему мертвый зуб болит

Почему запломбированный орган без пульпы может тревожить:

Постпломбировочные боли – при этом становится больно жевать, зуб реагирует на горячее, но острая симптоматика стихает уже на второй день. Первые сутки после того, как поставили пломбу можно принимать обезболивающее лекарство, но если он все еще продолжает болеть, реагировать на горячее через несколько дней, значит нужно провести повторное пломбирование;
Некачественная чистка каналов может стать причиной болезненности. После того как поставили пломбу, начинается воспаление. При этом больно при надавливании на мертвый орган, но он не реагирует на горячее и холодное;
Неполная обтурация корневого канала – это происходит, когда в процессе пломбирования материал распределяется неравномерно и появляются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Такое лечение приводит к тому, на коронку больно нажимать, начинаются все симптомы воспаления;
Поломка инструмента в корневом канале – обтурация каналов является сложной процедурой, потому мелкие инструменты могут обламываться и оставаться в корне до конца жизни без неприятных последствий. Но это может стать и причиной воспаления под пломбой, тогда коронка может болеть;
Кистозное образование десны или около верхушки корня – терапия должна обязательно начинаться с рентгенографического снимка, но если этот этап пропустить, можно не увидеть противопоказания к проведению хирургических манипуляций. Если киста есть уже давно и происходит хроническое воспаление, тогда после пломбирования может произойти обострение. В таком случае будет болеть не сам зуб, а окружающие его ткани. Устранение такой проблемы исключительно хирургическое.

Что делать после удаления нерва

Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, в норме зуб должен болеть еще сутки. Когда поставили временную пломбу, то есть заложили лекарство, орган еще будет реагировать на горячее и холодное, пока нерв полностью не умрет.

Если же лечение было проведено давно и он уже мертвый, но реагирует на высокую температуру, это является следствием неполного омертвления пульпы, тогда лечение повторяется.

Что делать для предупреждения осложнений:

принимать назначенные врачом лекарства – это чаще обычные аналитические и противовоспалительные средства или антибиотики;
следить за гигиеной полости рта, мертвый зуб также поражается кариесом;
несколько дней после посещения стоматолога ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
когда возникло осложнение, нельзя прикладывать к зубу горячее, полоскать рот только теплым раствором;
первую неделю после депульпации нужно защитить коронку от механических раздражителей, не жевать твердой пищи на больную сторону.

Когда нужно идти к стоматологу

Практически каждое осложнение после депульпации требует перепломбировки корневых каналов, что возможно только на приеме у стоматолога. Если поставили пломбу некачественно, зуб нужно обязательно перепломбировать, иначе вскоре потребуется его удаление. Никакое лекарство не сможет повлиять на ситуацию, которая происходит внутри органа, к полости зуба нужно обязательно сделать доступ и прочистить корневые каналы.

Чтобы увидеть причину болезненности после пломбирования, достаточно сделать рентген или визиографию.

Само лечение также может сопровождаться контрольными снимками, что значительно снижает процент осложнений. Лучшим вариантом является обтурация и пломбирование корневых каналов под микроскопом. Таким образом, стоматолог видит, что происходит в корневом канале, и качество процедуры улучшается.

П Почему зуб может реагировать на горячее. 3 причины

Реакция зубов на горячее из-за кариеса и пульпита

Если зуб реагирует на горячее, это говорит о разрушении зуба и оголении пульпы или привычнее – зубного нерва. Происходит это при среднем и остром глубоком кариесе, когда бактерии разрушают зубную эмаль и добираются до дентина, или при пульпите, когда болезнь поражает ткани пульпы.

Распознать кариес нетрудно, — выглядит он как черное углубление на поверхности зуба. Иногда заболевание развивается под слоем эмали без ее разрушения скрытых кариозных полостях свидетельствует потемнение участка зуба. Болезненность может проходить, как только раздражитель, а в данном случае горячая еда или напитки, будет устранен.

Если бактерии кариеса вызвали воспаление пульпы, пациенту ставится диагноз пульпит. По сути пульпа – это пучок нервов и кровеносных сосудов. При таких значительных разрушениях зуб выполняет свои сенсорные функции лишь частично. Зубные ткани разлагаются и выделяется метан, вследствие чего появляется неприятный запах изо рта. Употребление горячих напитков и блюд приводит к расширению метана. В результате происходит сдавливание головного нерва, который соединяет все зубы. Из-за этого зубы болят от горячего. Характер боли при этом немного отличается, — болезненность может возникать произвольно, без действия раздражителя. Такая боль часто усиливается в ночное время.

Реакция на горячее после лечения зуба

Зубные каналы иногда сравнивают с деревом, имеющим множество веточек разного размера. Каналы заполнены пульпой. Специальным инструментом – файлом стоматолог может удалить нерв только из крупных каналов, а из маленьких «веточек» убрать пульпу механически очень сложно. Для этого используются специальные антисептики, которые делают канал стерильным и уничтожают клетки пульпы в труднодоступных участках.

Если зуб реагирует на горячее после лечения кариеса или пульпита, значит, стоматологом была допущена ошибка, пломбирование каналов было проведено с нарушениями или нерв был удален не полностью. Без нерва зуб не должен реагировать на температурные изменения, в том числе и на горячее. В данном случае не обойтись без повторного посещения специалиста.

Из-за неправильной пломбировки каналов или неполного удаления пульпы может возникать болезненность от горячего.

Скорее всего, врач направит пациента на рентген, благодаря снимку можно установить, насколько хорошо были обработаны каналы. Если окажется, что канал запломбирован не полностью, придется вычищать старую пломбу и устанавливать новую. Перелечивать зуб придется и в случае обнаружения дополнительного канала.

При кариесе врач иногда старается сохранить пульпу, хотя ее нужно удалять. В таком случае придется повторно проводить лечение уже с депульпированием и чисткой каналов.

Важно: не всегда болезненные ощущения при употреблении горячей пищи и напитков после лечения зуба говорят о врачебной ошибке. Иногда такая реакция зубов считается нормальным явлением. В структуру зуба вмешались, поэтому он может давать о себе знать таким образом. Такая боль носит временный характер, постепенно она появляется все реже и сходит «на нет». Если же дискомфорт усиливается, поход к врачу должен состояться обязательно.

Случается, пациенту лишь кажется, что зуб без нерва реагирует на горячее. На самом деле дискомфортные ощущения возникают в соседнем зубе, но боль распространяется по ходу ветви челюсти. Гадать не стоит, нужно обратиться к стоматологу, который по результатам осмотра или рентгена определит причину боли.

Зуб реагирует на горячее после установки коронки

После установки несъемных протезов на непролеченный зуб, он может реагировать на контрастные температуры.

Дискомфортные ощущения в виде реакции зубов на горячее могут возникнуть и после установки несъемных протезов. Если зуб под коронкой реагирует на горячее, это может быть спровоцировано следующим:

— коронка устанавливалась на больной зуб;

— пациент некачественно проводит гигиену ротовой полости;

— протез был установлен неправильно;

— в процессе носки протез был испорчен.

Стоматолог должен ставить коронку только на пролеченный зуб. Иначе болезнь будет развиваться уже под коронкой и в процессе ее эксплуатации могут возникать болезненные ощущения. Чтобы их устранить, придется снимать протез.

Коронки могут прослужить своему хозяину около 15 лет, но это случается только при правильном уходе за полостью рта и соблюдении всех рекомендаций стоматолога. Нередко в процессе эксплуатации коронка изнашивается и повреждается. Тогда зуб под ней оказывается открытым и в нем может развиться кариес. Если пульпа в зубе удалена не была, он начнет реагировать на горячее.

В любом случае, без помощи специалиста точно определить причину реакции зубов на горячее и устранить ее, вы не сможете. Народные рецепты и обезболивающие могут лишь ухудшить ситуацию. При возникновении болезненности, а особенно при ее усиления, спешите записаться на прием к стоматологу.