Восстановление зуба от корня
Восстановление зуба из корня: цена и фото
Ситуации, когда зуб разрушен еще не до конца, но в то же время совершенно не может выполнять свои функции в практике стоматологии встречаются довольно часто. Незатронутой чаще всего остается корневая система. Восстановление зуба из корня позволяет воссоздать естественный вид зубного ряда и восстановить жевательную функцию, не прибегая к сложным хирургическим операциям.
Почему ломаются зубы?
Ежедневно наши моляры и резцы подвергаются сильнейшей нагрузке. Причем неважно насколько жесткая пища входит в ваш рацион.
Помимо естественной нагрузки они подвергаются и физическому воздействию. Травмы области челюсти очень опасны для здоровья зубов. Даже если сразу после травмы никаких тревожных признаков не обнаружено, это еще не значит, что они не появятся после.
Самая распространенная причина разрушение зубов – это ослабление после удаления пульпы. Чаще их называют нервами. Она представляет собой переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Ее удаление приводит к «смерти» зуба. Он остается без внутренней подпитки, постепенно рассыхается, и становится хрупким. Рано или поздно мертвый зуб ломается от ежедневной нагрузки и чаще всего под корень.
Обычно восстановление зуба из корня необходимо уже через несколько месяцев после удаления нервов.
Нужно ли восстанавливать сломанные зубы?
Не у многих сразу же возникает такой вопрос. В большинстве случае мы до конца уверены в том, что зуб все еще можно восстановить. Реставрацию можно провести даже в самом сложном и запущенном случае, а вот нужно ли это?
Не смотр на хвалебные оды различным способам реставрации, таким как виниры, композитные составы, вкладки, все они это только временная мера. Некоторые из них могут прослужить даже несколько десятков лет, но рано или поздно зуб вновь придется восстанавливать. Только на этот раз реставрация уже не подойдет. Натуральная часть моляра или резца настолько ослабнет, что ее придется окончательно удалять. На этот раз для восстановления уже потребуется имплантация, вживление металлического стержня в кость челюсти.
Протезирование на имплантах – это самый совершенный из всех доступных методов восстановления и замещения зубов. Имплант служит опорой, как для съемных, так и для постоянных протезов. Он удивительно прочен и способен выдержать сильнейшую нагрузку. Однако такая операция имеет массу противопоказаний и внушительно стоит. Поэтому от нее отказываются до последнего, предпочитая реставрацию.
Получается, что человек тратит деньги на реставрацию, а после все равно ему придется прибегнуть к более серьезным методам и опять же потратить деньги.
В целях экономии и сохранения здоровья безнадежные зубы лучше сразу удалять, но в любом случае, этот выбор зависит только от самого пациента.
Каким способом восстанавливают зуб из корня?
Для любого типа реставрации необходима опора. Обычно в этом качестве выступает сохраненная часть зуба, но в нашем случае от него не осталось ничего кроме корней.
В них можно вживить одну из разновидностей стандартного импланта, штифт (внутрикорневой имплант).
Штифт — это тонкая спица чаще всего из металла, стекловолокон или керамики, предназначенная для укрепления и восстановления депульпированных зубов. Он позволяет сохранить натуральную часть зуба и полностью восстановить коронку.
Штифт может быть активным и пассивным. Активный устанавливается в нерасширенный корневой канал при помощи бороздок. Для установки пассивного необходим специальный цемент.
Активный штифт держится гораздо прочнее и дольше, но его установка сопровождена определенной опасностью. Во время вкручивания на стенки корня прилагается просто огромная нагрузка. Если стоматолог будет неаккуратен, они могут просто сломаться. Поломка корня не только убьет все надежды на восстановлении, но и чревата сложной операцией по удалению осколков.
Сегодня очень популярны штифты из стекловолокна. Это уникальный материал. Он состоит из мельчайших волокон стекла, скрепленных особых составом. Штифт из стекловолокна получается очень прочным и в то же время гибким. Он не ломается от излишней нагрузки и не расширяет корневой канал, что довольно часто бывает с металлическими стержнями. Все же ругать металл не стоит. Он отлично справляется с поставленными задачами и является самым доступным материалом из всех возможных. Керамика используется реже всего, когда наиболее важен внешний вид протеза, нежели его прочность.
Как происходит восстановление зуба из корня?
За один день такую операцию не проведешь. Обычно она делится на несколько этапов.
Вначале стоматолог проверяет состояние полости рта. Приступать к операции можно только после избавления от кариеса, пульпита, свища, кисты и других инфекционных заболеваний. Это может занять несколько недель
Непосредственно перед самой операцией рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов. Она исключит попадание бактерий в поврежденную полость.
Обязательный этап операции – анестезия. Даже несмотря на то, что штифт вживляет в депульпированный корень, пациент все равно может чувствовать неприятные ощущения. Особенно анестезия важна для людей с повышенной чувствительностью.
Обычно используются препараты местного характера. В организм они вводятся при помощи укола. Через несколько минут проверяется реакция. Если средство подействовало можно приступать к операции.
Корневой канал расширяется и обрабатывается антисептическим средством. Если устанавливается пассивный штифт, в корневой канал снова заливается цемент. Активный просто закручивается внутрь.
Уже на этом этапе можно приступить к самой реставрации. Чаще всего это восстановление композитными материалами. Стоматолог наслаивает состав на зубы и просушивает его под галогенной лампой. Конечный результат шлифуется и покрывает защитным лаком.
Если зуб восстанавливается при помощи протеза, пациенту придется подождать еще немного. Для его изготовления необходимы слепки, а снять их можно только после установки штифта.
Сколько стоит восстановление зуба из корня?
Средняя стоимость штифта – около 10 тыс. рублей. Обычно в эту сумму входит и установка, однако дополнительные услуги придется оплатить отдельно. За анестезию нужно отдать около 400 рублей, за композитную реставрацию одного зуба – 3–4 тыс.
Возможно ли восстановление сломанного зуба от корня?
Обширный кариес, воспаления десен и механические травмы приводят к повреждению коронковой части зуба. Без внешней защиты корневая система разрушается за пару недель и приводит к удалению. Но при своевременном лечении можно полностью восстановить резцы или моляры, даже если от зуба остался только корень.
Когда проводят наращивание зуба?
Чаще всего ломаются депульпированные зубы. Лишившись питания, стенки становятся хрупкими и скалываются даже при незначительной нагрузке. В таких случаях прибегают к наращиванию и протезированию зубов, так как отреставрировать их обычными пломбами невозможно.
Важно! Чем быстрее обратиться в стоматологию со сломанным зубом, тем больше шансов восстановить его. Даже если временно нет денег на реставрацию, стоматолог по просьбе закроет полость пломбой. Это убережет оставшийся зуб от дальнейшего разрушения и даст небольшую отсрочку до основного лечения.
Для восстановления зуба от корня необходимы определенные условия:
- Правильный прикус. При искривлении зубного ряда нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к быстрому разрушению восстановленной единицы.
- Длина корня должна остаться не меньше, чем высота наддесневой части, а толщина его стенок – от 1 мм.
- Отсутствие заболеваний зубов и десен: гранулем, кист, свищей, кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита, патологической подвижности и стираемости зубного ряда.
- Удовлетворительное общее состояние организма. Восстановление не проводят при туберкулезе, СПИДе, онкологических заболеваниях, психических расстройствах.
- Относительными противопоказаниями считаются бруксизм (непроизвольный скрежет), недостаточное соблюдение гигиены и вредные привычки: открывание зубами бутылок, разгрызание орехов, откусывание ниток, ногтей.
Наращивание на штифт
Один из способов восстановления разрушенного зуба – укрепление корня штифтами. Их изготавливают из стекловолокна, металла и керамики. Лучшими считаются углеродисто-волокнистые, состоящие из мельчайших стеклянных частиц. Они гибкие, прочные и выдерживают значительные нагрузки.
Штифты разделяют по способу установки. Активные оснащены резьбой и вкручиваются прямо в корень, без предварительного расширения каналов. Их используют при сильных разрушениях. Пассивные крепятся на цемент и применяются при незначительных повреждениях.
Наращивание зуба на штифт.
Установка штифта проходит за один – два визита. Она осуществляется в несколько этапов:
- Санирование: вылечиваются кариес и воспаление десен.
- Препарирование: полость очищается от поврежденных тканей и обрабатывается антисептиком.
- Установка штифта: стержень вкручивают в корень. При этом нижняя часть должна оставаться больше внешней.
- Восстановление наддесневой части: стоматолог реставрирует зуб композитными материалами.
- Шлифовка: лишние части пломбы убираются, полируются шероховатые участки.
Важно! Восстанавливать зуб штифтом рекомендуют при наличии хотя бы одной стенки. При полном разрушении коронковой части рекомендуют протезирование.
Перед восстановлением штифтом делают рентген-снимки, чтобы определить степень разрушения и исключить возможные гранулемы и кисты на верхушке корня. Этот вид реставрации позволяет сохранить зуб только на 3 – 5 лет. Кроме того, существует риск раскола корня и развития кариеса при недостаточной герметичной фиксации. Также стержень сложно удалить без повреждения корневой системы.
Восстановление культевой вкладкой
Реставрация зуба культевой вкладкой проводится при серьезных разрушениях, когда остался только один корень. Этот метод более сложный, но надежнее. Он позволяет изготовить протез с учетом индивидуального строения зубов пациента, а восстановленный моляр или резец сохраняет свои функции не менее 10 лет.
Культевые вкладки бывают одинарными (литыми) или разборными. Первые устанавливают на клыки и резцы, а двойные – на жевательные зубы (премоляры и моляры). Вставки изготавливают из металлических сплавов, керамики и диоксида циркония. По размеру вкладку делают меньше, чем готовый зуб. Она служит только опорой и, по сути, замещает дентин. Стоматолог должен оставить место для коронки.
Важно! Коронки изготавливают из пластмассы, металла, металлокерамики и керамики. Два последних материала считаются лучшими: они не разрушают ткани, высокоэстетичны и долговечны. Однако керамику нельзя ставить на моляры: изделие не способно выдержать большую нагрузку.
Восстановление с помощью культевой вкладки.
Восстановление культевой вкладкой с последующей установкой коронки занимает в среднем 3 недели. Реставрация проводится в несколько этапов:
- Препарирование зубной полости: удаление поврежденных остатков и расширение корневых каналов под вкладку.
- Снятие оттисков будущей вставки. Делаются слепки верхней и нижней челюсти, чтобы изготовить максимально точный протез. Макет передается в зубо-техническую лабораторию, а полость закрывается временной пломбой.
- Крепление готовой вкладки на цемент.
- Делается макет для коронки. Металлические пластины заполняются эластичным материалом и крепятся в ротовой полости. По готовому оттиску в течение 7 – 14 дней зубной техник изготавливает коронку. На культевую вкладку ставятся временные коронки из пластмассы.
- Примерка готового протеза и подбор цвета для металлических и цельнокерамических коронок.
- Нанесение покрытия на протез.
- Установка коронки на постоянный цемент.
Важно! Перед протезированием нужно оценить состояние каналов. Если они были некачественно депульпированы или разрушились со временем, пациент направляется в стоматологу-эндодонтисту для перелечивания.
Стоимость восстановления зависит от выбранного метода и необходимости предварительных процедур. Лечение кариеса, кист, гранулем или устранение последствий некачественной депульпации увеличивают цену на реставрацию в два – три раза. Стоимость реставрации зубов различными способами:
Корень зуба можно сохранить
В каких случаях можно сохранить корень зуба?
- долговременном купировании очагов инфекции в расположенных рядом с корнем тканях;
- толщине корневых стенок: для фронтальных зубов нижней челюсти – более одного миллиметра, для остальных зубов – более двух миллиметров.
Восстановление корней зубов проводится, если после удаления зуба, лечения кариеса, при короткой коронке остается хотя бы один или несколько корней. Не стоит удалять здоровые корни – благодаря новым технологиям появилось множество способов их восстановления. Зачем это делать? Потому что это прекрасная возможность создать новый зуб.
Современная стоматология предлагает восстановление корней и зубов с использованием уникальных инновационных технологий.
Происходит это следующим образом:
- Диагностика и оценка долгосрочной перспективы корня в качестве основы для протеза.
- Лечение или расширение корневых каналов для установки штифта.
- Изготовление коронки на зуб.
Диагностика проводится в течение получаса.
Восстановление корней занимает гораздо больше времени.
Прежде чем приступить к лечению, врач-стоматолог выясняет у пациента такие нюансы, как наличие аллергических реакций на медикаменты, наличие заболеваний, которые могут стать противопоказаниями.
После выбираются материалы для восстановления корней: по состоянию прикуса, уровню края корня и, конечно же, по их стоимости. Лучше всего остановить свой выбор на влагоустойчивом, твердом, прочном материале, чтобы обеспечить хорошую адгезию к корню.
Лечение рекомендуется проводить при помощи самых востребованных, простых и быстрых несъемных протезов – штифтовых зубов, необходимых для восстановления разрушенного зуба. Они состоят из искусственной коронки и анкерного штифта, который вводят в корневой канал для надежного закрепления протеза.
Анкерные штифты изготавливаются из сплавов с антикоррозийными свойствами – существует более двадцати разновидностей. Главное – вовремя обратиться к стоматологу и регулярно проводить профилактику для предупреждения всевозможных заболеваний ротовой полости.
Культевая штифтовая вкладка, в отличие от анкерного штифта, всегда индивидуальна, отливается для конкретного зуба и строго ему соответствует. Эти вкладки могут быть разборными, если корни зуба не параллельны друг другу, а также неразборными, если корни параллельны или корень один.
Депульпированные (мертвые) зубы, а также корни зубов подлежат восстановлению, однако никогда не следует проводить восстановление корней зубов терапевтическими методами, то есть с применением внутриканальных штифтов и пломбировочного материала – такие реставрации технически выполнимы, но они не являются надежными.
Спустя некоторое время от зуба начинают откалываться кусочки пломбировочного материала или кусочки ткани зуба. Происходит это потому, что после депульпирования зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных.
Поэтому процедура удаления корней зубов всегда должна происходить только в том случае, когда избежать этого невозможно, а никак не по просьбам пациентов или из-за удобства в работе стоматолога. С живыми зубами работать сложнее, но результат того стоит.
Случаи отколов живых зубов крайне редки, тогда как неправильно восстановленные мертвые зубы могут отломиться, даже находясь под коронкой. Если зуб уже депульпирован, то единственный надежный способ восстановления корней зубов состоит в следующем:
- После снимка на визиографе специальным инструментом формируют полость в каналах зуба или корня, снимают точнейший слепок, а затем отливают вкладку, которая фиксируется в зубе. Задача у нее только одна – препятствовать отлому зуба.
- После этого зуб покрывают керамической коронкой, подобранной по цвету и форме. Соседние зубы никакого отношения к этому процессу не имеют.
Восстановление корней зубов , таким образом, может служить опорой мостовидного протеза. Перелом такого зуба невозможен в принципе, вкладка заходит во все каналы зуба. На восстановленных вкладками зубах возможно изготовление как каркасной, так и бескаркасной керамики, а также керамики на основе оксида циркония, в зависимости от того, какая эстетическая задача стоит перед стоматологом.
В недавнем прошлом этот метод мало использовали стоматологи из-за низкой точности литейных работ, но сегодня, когда литейная лаборатория может отлить даже муху в металле, метод этот является самым надежным в практике восстановления депульпированных и сломанных зубов и корней.
В однокорневых зубах, либо зубах с параллельными каналами, вкладки в стоматологии применяются цельные, то есть неразборные, но если каналы зуба не параллельные, то стоматолог отливает разборную вкладку, которая собирается прямо в зубе, подобно конструктору.
Наращивание зубов от корня
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повреждениями зуба различной степени тяжести. Но стоит ли удалять зуб, если он поврежден? Нет! Современная стоматологическая отрасль имеет в своем распоряжении инновационную и высокотехнологичную аппаратуру, при помощи которой можно произвести восстановление зуба из корня. Даже если от зуба остался только корень, этого будет достаточно для восстановления эстетики зубного ряда, а также избавления от неприятных комплексов.
В Москве находится стоматология «АБ КЛИНИКА», специалисты которой производят эту процедуру. Средняя цена на восстановление зуба на корень составляет 6 000 рублей, но посетив предварительную консультацию, мы сможем установить более точную цену исходя из степени повреждения, а также обеспечим квалифицированную стоматологическую помощь.
Условия для проведения процедуры
Реставрация или полное наращивание разрушенных зубов от корня возможна лишь при одном условии – должна остаться живая часть с сохранившейся пульпой. В противном случае, невозможно восстановить зуб, даже при самой современной технике. Помимо этого есть ряд следующий ряд правил:
- Привкус не должен быть деформирован. В противном случае, эта патология приведет к чрезмерной нагрузке на наращиваемый зуб. Это чревато тем, что через некоторое время после реставрации, потребуется вновь стоматологическое вмешательство. С экономической точки зрения это неразумно, так как придется восстанавливать зуб каждый несколько месяцев. С данным дефектом специалисты рекомендуют пломбирование или конструктивное протезирование.
- Сохранение требуемой длины корня. На слишком короткий корень невозможно устанавливать устройства, способствующие наращиванию. Существует риск, что отреставрированный зуб на оставшемся кратком основании в краткое время раскрошиться, деформируется и треснет.
- Пациент не должен является носителем заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний крови или иных патологий. Категорически запрещается проводить процедуру при наличии злокачественных новообразований в любой части тела.
- Пациент должен соблюдать все установленные требования и ежедневные гигиенические процедуры. Это необходимо для того, чтобы отреставрированный зуб прослужил как можно дольше и не имел внешних деформаций с самого первого дня.
- Наличие заболеваний десны может значительно усугубить проведение восстановления зуба. Поэтому, прежде чем посетить стоматологический кабинет с целью реставрации нужно полностью вылечить все заболевания в ротовой полости.
- Даже если остался только один корень, это не мешает восстанавливать имеющиеся элементы. Рекомендуется заблаговременно посетить стоматологическое учреждение, для проведения осмотра и необходимых манипуляций.
- Отказ от курения и иных вредных привычек, которые могут повредить эмаль. У большинства людей присутствуют базовые привычки, которые они осуществляют, даже не задумываясь. К примеру, в особо нервный период человек бессознательно грызет колпачок у ручки. Подобные нюансы могут привести к разрушению наращенного зуба. Прежде чем восстанавливать зубной ряд нужно перебороть эти проявления.
Как можно заметить, требований к проведению процедуры достаточно много. Но результат стоит всех прикладываемых усилий. Наши специалисты гарантируют возвращение эстетики зубного ряда, восстановление разрушенного временем зуба в кратчайшие сроки и без удаления, а также приятное времяпровождение в нашей клинике. Мы работаем только для вас.
Методология реставрации зубов
Что делать, если зуб начал сильнее крошиться? Прежде чем восстанавливать зуб, сохранившийся корень необходимо тщательно укрепить, чтобы в ответственный момент он не поддался разрушению вследствие механического воздействия стоматолога. После этого можно приступать к восстановлению прежнего вида.
Штифтование
Как восстановить зуб в краткие сроки? Первый способ реставрации зуба без удаления корня поможет решить эту проблему. В оставшиеся элементы зуба помещается штифт – высокопрочный металлический пруток, изготовленный по специальной технологии. Материал не вызывает аллергию и является биологически чистым продуктом. Для каждого случая имеется определенный уровень прочность. Сам пруток может быть изготовлен из различных материалов, в том числе даже из титана.
Благодаря штифтованию значительно ускоряется процесс реставрации поврежденного зуба, даже если остается лишь корень, а также сохраняется его функциональность и внешний вид. Специалисты в область стоматологических услуг рекомендуют стекловолоконные штифты, являющиеся прочным, дешевым и очень надежными конструкциями.
Рассмотрим процесс установления штифта более детально:
- Заранее стоит заметить, что поместить штифт к сохранившемуся корню можно за одно посещение стоматологического кабинета. Любая стоматология оснащена требуемым оборудованием для проведения этой операции.Первоначально, пораженную область обрабатывают специальным раствором, для очищения от кариозного налета и зловредных гнойных микроорганизмов.
- Как только очистка будет завершена, стоматолог просверливает отверстие требуемого диаметра и размещает в нем штифт. Он должен быть плотно закреплен, а также располагаться рядом с корнем. В некоторых случаях, когда разрушено несколько зубов в челюстном ряду, специалисты устанавливают несколько штифтов, для проведения дальнейших манипуляций.
- Далее следует процесс реставрации зуба. Передняя часть восстанавливается при помощи материалов, которые соответствуют цвету коронки. При необходимости зуб шлифуют, чтобы придать ему эстетический, и соответствующий вид. Все индивидуальные пожелания пациента учитываются.
Реставрация при помощи штифтования гарантирует длительный эксплуатационный срок восстановленному зубу – до 5 лет верной и надежной службы. Функциональность не теряется за отведенный срок, а также полностью сохраняется эстетический вид.
Культевая вкладка
В принципе, эта методология не сильно отличается от штифтования, но имеет свои особенные плюсы и минусы. В сохранившемся корне монтируется соответствующая конструкция, которая изготавливается после предварительного замера челюстного ряда пациента, а также взятия его персональных параметров. Иными словами, этот метод базируется на индивидуальных характеристиках пациента.
Этот метод стоит дороже, но гарантирует длительную сохранность восстановленного зуба. Существует вероятность восстановления зуба, даже на месте удаленного корня.
Культевая вкладка, монтируемая в разрушенный зуб, позволяет жевательному органу равномерно воспринимать оказываемую нагрузку при потреблении пищи. Более того, специальное защитное покрытие сохраняет эстетичный вид конструкции на протяжении нескольких лет.
При помощи культевой вкладки можно восстановить передний коренной зуб, а также утраченные зубы мудрости, которые разрушаются в довольно раннем возрасте. Специальные технологии изготовления элемента позволяют монтировать его в различных частях поврежденного зуба.
Процедура проходит следующим образом:
- На предварительной консультации у стоматолога устанавливается степень повреждения мягких тканей, ведь основание вкладки будет устанавливаться именно в них. При соответствии всех необходимых требований у пациента берут мерки и изготавливают элемент;
- Заранее стоит добавить, что в отличие от монтирования штифта, культевую вкладку невозможно установить за одно посещение стоматологического кабинета. Поэтому, только на вторичном посещении врача начинается очистка корневого канала от остатков разрушенного зуба, который не поддается восстановлению. Как только требуемая область будет подготовлена, в неё размещается вкладка и закрепляется. Пространство, которое не понадобилось для стоматологической манипуляции «бетонируют» специальным раствором служащим дополнительным фундаментальным основанием для помещенной конструкции. На помещенную вкладку помещают коронку, далее формируют зуб, корректируют и шлифуют его;
- В третий раз (процедура проводиться на протяжении трёх дней), временную коронку, установленную в предыдущее посещение, снимают, а на её место размещают полноценную деталь, готовую к использованию. После культевую вкладку «бетонируют» и корректируют.
При помощи компьютерной технологии 3D – моделирования создается эскиз коронки и культевой вкладки, а с учетом индивидуальных показаний пациента можно с точностью до миллиметра рассчитать, какого размера элемент потребуется для монтирования.
Большинство людей беспокоит вопрос – стоит ли нарастить зуб, если сохранился корень и можно ли с этим подождать. Стоматологи считают, что пока корень не разрушен, необходимо совершать целый ряд стоматологических манипуляций. Как только основа зуба – корень начнет разрушаться, о восстановлении придется забыть.
Есть альтернативные методы, но они не столь надежны, а также не восстанавливают в должно размере эстетику зубного ряда. Посетите стоматологию, где опытный стоматолог подскажет, что делать в сложившейся ситуации.
Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?
Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.
Что понимается под наращиванием зуба?
Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.
Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.
Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня
Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.
Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.
Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:
К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.
Как восстанавливают сломанные зубы?
Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.
С использованием штифтов
Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.
Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.
Существует 2 вида штифтовых элементов:
- Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
- Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.
Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:
- При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
- Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
- Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
- Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
- Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.
Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.
С использованием культевой вкладки
Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.
Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.
Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.
Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:
- Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
- Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
- Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
- Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
- Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
- Нанесение покрытия на конструкцию.
- Окончательная установка коронки.
Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.
Стоимость
Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.
Восстановление зуба, если остался только корень
Если повреждение костного образования обширное и привело к разрушению его верхней части, проводится восстановление зуба, если остался только корень. Есть несколько способов зубной реставрации, при которых применяются разнообразные материалы.
Важно! Наращивание – более выгодный вариант восстановления зубного ряда, чем имплантация, поскольку имплант может отторгаться, манипуляция занимает больше времени, чем наращивание, стоимость в разы выше.
Подготовка к наращиванию на корне
Перед процедурой пациент должен подготовиться, подкорректировав свой образ жизни, а именно:
- отказаться от вредных привычек, твердой пищи;
- вылечить кариес и другие заболевания зубного ряда и десен;
- выяснить и устранить проблему расшатывания зубов;
- соблюдать гигиену ротовой полости;
- пройти обследование у узких специалистов, особенно у гематолога и аллерголога, чтобы исключить проблемы со свертываемостью крови и возможные аллергические реакции.
Нежелательно проводить восстановление, если имеются такие проблемы:
- склонность к аллергическим реакциям;
- беременность;
- толщина зубных стенок менее 1 мм, а высота стенок не менее 2-3 мм;
- воспалительные процессы в ротовой полости;
- патологическая подвижность зубов;
- неправильный прикус.
Способы восстановления зуба на корне
Способы восстановления зуба на корне
Восстановление бывает прямым, когда утраченная часть зуба моделируется методом наращивания, и непрямым, при котором фрагмент изготавливается заранее. Для реставрации костного образования есть несколько методов с применением различных материалов. К таким относятся:
- Штифты. Изготавливаются из материалов, биологически совместимых с тканями. В их состав входят титан, золото, стекловолокно. Штифт устанавливается в корневой канал, на который наносится пломба или коронка.
- Пломбировочные вещества. В них содержится фтор, который укрепляет зубные ткани. Поэтому восстановить зуб, когда остался только корень, возможно. Такие материалы не тускнеют, не повреждают окружающие ткани, отличаются прочностью. С их помощью можно откорректировать размер и форму проблемного зуба.
- Культевая вкладка. Изготавливается индивидуально исходя из особенностей челюсти пациента. Это продлевает функциональность импланта.
- Установление виниров. При отсутствии значительной части зуба метод применяется редко, поскольку пластины просто не на что устанавливать.
Интересно знать! Перед восстановлением подбирается материал соответствующего оттенка, поэтому искусственный зуб визуально не отличается от настоящего.
Как проводится процедура
Как проводится процедура
Чаще всего для восстановления зуба, если остался только корень, применяется штифт. Этапы процедуры:
- С помощью специального оборудования исключается попадание слюны на проблемный зуб.
- Очищение и шлифование зубной полости от отмерших тканей, обработка антисептиком.
- Введение анестетика.
- Расширение корневого канала до необходимых размеров.
- Пломбирование полости корня быстрозатвердевающим веществом.
- Установка зубного штифта, модель и материал изготовления которого подбираются врачом индивидуально.
- На штифт устанавливается коронка или пломба, которая быстро твердеет под воздействием лазера или ультрафиолета.
Однако процедура восстановления довольно затратная, поэтому сначала рекомендуется узнать полную стоимость комплексного лечения. Если после манипуляции чувствуется дискомфорт (травмирование окружающих тканей, нестерпимая боль, неестественная припухлость на месте проведения процедуры), нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Как ухаживать за восстановленным зубом?
Рекомендации стоматологов касательно сохранности восстановленных зубов следующие:
- отказаться от слишком жесткой пищи (сырая морковь, огурцы, твердые сорта яблок), привычки грызть семечки, орешки;
- ограничить или исключить кофе, чай, красное вино, которые способствуют потемнению материалов;
- бросить курить;
- регулярно чистить зубы;
- избегать травм челюсти.
Важно! Зуб, созданный из искусственных материалов, нуждается в такой же заботе, как и живой.
Кроме этого, желательно регулярно посещать стоматолога для профилактики и предотвращения разгерметизации у края коронки, а также проводить профессиональную чистку зубов.