Виден штифт в пломбе

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

После установки пломбы и штифта видна дыро.

Aleksey2010 26 янв 2011

Кратная предыстория.
После дупульпирования нерва, через 4 дня я пришел ставить постоянную пломбу.
Врач, как она сказала, поставила мне постоянную пломбу, а внутри зуба установила титановый штифт.
После чего немного подточила зуб, чтобы ничего не мешало. В общем все прошло хорошо.

Пришел я домой и обнаружил, в центре зуба небольшую дырочку, ощущение такое, что там этот штифт виднеется. Это вообще нормально? Или, что это может быть?

Фото было делать, очень трудно, на фото не особо видно, но дырочка там по размеру примерно, как иголочка, может чуть тоньше. В живую выглядит не так страшно, как на фото, но все же.

Стоит ли мне ехать к врачу?

Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 — 10:52

x3m 26 янв 2011

стОит.
хотя бы дырочку заделать

выложите снимок корней после пломбировки.
на такие зубы уже пора делать штифт (ВКВ) и коронку, а не пломбу с титановым штифтом

Aleksey2010 26 янв 2011

стОит.
хотя бы дырочку заделать выложите снимок корней после пломбировки.
на такие зубы уже пора делать штифт (ВКВ) и коронку, а не пломбу с титановым штифтом

Мне не ясно, как же врач мне делала тогда зуб, видела дырку и решила не заделывать ее?
Это платная клиника, делал по страховке. С зубом этим мучал врача несколько раз, я не думаю, что ей будет приятно видеть меня еще раз.
Я не понимаю, как такое могло вообще получиться. Может это торчит кусочек штифта и врач посчитала, что это норма? Просто именно с таким зубом я вышел из стоматологического кабинета, пока дошел до дома, вряд ли бы там что-то само отвалилось.

Снимка корней к сожалению нет. Так как она сразу смотрела снимки на компьютере(мониторе)
Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 — 15:55

Alexandr dantist 26 янв 2011

Снимка корней к сожалению нет. Так как она сразу смотрела снимки на компьютере(мониторе)

По страховке- читай бесплатная.

Штифт должен быть покрыт пломбировочным материалом 2мм минимум! Пломба в вашем случае без перекрывания бугров и виднеющимся штифтом это ОГРОМНЫЙ РИСК ПЕРЕЛОМА ЗУБА!!

Если ЭНДО нормальное, не жадничайте денег, поставьте культевую вкладку+коронку. Спасете зуб.

Aleksey2010 26 янв 2011

Подскажите пожалуйста:
— Насколько теперь будет проблематично все снова высверливать, да еще и наверняка зуб еще сильнее будет испорчен?
— Есть ли возможность исправить уже то, что мне наворотили? (есть ли смысл заделать дырочку, или без высверливания ничего не поделать?)
— Можно ли сделать мою пломбу, чтобы она была с перекрыванием бугров?
— Часто ли врачи оставляют дырку, зная что придется переделывать? Не могу понять логики, ведь страховая не оплачивает перелечивание зубов.

Alexandr dantist
По поводу «не жадничайте денег» — не жадничаю, просто их нет. Но есть страховка и большой список клиник в который я могу обращаться. Жаль что с одним и тем же зубоя я вряд ли смогу обратиться в другую клинику.
А по поводу вкладки и коронки. Думаю может сходить в обычную бесплатную городскую клинику, сделать снимок зуба, посмотреть, что и как, проконсультироваться там с врачом, что он скажет. Я так понимаю, что я, имея даже полис добровольного страхования все равно попадаю на деньги , так как по страховке нормально мне ничего не сделают?
Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 — 19:18

Alexandr dantist 26 янв 2011

Будет проблематично, но исправить можно.
К вашей пломбе рядом налепить не выйдет (это я про перекрывание бугров)
Страховая не перелечивает, когда не видит причин, а причина для них одна- боль.

А по поводу вкладки и коронки. Думаю может сходить в обычную бесплатную городскую клинику, сделать снимок зуба, посмотреть, что и как, проконсультироваться там с врачом, что он скажет. Я так понимаю, что я, имея даже полис добровольного страхования все равно попадаю на деньги , так как по страховке нормально мне ничего не сделают?

Задумайтесь о том, что городская клиника это тоже страховая и сделайте выводы.
К сожалению бесплатно вряд ли можно что-то улучшить.
Вы же не претендуете на индивидуальный климат контроль в автобусе.

Aleksey2010 26 янв 2011

Будет проблематично, но исправить можно.

Речь об исправлении пломбами, без всяких вкладок и коронок?

К сожалению бесплатно вряд ли можно что-то улучшить.

Сильно ли высверливание всего этого повлияет на целостность зуба?
Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 — 21:05

DokDent 26 янв 2011

Речь об исправлении пломбами, без всяких вкладок и коронок?
Сильно ли высверливание всего этого повлияет на целостность зуба?

Алексей,сделайте снимок в любой клинике и выложите на форум.

Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте

Устранение дефектов твердых зубных тканей может осуществляться путем применения штифтовых конструкций, таких как:

штифтовый зуб;
штифтовые культевые конструкции;
реставрации на штифтах.

Реставрация на штифте представляет собой микропротез, предназначенный для замещения дефекта и восстановления коронковой части зуба и плотно фиксируемый к тканям с помощью специального стержня. Фактически, подобная пломба со штифтом устанавливается при сомнениях в эффективности, которую может продемонстрировать реставрация зуба без штифта (простая пломба).

О реставрации на корневых штифтах говорят, когда хвостовик стержня располагается внутри канала (пломбирование корневых каналов штифтами). При реставрации на парапульпарных штифтах стержень размещается в самых толстых участках дентина. Такая конструкция дает возможность проводить восстановление коронковой зоны жевательных и фронтальных зубов без депульпирования и установки искусственных коронок.

Общие показания и противопоказания

Обычно методы пломбирования штифтами применяются при удаленном нерве и хотя бы одной сохраненной стенке зуба. Подобная необходимость может возникнуть, когда зуб оказывается поврежден из-за несвоевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита и пр. Важно понимать, что при выраженном разрушении зуба, отсутствии коронковой части данный метод не применим и требует консультации со стоматологом на предмет установки штифтового зуба или искусственной зубной коронки с культевой штифтовой вкладкой.

Также пломбирование со штифтом показано:

при кариозных полостях IV класса (на контактных участках клыков/резцов с разрушением угла или режущей части коронки);
при сильно поврежденных зубах, до 1/3 поверхности, когда стенки не могут удерживать пломбу и выдерживать нагрузку жевательную без укрепления (штифт в конструкции обеспечивает равномерность нагрузки по всей системе);
для компенсации погрешностей обработки адгезивными средствами;
для армирования культи;
для укрепления корня зуба;
для предупреждения раннего разрушения зуба.

Установка пломбы со штифтом противопоказана при:

Такие пломбы дешевле коронок на зубе, имеют срок эксплуатации до 10-ти лет. Недостатками их использования можно считать риск коррозии стержня, развития кариеса, стирания эмали и истончения зубных стенок.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Этапы восстановления пломбы на штифтах (пинах)

очистка полости и выравнивание ее стенок;
формирование пин-канала;
установка штифта в канал и закрепление;
установка пломбы.

Штифт парапульпарный – устройство дополнительное, вот почему для обеспечения качества, прочности и продолжительности результата параллельно используют и иные способы, обеспечивающие удерживание пломбы. Важную роль играет профессионализм работы с каналами.

Иногда пин-штифт просвечивается через пломбу. Для предотвращения подобных дефектов используют специальные покрытия, например, позолота (желтый цвет более естественен нежели стальной), пластик.

Возможные осложнения

болезненность при формировании канала;
перфорация пульпы;
вскрытие периодонта;
перелом пина, сверла.

Внутриканальные штифты (иначе анкерные, посты)

Пост – стержень от 0,9 мм длиной, конической/цилиндрической/цилиндроконической формы, с резьбой или специальными насечками на околокорневом участке, характерным видом коронковой части.

Такие штифты для корневых каналов производятся из титана (наиболее прочные), стали, углеродного волокна, стекловолокна (наиболее близки по характеристикам к дентину), керамики, бывают стандартными или изготовленными под индивидуальный заказ в зуботехнической лаборатории.

Показания для установки анкерных штифтов

укрепление зубов без пульпы перед восстановлением пломбировочными материалами;
укрепление разрушенных более чем наполовину зубов без пульпы перед временным восстановлением композитными материалами (если в дальнейшем планируется ортопедическое вмешательство) – т.н. временное пломбирование корневых каналов зубов штифтами;
восстановление депульпированных зубов для удержания пломбы в ситуации, когда предполагается дальнейшее покрытие коронкой;
профилактическое укрепление зубов в случае выраженного истончения зубной коронки из-за эндодонтического вмешательства.

Посты не используются с целью укрепления зубного корня, ослабленного из-за эндодонтических манипуляций. Они только улучшают фиксацию пломбы. Также важно учитывать, что наличие конструкции увеличивает риск перелома корня при чрезмерных воздействиях.

Внутриканальный стержень может характеризоваться фиксацией активной (с резьбой для ввинчивания) или пассивной (фиксация штифта в корневом канале достигается цементированием).

Применение постов (анкерных штифтов) возможно только при:

качественном излечении зуба эндодонтически;
отсутствии патологий в околоверхушечной зоне корня зуба;
полном удалении пораженного кариесом дентина;
соотношении коронковой части стержня и его части внутри канала = 1:2;
тщательной пломбировке фрагмента канала от верхушки корня до конца стержня (от0,5 см);
отношении ширины стенок канала корня зуба и толщины стержня = 1:1 (стенка корня от миллиметра толщиной!).

Читать еще: Таблетки от воспаления десен и зубов

Если зуб имеет тонкие корни, то обычно устанавливаются конической формы стержни, толстые – цилиндрической. Подбор конкретной конструкции на зуб осуществляется на основании рентгенограммы.

Этапы наращивания пломбы с помощью стержней (постов):

очистка, подготовка корневых каналов;
пломбирование корневых каналов;
суточный перерыв;
формирование каналов под конструкцию;
установка под рентгеноконтролем и фиксация стержней;
изготовление коронкового участка зубов (методом пломбирования).

Восстановление и уход после проведения лечения

Для профилактики нежелательных последствий и полноценного восстановления важно соблюдать ряд правил:

принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать диетологические рекомендации;
исключить потребление грубой, травмирующей слизистую пищи;
осуществлять тщательный гигиенический уход, не травмируя зуб;
регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Болезненные ощущения после пломбирования должны постепенно стихать в течение нескольких дней. Если зуб продолжает болеть, беспокоят каналы, боль нарастает, если выпала пломба со штифтом необходимо обратиться к врачу.

В ситуации, когда видно штифт из-под пломбы также следует навестить специалиста, поскольку такое явление может быть следствием погрешностей в установке конструкции на зуб, нарушения прилегания пломбы, развития вторичного кариеса вокруг пломбы и пр.

Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте

штифтовый зуб;
штифтовые культевые конструкции;
реставрации на штифтах.

Общие показания и противопоказания

Также пломбирование со штифтом показано:

при кариозных полостях IV класса (на контактных участках клыков/резцов с разрушением угла или режущей части коронки);
при сильно поврежденных зубах, до 1/3 поверхности, когда стенки не могут удерживать пломбу и выдерживать нагрузку жевательную без укрепления (штифт в конструкции обеспечивает равномерность нагрузки по всей системе);
для компенсации погрешностей обработки адгезивными средствами;
для армирования культи;
для укрепления корня зуба;
для предупреждения раннего разрушения зуба.

Установка пломбы со штифтом противопоказана при:

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Этапы восстановления пломбы на штифтах (пинах)

очистка полости и выравнивание ее стенок;
формирование пин-канала;
установка штифта в канал и закрепление;
установка пломбы.

Возможные осложнения

болезненность при формировании канала;
перфорация пульпы;
вскрытие периодонта;
перелом пина, сверла.

Внутриканальные штифты (иначе анкерные, посты)

Показания для установки анкерных штифтов

укрепление зубов без пульпы перед восстановлением пломбировочными материалами;
укрепление разрушенных более чем наполовину зубов без пульпы перед временным восстановлением композитными материалами (если в дальнейшем планируется ортопедическое вмешательство) – т.н. временное пломбирование корневых каналов зубов штифтами;
восстановление депульпированных зубов для удержания пломбы в ситуации, когда предполагается дальнейшее покрытие коронкой;
профилактическое укрепление зубов в случае выраженного истончения зубной коронки из-за эндодонтического вмешательства.

Применение постов (анкерных штифтов) возможно только при:

качественном излечении зуба эндодонтически;
отсутствии патологий в околоверхушечной зоне корня зуба;
полном удалении пораженного кариесом дентина;
соотношении коронковой части стержня и его части внутри канала = 1:2;
тщательной пломбировке фрагмента канала от верхушки корня до конца стержня (от0,5 см);
отношении ширины стенок канала корня зуба и толщины стержня = 1:1 (стенка корня от миллиметра толщиной!).

Этапы наращивания пломбы с помощью стержней (постов):

очистка, подготовка корневых каналов;
пломбирование корневых каналов;
суточный перерыв;
формирование каналов под конструкцию;
установка под рентгеноконтролем и фиксация стержней;
изготовление коронкового участка зубов (методом пломбирования).

Восстановление и уход после проведения лечения

Для профилактики нежелательных последствий и полноценного восстановления важно соблюдать ряд правил:

принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать диетологические рекомендации;
исключить потребление грубой, травмирующей слизистую пищи;
осуществлять тщательный гигиенический уход, не травмируя зуб;
регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Как вставляют штифт в зуб под пломбу

Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам. Чаще челюстной ряд разрушается под длительным воздействием кариозного процесса. В случаях, когда патологический процесс привел к поражению большей части зуба, для восстановления жевательной функции применяют пломбу на штифте.

Содержание

Особенности конструкции

Штифт – это металлический стержень, который вживляется непосредственно в корневой канал. Он обеспечивает надежное крепление пломбы и восстанавливает поврежденный зуб. Применяется такая методика восстановления при условии, если был удален нерв и имеется одна целая стенка. К последней крепится пломба.

По теме

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.

Штифты изготавливаются из особого материала, который снижает вероятность отторжения организмом постороннего предмета. В современной стоматологической практике применяются несколько подобных конструкции, предназначенных для протезирования:

анкерные;
углевородоволокнистого типа;
стекловолоконные;
парапульпарного типа.

Конструкции различаются между собой по материалу, из которого они изготовлены, и методам установки.

Анкерные штифты

Для создания анкерных штифтов применяются:

платина;
золото;
латунь;
титан и другие дорогостоящие материалы.

Анкерные конструкции подразделяются на два вида:

Активные винты вставляют непосредственно в канал, из которого ранее стоматолог удалил зубной нерв. Они удерживаются за счет наличия резьбы. Пассивные штифты, как и пломбировочный материал, фиксируются при помощи цемента.

Конструкции углевородоволокнистого типа

Для изготовления таких конструкций применяются особые сплавы, характеристики которых сходны со свойствами дентина. Углевородоволокнистые штифты показаны в случаях, когда возникает необходимость в создании основы, способной выдержать максимальные нагрузки. Эти ортодонтические конструкции отличаются повышенной эластичностью.

Стекловолоконные конструкции

Стекловолоконные штифты применяются в основном, когда необходимо восстановить передние моляры. Это обусловлено тем, что материал хуже в сравнении с углеродоволокном переносит сильные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. При этом стекловолоконные штифты отличаются эстетической привлекательностью.

Конструкции парапульпарного типа

Штифты парапульпарного типа вживляются только в твердую ткань. Применение таких конструкций снижает вероятность инфицирования в ходе проведения операции по восстановлению поврежденного зуба. В результате после завершения имплантации пациенту достаточно регулярно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, чтобы исключить повторное посещение стоматолога.

Выбор в пользу конкретного типа штифта делает врач на основании детального осмотра поврежденного зуба.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке пломбы на штифт считается наличие одной целой стенки у поврежденного зуба. При этом перед началом процедуры врач учитывает следующие факторы:

толщину зубных стенок, которые должны быть восстановлены;
глубину поражения;
состояние зубного корня;
особенности пережевывания пищи пациентом и характер распределения нагрузки;
вид материала, из которого изготавливается штифт;
наличие или отсутствие рядом с проблемным зубом протезов и коронок.

По теме

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.

Штифты устанавливаются при наличии следующих условий:

зуб разрушен более чем на 50%;
отсутствие зуба;
имеется необходимость в создании жесткой основы для внедрения протеза.

Процедура установки штифта – это хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза в мягких тканях. Поэтому такой метод пломбирования не применяется при наличии ряда обстоятельств:

течение кариеса, пародонтоза и других стоматологических патологий;
воспаление десенной ткани;
наличие кистозного новообразования в тканях челюсти;
малая толщина корня;
заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
недостаточная свертываемость крови.

В случае полной потери зуба вместо пломбировочного материала применяется металлокерамическая коронка, которая также фиксируется на штифте. В ходе этой процедуры также восстанавливают жевательную функцию челюстного ряда.

Порядок установки

Перед установкой штифта всегда удаляется нерв. Поэтому процедура не вызывает болевых ощущений у пациента. Вживление конструкции в поврежденный зуб проводится за одно посещение врача.

Читать еще: О чем говорит белый язык

Вся процедура разделена на несколько этапов:

Удаление нерва. После этого стоматолог наносит пломбировочный материал, тщательно обрабатывая им стенки зубного канала. По окончании процедуры делается рентгеновский снимок проблемной зоны.
Обработка полости. Стоматолог удаляет отмершие ткани зуба и, если имеется такая необходимость, десны.
Подготовка места для установки штифта. Для этого применяются специальные насадки, посредством которых врач просверливает небольшие отверстия.
Установка в отверстие внутренней части штифта.
Нанесение пломбы. Материал накладывается послойно. Такой подход объясняется тем, что врач стремится восстановить первоначальную форму поврежденного зуба.
Шлифовка пломбы.

При необходимости проводится лечение стоматологических патологий, после чего осуществляется установка штифта и пломбировка проблемного зуба. В случае если врач не совершил ошибок во время процедуры, ортодонтическая конструкция будет обеспечивать требуемую жесткость в течение 10 и более лет.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом восстановления зуба посредством установки пломбы на штифт считается высокая скорость проведения процедуры. Она выполняется в течение одного визита к врачу. Кроме того, этот метод отличается сравнительно низкой ценой. При этом восстановление посредством пломбы и штифта обеспечивает сохранность жевательной функции.

По завершении манипуляций пациент не ощущает наличие у него во рту постороннего предмета. Внешне зуб, восстановленный посредством пломбирования, не отличается от других.

Среди недостатков, которыми обладает данная процедура, следует выделить:

относительно высокую вероятность развития вторичного кариеса;
вероятность коррозии металла, из которого изготовлен штифт;
истирание эмали и дальнейшее разрушение восстановленного зуба;
потемнение пломбировочного материала.

Также существует вероятность возникновения аллергической реакции у пациента на материал штифта. В подобных обстоятельствах полностью удаляется проблемный зуб.

После процедуры

После вживления штифта показаны:

прием лекарственных препаратов, предупреждающих развитие воспалительных процессов в тканях ротовой полости;
коррекция диеты.

По теме

4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании

Мария Константиновна Тевс
4 октября 2018 г.

В первую неделю после процедуры, пока сохраняется вероятность расшатывания металлической конструкции, врач рекомендуется отказаться от потребления жестких продуктов. Это позволит снизить нагрузку на проблемную область. Вместо таких продуктов следует отдавать предпочтение кашам и пюреобразной пище.

В редких случаях после завершения процедуры пациенты испытывают боль, которая локализуется около восстановленного зуба. Этот синдром возникает по причине повреждения мягких тканей. Кроме того, вероятность появления боли повышается, если:

в ходе лечения врач удалил нерв;
штифт внедрен глубоко в зубной канал.

Болевой синдром проходит примерно за неделю после завершения манипуляций. Если этого не произошло, необходимо повторно обратиться к врачу. Длительное течение болевого синдрома часто свидетельствует об аллергической реакции, возникшей из-за индивидуальной непереносимости материалов конструкции.

Чтобы пломбировочный материал и штифт держались как можно дольше, пациент должен регулярно выполнять ряд правил:

Следить за гигиеной ротовой полости. Регулярная чистка зубов существенно снижает вероятность возникновения кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях. Помимо щетки, для очистки зубов нужно использовать специальную нить, при помощи которой удаляются мелкие остатки пищи.
Скорректировать ежедневный рацион. Важно регулярно потреблять овощи и фрукты. Также необходимо включить в рацион жесткие продукты. Они обеспечивают нужную нагрузку на зубы, тем самым способствуя их укреплению. При этом из рациона следует исключить или свести к минимуму сахар. Последний раздражает мягкие ткани ротовой полости, создавая условия для размножения патогенной микрофлоры.
Горячее есть отдельно от холодного. Резкие перепады температур негативно сказываются на состоянии зубов.
Посещать стоматолога не менее двух раз в год. Профилактические осмотры ротовой полости позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях развития, когда они легко поддаются лечению.
Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков стоматологических заболеваний рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу. Длительное развитие подобных патологий нередко заканчивается потерей зуба.

Существует множество метод восстановления целостности челюстного ряда. Среди наименее затратных и быстрых способов выделяется наложение пломбы на штифт. Этот метод применяется при частичном разрушении зуба, когда одна из его стенок осталась неповрежденной.

Штифт устанавливается непосредственно в корневой канал. Такая конструкция отличается высокой прочностью. Восстановление зуба посредством пломбирования на штифте проводится в ходе одного визита к врачу.

Виден штифт в пломбе

Виден штифт из пломбы. Нормально ли это?

Года два назад поставили пломбу со штифтом на 7 нижний зуб. Пломба недавно откололась, я сходил в больницу, поставили новую пломбу на этот же штифт и, когда выравнивали пломбу по прикусу, то штифт стал виден. То ли просвечивает, то ли уже заполирован вместе с пломбой, а виден он на режущей кромке, хотя я его не ощущаю.

Сегодня сходил, сказал врачу, что штифт виден, она мне сказала, что такое бывает. Нормально ли это?

Нет, этот ненормально, хотя бы потому, что в Вашем случае, при повреждении коронковой части более чем на 30%, необходимо установить не пломбу со штифтом, а культевую вкладку и коронку.

В данном случае Вы рискуете сколоть стенку зуба и при отрицательном исходе можете вовсе потерять зуб, в случае, если скол стенки будет ниже десны.

Я Вам рекомендую обратиться в платную стоматологию и получить качественную услугу.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Комментарии и отзывы 8

Сегодня мне поставили пломбу на стекловолоконном штифте на передний нижний резец (4-ка, кажется). На внутренней поверхности зуба, на пломбе, дома разглядела маленькое белое пятнышко, это краешек штифта? Фото качественные не получаются, к сожалению. Если штифт, то чем мне это грозит?
Ответить

Нижний резец или даже четвертый зуб по размеру не крупные, поэтому вполне возможно, что край стекловолоконного штифта просвечивает или даже доходит до поверхности. В идеале он должен быть полностью погружен в композитную конструкцию, но если просвечивание происходит на внутренней поверхности, то волноваться не о чем, потому что кроме эстетических нарушений, которые важны только на передней поверхности, других негативных последствий от поверхностного расположения стекловолоконного штифта нет.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47

Жене сегодня поставили пломбу на штифте. Я посмотрел и был удивлен тем, что золотистый штифт видно из зуба очень сильно. Жена языком его не чувствует. Это вообще нормально, что его видно так явно? Не будет ли он потом мешать, если пломба просядет или сотрется? Зуб то жевательный!
Ответить

Конечно, это ненормально! Стоматолог подобрал слишком большого размера штифт. Обратитесь на повторный приём.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Месяц назад поставила световую пломбу со штифтом. Весь месяц ощущаю дискомфорт в зубе (как будто что-то застряло), штифт видно, пломба его не покрывает полностью, и трогая зуб языком, чувствую границу между зубом и пломбой! Идти переделывать или это норма?
Ответить

Конечно, необходимо переделать. Данное явление не имеет ничего общего с качественной работой.
Ответить

Как делают пломбы на штифте

Опубликовано в категории: Протезирование

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
отсутствие зуба;
для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

толщину стенок зуба, который следует восстановить;
глубину установки;
состояние корня;
распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
материал конструкции.

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
нарушение свертываемости крови;
пародонтоз;
воспаления десен;
недостаточная толщина корня;
кариозное поражение эмали;
образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

возможное развитие кариеса;
коррозия металлических штифтов;
со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Читать еще: Киста зуба под коронкой лечение

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Врач проводит депульпацию и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Для контроля проведенной работы понадобиться сделать рентгеновский снимок восстанавливаемого зуба.
Затем подготавливается зубная ткань. При этом врач удалит все отмершие клетки и подготовит место для установки штифта.
Используя специальные насадки, стоматолог подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани делаются небольшие отверстия.
В проделанные отверстия помещается внутренняя часть штифта. Внешняя часть служит опорой для пломбы, которая опирается на штифт и стенки зуба. Пломба наносится слоями, после чего конструкции придается форма зуба.
После установки конструкции, врач проверяет, насколько она удобна. Если пациент чувствует дискомфорт, восстановленный зуб шлифуется.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Просмотр полной версии : Видны штифты

Olgi
поддержу предыдущих ораторов, коронку нужно однозначно.
Что касается

2. не повлияет ли это на более быстрое разрушение пломбы из-за неоднородности жевательной поверхности.
То, что вы называете пломбой на самом деле предсталяет из себя культю зуба, то есть доктор все правильно сделал, подготовив зуб под протезирование, выведя его из прикуса. И в этом случае обычно не ставится целью сделать рельефную жевательную поверхность, вырисовывая все анатомические особенности зуба. Отказываясь от коронки в этом случае вы берете на себя всю ответственность за этот зуб, так как без коронки даже если что-то сломается (как уже говорили, тонкие стенки), бесплатно никто переделывать его не будет, скорее всего (я б не стала). Обговорите этот вопрос с лечащим доктором, чтобы потом неожиданностью не стало для вас. А сломается рано или поздно совершенно точно.

Про штамповонные коронки не соглашусь. Я бы на вашем месте(если причины финансовые), найдя средства на восстановление зуба на штифтах, лучше бы подкопила и сделала бы в итоге металлокерамику.

Vector — оч.эффективен, на мой взгляд (точнее сказать мой взгляд на результаты после проведенного лчения) цена себя оправдывает.

С появлением немецкого аппарата Vector сомнений в эффективности ультразвуковых методов лечения пародонтита не осталось, поскольку благодаря его уникальной конструкции устраняется главная проблема — хаотичность биений чистящего инструмента. Ультразвуковые колебания передаются в инструмент через резонансный контур, в результате инструменту сообщаются упорядоченные колебания — он совершает движения строго вдоль очищаемой поверхности зуба. Боковые вибрации более не раздражают ткани десны в зубодесневых карманах и не разрушают поверхности корней зуба, так что Vector пригоден даже для лечения пародонтита у пациентов с высокой чувствительностью. Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука — до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения.
В процессе обработки зубодесневого кармана на рабочий инструмент подается смесь, содержащая частицы гидроксиапатита размером 10 нм. Упорядоченно вибрируя в ультразвуковом поле, эти частицы полностью удаляют из зубодесневого кармана поддесневые отложения, эндотоксины и полируют поверхность зуба. Кроме того, гидроксиапатит способствует быстрому восстановлению десны после процедуры.
Пациенты относятся очень хорошо к лечению, проводимому аппаратом Vector, так как в процессе и после чистки зубодесневых карманов практически не возникает неприятных ощущений. Поэтому во многих случаях возможно обходиться без анестезии.Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука — до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения.

Shamanstom
правда сомневаетесь, что зуб именно 6?:rolleyes:

Пломба + штифт= Ошибка?!

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
не способствует перераспределению нагрузки при жевании

Последствия конструкции штифт +пломба.

ослабляет корень, за счет его сильного расширения
утяжеляет конструкцию штифт + пломба
ведет к перелому корня – фрактура
удаление с последующим протезированием и имплантацией.
коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.