Вестибулопластика нижней челюсти после операции
Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены
Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.
Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.
Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.
С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.
Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.
В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.
Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.
Показания к проведению операции
- Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
- Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
- В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
- Перед началом проведения ортодонтического лечения.
- Если имеются проблемы логопедического характера.
- Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
- Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.
Разновидности указанного хирургического вмешательства
Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.
По Кларку
Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.
Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой. Затем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы. Мышцы и сухожилия перемещаются глубже вдоль надкостницы. Заживление происходит за 2 – 3 недели.
По Эдлану – Мейхеру
Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.
Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.
Модификация Шмидта
Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.
По Гликману
Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.
Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.
Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.
Противопоказания
В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.
- Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
- У больного остеомиелит.
- При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- При церебральном поражении.
- Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
- При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
- После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
- При наличии злокачественных опухолей.
Применение лазера в вестибулопластике
При операции лазер играет роль скальпеля.
Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.
Преимущества применения лазера:
- При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
- И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
- При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
- После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
- Отсутствие отеков после операции.
- У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
- После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.
Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.
После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.
На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:
Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:
- Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
- Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
- Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
- Соблюдать гигиену ротовой полости.
- В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.
Отзывы о вестибулопластике
Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было. Я уже хорошо себя чувствую. Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило. Только очень жаль, что в течение месяца после хирургического вмешательства нужно вести щадящий образ жизни. Я человек активный, меня это немного напрягает.»
Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли. Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно. Если говорить честно, то послеоперационный период (у меня это было 3 недели) я ощущал сильный дискомфорт. Было трудно кушать. Приходилось есть только жидкую пищу. Но уже все позади и я герой!»
Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать. Могла только пить. Прошло уже полтора месяца, и я вспоминаю об этом, как о страшном сне. Главное перетерпеть боль в первый день.»
Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение. Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом. Иногда «потягивает» в местах, где наложены швы. Не хочется вспоминать о первых днях после операции, боль была ужасная, и не было возможность ничего кушать, могла только пить.»
Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила. Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой. Вот тут и началось… Кушать не мог целую неделю. Лицо опухло. Через неделю сняли повязку и дело пошло на поправку очень быстро. Единственный неприятный момент – скованность во рту. Радует одно – рецессия десны приостановилась.»
Стоимость процедуры
Цена будет напрямую зависеть от выбранного метода проведения операции. Цена может варьироваться с пределах от 3 до 10 тысяч рублей. Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.
Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.
Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.
Проведение вестибулопластики нижней челюсти
Одним из видов пластической хирургии ротовой полости является вестибулопластика.
Основное предназначение манипуляции – уменьшение натяжения десны, увеличение пространства прикрепленной десны, углубление преддверия рта (области между губой и зубами). Достигается это за счет смещения мышечных волокон, находящихся внутри полости рта.
Содержание статьи:
Показания
Основные заболевания, при которых операция может значительно облегчить состояние больного: воспаление пародонта, нарушении питания костной челюсти, определенные логопедические проблемы.
Иногда операцию проводят в качестве профилактики проблем пародонта и обнажения корней зубов.
В качестве начального этапа лечения вестибулопластику нижней челюсти проводят:
- При планировании обширного ортодонтического лечения;
- Если необходимо закрыть оголенные корни зубов и планируются лоскутные операции;
- Перед вживлением имплантатов в нижнюю челюсть, если мышцы слишком высоко прикреплены к альвеолярному отростку.
- При протезировании это позволяет лучше закрепить протезы на десне.
Используют эту операцию и для исправления косметических дефектов.
Хирургическую коррекцию проводят и у детей. При нормальном развитии глубина преддверия у ребенка дошкольного возраста составляет от 4 до 5 мм, а к 14 годам достигает 10-14 мм.
Если есть отклонение от нормы – врач порекомендует проведение вестибулопластики. Это поможет предотвратить развитие гингивита и локального пародонтита.
Когда операция противопоказана
Противопоказаниями к проведению вестибулопластики являются:
- наследственная гемофилия;
- церебральные поражения;
- рак крови;
- онкологические заболевания, а также перенесенная лучевая терапия, особенно проведенная в области головы или шеи;
- расположенность к образованию грубых рубцов;
- остеомиелит;
- хронические воспаления слизистой оболочки рта, имеющие склонность к рецидивам – гингивит, стоматит;
- распространенный кариес.
Не рекомендуется проведение операции для пациентов с психическими заболеваниями, а также имеющими алкогольную или наркотическую зависимость.
Разновидности
Для пластики нижней челюсти используются следующие модификации:
- Метод Эдлана-Мейхера. Традиционный метод – дает довольно высокий процент положительных изменений после проведения вестибулопластики. К минусам относится обнаженная внутренняя сторона губы в области преддверия. Послеоперационный период может длиться до 2 недель.
- Модификация Шмидта. В отличие от предыдущего вида отслоения ткани надкостницы не происходит. Рассечение делается параллельно надкостнице, край лоскута погружается внутрь сформированного преддверия, после чего фиксируется.
- Туннельная вестибулопластика или еще ее называют операцией по Гликману относится к наименее травматичным методам.
Делаются следующие надрезы – вертикальный вдоль центральной уздечки и два горизонтальных рядом с премолярами. Чаще всего используется при лечении детей. Заживление происходит за менее чем за 10 дней.
Широкое распространение получило применение лазера в проведении операции. Методики проведения остаются прежними, но разрезы делаются не хирургическими инструментами, а лазерным лучом. Это позволяет сократить послеоперационный период до минимума.
К плюсам использования лазера относится и отсутствие отечности после операции, высокая скорость регенерации тканей, практически полное отсутствие рубцов и снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
С помощью лазера часто проводится подрезание уздечки языка у детей так как он более целесообразен для маленьких пациентов нежели хирургический скальпель.
Существуют и другие виды вестибулопластики, но применяются они при операциях на верхней челюсти.
Обратите внимание! Выбор метода проведения операции осуществляет только специалист, с учетом показаний, состояния пациента и других параметров.
Подготовка к операции
Для успешного проведения вестибулопластики нижней челюсти недостаточно одного мастерства врача.
Со стороны пациента обязательно необходимо подготовиться к операции – провести гигиену полости рта, тщательно почистить зубы. Щетка для чистки зубов не должна быть жесткой, травмирующей ткани.
Важно! За 4-6 часов перед операцией не рекомендуется принимать твердую пищу.
Лучше не употреблять какие-либо лекарственные препараты, кроме тех, которые назначаются врачом, либо перед манипуляцией обязательно предупредить о том, какие препараты применялись. Особенно это касается обезболивающих лекарств.
Немаловажный момент – психологический настрой на операцию. Часто пациентов мучают повышенная тревожность и страх – как все это будет происходить. Для снижения данных симптомов обязательно нужно поговорить с врачом – обсудить наиболее волнующие моменты, заранее получить какие-то рекомендации.
Положительный настрой поможет пережить неприятные ощущения в реабилитационный период и восстановиться в кратчайший срок.
Как осуществляется лечение перелома нижней челюсти — читаем наш обзор.
Давайте разберемся, как лечить стоматит у взрослых.
Проведение операции
Перед вестибулопластикой делают анестезию. Для самых маленьких пациентов применяют ингаляционную или внутривенную. А вот взрослым просто вводят местное обезболивающее.
В зависимости от модификации вестибулопластики хирург делает необходимые надрезы. Подслизистые ткани (мышцы и жировую ткань) отодвигают от надкостницы.
При необходимости мышечные тяжи иссекают острым скальпелем. К освободившейся вследствие манипуляций надкостнице прикрепляют слизистый лоскут. На всю поверхность накладывается асептическая повязка.
Длительность операции – от 40 до 60 минут.
Рекомендация: после операции на ту область лица, где была проведена манипуляция, лучше приложить пакет со льдом – 20 минут держать лед, 20 минут отдыха. И продолжать так делать в течение 6 часов.
За счет местной анестезии или других видов обезболивания неприятных ощущений во время операции практически нет.
Многими пациентами отмечается дискомфорт уже после того как они покинут кабинет врача – онемение и отечность нижней части лица, порой длящиеся до нескольких дней, неудобство при разговоре и боли при чистке зубов. Но здесь все очень индивидуально и зависит только от особенностей организма.
В следующем видео нам покажут, как проводится тоннельная вестибулопластика:
Послеоперационный период
Первые 72 часа после операции чистить зубы можно только мягкой щеткой, без зубной пасты. Обязательны полоскания мягкими антисептиками. Полноценно провести гигиенические процедуры можно только на 4-е сутки, после того как на ране сформируется тончайшая пленка.
Для достижения наилучшего эффекта от процедуры лучше всего в течение 2 недель придерживаться щадящей диеты. Основные правила ее просты:
- Еда не должна быть горячей, острой, кислой.
- Молочные продукты лучше исключить – они образуют на зубах трудноудаляемый налет, который может стать очагом воспаления.
- Алкоголь – под запретом.
- Предпочтение лучше отдавать протертым блюдам или в виде пюре.
- Соль и специи – только в минимальных количествах.
Обязательно после приема пищи прополаскивать рот водой и раствором антисептика.
Ежедневно нужно уделять время для гимнастических упражнений: наружный пальцевой массаж, надувание губы, проведение языком в области между губой и десной. Каждое упражнение выполняется в 5 подходов по 2 минуты.
Интересный факт: проведение гидромассажа облегчает протекание реабилитационного периода.
Физические нагрузки в период восстановления лучше ограничить.
Обязательно посещение стоматолога с частотой, рекомендованной врачом, – это позволит вовремя заметить патологические процессы и назначить соответствующе лечение.
Вестибулопластика нижней челюсти – показания и методики
Новые технологии в сфере стоматологии позволили применять в пластической хирургии метод вестибулопластики.
Эффективная операция при аномалиях нижней челюсти позволяет устранить любые дефекты в преддверии ротовой полости.
Общее понятие
Если рассматривать характеристику операции, то ее можно отнести к вмешательствам, направленных на пластическое устранение деформаций и дефектов органов и тканей, однако, ее предназначением является избавление от стоматологических проблем.
Метод позволяет снизить натяжение десны посредством хирургической дисплазии мышечных тканей полости рта. Также при проведении методики увеличивается площадь десенной ткани и углубления всей области переднего отдела ротовой полости (преддверия).
Основания к проведению
Методика применяется как на верхней, так и на нижней челюсти, если этого требуют показания:
- хронические болезни пародонта;
- частичное изменение слизистой перед коррекцией аномалий прикуса и дефектов челюстей или вживлением конструкции;
- нарушение отчетливого произношения;
- снижение высоты объема десны в области шейки зуба (рецессия);
- нарушение прикуса;
- изменения зубной косной ткани;
- оголение зубного корня;
- если десенная ткань высоко прилегает к зубу.
Заходите сюда, если интересует как произвести возврат налогового вычета за лечение зубов.
Противопоказания
Проведение операции допускается при отсутствии следующих заболеваний и патологий:
- церебральный васкулит;
- плохая свертываемость крови, обусловленная наследственностью;
- онкологические патологические процессы в полости рта и за ее пределами;
- восстановительный период после лучевой терапии злокачественных опухолей;
- выраженные нарушения рельефа поверхности мягких тканей ротовой полости с образованием плотных рубцов;
- гнойная инфекция, сопровождающаяся воспалительным процессом, который распространяется на все структуры челюстной системы (остеомиелит);
- психоневрологические нарушения;
- аддикция от алкоголя, наркотиков, никотина.
Принцип подготовки
Чтобы установить точный диагноз и обнаружить возможные ограничения применения методики, специалисты прибегают к стандартным исследованиям:
- визуальное изучение области;
- тщательное обследование при помощи инструментов;
- рентгенографическая диагностика.
Кроме подготовительных манипуляций со стороны специалиста, пациент должен придерживаться специальных рекомендаций.
Его действия заключаются в следующем:
- За 5—7 часов до операции не употреблять твердые продукты питания, которые могут повредить десенную ткань.
- Исключить прием обезболивающих средств, так как это может оказать влияние на действие местного наркоза.
Стоматолог должен выполнить тщательную очистку зубного ряда от аморфных отложений, налета и камней.
Виды операций
При проведении пластики врачи применяют несколько модификаций.
Метод Эдлана-Мейхара
Однако методика имеет существенный недостаток, который выражается в обнажении части губы. Процедура выполняется несколькими этапами:
- временное снижение болевой чувствительности;
- хирургическое рассечение внутренней оболочки ротовой полости по линии изгиба костной дуги;
- отсоединение внутренней оболочки от края рассечения к челюсти;
- формирование преддверия ротовой полости с последующей фиксацией внутренней оболочки;
- наложение на раневой участок мягкой марлевой повязки со стерильным средством.
Восстановительный период длится около 2 недель.
В видео можно посмотреть процесс проведения вестибулопластики методом Эдлана-Мейхара.
Модификация Шмидта
Метод Шмидта имеет некоторые отличия от предыдущего метода. При проведении этой операции соединительную ткань, окружающую кость снаружи (надкостница, периост) не отслаивают.
Процедура выполняется в следующем порядке:
- местный наркоз;
- отсечение тугого тяжа в мышце вдоль периоста;
- заведение тканевого лоскута в углубление нового откорректированного переднего отдела рта;
- фиксация тканевого лоскута при помощи швов.
Вестибулопластика по Кларку
Далее, аккуратно, чтобы не задеть более глубокие ткани, при помощи специальных ножниц отслаивается слизистая оболочка подвижной кожно-мышечной складки в более рыхлой соединительной ткани на глубину 1 см.
Рассечение выполняют в пределах тканей переднего отдела ротовой полости до периоста и в направлении с костной дугой вдоль всего разреза с глубиной 1,5 см.
Край внутренней оболочки заводят в углубление вновь сформированного переднего отдела ротовой полости и пришивают при помощи специальных нитей к периосту. На раневой участок накладывают повязку с йодоформом.
В этой статье читайте о причинах пародонтоза и его лечении народными средствами.
Вестибулопластика по Гликману
Данный метод применяется при мелком переднем отделе ротовой полости как на большой площади, так и на отдельном патологическом участке.
Процедура заключается в выполнении разреза в месте соединения губной спайки с десенной тканью. Далее выполняется отслаивание мягких тканей без применения острых инструментов вблизи надкостницы на глубину 1, 5 см в области зубного ряда.
Тяжи пересекаются при помощи ножниц, а тканевой лоскут подшивают к внутренней оболочке в углублении вновь сформированного переднего отдела ротовой полости к соединительной ткани, окружающей костную ткань снаружи.
Открытый раневой участок заживает при повторном натяжении под защитной повязкой.
Туннельный метод
При проведении операции хирург делает 3 разреза. Первый выполняется параллельно тяжу слизистой оболочки, а последующие два по направлению к малым коренным зубам горизонтально.
При применениях такого метода раневой участок небольшой, что ускоряет заживление. Как правило, по истечении 10 дней мягкие ткани полностью восстанавливаются.
Порядок проведения операции туннельным методом смотрите в видеоматериале.
С применением лазера
Это новшество пластической хирургии набирает оборотов популярности в сфере стоматологии. Методика позволяет выполнить операцию без применения скальпеля, что практически полностью исключает травматизм.
Процедура подразумевает использование лазерного луча, что наделяет ее следующими преимуществами:
- возможность качественного расширения переднего отдела ротовой полости;
- допустимость увеличения участка фиксированной десенной ткани;
- исключение отечности мягких тканей;
- все надрезы выполняются с особой точностью;
- кровотечение исключается;
- риск попадания инфекции снижается;
- эстетика сохраняется на высшем уровне.
Реабилитационный период
В первые трое суток после оперативного вмешательства осуществлять гигиеническую чистку ротовой полости нужно щеткой с мягкой щетиной, не используя пасту. Рекомендуются ванночки на основе антисептических средств.
Только на четвертый, пятый день восстановительного периода разрешается полноценно выполнить процедуру чистки полости рта и зубного ряда.
Чтобы результаты вестибулопластики были положительными, рекомендуется придерживаться специальных правил употребления пищи. На протяжении 14 дней пациент должен:
- не употреблять алкогольные напитки;
- не кушать горячую, острую, соленую пищу;
- исключить молочные и кисломолочные продукты (они способны образовывать твердый налет на зубных единицах, что может спровоцировать инфекционное заражение раневого участка);
- пищу желательно перетирать или превращать в кремообразную массу.
После каждого приема пищи ротовую полость тщательно выполаскивают чистой водой и обрабатывают антисептическим средством.
Кроме правильного питания, пациенту назначают гимнастические упражнения лица и массаж:
- массаж кончиками пальцев снаружи;
- усиленные попытки надуть губы, не включая в упражнение иные мышцы лица;
- движения кончиком языка в разные стороны в области раневого участка.
Гимнастическую тренировку выполняют по 3 минуты с повторением каждого упражнения до 6 раз.
В период реабилитации пациентам нельзя обременять организм физическими нагрузками.
Для осуществления контроля этапов заживления стоматолог назначает необходимое количество приемов, чтобы своевременно обнаружить воспаление и назначить соответствующую и грамотную терапию.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относятся:
- Кровоточивость десен. В этом случае применяются специальные компрессы и назначаются кровоостанавливающие средства.
- Снижение чувствительности образований на концах отростков нервных волокон. Случается при задевании нервных окончаний во время разреза скальпелем. Как правило, травма проходит сама по себе через полгода. Для того чтобы восстановить чувствительность, как можно быстрее, врачи рекомендуют прибегнуть к помощи упражнений для мышц челюстно-лицевой области и физиотерапии.
- Образование келоидных рубцов. Формирование зависит от качества выполнения методики вестибулопластики. Проблема устраняется методом повторного оперативного вмешательства по удалению рубцовой ткани.
- В месте перехода слизистой оболочки щеки на десну образовывается свищ. Патология возникает в зоне наложения хирургического шва и устраняется после извлечения нити.
- Отечность мягких тканей. Это осложнение всегда сопровождает хирургические вмешательства и исчезает самостоятельно после полного заживления раневой области.
Стоимость оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от метода его проведения:
- Метод Элана-Мейхера ― 4000 рублей;
- Модификация Шмидта с применением скальпеля ― 3500 рублей.
- По Кларку ― 4500 рублей.
- По Гликману ― 4000—5000 рублей.
- Туннельный метод ― 4800 рублей.
- С применением лазера ― до 10 000 рублей.
Отзывы
Практически все пациенты, которым проводилась вестибулопластика нижней челюсти, могут отметить эффективность процедуры. Поэтому отзывы о методике преимущественно положительные.
Негативные проявления наблюдаются в период восстановления, однако, они напрямую зависят от сложности случая и определенных особенностей организма.
Оставить свой отзыв о вестибулопластике нижней челюсти вы можете в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
6 этапов операции по вестибулопластике
Вестибулопластика — это хирургический способ коррекции ротовой полости, при котором в результате перераспределения мягких и слизистых тканей, происходит углубление пространстве между губой и зубными рядами. Основное предназначение такой оперативной процедуры — сдвиг внутренних контуров рта и зоны прикрепления десны, на расстояние уменьшающее и полностью исключающее ишемию и чрезмерное напряжение мягких тканей и прикрепленной слизистой поверхности десен, улучшение кровообращения.
Когда стоит прибегнуть к вестибулопластике
Вестибулопластика действенно облегчает состояние больного, прибегать к ней можно по:
- косметическим показаниям
- выраженные эстетические нарушения и косметические дефекты лица, вызванные малым преддверием полости рта;
- коррегирование прикуса;
- увеличенный тонус подбородочных мышц;
- ортодонтическим показаниям
- корректирование и подготовка слизистых тканей ортодонта перед обширным лечением, протезированием, имплантированнием;
- для улучшения удобства и надежности фиксации зубных протезов на десне;
- заболевание в хронической форме пародонтальной ткани. Профилактические мероприятия при пародонтозе, пародонтите, гингивите;
- профилактика и лечение заболеваний полости рта сопровождающиеся опусканием тканей десны и обнажением зубного корня (рецессия десны), вызванные: зубными камнями и налетом, механическими травмами и повреждениями, попаданием мышьяка, осложнениями при стоматологических вмешательствах;
- лоскутные операции по закрытию оголившихся корней зуба;
- исправление анатомических особенностей, которые приводят к рецессии десны: истонченная кортикальная кость, высокая посадка уздечки губы, неправильный прикус;
- облегчение процесса вживление зубных имплантантов;
- логопедическим показаниям
- нарушение звукообразования и усложненная фонация некоторых звуков, вследствие малого ротового преддверия;
- речевые дефекты.
Когда противопоказана вестибулопластика
При некоторых клинических состояниях есть ряд противопоказаний для данного оперативного вмешательства:
- осложненный, множественный кариес зубов;
- патологии крови и кроветворения (лейкозы, гемофилия), рак крови;
- склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
- челюстно-лицевой остеомиелит с деструктивными изменениями костной ткани;
- недавно проведенные лучевые облучения шейной области и головы;
- часто рецидивирующие хронические воспаления слизистой оболочки рта;
- наличие злокачественных новообразований;
- тяжелые случаи сахарного диабета;
- дисморфофобия;
- церебральные поражения сосудов;
- наличие у пациента психических нарушений, алкогольная и наркотическая зависимости.
Подготовка к операции
Для успешного прохождения прямого хирургического воздействия, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- пройти предварительную рентген диагностику оперируемой полости;
- не следует применять какие-либо лекарственные препараты, особенно обезболивающие. При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных средств, укажите на это врачу проводящему операцию;
- исключается твердая пища за 8-10 часов до оперативного вмешательства;
- необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры по удалению накопившегося зубного налета;
- перед операцией, уточните с врачом все тревожащие моменты. Это поможет избавится от чрезмерной тревожности и страха, позволит психологически положительно настроится на операцию. При этом период реабилитации и восстановления пройдет в кратчайшие сроки, с минимальными неприятными ощущениями.
Основные этапы операции вестибулопластики
Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.
Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.
Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.
Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).
Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.
Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.
Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.
Методы рассечения слизистой при вестибулопластике
Метод Кларка
Вестибулопластика по Кларку относится к открытым методам вестибулопластики и является оптимальным решением при коррекции верхней челюсти. Его исключительная особенность — рассечение может быть выполнено на больших участках ротового преддверия и при этом не затрагивается надкостная ткань. Разрез выполняют на глубину слизистой оболочки рта по переходной складке между слизистой и деснами. Комплекс подслизистых тканей передвигают вдоль линии надкостницы на новую глубину, в боковом отделе — 6-7 мм, во фронтальном — 10 мм. После операции накладывается назубная формирующая пластинка, особое внимание уделяют альвеолярному отростку, его накрывают специальной пленкой. Срок полного заживления — 15-20 дней после операции.
Туннельная вестибулопластика
Этот способ относится к закрытым методам вестибулопластики, минимально травматичен (часто используется для устранения стоматологических проблем у детей) и может применяться для коррекции обеих челюстей. После инфильтрационной анестезии, выполняются рассечение слизистой, при этом делаются 3-и ограниченных, небольших разреза — в вертикальной плоскости длиной 20-25 мм вдоль уздечки, на всю ее длину (от места прикрепления к губе до места присоединения к десне) и два разреза в горизонтальной плоскости, вдоль соединительной складки, по направлению к премолярам с длиной около 20 мм. Через эти разрезы и производятся манипуляции со слизистыми оболочками. Заживление послеоперационного дефекта проходит достаточно быстро — 9-12 дней с момента операции.
Метод Эдлана Мейхера
Чаще всего используют при коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой. Местную инфильтрационную анестезию проводят методом гидропрепарирования, для лучшего отслоения лоскута слизистой. Рассечение поверхности слизистой ведется по дуге, параллельно челюстной линии изгиба. При этом отступают от десневой границы обоих клыков 10-12 мм, в области расположения премоляров и моляров отступают 7-10 мм. Благодаря положительной динамике и устойчивым результатам, данный способ широко практикуется при вестибулопластике и имеет срок заживления — до 2-х недель.
Метод Гликмана
Данная вестибулопластика подходит как для локальных, малых участков, так и для сравнительно больших по площади участков. Рассечение производится по месту прикрепления губы, с последующим отслоением мягких тканей на глубину до 15 мм. Свободный край образовавшегося лоскута слизистой подшивают, со смещением, к образовавшемуся углублению.
Методика Шмидта
Данная методика предусматривает, после разреза, отсоединение только слизистой поверхности, при этом ткань надкостницы не отделяется. Край лоскута слизистой погружается на необходимую глубину полости преддверия рта, после чего пришивается. На прооперированные места накладывается назубная формирующая повязка, на подбородок кладется специальная давящая повязка.
Метод Лимберга
При этой методике формируются 2-а треугольных встречных лоскута нижней губы. Основное рассечение идет по гребню уздечки, в месте ее присоединения к альвеолярному отростку. Далее выполняются два дополнительных разреза: один — под углом в 70° от основного разреза по альвеолярному отростку, другой — под углом в 80°от основного рассечения по слизистой оболочке губы. Длина разрезов у детей — 0,5-2 см, у взрослых — 2,5-3 см. После щадящего отсепаровывания тканей, лоскуты слизистой взаимно перемещаются и сшиваются кетгутом.
Использование лазера при вестибулопластике
Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.
Плюсы от применения лазера в операции:
- минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
- быстрая послеоперационная регенерация тканей;
- точный и некровоточащий разрез;
- исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
- профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
- улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
- исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
- уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
- стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.
Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:
- неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
- аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
- диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.
Реабилитационные мероприятия
В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенты после вестибулопластики, могут ощущать — онемение и потерю чувствительности слизистой оболочки ротовой полости, отечность, дискомфорт при разговоре. От этих проявлений, в период реабилитации, можно избавиться выполняя следующее:
- полоскание рта, рекомендованным доктором средством, после каждого приема пищи. Легкая чистка зубов мягкой щеткой на 4-5-й день после операции;
- соблюдение особых диетических рекомендаций. Основной рацион должны составлять протертые, мягкие блюда, пюре. Под запретом алкоголь, острая, кислая, горячая и твердая пища, молочные продукты (могут спровоцировать образование ненужных бактерий)
- несложные, регулярные, восстановительные упражнения: наружный, легкий массаж кожных покровов прикрывающих прооперированное место, касание кончиком языка области преддверия рта, периодическое надувание губ в течение не
Используемые источники:
- Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М. : Медгиз, 1950.
- National Library of Medicine (USA)
- «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
- «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)
Вестибулопластика — для чего она нужна?
Вестибулопластикой называют процедуру исправления врожденных или приобретенных дефектов ротовой полости. Хирургическое вмешательство помогает людям избавиться от физических и эстетических проблем.
Для чего она нужна
Операция проводится пациентам с мелким преддверием полости рта. Проще говоря, у таких людей расстояние между зубами и губой очень маленькое, вследствие чего связки и мышцы постоянно напряжены. Челюстно-лицевой аппарат функционирует неправильно, мешая человеку нормально есть, говорить и улыбаться.
Врачи направляют на вестибулопластику при следующих показаниях:
— Воспалительные процессы в тканях пародонта, когда нарушаются кровоснабжение и питание слизистой десен, что приводит к оголению корней зубов;
— Подготовка ротовой полости к протезированию, операция поможет впоследствии правильно установить протез;
— Для профилактики рецессии десен;
— Необходимо устранить эстетический дефект;
— Перед исправлением прикуса;
— Подготовка к проведению лоскутных операций в ротовой полости.
Нужно помнить, что, как и любое другое оперативное вмешательство, вестибулопластика имеет и свои противопоказания. Например, ее нельзя проводить при наличии у пациента таких заболеваний, как:
— Алкогольная и наркотическая зависимость в тяжелой форме;
— Серьезные нарушения работы кровеносной и лимфатической систем;
— Повышенная склонность к образованию коллоидных рубцов;
— Осложненный кариес и часто повторяющиеся воспаления слизистой рта.
В любом случае, решение о проведении операции принимает врач.
Как делают операцию
Вестибулопластика проводится различными способами, доктор изучает анамнез, возраст и особенности организма. Кроме того, перед процедурой необходима тщательная подготовка ротовой полости. Необходимо предупредить пациента, что он должен чистить зубы только мягкими щетками или средней жесткости, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Исключается также прием каких-либо лекарств, кроме назначенных врачом.
Перед операцией пациент не должен есть в течение 5-6 часов, а врач должен настроить его на положительный исход и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Нужно объяснить, что сразу после процедуры возможно чувство дискомфорта и стянутости в области десен, но это быстро проходит.
Самым простым считается проведение операции по Кларку, ее чаще используют для коррекции в области верхней челюсти. Область вмешательства анестезируют и рассекают в месте соединения верхней губы с десной. Приподняв слизистую оболочку, смещают мышцы и связки на нужное расстояние, и фиксируют швами.
Операция по Эдлан-Мейхеру применяется при нижнечелюстной коррекции или в сочетании с цистэктомией. Такой метод более сложен, кроме того, при этом обнажается внутренняя сторона губы. После обезболивания, доктор рассекает слизистые дугообразно, параллельно кости. Оболочку отслаивают, сдвигают ткани на необходимую глубину, затем лоскут слизистой фиксируют кетгутовыми швами. Здесь необходимо следить, чтобы все фиброзные волокна были удалены с лоскута и надкостницы, это поможет избежать осложнений и рецидивов.
Вестибулопластику по Шмидту проводят без отслоения надкостных тканей. Метод Гликмана предусматривает сдвигание мягких тканей на 15 мм после рассечения слизистой, затем ее подшивают. По методу Лимберга делают несколько разрезов с формированием двух слизистых лоскутов в форме треугольников. После этого ткани сдвигают, а лоскуты сшивают кетгутом.
При выполнении туннельной вестибулопластики доктор делает три небольших разреза, что позволяет сократить область раны и существенно ускорить процесс заживления.
Самой точной и бескровной на сегодняшний день является лазерная вестибулопластика. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами:
— Лазер делает высокоточные разрезы без кровотечений;
— Попадание патогенных микробов исключается;
— Заживление и восстановление тканей ускоряется;
— Послеоперационные рубцы минимальны.
Как проводить послеоперационный уход
Пациенты испытывают неприятные и болезненные ощущения после вестибулопластики, и это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но есть несколько правил, соблюдая которые, можно сократить восстановительный период и уменьшить риск возникновения осложнений.
1. Стоит воздерживаться от кислой, соленой и горькой пищи в течение двух недель.
2. В первые три дня придется отказаться от использования зубной пасты.
3. Каждый раз после еды нужно полоскать рот антисептическим раствором.
4. Выполнение специальной восстановительной гимнастики.
Соблюдение всех рекомендаций стоматолога и наблюдение за процессом восстановления поможет ускорить процесс заживления и реабилитации.
Вестибулопластика нижней челюсти: описание, способы проведения
Не во всех случаях исправить стоматологическую патологию возможно терапевтическим методом.
В единичных случаях с целью устранения аномалии в преддверии полости рта стоматологи прибегают к помощи хирургической операции — вестибулопластики.
Что это такое
Это разновидность пластической хирургии, проводимая с целью уменьшения натяжения десенных тканей, увеличения площади их прикрепления, углубления и расширения преддверия (участка между губой и зубами). Эти задачи выполняются путем смещения внутриротовых мышечных волокон.
Показания
Патологиями, при которых проводится операция, являются:
- заболевания пародонта, перешедшие в хроническое состояние;
- нарушение четкости произношения;
- изменение состояния слизистой перед проведением ортопедического лечения или имплантацией;
- рецессия десны;
- выраженные изменения эстетики лица;
- изменения качества и структуры костной ткани;
- обнажение зубной шейки;
- высокое прилегание к зубу десенной ткани.
Как начальный этап лечения вестибулопластика проводится в случае, если:
- планируется обширное ортопедическое лечение;
- требуется проведение лоскутной операции для закрытия оголенного зубного корня;
- будет выполняться вживление имплантата, но высокорасположенные на альвеолярном отростке мышцы, не позволяют качественно это сделать;
- перед протезированием для улучшения фиксации протеза к десне.
Хирургическая коррекция проводится и у детей в случае, если у них имеется отклонение от нормы размера преддверия. При правильном развитии у дошкольника эта величина не должна превышать 5 мм, к 13-15 годам она может доходить до 14 мм. Если выявятся несоответствия с этими нормами, врач рекомендует провести вестибулопластику.
А тут мы расскажем, нужно ли пациентам знать нумерацию зубов в современной стоматологии.
Противопоказания
Манипуляция противопоказана, если у пациента имеются следующие заболевания:
- несвертываемость крови, имеющая наследственный характер (гемофилия);
- лейкемия (рак крови);
- злокачественные новообразования в районе шеи и головы и проведенная при этих патологиях лучевая терапия;
- остеомиелит;
- васкулит ЦНС;
- предрасположенность к появлению грубых обширных рубцов;
- обширный кариес;
- воспаление в слизистой.
Как подготовиться к операции
Для получения положительного результата от операции только мастерства и профессионализма специалиста недостаточно. Пациенту со своей стороны также необходимо правильно подготовиться. Его подготовка состоит в следующем:
- Пройти профессиональную стоматологическую чистку.
- Тщательно проводить гигиеническую обработку ротовой полости: чистить зубы, пользоваться ополаскивателем с антисептическим действием, дополнить процедуру использованием дополнительных гигиенических средств (ершика, флосса, ирригатора). Важно: чтобы не повредить слизистую и не вызвать ее воспаления, щетка не должна иметь жесткую щетину.
- Перед операцией (за 4-7 ч. до нее) исключить из питания твердую и грубую пищу, травмирующую мягкие ткани.
- Отказаться от приема всех медицинских препаратов, кроме назначенных врачом. Важно: в случае, если их прием имел место (в особенности обезболивающих), об этом необходимо предупредить врача.
Немаловажный аспект – психологическая подготовка. Чтобы уменьшить страх и беспокойство, психологи советуют все моменты предстоящей процедуры обсудить с лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.
Разновидности операции
При выполнении вестибулопластики хирурги применяют несколько ее разновидностей, решающих общую проблему.
Метод Эдлана-Мейхера
Это традиционная методика, показывающая положительные стойкие изменения по завершению операции. Она позволяет добиться гарантированных и точно прогнозируемых результатов.
Процедура проходит в несколько этапов:
- Асептическая обработка ротовой полости.
- Снижается болевая чувствительность путем введения местного анестетика.
- Рассечение слизистой и тканей параллельно дуги челюстной кости, придерживаясь линии ее изгиба.
- Отслоение внутренней оболочки в направлении от края надреза к челюсти.
- Создание преддверия путем переноса вглубь отслоенных тканей.
- Удаление лишних волокон.
- Фиксация внутренней оболочки.
- Наложение швов и специальной повязки.
Весь процесс такой операции можно увидеть в следующем видео:
Восстановление пациента после операции длится около 10-14 дней.
Метод Шмидта
Методика применяется в случае присутствия дефекта только в передней части преддверия и имеет некоторые отличия от предыдущей. Во время ее проведения отслаивается только слизистая, ткани надкостницы остаются в целостности.
Операция проходит в следующем порядке:
- Обработка рта антисептиком.
- Ставится местный наркоз.
- Мягкие ткани надрезаются параллельно надкостнице.
- Край лоскута заводится вглубь.
- Фиксируется швами.
По Кларку
По словам хирургов, это самый удобный и простой вид вестибулопластики. При ее проведении врач делает надрез изнутри в области соединения тканей десны с подвижными участками слизистой передней области рта, не трогая периост.
Затем аккуратно и медленно, чтобы случайно не повредить глубокие слои, специальными ножницами отделяется слизистая на мышечной складке на глубину до 1 см. Такое рассечение совершают только в тканях передней части рта до периостита в сторону дуги кости вдоль всей ее длины до глубины 1,3 см.
Далее оболочка заводится в углубление заново созданного переднего отдела и фиксируется швами к периосту. После на раневую область накладывается асептическая повязка.
По Гликману
Методика применима для мелких и больших по площади патологических участков. Технология ее проведения подразумевает разрезание участка, соединяющего десенные ткани со спайкой на губе. После ткани аккуратно отслаиваются в районе зубного ряда на глубину до 1,3 см.
Скальпелем или ножницами тяжи пересекают, а отслоенный лоскут закрепляют к оболочке заново образованного переднего отдела.
Туннельный метод
Он не такой травматичный, как все предыдущие, и может применяться для исправления дефекта на любой из челюстей.
При ее выполнении хирург делает всего 3 маленьких разреза для подступа к слизистой: 2 горизонтальных и 1 вертикальный. Первый идет параллельно тяжу (по ходу центральной уздечки), а 2 остальных делаются по направлению к премолярам.
При проведении этой операции раневая область имеет небольшую площадь (почти в 3 раза меньше, чем при всех остальных операциях), быстро заживает (полное восстановление обычно проходит в течение 10 дней).
С применением лазера
Это совершенно новое направление пластической хирургии в области стоматологии. Его технология остается прежней, но только операция проводится без скальпеля – все разрезы выполняются лазером.
Основные преимущества применения лазера:
- травматизм почти полностью исключен;
- максимально точный разрез;
- можно качественнее расширить передний отдел полости рта;
- исключается отечность мягких тканей;
- нет кровотечения;
- снижается вероятность проникновения инфекции и развития осложнений;
- рубцевание ткани минимальное;
- высокий уровень эстетики.
Период реабилитации и заживления проходит очень быстро с минимальным дискомфортом для пациента.
Реабилитационный период
Продолжительность реабилитации всегда зависит от вида проведенной операции. В случае применения туннельного или лазерной методик, заживление длится не более 10 дней. При всех остальных видах пластики реабилитационный период увеличивается до 20 дней.
Чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт, устранить неприятные ощущения и ускорить регенерацию тканей, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:
- Чтобы уменьшить отечность, сразу по завершению операции приложить холод на 20-30 мин.
- Первые 3-5 дней не пользоваться при чистке зубов щетками с жестким ворсом и их электрическими аналогами, поскольку они могут травмировать слизистую и сместить лоскут. Важно: весь реабилитационный период следует использовать только щетку с мягким ворсом и пасту с противовоспалительным действием.
- До заживления и восстановления раневой поверхности надо использовать регенерирующие, антисептические и противовоспалительные средства. Например, «Метрогил-Дента», «Холисал», Мирамистин».
- Из питания временно исключить жесткие, раздражающие слизистую продукты, а также кисломолочные и молочные продукты из-за их способности ускорять образование налета на зубах. Важно: соль и специи добавлять в блюда в минимальном количестве.
Для контроля за процессом заживления, для своевременного обнаружения и устранения осложнений, пациенту необходимо приходить на осмотр к стоматологу.
В этой статье вы узнаете, что такое подчелюстной лимфаденит и как проводят его лечение у взрослых.
Здесь: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/emal/flyuoroz.html мы расскажем, нужно ли отбеливание зубов при флюорозе.
Возможные осложнения
Вестибулопластика может вызвать ряд осложнений:
- Кровоточивость десны – провоцируется травмированием ее тканей во время чистки рта, истонченными стенками сосудов, плохой свертываемостью крови. С целью устранения этого осложнения пациенту рекомендуется прием кровеостанавливающих препаратов и использование местных, останавливающих кровь, средств.
- Снижение или полное отсутствие чувствительности нервных волокон – развивается после повреждения нервных окончаний при надрезании тканей. Обычно на восстановление чувствительности уходит около года. Чтобы ускорить этот процесс, назначается прохождение физиолечения (ДДТ и фонофорез) или миотерапия.
- Образование рубцов: их появление напрямую связано с качеством проведения пластики и трофики всех мягких тканей. С целью устранения этого осложнения проводится еще одна операция по их иссечению.
- Формирование свища: он чаще всего появляется на месте наложения шва и удаляется после его извлечения.
- Отечность – осложнение, сопровождающее любой вид хирургического вмешательства. Это состояние спадает после заживления тканей.
По данным медицинской статистики, осложнения развиваются в единичных случаях: примерно 1 последствие на 1000 операций.
Стоимость вестибулопластики зависит от выбранного врачом метода ее проведения. Так, цена операции:
- по Элану-Мейхеру составляет 4500 руб.;
- модификация Шмидта – около 3500 руб.;
- по Кларку – от 5000 руб.;
- по Гликману доходит до 5500 руб.;
- туннельный метод – около 5000 руб.;
- с использованием лазера – в пределе 10000 руб.
Эти цифры могут изменяться. В каждой клинике, проводящей подобную пластику, цена рассчитывается индивидуально. На общую стоимость оказывают влияние сложность случая, сопутствующие патологии, себестоимость используемых в работе материалов, статус клиники.
Отзывы
Большая часть пациентов, перенесших пластику нижней челюсти, удовлетворены результатом. Поэтому и отзывы об этой операции в своей массе положительные. Отрицательные моменты, которые отмечаются в отзывах, связаны с послеоперационным периодом и индивидуальными особенностями самого организма.
Поделиться своим впечатлением и опытом проведения вестибулопластики, вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.