Верхние зубы у грудничков

Прорезывание зубов у детей: первые, признаки и фото десны при ее набухании, методы облегчения боли в период прорезания

Зачатки зубов формируются еще в утробе матери на 7–17 неделе беременности. Первые зубки прорезываются примерно в полугодичном возрасте. Это примерные сроки, они могут иметь небольшой диапазон. Время прорезания сдвигается по разным причинам: индивидуальным особенностям организма, наследственности, врожденным или приобретенным недугам.

Первый зуб родители ждут с нетерпением. Это некий этап взросления, выход из младенчества. К чему готовиться родителям? Какие признаки предшествуют появлению зубов? Как не перепутать их с симптомами серьезного заболевания? Когда без помощи врача не обойтись? Какими методами можно облегчить состояние ребенка?

Поочередность прорезывания зубов у детей

Возраст появления молочных зубов зависит от различных предпосылок: внутренних и внешних. ВОЗ считает нормой прорезывание первых резцов в 6–8 месяцев. Раньше на 1–2 месяца зубы могут лезть, если во время беременности женщина принимала витаминные комплексы с витамином Д, кальцием. Когда молочные единицы прорезают слизистую с задержкой, обычно нет повода для паники. Причины могут быть следующими:

• генетические предпосылки;
• нехватка кальция в рационе;
• тяжелый токсикоз у матери;
• климатическая зона проживания (в жарких странах зубы появляются раньше);
• половая принадлежность (часто годовалые девочки зубастее мальчиков);
• рахит (единственная патология, требующая лечения).

К трехлетнему возрасту у ребенка должно быть 20 молочных зубов (см. также: как можно вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях и без боли?). Поочередность прорезывания можно посмотреть на фото. Сроки появления приведены в таблице:

Очередность может нарушаться. Повлиять на скорость и схему прорезывания ни родители, ни доктора не в силах.

В возрасте одного года у младенцев обычно около 8 зубов. При расчете количества прорезанных зубов используется формула: возраст в месяцах минус четыре. Колебание значения в 4–6 месяцев не считается патологическим, как и нестандартный порядок прорезывания. Это физиологическая норма, никакого лечения не требуется. Визит к стоматологу нельзя откладывать, если нарушилась парность появления зубных единиц. Возможна врожденная аномалия – отсутствие зачатка зуба.

Челюсть ребенка растет. На появившемся свободном месте в 6–8 лет прорезываются коренные моляры, сначала верхние. Молочный ряд зубов меняется на постоянный с 6 лет (рекомендуем прочитать: когда молочные зубы у детей меняются на коренные?). Весь процесс длится до 13–14 лет. Последовательность появления коренных единиц аналогична прорезыванию молочных. В 6–8 лет меняются центральные резцы, в 7–9 – боковые. Четверка и пятерка моляров выпадает с 8 до 12–13 лет. Клыки меняются последними – в 11–14 лет. В этом же возрасте вылезут верхние и нижние моляры, семерки. Восьмерки, они же зубы мудрости, выходят с 16 лет. Они могут прорезаться к 30 годам или не выйти вовсе.

Первые симптомы прорезывания

С 4-месячного возраста у младенца могут наблюдаться первые признаки появления зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Он тянет все в рот, пытаясь облегчить зуд. Набухают участки слизистой. Наблюдается повышение выделения слюны. Слизистая становится красноватой, рыхлой, может появиться небольшой отек или бугристость. Такие симптомы сопровождают продвижение зуба по костным путям. Особенно чувствительно грудничок реагирует на выходящий зуб вечером и ночью.

Ближе к прорезыванию наблюдаются необильные прозрачные сопли, покашливание, жидкий стул, повышение температуры. Симптомы значительно усугубляются за 2–5 дней до прорезывания и продолжаются, пока зуб не прорежет слизистую оболочку.

Основные симптомы, которые непременно сопровождают появление зубов:

• набухли десны;
• плохой сон;
• сильное выделение слюны;
• раздражение, сыпь в зоне вокруг рта, на подбородке;
• снижение аппетита;
• белые точки на слизистой;
• зуд ребенок пытается унять, кусая все, что попадается.

Дополнительные признаки встречаются в разной совокупности не у всех детей, а могут вовсе не проявляться. К таким симптомам относятся следующие:

Температура выше 38 градусов не должна держаться дольше 3 дней. Так проявляется воспалительный процесс (ОРВИ, герпетический стоматит). Характерное проявление последнего – наличие мелких эрозий, пузырьков с жидкостью. После рождения ребенок теряет антитела от герпеса, полученные от матери. Разрыв десны может стать спусковым механизмом для герпетической формы стоматита.

Образовавшиеся небольшие гематомы обычно не требуют лечения. В случае сильного набухания или нагноения потребуется надрез. Кашель и рвота не являются признаками, свойственными прорезыванию. Однако иногда бывает так, что малыш захлебывается обильным количеством слюны и отхаркивает ее. Рвота в некоторых случаях бывает, если ребенок наглотался слюны.

Как выглядят десны, когда режутся зубки?

Естественный цвет десен – светло-розовый. Рост зубов сопровождается покраснением слизистой в месте прорезывания (гиперемией), припухлостью, отеком тканей. При рождении у ребенка сформированы зачатки молочных единиц, которые находятся в альвеолярных отростках челюстей. При прорезывании коронки увеличиваются в размерах и выталкиваются. Пока процесс проходит на участках костной ткани, это не вызывает болезненности. Прорезывание сквозь мягкую слизистую оболочку сопровождается зудом, болью, опухают десны.

У 90% малышей первыми режутся центральные резцы. Острые края зуба при выталкивании из челюсти травмируют десны, раздвигая клетки эпителия и прорывая слизистую оболочку. Болезненный процесс разрыва при прорезывании моляров с большой жевательной площадью.

На разных этапах десны при прорезывании зубов выглядят следующим образом:

• Слизистая выглядит рыхлой, бугристой, с покраснением (видно на фото). Меняется поведение ребенка. Он начинает отказываться от еды, капризничать. Внешних проявлений может и не быть.
• Непосредственно перед появлением зуба участок десны становится воспаленными, опухшими. Наблюдается кровоизлияние. Видна белая полоска, точки. Верхушка зуба выходит с образованием на десне раны небольшого размера (видно на фото).

Иногда за 2 недели до прорезывания появляется синеватое пятно – гематома. Причина возникновения – травмирование кровеносных сосудов. От того, какой капилляр поврежден, зависит размер гематомы. Значительные участки посинения могут быть в период прорезывании боковых моляров. Обычно синяк проходит самостоятельно, когда острие зубика прорезает десну.

Сквозь припухшую, отечную поверхность слизистой за неделю до выхода зуба просматриваются белые шарики – участки жевательной поверхности. Небольшая отечность возникает из-за повреждения десенных тканей. Сильно набухшие десна, особенно с жаром и ухудшением состояния малыша, означают воспаление в организме.

Как уменьшить боль и облегчить состояние малыша?

Лекарственных средств, способных изменить последовательность или ускорить рост зубов, не существует. Что могут предпринять родители, когда младенцу плохо, больно? Нужно постараться сделать этот процесс менее болезненным. Для этого существуют следующие меры:

• массаж десен;
• местное обезболивание;
• жаропонижающие средства;
• гомеопатия;
• народные методы.

Малыш самостоятельно пытается облегчить зуд в деснах с помощью прорезывателей, грызунков. Такие игрушки иногда наполнены внутри водой. Перед тем, как дать прорезыватель ребенку, его следует подержать в холодильнике. Можно дать погрызть жесткую рельефную ткань или бинт, смоченный в прохладной воде, отваре мелиссы, ромашки. Для родителей есть специальные насадки-щетки на палец.

В качестве местного анестетика применяются препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, холин салицилат. Выпускаются они в виде гелей, мазей. Самые популярные – Калгель, Камистад, Холисал. Эффект от обезболивания кратковременный – 30–60 минут. Мазать десны анестетиками допускается не чаще 3 раз в сутки, только после консультации педиатра.

При повышении температуры детям разрешены препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Сбивать жар допускается при температуре выше 38,5 градусов. Препараты имеют также успокоительное, обезболивающее действие. Жаропонижающее средство дают не чаще 2–3 раз в день, не более 2 дней.

Гомеопатические препараты основаны на растительных экстрактах, выпускаются в форме сиропов, гелей, ректальных свечей. Они имеют минимум противопоказаний, мягко обезболивают, снимают воспаление и жар. Часто используемый гомеопатический препарат – свечи Вибуркол.

Эффективными народными средствами являются противовоспалительные отвары, чаи. Ими можно смазывать десны, полоскать полость рта. Для этих целей используют аптечную ромашку, лаванду, шалфей, мяту, кору дуба. Помогает обработка десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Советы родителям в период прорезывания зубов у детей:

• отложить плановую вакцинацию;
• вытирать обильно выделяющуюся слюну, смазывать вокруг рта детским кремом, чтобы не появилось раздражение;
• часто прикладывать к груди.

Возможные осложнения при прорезывании

Возможной проблемой может быть отсутствие зубов долгое время при наличии симптоматики прорезывания. Врачи связывают такое состояние с нехваткой в организме новорожденного кальция. Рекомендовано проверить баланс витаминов, микроэлементов, не вводить в прикорм новые продукты.

Если зуб подошел к оболочке десны, но никак не прорежется, иногда процессу помогают хирургическим путем. Серьезным осложнением является нарушение парности появления зубов. Это чревато деформацией зубного ряда, нарушенным прикусом.

Бугорки, которые появляются на деснах перед прорезыванием, легко травмировать. В ранку может попасть инфекция, что приводит к опуханию мягких тканей, жару, иногда нагноению. Родителям следует следить за стерильностью предметов, которые могут попасть в рот малышу. Обширная гематома чревата осложнениями:

• доброкачественными образованиями;
• кистой;
• нагноением;
• сдавливанием соседних тканей.

Воспаление быстро распространяется у детей с пониженным иммунитетом, которые плохо питаются. Процесс может распространиться на смежные области тканей: щеку, лицо. Если кровь внутри гематомы не рассасывается, а держится плотной оболочкой из соединительной ткани, формируется киста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика прорезывания зубов схожа с признаками некоторых заболеваний. Не следует забывать, что появление зубов у человека – физиологический процесс, предусмотренный природой. При значительном ухудшении самочувствия ребенка и сомнениях в том, что это связано с зубами, обращение к доктору обязательно.

Тяжелые симптомы, требующие незамедлительного вызова врача:

• температура выше 38,5 градусов (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о повышенной температуре у ребенка при прорезывании зубов);
• кашель с выделением мокроты;
• рвота фонтаном, обильное срыгивание;
• частый понос, особенно с примесями слизи, крови, кусков непереработанной пищи, зловонным запахом;
• обширная гематома;
• сильная опухоль десны;
• желто-зеленые сопли;
• пронзительный, часто повторяющийся плач.

Что делать, если зубы не вылазят?

Отставание по срокам на 2–4 месяца не считается патологией. Это наблюдается у 40% детей, у 10% зубки появляются раньше средних сроков. Позже зубки появляются у грудничков-искусственников, если мама во время беременности перенесла такие недуги:

• патологии функционирования почек;
• токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию;
• ОРЗ с высокой температурой;
• пневмонию;
• сильный стресс.

Медикаментозно ускорить процесс невозможно. Тем более, повлиять на такие факторы, влияющие на сроки появления зубов:

• наследственность;
• расовую принадлежность;
• климат, экологическую ситуацию в районе проживания.

Если у малыша до года нет ни одного зуба, необходимо показать его врачу. Причины позднего прорезывания могут быть связаны с негативным состоянием здоровья малыша:

• рахит;
• патологии эндокринной и пищеварительной систем;
• нарушение обмена веществ;
• плохое питание.

Преждевременные роды, перенесенные заболевания могут спровоцировать деформацию челюсти. После внешнего осмотра и рентгеновского исследования принимают решение о коррекции патологии хирургическим путем.

Врач-педиатр расскажет вам о том, как отличить симптомы прорезывания зубов от признаков болезни

Вы волнуетесь о том, что ваш ребёнок постоянно плачет? В вашей голове всё время крутятся вопросы, например: «Когда начинают прорезываться зубы у младенцев?», «Как долго по времени это займет?» и «Насколько болезненным будет этот процесс?». Не волнуйтесь, так как каждая мать проходит через это. Нет фиксированного шаблона прорезывания зубов, и процесс будет отличаться у каждого младенца.

Прорезывание зубов — это процесс, когда у младенца появляются молочные зубы, разрезающие дёсны. Многие родители естественно беспокоятся о боли, которую может испытывать младенец. Знание первых симптомов появления зубов поможет вам подготовиться к этому этапу развития.

Последовательность появления зубов

Зубы начинают резаться у большинства детей в 6 — 12 месяцев. Они появляются у младенцев попарно. Нижние передние зубы приходят первыми, а верхние передние зубы обычно прорезываются через пару месяцев. Затем появляются боковые нижние и верхние резцы, за которыми следуют первые моляры (зубы за клыками), клыки и вторые моляры. Итак, к трём годам, ребёнок будет иметь набор из 20 первичных зубов.

Когда следует беспокоиться, если не режутся зубы у ребёнка?

Средний возраст начала прорезывания зубов составляет около шести месяцев. Появление зубов до шести месяцев считается ранним. Если у малыша отсутствуют зубы до 13 месяцев, то это считается задержкой.

Не беспокойтесь, если прорезывание задерживается; оно варьируется от одного ребёнка к другому. Пока волосы вашего ребёнка, кожа и кости в нормальном состоянии, волноваться не о чем. Отсроченное прорезывание зубов не указывает на какую-либо проблему в общем развитии ребёнка.

Появление зубов может быть отложено из-за:

• наследственного фактора;
• плохого питания;
• гипотиреоза (болезни щитовидной железы);
• преждевременного рождения.

Однако, если вы полагаете, что наследственная причина отсутствует, и ребёнок получает достаточное питание, а зубы не появляются, тогда вы должны проконсультироваться с врачом. Но сначала обратите внимание на знаки, которые расскажут вам, когда может появиться зуб.

Симптомы

Уровень боли, которую ощущает ребёнок, будет разным для каждого малыша. Возможно, некоторые дети страдают больше, чем другие, когда у них прорезываются зубы. Болезненность и отёк дёсен перед появлением зуба, являются причиной дискомфорта, который испытывает младенец в течение этого изменения. Данные симптомы обычно начинаются, примерно, за три — пять дней до выхода зуба, и они проходят, когда зуб прорывает десну.

Признаки прорезывания зубов:

1. Слюнотечение. Малыш с режущимися зубками, как правило, пускает слюни больше, чем в другие периоды, поскольку продвижение зуба и боль заставляют его держать рот открытым на более длительные сроки. В конечном итоге слюней будет больше, чем обычно. Легкая сыпь может развиваться из-за раздражения кожи вокруг рта, вызванного обильным слюнотечением. Если вы заметили, что одежда ребёнка постоянно сырая, прикрепите детский нагрудник и аккуратно вытирайте его подбородок на протяжении дня.
2. Покусывание. Давление зубов, пробивающихся под деснами, приводит к сильному дискомфорту, который можно ослабить надавливанием с противоположной стороны (жеванием и кусанием). Младенцы с режущимися зубами будут грызть всё, что бы они ни находили, от специальной игрушки и погремушек, до материнских сосков при кормлении грудью и пальцев.
3. Раздражение. Болезненные дёсны и режущиеся зубы вызывают дискомфорт, и вы обнаружите, что малыш раздражается слишком легко и в большинстве случаев суетливый.
4. Опухание дёсен. Когда зубы режутся, они обычно прорезают десны, что приводит к их опуханию. Если у младенца дёсны опухли и болят, это знак, что скоро вырастет новый зуб.
5. Хватание за уши. Ещё один признак болевых ощущений; боль во рту отдает по всей голове ребёнка, поэтому они тянут свои уши, предполагая, что это приведёт к облегчению.
6. Плач, неспокойный ночной сон и умеренная лихорадка также ассоциированы с прорезыванием зубов. Из-за боли младенцы даже могут отказываться от еды.
7. Зубы, видимые внутри десны. Самый очевидный знак того, что у младенцев прорезываются зубы — это их появление вдоль нижней части челюсти.

Симптомы обычно проходят самостоятельно, но врача следует уведомить, если они ухудшаются или сохраняются. При прорезывании зубов могут возникать симптомы во рту и на дёснах, но этот процесс не вызывает проблем в других частях тела.

Как отличить симптомы появления зубов от признаков болезни?

Вероятно, это болезнь, если ваш ребёнок:

• чрезмерно суетлив, что вы не можете его успокоить. Фраза «прорезывание зуба» наводит на мысль, что у младенца будет невыносимая боль, но она довольно мягкая. Немного лишней суеты — это нормально. Но, если ваш ребёнок так плачет, что не может уснуть или успокоиться, обратитесь к врачу;
• имеет высокую температуру. Лихорадка 38°С или выше, вероятно, это указывает на инфекцию.

• отказывается от любой еды (твёрдых продуктов и жидкостей). Некоторые дети избегают твёрдых продуктов, когда новый зуб пробивает себе путь. Но, если ребёнок также отказывается сосать грудь или брать в рот бутылку, поговорите с педиатром;
• имеет насморк, кашель, рвоту или диарею. Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов приводит к каким-либо из этих проблем. Скорее всего, данные проявления указывают на то, что ребёнок болен;
• имеет сыпь не только на лице. Часто обильное слюнотечение приводит к появлению сыпи вокруг рта, но если высыпания распространяются на туловище, руки или ноги, это может быть вызвано болезнью;
• симптомы продолжаются более нескольких дней. Раздражительность, припухлость дёсен и слегка повышенная температура могут быть вызваны прорезыванием зубов, но только в дни перед и после появления зуба.

Поэтому, если ребёнок чувствует себя плохо несколько дней подряд, и вы всё ещё не видите зуб, вероятно, что-то ещё беспокоит малыша.

Педиатры объясняют, что пассивный иммунитет ребёнка от материнских антител в это время пропадает, и малыш претерпевают воздействие широкого спектра патогенов. Таким образом, вероятно, что рвота или диарея у ребёнка имеют другую этиологию.

Средства для успокоения боли у ребёнка

Это мучительно для родителей видеть страдающего от боли ребёнка. Можно помочь ему получить некоторое облегчение с помощью этих средств:

1. Часто, боль в дёснах облегчается при нежном надавливании на них. Поэтому многие специалисты советуют осторожно чистым пальцем потирать дёсны или дать ребёнку покусать чистую тряпочку.
2. Если боль приводит к проблемам с кормлением, иногда соска другой формы или использование чашки могут уменьшить дискомфорт и улучшить питание.
3. Холодные предметы также могут помочь уменьшить воспаление. Использование специальных колец для прорезывания зубов бывает полезным. Опытные родители обнаружили, что применение охлажденной влажной губки, холодной пустышки, ложки, замороженных бананов бывает эффективным в снижении дискомфорта. Избегайте долгого контакта чрезмерно холодных предметов с дёснами. Кроме того, никогда не помещайте в рот ребёнка предметы, которые могут привести к удушью (мелкие детали).
4. Использование болеутоляющих препаратов. Существуют споры вокруг применения данных средств при прорезывании зубов:

• хотя некоторые родители одобряют лекарства местного действия, исследования не всегда показывали их пользу. В мае 2011 года FDA (управление по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) выпустило предупреждение, призывающее избегать применение препаратов местного действия, содержащих анестетик, называемый бензокаином. Бензокаин является основным ингредиентом, который содержится во многих безрецептурных гелях и спреях. Предупреждение FDA указывает на связь с редким, но чрезвычайно опасным осложнением, называемым метгемоглобинемия. При этом состоянии значительно ограничивается способность эритроцитов доставлять кислород по всему организму, что может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. У детей с метгемоглобинемия появляются бледность, удушье, учащается сердцебиение. Такая реакция может появиться при первом применении или после нескольких воздействий бензокаина. Ребёнка с такими симптомами следует отвезти в приемное отделение ближайшей больницы;
• системные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен также помогут при боли. Проконсультируйтесь с педиатром относительно использования этих и других лекарств. Следует проявлять осторожность и не переусердствовать в их применении. Лекарство может маскировать важные симптомы, которые бывают необходимы для понимания состояния ребёнка;
• гомеопатические средства и другие народные методы широко используются, есть ограниченное исследование их истинной эффективности. Использование гвоздичного масла, палочек солодки, фенхеля, зелёного лука, оливкового масла, корня имбиря и ромашки может быть эффективным.

Как долго длится боль?

Нет фиксированного времени для прорезывания зубов. После того, как первый резец появиться и боль успокоится, ребёнок снова почувствует дискомфорт, когда моляры будут пробираться сквозь десны. Крупные зубы могут вызывать больше дискомфорта и боли, чем передние зубы, потому что они большие по размеру и расположены в задней части альвеолярного отростка челюсти.

Способы ухода за детскими зубами

Первичные (молочные) зубы нуждаются в таком же качественном уходе, как и постоянные. Ранняя гигиена полости рта поможет предотвратить появление кариеса. Вот несколько советов по уходу за детской ротовой полостью:

Прорезывание зубов у грудничка: сроки и признаки

Появление первых зубов у малыша – это с одной стороны радость для родителей и близких, но и в тоже время – период тревог и волнений. Ведь достаточно часто именно процесс прорезывания первых зубиков доставляет ребенку выраженный дискомфорт.

Это вызывает изменения поведения и общего состояния.

Десна в месте прорезывания зубов значительно изменяется:

• становиться опухшей;
• отмечается выраженный отек;
• появляется видимое покраснение;
• могут возникать небольшие кровоизлияния и синяки.

Родителям нужно быть готовыми к таким сложностям, постараться заранее разобраться в специфике этой проблемы и правильно среагировать на все изменения в состоянии крохи.

Сроки и особенности прорезывания зубов

В большинстве случаев первые молочные зубки прорезываются ближе к пяти — шести месяцам, в период от 5 до 7 месяцев, но при этом необходимо помнить, что все индивидуально и точных сроков начала их прорезывания нет.

У ребенка все показатели роста и сроки прорезывания зависят от генетических особенностей и закладки челюсти эмбриона, которая происходит на 3-4 месяце беременности.

Именно от этих факторов зависит:

• возраст начала роста зубов;
• последовательность их появления;
• длительность прорезывания первых зубов;
• наличие побочных признаков (повышение температуры, интенсивность болевого синдрома, послабление стула, насморк).

В период внутриутробного формирования челюстей у эмбриона определяется:

• размеры и структура молочных зубов;
• возраст появления первых признаков роста (капризность, слюнотечение, нарушение сна, легкий насморк).

На сегодняшний день среди грудничков распространенной проблемой является раннее разрушение молочных зубов, которое связано с врожденной слабостью эмали на фоне снижения иммунитета и других факторов.

Но наибольшее влияние в данном случае имеют:

• тяжелые заболевания матери;
• поздние токсикозы;
• воздействие вредных факторов на эмбрион (курение, алкоголь, наркотики, радиация, плохая экологическая обстановка);
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• нервные и аллергические патологии.

Также на индивидуальные особенности при прорезывании зубов влияют соматические или инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ у малыша.

Признаки прорезывания зубов у грудничка

Симптомы начала роста первых зубов у малыша могут появляться еще в 3 — 4 месяца — задолго до истинного их прорезывания.

В определенный момент на месте будущего появления зуба отмечается легкое покраснение, небольшая рыхлость, отечность и бугристость десны.

При этом кроха начинает тянуть в рот руки и разные предметы, появляется и усиливается беспокойство, особенно вечером и ночью.

Достаточно часто эти признаки имеют обратное развитие. Их начальное появление возникает при начале прохождения зуба в костных путях и приближении зуба к слизистой оболочке десны.

В дальнейшем, уже в период истинного прорезывания зуба отмечается повторное покраснение и отек десны.

Появляются начальные признаки прорезывания:

• повышение температуры;
• усиление беспокойства ребенка;
• необильные прозрачные слизистые выделения из носа;
• редкое покашливание;
• послабление стула.

Период активного прорезывания зубов в зоне роста сопровождается воспалением и отеком десны, которое сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в полости рта;
• снижением общего иммунитета;
• выделением различных биологически активных веществ.

Поэтому кроме местных проявлений роста зуба или зубов возникают общие симптомы:

• недомогание;
• капризность;
• вялость;
• сонливость;
• повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 39 С и выше).

Интенсивность появления этих признаков у детей зависит от наследственности и степени созревания всех органов и систем крохи – иммунной, нервной и системы терморегуляции, а также вероятность сбоя или нарушение их взаимодействия.

Нужно знать, что все эти патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме высокой температуры или риска наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

Температура при прорезывании зубов

Также в этот период дети испытывают крайне неприятные эмоции – боль, недомогание, слабость, поэтому изменяется поведение малыша, отмечается нарушение сна и отказ от еды, а это только усугубляет температурную реакцию.
Родители должны знать, что малышу в этот период в первую очередь нужен отдых, спокойствие и здоровый сон.

Повышение температуры – это защитная реакция организма, но в тоже время и изнуряющий фактор, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем и развитие различных патологических реакций:

Поэтому когда температура повышается до высоких или фебрильных цифр (выше 38.5 градусов) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить.

Для этого применяют жаропонижающие препараты:

• Цефекон;
• Ибуфен;
• Эффералган;
• Панадол;

Все эти средства назначаются в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша:

• громкой музыкой;
• играми;
• смехом;
• ярким светом, особенно с мигающими огнями;
• просмотром мультфильмов или телепередач.

Организму крохи в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с этой нагрузкой.

При появлении тиков, подергиваний или сокращения мышц и других видов судорожных реакций на фоне повышения температуры — температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах ( в домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство) и вызвать бригаду «скорой помощи».

Как выглядит десна при прорезывании зубов

К моменту рождения у малыша коронки всех его двадцати молочных зубов уже полностью сформированы.

Они находятся в глубине альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.

Процесс прорезывания представляет собой своеобразное увеличение их объема и постепенное выталкивание коронки наружу.

Сначала они продвигаются вверх, преодолевая сопротивление костной ткани, а потом мягкой слизистой оболочки.

Именно в этот период и отмечается сначала набухание десен и появление зуда в месте их роста, а затем появляется болевой синдром и другие признаки прорезывания зубов.

В нормальном состоянии десна у грудничков бледно-розового цвета, без любых признаков воспаления и других изменений (отечность, налет, бугристость, кровоточивость).

В это время малыш становиться более беспокойным, отказывается от еды и плохо спит.

Но в ряде случаев все эти общие проявления могут отсутствовать – все зависит от степени дискомфорта в ротовой полости. Часто первые зубки прорезываются легко и родители замечают этот факт только, когда он начинает стучать об ложку или зубик хорошо прорезался и становиться заметным.

Небольшой синяк на десне при прорезывании зубов – не повод для паники. Это связано с травмой кровеносных сосудов при прохождении коронки зуба к поверхности тканей. В большинстве случаев это явление через небольшой промежуток времени проходит полностью.

Как уменьшить неприятные ощущения?
Способы уменьшения неприятных ощущений при прорезывании различны и их эффект индивидуален.

• прорезыватели (разные модели из мягкого пластика, наполненные водой), которые облегчают дискомфорт, но не травмируют слизистую;
• при выраженном беспокойстве и болевом синдроме допускается применение обезболивающих препаратов с ибупрофеном и парацетамолом (свечи или сироп) в возрастной дозировке;
• применение противовоспалительных отваров лекарственных трав — обработка десны содовым раствором, отваром шалфея, ромашки или коры дуба.

Возможные местные осложнения

Мамочки часто просто не знают сколько можно раз наносить и как правильно обработать десна малышу, а лидокаин как лекарство крайне опасен! Часто такое неразумное их использование приводит к анестезии дыхательных путей, и остановке дыхания во сне.

Также опасно аллергическая реакция на лидокаин — возможны отеки носоглотки и даже анафилактический шок.

В ряде случаев возможны и осложнения при росте молочных зубов.

К ним относятся:

Синяя десна у ребенка при прорезывании зубов и/или появление кровоподтека.

Эти признаки свидетельствуют о сложности прорезывания в области мягкой слизистой оболочки – посинела десна при прорезывании зубов, появляется гематома и стойкий отек мягких тканей.

При этом необходимо помнить, что малыш испытывает сильную боль, не спит и отмечается постоянное беспокойство.

Признаки присоединения инфекции

К признакам местного инфекционного процесса (вирусной, бактериальной или грибковой флоры) на слизистой оболочке десны в месте прорезывания и в ротовой полости относятся:

• белый или серовато-желтоватый налет;
• высыпания в виде просяных зернышек;
• мелкие эрозии.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям, необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи , «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух — трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорог у детей или напряжения мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;

А также при появлении на фоне температуры других патологических признаков:

• слизистых выделений из носа (насморк);
• кашля;
• поноса;
• срыгиваний или рвоты;
• высыпаний.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Чего ожидать

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

1. Прорезывание зубов может сопровождаться кашлем. Излишняя слюна, стекая по горлу, вызывает кашлевой рефлекс. Кашель влажный, редкий, чаще всего усиливается, когда ребенок лежит. Когда кашель усиливается, становится навязчивым, мешает спать и кушать, можно заподозрить попадание в организм инфекции. В этом случае кашель длится более двух дней. Может появиться затрудненное дыхание, и даже одышка. Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей.
2. Увеличиваются слизистые выделения из носа. В норме они должны быть прозрачными, жидкими, а ребенок не должен выглядеть болезненным. Проходит уже через 3 дня. Для улучшения состояния достаточно лишь промывание носа солевыми растворами. При инфекции слизи становится больше, ее цвет становится желтым или зеленым. Насморк длится больше 4 дней.
3. Нормальной реакцией организма считается повышение температуры тела до 38 градусов. При этом она держится не больше 2-х дней, легко сбивается жаропонижающими. У грудничка нет кашля, чихания, обильного насморка. Симптомы простуды: температура тела повышается выше 38,5 градуса, держится больше 2-х дней. В этом случае нужно обратиться к врачу.
4. Повышенное слюноотделение приводит к тому, что часть из нее попадает внутрь. Ускоряется перистальтика кишечника, и возникает понос до 2-3 раз в день. О развитии инфекции говорит частый, обильный понос. Такое состояние опасно для грудничка, так как может привести к обезвоживанию. Можно наблюдать кровь и примеси слизи. Кровь в кале свидетельствует о кишечной инфекции либо о заболеваниях пищеварительных органов.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Что нужно знать родителям о прорезывании верхних зубов у детей

Однако нередки случаи, когда появление первых зубов сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями, мучающими ребенка днем и ночью. Малыш становится беспокойным, просится на руки, его беспокоят набухшие десны, которые чешутся и болят.

Для того, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, в первую очередь для самого малыша, родители должны заранее к нему подготовиться, вооружившись знаниями и полезными советами врачей.

Первые признаки

Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.

О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:

Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;

Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;

В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;

Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.

На что следует обратить внимание при прорезывании первых зубов

Перечисленные выше симптомы начала прорезывания зубов характерны почти для всех грудничков. Однако, у некоторых детей появляются дополнительные симптомы, к которым нужно отнестись серьезно:

Образование во рту мелких водянистых пузырьков с мутной или прозрачной жидкостью;

Усиленная краснота и воспаленность десен;

Воспаленная слизистая полости рта, сопровождающаяся образованием небольшой эрозии.

У здорового младенца при прорезывании зубов, вопреки расхожему мнению и советам «умудренных опытом» родственников, температура не повышается. Если все же это происходит, значит, организм ребенка параллельно подвергается какому-то воспалительному заболеванию.

Чаще всего перечисленные признаки свидетельствуют о развитии вирусной формы стоматита или ОРВИ, что неудивительно при стремлении ребенка тащить все в рот. Поэтому нужно показать ребенка врачу. Если педиатр не обнаружит признаков острой вирусной инфекции, покажите малыша врачу-стоматологу, чтобы он определил, какую именно форму стоматита подхватил ваш ребенок, и назначил адекватное лечение. К сожалению, педиатры в данной ситуации чаще всего некомпетентны.

Возможные осложнения

«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:

Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.

Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.

При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.

Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов. Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.

Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно: прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Несколько простых доступных советов

Справиться с проблемой в ряде случаев можно самостоятельно в домашних условиях:

Если ребенок постоянно тянет в рот посторонние предметы, постарайтесь массировать его десны по нескольку раз в день на протяжении 2 минут, используя чистый палец.

Вашему малышу не нравится такая процедура? Дайте ему предварительно промытое горячей водой и затем охлажденное зубное резиновое кольцо. Оно оказывает нужный массажный эффект, а легкий холод успокоительно действует на воспаленные десны.

Кожа вокруг рта раздражена? Следите за тем, чтоб слюна не стекала по подбородку – чаще промокайте нежную кожу лица чистой салфеткой. При появлении сыпи нужно обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом на растительной основе.

Ребенок отказывается принимать пищу? Возможно, теплая еда усиливает у него неприятные ощущения. Попробуйте давать ему прохладную пищу в этот период.

Заметили, что ребенок постоянно касается уха, щеки и трет их? Это может быть признаком того, что боль от десны распространяется по нервным волокнам.

Попробуйте дать малышу мягкое обезболивающее типа Нурофена или Панадола.

Прорезывание зубов у грудничков: симптомы, сроки прорезывания молочных зубов

Уже в роддоме молодую маму снабжают всеми необходимыми начальными знаниями, а также навыками по уходу за малюткой в первые месяцы его жизни: купание, прогулки, сон, питание.

И вроде бы о зубках думать еще рано, но время летит незаметно и день за днем младенец растет и развивается буквально на глазах. И не за горами период прорезывания зубов у грудничка, который ознаменован начальными видимыми признаками «взросления» вашего маленького чуда.

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.