В каких случаях ставят коронку на зуб

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

• аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• хронические патологии;
• заболевания внутренних органов;
• расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

• Высоким показателем износостойкости.
• Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
• Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
• Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
• Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

• кариес в запущенной стадии;
• неправильное положение;
• поражение кариесом одного или нескольких корней;
• анатомические особенности зубной единицы;
• воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

• Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
• Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
• Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

• Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
• Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
• Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

• Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
• Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
• Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

• Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
• Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

В каких случаях ставят коронку на зуб

Содержание статьи

• В каких случаях ставят коронку на зуб
• Что делать, если вам оказали некачественную стоматологическую услугу
• Как часто нужно менять коронки

Как известно, встречают всегда по одежке. Это выражение вовсе не означает, что при первом знакомстве уделяется внимание исключительно гардеробу человека. На самом деле важно все, и красивая улыбка – один из наиболее важных аспектов, которые определяют впечатление от общения с человеком. К сожалению, даже самые ровные, красивые и здоровые зубы со временем разрушаются, и не всегда обычное пломбирование позволяет справиться с этой проблемой.

В наиболее запущенных случаях поверх разрушенного зуба устанавливается коронка. Она полностью укрывает под собой видимую часть зуба. Коронка изготавливается в лабораторных условиях и полностью воссоздает все анатомические особенности зуба, над которым устанавливается. При этом хороший стоматолог учитывает строение не только примыкающих к коронке зубов, но и зубов, расположенных на второй челюсти, чтобы коронка была точной копией «родного» зуба.

В каких случаях стоматологи рекомендуют установить коронку?

Чаще всего причиной для установки коронки может послужить высокая степень разрушения зуба. В этом случае врач-стоматолог честно скажет вам о том, что воссоздание зуба – процесс длительный, сложный и весьма затратный, а результат от него едва ли сохранится надолго. Иногда разумнее бывает решить вопрос кардинально, залечив корни больного зуба и установив поверх него коронку.

Другая распространенная причина для установки коронки – это ситуации, в которых в результате травмы зуб пострадал настолько, что его невозможно восстановить. Коронка в данном случае используется в эстетических целях.

Третий вариант, когда устанавливается коронка, это патологическая стираемость «родного» зуба, в результате которой пломбирование является лишь кратковременным решением. Металл, керамика, а также металлокерамика, из которых обычно изготавливается коронка – очень прочные материалы, практически не подверженные истиранию.

Наконец, коронка изготавливается из высококачественного материала в лабораторных условиях с учетом всех особенностей расположения окружающих зубов в ротовой полости. Это позволяет сделать ее более эстетически привлекательной, нежели был изначально «родной» зуб. Вспомните «голливудские» улыбки некоторых кинозвезд прошлых лет – именно коронки, установленные поверх не идеальных от природы зубов, делают их настолько совершенными.

Существует ли достойная альтернатива установке коронки?

В принципе, современные технологии позволяют воссоздать зуб, от которого остался лишь корень. Использующиеся в стоматологии сегодня пломбировочные материалы и системы штифтов позволяют восстановить зуб без особого труда. Другое дело, что эта конструкция может оказаться недолговечной, а штифт может быть отторгнут организмом по тем или иным причинам. Это не означает, что установка пломбы – дело в принципе бесполезное, но нельзя исключить ситуацию, в которой пломбирование зуба может быть лишь временным решением с последующим накрытием его коронкой.

Целесообразность обычного лечения зуба или установки коронки всегда определяет опытный врач-стоматолог. Если вы сомневаетесь в его решении, то можете проконсультироваться с несколькими специалистами и определиться с лечением под контролем того из них, который для вас является наиболее авторитетным.

В каких случаях требуется установка зубной коронки

Многие пациенты стоматологов интересуются, в каких случаях ставят коронку на зуб, можно ли обойтись без этой процедуры, что делать, если от зуба остался только корень и нужна ли коронка на зуб мудрости? С такими вопросами необходимо разобраться подробнее. Специалисты утверждают, при разрушении зуба необходимо протезирование, это позволит сохранить его от дальнейшего разрушения. На восьмерку нельзя поставить коронку, поскольку чаще всего эта единица подлежит удалению.

В чем опасность потери зуба

Ставить коронку на зуб рекомендуется многими специалистами. Протезирование позволит сохранить не только эстетику зубного ряда, но и равномерное распределение жевательной нагрузки, восстановление полноценной жевательной функции. Если треснул зуб, либо после его удаления, появляются такие негативные влияния на зубочелюстной аппарат и на весь организм:

1. При утрате единицы ухудшается эффективность употребления пищи, нарушается функция ее пережевывания. В итоге переваривание еды нарушается, повышается опасность развития заболеваний пищеварительной системы и нарушений в процессах метаболизма.
2. При утрате элемента возникает негативное влияние на полость рта – возникают искривления в зубном ряде, развиваются нарушения прикуса, повышается опасность развития пародонтита.
3. Нарушается артикуляция.
4. Человек стесняется улыбаться и общаться.

Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется поставить коронку, не сомневаясь в том, стоит ли ставить такую конструкцию. К основным целям лечения при утрате или повреждении единиц относят:

• восстановление полноценной жевательной функции;
• предотвращение развития осложнений и различных патологий;
• повышения качества жизни человека;
• избавление от психологического дискомфорта;
• профилактика нарушений прикуса и артикуляции.

Но не при каждом дефекте зубного ряда рекомендуется ставить коронки на зубы. Все зависит от конкретной ситуации и от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

Когда показана установка

Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:

1. Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
2. Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
3. Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
4. При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
5. При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
6. При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
7. Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
8. При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
9. Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
10. Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.

При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.

Когда нельзя поставить устройство

К протезированию практически отсутствуют противопоказания, поскольку методов восстановления очень много, один из них точно подойдет. Ключевой принцип реставрации – сохранить оставшийся элемент. Корневая система заполняется пломбировочным материалом. При необходимости проводится предварительная имплантация после резекции пораженных кариесом тканей.

К относительному противопоказанию к установке несъемного устройства относят плохую гигиену ротовой полости. Чем хуже пациент соблюдает все врачебные рекомендации, тем дешевле по стоимости и проще конструкция ему устанавливается на место треснутого или разрушенного элемента. Еще одним относительным противопоказанием является починка или перебазировка уже установленного ранее протеза. Такой вариант лечения будет наименее травматичным, зуб не будет трескаться, его ткани и полноценная функция сохранятся.

При беременности протезирование разрешено только во втором триместре. Устанавливать коронки беременным в первом и третьем триместре нежелательно. После родов можно проводить процедуру, грудное вскармливание не является противопоказанием.

Благодаря современным ортопедическим конструкциям, можно сохранить разрушенные элементы зубного ряда, сохранить эстетические показатели, человек не будет испытывать психологический дискомфорт – не будет стесняться общаться и улыбаться. К тому же, благодаря коронке можно восстановить полноценную жевательную функцию зубочелюстного аппарата. Какой вариант протезирования применять, решает специалист после предварительного осмотра, оценки показаний и противопоказаний. Если можно поставить протезы, начинают проводить предварительную подготовку к процедуре, если нет – выбирается другой метод восстановления зубного ряда.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики , является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы. К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы. С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

• Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
• Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
• Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
• Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

• На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
• На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент. Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб., на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб., конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

Как ставят коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в зоне улыбки, возникает необходимость в их восстановлении.

Сделать это можно с помощью зубных коронок и мостовидных протезов.

Иногда возникает необходимость в установке коронок даже при наличии всех зубов.

Установка коронки на зуб производится при определенных показаниях.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Установка коронок необходима в следующих случаях:

• Наличие обширного кариозного процесса.
• Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
• Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
• Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
• При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
• При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

Первый этап – подготовительный

На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

Стоматолог, ориентируется на установку определенных коронок, в зависимости от клинического случая и результатов рентгеновских снимков.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

• Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
• Подготовка зубов к установке коронок.
• Определение и согласование вида коронок.
• При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
• Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
• Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

Подготовка зубов является самым важным моментом протезирования.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, проводят его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

фото: Пломбировка каналов и коронковой части зуба