Удаление зубов под наркозом

Удаление зубов под наркозом

Покажите мне человека, который любил бы ходить к стоматологу. Таких нет, потому что стоматологическое кресло прочно ассоциируется у людей с лютой болью, жужжанием бормашины и неприятным запахом.

Да, конечно, сейчас существуют отличные анестетики, которые гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. Но есть такие случаи, когда обычная местная анестезия оказывается неприменима и тогда спасает удаление зубов под общим наркозом.

Для чего нужен общий наркоз при удалении зубов

Боитесь стоматологов до дрожи в коленях? На вас не действует обезболивание или есть аллергия на препараты для местной анестезии? А может, у вас низкий болевой порог?

Специально для таких ситуаций есть возможность лечения и удаления зубов под наркозом. Представьте, как это легко – вы будто засыпаете, а когда проснулись, всё уже закончилось. Существует несколько способов такого эффективного обезболивания.

Что происходит под общим наркозом

Глубокий общий наркоз – это состояние, при котором сознание выключается полностью, человек ничего не осознает и впадает в медикаментозный сон. При этом снижаются реакции центральной и периферической нервных систем, в организме подавляются некоторые важные рефлексы – рвотный, кашлевой, в какой-то степени и дыхательный. Может быть оказано вредное воздействие на сердце, головной мозг или почки.

Процесс «выхода» из наркозного состояния – тоже «не подарок», возможны тошнота, головные боли, спутанность сознания.

Противопоказания:

• Серьезная патология сердца (постинфарктное состояние, нарушение сердечного ритма).
• Сосудистые заболевания.
• Бронхиальная астма и другие болезни дыхательных путей.
• Неврологические и психиатрические патологии.

Учитывая все эти неприятные факторы, классический общий наркоз применяется только для очень серьезных челюстно-лицевых операций.

Удаление зубов под седацией

При седации не происходит такого глубокого угнетения всего организма, анестезиолог просто вводит вас в состояние глубокого расслабления, похожее на поверхностный сон или глубокий транс.

Вы будете находиться в сознании и даже сможете общаться с доктором, но при этом не будет никаких боли и стресса. Для здоровья эта методика обезболивания абсолютно безопасна. У некоторых пациентов может проявиться эффект антероградной амнезии, при которой время, проведенное в зубоврачебном кресле, полностью стирается из памяти.

Для достижения всех этих эффектов могут использоваться классические анестетики для общего наркоза, но в минимальной дозировке. Кроме того могут применяться и специфические препараты, например, вам могут дать подышать закисью азота.

Удаление зуба мудрости под седативным наркозом пользуется особенной популярностью у пациентов, что и неудивительно, т.к. это априори очень болезненная и долгая операция.

Преимущества седации

• Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
• Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
• Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.

Можно ли применять детям

Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

• от 1500 рублей – за простое удаление;
• от 2000 рублей – за сложное.

Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

• около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
• от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

Мнение эксперта

В Европе и Америке в стоматологии уже давно с успехом используются седативные препараты, там это нормально и привычно. У нас такая практика пока еще не нашла широкого распространения, но положительные изменения уже имеют место быть. Зачем терпеть боль и стресс в стоматологическом кресле? Идите в ногу со временем!

Ознакомьтесь также с информацией о местной анестезии.

Удаление зубов под общим наркозом

Удаление зубов – это радикальная мера, к которой стоматологи прибегают тогда, когда лечение не представляется возможным. В случае сложной операции процедура происходит под седацией или общим наркозом.

Записаться на приём

Удаление зубов – это радикальная мера, к которой стоматологи прибегают тогда, когда лечение не представляется возможным.
Даже простое хирургическое вмешательство не выполняется без анестезии. В случае сложной операции процедура происходит под седацией или общим наркозом. Обезболивание позволяет провести удаление зубов комфортно для пациента.

Общая анестезия в современной стоматологии

Седация – это разновидность анестезии, которая предполагает использование успокаивающих препаратов для введения пациента в состояние поверхностного сна. Данное обезболивание позволяет:

• Повысить порог болевой чувствительности.
• Ввести пациента в состояние полусна, пробуждение от которого происходит легко. Больной слышит слова доктора и может реагировать на них.
• Удалить зуб у пациента, который имеет непреодолимый рвотный рефлекс.
• Проводить лечение людей, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больных с повышенным артериальным давлением.
• Избавить пациента от стресса при нахождении в стоматологическом кресле – седация обеспечивает полноценный физический и эмоциональный комфорт и избавляет от ощущения страха. Этот способ обезболивания поможет больному взаимодействовать с доктором при необходимости.

Седация в паре с местной анестезией позволяет пациенту расслабиться и перенести процедуру удаления зуба без болезненных ощущений. Особенно эффективно данное обезболивание в случае длительного и обширного хирургического вмешательства – удаления зубов мудрости.

• Фармакологическая (для взрослых пациентов) предполагает введение седативных препаратов последнего поколения внутривенно.
• Кислородная (для малышей) – надевается назальная маска. Малыш дышит в нее, погружаясь поверхностный сон. Пробуждение происходит сразу, как только маленький пациент снимает маску.

Оба вида обезболивания выполняют одну цель – помогают пациенту расслабиться и избавиться от страха перед хирургическим вмешательством.

Седация предполагает использование нетоксичных лекарств, которые легко выводятся организмом. Однако, процедура разрешена не всем пациентам. Седация противопоказанна:

• пациентам с аллергией на препараты местного наркоза;
• страдающим от нервно-мышечных расстройств (миастении);
• будущим мамам на всех месяцах беременности;
• в случае алкогольного или наркотического опьянения.

Если вышеперечисленных противопоказаний нет, седативные препараты можно использовать при любых стоматологических манипуляциях, начиная от лечения кариеса и заканчивая вживлением имплантатов.

Для проведения седации у малышей с использованием закиси азота тоже есть противопоказания:

• пациенту не исполнилось три года;
• наличие ренита, насморка и кашля;
• эпилепсия.

При удалении зубов у маленьких пациентов с синдромом Дауна или аутизмом одного использования седативных препаратов зачастую недостаточно − врач использует и наркоз.

Подготовка к седации и выход из состояния поверхностного сна

Использование седативных препаратов позволяет безболезненно удалять зубы даже у пациентов, которые перенесли инфаркт. Комплексных подготовительных мер данный вид обезболивания не предполагает, но маленькая предосторожность не повредит:

• исключить употребление алкоголя за 24 часа до проведения процедуры;
• не принимать пищу, не пить кофе и крепкий чай за 3-6 часов до хирургического вмешательства;
• осмотр анестезиолога в день лечения обязателен;
• во время процедуры у пациента замеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

Если пациент страдает от хронических заболеваний и принимает лекарства на постоянной основе, то этот вопрос ему стоит заблаговременно обсудить с анестезиологом. Во время процедуры используются безвредные вещества, которые не оказывают наркотического воздействия, но лишняя предосторожность не повредит.

Удаление зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога. Внимательность, мониторинг и своевременная коррекция параметров организма делает процедуру безопасной на 100%.

После удаления зуба пациенту не стоит управлять автомобилем, так как седативные препараты замедляют скорость реакции. Стоматологи рекомендуют покидать клинику только в сопровождении других лиц.

Особенности удаления зубов под общим наркозом

Из-за боязни болевых ощущений, многие откладывают визит к стоматологу до критической ситуации. Общий наркоз позволяет сделать оперативное вмешательство неощутимым, так как во время процедуры больной будет находиться в состоянии глубокого сна.

Существуют два способа обезболивания:

• Инъекционный метод предполагает применение тиопентала натрия и пропофола для выполнения краткосрочных стоматологических манипуляций. Длительность сна возможно увеличить, если во время процедуры возникли трудности.
• Ингаляционный метод используется при проведении сложного хирургического вмешательства, которое, к тому же, является длительным.

Применение обоих методов обезболивания должно быть обоснованно. Общий наркоз необходим при:

• Наличии у пациента аллергической реакции на анестетики.
• Сложном удалении или большом объеме планируемого вмешательства.
• Челюстно-лицевых операциях (например, синус лифтинге). Чтобы больной не страдал от дискомфорта при длительном сидении на стоматологическом кресле и не боялся окровавленных рабочих инструментов врача, его вводят в глубокий сон.
• Наличии у больного психических расстройств. Предсказать поведение такого больного невозможно. Чтобы он не повредил ни себе, ни врачу, применяется общий наркоз.
• Выраженном рвотном рефлексе у больного.

На первый взгляд, удаление зубов под общим наркозом – это самая комфортная и приятная для пациента процедура, так как он не чувствует страха и боли во время стоматологических манипуляций. На самом деле, не все так радостно. Использование общего наркоза противопоказано:

• Эпилептикам.
• Людям, которые перенесли инфаркт или инсульт.
• Страдающим от бронхиальной астмы или пневмонии.
• Больным в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
• Людям, которые страдают от острых воспалений.
• Беременным женщинам, особенно во время первого и последнего триместров.

Если больной не входит в группу риска и не принимает лекарственные препараты на постоянной основе, то удаление зубов под общим наркозом можно проводить. Комфорт и отсутствие даже минимальных болевых ощущений – это главные преимущества данного способа обезболивания. Пациент не устанет держать рот открытым и не помешает стоматологу закончить процедуру своей неадекватной реакцией на окровавленные инструменты и неприятные ощущения.

Выход из наркоза и послеоперационный период

Удаление зубов под общим наркозом – это серьезное оперативное вмешательство, которое не проводится без тщательной комплексной подготовки. На этом этапе важно выявить, есть ли у больного противопоказания к проведению процедуры.

Подготовка к хирургическому вмешательству под общим наркозом предполагает:

• консультацию у невролога и терапевта с целью выявления противопоказаний к лекарствам;
• обязательное информирование анестезиолога обо всех лекарственных препаратах, которые пациент принимает;
• отказ от напитков за 4 часа до операции;
• последний легкий прием пищи за 6 часов до процедуры;
• отказ от курения за 12 часов до удаления зубов, от алкоголя – как минимум за 24 часа.

Удаление зубов с применением общего наркоза нельзя назвать полностью безопасной процедурой.

После использования препаратов возможны такие побочные явления:

• головокружение;
• раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• слабость;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• тошнота.

Этот список осложнений не исчерпывающий. В редких случаях возможно нарушение сердечной и дыхательной деятельности и тогда не обойтись без реанимационных мероприятий.

Как и в случае использования седативных препаратов, пациентам, которые перенесли операцию под общим наркозом, не рекомендовано садиться за руль и покидать стены медицинского учреждения без сопровождения.

Особенности послеоперационного периода:

Если пациент соблюдает все рекомендации хирурга, то процесс восстановления после операции не будет вызывать дополнительный дискомфорт. В случае возникновения сильных болей, больному назначают инъекцию обезболивающего препарата.

Удаление зубов под наркозом

Главное преимущество удаления зубов под наркозом состоит в том, что все манипуляции проходят быстро, комфортно и безболезненно для пациента. Одна из наиболее частых операций, проводимых под общей анестезией, — удаление сложных зубов мудрости, требующее извлечения нескольких корней неправильной формы. Однако мнение большинства специалистов сводится к тому, что прибегать к наркозу стоит только в крайнем случае. О противопоказаниях и показаниях к удалению зубов под наркозом рассказывает Startsmile.ru

Содержание статьи

Какие виды обезболивания применяют при удалении зубов?

Классическим примером архаичного удаления зуба безо всякого обезболивания является эпизод из рассказа Чехова «Хирургия». В современной стоматологии таких откровенных пыток не бывает, а экстракцию зуба без анестезии не проводят ни при каких условиях. При необходимости удаления 1 — 2 зубов за одно посещение операция проходит в основном под местной анестезией. Однако существуют показания и для удаления зубов под общим наркозом.

В медицине термин «общий наркоз» означает состояние торможения центральной нервной системы с временным погружением пациента в сон различной степени глубины и потерей болевой чувствительности. Такую реакцию организма вызывают искусственным образом с помощью безопасных анестетических медикаментов, и длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от необходимого объема оперативного вмешательства. Например, удаление 4 зубов мудрости под общим наркозом потребует значительных временных затрат.

Преимущества удаления зубов под общим наркозом

• Наркоз замедляет реакции организма, за счет чего боль полностью купируется. Поэтому все манипуляции стоматолога по удалению зубов пройдут для вас совершенно безболезненно.
• Многие чувствительные пациенты оттягивают визит к хирургу вплоть до развития опасных осложнений лишь потому, что боятся одного только вида хирургических инструментов. В случае удаления зубов под общим наркозом вы не увидите, как будет происходить процесс, а проснетесь только тогда, когда он закончится.
• Даже для психологически устойчивого человека удаление зуба — это стрессовая ситуация, негативно отражающаяся на организме. Например, у пациентов часто отмечается повышение артериального давления во время этой процедуры. Однако при проведении операции под общим наркозом ваши нервы не пострадают.
• Пока действует наркоз, стоматолог удалит нужные зубы, проведет необходимые манипуляции, на которые могло бы уйти несколько визитов. Все действия он выполнит тщательно и качественно, что снизит риск возникновения осложнений.

По данным из различных источников массовой информации, не менее 2% взрослых и 6 — 8% детей по разным причинам не имеют возможности провести обычное удаление зубов с применением местной анестезии.

Виды наркоза при удалении зубов и способы его поведения

По степени глубины наркоз делят на следующие виды:

Для лечения зубов под наркозом в стоматологии применяют лишь поверхностный и легкий наркоз. В то время как последние два вида используют для проведения сложных операций, например, при челюстно-лицевых травмах.

Анестезию проводят двумя основными способами:

• ингаляционно — вы вдыхаете распыленные частицы препарата через специальную маску;
• внутривенно — с помощью обычного укола.

Качественные анестетические препараты способствуют спокойному медикаментозному сну и выходу из него без каких-либо осложнений. Современные анестетические медикаменты отличаются высокой степенью безопасности и подходят даже пациентам с аллергией. Они не вызывают побочных эффектов или привыкания и хорошо выводятся из организма.

Показания и противопоказания

Применение наркоза в каждом конкретном случае должно иметь серьезные медицинские основания, поэтому его применяют нечасто. К тому же стоимость удаления зубов под общим наркозом достаточно велика. Если вы просто испытываете страх перед операцией, но при этом вам нужно удалить всего лишь один передний зуб, то в данном случае целесообразно применить легкие седативные препараты и провести удаление зуба под местным наркозом. Если же задача хирурга намного сложнее, а объем работы большой, то уместно общее обезболивание.

Показания

Для использования общего наркоза во время удаления зубов существуют следующие основные показания:

• аллергия на анестетики местного применения;
• панический страх перед лечением;
• повышение артериального давления (гипертония) из-за стресса;
• рвотный рефлекс у пациента, мешающий врачу проводить операцию;
• большой объем манипуляций;
• неспособность пациента с ограниченными возможностями расположиться в стоматологическом кресле.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях к удалению зубов под общим наркозом, следует ориентироваться на представленный ниже список факторов, которые могут стать причиной отказа от данной процедуры:

• обострение хронических патологий;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• острая сердечная недостаточность;
• период до шести месяцев после инфаркта миокарда;
• пороки сердца;
• инфекционные заболевания;
• анемия;
• эпилепсия;
• патологии органов дыхания.

Когда требуется удаление зубов под наркозом?

Сложное удаление корня зуба

У боковых (жевательных) зубов присутствует сложная система корней. Для их извлечения иногда необходимо достаточно длительное время. Удаление корня зуба под наркозом позволяет хирургу провести большой объем работ в течение одного визита пациента.

Удаление ретенированного зуба мудрости

Одна из наиболее сложных операций — это удаление зуба мудрости под общим наркозом. Корни «восьмерок» зачастую неправильные, переплетаются друг с другом, уходят под соседний зуб. Особенно сложна резекция непрорезавшихся (ретенированных) зубов мудрости. Их приходится долго и осторожно извлекать через разрезы в десне. Именно поэтому проводят удаление 8-х зубов под общим наркозом.

Удаление нескольких коренных зубов

Когда необходимо удалить несколько коренных зубов в течение одного визита к стоматологу, также целесообразно применять общий наркоз. Зачастую при этом врач проводит дополнительные манипуляции по пластике десны с подсадкой костной ткани, если планируется последующая установка имплантатов.

Этапы удаления зубов под общим наркозом

Подготовка

Вопросы о выборе анестетика и методе его введения решаются индивидуально для каждого пациента. Для этого врач-анестезиолог соберет анамнез, поинтересуется хроническими заболеваниями пациента и направит его на диагностические процедуры (как правило, это анализ крови и ЭКГ). Также нужно обязательно проконсультироваться с неврологом, терапевтом и отоларингологом с целью выявления противопоказаний к применению общего наркоза.

Операция

Буквально через одну минуту после введения анестетика ингаляционным или внутривенным путем пациент чувствует сонливость и постепенно засыпает. В течение пяти минут его дыхание стабилизируется, мышцы расслабляются. Во время операции по удалению зубов под общим наркозом квалифицированный анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом, следит за важнейшими показателями его жизнедеятельности: пульсом, артериальным давлением, температурой тела, оттенком кожи, кровообращением и вентиляцией легких.

Выход из наркоза

Врач рассчитывает дозу анестетика таким образом, чтобы его действие закончилось через 10 — 20 минут после завершения всех манипуляций. Пациент постепенно просыпается, и через 60 — 90 минут его самочувствие полностью стабилизируется. После этого он может отправляться домой, однако для этого ему понадобится сопровождающий. Кроме того, после удаления зубов под общим наркозом ни в коем случае нельзя садиться за руль!

При подготовке к удалению зуба под наркозом обязательно проинформируйте врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете на данный момент. За шесть часов до операции следует прекратить прием пищи, отказаться от курения. Перестаньте употреблять любые напитки, в том числе обычную воду, минимум за четыре часа до операции.

Стоимость удаления зубов под наркозом в Москве

В среднем один час общей анестезии с удалением зуба в стоматологических клиниках Москвы стоит 10 000 — 12 000 рублей. Общий наркоз при удалении осложненного зуба обойдется в среднем в 15 000 рублей. За каждые последующие 20 минут придется доплатить от 2 200 до 2 500 рублей.

Удаление зуба под наркозом

Подыскиваете клинику, в которой цены на удаление зубов под наркозом в Москве доступные? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ», где работают опытные врачи и используется самая качественная анестезия! Запись на прием – по телефону +7 (495) 120-01-20.

Давно прошли те времена, когда удаление зубов проводилось без обезболивания и являлось настоящей пыткой. В современной хирургической стоматологии чаще всего выполняется местное обезболивание. Однако нередко возникают ситуации, когда зубы требуется удалять под наркозом.

Когда и какими методами выполняется наркоз?

У каждого человека разный болевой порог, физиологическое и психологическое состояние. Именно поэтому к вопросу подготовки пациента к удалению зуба подходят индивидуально. Операцию под полной анестезией чаще всего проводят, если:

• имеется панический страх. Это может быть страх боли, а также непосредственно самой операции – вида стоматологических инструментов, шума при работе оборудования, запаха лекарств. Такое бывает не только у детей, но и у взрослых пациентов, имевших негативный опыт обращения к неквалифицированным врачам;
• выявлена индивидуальная непереносимость местных анестезирующих препаратов. В этом случае полный наркоз – единственный способ провести операцию безболезненно.

Погружение в состояние наркоза может осуществляться различными методами. Так, выделяется собственно наркоз и метод седация.

Общий наркоз при удалении зубов

Усыпление с полной потерей сознания выполняют двумя способами:

• внутривенный – выполняется путем инъекции. Препарат вводится в организм пациента через вену;
• ингаляционный – используются газонаркотические смеси, которые подаются в дыхательные пути через маску. Отличается большей безопасностью, чем внутривенный.

Удаление зубов под общим наркозом имеет немало противопоказаний. Операцию не проводят, если имеются острые заболевания печени, пневмония, катар дыхательных путей.

Практика проведения хирургических вмешательств позволяет говорить о том, что риск для пациента незначительный по причине непродолжительности воздействия препаратов на организм. Однако это же накладывает определенные ограничения. Так, в стоматологии длительность усыпления с потерей создания не должна превышать 1,5 часа, а в наиболее сложных случаях этого времени недостаточно для того, чтобы удалить зуб.

Седация при удалении зубов

Седация – это общее мощное успокоение, при котором пациент пребывает в состоянии, близком ко сну. Седация осуществляется путем внутривенного введения специальных седативных препаратов. Использующиеся препараты отличается высокой безопасностью – риск развития аллергической реакции ничтожно низкий.

Пациент, находящийся под воздействием седативных препаратов, способен выполнять простые действия (к примеру, по просьбе врача открыть рот). Однако после операции они не вспоминают о своих действиях.

У седации имеется огромное количество преимуществ:

• не имеется противопоказаний к проведению (может использоваться при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма и т.д.);
• отличается безопасностью – смертность отсутствует;
• нормальное состояние возвращается уже спустя несколько минут по окончании действия препарата, отсутствуют проблемы с ориентацией в пространстве;
• подходит для пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью;
• удаление зуба под седацией можно проводить детям любого возраста.

Использование наркоза: преимущества и риски

Применение наркоза (классического или седации) при удалении зуба обладает рядом преимуществ:

• гарантировано полное отсутствие болевых ощущений;
• отсутствует страх, при котором пациент может препятствовать работе врача (что нередко бывает, если пациент – ребенок);
• отсутствует тактильная чувствительность, эмоциональное перенапряжение, стресс.

Стоит понимать, что общая анестезия все-таки сопряжена с определенными рисками. Осложнения могут быть довольно серьезными – рвота, остановка дыхания, остановка сердца. Однако на данный момент столь серьезные осложнения являются крайней редкостью, поскольку используется надежное оборудование для мониторинга работы сердца и контроля общего состояния организма.

Тем не менее после операции может наблюдаться нервное возбуждение, головокружение, нарушение координации, тошнота. После седации такие симптомы возникают очень редко.

Удалить зуб под общим наркозом или под седацией можно, воспользовавшись услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ». Наши врачи обладают колоссальным опытом, используют самые безопасные препараты и прогрессивное стоматологическое оборудование. Операция пройдет наилучшим образом – без рисков и без боли!

Удаление зубов под общим наркозом

Как правило, для удаления зубов используется местная анестезия или седация, но в некоторых случаях врачи прибегают к общему наркозу. Не стоит беспокоиться! Процедура совершенно безопасна как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Общий наркоз — что это?

Общим наркозом называют состояние искусственного торможения центральной нервной системы, при котором пациент погружается в сон и становится нечувствителен к внешним раздражителям, в том числе к болевым ощущениям во время операции. Наркоз может длиться от пяти минут до нескольких часов — в зависимости от продолжительности процедуры. Время наркоза и дозировку препаратов рассчитывает врач-анестезиолог, он же следит за состоянием пациента в ходе операции.

Для введения в состояние общего наркоза пациенту дают подышать через маску, в которую подается смесь кислорода и севорана (прозрачной летучей жидкости с анестезирующим эффектом).

Обычно наркоз применяется в крайних случаях, когда невозможно использовать анестезию. Показаниями к общему наркозу являются:

• возраст до двух лет, поскольку малышам сложно сидеть неподвижно и следовать указаниям врача;
• заболевания нервной системы, психические отклонения;
• аллергия на местные анестетики;
• сильная дентофобия, при которой пациент может потерять контроль над своими действиями и навредить себе или стоматологу;
• сильный рвотный рефлекс;
• невосприимчивость к местной анестезии;
• долгое, сложное и травматичное удаление зуба;
• показан людям пожилого возраста (пациент не волнуется — давление не повышается, врач может проводить длительные процедуры, во время операции контролируется состояние пациента).

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Такой вид обезболивания разрешен не всем пациентам. Противопоказания к общему наркозу:

• заболевания дыхательных путей (астма, пневмония и так далее);
• сердечная недостаточность и недавно перенесенный инфаркт;
• болезни эндокринной системы;
• беременность;
• гипертония;
• эпилепсия.

Этапы удаления зубов под общим наркозом

В клинике InWhite Medical очень серьезно и ответственно подходят к проведению операций под общим наркозом: все врачи имеют большой опыт удаления зубов под наркозом, седацией и анестезией, а анестезиолог ни на минуту не прекращает контролировать ситуацию.

Подготовка

После консультации со стоматологом-терапевтом и хирургом и принятия решения об удалении зуба под общим наркозом пациент направляется на консультацию к анестезиологу. Специалист индивидуально рассчитывает дозу препарата на основе диагностики — анализа крови, ЭКГ, заключений от терапевта и невролога. Обязательно выявляются противопоказания, если они есть.

Удаление зуба

Под воздействием препарата пациент засыпает, анестезиолог следит за показателями здоровья (пульсом, давлением, температурой, кровообращением), контролирует вентиляцию легких и правильное дыхание. В это время хирург обрабатывает полость рта, удаляет нужный зуб, ушивает рану или закладывает в лунку лекарство.

Пробуждение

Через 20 минут после окончания операции проходит и действие наркоза. Пациент постепенно просыпается, анестезиолог помогает ему прийти в себя, восстановить самостоятельное дыхание. Через час состояние человека полностью стабилизируется, однако присутствуют слабость и головокружение, поэтому ехать домой рекомендуется вместе с сопровождающим.

Чтобы успешно провести операцию и удалить зуб под общим наркозом, мало стараний только врача, сознательный подход к процедуре требуется и от самого пациента. Человек обязательно должен рассказать специалисту обо всех принимаемых медикаментах, хронических заболеваниях, перенесенных операциях. Нельзя есть за шесть часов до процедуры, пить (даже обычную воду) — за четыре часа. После выхода из наркоза нельзя самостоятельно вести машину.

Частые вопросы пациентов

Общий наркоз — одна из самых пугающих для пациентов процедур, поскольку они не видят, что происходит во время операции, и должны полностью довериться рукам специалистов. Врачи клиники InWhite Medical ответили на самые распространенные вопросы об удалении зубов под общим наркозом.

Общий наркоз опасен для здоровья — это правда?

Препараты для общего наркоза состоят не из витаминов, но и опасными их назвать нельзя. Мы используем только сертифицированные материалы, нетоксичные, которые быстро и бесследно выводятся из организма. Кроме того, общий наркоз не применяется просто так, он используется в тех случаях, когда удаление зуба без него нанесет в несколько раз больше вреда, чем сам наркоз.

Я видел фильм, где человек проснулся во время наркоза и все чувствовал, но не мог шевелиться. Вдруг такое случится и со мной?

Такой сюжет интересен, зрелищен, имеет успех у зрителей и из-за частоты его использования кажется, что такое случается с каждым вторым пациентом. На самом деле нет, показатели интранаркозного пробуждения составляют меньше одного процента! Это случается из-за неправильной комбинации препаратов — снотворное перестает действовать раньше, поэтому человек просыпается, но не может пошевелиться. В современной медицине такие ошибки исключены, доза рассчитывается индивидуально. Кроме того, анестезиолог, наблюдающий за пациентом, заметит изменения показателей и остановит операцию.

Сколько стоит удаление зубов под общим наркозом?

Стоимость удаления зуба под общим наркозом зависит от объема работы и, соответственно, длительности операции. Удаление зуба (работа врача и расходные материалы), затраты на диагностику в цену наркоза не входят и оплачиваются дополнительно.

Не верьте в старые мифы об общем наркозе, приходите в современную клинику InWhite Medical и пройдите комфортное и безболезненное удаление зубов.

Удаление зуба под общим наркозом: когда это необходимо?

Основным приоритетом стоматологии является сохранение зубов всеми доступными средствами. Но в особых случаях и при плохой их сохранности приходится прибегать к удалению.

Эта операция очень болезненна и без применения сильного анестетика не обойтись. Справиться с болевым симптомом поможет общий наркоз.

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

• Психоэмоциональные отклонения.
• Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
• Гипертонус мышечной системы.
• Неконтролируемый рвотный процесс.
• Эндокринная патология.
• Непереносимость вида и запаха крови.
• Низкая болевая чувствительность.
• Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

• сложное удаление зуба мудрости;
• одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
• лечение остеомиелита;
• протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
• удаление зуба с разветвленными корнями;
• лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Противопоказания

Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• анемия;
• перенесенный в течение года инсульт;
• наркотическая/алкогольная зависимость;
• лечение гормональными препаратами;
• патологии почек, надпочечников и печени;
• осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
• гипотрофия;
• эпилепсия;
• некомпенсированная форма сахарного диабета;
• заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
• проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

Преимущества

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
5. Снижается риск развития осложнений.
6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
7. Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

А тут перечислено, чем рекомендуется полоскать рот после экстракции.

Описание процедуры

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

Подготовка к процедуре

Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

1. За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
2. По возможности не курить.
3. Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
4. Перед самой операцией следует сходить в туалет.
5. Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

Общепринятыми видами обследования являются:

• общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
• общий анализ мочи;
• справка от терапевта;
• электрокардиограмма.

В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

Виды и этапы

Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

Введение наркоза происходит 2 способами:

1. Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».

1. Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

1. Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
2. Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.

Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.

Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.

Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.

На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

После процедуры

После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

Безопасность процедуры

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

• поддержания дыхания;
• контроля давления крови и кислотного ее состояния;
• BIS-монитором;
• кардиомонитором;
• радиовизиографом;
• пульсоксиметром.

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

1. Раннее пробуждение.
2. Травмирование нервных окончаний.
3. Анафилаксия на анестетик.
4. Повреждение роговицы глаза.
5. Остановка дыхания.
6. Гипоксия головного мозга.
7. Развитие спазма гортани и бронхов.
8. Нарушение ритма сердца.

А тут можно почитать, что используют в стоматологии вместо мышьяка.

По следующему адресу: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — размещена информация о том, как остановить кровь после удаления зуба мудрости в домашних условиях.

Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

• тошнота;
• першение и боль в горле;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• обморок;
• зуд и жжение кожи.

Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

• Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
• Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
• Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
• Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

Отзывы

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.