Удаление зуба восьмерки

Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

прицельный – позволяет оценить состояние десны;
прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

Врач осматривает состояние полости рта.
Проводится рентгеновское обследование.
Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

составление анамнеза;
проведение диагностики;
анестезия;
манипуляции по извлечению;
удаление случайных остатков;
промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
Удаление остатков из лунки.
Обработка ранки.
При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

отодвигает мягкие ткани десны;
удаляет костную ткань;
вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
промывает ранку антисептиком;
останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

панический страх больного перед операцией;
неуравновешенная психика;
аллергия на местные анестетики;
необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
нагноение ранки;
воспалительный процесс на десне;
длительное кровотечение;
отек, который не спадает несколько дней;
затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

инфекционное заболевание или ОРЗ;
воспаление слизистой рта;
беременность;
сердечная недостаточность;
неуравновешенная психика;
психические заболевания.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Удаление зуба мудрости

Ищете хорошую клинику, в которой цены на удаление зуба мудрости в Москве доступные? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Опытные врачи, прогрессивные методики, максимальный комфорт – для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) не задействуются в жевательном процессе и являются атавизмом. Они не выполняют практической функции, а потому в современной стоматологии сложилось единое мнение, что их стоит удалять хирургическим путем. Это позволяет избежать риска появления различных проблем.

Показания для удаления восьмерки

Существует масса показаний для того, чтобы удалить зуб мудрости. Все они условно делятся на 2 категории – плановые и экстренные.

Срочное хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

пациент испытывает сильную зубную боль;
наличие гнойного процесса, который приведет к периоститу или остеомиелиту;
осевой перелом либо же перелом коронковой доли, который не позволяет провести ортопедическое лечение или выполнить пломбирование.

Читать еще: Аллергия на мышьяк в зубе симптомы

Плановое удаление восьмерки чаще всего выполняется в следующих случаях:

нетипичное расположение, способное вызвать травмы слизистой оболочки, затруднить процесс приема пищи;
наличие на челюсти опухолевого образования;
необходимо произвести ортодонтическое лечение;
произошла механическая травма.

Кроме того, операцию часто проводят по желанию пациента. Это возможно, если при предварительном осмотре не выявлено никаких противопоказаний.

Удаление зуба мудрости: больно ли это?

Данный вопрос возникает у подавляющего числа пациентов. Бытует мнение, что удаление восьмого зуба – это крайне болезненная процедура. Однако это не более чем миф, возникший в тот период, когда хирургическая стоматология не отличалась столько высоким уровнем развития, как сегодня.

Если операцию выполняет опытный врач, использующий современное оборудование, и анестезия проведена правильно – болевые ощущения исключены. О болезненности процедуры рассказывают те пациенты, которым не посчастливилось попасть в руки неквалифицированного врача.

Анестетики, которые на данный момент применяются стоматологами-хирургами, дают возможность исключить риск возникновения болезненных ощущений. Неприятные ощущения могут возникнуть только непосредственно при инъекции.

Сейчас стоматологи добиваются полного обезболивания даже при наличии гнойных воспалений. Операция может быть проведена не под местной анестезией, а под полным наркозом, однако такое требуется относительно редко.

Как выполняется удаление?

Операция может быть простой и сложной. Простое хирургическое вмешательство занимает всего 2-10 минут. Весь процесс состоит из несколько этапов:

вначале собирается анамнез. Это позволяет врачу выявить противопоказания, подобрать тип анестезии и учесть все возможные риски;
далее проводится анестезия. Препарат выбирается индивидуально. Анестезия начинает действовать спустя 4-8 минут;
затем осуществляется непосредственно удаление. Зуб извлекается, после чего лунка обрабатывается противовоспалительным препаратом. Это снижает риск развития альвеолита;
после этого накладываются швы (не всегда считается обязательным). Это почти полностью исключает риск появления кровотечения.

Сложное удаление необходимо тогда, когда восьмерка еще не прорезалась. Также оно выполняется, если у зуба разрушена коронка, корни искривлены или сильно разветвлены, имеется сильный наклон. Перед сложной операцией предварительно обязательно делается рентгеновский снимок.

Десна, как правило, разрезается. Костная ткань высверливается либо же зуб распиливается и удаляется по частям. Наложение швов является обязательным. Данная операция может занять от 20 минут до 2 часов.

Трудности при удалении восьмых зубов

Удаление восьмерок представляет собой непростую хирургическую операцию. Это связано с рядом особенностей:

доступ к третьим молярам сильно ограничен из-за особенностей их расположения;
чаще всего корневой канал искривлен;
зачастую восьмерка, вырастая, уже имеет признаки разрушения.

То, насколько сложной будет операция, зависит от таких факторов:

особенности формы корня;
то, в какой степени прорезался зуб;
имеется ли наклон в сторону и насколько он сильный;
степень квалификации врача.

Наиболее значимым фактором можно назвать последний. Именно от профессионализма стоматолога зависит гладкость протекания операции. Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов. Мы используем наиболее прогрессивное оборудование и качественную анестезию. Операция пройдет в максимально комфортных условиях, а стоимость удаления 8 зуба приятно вас удивит!

Удаление зуба мудрости

В стоматологической клинике «Самсон-Дента» можно безболезненно удалить зуб мудрости (“восьмерку”, “третий моляр”) на нижней или верхней челюсти по цене от 2800 руб. Проводим экстракцию зубов мудрости любой сложности, в т.ч. с кистой или капюшоном.

Показания

Стоматологи-хирурги делят все показания к удалению (экстракции) зуба мудрости на плановые и экстренные.

Плановое удаление зуба мудрости рекомендуется при следующих клинических ситуациях:

аномальное расположении восьмерки (дистопия), сопровождающееся травмированием слизистой;
обширный глубокий кариес;
третий моляр препятствует ортодонтическому лечению по исправлению прикуса;
непрорезавшаяся (ретинированная) восьмерка давит на соседние единицы;
перикоронит (гнойное воспаление десны над прорезывающимся зубом мудрости).

Экстренное удаление зуба мудрости стоит провести при:

острой, сильной зубной боли;
гнойном процессе, ведущем к периоститу или остеомиелиту;
осевом перелом, не подлежащем лечению.

Своевременное удаление проблемного третьего моляра позволит избежать неприятных осложнений!

“Операцию по экстракции “восьмерки” стоит на время отложить при:

первом и третьем триместре беременности;
недавно перенесенном инфаркте или гипертоническом кризе;
близком расположении злокачественного образования;
эпилепсии в стадии обострения.”

Этапы по удалению зуба мудрости

В хирургической стоматологии различают два типа экстракции зубов мудрости – простое и сложное. Для принятия решения о сложности удаления зуба, проводится рентгенография челюсти. Она позволяет оценить состояние и расположение корней.

Простое удаление зуба мудрости длится 10-20 минут. Включает следующие этапы:

Визуальный осмотр, ОПТГ (панорамный снимок).
Введение местной анестезии.
Захват проблемной единицы специальными щипцами.Расшатывание, вырывание.
Обработка лунки антисептиком.
Закладка противовоспалительного средства. Ушивание саморассасывающейся хирургической нитью.

“Больно ли вырывать зуб мудрости?”

Современные анестезирующие препараты (ультракаин, убистезин, септанест) обеспечивают полное отсутствие боли во время хирургических манипуляций. Пациент чувствует только укол и тактильные ощущения.

Боль в десне, отек, незначительное повышение температуры могут появится после операции и являются нормой в первые 2-4 дня. Сильные болевые ощущения можно снять анальгетическими препаратами.

Верхние зубы мудрости «замораживаются» быстро и просто. Верхняя челюсть менее массивная и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Достаточно обколоть десну в области проекции верхушки корня “восьмерки”.

При анестезии восьмерки на нижней челюсти укол делается прямо в нервный пучок, поэтому возникает ощущение «онемения» всей стороны лица. Удаление начинается только через 10-15 минут после инъекции.

Сложное удаление зуба мудрости (в т.ч. ретинированного или дистопированного) длится от 1 до 2 часов и проходит следующим образом:

Панорамный снимок. Оценка состояния и расположения корней.
Антисептическая обработка полости рта. Анестезия.
Разрезание десны или высверливание костной ткани для обеспечения доступа. Дробление, рассверливание восьмерки. Извлечение фрагментов щипцами.
Промывание раны.
Накладка рассасывающихся швов.

Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Терапевт, Хирург-Имплантолог

Стаж работы: 11 лет

“Чем отличается процедура экстракции зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти?”

Удалить зуб мудрости на нижней челюсти сложнее, чем на верхней. Кость нижней челюсти более плотная. Корни нижних восьмерок, как правило, разветвленные и торчат в разные стороны. Во время экстракции нижней “восьмерки” есть риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и требует высокого профессионализма от хирурга.

В клинике «Самсон-Дента» работают хирурги, которые проводят операции по удалению зубов мудрости более 10 лет. Даже вырывание ретинированных и дистопированных восьмерок не вызывает у них сложностей».

Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
мешает развитию 7 зуба;
моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
воспаление кости челюсти;
некроз мягких тканей или кости;
развивается абсцесс или флегмона;
затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
образование кисты на корне «восьмёрки»;
моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
заболевания сердца;
воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
ОРЗ, грипп, ОРВИ;
1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
отказ пациента от операции;
психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Читать еще: Коренные зубы у детей порядок прорезывания

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

надрезать десну;
отделить мягкую ткань от кости;
высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
захватить моляр щипцами и удалить его;
зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
необходимо избегать физических нагрузок;
первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Читать еще: Обточили зубы под коронки а они болят

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Операция по удалению зуба мудрости

Показания к удалению

Рентгеновская диагностика

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

прицельный – позволяет оценить состояние десны;
прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

Врач осматривает состояние полости рта.
Проводится рентгеновское обследование.
Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

составление анамнеза;
проведение диагностики;
анестезия;
манипуляции по извлечению;
удаление случайных остатков;
промывание ранки.

Сложное удаление

Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
Удаление остатков из лунки.
Обработка ранки.
При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Удаление нижних «восьмерок»

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

отодвигает мягкие ткани десны;
удаляет костную ткань;
вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
промывает ранку антисептиком;
останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление с применением общего наркоза

панический страх больного перед операцией;
неуравновешенная психика;
аллергия на местные анестетики;
необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

После операции

Возможные осложнения

кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
нагноение ранки;
воспалительный процесс на десне;
длительное кровотечение;
отек, который не спадает несколько дней;
затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

инфекционное заболевание или ОРЗ;
воспаление слизистой рта;
беременность;
сердечная недостаточность;
неуравновешенная психика;
психические заболевания.