Удаление гнойного зуба

Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и действительно ли может привести к летальному исходу

Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.

Общая информация о патологии

Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.

При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.

Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.

Главные причины появления абсцесса

Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.

Причины, которые провоцируют появление болезни:

• кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
• плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
• болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
• некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
• хронические болезни ЛОР-органов,
• вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.

Симптомы абсцесса зуба

Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.

Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:

• появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
• отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
• реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
• резкая или ноющая боль в зубе,
• температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
• увеличение лимфоузлов на шее,
• вкус горечи, неприятный запах из полости рта.

Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.

Какие бывают виды и формы абсцесса

Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.

Десневой тип

Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.

Периапикальный тип

Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.

Периодонтальный тип

Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.

Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.

Диагностика патологического процесса

Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.

Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.

Лечение заболевания

Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.

1. Терапевтические методы

Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.

2. Хирургическое вмешательство

Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.

При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.

Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.

«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».

Сергей П., отзыв со стоматологического форума

Препараты, снимающие воспаление, боль и отек

После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.

Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.

Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».

Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.

Народные средства для снятия воспаления

Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.

Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.

Специфика воспаления после удаления восьмерок

Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.

Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить

Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.

Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.

Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.

Профилактика заболевания

Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.

Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.

Спасать или удалять зуб при гнойном периодонтите?

Обычный кариес способен привести к серьезным осложнением, одним из которых является гнойный периодонтит.

Экссудат скапливается в верхней части корневой системы. Патология становится причиной сильной зубной боли, и негативно сказывается на общем состоянии человека.

Содержание статьи:

Общее представление и механизм возникновения

Гнойный периодонтит — одна из наиболее опасных форм воспаления соединительных тканей вокруг зубного корня.

При патологических процессах из кровеносных сосудов начинается выделяться жидкость — экссудат. Лейкоциты поглощают микробы, что приводит к их гибели и последующему превращению в гнойную массу.

Даже на ранних этапах воспалительного процесса затрагивается зубной нерв, что приводит к ноющей боли. Она усиливается во время жевания или при надавливании на проблемную зону. В области корня начинается формирование гранулемы или небольшой кисты.

Если больной не обращается к стоматологу, а пытается избавиться от симптомов самостоятельно, в течение 1-2 дней серозный периодонтит переходит в острую гнойную форму.

Боль становится пульсирующей и постоянной, даже если челюсть находится в покое. У пораженного зуба появляется подвижность, а общее состояние ухудшается. Возможно незначительное повышение температуры.

Возле воспалительного очага скапливается гной, из-за чего на десне формируется флюс. В стоматологии нарыв вскрывается, чтобы очистить полость от жидкости.

Если потенциальный пациент стоматолога так и не обратился к врачу, отток происходит путем прорыва надкостницы (гной попадает в зубную полость) или через костные каналы.

Если экссудат попадет в системный кровоток, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

• гайморит;
• флегмона челюстно-лицевой области;
• проблемы с сердцем;
• патологии верхних дыхательных путей;
• остеомиелит.

При наличии гноя в тканях происходит незначительное токсическое отравление.

Классификация и стадии

Форма воспалительного процесса определяется причинами, которые к нему привели. Периодонтит бывает:

• инфекционным;
• травматическим;
• медикаментозным.

Инфекционный периодонтит является самым агрессивным и быстро развивающимся. Приводят к нему патогенные микроорганизмы, попавшие к корневой системе. Чаще всего они появляются из-за гингивита или глубокого кариеса, которые больной не начал своевременно лечить.

Травмы часто приводят к полному или частичному разрыву периодонтальных тканей и смещению зуба. Это провоцирует асептическое воспаление — серозный процесс. Травмированный зубодесневой карман или поврежденная слизистая беззащитна перед инфицированием патогенными микроорганизмами.

Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни:

• периодонтальную;
• эндооссальную;
• субпериостальную;
• субмукозную.

Сначала появляется микроабсцесс, который локализуется в районе периодонтальной щели. Появляются ощущения, словно зуб становится больше, и места в десне ему мало. На эндооссальной стадии гнойная жидкость попадает в костную ткань, вызывая инфильтрацию.

При переходе в субпериостальный этап жидкость копится в области надкостницы, формируется и вылезает флюс.

На последней стадии надкостница разрушается, из-за чего гной переходит в мягкие ткани. Боль становится сильнее, а лицо заметно отекает с больной стороны.

Опасности апикального периодонтита и как избежать осложнений.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах воспаления десневых сосочков.

Причины развития

Основная причина развития гнойного периодонтита ― инфицирование зубной полости. В большинстве случаев возбудителем является стафилококк.

Привести к воспалению могут:

• низкий иммунитет;
• травмирование зуба;
• системные воспалительные процессы;
• чрезмерная жевательная нагрузка;
• формирование кисты;
• запущенный кариес;
• недостаточная гигиена;
• пульпит;
• некачественное стоматологическое лечение;
• токсическое воздействие.

Гнойная форма — осложнение серозного, гранулирующего или гранулематозного периодонтита. Экссудат начинает образовываться при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства.

Симптомы

Первый симптом воспалительного процесса в пульпе — боль. На начальных этапах она появляется только во время давления на зуб или окружающие его ткани.

Но, по мере развития периодонтита, болезненность усиливается, возникает и пропадает она произвольно, может быть не связана с жевательным процессом и механическим давлением.

Постепенно присоединяются следующие симптомы:

• подвижность зуба;
• чувства распирания десны;
• покраснение мягких тканей;
• отечность;
• неприятный запах от десен;
• увеличение лимфоузлов;
• флюс.

При значительных скоплениях гноя появляются признаки токсического отравления — тошнота и рвота, потеря аппетита, общая слабость, головная боль и быстрая утомляемость.

Возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов. Все симптомы усиливаются при тепловом воздействии или прикосновениях к больному зубу.

Диагностика

Симптомы, которые присущи периодонтиту, могут говорить о ряде других заболеваний ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз, одного визуального осмотра недостаточно. Дополнительно необходимы следующие исследования:

• общий анализ крови;
• рентген;
• электроодонтометрия.

Если пациент страдает от гнойной формы воспаления периодонта, анализ крови покажет повышенную скорость оседания эритроцитов и высокую степень лейкоцитоза.

Во время электроодонтометрического обследования проверяется чувствительность зуба на воздействие электричества.

При рентгенографии специалисты смогут оценить состояние корня зуба. Если начался периодонтит, между челюстной костью и верхушкой зубного корня будет заметный широкий зазор, заполненный жидкостью.

Во время осмотра и диагностики исключить необходимо остеомиелит, гайморит, пульпит и гнойное воспаление надкостницы. Указать на эти патологии могут их характерные симптомы.

Протокол лечения

Главная задача терапии — обеспечить качественный отток гноя, восстановить жевательные функции и избавить больного от сопутствующих симптомов.

При формировании флюса лечение в домашних условиях могут представлять опасность, заниматься этим должен только врач-стоматолог.

Пройти придется несколько этапов, включающих в себя следующие действия:

1. Обеспечивается отток гнойной жидкости: проводится механическая чистка корневых каналов и зубов. При необходимости флюс вскрывается и устанавливается дренаж.
2. Используются дезинфицирующие средства для антисептической обработки каналов и тканей.
3. С помощью антибиотиков или физиотерапии устраняется воспалительный процесс, стимулируются процессы регенерации.
4. Корневые каналы пломбируются.

В большинстве случаев одного посещения недостаточно. После обработки корневых каналов в них закладывается турунда, обработанная медикаментами. После, устанавливается временная пломба.

Через несколько дней пациент снова возвращается к врачу. Количество визитов зависит от состояния зуба и стадии болезни.

Пациенту обязательно нужно пропить курс антибиотиков, его продолжительность и дозировка определяется индивидуально. Это поможет сократить вероятность развития осложнений.

Для устранения болевого синдрома разрешается использовать обезболивающие препараты. При наличии свища желательно регулярно полоскать рот солевым раствором или антисептиками.

При своевременном обращении в клинику прогноз лечения благоприятный, и зуб удастся сохранить. Но если он слишком сильно разрушен и расшатан, а каналы прочистить невозможно, рекомендуется удаление.

В видео представлена схема лечения периодонтита.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, гнойный мешочек может прорваться самостоятельно. При благоприятном исходе экссудат покинет полость.

Но он также может уйти вглубь тканей, что приведет к инфицированию соседних здоровых зубов или проникновению гноя в системный кровоток.

Больного ждут следующие последствия:

• ограничения движений челюсти;
• потеря жевательных способностей;
• образование глубоких свищей;
• некроз мягких тканей;
• поражения суставов;
• абсцессы;
• поражение костной ткани;
• острое токсическое отравление.

В особо тяжелых случаях потребуется госпитализация.

В каких случаях может быть показана коагуляция десны, и какой процент благоприятного исхода.

В этой публикации все самое важное о гингивотомии.

Профилактика

Чтобы избежать гнойного воспаления, необходимо соблюдать несложные профилактические меры:

• своевременно лечить болезни ротовой полости;
• контролировать состояние иммунной системы;
• обращаться в надёжные стоматологии;
• беречь челюсть от механических повреждений;
• хотя бы раз в полгода посещать врача.

Особое внимание следует уделять гигиене ротовой полости. Простой чистки два раза в день может быть недостаточно. Рекомендуется дополнительно использовать ирригатор или зубную нить, с помощью которой очищаются межзубные промежутки.

После еды желательно, хотя бы, прополоскать рот обычной водой, а лучше использовать для этого специальные ополаскиватели. Рекомендуется раз в год выполнять профессиональную зубную чистку в клинике.

Окончательная стоимость терапии зависит от региона проживания и выбранной клиники. При планировании лечения ориентироваться можно на средние расценки:

Как избежать появление гнойного зуба и предотвратить удаление

Причины возникновения болезней зубов

При несоблюдении простых правил гигиены полости рта часто происходят необратимые процессы, которые чаще всего приводят к удалению гнойного зуба. Результатом такого невнимательного и небрежного отношения к зубам является появление осложнённых форм кариеса, разрушение зуба, образование гноя на корне зуба, что приводит к его удалению.

Причиной заболевания зуба может послужить даже неправильный выбор зубной пасты. Поэтому прежде чем приобрести зубную пасту проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Казалось бы, какая разница между зубными пастами?! Большую роль играет состояние ваших зубов и дёсен. Пасты могут быть просто антибактериальные, а могут быть и с лекарственным составом.

Самой простой причиной возникновения заболевания зубов — это кариес. С него-то все и начинается! Кариес, как вирус распространяется от зуба к зубу и заметить не успеете как ваш зуб уже находится на стадии разрушения. Зуб становится незащищённым, инфекция поражает корень зуба. Итог — образуется гной на корне зуба.

Следующей причиной заболевания зубов можно отметить образование зубного налёта или камня. Нарастающий зубной камень отслаивает соединительную и защитную ткань между зубом и десной. Зуб становится оголённым и подвижным, десна рыхлая и неэластичная. Образуется такая болезнь, как пародонтоз и если во время его не вылечить, то могут последовать и гнойные заболевания зуба. Инфекция проникает между зубом и десной, поражая корень зуба и костные ткани, фиксирующие зуб.

Образование гноя на корне зуба может быть и причиной неправильного лечения. В таком случае можно отметить несколько пунктов нарушения лечения:

• Несоблюдение гигиены рук и инструментов вашего лечащего врача.
• При депульпировании зуба осталось лекарство, убивающее нервные окончания корня зуба.
• Остаток нервных окончаний при установке пломбы.
• Не полностью заполненный канал корня зуба при установке пломбы.
• При установке штифта для зубного протеза раздробление корней зуба.

Все эти случаи неизбежно приведут к гнойным заболеваниям.

Симптоматика, первый сигнал

Первый сигнал образования гноя в полости рта — это неприятный запах изо рта. А также нарастающая и угасающая боль в месте образования очага заболевания, или острая нарывающая боль — в таком случае гной просится выйти наружу.

• Воспаление десны. В месте очага она становится воспалённой, бордово-красного цвета. Может сопровождаться образованием свища (гнойник бледно-розового цвета, который служит выходом гноя наружу).
• Высокая температура тела. При таком воспалительном процессе температуру можно сбить только на 4 часа, потом она вновь будет расти.

При таких симптомах стоит немедленно обратить к врачу. Образование гноя, неважно где, даже в полости рта может привести к заражению крови! Это может грозить вашей жизнедеятельности!

Виды гнойных заболеваний зубов и дёсен

Итак, расскажем вам про некоторые виды гнойных заболеваний, которые могут привести к удалению зуба.

Абсцесс околочелюстной. Наиболее частое заболевание зубов и воспалительных процессов в челюстно-лицевой зоне. Вызывается стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Если не лечить абсцесс, то начинается гнойный распад, распространяющийся на соседние ткани. Околочелюстной абсцесс может быть вызван травмой лица (вывихи или переломы).

Лечение околочелюстного абсцесса в домашних условия — это полоскание полости рта антисептическими средствами, соблюдение диеты с преобладанием протёртых супов и пюре. При сформированном абсцессе производится вскрытие и дренирование в течение нескольких дней, до полного устранения очага. В других случаях назначается курс антибиотиков и в редких случаях хирургическое вмешательство.

Абсцесс полости рта. Также наиболее часто встречаемое заболевание, вызванное осложнением такого заболевания, как пародонтоз. Как мы уже говорили, при таком заболевании образуется пародонтальный карман, через который инфекция проникает вглубь дёсен, поражая корни зубов.

Лечить такой абсцесс возможно только хирургическим путём. Хирургом проводится вскрытие очага, дренирование до полного выведения гноя и обработка антисептическим раствором. После оперативного вмешательства, лечащим врачом назначается курс антибиотиков и иммуностимуляторов. В некоторых случаях для скорейшего выздоровления назначают физиотерапию.

Периодонтит. Эта форма наиболее распространённая. Происходит поражение тканей зубодесневой связки, при котором вокруг верхушки корня образуется очаг воспаления и происходит последующее образование нагноения. Периодонтит — это инфекционное заболевание, вследствие образования пульпита. Зубной нерв умирает, образуя свободный путь патогенной микрофлоре через апикальный канал.

Лечение пародонтита. Вскрывается зуб и очищается от остатков умершей пульпы, кариозных образований. Расширяются каналы корня зуба, обрабатываются антисептиком, производится очистка нагноения. После чего каналы и зуб заполняются пломбой. Но лечение периодонтита, как показывается практика, в большинстве случаев неэффективно и приводит к удалению зуба. Единственный способ спасти зуб, это резекция корня зуба. Вскрывается десна, удаляется поражённая часть корня и в некоторых случаях проводится дренирование десны. Далее, десну зашивают.

Радикулярная и корневая киста — это полое образование в области верхушки корня зуба, заполненное кистозной жидкостью (гноем). Если не лечить или не удалять кисту, то происходит деформация костных тканей и дальнейшей перелом челюсти. Причиной образования кисты служит воспалительный процесс в результате которого организм создает соединительную капсулу для изоляции очага инфекции.

Лечение корневой кисты производится хирургической операцией, которая называется цистэктомия. Делается отверстие в области очага, для снижения давления и выведения гнойной жидкости наружу. Очищается полое образование, обрабатывается антисептиком и на 7 дней закладывается тампон с лекарством, через 7 дней повторяется процедура лечения. Лечение длительное и требует ответственного подхода, во избежание удаления зуба, на котором образовалась киста.

Осложнения после удаления зуба. Образование гноя в лунке

Первый симптом после удаления зуба — это боль, источником которой могут быть такие причины, как:

Альвеолит — это осложнение возникает, когда в лунке не образовался кровяной сгусток, который необходим для заживления травмированных тканей. Лунка становится беззащитной перед внешним воздействием патогенной микрофлоры, в результате чего образуется воспалительный процесс в виде гноя. Первый симптом при альвеолите — повышение температуры тела и, возможно, увеличение лимфоузлов. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу, для очистки лунки от гноя и обработки обеззараживающим раствором. В домашних условиях необходимо регулярно полоскать полость рта раствором фурацилина.

Осколки корней зубов или костной ткани при сложном удалении зуба. При удалении многокорневого зуба могут остаться в лунке осколки, так как зуб разделяется на фрагменты. Более мелкие осколки десна отторгает со временем, поэтому лунка может заживать дольше положенных сроков. Более крупные осколки или поврежденная костная ткань остаются в лунке, образуя воспалительный процесс. В таком случае необходимо обратить к врачу для того, чтобы извлечь эти остатки. А также в домашних условиях промывать лунку фурацилином.

Одонтогенный гайморит. Инфекция проникает в околоносовые верхнечелюстные гайморовые пазухи в результате поражения верхних корней зубов. Образуется воспалительный процесс в виде гноя. Причиной образования такого гайморита может послужить близкое расположение корней зубов к гайморовым пазухам. Симптомы гайморита можно спутать с обычной простудой: отёк носоглотки и десен, образование насморка. В таком случае хирургическим путём делается надрез десны для выведения серозной жидкости и гноя. Далее, вставляются дренажи и назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты.

Основные рекомендации после удаления зуба

Необходимо выдержать режим в течение трёх суток:

• Для того чтобы сохранился вакуум для сохранения сгустка крови не рекомендуется полоскать рот
• Воздержаться от приёма горячей пищи
• Отказаться от кисломолочных продуктов
• Избегать физические нагрузки
• Воздержаться от посещения спортзалов, бани или сауны

Если удаление зуба было сложным, то в течение суток принимать мягкую и жидкую пищу на стороне противоположной удалению.

Категорически запрещено употребление алкоголя и курение, а если назначен курс антибиотиков, то воздерживаться следует на весь курс.

Тщательно чистите зубы мягкой зубной щеткой, в том числе и место удаления зуба, но аккуратно, чтобы не травмировать лунку. Не игнорируйте и ответственно отнеситесь к назначению лечения вашего лечащего врача. Соблюдайте гигиену полости рта, если после приема пищи во рту чувствуете её остатки прополоскайте рот кипяченой водой комнатной температуры.

Если придерживаться всех этих правил, то лунка после удаления зуба заживет быстро и без осложнений!

Видео по теме удаления гнойного зуба

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Большинство стоматологических пациентов посещают врача-стоматолога только тогда, когда в полости рта возникают болезненные ощущения от химических, термических и механических раздражителей.

В 67% случаев причиной для визита к доктору служит гнойное воспаление десен. Пациенты жалуются на болезненность около зуба, покраснение пародонта, а также образование припухлости. Далее выясним какие факторы провоцируют возникновение гноя в десне зуба, и какие существуют методы лечения воспалительной болезни.

Почему из десны идет гной

Пародонтальная ткань и периодонт подвержены внедрению инфекционных возбудителей. Стафилококк и другие патогенные бактерии выделяют токсичные вещества, раздражающие слизистую оболочку десен. Жизнедеятельность возбудителей приводит к возникновению признаков воспалительного процесса, а также к гноетечению.

Пациенты легко указывают на болезненную область десны и без затруднения описывают симптоматику заболевания.

Причины образования гноя в деснах

Гной в десне имеет несколько причин образования:

• воспалительные заболевания пародонта и периодонта (гингивит, пародонтит, периодонтит);
• болезни пародонта невоспалительного характера (пародонтоз);
• механические повреждения мягких тканей полости рта;
• химические ожоги слизистой оболочки десен;
• некачественное удаление минерализованных камней из под десны нижних зубов;
• глубокий кариес и его осложнения (гангренозный пульпит, периодонтит);
• некачественное лечение дентальных каналов;
• несоблюдение правил асептики и антисептики во время стоматологических операций;
• неисполнение лечебных рекомендаций, дающихся после удаления зуба;
• попадание пломбировочного материала и лечебной пасты за апекс корня во время терапевтического лечения;
• бруксизм, вследствие которого происходит стираемость жевательной поверхности и повреждение десен;
• полное отсутствие гигиены полости рта;
• снижение иммунной системы;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа.

Основываясь на причинах гнойного воспаления десен возле зуба, можно сказать, что главным фактором, вызывающим заболевание, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Если же в полости рта число патогенных и полезных бактерий равно между собой, при травмах и других повреждениях слизистой ткани возможность образования гноя над зубом снижается до минимума. О том, как вытянуть гной и устранить причину болезни, можно узнать у доктора после диагностического обследования.

Признаки и симптомы появления гноя

Сильная боль во рту и выделение гноя при нажатии на десну заставляют прийти к стоматологу за медицинской помощью. Клиническая картина болезни описывается врачом-стоматологом во время визуального осмотра полости рта.

При гнойном воспалении десен обнаруживаются:

1. покраснение слизистой ткани в месте локализации гнойника;
2. припухлость, возвышающаяся над пародонтом на 2–3 мм;
3. глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином (если причиной болезни служит осложнение кариеса);
4. пигментированный зубной налет и минерализованные отложения;
5. галитоз (неприятный запах).

Помимо вышеперечисленных признаков, выявляются увеличенные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Конфигурация лица меняется, становится асимметричной. Гнойное изменение десны можно увидеть на фото.

Образование гноя под зубом вызывает следующие симптомы:

• сильная боль при надавливании на пораженный участок десны;
• чувствительность одного или нескольких зубов от всех видов раздражителей;
• дискомфорт во время пережевывания пищи;
• из десны идет гной после чистки зубов;
• состояние десен облегчается после того, как из десны выходит гной;
• при длительном течении болезни – боли в области живота и правом подреберье;
• увеличение температуры тела в вечернее время.

Появление признаков гноя на пародонтальной ткани индивидуально. Симптоматика гнойника зависит от запущенности стоматологической болезни, возраста пациента, наличия соматических нарушений внутренних органов, а также психологических качеств человека.

Если все же вышел гной через какое-то время, и утихла боль, это не значит, что болезнь отступила. При любых признаках воспаления во рту необходимо начинать лечение.

Лечение гнойного воспаления десны возле зуба

Что делать если в десне гной? Первым шагом любого стоматологического больного является визит к стоматологу. Лечение гноя во рту назначается лечащим врачом после осмотра полости рта и точной постановки диагноза. В зависимости от тяжести гнойного воспаления около зуба и жалоб пациента, терапия подразделяется на:

1. медикаментозное лечение;
2. хирургическое вмешательство;
3. физиотерапию.

Хирургическое лечение

Если гной из десны не поддается терапевтическому и медикаментозному лечению, назначается хирургическая терапия. Перед операцией проводится санация полости рта и удаление бактериального налета с поверхностей зубов. Это необходимо для того, чтобы в операционное поле не попала бактериальная инфекция, и не было появления рецидива.

Под местной анестезией опухоль с гноем разрезается стерильным инструментом, а слизистая оболочка очищается от гноя. При длинном свищевом канале устанавливается дренаж, который вытягивает скопившийся гной из периодонта. Процедура выполняется в одно посещение, после которой пациент отпускается домой с лечебными рекомендациями.

В случае если зуб разрушен более чем на 45% и его не удается спасти, убрать гной можно лишь после экстракции. Стоматолог-хирург закрепляет на коронковой области стоматологические кусачки, и круговыми движениями извлекает зуб из лунки. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и, если необходимо, зашивается хирургическими нитями.

Так как гной в 60% случаев образуется возле зуба мудрости, из-за сложности терапевтического лечения и анатомических свойств восьмерок, также проводится экстракция .

Часто можно встретить ситуации, когда после удаления зубов мудрости выделяется гной. Как правило, причиной такого осложнения может служить ошибочное оставление частей зуба в лунке. Устранить проблему поможет дополнительное хирургическое вмешательство с последующим удалением остатков дентального корня.

Лечение гноя в десне медикаментами

При начальной стадии болезни стоматологические пациенты удаляют гной с помощью лекарственных средств. Медикаментозная терапия также показана после хирургического вмешательства на пародонтальные ткани.

Для выведения гноя из десны около зуба и быстрого заживления раны назначаются:

1. Частые антисептические полоскания 0,05% раствором хлоргексидина.
2. Ежедневная двухразовая обработка пораженного участка антибактериальными и ранозаживляющими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
3. Внутриротовые ванночки лекарственными веществами, содержащими растительные добавки («Стоматолфит», «Ротокан»).
4. Антибиотики, уничтожающие деятельность болезнетворной микрофлоры («Ципрофлоксацин», «Флемоксин Солютаб»).
5. Обезболивающие препараты («Дексалгин 25», «Нуровен»).
6. Витаминные и минеральные комплексы («Компливит», «Витрум»).

Многие из вышеперечисленных лекарств имеют противопоказания к применению, поэтому перед тем, как убирать гной около зуба, нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Физиотерапия

Гной из десны при надавливании приносит сильное беспокойство. Лечение пародонта после удаления гноя проходит легче и быстрее с физиотерапией.

1. Для устранения болевого синдрома после того, как удалили гной из десны, проводится ультразвуковая терапия.
2. Вывести скопившийся гной и снять отечность поможет электрофорез.
3. Если причиной гноя около зуба служит неправильное лечение каналов, для снятия воспаления с периодонта и улучшения обменных процессов в костной ткани назначается лазерное лечение.

Что делать и как вывести гной из десны в домашних условиях

Вытянуть гной из десны в домашних условиях можно следующими способами:

О том, чем полоскать полость рта при гное около зуба, может рассказать стоматолог. Для снятия местного воспаления и уничтожения болезнетворных бактерий назначаются настои трав для местного полоскания. С этой целью используются:

Для получения желаемого результата разрешается все перечисленные растения смешивать между собой и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Полоскания проводятся каждые 3 — 4 часа.

Известен тот факт, что соль вытягивает весь скопившийся гной из пародонта. Это объясняется тем, что ионы натрия и хлора притягивают тканевые жидкости, при этом сужая кровеносные сосуды. Это свойство делает солевой раствор популярным в лечении гнойных заболеваний десен.

Раствор соды и соли

Для приготовления раствора понадобятся:

• 250 мл. теплой чистой воды;
• 1 ст. ложка пищевой или морской соли.

После нескольких полосканий можно заметить, что из десен выходит гной, а боль при этом уменьшается. Несмотря на эффективность этого метода лечения, полоскания должны проводиться под наблюдением врача.

Как вывести гной из десны с помощью лука? Элементы, входящие в репчатый лук, обладают бактерицидными свойствами. Для устранения болезни следует аккуратно выдавливать гной около зуба, после чего наложить на десневую рану измельченный овощ.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях не приведет к полному выздоровлению. Народные средства при лечении гноя десен лишь замедлят развитие болезни, но сама причина устраняется хирургическими и медикаментозными путями.

Особенности нагноения на десне у ребенка

Гной на десне у детей имеет идентичную клиническую картину, что и у взрослых людей. Практически всегда десна начинает нарывать по причине плохой гигиены полости рта. Плохая чистка зубов, кариозные полости, грязные руки и механические повреждения приводят к образованию гнойного очага возле зуба.

Для того чтобы вылечить болезнь без развития осложнений, необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Чем вытянуть гной из десны у детей? В первое время облегчить состояние можно солевыми полосканиями. Традиционное лечение гнойника похоже на взрослую терапию, исключением является дозировка препаратов.

Осложнения после нагноения

Игнорирование гноя около зуба чревато развитием серьезных последствий. К опасным осложнениям гнойника во рту относятся:

• периодонтит соседних зубов;
• флегмона;
• абсцесс десны;
• сепсис.

Осложнения гноя у зуба опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чтобы предотвратить распространение гноя по всему организму, необходимо в скорые сроки начать стоматологическое лечение.

Профилактика

Соблюдение профилактических правил способствует предупреждению появления гноя на десне около зуба. Для предотвращения болезни нужно:

1. Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
2. Использовать дополнительные средства и предметы гигиены полости рта (ополаскиватель, нить флосс, ирригатор).
3. 1 раз в 4 месяца проводить профессиональную гигиену полости рта.
4. Ежегодно посещать стоматолога – терапевта для раннего выявления стоматологических нарушений.
5. Отказаться о курения и употребления алкоголя.
6. В свой рацион включать продукты, богатые витаминами А, В, С и Е.

Соблюдение профилактических правил является залогом здоровья зубов. Если из десны идет гной и появляются труднотерпимые боли во рту, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение способствуют быстрому выздоровлению.

1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
3. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
4. Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
5. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
6. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Почему кровоточат десна: причины и лечение. Что делать при появлении крови

Пластика десны и методы наращивания десенной ткани

Как избавиться от гноя после удаления зуба

В стоматологии любая хирургическая процедура воздействует на ткани десен. К самой неприятной и травматической операции относится удаление зуба. Нередко она проходит с осложнениями. Больше всего страдает десна. Главная причина всех осложнений – проникновение инфекций в ранку, образовавшуюся после процедуры.

Содержание

Причины

Причин нагноения десны после процедуры удаления зуба несколько:

1. Использование неправильно подобранной технологии для проведения операции.
2. Попадание в ранку инфекции, обычно это происходит при использовании нестерильных или некачественных инструментов, неправильном проведении операции.
3. Пренебрежение самим пациентом нормами гигиены ротовой полости.

Всех неприятностей можно избежать, если обращаться за помощью только в специализированные стоматологические учреждения. В частных клиниках не всегда работают профессионалы.

Надо учитывать, что удаление зуба – сложное оперативное вмешательство, иммунитет человека снижается, и любые бактерии способны вызвать воспалительный процесс. Пренебрегать рекомендациями врача о правилах ухода за деснами нельзя.

После удаления зуба образуется лунка, там может образоваться кровяной сгусток, который вызывает воспалительный процесс. Надо внимательно осматривать полость рта и если такой сгусток обнаружен, то необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Симптомы

Понять, что десна начала гноиться можно по первым симптомам:

1. Повышается температура.
2. Появляется озноб, болезненные ощущения в мышцах.
3. Беспокоят сильные головные боли.
4. Ощущение слабости во всем теле.
5. Беспокоят сильные боли в десне, пульсирование.
6. Появляется гнойный запах.
7. Выделяется гной из ранок.

Врачи отмечают, что такие симптомы могут быть первые три дня. Если через несколько дней боли не проходят, а, напротив, усиливаются, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Почему гноится десна после удаления зуба

Есть две основные причины появления гноя в десне после удаления зуба:

• попадание инфекции к верхушкам корня зуба;
• воспаление десен при пародонтите.

По теме

Как быстро вылечить гнойник на десне

• Ольга Александровна Новикова
• 3 сентября 2018 г.

Если еще до удаления зуба были проблемы с деснами, то после оперативного вмешательства болезнь прогрессирует.

Но главная причина нагноения – образовавшаяся открытая зубная лунка. Если операция была проведена правильно, с соблюдением всех санитарных норм, то осложнений быть не должно. В специализированных клиниках отношение к инструментам, медикаментам серьезное. Все тщательно подбирается к каждому пациенту, в лечении всегда применяется индивидуальный подход в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Важно, чтобы сам пациент отнесся к своему здоровью со всей ответственностью, выполняя все рекомендации врачей. Малейшее отклонение уже может вызвать осложнение.

Как проходит удаление

Удаление зуба или экстракция зуба – это сложная операция, состоящая из двух основных этапов:

• обработки операционного поля;
• анестезии;
• удаления;
• обработки послеоперационной раны.

Начинается операция с местной анестезии. В зону выхода нерва вводят местный анестетик. Обычно это особые капсулы или карпулы, в которых дополнительно содержатся специальные вещества, суживающие сосуды. Делается это для того, чтобы при манипуляции было потеряно как можно меньше крови. По усмотрению врача могут использоваться анестетики без сосудосуживающих средств, но тогда доза немного увеличивается.

Как только десна занемела и анемизировалась, хирург-стоматолог начинает экстракцию зуба. Ослабляется связка, удерживающая зуб. Для этого используется скальпель. Инструменты и время операции разные. Каждая операция индивидуальна.

Если процедура была осложненной или травматичной, то врач накладывает швы. Если все прошло нормально, без осложнений, на рану накладывается кусок марли, смоченный в кровоостанавливающем препарате.

По теме

Как предотвратить возникновение зубного свища

• Ольга Александровна Новикова
• 2 сентября 2018 г.

Приготовленный тампон плотно прижимается к лунке двумя челюстями. Кровь останавливается не за счет тампона, а за счет давления. Поэтому пациент не должен пугаться испачканного кровью тампона. Надо еще больше прижать его к десне.

После операции нельзя принимать еду в течение двух часов. Нужно чтобы ранка зарубцевалась и перестала кровоточить. После еды обязательно прополоскать ротовую полость. Но нужно помнить, что первые два часа нельзя ни пить, ни есть, ни полоскать ничем рот, даже лекарственными препаратами.

Нарушив одно из правил, пациент подвергает свое здоровье в опасность. В ранку могут попасть вредные бактерии, и тогда начнется нагноение в лунке.

Что делать и чего делать нельзя
Чтобы избежать нагноения десны после удаления зуба, необходимо знать основные правила:

1. Убрать правильно марлевый тампон. Если после операции был наложен марлевый тампон, то убирать его надо аккуратно. Долго его держать нельзя, обычно хватает 2-3 минут, чтобы остановить кровотечение. Врач сообщает, когда и как нужно его убрать. Пропитанный кровью, он становится рассадником инфекции.
2. Использовать холод. Придя домой, нужно обязательно приложить к щеке холод. Для этого достать кусок льда из морозилки, завернуть в хлопчатобумажное полотенце и приложить на больное место. Это поможет не допустить отека мягких тканей на лице. Долго лед держать не надо. Прикладывать на пять минут – три-четыре раза. Промежуток действий должен быть не менее пяти минут. Надо помнить, что греть или прикладывать тепло ни в коем случае не допускается. Это может вызвать нагноение.
3. Остановить кровотечение. Чаще всего рана долго кровоточит у людей с повышенным давлением. Иногда из-за пережитого стресса может подняться давление у здоровых людей и в результате кровотечение долго не останавливается. В этой ситуации надо на ранку приложить тампон. Сделать его нужно из скрученного стерильного бинта. Если не помогает, то нужно обратиться к врачу, он подберет лекарственные препараты.

Кроме основных правил, существуют другие, не менее важные:

• Нельзя употреблять еду первые два-три часа, через час можно пить, но только в небольшом количестве теплую кипяченую воду, горячих напитков надо избегать.
• Отказаться от горячей ванны на сутки, можно принять теплый душ.
• Не трогать рану языком и инородными предметами.
• Рот широко не открывать и меньше разговаривать, наложенные швы могут разойтись.
• Избегать интенсивного полоскания полости рта первые два-три дня, иначе из лунки может выпасть кровяной сгуток.

Если операция была с осложнениями, то первые дни могут быть сильные боли в этом случае можно принимать обезболивающие препараты. Обычно врач смотрит по ситуации и сразу рекомендует, какие препараты нужны в данном случае. Возможно, принять лекарства понадобится сразу после выхода из стоматологического кабинета.

Сильные боли бывают, если во время операции высверливалась кость около зуба или удаление было проведено некачественно, травматично.

Первые сутки о полоскании не может быть и речи. Но иногда рекомендуются антисептические ванночки. Они необходимы если:

• удаление зуба происходило на фоне воспаления;
• было сделано на десне вскрытие абсцесса (флюса);
• распространен кариес или имеются зубные отложения.

В этих случаях ванночки помогут защитить десны от воспалительного процесса. Но надо помнить, что ванночки должны быть теплыми. Раствор готовится на основе хлоргексидина 0,05%. В аптеке можно приобрести уже в готовом виде. Ванночки нужно делать три раза в день. Раствор держать в ротовой полости примерно минуту.

Людям, страдающим повышенным давлением, перед операцией нужно принять соответствующий препарат. Иначе возможно сильное кровотечение или образование гематомы. От кровотечения может быть сильное головокружение и слабость, гематома часто приводит к нагноению. Часто в таких ситуациях требуется дополнительное вскрытие.

Лечение

Если все-таки воспаления избежать не удалось, началось нагноение, образовался гнойник, то необходимо сразу предпринять первые меры еще до визита к стоматологу. Обычно это полоскание. Готовится раствор с травяными настоями, противовоспалительными и антисептическими веществами. Задача полоскания – обеззаразить ротовую полость, не дать инфекции проникнуть внутрь.

Применяются разные виды полоскания:

1. Фурацилиновый раствор. Пару таблеток фурацилина тщательно растолочь в емкости. Влить около стакана крутого кипятка. Поставить на огонь, довести до кипения. Остудить и аккуратно прополоскать ротовую полость.
2. Раствор с маслом чайного дерева. В стеклянную емкость налить теплой кипяченой воды, добавить капель пять-шесть масла, взболтать, прополоскать емкость.
3. Готовые растворы Мирамистина либо Хлоргексидина. Продаются в готовом виде аптеке. Использовать строго по инструкции.

После полосканий состояние заметно улучшится. Но не стоит на этом останавливаться, нужно обязательно показаться к врачу. Полоскания помогают снизить боль, но вылечить до конца начавшийся воспалительный процесс не получится.

Оставлять начавшийся гнойный процесс недолеченным нельзя. Все может перейти к осложнению и вызвать заболевание – остеомиелит (гнойное воспаление костных тканей). Осложнения этого заболевания могут привести к заражению крови. Поэтому самолечение воспаления десны после удаления зуба самостоятельно недопустимо.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

Гранулема как болезнь

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

• Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
• Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
• Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

1. Невылеченный кариес.
2. Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
3. Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
4. Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
5. Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
6. Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
7. Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

• Стресс.
• Сильные физические перенапряжения.
• Резкая перемена климата.
• Сильное переохлаждение.
• Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

• Покраснение десны.
• Припухлость десны.
• Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
• Потемнение эмали.
• Появление гноя между зубом и десной.
• Головная боль с сильным недомоганием.
• Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика

Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.

В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.

Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.

В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.

Лечение гранулемы

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

1. Консервативное или терапевтическое.
2. Хирургическое.
3. Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

Консервативное лечение

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

Хирургическое лечение

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

1. Вскрытие с последующим дренированием.
2. Резекция верхушки корня зуба.
3. Гемисекция зуба.
4. Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

• Вскрытие оболочки.
• Чистка канала.
• Заполнение лекарственным раствором.
• Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
• Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
• Проведение пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

• Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
• Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
• Установление коронки.
• Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

• Если пациент затянул болезнь.
• Если начал образовываться десневой карман.
• Если есть вертикальная трещина на зубе.
• Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
• Видна перфорация корня.
• Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

• Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
• Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

1. К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
2. Остеомиелит челюсти.
3. Образование кисты зуба.
4. Раковые опухоли.
5. Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
6. Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
7. Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

1. Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
2. Лечить кровоточивость десен.
3. Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
4. Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
5. Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
6. Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
7. Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
8. Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
9. Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.

Каков прогноз

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Отзывы

Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!

От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!