Свищ зуба лечение

В чем опасность свища на десне и как его вылечить

Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера. Возможности современной медицины позволяют эффективно устранять болезнь различными способами. Рассмотрим детально причины, особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения такой патологии.

Что такое зубной свищ и как он выглядит

Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).

Симптомы заболевания

Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.

О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:

• Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
• В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.

• Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
• Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
• Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.

Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.

Причины недуга

Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:

• Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
• Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
• Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.

• Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
• Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.

Дополнительными факторами, способствующими развитию фистул, являются: снижение иммунитета, переохлаждение, систематическое нарушение правил гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью.

Диагностические методы

При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.

Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:

• Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
• Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.

• В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.

Для диагностики других заболеваний, имеющих косвенное отношение к развитию свищевых ходов, может понадобиться дополнительное обследование.

Терапевтические методы

Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.

В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.

Эндодонтические мероприятия

После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.

В некоторых случаях, чтобы вылечить свищ на десне, показано удаление зуба. После всех манипуляций врач обрабатывает корневые каналы антисептическими растворами и оставляет для дальнейшего лечения.

Консервативные методы

После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.

Хирургическое вмешательство

В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.

В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.

Народные средства

В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.

В народной медицине часто используются антисептические свойства настоя цветков ромашки. Готовят антибактериальный настой для полоскания рта. Похожими свойствами обладает календула и кора дуба. Для быстрого заживления и регенерации пораженных тканей используют сок алоэ древовидного.

Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.

Прогнозы на выздоровление

Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

Профилактика

Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:

• Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
• Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.

• Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
• Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
• Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.

Свищ на десне зуба

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне следующие:

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Причины свища на десне

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

Нарушения в работе иммунитета;

Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Опасности свища десны

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Диагностика свища на десне

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Лечение свища десны

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

Антисептическая обработка очага воспаления.

Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

13 способов, чтобы избавиться от головной боли естественно

«Разрушителем сахара» лечит диабет 2 и даже 1 типа!

Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта. Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия. Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?

Свищ на десне: что это такое, как выглядит?

Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.

Симптомы заболевания

Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:

• гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
• ощущение инородного тела во рту;
• галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
• боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
• выделение гноя и крови из пораженного участка;
• патологическая подвижность зубов.

Болезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.

Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.

Чем опасен свищ на десне

Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.

Причины образования свищевого хода

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

• кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
• неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
• перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
• неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
• гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

• частые стрессовые ситуации;
• переутомление;
• простудные заболевания;
• упадок иммунной системы;
• интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Перфорированный корень

При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.

Гранулема и киста

Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют. По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым. При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.

Свищ на десне после лечения или удаления зуба

Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций. По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно. Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.

Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.

Как лечат свищ на десне

Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Антисептическая обработка участков поражения.

Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики

После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:

Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:

Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

Хирургическое лечение свищей

Оперативное вмешательство показано при:

• деструкции костной ткани челюсти;
• наличии ортопедических конструкций и штифтов;
• распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

Лечение при беременности

Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.

Чем полоскать свищ

Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:

• настой аптечной ромашки;
• настой календулы и коры дуба;
• «Ротокан»;
• Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».

В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.

Народные рецепты

Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:

• лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
• алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
• размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)

Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.

настойка эвкалипта

Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

• гранулемы;
• остеомиелита;
• флегмоны;
• атрофии надкостницы;
• нарушений органов ЖКТ;
• сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
3. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
4. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

После удаления зуба остался осколок в десне. Почему это произошло и что делать

Пластика или наращивание десны при имплантации: что это такое, показания, виды операций

Как и какими методами лечить свищ на десне?

Десенный свищ (в медицинской терминологии – фистула) – глубокое отверстие, образовавшееся вследствие воспалительного очага, являющееся своеобразным протоком для выведения гнойных масс из источника поражения. Место его локализации – верхняя зубная прикорневая часть.

Чаще всего фистула является осложнением на фоне периодонтита в стадии ремиссии. Лечебная терапия заболевания – процесс долговременный, к которому приступать следует только после диагностики истинных причин его возникновения.

Свищ классифицируется как достаточно серьезное показание к его устранению только в профильных медицинских учреждениях. Самолечение заболевания способно спровоцировать инфицирование ротовой полости и образование абсцесса.

Причины появления

Факторы, способные привести к появлению фистулы в десенной области:

запущенный кариес – микробы стремительно перемещаются в пульпу и поражают зубные нервные окончания. Как результат – появление пульпита, в короткие сроки поражающего корневую часть. Очаг воспаления увеличивается, гнойные массы накапливаются, и появляется свищ.

По тому же принципу происходит развитие болезни и в ситуации, когда кариес вылечен не полностью, но уже присутствует пломба;

Симптомы

Плохо видимый на фоне возникшей отечности ткани, он имеет ряд базовых симптомов:

• болевые ощущения в области очага воспаления, интенсивность которых резко возрастает при механическом надавливании на зуб;
• отмечается расшатанность челюстного ряда;
• в радиусе пораженного участка можно заметить покраснение слизистой;
• наличие выраженных гнойных выделений;
• незначительное повышение общей температуры тела.

При сомнительном диагнозе показано рентгеновское обследование. Это даст возможность более точно диагностировать степень поражения и стадию развития заболевания, а также исключить возможность нагноения надкостницы.

В этой статье все о заболевании мукозит и его лечении.

Терапия

Точечная боль нарастает по мере созревания отверстия. В тот момент, когда канал открывается, давая возможность скопившемуся гною выйти наружу, боль утихает, отечность становится меньше.

Сущность терапии состоит в необходимости предотвращения инфицирования и недопущении повторных скоплений гнойных масс.

В стоматологии

Терапия в условиях стоматологической клиники проводится в несколько этапов:

• рентгеновская диагностика – определяется степень пораженности, наличие побочных осложнений, чтобы во время лечения максимально полно обеспечить отток жидкости, убрать кисту, если таковая имеется, и повторно запломбировать зубную полость;
• наружное вскрытие – процедура проводится с внешней стороны воспаленного участка десны путем надреза мягкой ткани;
• если свищ расположен внутри и достать его невозможно, доктор принимает решение о распломбировке или искусственном создании дополнительных каналов для облегчения выхода нагноений;
• в осложненных ситуациях возможно полное удаление зуба. Если альтернативы нет, то, удалив поврежденный сегмент челюстного ряда, стоматолог приступает к лечению по описанной выше схеме.

Вскрыв очаг воспаления, его оставляют свободным к доступу и осуществляют обеззараживающие, противомикробные манипуляции и полоскания. Это способствует окончательному оттоку жидкости и локализует абсцесс.

Кроме этого, доктор, скорее всего, назначит дополнительно прием курса противовирусных средств, а по необходимости – лечение антибиотиками.

Спустя неделю, когда боль утихнет, спадет отек и покраснение слизистой, отверстие начнет самостоятельно затягиваться. На этом этапе ставится временная пломба. Еще через неделю (при отсутствии осложнений) – ее заменят на постоянную.

В домашних условиях

Важно понимать, что лечение свища в домашних условиях – это не способ, а всего лишь дополнительные мероприятия, осуществляющиеся на фоне амбулаторной терапии, описанной в статье ранее.

Устранив критическую фазу заболевания, в качестве «закрепления» результата пациенту показано противовирусное лечение медицинскими препаратами, выбор и схема приема которых должны оставаться за доктором.

Самостоятельно подбирать противомикробные средства не стоит — бесконтрольное или неоправданное их применение может дать прямо противоположный результат.

Чаще всего в таких случаях показано назначение таких препаратов, как супрастин, тавегил или их производных.

Применение народных рецептов

В качестве дополнения хороший профилактический эффект дают следующие средства.

Эвкалипт

Растение богато противомикробными компонентами, быстро вытягивает вредные микроорганизмы.

Приготовление: 40 граммов средства смешивают со столовой ложкой растительного масла, выдерживают сутки. Добавляют мелко изрубленную головку лука и тщательно перемешивают. Помещают в марлевую ткань и накладывают на поврежденный участок ежедневно на 15 — 20 минут.

Древесная зола

Состав хорошо зарубцовывает раны уже через несколько дней после начала лечения. На две горсти золы добавить 6 — 7 литров воды, кипятить в течение получаса.

После процедить и хорошо отстоять. Полученным раствором полощут полость рта 3 раза в день.

Аптечная ромашка

Эффективна при промывании канала отверстия. Используют наружно в качестве отвара. Чайная ложка соцветий на 250 мл крутого кипятка настаивается 1 час.

Перед промыванием процедить через двойной слой марлевой ткани.

Цветы календулы

Также подходят для наружного промывания, эффективны в качестве компрессов и лечебных ванночек. Способ приготовления и дозировка аналогичны рецепту из ромашки.

Зверобой

Лекарственное растение ускоряет созревание свища и стимулирует его прорыв.

3 ст. ложки сухой травы залить 400 мл воды и кипятить 5 минут. Травяную кашицу собрать в компресс и прикладывать к больному месту.

Манипуляции проводят ежедневно, не прекращая даже после прорыва канала и выхода гнойных масс. Так ранка максимально очистится и удастся избежать осложнений.

Жмите здесь, если интересует инструкция по применению полосок для зубов Crest whitestrips.

Мумие

Эффективен только на стадии формирования гнойника!

Следует взять маленький кусочек средства, тщательно растворить в кипяченой воде, смочить получившимся составом тампон и прикладывать к месту локализации. Чтобы не допустить ожога слизистой, процедуру следует проводить не более 5 минут.

При повышенной чувствительности полости рта в смесь можно добавить немного рафинированного масла – это окажет смягчающий эффект на мягкие ткани.

Алоэ (каланхоэ)

Процедура долгосрочная, курс лечения – не менее 30 дней. При регулярном применении оказывает стойкое дезинфицирующее и противомикробное действие.

Приготовление: взять 12 верхних листков растения возрастом не менее 3 лет, промыть, мелко порезать, добавить литр меда, распаренного на водяной бане до теплой консистенции. Хранить в холодильнике. Употреблять внутрь по 1 ложке 2 — 3 раза в сутки.

Полоскание содой и йодом

Требует регулярного применения. Дезинфицирует свищевой канал, препятствует проникновению инфекции внутрь челюсти.

Процедуру проводят несколько раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка: на 250 мл теплой воды – 3 капли йода и 1 ч. ложка соды.

Солевые ванночки

Используются как в период формирования, так и после прорыва отверстия. Вытягивают гной, обеззараживают.

Смешивают соль и соду в равных пропорциях (по 1 ложке), добавляют 1 — 2 капли йода. Вода должна быть хорошо теплой.

Прополис

Благодаря содержащимся в нем компонентам обладает мощным обеззараживающим эффектом.

Шарики прополиса следует медленно рассасывать, после чего не есть и не пить в течение 30 минут. Повторять несколько раз в день.

Смесь трав на основе мази Вишневского

Взять в одинаковых количествах сухие травы одуванчика, пижмы, календулы и тысячелистника. Смешать в равных пропорциях с мазью Вишневского и маслом календулы до образования вязкой однородной массы.

Аккуратно обрабатывать очаг вокруг ранки.

Отличается противовирусным действием, благодаря наличию дубильных веществ способствует скорейшему заживлению.

Нюансы терапии у беременных

Так как организм беременной женщины более восприимчив к инфекциям, то свищ как воспалительное явление входит в список сопутствующих заболеваний данной группы пациенток.

В данной ситуации налицо существенный фактор, усложняющий лечение – противопоказания к приему антибиотиков. Однако при грамотном подходе и своевременно оказанной помощи стоматолога ситуация вполне контролируема.

Избавление от проблемы у детей

Чаще всего такое заболевание напрямую связано с присутствием аномалий в росте и развитии молочных зубов, когда даже самые незначительные отклонения способны привести к воспалению и нагноению в области мягких тканей.

Для детского организма это крайне неприятная ситуация, и посещение специалиста – обязательное мероприятие. Самостоятельные действия могут привести к ослаблению защитных функций маленького организма.

Лечение может осуществляться двумя методами:

• медикаментозный – прием антивирусных препаратов и антибиотиков;
• хирургическое вмешательство – удаление проблемного зуба и устранения очага нагноения.

Профилактика

Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

• ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
• регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
• тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
• проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
• при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
• укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

Отзывы

Чтобы избежать проблем, связанных с болезнями ротовой полости, нужно всего лишь придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно питаться, следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться и регулярно наносить визиты стоматологу.

Оставить свои отзывы о проблемах, обсуждаемых в данной статье, рассказать свою историю можно ниже — в разделе «комментарии».

О том, что такое свищ на десне и о возможных причинах его появления, рассказывается в видео.

Свищ на десне: причины, лечение

Подробный обзор всех причин появления свища на десне, а также методы оказания первой помощи при данной патологии

Свищ на десне может образовываться независимо от возраста и пола. Патология имеет характерные симптомы, однако чтобы выяснить причину ее возникновения, одного лишь осмотра будет недостаточно – потребуется рентгенографическое обследование. Это связано с тем, что свищ является результатом внутреннего нагноения в десневых тканях. Почему он развивается, как лечить и можно ли предупредить его появление – об этом пойдет речь далее в статье.

Что собой представляет заболевание

В стоматологии свищ или фистула – это своеобразный ход или проток (канал), проходящий от места скопления гноя внутри десны к ее поверхности. В большинстве случаев он располагается в проекции больного зуба. К моменту созревания на его поверхности появляется отверстие, что способствует выходу содержимого гнойника наружу. Патология может приобретать хроническое течение и чревата серьезными осложнениями.

Почему образуется фистула

Основные причины образования свища на десне:

• заболевания полости рта, особенно в запущенной стадии,
• ошибки при проведении лечебных или профилактических мероприятий (например, повреждение мягких и твердых тканей, перфорация, проникновение инфекции в полость зуба и так далее),
• проникновение бактерий под коронку, пломбу и другие конструкции при их неплотном прилегании,
• недостаточно тщательная гигиена полости рта,
• затрудненное прорезывание зубов мудрости,
• травма зуба – свищ появляется около здоровой единицы зубного ряда, например, при падении вследствие повреждения нерва или перелома корня,
• злокачественные опухоли – могут проявлять себя множественными фистулами и обильным вытеканием гноя.

Важно знать! Больше остальных рискуют люди, у которых наблюдаются проблемы с иммунитетом, имеются хронические болезни инфекционной природы (как во рту, так и в организме). В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с частым и/или длительным переохлаждением, переутомлением. Спровоцировать образование фистулы может пристрастие к сигаретам или сладкому, скудный по отношению к витаминам и полезным элементам рацион.

Заболевания десен и зубов, которые являются причиной свищей

Существует ряд заболеваний полости рта, несвоевременное лечение которых провоцирует формирование свищевого прохода.

1. Кариес и пульпит

Нелеченый кариес и развивающийся впоследствии воспалительный процесс в пульпе – пульпит – постепенно приводит к отмиранию нервных волокон. Однако очаг инфекции не только не исчезает, но и продолжает распространяться на соседние ткани. Скапливаясь, гнойный экссудат ищет «выход», что проявляется в образовании свища на поверхности десны. Патология может протекать без выраженных болевых ощущений или боль возникает при механическом воздействии на зуб.

2. Периодонтит

Ткани периодонта, расположенные вокруг верхушки корня зуба, при воспалении также провоцируют образование свища. Чаще всего к появлению фистулы приводит хроническая форма периодонтита. Воспалительный экссудат скапливается в кости, а затем прорывается через отверстие в десне. Так как фистула при периодонтите формируется под надкостницей, внешне она выглядит как белый прыщ или шишка.

3. Периостит

Периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Протекает, сопровождаясь ухудшением общего состояния, болевыми ощущениями различного характера и отечностью десны в области развития патологии. Часто приводит к образованию свища, посредством которого организм избавляется от скопления гноя и экссудата. Кстати, именно флюс (а это немедицинское название этой патологии) является основной причиной образования гнойного воспаления, шишки на десне и, соответственно, свища.

4. Пародонтит

Подозрение на это заболевание падает, если на момент появления фистулы зуб абсолютно здоров, ранее не подвергался лечебным процедурам, на нем не установлено никаких конструкций. При пародонтите в месте примыкания десны к зубной эмали со временем формируется пародонтальный карман, в который проникают бактерии. При благоприятных условиях они активно размножаются, провоцируя воспаление. Если карман глубокий, отток экссудата затрудняется, поэтому может образоваться свищ.

5. Киста зуба

Киста – отграниченное от остальных тканей образование в виде мешочка на верхушке зуба, заполненного воспалительной жидкостью и/или гноем. Его переполнение стимулирует образование свищевого хода в десне и отток содержимого в полость рта. Боль при кисте, чаще, возникает во время жевания или надавливания на пораженную единицу зубного ряда.

Какими дополнительными симптомами проявляется проблема

Как выглядит свищ на десне у взрослого? Это небольшое образование округлой формы, красноватого или белесого оттенка, напоминающее прыщ или «шишку» с отверстием в центре или без него (в фазе созревания). Сопутствующие признаки при этом будут следующими:

• слизистая оболочка в области пораженного зуба краснеет, отекает,
• прикосновение к воспалительному участку приводит к болевым ощущениям. Иногда боль носит разлитой характер, и пациент не может точно определить, в каком месте она сосредоточена,
• из-за постоянного выделения гноя появляется гнилостный запах из полости рта,
• изменяются вкусовые ощущения, еда становится неприятной (по той же причине попадания гноя в полость рта и желудочно-кишечный тракт),
• зуб может приобретать подвижность.

На заметку! Образование свища на десне может сопровождаться появлением общей слабости и недомогания. Сопутствующими признаками будут вялость, удержание температуры в пределах 37˚-38˚С. Отечности и увеличения в объеме щеки, как правило, не наблюдается, однако увеличиться могут лимфоузлы, расположенные на стороне поражения.

Опасен ли свищ на десне

Чем опасен свищ на десне? Образование фистулы в десневых тканях, с одной стороны, выполняет защитную функцию, способствуя выведению гнойного содержимого наружу. С другой стороны, отсутствие лечения провоцирует распространение воспаления на расположенные рядом участки, в том числе на надкостницу и костную ткань. Это приводит к подвижности зуба, дегенеративным изменениям в десне и челюсти, попаданию инфекции в кровь, носовые пазухи, внутреннее ухо, головной мозг. Среди осложнений не только удаление причинной единицы зубного ряда (а иногда и рядом стоящих зубов), но и такие серьезные патологии, как сепсис, гайморит, формирование кист в челюсти, абсцесс мозга, инфекционный эндокардит, абсцессы мягких тканей лица и шеи.

На заметку! При своевременном обращении к врачу лечение свища проходит быстро и без негативных последствий. Если же пациент затягивает с визитом к стоматологу, в кровь и лимфу поступают токсичные продукты распада тканей, которые могут привести к развитию инсультов, инфарктов, инфекционному поражению внутренних органов. В запущенных случаях в месте воспаления образуется гранулема, распространяющаяся на надкостницу и челюсть.

Дифференциальная диагностика: какие патологии нужно исключить

Перед тем, как лечить свищ на десне, нужно исключить некоторые другие заболевания со схожими симптомами. Например, отечность, покраснение слизистой оболочки, появление «шишки» может наблюдаться при образовании жировика, воспалительных процессах в мягких тканях, не связанных с зубами.

Для этого помимо визуального осмотра используют рентгенографическое исследование. Снимок поможет выяснить, поражена ли надкостница, каковы размеры кисты (при ее наличии), особенности пломбировки верхушки корня зубной единицы и другие моменты.

Особенности лечения фистулы на десне

Направление лечения свища на десне зависит от причины явления:

• если фистулу спровоцировал кариес, пульпит, периодонтит, зубные каналы повергаются вскрытию, удалению пораженных участков, наложению лекарственного состава и пломбировке,
• при плохо запломбированной верхушке корня единицы зубного ряда доступ к ней может осуществляться путем распломбировки каналов или через разрез в десне,
• если причина образования свища в кисте, стоматолог удаляет образование оперативным путем,
• зубы мудрости, появление которых сопровождается воспалением и фистулой, также подлежат удалению,
• при пародонтите врач может установить дренаж для обеспечения оттока скопившегося экссудата, а затем проводить мероприятия по устранению причины патологии (удаление зубного камня, исправление прикуса, замена коронки и так далее).

В процессе лечения специалист тщательно очищает твердые и мягкие ткани от патогенных скоплений путем механического и фармакологического воздействия. Применяются антисептические, антибактериальные составы, обеззараживающие пасты. Параллельно рекомендуется прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, полоскание полости рта антисептическими растворами.

«У меня как-то появилась шишка на десне, думала свищ. Когда пошла к врачу, выяснилось, что это жировик. Хорошо, что не пришлось резать, а то я переживала, не спала несколько ночей, да и вообще идти боялась…».

Елена, 34 года, из сообщения на форуме woman.ru

Как избавиться от фистулы хирургическим путем

Удаление свища на десне оперативным способом проводят, если патология не поддается терапевтическому воздействию или приобрела угрожающий характер. Операция показана при следующих ситуациях:

• наличии коронки, штифта, невозможности их вскрытия или удаления в обычных условиях,
• дегенерации надкостницы и костной ткани челюсти,
• вовлечении в воспалительный процесс большого объема мягких тканей.

Хирургический метод лечения состоит во вскрытии гнойника через разрез в десне. После вычищения и антисептической обработки пораженного участка края раны соединяются швами. При необходимости ставится дренаж, который обеспечит выход остатков гноя. Обязательно назначаются антибактериальные препараты и симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и другие средства).

Домашнее лечение: народные методы

Что делать, если вышел свищ на десне, а быстро обратиться к врачу нет возможности? На первое время можно применить домашние средства. Народная медицина предлагает множество рецептов для уменьшения воспалительного процесса, снятия отека десны, снижения болевых ощущений.

Чаще всего при образовании фистулы используют полоскания полости рта растительными отварами и водными настоями. Противовоспалительным, успокаивающим, противоотечным и антисептическим действием обладают такие растения, как ромашка, шалфей, тысячелистник, дуб. Крайне не рекомендуется применять для полоскания спиртовые настойки, они могут спровоцировать дополнительное раздражение воспаленных тканей.

Отлично снимает отек водный раствор из соды и соли. Для его приготовления нужно взять по чайной ложке того и другого компонента, и растворить их в 0,2 л предварительно кипяченой и остуженной воды.

Важно знать! Вылечить свищ на десне, используя только народные рецепты, не получится. Уменьшение боли, отека и красноты слизистой оболочки, прекращение выделения гноя и даже зарастание отверстия фистулы – всего лишь иллюзия заживления и выздоровления. Оставшаяся инфекция рано или поздно опять даст о себе знать. Хроническая форма патологии – частое следствие самостоятельного лечения, приводящая к серьезным осложнениям.

Профилактические мероприятия

Предупредить образование фистулы можно, если соблюдать ряд профилактических мер:

• регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления заболеваний,
• не откладывать визит врачу при появлении любых необычных ощущений или изменений в полости рта,
• повысить качество гигиены полости рта,
• придерживаться здорового питания, обогащать рацион витаминами и минеральными компонентами,
• повышать иммунитет, вести активный и здоровый образ жизни.

Чтобы избавиться от свища на десне, не стоит заниматься самолечением. Своевременная и профессиональная помощь специалиста избавит от осложнений и позволит сохранить зуб.

Почему возникает свищ на десне и как его лечить

Такое явление, как свищ (фистула), возникающий на десне в области корня пораженного зуба, знакомо многим пациентам стоматологических клиник. Обычно свищ легко обнаружить невооруженным глазом, поскольку он выглядит, как припухлость десны, или ранка, из которой происходит выделение гнойных масс. Появление свища всегда сопровождается болью и причиняет человеку дискомфорт.

В клинику «ЛидерСтом» часто обращаются пациенты, у которых такая проблема присутствует в запущенной форме. Чтобы помочь вам избежать неприятных последствий воспаления, возникающего в области корня зуба, расскажем подробнее о причинах появления фистулы на поверхности десны, способах лечения и профилактики свища. Что представляет собой свищ, локализованный на десне? Перевод слова «свищ» с латинского языка звучит, как «трубка». И, действительно, он похож на узкий канал-трубку, по которой из источника воспаления (находящегося у корня зуба) наружу выводятся гнойные массы. Таким образом накопившийся гной прокладывает себе дорогу: он движется от корня через кость челюсти и в конечном итоге прорывает ткани десны. В этот момент человек обычно чувствует облегчение и, думая, что заболевание отступило, отменяет визит к стоматологу. Но поскольку причина образования свища не ликвидирована, то имеющийся канал заполняется гноем вновь и вновь. Симптомы, по которым можно распознать фистулу на десне Образовавшийся в десне свищ сопровождается рядом неприятных симптомов. Они обычно и подталкивают пациента к обращению в стоматологическую клинику.

Симптоматика, свидетельствующая о наличии свища, следующая:

• Припухлость и покраснение десны.
• Сильная или умеренная боль при надавливании на зуб.
• Формирование ранки на десне, из которой происходит отделение гноя.
• Возникновение подвижности корня зуба.
• Повышение температуры тела пациента.

Причины появления свища в полости рта

Ключевым фактором образования свища на десне служит воспаление. Давайте теперь разберемся, почему корень зуба может воспалиться?

Происходит это в ряде следующих случаев:

Запущенные кариозные процессы в зубах. Чем опасен нелеченный кариес? С течением времени кариозные полости становятся глубже, они поражают сначала дентин, а потом и пульпу зуба. Острая зубная боль обычно свидетельствует о том, что инфекция добралась до нервной ткани. Затем происходит отмирание нерва, и тогда уже воспаление переходит в каналы зубного корня. В этом случае либо на корне зуба образуется гранулема или киста, либо гнойные массы прокладывают себе дорогу в виде свища в десне.

Неправильное лечение кариеса. Зафиксирован ряд случаев, когда свищ образовывался на десне над внешне здоровыми зубами пациента. Происходило это потому, что зуб человека в свое время был вылечен неправильно. Т.е. если это был мертвый зуб и лечению подвергались каналы, то они были запломбированы не до конца. Либо на зубе присутствовала негерметичная пломба, под которой продолжал происходить воспалительный процесс.

Повреждение зубных каналов. Когда стоматолог производит лечение каналов корня, иногда он может их повредить, так сказать, перфорировать. Такие отверстия, как перфоры, часто становятся причиной возникновения зубного свища, развивающегося на десне.

Читать также

Как диагностируют свищ на десне?

Ведя разговор о диагностике свища, появившегося по причине воспаления, возникшего в области корня зуба, следует отметить, что существуют две формы проявления данной проблемы:

• Внешняя. Когда свищ виден невооруженным взглядом, и врач легко может выявить пораженный зуб в ходе визуального осмотра.
• Внутренняя. Когда процесс находится еще на начальной стадии и диагностировать его можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет также определить размеры воспаления и степень поражения десны и костных тканей.

Чем опасен свищ во рту?

Помимо неприятных симптомов и ощутимой боли, образование свища на десне способно привести и к более печальным последствиям: Если вовремя не начать лечение фистулы, то пациент рискует потерять зуб, в области каналов корня которого развилось воспаление. Площадь поражение при воспалительном процессе, проявляющемся в виде образования свища на поверхности десны, со временем увеличивается. А это значит, что в запущенной ситуации заражению могут подвергнутся и здоровые зубы пациента. В результате в них также начнется воспалительный процесс.

Как вылечить воспаление зуба и справиться с фистулой на десне?

Лечение свища требует основательных мер и профессиональной медицинской помощи, которую вам окажут специалисты стоматологической клиники. Решение проблемы заключается в том, что врач либо препарирует больной зуб пациента, либо добирается до источника воспаления через десну.

Борьба со свищем на слизистой полости рта в различных случаях подразумевает:

Препарирование зуба пациента, на котором обнаружилось воспаление, прочищение каналов с последующей постановкой антисептического лекарства и их пломбировкой.

Распломбировку каналов, в том случае, если ранее они были запломбированы не до конца, применение противовоспалительного препарата, установку временной пломбы. Затем, также, как и в первом случае, осуществляется повторная пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы или коронки. При перфорации корня из каналов также удаляют все содержимое, а затем нейтрализуют воспаление и закрывают повреждение при помощи специального цемента. В ситуации, когда проще добраться до очага воспаления через десну (например, в том случае, если на больном зубе пациента установлена коронка), врач выполняет хирургическую операцию с использованием лазера.

После того, как в кабинете стоматолога зуб был вылечен, а свищ ликвидирован, пациент в домашних условиях выполняет ряд профилактических мер, ускоряющих процесс заживления и препятствующих возникновению нового воспаления. Данные меры подразумевают использование растворов для полоскания и других препаратов местного действия. В более сложных ситуациях пациенту назначается прием курса антибиотиков.

Это необходимо знать

Проблема такого явления, как свищ на десне, заключается в том, что его не всегда возможно «предвидеть». Если в случае с запущенным кариесом ситуация более-менее ясна, то тогда, когда причиной воспаления стала некачественная пломбировка каналов или перфорация корня зуба пациента, источник воспаления долгое время остается скрытым от глаз врача и пациента и может быть выявлен только в ходе рентгенологического исследования.

Еще одним неприятным моментом, связанным с «перелеченными зубами», на десне возле которых возник свищ, является тот факт, что в 60-70% случаев пломбировка каналов происходит не до конца. В результате воспаление через какое-то время появляется вновь. И это значит, что свищ на десне над корнем такого зуба у пациента может снова возникнуть. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, пациентам с проблемой свища следует обращаться только в профессиональную клинику и выбирать опытного врача. Такой специалист сможет не только технически грамотно запломбировать каналы корня зуба, но и в обязательном порядке назначит рентгенологическое обследование. По результатам снимка доктор определит, остались ли полости внутри канала.

Если вы хотите получить качественное медицинское обслуживание и избежать проблем с зубами в будущем, мы предлагаем вам стать пациентами сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». В нашей стоматологии имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики и грамотного лечения свища на десне без рецидивов и осложнений. Наши врачи имеют солидную практику в данном вопросе и специализируются на решении сложных и неоднозначных ситуаций.