Шинирование зубов стекловолокном

Современные методы шинирования зубов с фото до и после

Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.

Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.

Суть процедуры

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Предлагаем узнать из этой статьи о симптомах воспаления надкостницы зуба.

Показания

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

• подвижность из-за острого пародонтита;
• заболевания десен;
• разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
• необходимость удаления поддесневых отложений;
• необходимость операции на тканях периодонта;
• необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
• удаление нескольких зубов;
• подготовка к постоянному шинированию;
• подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
• зубы пациента имеют короткие корни;
• при переломе челюсти;
• противопоказания к операциям при подвижности;
• фиксация после стоматологического лечения;
• ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.

Используемые материалы

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

• прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
• безопасность для ротовой полости, языка и десен;
• отсутствие воздействия на дикцию;
• привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

Методики

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Использование стекловолоконной ленты

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Эта статья популярно объясняет, кто такой врач ортодонт и что он лечит.

Вантовая методика с использованием арамидной нити

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

С помощью несъемных протезов

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
• высокая надежность и долговечность;
• незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

• небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
• протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
• надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
• возможность восстановления потерянных зубов.

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

• стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
• шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
• шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Шинирование зубов стекловолокном

Одним из признаков парадонтита средней и тяжёлой степеней является подвижность зубов, вызванная атрофией части костной ткани зубного корня. Для того чтобы предупредить дальнейшее расшатывание и выпадение зубов, восстановить их внешний вид и жевательную функцию, в отделении стоматологии ЦЭЛТ используется шинирование зубов стекловолокном.

Эта технология вполне заслуженно считается эффективной и щадящей и является достойной альтернативой цельнолитым и лигатурным шинам. А множественные положительные отзывы пациентов, прошедших процедуру шинирования зубов стекловолокном в нашей клинике, говорят сами за себя.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном позволяет фиксировать зубы в оптимальном положении и добиться равномерного распределения нагрузки между ними. Процедура позволяет снизить окклюзионную нагрузку, исключить риск повреждения удерживающей кости и периодонтальной связки. Благодаря ей можно избежать ещё большего расшатывания и смещения подвижных зубов.

• Стоимость консультации парадонтолога —
• Стоимость повторной плановой консультации —

Записаться на прием

• Пародонтоз;
• Патологические состояния дёсен, при которых они воспаляются и кровоточат;
• Травмы полости рта;
• Тяжёлое смещение зубного ряда;
• Сильно оголённые корни зубов.

• Аллергическая реакция на материалы или анестезию;
• Беременность и период лактации;
• Новообразования злокачественной природы;
• Патологии костной ткани;
• Воспаления полости рта;
• Плохое качество гигиенических процедур полости рта.

Методика шинирования стекловолокном

Стекловолоконные нити применяются в стоматологии сравнительно недавно. Цены шинирования зубов стекловолокном доступны, а эффект от процедуры заслужил высокие оценки как врачей, так и их пациентов.

Процедура проводится в несколько этапов опытным специалистом и предусматривает следующее:

• Для того чтобы подготовить зубы к установке шины, их очищают от отложений, проводят абразивную обработку поверхности, в процессе которой создают горизонтальную выемку для укладки стекловолоконной ленты, протравливают поверхность зубов;
• Укладывание ленты в выемку проводится постепенно с её заведением в промежутки между зубами;
• Накладывается световой композит и проводится его полимерзация;
• Поверхность подвергается шлифованию.

Особенности шинирования передних зубов нижней челюсти

Процедура требует создания горизонтальных выемок на внутренней поверхности зубов. Желательно, чтобы показатели её высоты и глубины составляли около 2 мм. В неё укладывают ленту и наносят светоотверждающий композитный материал. Число задействованных зубов может быть разным и определяется в зависимости от состояния передних зубов. Помимо самых подвижных обязательно привлекаются неподвижные зубы: чаще всего это клыки. Такой подход позволяет снять нагрузку с подвижных резцов за счёт передачи её части клыкам.

Особенности шинирования передних зубов верхней челюсти

Чаще всего методика шинирования для передних зубов верхней челюсти применяется при их веерообразном расхождении. Так же, как и в первом случае, она предусматривает создание горизонтальных выемок на внешней стороне зубов. Показатели её высоты и глубины, как правило, составляют около 2 мм. После этого процедура проводится таким же образом, как и для зубов нижней челюсти.

Особенности шинирования боковых зубов верхней и нижней челюстей

Процедура для зубов боковой группы предусматривает создание выемки сверху, на их жевательной поверхности. Далее процесс точно такой же, как и в первых двух случаях.

Каким образом достигается эффект?

Взглянув на фото шинирования зубов стекловолокном, можно увидеть, что группа, задействованная в шине, составляет одно целое и абсолютно неподвижна… и этот эффект не обманчив. Дело в том, что при засвечивании лента из стекловолокна становится очень твёрдой, а её фиксация на зубах позволяет добиться перераспределения жевательной нагрузки между зубами. Даже в том случае, когда пациент кусает на один зуб, нагрузка будет распределяться по всем зубам, которые задействованы в шине. Такой подход позволяет исключить утрату контакта между зубами, которая наблюдается при пародонтите. При ней каждый зуб получает максимальную нагрузку, что приводит к ещё более быстрому прогрессированию заболевания. Благодаря применению стекловолоконной ленты, процесс атрофии кости замедляется, а нередко — и полностью останавливается.

Преимущества шинирования стекловолокном

Помимо того, что стекловолокно является биологически совместимым материалом, который не станет причиной аллергических реакций и воспалений, процедура шинирования стекловолоконной нитью имеет и другие преимущества. Она:

• способна обеспечить длительную надёжную стабилизацию зубного ряда;
• исключает необходимость депульпирования и обтачивания большого объёма зубных тканей;
• не портит улыбку, поскольку шина устанавливается на внутренней поверхности зубов и её не видно;
• проводится достаточно быстро (как правило, достаточно одного посещения стоматолога);
• позволяет уменьшить или устранить промежутки между зубами.

Более того, сама шина отличается компактностью, поэтому не будет вызывать ощущения дискомфорта при принятии пищи и не повлияет на дикцию. Её можно использовать в качестве опоры для искусственного зуба. Если возникнет необходимость снять стекловолоконную шину, то сделать это будет легко, а дефект, оставшийся после неё, можно легко запломбировать.

Шинирование зубов

Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

• лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
• фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
• жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
• обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

• выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
• не приносят дискомфорта;
• закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

• временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
• на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
• на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

• стекловолокна (Глассарм);
• арамидных волокон;
• кварцевых нитей (QS Flow);
• керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Преимущества несъемных шин:

• надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
• позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

• не препятствуют оперативному вмешательству;
• легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
• выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

• данные рентгенографических исследований;
• степень подвижности зубов;
• особенности прикуса;
• наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

• биосовместимы с дентином зуба;
• обладают высокой прочностью;
• не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
• недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

• служат заменой отсутствующим зубам;
• позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
• легко снимаются и очищаются;
• распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

• в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
• через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
• шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Стоимость процедуры

• Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
• Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

• воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
• пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
• поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, в ходе которой один или несколько зубов закрепляются в зубном ряду при помощи специальной шины, проходящей по задней поверхности зубов. Эта процедура позволяет сохранить сильно расшатанные зубы и избежать протезирования.

Показания

Как мы уже сказали, шинирование зубов проводится для того, чтобы устранить их расшатанность.
Шататься зубы могут в следующих случаях:

1. При гингивите, пародонтите, пародонтозе и некоторых других заболеваниях десен;
2. Из-за травмы;
3. При сахарном диабете, остеопорозе или других заболеваниях, ослабляющих кости и нарушающих гормональный фон;
4. При сильном авитаминозе;
5. В переходном возрасте, во время беременности или при климаксе, когда меняется гормональный фон организма.

Зубы после шинирования крепко сидят в деснах и не доставляют никаких неудобств. В некоторых случаях установка шины показана после исправления прикуса брекетами. Дело в том, что во взрослом возрасте зубы очень неохотно занимают новое положение, и после снятия брекетов они все равно стремятся вернуться на свои неправильные места. Носить каппу или металлический ретейнер удобно не всем, так что в некоторых случаях будет разумно закрепить зубы на правильных местах при помощи специальной шины. Разумеется, необходимость этой процедуры определяет врач-стоматолог.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконные ленты и жгуты – это самый популярный материал для шинирования. Он появился не очень давно, однако уже завоевал любовь стоматологов и пациентов по следующим причинам:

1. Он весьма эстетичен и при этом достаточно прочен;
2. Полностью биосовместим с зубами, не вызывает аллергий и отторжений;
3. Позволяет провести шинирование так, чтобы не нарушалась эстетика зубного ряда;
4. Если нить в будущем понадобится убрать, то оставшийся после нее дефект можно будет легко запломбировать – никаких проблем с этим не возникнет;
5. Можно сохранить даже сильно расшатанные зубы;
6. Не требуется депульпировать здоровые зубы и ставить протезы и коронки.

При шинировании передних зубов стекловолокно прокладывается по задней поверхности. Жевательные же зубы можно шинировать, прокладывая шину по жевательной поверхности для более надежной фиксации. Для данной процедуры мы используем нити Гласспан и Рибонд, наиболее современные, прочные и полностью безопасные для зубов и организма. Единственный недостаток стекловолокна в том, что служит он не очень долго, так что делать из него постоянную шину, к примеру, при хроническом пародонтите или пародонтозе, все-таки не стоит. Мы в таких случаях предлагаем другой вариант — вантовое шинирование арамидной нитью.

Вантовое шинирование зубов

Эта технология похожа на шинирование стекловолоконной лентой, разве что вместо стекловолокна для изготовления нити используют арамидные волокна – материал, который прочнее рояльной стали в восемь раз. Арамидные волокна ставят горизонтально зубам, просверливая в задней стороне зуба специальные борозды. Вантовое шинирование – естественное и физиологичное. Рассмотрим его преимущества:

1. Зубы удается сохранить, даже если они расшатаны очень сильно, при этом риск атрофия челюстной кости сводится к минимуму;
2. Удается распределить нагрузку равномерно между всеми шинированными зубами и закрыть все межзубные промежутки;
3. Не требуется обтачивать здоровые зубы и проводить депульпирование;
4. Десны и зубы повреждаются минимально – тонкая полоска, заполненная композитом, совершенно незаметна и не способна стать причиной кариеса или других проблем с зубами;
5. Армидная нить никак не мешает осуществлять постоянный гигиенический уход за полостью рта.
6. Стоматолог тоже не испытывает проблем с профессиональной чисткой, лечением кариеса и прочими лечебными процедурами;
7. При вантовом шинировании между зубами можно установить протез, через который тоже будет проведена арамидная нить;
8. За счет очень высокой прочности материала результат вантового шинирования сохраняется долгие годы, так что она подходит для установки при серьезном пародонтите или пародонтозе.

Отзывы пациентов о шинировании зубов

Фото до и после шинирования зубов показывают, что результаты этой процедуры действительно достаточно впечатляющие. Отзывы о шинировании зубов тоже весьма хорошие – люди отмечают, что эта процедура помогает им сохранить зубы, которые без данной процедуры годятся только на удаление. Чаще всего шину ставят во время лечения пародонтоза или пародонтита, но иногда ее устанавливают, чтобы закрепить результат лечения брекетами. Пациенты отмечают только, что очищать межзубные промежутки становится чуть сложнее, а в целом никакого дискомфорта или боли они не испытывают.

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

• Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
• При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
• Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
• Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).

• Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
• Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
• Кариес и его осложнения.
• Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
5. Нанесение композитного материала.
6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой: что это такое, показания, противопоказания, плюсы и минусы.

На вопрос отвечает врач-стоматолог Палей Анна Михайловна

Шинирование зубов — один из методов лечения пародонтита, цель которого — укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Впервые этот метод предложил M.F.Levenson в 1986 году.

Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при пародонтите, замедляя процесс разрушения костной ткани. С помощью ленты, укрепленной в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый прочный блок.

При пародонтите средней и тяжелой тяжести подвижность зубов становится одним из основным признаком заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при разрушении костной ткани, окружающей зуб, более 1/4 длины корня зуба. То есть существует прямая связь между величиной убыли костной ткани и подвижности зубов.

Как только возникает подвижность зубов, увеличивается скорость разрушения костной ткани, которая приводит к еще к большей подвижности зубов. При отсутствии адекватного лечения процесс заболевания отличается прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем зубы начинают менять свое положение, наклоняться, выдвигаться из зубного ряда, а также веерообразно расходиться.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

• Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
• Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Проведение процедуры шинирования зубов

Для данной процедуры депульпирование не требуется. Все манипуляции безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
Количество зубов, которые требуется включить в шину, зависит от состояния всей группы зубов.

Кроме подвижных зубов, в шину обязательно берутся неподвижные зубы, в передних отделах это клыки, что позволит разгрузить подвижные резцы.

При шинировании нижних передних зубов бороздка делается с внутренней стороны,

верхних передних зубов — с наружной стороны.

При шинировании жевательных зубов бороздки делаются по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок. Глубина и ширина бороздок составляет 1,5-2 мм.

Зубы покрываются тонким слоем композита, в который погружается лента. Слой композита наносится и поверх ленты, при этом форма зуба восстанавливается.
После затвердевания композита шина становится очень прочной и надежно удерживает зубы в зубном ряду. Они как бы сцеплены все вместе, контактируют друг с другом. При помощи композита можно закрыть широкие межзубные промежутки.

Важно помнить: шинирование подвижных зубов стекловолокном — это ВРЕМЕННАЯ конструкция. Срок действия ее около 3 лет. Она устанавливается с расчетом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Преимущества шинирования зубов стекловолоконной лентой:

• Стекловолоконная лента создает прочный блок из рядом стоящих зубов, предотвращая патологическую подвижность в трех направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.
• Материал обладает достаточной жесткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность. Следовательно, увеличивается срок службы подвижных зубов и останавливается убыль костной ткани.
• Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зубов, давая им возможность восстанавливаться.
• Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций.
• Шина проста в изготовлении, впоследствии ее можно откорректировать.
• Конструкция не мешает жеванию, речи, мимике, выглядит вполне эстетично и практически незаметна при улыбке.

Недостатки шинирования зубов стекловолоконной лентой:

• Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно, участок стекловолокна возможно извлечь только на приеме у стоматолога.
• Поломка шины требует немедленной починки, т.к. в этих условиях повышается риск развития осложнений.
• Одним из особенностей шинирования является некоторая проблемность гигиены полости рта. Необходимо обязательно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ирригатор полости рта, ершики) и посещать врача-гигиениста не реже чем раз в 4-6 месяцев.

Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!