Рак слизистой оболочки полости рта симптомы

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

Хронические механические травмы ротовой полости.
Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
Травмы десен стоматологическими инструментами.
Плохое соблюдение гигиены.
Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

Появляется язва или нарост на слизистой.
Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

Рак языка.

Фото: начальная стадия рака щеки

Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.

Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.

Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.

Возможная локализация новообразования

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

Методы лечения

При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

Радиотерапию (лучевую терапию).
Химиотерапию.
Хирургические операции.

В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

Расстройство стула в виде профузной диареи.
Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Облысение.
Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Прогноз

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

Плоскоклеточный рак полости рта

Плоскоклеточный рак полости рта – самый распространённый тип злокачественного поражения такой локализации. Это не отдельный недуг, а несколько разновидностей опухолевых структур, зарождающихся в одном месте, на слизистой, покрывающей ротовую полость, но имеющих свои особенности течения и характерные черты. Любая опухоль полости рта должна быть своевременно диагностирована, т. к. при позднем выявлении она несёт серьёзную угрозу психическому и физическому здоровью, а также жизни больного.

Как развивается плоскоклеточный рак полости рта?

Эта форма онкопатологии развивается в 95% клинических случаев зарождения злокачественных опухолей такой локализации. Плоскоклеточный рак слизистой полости рта может появиться в любом из её отделов, однако в большинстве случаев поражает дёсны, мягкое нёбо, нижнюю губу, дно ротовой полости и вентральную поверхность языка.

Механизм развития этого недуга заключается в следующем:

• эпителиальные клетки слизистой полости рта под воздействием негативных процессов начинают перерождаться, теряя свои естественные гистологические признаки;

• мутация клеточных элементов приводит к нарушению структуры ДНК и генной мутации, вследствие чего перерождённые клетки теряют способность к естественному отмиранию после завершения жизненного цикла и начинают бесконтрольно делиться.

В результате патологического процесса происходит замещение здоровых тканей слизистой оболочки патогенным плоскоклеточным эпителием, что первоначально приводит к дисплазии (промежуточному состоянию между раковой опухолью и негативными, но не являющимися необратимыми, изменениями эпителиального слоя).

Причины возникновения

Вопросы о том, почему появляется плоскоклеточный рак полости рта, на сегодняшний день остаются без ответа, т. к. окончательной теории зарождения раковых опухолей учёные до сих пор не смогли разработать. Однако все специалисты, занимающиеся онкологической практикой, придерживаются единого мнения о негативных факторах, способных спровоцировать развитие злокачественных новообразований такой локализации. Самые частые причины плоскоклеточного рака полости рта кроются в наличии в анамнезе человека предраковых заболеваний верхних дыхательных путей.

К патологическим процессам, способствующим развитию плоскоклеточной опухоли, относятся болезнь Боуэна, папилломатоз, лейкоплакия. Однако не у всех пациентов, страдающих от перечисленных недугов, непременно развивается онкологический процесс, так же как и у полностью здорового человека могут диагностировать злокачественное новообразование. Связано это с негативными эндогенными и экзогенными факторами под влиянием которых происходит мутация клеток или ускоряется процесс малигнизации.

Основные факторы, способствующие появлению неоплазий:

• длительный стаж курения и злоупотребление алкоголем;

• работа на вредном производстве и проживание в местности с плохой экологией;

• механические, химические и термические повреждения слизистого эпителия, выстилающего рот.

Стоит знать! Наукой не доказано, что все вышеперечисленные негативные факторы это неоспоримые причины плоскоклеточного рака полости рта, но как отмечает многолетняя статистика, они повышают процент зарождения патологического процесса и ускоряют его прогрессирование.

Виды и классификация

Плоскоклеточный рак слизистой полости рта при постановке диагноза и подборе наиболее оптимального терапевтического курса принято классифицировать по гистологическим и морфологическим признакам, а также месту локализации. В первую очередь для определения характеристик опухолевой структуры выявляют её степень дифференцировки, т. е. зрелости клеток, составляющих её структуру.

В зависимости от этого критерия выделяют следующие виды онкологических поражений:

1. Высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта. Данный тип онкопоражения диагностируется чаще всего и характеризуется достаточно медленным развитием и ростом. Основными отличительными признаками патологического процесса являются хорошо дифференцированные клетки, практически не отличающиеся по своему гистологическому строению от здоровых. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак полости рта визуально представлен ограниченными клеточными элементами с блестящим сероватым поверхностным слоем.

Читать еще: Виниры или люминиры что лучше

2. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак дна полости рта. Патология представлена клетками, подвергшимися мутации, поэтому её агрессивность более высокая. Такие опухоли сопровождаются специфической симптоматикой, способны распространять метастазы и инвазировать близлежащие ткани, вследствие чего они проще выявляются, но вместе с тем сложнее поддаются лечению.

3. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак дна полости рта, неороговевающая форма. Данная разновидность опухолевой структуры представлена скоплением клеток, в которых полностью отсутствует дифференцировка. Недифференцированная опухоль имеет большое сходство с саркомами, быстро прогрессирует и отличается повышенной злокачественностью.

Стоит знать! Чем выше дифференцировка клеточных элементов, входящих в состав очага неоплазии, тем медленнее прогрессирует злокачественный процесс, что повышает шансы пациентов на полное выздоровление. Классифицируются злокачественные опухоли полости рта и по месту локализации.

По этому критерию выделяют следующие новообразования:

• дна ротовой полости. Повреждению подвергается подъязычная часть, в особенности слюнные железы;

• нёбного эпителия. Злокачественные очаги локализуются на мягких участках нёба и причиняют острые боли, появляющиеся обычно во время еды;

• передних дужек нёба. Патологический процесс отличается высокой агрессивностью и начинает рано распространять отдалённые метастазы;

• слизистой щёк. Чаще всего данные опухолевые структуры располагаются на уровне уголков губ и напоминают сначала небольшие, а затем достаточно крупные язвочки, причиняющие выраженный дискомфорт и болезненность;

• альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. В злокачественный процесс вовлекаются зубы, что приводит к раннему появлению негативной симптоматики в виде не купируемых обезболивающими средствами острых зубных болей.

Это интересно! Самой излюбленной локализацией плоскоклеточных злокачественных новообразований ротовой полости является язык – его поражение диагностируется более чем в 50% случаев. Новообразования такой локализации отличаются повышенной опасностью, т. к. склонны к быстрому росту и активному метастазированию. Только ранняя диагностика и своевременное начало лечения патологического процесса могут дать шансы на выздоровление или достижение максимально длительной ремиссии.

Стадии развития

Плоскоклеточный рак полости рта развивается не одномоментно, а последовательно проходя через несколько этапов, каждый последующий из которых характеризуется усилением агрессии злокачественного процесса и отягощением клинической симптоматики.

В клинической практике при назначении курса терапии используют 4 основные стадии плоскоклеточного рака полости рта:

I стадия. Опухолевая структура, зародившаяся на слизистой, имеет небольшие размеры, до 2 см в диаметре, не инвазирует близлежащие ткани и не прорастает в регионарные лимфоузлы.

II стадия. Аномальный очаг разрастается до 4-5 см, мутировавшие клетки прорастают в соседние отделы ротовой полости, однако метастазирование на данном этапе отсутствует.

III стадия. Первичная опухолевая структура разрастается до гигантских размеров и полностью поражает несколько отделов ротовой полости. Появляются множественные метастазы в регионарных лимфоузлах, возможно начало метастазирования в отдалённые органы.

IV стадия. Гигантская опухоль занимает всю ротовую полость и активно прорастает в близлежащие ткани шеи, лица, мозга, а также с кровотоком метастазирует во множественные отдалённые органы и костные структуры.

Стоит знать! Чем выше у стадии плоскоклеточного рака полости рта числовой индекс, тем ярче выражена клиническая симптоматика, сложнее выбор лечебного курса и хуже прогноз на выздоровление.

Симптомы и признаки в зависимости от локализации онкоопухоли

На этапе зарождения и первоначального развития раковая опухоль данной локализации не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Единственные признаки плоскоклеточного рака полости рта на начальной стадии – это появление на слизистой щёк, языка или нёба белых и/или красных пятнышек непонятного происхождения с гладкой поверхностью.

На этапе активизации опухолевого процесса появляются следующие симптомы плоскоклеточного рака полости рта, которые имеют непосредственную зависимость от места расположения злокачественного образования:

• поражение языка приводит к его выраженной отёчности и онемению;

• аномальный очаг на нёбе вызывает выраженную болезненность при глотании;

• злокачественные структуры, расположившиеся на дёснах, сопровождаются их кровоточивостью и расшатыванием зубов;

• повреждение злокачественным процессом щёк выражается в появлении на их эпителиальном слое язв и внешней отёчности.

При переходе патологического процесса на заключительный этап развития появляются ярко выраженные специфические симптомы плоскоклеточного рака полости рта, приносящие физические и психологические мучения больному:

• сильные боли во рту, не купируемые приёмом обезболивающих препаратов;

• появление в ротовой полости незаживающих язв;

• изменение форм шеи, лица, языка;

Эти внешние признаки плоскоклеточного рака полости рта не всегда свидетельствуют о том, что у человека произошло зарождение раковой опухоли, однако они всегда указывают на серьёзное неблагополучие в организме, поэтому при их появлении необходимо в экстренном порядке посетить врача.

Диагностика

Ранняя диагностика плоскоклеточного рака полости рта повышает шансы пациентов на выздоровление или достижение максимально длительной ремиссии.

Обычно для выявления этого недуга проводятся следующие диагностические исследования:

• анализы крови, общеклинический, биохимический и на онкомаркеры;

• биопсия, гистологическое исследование тканей с аномальных участков слизистой.

Для исключения или подтверждения процесса метастазирования, а также оценки распространённости опухолевой структуры применяются инструментальные диагностические методики – ПЭТ, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия, рентгенография грудной клетки.

Лечение плоскоклеточного рака полости рта

Терапевтические мероприятия, позволяющие провести высоко результативную борьбу с этой опасной патологией, могут быть только комплексными. Курс лечения имеет непосредственную зависимость от стадии и характера опухоли и включает одну или несколько терапевтических методик: хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия.

Операционное лечение

Для хирургического удаления опухолей такой локализации применяют различные виды операций. Их назначение проводится с учётом места локализации опухолевой структуры, стадии развития онкопроцесса и необходимости выполнения последующих реконструктивных вмешательств, позволяющих восстановить утраченные функции.

Обычно удаление плоскоклеточного рака полости рта выполняют следующим образом:

1. Подвижная челюстная опухоль (не проросшая в корни зубов) резецируется без одномоментного иссечения костных структур. В случае выявления изменений в зубах аномальный участок вырезают с частью челюсти. На последних этапах болезни возможно полное её удаление.

2. Рак губы удаляется чаще всего послойно (микрографический метод), при этом каждый слой исследуется под микроскопом. Такая разновидность оперативного вмешательства позволяет максимально сохранить здоровые тканевые структуры губ.

3. Злокачественная опухоль языка резецируется частично или полностью. В последнем случае проводится радикальная операция глоссэктомия, после которой, спустя некоторое время, выполняется восстановительная пластика.

Если плоскоклеточный рак полости рта частично распространился на шейные лимфоузлы, их также резецируют.

Химиотерапия

Противоопухолевое медикаментозное лечение может проводиться как до операции, с целью уменьшения размеров материнского злокачественного очага, так и после выполненной резекции для уничтожения возможно сохранившихся на операционном поле или в кровотоке аномальных клеточных элементов. В некоторых случаях химиотерапия может сочетаться с облучением. Чаще всего для химиотерапевтического лечения онкоопухоли такой локализации используют 5-фторурацил, Цисплатин, Карбоплатин, Блеомицин, Метотрексат. Эти препараты могут применяться как в комплексе (схема подбирается врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от характера опухолевого процесса) или по отдельности.

Лучевая терапия

Облучение очага неоплазии может быть назначено как основной метод лечения в случае выявления злокачественного процесса на ранних стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры, или проводиться в комплексе с химиотерапией и операцией при активном развитии онкопроцесса. Целью лучевой терапии при этой разновидности злокачественного процесса является разрушение аномальных клеток до и после хирургического вмешательства и устранение сопровождающей недуг негативной симптоматики, восстановление глотательного рефлекса, прекращение кровотечений, устранение болезненности.

Чаще всего при новообразованиях такой локализации используется дистанционное (наружное) облучение. Длительность такого курса составляет от 5 до 7 недель, в зависимости от состояния пациента, а процедуры проводятся 5 раз в неделю. Двухдневый интервал между недельными циклами необходим для восстановления пациента. Брахитерапию (контактное воздействие радиационных лучей), считающуюся при лечении онкоопухолей наиболее продуктивным терапевтическим методом, при этой патологии применяют редко, т. к. прямое воздействие радиации может нанести серьёзный вред слизистому эпителию.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

Рак слизистой оболочки полости рта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак слизистой оболочки полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего полость изнутри. Преобладает плоскоклеточный рак, но встречаются патологии, происходящие из малых слюнных желез неба, ротового дна, щек. В три раза чаще возникает у мужчин, но в последнее время его обнаружение у женщин тоже растет.

Эпидемиология выявила существенные различия в заболеваемости населения в разных районах земного шара. Наиболее высокие показатели — в Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Таджикистане, Узбекистане, Киргизии и некоторых странах ближнего зарубежья России. Предрасположенность связывают с традиционным употреблением бетеля.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака слизистой оболочки полости рта

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

• плоскоклеточный — самый распространенный;
• аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
• лимфома — возникает у корня языка;
• низкодифференцированный.

Выделяют язвенную, узловатую и папиллярные формы. Различают ороговевающий и неороговевающий виды рака, второй более агрессивен и быстро растет.

Разновидности по местоположению:

• языка — кончика, передней или задней части;
• неба, твердого или мягкого; щек;
• альвеолярных отростков;
• дна.

Рак слизистой оболочки полости рта классифицируют разными способами, но для определения стадийности используется международная классификация TNM.

Рак слизистой оболочки полости рта, симптомы и признаки с фото

Обнаружить онкологию можно при внешнем осмотре, что повышает шансы на излечение при своевременном обращении к специалисту. Заболевание часто носит доброкачественный характер, долго развивается, но актуальность проблемы в том, что все его первичные проявления нередко приписываются другому, похожему изменению в полости рта (механическим травмам, воспалению, раздражению термическими или химическими реагентами).

Начало заболевания бессимптомное. Получить полную картину и поставить правильный диагноз сложно, поскольку на ранних сроках оболочки полости рта не меняются, а онкозаболевание протекает без характерной симптоматики. Предвестниками выступают красные или белые пятна на слизистой оболочке, которые зачастую воспринимаются как раздражение или травмы, хотя это и есть самые начальные сигналы. Обычно онкологический процесс обнаруживается случайно при стоматологическом обследовании, что доказывает необходимость периодического приема у стоматолога.

Видимые изменения слизистых, эпителиальных оболочек выражаются образованием припухлости, изъязвления, которое не болит. Иногда появляется шишка (папиллома, бородавка), которая вызывает ощущение дискомфорта. Язва может кровоточить, ее поверхность покрыта трещинами, бугристыми разрастаниями, в основании пальпируется уплотнение, края неровные, валикообразные. Цвет окружающих слизистых оболочек изменен: ярко-красный или, наоборот, бледно-розовый.

Часто рак слизистых, эпителиальных оболочек формируется из папилломатозных образований вследствие малигнизации, что меняет их структуру и строение, но увидеть разницу способен только опытный врач. У больного появляются жалобы на жжение и болезненность в определенных областях. Болевой синдром, длительная ноющая боль — явный признак рака клеток слизистой оболочки ротовой полости. Подчелюстные лимфоузлы первыми реагируют на онкопроцесс, увеличиваясь.

К поздним симптомам относятся слабость, потеря веса, интоксикация (учащение пульса, дыхания, жажда, субфебрильная температура).

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Этиология не всегда может назвать точные причины возникновения пролиферации слизистых оболочек рта, но ее появление связывают с инфекциями, психосоматикой, наследственностью (по наследству передается ген, который провоцирует и запускает онкопроцесс).

Рак слизистой оболочки полости рта может быть заразен. Заразиться им воздушно-капельным путем нельзя, но возможен контактный путь заражения вирусами и бактериями, которые повреждают слизистые оболочки полости рта. Так, возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека, вызывающий появление бородавок на теле и слизистых оболочках, — может привести к раку полости рта. Папилломатозные разрастания, которые образуются на коже и слизистых, нередко малигнизируются.

Основные факторы, которые приводят к раку слизистых оболочек полости рта:

• курение — из-за содержания в табаке нитрозамина, пиридина;
• женский или мужской алкоголизм;
• жевание бетеля — содержит негашеную известь;
• возраст старше 60 лет — чаще болеют пожилые люди, но выявляется и у детей;
• проблемы полости рта, некачественные брекеты у подростков, протезы;
• инфекции, ВПЧ, плоский лишай, молочница, туберкулез, сифилис;
• снижение иммунитета;
• неправильное питание — в группе риска любители острой, копченой, пряной пищи;
• недостаток витаминов из-за голодания или диет, которыми увлекаются некоторые девушки;
• канцерогены, асбест, бензолы — заболевают красильщики, маляры, работники нефтяной и лакокрасочной промышленности.

Стадии рака слизистой оболочки полости рта

Стадия болезни показывает степень распространенности рака слизистой оболочки полости рта:

• нулевая, или in situ (0) — есть раннее, единичное поражение эпителия;
• первая (1) — размеры новообразования меньше 2 см;
• вторая (2) — конгломерат два–четыре см, но лимфоузлы не поражены;
• третья (3) — раковая атипия больше 4 см, есть метастазы в регионарные лимфатические узлы;
• четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами в легкие, носовые пазухи, кости черепа, имеются пораженные лимфососуды.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

При подозрении на рак слизистой оболочки полости рта, выявить его поможет тщательный осмотр и сбор анамнеза (истории). Медику нужно осмотреть слизистые оболочки, проверить подчелюстные, шейные лимфатические узлы, сделать пальце-пальцевую перкуссию грудной клетки. Такая проверка проявляет малигнизацию, помогает определить ее распространенность.

Диагностирование обязательно включает рентгенологическое обследование, снимки которого проявляют прорастание из полости рта в кости нижней и верхней челюсти, пазухи носа. Это важно, если у пациента диагностируется гайморит, воспаление. Также проводят:

• анализ крови;
• биопсию (цитологию) мазка;
• тест на онкомаркеры;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Заключение врача включает описание и фотографии, полученные с помощью КТ, МРТ.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Современная медицина дает шанс выжить заболевшим раком полости рта и помогает им бороться с недугом. Тактика лечения зависит от времени определения, степени прорастания, течения патологического процесса. Смертность повышается, если болезнь обнаруживается повторно, наблюдаются рецидивы, онкоопухоль метастазирует. Но если недуг не лечить, его последствия приводят к летальному исходу. Распространенные методики:

• Лучевая терапия — эффективное средство против онкологии, позволяющее победить рак и полностью избавится от него. Выздоровление наступает в 60% случаев, если рак обнаружен рано и медицинская помощь оказана в срок. Прогноз благоприятный.
• Хирургия. Удаление проводится после лучевой подготовки, если рак операбельный. Действия хирурга заключаются в иссечении, которое захватывает два–четыре сантиметра здоровой ткани. Цель — удалить измененные структуры, после чего наступает клиническая ремиссия. Несмотря на то, что рак смертельно опасен, он излечим — выживаемость после оперативного вмешательства зависит от формы и динамики развития.
• Химиотерапия — замедляет распространение, может остановить метастазирование, если рак уже неизлечим. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Читать еще: Грибок в полости рта симптомы и лечение

Если есть противопоказания или распад опухоли, а рак запущенный, неоперабельный, быстро прогрессирует и скорость его протекания высока, помочь облегчить состояние призвано обезболивание. Обезболивающие принимают ежедневно вплоть до смерти.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
• следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
• не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
• придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Защищают от онкозаболеваний и общие рекомендации онкологов, которые советуют избегать стрессов, переутомления, наладить сон, проводить санацию полости рта.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле — это применение совокупности медицинских методик, направленных на.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Лечение рака слизистой оболочки полости рта — это применение комплекса методик в специализированных медучреждениях Москвы.

Облучение при раке слизистой оболочки полости рта

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта может практиковаться как самостоятельное лечение, в составе комбинированной.

Лечение химиотерапией рака слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия рака слизистой оболочки полости рта — это один из ведущих способов борьбы со злокачественными неоплазиями с помощью.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак полости рта: рак десны, щеки, нёба

Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Течение болезни, ее форма, степень распространения и многие другие факторы зависят от места локализации новообразования.

Данная разновидность рака является относительно редким и встречается у 3% из числа всех, у кого диагностировано то или иное онкозаболевание. Но данный факт не должен приводить к мысли о том, что нас эта болезнь не затронет.

Любые отклонения в организме должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу, поскольку ранняя диагностика рака полости рта дает стопроцентную гарантию на выздоровление.

По статистике рак ротовой полости чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Число мужчин с данным диагнозом превышает женщин в среднем в 5 раз. Зачастую болезнь встречается у пожилых людей и взрослых, злоупотребляющих вредными привычками, но есть и случаи выявления болезни у детей.

Причины болезни

Ученые до сих пор не пришли к однозначному решению о том, из-за чего возникают злокачественные образования, но многочисленные статистические данные, а также исследования, выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение раковых клеток в полости рта:

Злоупотребление табаком. Немало говорится о вреде курения, в том числе и о том, что никотин способствует развитию злокачественных образований. Риск развития рака полости рта у курильщиков в 6 раз больше, по сравнению с некурящими. 90% больных раком полости рта являются курильщиками. При соприкосновении табака с губами (насвай, снафф), чаще всего возникает рак губы. Злоупотребление жевательным табаком, табачными смесями – рак щек и десны. Причиной агрессивности табака в таком виде является то, что происходит непосредственный контакт с поверхностью кожи во внутренней стороне ротовой полости, что приводит к воспалительным процессам, а впоследствии к раковым образованиям. Не менее вредным является и пассивное курение, так как вдыхаемые канцерогены также провоцируют рост раковых клеток. Зачастую предраковым состоянием у курильщиков является возникновение меланотического пятна в ротовой полости;
Алкоголь. Давно известен тот факт, что алкогольные напитки приносят колоссальный вред нашему здоровью, особенно если их потребление систематическое и бесконтрольное. Спирт и другие канцерогены, содержащиеся в алкоголе, пагубно влияют на состояние ротовой полости. По статистике у 80 процентов пациентов с данным диагнозом, в прошлом был опыт употребления алкоголя в больших количествах;
Воздействие ультрафиолетовых и радиоактивных лучей, а также контакт с химическими веществами. В силу своей профессии, некоторые люди вынуждены пребывать долгое время на солнце, работать с лакокрасочными веществами, сажей. Также некоторые профессии связаны с работой с вредными токсическими веществами, где при несоблюдении средств защиты, риск развития патологии полости рта довольно высок. Треть пациентов с диагнозом «рак полости рта» связывают свою болезнь со своей профессиональной деятельностью. Иногда бывают случаи неправильного использования анестетиков, приводящих к доброкачественным опухолям слюнных желез, именуемые сиалометаплазией;
Неправильное питание. Злоупотребление острой пищи, а также пищи в горячем виде, приводят к раздражению и нарушению целостности эпителия рта. Врачи всегда рекомендуют употреблять в пищу теплую еду. Это полезно не только для ротовой полости, но и для всех органов ЖКТ. Также нехватка витамина A в рационе человека способна вызвать атрофические изменения, а также спровоцировать развитие раковых клеток в полости рта;
Вирусы. Гигиена полости рта предотвращает нас не только от порчи зубов и десен, стоматита (воспалении полости рта), но и способствует устранению некоторых вирусов и инфекций, способных спровоцировать рост раковых клеток. В зоне риска находятся люди, у которых есть папилломавирусная инфекция, поскольку данная категория людей легко подвержена возникновению различного рода раковым заболеваниям;
Наличие раздражителей в ротовой полости. Часто причиной нарушения целостности поверхности эпителия, в последующем приводящей к воспалительным процессам и новообразованиям, служат некачественно сделанные пломбы, протезы, сломанные зубы. При таких явлениях поход к стоматологу обязателен, благо все эти проблемы легко устранить;
Генетическая предрасположенность. Как известно, рак зачастую носит наследственный характер. Рак полости рта не исключение. Если кто-либо в роду заболевал данной болезнью, человеку необходимо быть крайне бдительным к своему здоровью;
Пожилые люди заболевают раком полости рта чаще, чем люди помоложе. Сопутствующие хронические заболевания, такие как, сахарный диабет, снижают иммунитет, что может привести к раковым образованиям в полости рта.

Ведущие клиники в Израиле

Предраковые состояния

Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.

Классификация заболевания и их симптомы

Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

Начальная стадия характеризуется такими небольшими изменениями в полости рта, как появление болезненных язвочек, белым налетом (язвенная), которые локализуются лишь на верхнем слое эпителия. Кожа, застилающая ротовую полость, в некоторых местах уплотняется и наблюдается затвердение ткани (узловатая). Возможно возникновение опухолевидного образования (папиллярная). В медицинской практике чаще всего встречаются язвенные виды болезни. Размеры образования на данной стадии не превышает 1 см, затрагивая только слизистую часть эпителия. Любые образования, такие как шишки, бугорки, язвочки, пузыри, волдыри должны насторожить человека и стать поводом обратиться к врачу;
Вторая стадия рака ротовой полости имеет более яркие симптомы болезни. Больного мучают сильные боли, появляется неприятный запах изо рта, связанный с большим количеством инфицированных клеток во рту, которые образуют продукты распада. Возникает процесс саливации, обусловленный раздражением слизистой оболочки. Медики подразделяют данный этап заболевания на две подстадии – 2А и 2Б. При первом виде размеры опухоли достигают двух сантиметров и могут прорастать внутрь эпителия до одного сантиметра. На данном этапе метастазов нет. При стадии 2Б можно наблюдать наличие метастаз на близлежащие участки;
Третья стадия новообразования также делится на два этапа. При первом, так называемом 3А степени, опухоль может достичь трех сантиметров, но при этом метастаз не имеет. Стадия 3Б подразумевает наличие метастаз, которые имеют региональный характер;
Четвертый запущенный период рака отличается агрессивным поведением злокачественной опухоли. При стадии 4А значительная часть ротовой полости поражена. Опухоль может распространиться в подъязычную область, на альвеолярный нерв, а также внедряться в кости скелета и на окружающие ткани. 4Б стадия характеризуется метастазами, достигшими отдаленные от опухоли органы.

Течение болезни также зависит от места локализации новообразования. Рассмотрим некоторые из них:

Рак дна полости рта. Сложность и агрессивность новообразования, которое расположено в данной части полости рта обусловлено ее строением. По статистике среди опухолей ротовой полости рак дна полости рта встречается в 25% случаях. В этой части много мышц и сосудов лимфатического и кровеносного характера, от чего опухоль быстро попадает в кровоток через вены и капилляры, тем самым быстро метастазирует. Так, при локализации опухоли на нижней челюсти, метастазы у трети пациентов обнаруживаются на начальных стадиях болезни. О наличии заболевания в начале болезни могут говорить такие симптомы как чувство инородного тела, обильное слюноотделение, отек челюсти. Позже добавляются болевые ощущения при глотании, подвижность языка ухудшается. В некоторых случаях возникает кровотечение. Рак дна полости рта, небной дужки, альвеолярного отростка, отличаются более агрессивным поведением из всех опухолей другой локализации во рту.
Рак щеки чаще всего образовывается из-за травмирования области некачественными протезами, коронками, или отколотыми зубами. Локализуется чаще всего по линии смыкания зубов между щекой и десной. Обычно при раке щеки наблюдается язвенный вид новообразований. Такие признаки как боли во время жевания пищи, обычном разговоре, должны насторожить человека, так как они сопутствуют раку щеки. На более поздних стадиях больному тяжело открыть рот;
Рак неба относительно редкий вид рака полости рта. На твердом небе расположены слюнные железы, вследствие чего новообразования являются железистыми и носят название аденокарциномы, которые отличаются своей агрессивностью. На поверхности мягкого неба при гистологическом исследовании чаще всего обнаруживается плоскоклеточный рак. Опухоль данной локализации легче поддается терапии, нежели аденокарциномы. При раке неба чувствуется боль при глотании и чувство инородного тела. Позже речь становится невнятной.
Рак десны чаще всего поражает плоскоклеточный ороговевающий рак, но данный вид локализации опухоли встречается крайне редко и основная причина ее возникновения – нездоровые зубы.

Первые признаки болезни не зависят от места локализации новообразования. Любого рода припухлости, красные или белые полоски, черные точки или пятна, язвы, шарики, болячки, наросты, гематомы, образовавшиеся после ударов, должны насторожить человека.

Если не обращать на них внимания то дальше присоединяются болевые ощущения, чувство онемения различных участков полости рта, снижается чувствительность к горячей или холодной пище, возникают оскомины (боль и вязкое ощущение в зубах при употреблении некоторых видов продуктов).

Предвестником рака полости рта может являться так называемая эритроплакия – истончение эпителия полости рта. При ее образовании на поверхности слизистой рта образуются красные пятна. В последующем могут кровоточить, на их месте образуются бляшки. Такого вида образования в начале болезни никак не беспокоят человека, но имеют тенденцию к озлокачествлению. Если совсем запустить болезнь к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль, боль в ушах, возникает беспричинное кровотечение.

Диагностика

Как только человек обнаруживает у себя вышеперечисленные начальные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Не всегда наличие описанных симптомов говорит о раковом заболевании. Но удостовериться в этом можно лишь на очном осмотре у врача.

Врач, чаще всего отоларинголог, с помощью специальных инструментов осмотрит мягкие ткани ротовой полости (глотку, гортань, горло, полость носа), ощупает область шеи и лимфоузлы. При обнаружении шероховатости, разрыхления десен, образовании язвочек, уплотнений внутри ротовой полости, специалист назначит дополнительное обследование для выяснения причины данных образований. Если возникнут подозрения на рак, врач может взять образцы ткани (биопсия) для последующего определения типа новообразования, ее злокачественности или доброкачественности. Также для оценки состояния организма пациента, возможна сдача общего и биохимического анализа крови.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) как методы диагностики используются при подозрении на онкологическое поражение мягких тканей, дыхательных путей и лимфоузлов.

Рентгеновское исследование и УЗИ — диагностика применяются для оценки распространения метастаз в организме.

Рак слизистой оболочки полости рта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Читать еще: Ацикловир при стоматите у детей дозировка

Виды рака слизистой оболочки полости рта

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

• плоскоклеточный — самый распространенный;
• аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
• лимфома — возникает у корня языка;
• низкодифференцированный.

Разновидности по местоположению:

• языка — кончика, передней или задней части;
• неба, твердого или мягкого; щек;
• альвеолярных отростков;
• дна.

Рак слизистой оболочки полости рта, симптомы и признаки с фото

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Основные факторы, которые приводят к раку слизистых оболочек полости рта:

• курение — из-за содержания в табаке нитрозамина, пиридина;
• женский или мужской алкоголизм;
• жевание бетеля — содержит негашеную известь;
• возраст старше 60 лет — чаще болеют пожилые люди, но выявляется и у детей;
• проблемы полости рта, некачественные брекеты у подростков, протезы;
• инфекции, ВПЧ, плоский лишай, молочница, туберкулез, сифилис;
• снижение иммунитета;
• неправильное питание — в группе риска любители острой, копченой, пряной пищи;
• недостаток витаминов из-за голодания или диет, которыми увлекаются некоторые девушки;
• канцерогены, асбест, бензолы — заболевают красильщики, маляры, работники нефтяной и лакокрасочной промышленности.

Стадии рака слизистой оболочки полости рта

Стадия болезни показывает степень распространенности рака слизистой оболочки полости рта:

• нулевая, или in situ (0) — есть раннее, единичное поражение эпителия;
• первая (1) — размеры новообразования меньше 2 см;
• вторая (2) — конгломерат два–четыре см, но лимфоузлы не поражены;
• третья (3) — раковая атипия больше 4 см, есть метастазы в регионарные лимфатические узлы;
• четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами в легкие, носовые пазухи, кости черепа, имеются пораженные лимфососуды.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

• анализ крови;
• биопсию (цитологию) мазка;
• тест на онкомаркеры;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Заключение врача включает описание и фотографии, полученные с помощью КТ, МРТ.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

• Лучевая терапия — эффективное средство против онкологии, позволяющее победить рак и полностью избавится от него. Выздоровление наступает в 60% случаев, если рак обнаружен рано и медицинская помощь оказана в срок. Прогноз благоприятный.
• Хирургия. Удаление проводится после лучевой подготовки, если рак операбельный. Действия хирурга заключаются в иссечении, которое захватывает два–четыре сантиметра здоровой ткани. Цель — удалить измененные структуры, после чего наступает клиническая ремиссия. Несмотря на то, что рак смертельно опасен, он излечим — выживаемость после оперативного вмешательства зависит от формы и динамики развития.
• Химиотерапия — замедляет распространение, может остановить метастазирование, если рак уже неизлечим. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
• следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
• не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
• придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Облучение при раке слизистой оболочки полости рта

Лечение химиотерапией рака слизистой оболочки полости рта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол, возраст старше 40 лет;

Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

онемение дёсен, некоторых зубов,

выпадение зубов без видимой причины,

боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1. Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

Компьютерная томография , иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.