Прикорневой кариес лечение

Что делать, если диагностировали прикорневой кариес? Лечение, народные средства, профилактика

Прикорневой кариес считается тяжёлой формой кариозного поражения.

Связано это с особенностями расположения повреждённых участков, которые находятся в области прилегания зубов к дёснам, в непосредственной близости от корней зуба.

Характерные признаки

Кариозный процесс на начальном этапе своего развития имеет слабовыраженные проявления, но это не говорит о том, что разрушения не происходит.

О начале патологии зубов свидетельствуют симптомы:

1. Кратковременные болезненные ощущения, возникающие при воздействии на больной зуб. Боль носит острый, но непродолжительный характер.
2. Повышенная чувствительность зубов, дискомфорт при употреблении некоторых блюд и напитков.
3. Зловонный запах изо рта, появляющийся в результате процессов гниения и разложения частичек пищи и повреждённых тканей.

Методы диагностики

• Визуальный осмотр полости рта пациента с использованием специальных инструментов (стоматологические зеркала и зонды).
• УФ-диагностика для определения локализации повреждений.

Выбор схемы лечения

Что делать в каждом конкретном случае определяет стоматолог, исходя из результатов обследования. Выбор того или иного способа терапии прикорневого кариеса зуба зависит от стадии развития патологического процесса. Если на начальных этапах используют консервативные способы лечения, в частности, реминерализацию, то при глубоких повреждениях необходимы более сложные методы терапии, например, пломбирование зуба с предварительным препарированием его тканей.

Реминерализация, или лечение ранних стадий кариеса

Этот метод хорошо подходит для удаления незначительных дефектов эмали (пятна, микротрещины), восстановления её структуры.

Важно! Прежде чем проводить процедуру, врач проводит профессиональную гигиеническую чистку зубной поверхности, удаляет налёт и твёрдые отложения.

После этого на зубы наносят специальные составы, содержащие большое количество минеральных элементов, необходимых для здоровья зубов. В зависимости от глубины дефекта пациенту потребуется 1—20 процедур.

Фото 1. Процедура реминерализации зубов пациента специальным составом в стоматологическом кабинете.

Для реминерализации используют различные препараты. Некоторые из них применяют под строгим контролем лечащего врача в стоматологическом кабинете, другие подходят для использования в домашних условиях. К числу профессиональных реминерализующих средств относят:

1. Глюконат, глицерофосфат, фосфат, хлорид кальция.
2. Фторид натрия.
3. Комплексные препараты (Фтородент, Ремодент).

Для домашнего применения назначают средства в виде паст или гелей для зубов. Это реминерализующий гель R.O.C.S, Elmex, ApaCare. В их состав входят различные активные вещества, поэтому для домашнего лечения пациенту лучше приобрести несколько разных средств.

Действие реминерализующих препаратов основано на принципе проникновения активных минеральных элементов в структуру эмали, восполнение её целостности. Несмотря на то что зубная эмаль является прочной и твёрдой тканью, при наличии повреждений структура становится более пористой.

Это происходит при вымывании важных минералов из её состава. При проведении процедуры реминерализации активные вещества проникают в структуру эмали, восстанавливая повреждённые участки. В результате этого незначительные дефекты и повреждения исчезают, а сама эмаль становится более прочной.

Внимание! Использовать реминерализующие средства необходимо с осторожностью и только по рекомендации стоматолога.

Существуют разные техники проведения процедуры. В стоматологическом кабинете после тщательного очищения полости рта, зубы обрабатывают выбранным составом, после чего на них устанавливают специальные капы и направляют УФ-лампу. Это позволяет активным веществам проникать в более глубокие слои эмали, восстанавливая её.

Для домашнего использования подходят специальные зубные пасты, обогащённые минеральными веществами.

Их наносят при помощи зубной щётки, равномерно распределяя по поверхности. После чего пасту оставляют на несколько минут, а затем тщательно полощут рот.

После проведения процедуры реминерализации зубов (профессиональной или домашней), пациенту нельзя употреблять пищу или напитки в течение 1 часа.

Методы лечения пришеечного кариеса

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Стадия пятна

Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации.

Начальная (поверхностный кариес)

Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями.

Средняя

Глубокая

На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны.

Диагностика

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Методика Icon

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.

Прикорневой кариес

Прикорневой, или пришеечный, кариес – одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий – читайте в этой статье.

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

• неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
• чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
• отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
• пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
• заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
• обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
• ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Симптомы

• Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
• болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
• острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию – удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

• Icon – пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
• озонотерапия – пораженный участок стерилизуется озоном;
• лечение лазером – нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

• Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
• лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
• терапия озоном – от 1000 рублей,
• лазерное лечение – около 2500 рублей.

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Профилактика

Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

• чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
• каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
• применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

Как лечить пришеечный кариес. Рассказываем о причинах возникновения и методах лечения прикорневого кариеса

Что такое пришеечный кариес?

Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне. Главная опасность кариеса данного типа — практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями. Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба, в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.

Пришеечный кариес на фото

Причины возникновения прикорневого кариеса

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

• более тонкий слой дентина в данной части зуба;
• недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
• деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
• образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
• отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.

Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.

Описание пришеечного кариеса

Стадии пришеечного кариеса

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

• стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
• поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
• средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
• глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Лечение пришеечного кариеса

Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.

Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение кариеса в стадии пятна

К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

• методику ICON — в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
• реминерализацию — покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
• покрытие эмали фторлаками.

Комплект icon.

Лечение заболевания на более поздних стадия

В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

• изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
• после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
• затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
• в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

• домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
• применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Что делать, если болит зуб после лечения пришеечного кариеса

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

• принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
• полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

• некачественное наложение пломбы;
• начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
• развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Лучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.

Профилактика пришеечного кариеса

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

• регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
• посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
• сокращение употребления сладостей;
• нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
• отказ от вредных привычек, особенно курения.

Как правильно выбрать зубную пасту?

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

• пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
• пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
• пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
• пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
• пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Прикорневой кариес

Одной из самых распространенных стоматологических болезней является прикорневой кариес, который поражает зубные ткани у корня, на границе зуба с десной, и даже может выходить за пределы коронковой части. Разрушительный процесс в этой зоне обычно развивается весьма стремительно, поскольку эмаль здесь имеет минимальную толщину: воспаление быстро проникает в глубинные слои зуба, затрагивая корневые каналы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Прикорневой кариес – Цены

Как правило, прикорневой кариес встречается среди пациентов старше 30 лет, а в 60 именно это заболевание становится основной причиной потери зубов, ведь с возрастом эмаль истончается, становясь все более уязвимой. Возникновению очага инфекции способствует и сложность проведения гигиенических процедур в данной области, из-за чего около корня зуба появляется зубной камень, который благоприятствует размножению бактерий.

Среди других факторов, вызывающих прикорневой кариес, можно выделить:

• злоупотребление сладостями;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ в организме;
• низкое качество питьевой воды.

Прикорневой кариес: фото до и после

Симптомы прикорневого кариеса

На необходимость посещения стоматологического кабинета для лечения прикорневого кариеса указывают различные симптомы. В зависимости от стадии болезни это могут быть:

• потемнение эмали;
• возникновение меловидного пятна с четкими границами;
• дискомфорт при употреблении пищи;
• повышенная чувствительность к механическим и температурным воздействиям;
• неприятный запах изо рта;
• образование полости на границе с десной.

Для глубокого прикорневого кариеса характеры резкие или ноющие боли при чистке зубов, перепадах температур, приеме кислой либо сладкой пищи. Однако если пораженным оказывается депульпированный зуб, болевых ощущений не будет. В таких случаях при отсутствии своевременного лечения прикорневого кариеса разрушительный процесс может привести к отлому коронковой части зуба.

Лечение прикорневого кариеса

В целом, при лечении прикорневого кариеса используются те же схемы, что и при кариозных поражениях любой другой локализации. Так, если заболевание обнаружено на начальном этапе (в стадии пятна), и дентин еще не затронут, проводится реминерализация с применением препаратов, содержащих кальций, магний, фосфор, цинк и другие элементы. Как правило, этой меры оказывается достаточно, чтобы избавить пациента от проблемы.

Лечение прикорневого кариеса средней степени сводится к ликвидации пораженных тканей и восстановлении анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях врач удаляет пульпу, чистит и высушивает корневой канал, после чего пломбирует зуб.

Лечение прикорневого кариеса требует от стоматолога большого профессионализма, поскольку проблемная зона обладает повышенной чувствительностью и располагается в непосредственной близости с десной. Другая сложность заключается в том, что в прикорневой области пломбы плохо держатся, поэтому необходимо подобрать материал, отличающийся высокой адгезией.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы предотвратить появление прикорневого кариеса, необходимы следующие меры:

• систематические профилактические осмотры (раз в полгода);
• правильное питание ― не злоупотреблять вязкой и липкой пищей с большим количеством рафинированных углеводов, не перекусывать между основными приемами пищи;
• грамотный регулярный уход за зубами ― использовать пасты с высоким содержанием фтора и кальция, полоскать рот антисептическими растворами.

Соблюдая эти правила, вы сможете избежать проблем с зубами и необходимости лечения прикорневого кариеса.

Методы лечения пришеечного кариеса

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Стадия пятна

Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации.

Начальная (поверхностный кариес)

Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями.

Средняя

Глубокая

На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны.

Диагностика

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Методика Icon

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.