286 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При удалении зуба остался корень последствия

Рекомендации пациенту если после удаления зуба остался его корень

Сама суть процедуры извлечения зуба из лунки заключается в том, что врач удаляет не только коронку, но и корни, и именно это представляет основную сложность. Если операция была проведена неправильно, может возникнуть ситуация, когда в лунке остался корень. Чем это грозит?

Процедура удаления зубов

До сих пор остается одной из самых непростых стоматологических операций, поскольку она может осложняться различными факторами, которые врач обязан учитывать. Среди них, например, разветвленные или сросшиеся корни, воспаление тканей вокруг зуба и некоторые другие. Стандартная процедура удаления проводится по следующей схеме:

  1. Местная анестезия.
  2. Отделение от коронки десны с использованием так называемой гладилки.
  3. Наложение щипцов и смыкание их щечек.
  4. Вывихивание методом люксации (раскачивания) или ротации (поворачивания). Люксация используется при удалении многокорневых зубов, ротация – однокорневых.
  5. Извлечение зуба.
  6. Зашивание лунки.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинникова О. Д.: «Нередко врачу приходится разделять корни пилой или бормашиной, если их много или они срослись (это часто случается с третьими молярами). Если невозможно удалить корень щипцами, используются элеваторы, которые вводятся между ним и стенкой лунки. Кроме того, если доступ к зубам затруднен, они удаляются хирургическим методом, то есть с разрезом мягких тканей. Именно этот способ применяется и в том случае, если после предыдущего удаления остался кусок корня».

Как определить, что в десне осталась часть корня, какие симптомы?

В отдельных случаях врач умышленно оставляет его корень для проведения дальнейшего протезирования. Но нередки ситуации, когда он остается в результате недостаточно точно проведенной операции. Определить, что после удаления в десне остался кусочек корня, можно только при помощи рентгена. Однако и до проведения этого исследования появляются определенные симптомы:

  • Ноющая боль, иногда пульсирующая.
  • Боль усиливается при механическом воздействии, нажатии, во время еды.
  • Появляется опухоль.
  • Десна краснеет.
  • Иногда повышается температура.
  • Чувствуется присутствие в челюсти инородного тела.

Если после экстрипации зуба вас тревожит боль, идите опять к врачу, так как могут возникнуть осложнения.

Последствия небрежности врача могут быть очень серьезными, ведь среди осложнений после некачественного удаления:

Что делать?

Даже небольшой корешок, может вызвать плачевные последствия, поэтому ответ на вопрос, что делать при появлении симптомов, один – снова идти к доктору. В первую очередь, он проведет тщательное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что проблема действительно есть и ухудшение состояние пациента не вызвано иными причинами. После этого корень будет удален с применением специальных инструментов:

  1. Щипцы, которые выбираются в зависимости от того, о каком зубе идет речь. Например, если это коренной зуб, то используются штыковидные щипцы, а для нижней челюсти подходят щипцы с узкими щечками.
  2. Бор-машина, с помощью которой корни разделяются.
  3. Элеваторы для вывихивания. Обычно этот инструмент идет в ход, если нужно проникнуть глубоко в лунку, поскольку щипцы в этом случае могу повредить слизистую и прилегающую кость.

Следующий шаг – обязательная обработка лунки антисептическими препаратами, закладывание противовоспалительных средств и ушивание. Могут быть наложены как рассасывающиеся швы, так и те, которые через несколько дней придется снимать.

В заключение добавим, что российские стоматологи не имеют единого мнения, надо ли удалять корень зуба, если он здоров. Одни считают, что со временем он срастется с костной тканью, другие (и их большинство) доказывают, что корень в любой момент может стать источником воспаления, особенно у пациента с низким иммунным статусом.

Почему остался корень при удалении зуба, и что с этим делать?

Если при удалении зуба корень остался в лунке, возникает затруднительная ситуация, так как его извлечение сопряжено с практическими сложностями для хирурга. Связки, соединяющие альвеолярную кость и корневую систему, могут быть очень прочными, из-за чего их разрушение требует от хирурга дополнительных усилий.

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции. Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость. Эти каналы обладают изогнутой или искривленной формой, что осложняет их лечение при пульпите и во время полной экстракции зуба.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

  • механостатическое удержание зуба в альвеоле;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
  • защита собственных и соседних зубных тканей;
  • трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
  • пластическая и сенсорная функции.

Подобное осложнение случается примерно в 10% случаев.

Важно! После удаления зуба ткани периодонта самостоятельно восстанавливаются благодаря высокой регенерации коллагеновых волокон, однако с возрастом способность к восстановлению снижается.

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Устранение проблемы

Оставшийся после удаления зуба в лунке корень необходимо извлечь, чтобы исключить риск попадания инфекции в ткани либо устранить инфекционный очаг в том случае, если показанием к операции был пульпит. Обломанный корень будет препятствовать формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление пародонта, и раздражать мягкие ткани, провоцируя их воспаление.

Обратите внимание! В долгосрочной перспективе осколок моляра станет противопоказанием к имплантации протеза в челюстную кость, поэтому после удаления зуба нужно обеспечить стерильное и функциональное состояние лунки.

После повторной операции необходимо сделать снимок для контроля качества проведенной манипуляции.

Если простое инструментальное извлечение корня нельзя реализовать, с помощью бора его потребуется разделить на несколько фрагментов и поочередно вытащить из десны. В некоторых случаях возникает необходимость в рассечении десны и альвеолы для получения доступа к корню, если удаляемый обломок обладает небольшим размером и помещен глубоко в кость.

После удаления зуба радикальным образом может остаться небольшой шрам на пародонте, но моляры не присутствуют в линии улыбки, поэтому визуальный дефект не будет заметен со стороны.

По окончанию операции нужно будет повторно просканировать челюсть либо получить рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проделанной работы и убедиться в полном извлечении всех фрагментов корня. Пациент должен быть готов возрастанию стоимости процедуры из-за возникших сложностей и более долгому периоду заживления.

Дополнительная информация. Последствием операции является отек и болезненность, поэтому стоматолог может выписать пациенту рецепт на обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если остался корень после удаления зуба что будет

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Удаление зуба – довольно неприятная и даже болезненная процедура. Если она будет проведена неправильно, в лунке может остаться корень. Какими последствиями чревата подобная ситуация, и что делать, если вам кажется, что зуб удален не полностью?

Поэтапный процесс удаления зуба

Вырывание больного зуба – не такая простая операция, как принято думать. Во время ее проведения мы сталкиваемся с развилистыми или сросшимися корнями, нагноением тканей рядом с зубом или с кистозным образованием.

Если никаких осложнений нет, то операция включает в себя такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • отделение от коронки десны с помощью гладилки;
  • наложение щипцов и их смыкание;
  • вывихивание с помощью методики раскачивания или поворачивания;
  • вытаскивание зуба;
  • наложение швов.

Как понять, остался ли корень в десне?

Бывают ситуации, когда стоматолог принимает решение специально оставить корень, чтобы в дальнейшем установить протез. Но иногда он остается в лунке из-за того, что операция была сделана с недостаточным профессионализмом.

Понять с абсолютной точностью, что в лунке после удаления есть осколок, можно только после изучения рентгеновского снимка. До проведения такого исследования можно определить проблему по следующим симптомам:

  • болевые ощущения ноющего или пульсирующего характера;
  • болевые ощущения обостряются при надавливании на десну;
  • десна опухает и краснеет;
  • в некоторых случаях поднимается температура;
  • ощущается наличие во рту инородного тела.

Осложнения от неправильного вырывания могут быть следующими:

Что предпринять, если остался корень после удаления зуба?

Даже если в лунке остались совсем маленькие осколки, это может закончиться весьма неприятными последствиями. Поэтому если у вас появились перечисленные выше симптомы, не следует слишком долго размышлять, нужно срочно повторно обращаться к стоматологу.

В отдельных случаях частицы зуба, оставшиеся в десне, могут никак себя не проявлять в течение длительного периода. Их обнаруживают случайно во время очередного визита к специалисту или же при проведении рентген-снимка.

Прежде всего, специалист рекомендует сделать рентген, чтобы подтвердить возникшие подозрения. Далее, если диагноз подтвердится, будет проведена повторная операция по избавлению от корня зуба с помощью следующих приборов:

  • Щипцы, которые врач выбирает, зависят от того, с каким зубом он имеет дело. Для коренного зуба выбирают штыковидные щипцы, а для нижних зубов больше подойдет инструмент с узенькими щечками.
  • Бор-машина используется при необходимости разделения корней.
  • Элеваторы для вывихивания, если есть надобность проникнуть глубже в десну. Это обусловлено тем, что щипцами в таком случае можно навредить слизистой и расположенной рядом кости.
  • Далее доктор обязательно должен обработать лунку с помощью антисептиков, заложить противовоспалительное лекарство и ушить рану.

Следует отметить, что отечественные специалисты не придерживаются одной точки зрения относительно того, нужно ли избавляться от корня зуба, если он в здоровом состоянии. Некоторые полагают, что через некоторое время он срастется с костью, иные считают, что корень сможет стать причиной воспалительного процесса (в особенности если у человека низкий иммунитет).

При несвоевременном избавлении от корней зубов возрастает вероятность появления острого воспаления, которое распространится на всю челюсть. Возможно даже появление абсцесса, который характеризуется острой болью.

Если при избавлении от зуба остался осколок, появляется киста, проявляющаяся разрастанием окружающих тканей. Появляются полости, которые заполняются патологической жидкостью. Могут возникать свищи. Наиболее серьезное осложнение – остеомиелит челюсти. Ему свойственна сильная отечность, лихорадка и сильная боль. Избавиться от болезни очень сложно, потребуется курс антибиотиков и физиопроцедур.

Читать еще:  Почему у человека сильное слюноотделение

Важно! После удаления молочного зуба тоже может остаться осколок, но его легко можно перепутать с новым здоровым зубом, который еще очень мал. Чтобы избавиться от сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди причин, по которым в лунке остаются частицы зубов, можно перечислить следующие:

  1. При вырывании проблемного зуба разрушилась коронка зуба, находящегося в непосредственной близости.
  2. Высокая степень разрушаемости зубной эмали.
  3. Корень при удалении начинает рассыпаться.

Особенно часто частицы остаются, когда зубные врачи убирают зубы мудрости. Это связано с их размером и глубиной локализации.

Как ухаживать за полостью рта после удаления корня зуба?

На протяжении 24 часов после того, как вам вырвали зуб, не рекомендуется полоскать рот и чистить зубы. Если вы нарушите это правило, могут появиться серьезные проблемы. Если после проведения медицинских манипуляций симптомы проявились снова, необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Осколки зубов в полости рта – серьезное осложнение, которое сопровождается обилием патологических симптомов. Поэтому после проведения операции необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и выполнять все рекомендации стоматолога. Чтобы избавиться от патогенной инфекции, используются антибиотики широкого спектра действия.

Санация рта осуществляется при помощи стоматологических антимикробных препаратов. Первые несколько дней после хирургического вмешательства не желательно полоскать рану, вместо этого применяют ванночки: лекарство держат во рту в течение некоторого времени.

Чрезмерно паниковать также не следует. Терпимая боль, небольшой отек и температура около 37 градусов не должна вас пугать. Это нормальное состояние после подобной операции. Иногда пациенты путают осколок зуба с челюстной костью.

Если же дискомфорт набирает силу, и вы наблюдаете выраженные признаки патологического процесса, нужна срочная помощь специалиста. При невозможности немедленной консультации с врачом можно провести следующие неотложные профилактические меры в домашних условиях:

  1. В течение дня осуществлять обработку ротовой полости антисептическим веществом, удерживая его во рту около пяти минут.
  2. Можно применить любое жаропонижающее средство либо лекарство, имеющее противовоспалительное действие.

Не нужно использовать теплые компрессы и слишком сильно полоскать рану.

Если вам кажется, что после удаления зуба остался корень, или вы наблюдаете у себя после медицинского вмешательства перечисленные выше симптомы, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям, с которыми будет очень трудно справиться.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу (рекомендуем прочитать: возможно ли удаление флюса на десне в домашних условиях и как?). Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

  • болезни пародонта;
  • если зуб шатается;
  • наличия кисты, абсцесса;
  • повреждения кариесом;
  • сложного перелома зуба;
  • наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
  • атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

  1. Гемисекция. К этому способу чаще всего прибегают при удалении корня в нижнем ряду. Расположенные рядом корневые каналы пломбируются.
  2. Ампутация корня зуба (полное удаление). Чаще всего ее выполняют на зубах верхней челюсти. Врач отслаивает мягкие ткани, оголяет корень, отсекает его бормашиной и вынимает щипцами (рекомендуем прочитать: что делать, если десна оголяет зуб?). Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим веществом.
  3. Цистэктомия. Специалист убирает кисту на корне, предварительно оголив его верхнюю часть.

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:
(рекомендуем прочитать: как самому удалить зуб в домашних условиях?)

  1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
  2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
  3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

  • На верхней челюсти корень вырывают щипцами с ровными концами.
  • Способ вращения используется для единиц с одним или несколькими отдельными корнями. В случае срастания корней зуб придется вывихивать.
  • Для нижней челюсти понадобятся клювовидные щипцы.
  • Элеваторы применяются при предварительном оголении связки зуба. Рабочую часть инструмента вводят вплотную к корню, он зажимается и вынимается. Если единицу требуется вывихнуть, приспособление используется как рычаг.

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: что делать, если зуб сгнил до десны?)? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: экстракция зуба: что это такое и техника проведения).

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

  1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
  2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
  3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

  • абсцесс – воспаление десны, которое без лечения затрагивает соседние зубы, надкостницу и кость;
  • периостит – болезнь, поражающая надкостницу, сопровождающаяся опухолью десны, гнойным отделяемым и повышением температуры (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль с десны?);
  • альвеолит – воспаление лунки;
  • остеомиелит – некроз кости;
  • невралгические боли в шее, развивающиеся при затрагивании воспалением лицевого нерва.
Читать еще:  Как правильно чистить зубы в брекетах

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

  • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
  • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

  1. Врач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
  2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

  • подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
  • дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
  • неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
  • без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Как быть, если после удаления зуба остался осколок

Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.

Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.

Содержание статьи:

Причины

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

  • тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
  • сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
  • неправильного положения единицы;
  • сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Большая поверхность коронки и корня

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

  • растет в неправильном направлении;
  • имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
  • не полностью прорезывается;
  • корни срастаются с костью челюсти.

Труднодоступное местонахождение

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Крошение соседнего зуба при удалении

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Симптомы

Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:

  • покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
  • повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • появление неприятного запаха;
  • выделение из лунки гноя;
  • боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
  • не спадающая отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.

Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.

Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.

Мнения специалистов о гемисекции зуба — это надежное восстановление или пустая трата средств.

Читайте здесь о показаниях к сложному удалению зуба мудрости.

Действия специалиста

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Направление пациента на рентген.
  3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
  4. Выбор техники изъятия обломков.
  5. Извлечение из десны.
  6. Промывание лунки антисептиком.
  7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

    Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.

При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.

Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.

  • Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.
  • Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
  • Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни.

    Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.

    О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.
    Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.

    Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.

    Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.

    Послеоперационный период

    После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

    • прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
    • полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
    • обезболивающие препараты.

    Также после операции очень важно:

    • не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
    • пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
    • не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
    • первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
    • прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
    • исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
    • не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
    • нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
    • не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

    Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

    Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

    Читать еще:  Можно ли восстановить шатающийся зуб

    Выясним вместе может ли подняться температура после удаления зуба, и какие препараты лучше принимать.

    В этой статье мы расскажем, нужно ли удалять капюшон над зубом мудрости.

    Можно ли избежать

    Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

    Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

    Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

    Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

    Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

    Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

    Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

    Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

    Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

    • рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
    • анестезия – до 500 р.;
    • чистка лунки – около 800 р.

    На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

    Отзывы

    Если случилось, что после удаления зуба в лунке остался осколок, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

    Нельзя полагаться на то, что фрагмент самостоятельно выйдет, а тем более опасно предпринимать какие-либо действия по его самостоятельному извлечению.

    Если вы столкнулись с подобной ситуацией и желаете поделиться опытом ее разрешения, оставляйте их в комментариях к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

    В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

    Кому придется расстаться с зубом

    После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

    Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

    • постоянный дискомфорт в десне;
    • резкая боль при жевании;
    • опухшие мягкие ткани;
    • кровотечение;
    • появление гноя.

    Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

    Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

    Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

    Временные противопоказания

    Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

    • рецидива сложного психического расстройства;
    • острой фазы ОРВИ;
    • обострения неврологического заболевания;
    • реабилитации после инфаркта.

    Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

    Обобщенная схема удаления зубов

    Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

    1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
    2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
    3. Анестезия.
    4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
    5. Расшатывание зуба щипцами.
    6. Извлечение зуба из лунки.
    7. Обработка лунки антисептиком.
    8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

    По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

    Схема удаления зуба мудрости

    Как происходит удаление разрушенного зуба

    Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

    • небольшой размер оставшейся коронки;
    • состояние окружающих тканей;
    • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
    • дефекты десен, корней.

    Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

    Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

    Обследование и подготовка

    Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

    • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
    • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
    • выбрать способ обезболивания;
    • составить план операции;
    • подготовить инструменты.

    В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

    Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

    Обезболивание

    Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

    Выбор препарата осуществляется с учетом:

    • возраста;
    • аллергического статуса;
    • наличия соматических заболеваний;
    • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
    • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
    • сложности предстоящей операции.

    Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

    Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

    Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

    Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

    Удаление

    Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

    Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

    Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

    Снятие воспаления

    При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

    Наложение швов

    Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

    Если в лунке остались осколки корня

    Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

    • прооперированные места непрерывно болят;
    • чувствуется пульсирующая боль.

    Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

    Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

    Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

    Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Подготовка операционного поля.
    3. Анестезия.
    4. Разрезание десны для доступа к корню.
    5. Отслаивание мягких тканей.
    6. Выпиливание «окошка» в кости.
    7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
    8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
    9. Наложение швов.

    Что делать после удаления

    После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

    • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
    • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
    • отказаться от курения на два дня;
    • принимать прописанное обезболивающее;
    • делать антисептические аппликации;
    • следить, не крошатся ли другие зубы.

    Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

    В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector