Портят ли виниры зубы

Виниры – достоинства и недостатки: портят ли они зубы, стоит ли их ставить и какими будут последствия?

Красивая улыбка невозможна без ровных белых зубов. К сожалению, многие страдают от тех или иных дефектов зубного ряда. В стоматологии решить эту проблему можно при помощи установки виниров. Как и любая другая ортодонтическая конструкция, это изделие обладает определенными достоинствами и недостатками. Перед осуществлением реставрации зубов с помощью виниров обязательно учитываются показания и противопоказания к их установке. Помимо этого накануне процедуры пациенту стоит изучить информацию о том, как она осуществляется.

Что такое виниры и какие они бывают?

Слово «винир» образовано от английского «veneer», что переводится как «облицовка». Виниры относятся к зубным микропротезам и представляют собой тончайшие пластинки (накладки), которые крепятся к передней поверхности зубов (см. также: виниры на зубы: что это такое, фото до и после установки). Их польза не вызывает сомнений, поскольку они позволяют быстро восстановить эстетичный внешний вид и жевательную функцию. Благодаря высококачественным материалам, из которых изготавливаются виниры, эти изделия невозможно отличить от натуральной эмали ни по цвету, ни по структуре.

Виниры бывают керамическими и композитными. Накладки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории по оттиску челюсти пациента. Перед их установкой восстанавливаемая единица обтачивается, после чего на время изготовления постоянной конструкции на зуб надевается временное изделие. Винир окрашивается в цвет, соответствующий оттенку природной эмали, затем фиксируется на зубе с помощью цемента.

Главное достоинство керамики – способность сохранять первоначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации. Кроме того, этот материал позволяет воспроизводить зубную эмаль с максимальной точностью. Существенным минусом изделий из керамики является их высокая стоимость, по этой причине далеко не каждый пациент может позволить себе восстановление зубов этим способом.

Композитные зубные виниры используются в том случае, когда реставрации подлежат несколько единиц. Установка такого вида конструкций осуществляется в полости рта пациента и не требует сильного обтачивания зубов: удаляется незначительный слой эмали, после чего наносится слой композита. К недостаткам композитных виниров относятся следующие моменты:

• недостаточный уровень эстетики и прочности материала;
• вероятность изменения цвета в процессе эксплуатации;
• небольшой срок службы (в большинстве случаев не более 5 лет).

Технология изготовления конструкций из композитных материалов не всегда отвечает требованиям качества. Объясняется это тем, что выполнить работу надлежащим образом зачастую мешает ограниченный доступ к восстанавливаемой единице, условия повышенной влажности полости рта и искусственное освещение.

Эту проблему может решить изготовление композитных виниров в лаборатории. Этот метод значительно повышает стоимость реставрации, однако изготовленные таким образом конструкции гораздо качественнее изделий, сделанных непосредственно в полости рта.

Многих пациентов волнует вопрос о том, не вредны ли накладки на зубы. Устанавливать виниры необходимо в стоматологической клинике, обладающей новейшим зуботехническим оборудованием. При этом проведение процедуры должен осуществлять лишь опытный высококвалифицированный персонал. При соблюдении этих условий конструкции не наносят зубам вреда, единицы под ними не портятся и не гниют (рекомендуем прочитать: почему гниют зубы и как это предотвратить?).

Показания и противопоказания к установке

Установка виниров имеет ряд показаний. Эти ортодонтические изделия в протезировании используются при наличии:

• значительных сколов эмали;
• клиновидного дефекта;
• трем (больших промежутков между единицами зубного ряда) и диастем (щелей между центральными резцами);
• желтовато-серого оттенка зубной поверхности после тетрациклиновой терапии;
• врожденной аномальной формы зубов;
• патологической истираемости эмали;
• необходимости исправления кривизны единиц зубного ряда;
• старых пломб;
• цветовых дефектов на зубах, которые подвергались реставрации;
• потемневшей мертвой единицы;
• необходимости устранения повреждений эмали вследствие флюороза, эрозии или деминерализации, вызванной длительным использованием брекет-систем.

Наряду с показаниями установка виниров имеет и противопоказания, большинство из которых являются временными. Применение этих конструкций запрещено, если имеются:

• кариозные поражения;
• ослабленность десен;
• последствия длительного разрушения зуба или предыдущего лечения в виде значительных повреждений эмали.

В последнем случае восстановление единиц следует осуществлять при помощи коронок. Абсолютным противопоказанием к использованию виниров является бруксизм – скрежет зубов во время сна.

Как ставят виниры?

Стандартная установка виниров осуществляется всего за 2 сеанса. На первичном приеме проводится полная санация полости рта пациента. Затем подбирается оттенок конструкции. Эмаль подвергается обтачиванию для надежной фиксации изделия. С челюсти снимается слепок, на основании которого в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается винир. На этот период на обточенные единицы надевается временная конструкция.

Плюсы и минусы

Виниры обладают массой плюсов. К их несомненным достоинствам относятся следующие:

• длительный срок службы керамически виниров (минимум 10 лет) при условии должного ухода и бережной эксплуатации;
• быстрота установки изделий из композита;
• идентичность прикрепленных к зубной поверхности накладок натуральной эмали по цвету и структуре;
• устойчивость к воздействию высоких и низких температур;
• способность сохранять первоначальный цвет на протяжении всего срока службы;
• препятствование дальнейшему разрушению зубов;
• биосовместимость и гипоаллергенность материалов;
• незначительное обтачивание эмали перед установкой
• быстрое привыкание к винирам, отсутствие дискомфорта из-за присутствия в полости рта инородного предмета;
• возможность выбора абсолютно любого цвета при изготовлении накладок.

Несмотря на многочисленные плюсы, виниры обладают и минусами. Основным фактором, выступающим против этого способа протезирования зубов, является высокая стоимость. Кроме того, установка конструкций требует обтачивания зубов, правда, при этом с эмали снимается небольшой слой. При несоблюдении рекомендаций по уходу за винирами срок их службы значительно сокращается. Также к недостаткам виниров можно отнести возможные последствия неправильной подготовки к протезированию в виде изменения цвета конструкции.

Портятся ли зубы под винирами и почему?

Услуги эстетической стоматологии относятся к одним из наиболее дорогостоящих. Поэтому естественно, что перед принятием окончательного решения многие люди стараются узнать о различных аспектах таких процедур и защитить свои финансы и здоровье.

Один из самых частых вопросов, которые возникают у тех, кто решил прибегнуть к услугам эстетической стоматологии — портятся ли зубы под винирами .

Что может вызвать разрушение зубов под винирами?

Начать следует с плохой новости: зубы могут портиться при любых обстоятельствах и в любых условиях.

Зуб — это живой функционирующий орган, который связан с кровеносной и нервной системой, в нем протекают, пусть и ограниченно, обменные процессы. Соответственно, как любой другой орган или ткань, он может подвергаться разрушению и заболеваниям.

При этом нет никакой взаимосвязи с тем, защищен ли зуб виниром, люминиром , искусственной коронкой или слоем реставрационного материала, имитирующем собственную эмаль.

И тем более неважно, «жив» зуб (сохранена ли в нем пульпа) или «мертв» (депульпирован и отрезан от кровоснабжения и нервной системы). В первом случае инфекция может проникнуть в зуб вместе с кровотоком, а во втором разрушение зуба протекает под влиянием обратного механизма — отсутствие в нем кровообращение не позволяет поступать в ткани зуба минеральным веществам и восполнять потребности твердых тканей (эмали, дентина и цемента).

Но на вопрос, портят ли виниры зубы, можно однозначно ответить: нет. Сам по себе винир не оказывает никакого влияния на ткани зубов. Но этапы, предшествующие установке этих эстетических накладок, могут повышать вероятность развития заболеваний, которые в конечном итоге разрушают зуб:

• Снятие слоя эмали. Для того, чтобы виниры плотно «сидели» на поверхности зубов и выглядели максимально естественно, с собственных зубов удаляется слой эмали, соответствующий толщине накладки. В этом отношении в более выигрышном положении оказываются пациенты, обратившиеся за установкой виниров для коррекции диастемы и тремы — широких промежутков между зубами. В этом случае обтачивание эмали проводится только с наружной стороны, а контактные (боковые) стороны не затрагиваются.
• Лечение кариеса. Перед установкой винира врач всегда проводит осмотр с целью выявить возможные риски с точки зрения развития кариеса. При обнаружении даже незначительных признаков заболевания проводится соответствующее лечение. Без этого кариозный процесс продолжается и под винирами, разрушая зуб.
• Протравливание эмали. На этом этапе поверхность зубов обрабатывается специальным раствором, который улучшает фиксацию виниров посредством специального клея. Для здоровых зубов это редко имеет какие-либо негативные последствия, но при дефиците эмали, нарушениях минерального обмена и других подобных состояниях кислотный раствор может повредить ткани зуба и спровоцировать их разрушение.

Но наиболее значимыми факторами являются обращение к низкоквалифицированному специалисту и несоблюдение требований к гигиене.

В первом случае некомпетентный врач может проигнорировать заболевания и состояния, которые являются противопоказанием к установке виниров. Это гипоплазия или аплазия эмали, бруксизм, нарушения прикуса и другие обстоятельства.

При несоблюдении правил по уходу за полостью рта, часто развиваются заболевания десен, которые постепенно приводят к оголению шейки зуба и развитию кариеса.

Все перечисленное дает четкое представление о том, что виниры портят свои зубы только при определенных обстоятельствах и каждое из них можно достаточно просто предотвратить.

Как предупредить разрушение зубов под винирами?

Беспокойство о том, что виниры портят зубы, понятно, но необоснованно. Следуя нижеперечисленным советам, вы с легкостью сможете избежать угрозы для здоровья собственных зубов и при этом сделать улыбку красивой и сияющей.

1. С вниманием отнеситесь к выбору специалиста или клиники, в которой вам будут устанавливать виниры. Один из критериев, по которым можно определить профессионализм и уровень ответственности врача — он расскажет вам обо всех рисках, не умалчивая о них. Кроме того, если квалифицированный врач выявит какие-либо противопоказания к установке виниров, он предложит вам другой метод эстетической стоматологии, даже если он дешевле выбранного вами.
   Отдельного внимания заслуживают сертификаты на используемые материалы — они должны быть разрешены к применению в медицине. Если у вас проблемы с эмалью, ее нежелательно стачивать, а врач предлагает вам установку люминиров (более тонкий аналог виниров) — убедитесь, что у него есть соответствующая подготовка, засвидетельствованная Den-Mat и лицензия от Cerinate — лаборатории, в которой производятся оригинальные люминиры и компании, владеющей патентом.
2. Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Не пренебрегайте ни одним из этапов чистки зубов (использование щетки с пастой, нити, ополаскивателя и, при необходимости, ирригатора). Помните, что винир прикрывает только наружную поверхность зуба, а часть задней остается открытой — при недостаточном или неправильном уходе там могут образовываться твердые отложения, нарушающие здоровье десен и, соответственно, повышающие вероятность разрушения зубов.
3. Выполняйте все рекомендации врача касательно ухода за винирами. В зависимости от того, из какого материала они изготовлены, они могут требовать использования разных гигиенических средств.
4. Исключите чрезмерные нагрузки на зубы, на которых установлены виниры. Помните, что такие накладки выполняют преимущественно эстетическую функцию и не предназначены для откусывания или пережевывания слишком жесткой пищи. Микроповреждения в материале винира образуют входные ворота для бактерий, ответственных за развитие кариеса, что приводит к быстрому разрушению зуба.

Виниры — отзыв

Виниры спустя 12 лет. Мой опыт, мое мнение.

Мой рассказ о винирах будет по воспоминанием, т.к. сделаны они были давно, где-то в 2002 году. Хочу просто поделится, что с ними стало за это время, пожалела ли я о них или нет .

С детства у меня зубы проблемные. Не буду жаловаться сколько сил и средств на них ушло и уходит. Мои постоянные зубы выросли кривыми я их выпрямляла брекетами года три — три с половиной, еще в классе в 7 начала. Это было очень давно, сами брекеты появились наверное только только. После их снятия передние четыре зуба в течении полугода разъехались кто куда. Второй зуб слева выдался вперед очень значительно, даже губы до конца не смыкались из-за него. Так я стеснялась улыбаться очень долго, хотя и не исключаю просто психологические нюансы. Однажды пошла я полечить простой кариес на коренных зубах и мне предложили исправить кривизну передних зубов с помощью композитных материалов (других способов тогда видимо не было, либо было не доступно простому человеку). И вот в несколько заходов к стоматологу мне исправили неровность передних зубов. Клыки стояли ровно, но чтобы было идеально и по форме и по цвету немного и их подкорректировали. Тяжелее всего дался мне второй зуб, который сдвинулся сильно вперед после брекетов. Его стесали наполовину! Но самое ужасное — занесли инфекцию и врач меня конкретно кинул((( Как стоматолог прятался от меня и что мне пришлось пережить даже вспоминать страшно. Пришлось искать срочно другого стоматолога, многие из которых предлагали решить проблему удалением. А мне тогда было 22 года и казалось просто катастрофой! Впереди защита диплома и я такая беззубая и шепелявая. И главное что дальше? И вот взялся за мой зуб один прекрасный стоматолог (благодарна ему всю жизнь буду!) и спас его антибиотиками, несколькими чистками, установлением штифта и пломбировкой. Причем передняя сторона зуба с виниром была не затронута. И вот только после всех этих мучений я смогла насладиться своей ровной белой улыбкой, улыбалась конечно больше обычного! Считала себя неотразимой с голливудской улыбкой! Причем несмотря на неприятность со вторым зубом, все замечали и многочисленные врачи и родные, друзья, что сделали зубки очень аккуратно и незаметно.

И вот прошло лет 12 и до сих пор все виниры стоят (крепкие какие оказались!), ни разу не было ни одного скола. Конечно я не грызу кости, орехи и т.п. передними зубами. Хотя похрустеть яблочком или морковкой люблю. Но я считаю, что сохранились они так долго отчасти из-за моего прикуса. Потому что на моем счету множество примеров постоянных сколов и повторных наращиваний из-за особенностей строения зуба, в целом челюстей, влияет даже соприкасаются ли верхние и нижние зубы друг с другом. Также не исключается качество композита и профессианализм врача.

Вот мои некоторые наблюдения:

Темнеют композитные виниры у всех, примерно года через два-три, все зависит ведрами или кружками пить кофе и чай, часто ли употреблять вино, кушать ли ежедневно шоколад, баловаться черникой, ежевикой или сходить с ума по свекле (и такие люди тоже бывают!) Не думаю что можно отказаться от этого навсегда и как итог виниры темнеют полюбому. К тому же постепенно на стыке винира с собственным зубом появляется черная кайма, трудно поддающаяся чистке.Только если сшлифовать зуб. Не все врачи соглашаются почистить виниры, боятся сколов. Поэтому предлагают аэрфло стандартно.

Сейчас у меня подошло время их менять, на одном зубе даже видно отслоение винира от зуба, уже появился кариес. Мои виниры мне разонравились еще лет пять назад. До сих пор не решусь поменять и выбираю на какого вида виниров их заменить. Ездила на консультации, точно определилась, что композит мне не подходит. Я просто его не хочу, через два года зубки будут серенькими, т.к от кофе я не могу отказаться и такая перспектива вовсе не радует.

Итак, хочу подвести итог: Если вернутся в то время, когда мне предложили нарастить зубы, теперь уже будучи более взрослой и смышленой, я бы оставила все как есть и не наращивала. Возможно нашлись бы способы исправить сильно выделяющийся второй зуб с помощью простой пластинки, ведь я слышала, что сейчас после снятия брекетов, чтобы зубы не сместились, ношение пластинки это обязательно. Жаль тогда, в мое время, этого не было. Иногда вспоминая все, чувствую себя подопытном кроликом.

Я поставила «да» винирам из композитных материалов в отзыве, т.к. это неплохой бюджетный или на короткий промежуток времени способ восстановления зубов. Но количеств звезд снизила за довольно быстрое изменение цвета зубов, появление черных полос в промежутках и стыке зуба с виниром, вероятностью постоянных сколов и самое главное какое-никакое а разрушение зуба из-за сшлифовки его части, причем сколько счешут с него зависит от кривизны зубов (хоть и будут убеждать что совсем чуть-чуть снимут). Чтобы этого избежать или минимизировать стоматологи предлагают другие виды виниров, и поэтому композитные виниры самые дешевые из всех.

Не прикладываю фото, т.к. когда только их сделали, был пленочный фотоаппарат, а сейчас фотографировать свои зубы и тем более выкладывать их нет желания. Но я очень надеюсь, что мой отзыв поможет в выборе хоть кому-то. И скажу одно — много раз подумайте и все взвесьте стоит ли украшать себя винирами! Если имеется только небольшой косметический дефект — точно не стоит, лучше сделайте этой своей неповторимой изюминкой!

Виниры: вред, осложнения и последствия

Далеко не всех природа наделила голливудской улыбкой. Но мелькающие по телевизору и в глянцевых журналах зубы знаменитостей — идеальны. И дело не в отбеливании или тщательном уходе за ротовой полостью. Просто на зубы установлены виниры – специальные накладки, позволяющие сделать улыбку белоснежной и ровной. Но мало кто задумывается о том, насколько безопасны виниры на зубы и какие они могут вызывать осложнения.

Что такое виниры и с чего они состоят?

Тончайшие (до 0,5 мм) микропротезы крепятся на фронтальную часть зубов в зоне улыбки. Полупрозрачные пластинки изготавливают из прочных композитных и керамических материалов. Такую процедуру называют облицовкой. С ее помощью легко исправить дефекты ряда, прикус, скрыть щели, сколы, придать желаемый оттенок и форму зубам.

Виды виниров

Микропротезы различают в зависимости от материалов, из которых они сделаны:

• композитные – позволяют скрыть незначительные недостатки (цвет, изменившуюся с возрастом форму, неровный контур шейки). Их не рекомендуют делать на зубы с удаленными нервами и сильно сточенной эмалью;
• керамические , устанавливаемые на здоровые и больные зубы, позволяющие решить более серьезные проблемы. Такие пластинки изготавливают из фарфора целиком или на каркасе из диоксида циркония.

Отдельная разновидность – голливудские люминиры . Это тончайшие накладки, выполняющие лишь эстетическую функцию. Они менее прочные, а срок их службы значительно короче.

Показания к установке виниров

Показания к облицовке винирами такие:

• Изменение оттенка, формы зуба.
• Дефекты эмали и дентина.
• Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.
• Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.
• Диастемы и тремы.
• Смещение, кривизна зубов.
• Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.
• Амелогенез (неправильное развитие эмали).
• Неровность контура шейки.

Кому нельзя ставить виниры на зубы и почему?

Как композитная облицовка, так и пластины из керамики не устанавливаются на значительно разрушенные или пораженные кариесом зубы. По причине потери твердости эмали конструкция будет недостаточно прочной. В таких случаях пациенту показаны керамические коронки. Такая же ситуация возникнет из-за слишком тонкой эмали от природы.

Противопоказанием является и бруксизм из-за риска быстрой поломки микропротезов. По этой же причине реставрация не рекомендуется людям, занимающимся экстремальными видами спорта (борьбой, боксом, хоккеем), имеющим привычку грызть ногти. Кариес и любые воспалительные заболевания десен требуют предварительного лечения. Процедура не проводится при отсутствии зубов, которые выполняю жевательные функции (начиная с 6).

Как происходит установка виниров?

Существует два способа облицовки:

1. Прямой . Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.
2. Непрямой . С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.

Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм). Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой. Одновременно придается форма. В завершение готовую конструкцию обтачивают и шлифуют. Технология мало чем отличается от постановки обычной пломбы. Для процедуры потребуется всего одно посещение стоматолога.

Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:

1. Снятие слепка с помощью слепочной пасты.
2. Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.
3. Изготовление пластин из фарфора.
4. Облицовка.

Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры. В завершение врач удостоверяется в плотности крепления, отсутствии неудобств у пациента, сохранении правильного прикуса. Стоматологическую клинику необходимо посетить 3–4 раза.

Преимущества

Основное достоинство керамических виниров – это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении. Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. После процедуры улыбка пациента становится идеальной.

Плюсом композитных материалов является невысокая цена по сравнению с фарфором, а также быстрая установка.

Недостатки

Главный минус – это хрупкость пластин. Они требуют бережного отношения, так как могут легко ломаться, трескаться. Нельзя раскусывать конфеты, орехи, грызть твердые овощи и фрукты. При поломке придется заново изготавливать накладку. Целый отслоившийся винир можно приклеить повторно. Цвет композитного материала меняется от частого употребления кофе, чая, вина и других красящих продуктов, на поверхности появляются пятна.

Обточка зубов под виниры

Вред, который способны причинить виниры со временем

Композитная облицовка не так плотно прилегает к поверхности эмали, как фарфоровая. Поэтому присутствует риск развития кариеса, воспалительных процессов десен. Со временем накладки стираются, становятся шероховатыми, покрываются микротрещинками, в которые забиваются частички пищи.

В случае с фарфоровыми винирами наибольшим вредом является необходимость спиливания эмали. Зуб после этого становится чувствительным, болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.

Портятся ли здоровые зубы под винирами?

Все зависит от качества выполненной работы. Если пластина изготовлена с нарушениями технологии, установлена недостаточно плотно, плохо подогнана по размерам и контуру, то даже в незначительных промежутках будет скапливаться налет. Также, плотность прилегания накладки к поверхности может нарушиться при травмах. Постепенно развитие бактерий приведет к формированию кариеса и значительной порчи зуба под винирами. Для сохранения здоровья важно не только тщательно следить за здоровьем ротовой полости после реставрации, но и провести полную санацию до установки.

Какие виниры считаются самыми лучшими и безопасными?

Наиболее безопасными винирами, применяемыми с целью улучшения эстетики улыбки, считаются люминиры. Они довольно прочные и не требуют стачивания эмали. По желанию их можно снять в любое удобное время, не повредив собственных зубов.

Сколько служат виниры?

Керамика при правильном уходе сохраняет первоначальный вид более 10 лет, при условии, что технология установки не была нарушена, а при изготовлении использовалось качественное сырье.

Композитные материалы отличаются небольшим сроком службы – около 5 лет. Периодически придется посещать стоматолога с целью полировки. Чем тщательнее человек ухаживает за ротовой полостью, тем дольше продержатся композитные виниры. Важно не только чистить зубы пастой, но и использовать ирригаторы, нити для избавления от остатков пищи в труднодоступных участках.

Сколько стоит поставить виниры на зубы?

В стоимость процедуры входят работы по подготовке зубов, услуги ортопеда и терапевта, работа техника и непосредственно расходные материалы. Средние цены за 1 зуб, в зависимости от видов виниров, представлены в таблице.

Портят ли виниры зубы

Подписка отключает баннерную рекламу на сайтах РБК и обеспечивает его корректную работу

Всего 90₽ 30₽ в месяц для 3-х устройств

Продлевается автоматически каждый месяц, но вы всегда сможете отписаться

Давайте начнем с того, что никто не делает виниры на красивые и ровные молодые зубы — как правило, в них нуждается уже далекая от совершенства улыбка. «К тому времени, когда человек чувствует необходимость поставить виниры, он уже, как правило, не очень молод: за годы активной жизни зубы стерлись, а их общий край стал меньше. Поэтому во многих случаях верхние зубы уже вообще не нужно препарировать, а только сгладить, — комментирует Станислав Вафин, к.м.н, стоматолог-ортопед и главный врач клиники Swiss Smile. — А значит, по сути мы восстанавливаем то, что человек стер в течение жизни сам».

Если зубы все-таки нужно сточить, новые ультратонкие виниры позволяют сделать это по минимуму: если раньше приходилось препарировать эмаль на 1-1,2 мм, сейчас эта цифра сократилась до 0,3–0,5 мм. «У зуба должна быть эмаль — именно к ней мы и приклеиваем винир, — объясняет Вафин. — Если слишком сильно обточить зуб, приходится клеить винир прямо на дентину. Поэтому «накладки» прошлого поколения могли отлететь в самый неподходящий момент. Сейчас, если все сделано качественно и у человека нет никаких вредных привычек (вроде скрежета зубами, пристрастия к семечкам и перегрызания рыболовной лески), виниры служат 10-12 лет, ни разу не отклеившись. Кроме того, чем меньше мы препарируем зуб, тем дольше он прослужит. Эмаль — это самая твердая ткань в организме — она почти как алмаз и ее ничем не заменить. Вот почему получив доступ к керамике, которую можно делать очень тонкой, мы сразу же отказались ото всех более инвазивных аналогов. В профессиональной среде ставить толстые виниры сейчас считается моветоном».

Еще один вариант ультратонких накладок — ламиниры, зарегистрированный товарный знак американской лаборатории. «Десять лет назад они были пионерами в сфере малоинвазивных методик. Но сделаны эти виниры не совсем из керамики: это специальный запатентованный материал. К сожалению, на выходе они получаются очень матово-белыми, что не подходит взыскательному российскому клиенту», — рассказывает Станислав.

Как считает врач, качественная «улыбка» всегда сделана из керамики: именно этот материал позволяет варьировать оттенок и прозрачность. Если присмотреться, тело зуба всегда одного цвета, корень — другого, а поверхность зуба ближе к режущему краю — третьего. Кроме того, есть возможность добавить фестончатость — рифленый край, который есть у натуральных зубов.

В клинике Swiss Smile керамические накладки заказывают как в Москве, так и в Германии (но, если захочется голливудскую в прямом смысле слова улыбку, ее привезут и из США). Но немецкие виниры предпочтительнее сразу по нескольким причинам. «Во-первых, это целая школа. Автолюбители гоняются за BMW, собранными в Германии. Машины, сделанные в Калининграде, ценятся меньше, хотя по сути все то же самое — и здесь такая же история. Кроме того, не все мировые марки представлены в России: у нас сертифицировано 15 наименований из 30 самых ходовых. Из-за этого, к сожалению, наши техники сильно ограничены», — сетует Станислав.

Между тем у российских виниров есть и свои плюсы: они выйдут в полтора-два раза дешевле заморских аналогов, а качество у лабораторий, с которыми работает Вафин, по его утверждению прекрасное. Кроме того, кипенно-белые накладки на зубы гораздо проще заказать в Москве: в Европе такие практически не делают — там в моде все максимально натуральное.

Если вас пугают болевые ощущения во время установки виниров, можете смело о них забыть — вы ничего не почувствуете. «Естественно, все делается под анестезией — это как поставить пломбу. Только дольше», — успокаивает стоматолог. И правда, если нужно сделать рот целиком, это может занять 4-5 часов. Но для таких случаев в клинике есть видеоочки и довольно внушительная кинотека, так что скучно не будет. «За полчаса сделать ничего невозможно»,— объясняет Станислав Вафин. «Качественная работа, как хорошая машина или часы, требует усидчивости, внимания, соблюдения всех протоколов. Только тогда все технологии работают и результат держится заявленное время».

То же самое со стоимостью — ставя керамические виниры по привлекательной цене, вы оказываете себе медвежью услугу. «Это дорогое удовольствие, цена ниже 50 тыс. за штуку уже будет компромиссом, — настаивает Вафин. — Сам керамический порошок не дает гарантию того, что человек, который его накладывает, сделает это очень профессионально. Приобретая винир за единицу стоимости, вы покупаете в том числе мастерство врача и зубного техника. Хорошие специалисты должны много учиться и постоянно стажироваться, а это стоит тоже очень больших денег».

Но насколько красиво и, что немаловажно, естественно вы будете улыбаться, решает не только качество виниров, но и то, сколь искусно с вас «сняли мерки».

«Раньше для регистрации прикуса использовалась лицевая дуга: она ставилась на нос и уши, а затем фиксировалась силиконом. Но у людей уши на разном уровне, кроме того, бывают травмы… Словом, люди ассиметричны. Если снять слепок, отлить модель и загипсовать ее параллельно полу (а верхняя челюсть у каждого человека в пространстве расположена индивидуально), когда мы поставим виниры в рот, есть шанс, что получится криво: можно сделать хоть 15 примерок, но результат все равно не будет нравиться. Поэтому в передовых клиниках сейчас используют специальные стойки с зеркалами, где пациент выравнивается по положению зрачков — именно в этот момент и фиксируется верное положение челюсти», — рассказывает Станислав.

Такая методика позволяет сделать идеально подходящую улыбку для рта с самыми разными особенностями и даже неправильным положением прикуса, который вы, возможно не без причины, считаете своей изюминкой.

Стоит ли ставить композитные виниры? Советы врача-стоматолога (womansstyle.ru)

В последнее время виниры стали очень популярной темой. Кто же не мечтает о безупречно красивой и белоснежной улыбке, которую проще всего получить сегодня при помощи виниров. К тому же, они позволяют решить множество эстетических проблем: меняют цвет и форму зубов, прикус. В общем, делают зубы практически идеальными. Но так ли все просто и безопасно? Не существует ли каких-то подводных камней при установке виниров? Об этом Woman’s style рассказал врач-стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Виниры бывают двух видов: композитные и полные функциональные виниры e-max коронкового типа, — говорит Тигран. — В нашем материале речь пойдёт о первом виде виниров. Данные виниры производятся из, так называемых, композитных материалов, по существу из самой обычной пластмассы. Так что, по факту, виниры не представляют из себя ничего экстраординарного. Это мусор.

Устанавливаются композитные виниры двумя способами: первый – когда под них немного спиливаются зубы, второй – виниры наклеиваются на зубы без предварительных спилов.

Себестоимость такой работы копеечная, при этом пациентам, как правило, называют другую стоимость – 200-300 тысяч рублей, и они думают, что это дешево, поэтому соглашаются на то, чтобы на их зубы наклеили пластмассу по таким грабительским ценам. Что в этот момент движет пациентами? Не только желание сэкономить, многих как раз прельщает то, что процедура установки виниров безопасная – ведь обтачивать ничего не нужно, зато в результате они получат голливудскую улыбку. О красоте виниров мы поговорим ниже. А сейчас коснемся здоровья зубов после установки виниров.

Так чем же грозят подобные наклейки на зубы?

Срок службы композитных виниров от 3-5 лет. Устанавливаются они достаточно быстро – за один сеанс. Сейчас на рынке представлены виниры пятого поколения, которые произведены из нового материала – керамокомпозита. Не смотря на то, что материал новый основа прежняя – пластмасса с добавлением керамики, которая делает визуально виниры более похожими на натуральные зубы, но при этом в способе установки ничего не меняет – это та же наклейка на зубы. Поэтому если у пациента изначально присутствовал скрытый кариес на контактных поверхностях, и он не был выявлен врачом перед установкой виниров, то после их наклейки, зуб будет портиться дальше, и все закончится тем, что, в конечном итоге, винир отлетит намного раньше. Почему винир отклеивается? Потому что отсутствует плотное прилегание к самому зубу и десне. Под десной начинают скапливаться остатки пищи, что приводит к воспалению десен, а там где есть воспаление, инфекция идет под корень и возникает риск потери зуба. Часто врачи при установке композитных виниров ленятся и не делают расщелин между винирами на стыке зубов – это еще один фактор риска и причина развития кариеса.

Не спорю, первое время наклеенные на зубы композитные виниры действительно выглядят неплохо. Но поскольку они производятся из пластмассы, то нельзя не учитывать тот факт, что она впитывает в себя все, что только можно, и уже максимум через год ваша новая белоснежная улыбка приобретет другой оттенок. При этом ваши зубы из-за отсутствия между ними как расщелин будут больше напоминать подушечки Орбит.

И самое главное, даже наличие изначально здоровых зубов не гарантирует того, что под винирами они останутся таковыми. Пластмасса токсична, впитывает еду, напитки и пр. К тому же, композитные виниры требуют постоянной шлифовки и коррекции. И, в конечном итоге, все это приведет к воспалению десен, потере зубов и последующей установке имплантов или коронок.

Что делать? Существует ли альтернатива композитным винирам?

Безусловно! Это ваши здоровые зубы! Если у вас нет каких-то глобальных проблем с зубами, вам НЕ НУЖНЫ ВИНИРЫ. А если у вас неровные зубы, лучше избавляться от этого при помощи традиционных способов – брекетов, кап и т.д.

Но если вы все-таки мечтаете о голливудской улыбке, и у вас нормальные здоровые зубы, то лучше задуматься о функциональных полных винирах e-max коронкового типа, произведенных из качественной керамики. В крайнем случае можно поставить люминиры. Конечно, виниры коронкового типа, как и люминиры, обойдутся вам дороже. Но перед композитными винирами у них есть ряд весомых преимуществ. Люминиры цельные, производятся из настоящей керамики, плотно прилегают к зубам, так как перед их установкой производится шлифование верхней поверхности зубов. Это позволяет избавиться при необходимости от скрытого кариеса, сводит к нулю риски попадания остатков пищи в десневые карманы, а значит, при установке люминиров у вас не возникнет проблем с деснами, и корни зубов останутся здоровыми.

Лучше всего разницу в том, как выглядят виниры разного типа, продемонстрировать наглядно. На верхнем фото пациент, у которого возникли проблемы с деснами из-за установки композитных виниров (гипертрофия и воспаление). На нижнем фото мы кардинально исправили все проблемные зоны с помощью полных функциональных виниров e-max коронкового типа. Вы можете заметить изменение десны в лучшую сторону: гипертрофия и воспаление десны устранены за счёт прилегание виниров под десной и наличия анатомической формы на контактных поверхностях зубов. Зубы уже не похожи на подушечки Орбит – присутствует естественный просвет режущего края. Все выглядит естественно и красиво.