Почему не выросли зубы мудрости

Отсутствие зубов мудрости

Цифра 32 в стоматологии — практически сакральна. Именно такое количество зубов считается эталонным для взрослого человека и часто обыгрывается в рекламе зубных щеток и паст. С другой стороны, многие люди не обладают набором из тридцати двух зубов. Это может быть связано с полным или частичным отсутствием зубов мудрости, которые прорезываются уже во взрослом возрасте или не появляются вовсе.

Содержание статьи

Сроки роста зубов мудрости

Процесс смены прикуса с молочного на постоянный обычно завершается к 12 – 13 годам. Зубы мудрости прорезываются позже, уже во взрослом возрасте — отсюда и говорящее название. Ожидать появления третьих моляров можно с 17 – 18 лет, хотя бывали случаи, когда один или несколько зубов мудрости прорезывались как в 13 – 15, так и в 35 – 40 лет. Средний срок появления ограничивается промежутком между 20 и 27 годами. Если после 30 лет так и не прорезалось ни одного зуба мудрости, скорее всего, этого уже никогда не произойдет.

Могут ли зубы мудрости полностью отсутствовать?

Отсутствие зубов мудрости — вполне нормальное явление. Около 20 – 25 % ныне живущих людей вообще не имеют прорезавшихся восьмых моляров. «Восьмерки» считаются рудиментом, хотя у наших предков, живших пару десятков тысяч лет назад, было 36 и более зубов. Это объясняется строением челюсти и рационом питания. Древние люди имели более массивную челюсть и были вынуждены питаться грубой необработанной пищей. Современному человеку вполне хватает двадцати восьми зубов: отсутствие дополнительных моляров никак не сказывается на функциональности зубочелюстной системы и избавляет от осложнений, возникающих при неправильном прорезывании.

Почему у взрослых не растут зубы мудрости?

Зачатки «восьмерок», как правило, формируются примерно в три года. Окончательно зубы мудрости созревают ближе к 16 – 17 годам. Сначала формируется коронковая часть, после чего корни могут развиваться еще несколько лет, даже когда сам зуб уже прорезался. По своему строению зуб мудрости немного отличается от остальных моляров. Обычно восьмерки имеют большее число корневых каналов, часто значительно искривленных. Мудрые зубы могут прорезаться, а могут остаться в челюстной кости. Ниже причины отсутствия прорезывания восьмых моляров.

1. Размер челюсти. Короткая челюсть зачастую не дает зубам мудрости достаточно места для нормального роста, и они навсегда остаются «погребенными» в костной ткани.
2. Затрудненное прорезывание. «Восьмерки» не имеют молочных предшественников, поэтому им довольно сложно пробиваться через костную ткань. С годами челюстная кость становится более плотной, что еще больше осложняет появление зубов мудрости, которое часто проходит с болью, воспалением и дискомфортом. Срок прорезывания может занимать от нескольких недель до двух лет, так что иногда приходится просто запастись терпением.
3. Неправильное положение зубов. В условиях ограниченного пространства зуб мудрости часто располагаются в кости под наклоном, упираясь коронкой в соседей, тем самым сдвигая зубной ряд. В этом случае «восьмерки» часто не прорезываются. В то же время они могут вызвать скученность и нарушение прикуса, поэтому, как правило, удаляются. Если вовремя не решить проблему, соседние зубы могут пострадать от такого опасного соседства.
4. Отсутствии зачатков. Часто бывает так, что зуб мудрости отсутствует совсем, то есть не наблюдается даже его зачатков. Это может быть вызвано целым рядом факторов: наследственностью, особенностями строения челюсти, расой, районом проживания и так далее. Полное отсутствие зачатков наблюдается примерно в 5 % случаев и это считается нормальным.

Что делать, если зубы мудрости отсутствуют?

Не стоит переживать по поводу отсутствия зачатков зубов мудрости. То же самое касается и остальных случаев, когда «восьмерки» никак себя не проявляют.

Современная медицина позволяет удалить даже зачатки зубов мудрости. Однако любое хирургическое вмешательство будет инвазивным, поэтому прибегать к нему без необходимости не нужно. Удалять зубы мудрости рекомендуется при наличии проблем с прорезыванием, которые могут сказаться на состоянии других зубов и спровоцировать воспалительные процессы. Если зуб мудрости прорезался без осложнения, занял правильную позицию в зубном ряду и не оказывает давления на соседние зубы, то удалять его вовсе не обязательно. При потере одного из моляров он может взять на себя часть жевательной нагрузки, а также послужить опорой для протеза в случае необходимости.

Почему у некоторых не растут зубы мудрости?

Зубы мудрости или в простонародье «восьмёрки» – это третьи моляры которые прорезываются в зрелом возрасте у большинства людей. Едва ли есть те, кто не слышал о мучениях, которыми сопровождается появление дополнительных моляров, но существуют редкие счастливчики, которым удается полностью или частично избежать этой милости природы.

Почему у одних растут зубы мудрости, а у других нет? Давайте разбираться.

Почему не растут?

Такие зубы сегодня считаются многими учеными рудиментарным элементом. Дело в том, что тысячи лет назад у предков человека были более массивные челюсти, которыми приходилось проделывать значительную работу.

Со временем, человек стал употреблять более мягкую, обработанную пищу и необходимость в мощной челюсти отпала.

Эволюция сделала свое дело и сегодня челюсть современного человека как минимум на 1 см меньше, чем у его предков. И если тогда существование третьего моляра было оправдано, то сегодня он просто лишний и соответственно ему негде расти.

Все дело в том, что их зародыши, в отличие от других зубов, начинают развиваться в челюсти не перед тем, как ребенок появится на свет, а в возрасте около 5 лет. Каким-то образом, инъекции анестетика в десна способны на корню остановить развитие третьих моляров.

Но,конечно же, мало у кого отсутствие восьмерок можно связать со стоматологическими процедурами, проделанными в детском возрасте. Существует ряд факторов, влияющих на процесс их появления.

Время появления

Третьи моляры имеют одну уникальную особенность, в то время как все коренные зубы взрослого человека пришли на смену молочным, дополнительные моляры вырастают всего 1 раз и навсегда.

Как говорилось выше, их зачатки начинают формироваться ближе к 5 годам, а начать прорезываться они могут примерно с 16-18 лет.

Считается, что в основном этот процесс заканчивается годам к 25-28,но бывают и исключения. Некоторые люди всю жизнь думают, что у них так и не прорежутся лишние моляры, но в 40 или 50 лет их может ожидать сюрприз.

Возможно, само название«зубы мудрости» придумали именно потому, что они появляются уже в достаточно зрелом возрасте. Сам процесс их прорезывания при благоприятной обстановке длится около полутора месяцев, а вот корни могут расти от 2 до 4 лет.

Генетическая предрасположенность

Генетика – не до конца изученная наука и не может пока дать ответы на все вопросы, но специалисты склонны полагать, что появление или отсутствие зубов мудрости может быть наследственным фактором.

Недавно команда американских ученых пришла к выводу, что есть определенные группы людей, целые народности у которых отсутствуют несколько или же все третьи моляры.

Конечно же, зубы мудрости в некоторых случаях прорезывались, принося ужасные мучения. Вот тут исследователи и выдвинули теорию, что на самом деле эволюция продолжается и боль как бы не дает воспроизводиться восьмеркам, а это способствует увеличению количества людей с отсутствием этого рудимента.

Современная статистика

Примерно у 90% взрослых людей планеты появляются все 4 восьмерки, у 10% появляется от 1 до 3 дополнительных моляра. В среднем, у 26% людей такие моляры не прорезываются совсем, это связано просто с недостатком места в ряду зубов.

80% случаев прорезывания восьмерок сопровождается множественными осложнениями и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Гнойный абсцесс, киста, воспаление тройничного нерва, нарушение положения соседних зубов, а также их разрушение, нарушение прикуса – это лишь малая часть бед которые доставляют зубы мудрости. В 0,1% случаев проявляется крайне редкая аномалия – развиваются не 4, а 6 зубов мудрости за счет двойных верхних восьмерок.

Примерно у 9% людей восьмерки не формируются совсем – у мужчин чаще – верхние, а у женщин – нижние.

Кроме того, у наций, которые живут на крайнем севере восьмерки прорезываются реже, чем у всех других людей в мире.

Возможно, в скором будущем эволюция приведет к тому, что лишние моляры окончательно перестанут расти, пока же остается смириться с этим рудиментом и стараться чаще посещать стоматолога.

5 фактов, которые нужно знать о зубах мудрости

Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале мы собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.

1. Зубы мудрости вырастают не у всех

Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.

Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.

Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.

2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом

Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.

Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям

Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

По данным исследований , абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.

4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям

Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения , Национальный институт здравоохранении Великобритании ) выступают против такой идеи.

Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.

А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:

• Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
• Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
• Киста или опухоль у ретинированного зуба.
• Гнойное воспаление тканей , окружающих зуб.

5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным

Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.

А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.

Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

10 фактов о зубах мудрости, которые ты вряд ли знала

Улыбнись во все 32!

Текст: Виктория Смолянова · 14 апреля 2019

Подобно переходному возрасту или первому расставанию, болезненный процесс удаления зубов мудрости – это один из тех ритуалов взросления, которые многие люди вынуждены перенести. Но почему мы вспоминаем о существовании зубов мудрости только тогда, когда они начинают доставлять неприятности? Мы расскажем тебе больше о третьем моляре – крайнем коренном зубе, который у многих вырастает в период взросления.

Они утратили свою функцию сотни тысяч лет назад

Представь себя доисторическим человеком. В основном тебе приходиться питаться сырым мясом, кореньями и растениями. Чтобы измельчить пищу, тебе необходимы мощные коренные зубы, верно? Таким образом, у человека и возникли третьи моляры, более известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусовые предпочтения сильно изменились, и мы предпочитаем более мягкие продукты и блюда (вспомни о смузи и фруктах, вроде банана и персика). Кроме того, современные бытовые приборы упростили нашу жизнь и вывели наши зубы мудрости из строя.

Однако они стали не просто бесполезны – они усложняют нам жизнь.

Зубы мудрости – это «шрам человеческой эволюции», по словам исследователя Принстонского университета Алана Манна. Около 800-200 тысяч лет назад мозг первобытных людей начал расти быстрыми темпами – настолько, что он увеличился в три раза по сравнению с первоначальным размером. Когда это произошло, у человека изменилась форма головы (задняя часть черепа) и ее положение относительно дентальной аркады (верхнего ряда зубов). Дентальная аркада сократилась, и внезапно для третьих моляров уже не осталось места. Так как гены, которые определяют количество наших зубов, развиваются отдельно от тех, которые контролируют развитие мозга, мы теперь имеем дело с последствиями эволюции.

При этом природа вполне может разобраться с этой проблемой

Однако некоторые ученые утверждают, что дальнейшая эволюция поможет нам. Это значит, что зубы мудрости у людей будущего просто перестанут развиваться. Однако пока это лишь предположения и неизвестно, когда произойдут изменения. «В эволюционном масштабе, если бы я предсказывал путь нашего дальнейшего развития сквозь века, то я бы сказал, что зубы мудрости, вероятно, в скором времени пропадут», – заявил доктор Уильям Маккормик, ассистент профессора Школы стоматологии Университета Западной Вирджинии.

Количество зубов мудрости у каждого человека различается…

Возможно, у тебя есть один, два, три, четыре зуба или вообще ничего. Но есть и такое редкое явление, как наличие более четырех зубов мудрости. Такие зубы называются сверхкомплектными. «За время работы мне встречались лишь два случая, когда у пациентов были четвертые моляры – парные с одной стороны зубы мудрости», – говорит Маккормик.

Для сравнения: наши предки были довольно зубастыми, общее число зубов мудрости достигало 12.

По словам Уильяма Маккормика, количество зубов мудрости у человека могут определять такие генетические факторы, такие как размер челюсти и другие. Немаловажную роль играет и твоя родословная. Согласно одному исследованию, у тасманских аборигенов практически нет третьих моляров, но почти все коренные мексиканцы имеют хотя бы один зуб мудрости. Афроамериканцы и азиаты, в отличие от европеоидов, имеют расположенность менее, чем к четырем зубам мудрости.

Это связано со случайной генетической мутацией, возникшей тысячи лет назад, которая предотвращает образование зубов мудрости.

У разных народов она проявляется в неравной степени.

…Как и количество корней у зуба мудрости

Корни – части зуба, которые формируются в первую очередь, а затем проталкивают почку (часть, которая видна во рту) через десны. Хотя зубы мудрости обычно имеют два или три корня, их может быть и больше. Маккормик говорит, что в 70-х годах он лично удалял зубы мудрости своей жены и был удивлен, увидев, что у одного из них было пять корней.

« Он был похож на паука. Это была неприятная находка», – говорит он.

По этой причине, если зубы мудрости нужно удалить, легче сделать это до того, как корни начнут укрепляться. «Когда корни полностью сформированы, они цепляются за десны так же крепко, как и столетнее дерево держится на земле вашего заднего двора», – говорит доктор Рон Гуд, ортодонт из юго-западной Пенсильвании. С другой стороны, некоторым хирургам необходимо, чтобы корни зуба крепко держались, потому что удаление маленького зачатка зуба «похоже на добычу мрамора», говорит доктор Гуд.

Твои зубы мудрости могут прорезаться в любой момент

Согласно Книге рекордов Гиннеса, рекордсмену по возрасту, в котором прорезался зуб мудрости, было 94 года, когда это произошло! Доктор Маккормик говорит, что для прорезания зубов мудрости возраст – незначительный фактор; одному из его пациентов, который к тому времени уже носил зубные протезы, было 65 лет, когда его моляры решили показаться на свет.

«Они как сумасшедшие маленькие монстры. Ты никогда не знаешь, когда они покажутся».

В большинстве случаев, однако, зубы мудрости прорезаются в юности, чаще – в период возраста от 20 до 25 лет.

Возраст первого задокументированного непрорезавшегося зуба мудрости – 15 тысяч лет

Когда зубам мудрости недостаточно места для роста, они продолжают сидеть в челюсти и не прорастают. Такие зубы называют непрорезавшимися. Самый известный случай непрорезавшегося зуба у наших потомков был обнаружен у останков 25-35-летней женщины, которая умерла около 15 тысяч лет назад. Этот случай ставит под сомнение теорию о том, что непрорезавшиеся зубы – рудименты современных людей, утратившие свою функцию из-за изменений нашего пищевого поведения.

Пока одни врачи говорят о необходимости хирургического удаления третьих моляров.

Многие люди удаляют свои зубы мудрости, даже если они не испытывают никакой боли или заметной проблемы, кроме самого их существования. Эта практика особенно широко распространена в США, но в последние годы идут жаркие споры на предмет того, необходима ли эта мера. Одна популярная теория утверждает, что большинство людей либо имеют проблемы с зубами мудрости, либо будут их иметь в будущем. «Трудно сказать наверняка, но, вероятно, от 75 до 80 процентов людей не отвечают критериям, позволяющим избежать удаления зубов мудрости», – сказал доктор Луи К. Рафетто, возглавлявший группу по исследованию зубов мудрости.

Ежегодно проводится около 3,5 миллионов операций по удалению третьих моляров. Согласно другой оценке, это число составляет до 10 миллионов зубов мудрости ежегодно.

Доктор Рон Гуд считает, что зубы мудрости – это бомбы замедленного действия.

Он добавил, что третьи моляры могут помешать прикусу и привести к тому, что зубы будут быстрее изнашиваться, а в некоторых случаях также могут вызывать кисты, опухоли, повреждение нервов, периодонтальное заболевание (поражающее десны и другие области вокруг зубов) и повреждения челюстного сустава. Кроме того, если ряд твоих зубов слишком тесный, ты не сможешь самостоятельно полноценно чистить свои зубы и очищать их от налета и кусочков пищи, что может привести к дополнительным проблемам, таким как заболевание десен и полости рта.

…другие утверждают, что удалять зубы мудрости не стоит

В 1998 году стоматологи Великобритании перестали без разбора удалять зубы мудрости, сославшись на исследование Йоркского университета, которое, не обнаружило научных доказательств, подтверждающих эффективность данной операции.

Бывший дантист из Америки Джей Фридман рассказал о том, что только 12% зубов мудрости в дальнейшем вызывают проблемы. Он сравнивал этот показатель с 7-14% людей, у которых воспаляется аппендикс, но отросток не удаляют, пока он не будет вызывать проблем со здоровьем. Такая аналитическая путаница связана с тем, что на данную тему не так много конкретики. Большая часть информации противоречит друг другу, поэтому аналитика сводится к предпочтениям отдельных врачей и пациентов.

«Задайте трем другим дантистам тот же вопрос, и вы получите четыре разных ответа», – смеется Маккормик.

Как и Фридман, Маккормик не поддерживает удаление зубов мудрости, если у пациента нет инфекции, абсцесса или других проблем. «Вы должны соотнести риск от вмешательства с тем, что вы собираетесь получить», – говорит он. Как и любая операция, удаление зубов мудрости представляет собой риск, хотя серьезные осложнения вроде перелома челюсти и смерти крайне редки. Маккормик называет возможные побочные эффекты: повреждение нервов, инфекцию и сухую лунку (инфекцию лунки на месте бывшего зуба).

Несмотря на различные мнения в профессиональной среде, дантисты утверждают, что без угрозы для здоровья и без специального назначения лишь пациент должен принять решение об удалении зуба или о том, что его стоит оставить в покое.

Сколько зубов мудрости вырастает у человека в жизни

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Зубы мудрости — это та проблема, с которой может столкнуться любой человек в возрасте от 18 до 25 лет. У большей половины человечества они сохраняются лишь в виде зачатков и никогда не прорезаются, однако оставшейся половине повезло намного меньше. 25% людей страдает из-за их появления, у кого-то прорезается 1 зуб, у кого-то 2, а у кого-то все 4. От чего это зависит и почему такие зубы вырастают не у всех, мы и разберемся в данной статье.

Общая информация

Зубы мудрости — это третьи моляры (8 в зубном ряду, «восьмерки»), которые прорезываются в 18-25 лет. Их появление строго индивидуально, у некоторых людей они могут не прорезываться всю жизнь, у некоторых появятся в 12 лет, а кто-то столкнется с этой проблемой в 40 лет.

Раньше, когда люди в основном жили за счет охоты и употребляли жесткую плохо обработанную пищу, они нуждались в развитых челюстях и большом количестве зубов для качественного пережевывания и усвоения пищи. У современного человека рацион питания несколько поменялся, пища стала более мягкой, хорошо обработанной, она уже не нуждается в усиленном пережевывании.

В процессе эволюции челюсть уменьшилась в пределах 20-50 мм, однако уже этого достаточно, чтобы самому последнему зубу стало тесно. В результате уменьшения «жизненного пространства» 8 зубы крайне редко прорастают в правильной плоскости, не травмируя соседей, становятся в зубной ряд и участвуют в жевании. Чаще всего они прорастают в горизонтальной плоскости с отклонением от зубной дуги, врезаются в соседние мягкие ткани и вызывают в них воспалительный процесс.

Сколько зубов мудрости у человека должно быть

Сейчас нам вполне хватает 28 зубов, но упрямый организм продолжает закладывать 32 зачатка, как и закладывал древнему человеку. Вот эти 4 лишних зуба и являются зубами мудрости, названными так из-за позднего прорезывания по сравнению со всеми остальными зубами. Итого у взрослого человека всего 32 зуба, из которых 28 постоянных и еще 4″восьмерки», которые могут прорезаться в любой момент и в любом количестве.

Почему вырастают не все зубы мудрости из четырех возможных

Достаточно часто прорезывается 1 зуб мудрости, иногда 2, очень редко 3 или 4. Так почему это происходит? Все зависит от наличия свободного места на челюсти, где собирается появится 8 зуб. На каждой челюсти с каждого ее края в норме закладывается по одному зубу мудрости. В сумме у одного человека может прорезаться до 4 третьих моляров. Следует заметить, что это происходит очень редко из-за ограниченного пространства для развития зуба.

Нижняя челюсть физиологически чуть-чуть больше верхней, места на ней немного больше, риск появления 8 зуба именно там намного выше. Поэтому в нормальных условиях у людей без патологии челюстно-лицевого аппарата 8 зубы прорезаются чаще на нижней челюсти в количестве 1-2 штук.

Если человек страдает неправильным прикусом, прогенией верхней челюсти (врожденным ее увеличением), то вероятность появления 3 моляров на верхней челюсти возрастает в разы, в результате может прорезаться от 2 до 4 зубов мудрости: 1-2 на нижней челюсти и еще 1-2 на верхней челюсти.

Почему не растут зубы мудрости

На данном этапе развития стоматологии ученые выделяют две причины, по которым могут не расти зубы мудрости:

1. Нет зачатков. У некоторых людей в глубокой древности произошла мутация гена, отвечающего за количество зубов, в результате зачатки зубов мудрости просто не закладывались. Мутация получила широкое распространение в популяции, примерно 10-20% современных людей не имеют зачатков третьих моляров, значит, у них не могут прорезаться 8 зубы, так как во время внутриутробного развития не были заложены их зачатки.
2. Зачатки есть, но они не прорастают. Зубы мудрости прорезываются поздно относительно сроков прорезывания других зубов. Возраст их появления предсказать практически невозможно. Причины, по которым они прорезываются, до сих пор точно не выяснены. В результате существует достаточно большая группа людей примерно 60% популяции, у которых «восьмерки» не прорезываются всю их жизнь, а остаются только на уровне зачатков.

Расположение зубов мудрости

Они всегда прорастают не там, где ранее располагались молочные зубы.

Зуб мудрости располагается в каждом челюстном квадранте, является третьим моляром и 8 зубом в челюстной дуге. К сожалению, при прорезывании зуб мудрости редко становится в зубную дугу и участвует в жевании, чаще всего он отклоняется в сторону и способствует возникновению различных осложнений. Если он отклонился в сторону щеки, то он постоянно раздражает ее слизистую, что вызывает образование трофических плохо заживающих язв.

Если отклонение зуба произошло в сторону языка,то он травмирует слизистую языка и вызывает ее эрозии и воспаление.

Сохранять или нет

Этот вопрос строго индивидуальный и должен решаться врачом стоматологом. Зуб мудрости является рудиментарным органом и не несет ощутимой пользы для организма, однако иногда его можно использовать.

Рекомендуется оставить в следующих ситуациях:

1. Постановка мостовидного протеза. «Восьмерка» используется для закрепления и лучшей фиксации контактного протеза на челюсти.
2. Зуб расположен правильно, входит в зубную дугу, имеет своего антагониста на противоположной стороне этой же челюсти, следовательно, участвует в жевании.
3. У пациента меньше 28 зубов, страдает жевательная функция. В этом случае зубы мудрости можно использовать для облегчения пережевывания пищи.
4. Соседний зуб непрочно укреплен в десне, шатается. В данной ситуации третий маляр можно оставить в качестве «опоры» для соседнего зуба.

1. Неправильное расположение зуба. При неправильном расположении третий моляр бесполезен, так как не участвует в жевании, невозможно его использование для закрепления мостовидного протеза.
2. Разрушение зуба. Разрушение любой ткани сопровождается некрозом. Продукты распада могут попадать в крови и увеличивать площадь поражения.
3. Киста рядом с зачатком зуба.
4. Брекет-система. Если вы планируете установить брекет-систему, то необходимо удалить третьи моляры, так как сама брекет-система предназначена для исправления прикуса. Прикус — это расположение зубов верхней челюсти относительно зубов нижней при сомкнутых челюстях. Установка брекет-системы подразумевает изменения положения зубов для формирования правильного прикуса, в результате зубы могут смещаться и повреждать зачаток зуба мудрости, что вызовет инфицирование, воспаление в этой области и многочисленные осложнения.
5. Непроходимые корневые каналы 8 зуба. Многие поражения зуба требуют лечения путем пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы непроходимы, то их пломбирование невозможно, соответственно, потенциальное лечение зуба тоже не осуществимо. Такой зуб лучше удалить до возникновения каких-либо проблем, так как если удалять его уже в воспаленном состоянии, то инфекция может распространится по всей ротовой полости.
6. Все виды осложнений при прорезывании «восьмерки»:

• Перикоронит — воспаление околозубных тканей. При прорезывании зуба мудрости надрывается слизистая оболочка и образуется «капюшон» из свободного лоскута. Под этот «капюшон» часто забиваются остатки пищи и способствуют размножению болезнетворных бактерий, что вызывает воспаление.
• Кариес. Из-за нестандартного расположения 8 зуба он практически недоступен для очищения зубной щеткой. При систематическом не очищении поверхности зуба на ней скапливаются остатки пищи, размножаются бактерии. Продукты жизнедеятельности бактерий разрушают эмаль, а затем и дентин зуба, возникает кариес.
• Трофические язвы щек и языка.
• Воспаление тройничного нерва. Тройничный нерв иннервирует челюсти, все мышцы лица. При прорезывании зуба мудрости и попадании бактерий в раневую поверхность может развиться воспаление, которое распространяется по ходу тройничного нерва, в результате поражаются мышцы лица, слюнные и слезные железы.

У большинства присутствуют зачатки 4 зубов мудрости, но 10-20% людей их не имеют. Количество постоянных зубов взрослого человека составляет 28 + количество прорезавшихся зубов мудрости (1-4). В наше время 8 зубы утратили свою значимость и являются рудиментарным органом. В некоторых ситуациях стоматологи-хирурги могут использовать их для облегчения функции жевания, постановки мостовидного протеза, поддержки шатающегося соседнего зуба.

Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

Проблемные это зубы или такие же, как остальные? Нужно ли избавляться от них сразу при появлении? Разберём самые популярные заблуждения, связанные с зубами мудрости.

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

• полчаса не удалять повязку;
• не есть три часа после операции;
• применять холодные компрессы 1–2 дня;
• отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
• отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
• пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

• зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
• высок риск появления вторичного кариеса;
• восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
• отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

• Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
• Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
• Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
• В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
• Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.