Перикоронит лечение в домашних условиях

Перикоронарит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспалилась десна над зубом: что делать и к каким осложнениям может привести отсутствие лечения

Многие пациенты услышав такое понятие, как «перикоронарит зуба», даже не представляют, с чем имеют дело. Также, как и не догадываются и о том, как можно самостоятельно распознать признаки такой патологии. Именно поэтому некоторые обращаются к врачу слишком поздно, когда осложнений уже не избежать – приходится решаться на кардинальные меры и долго лечиться. Чтобы с вами не возникло подобной ситуации, предлагаем внимательно прочитать представленный ниже материал.

Перикоронарит – что это такое

Это воспаление мягких тканей полости рта, а именно десны, под которой режется зуб. По статистике, чаще всего у пациентов возникает перикоронарит зуба мудрости, т.к. прорезывание «восьмерок» может быть сопряжено с целым комплексом проблем: их нет в молочном прикусе, а появляются они в достаточно взрослом возрасте (от 25 до 35 лет, иногда, и позже), когда челюстная кость пациента уже окончательно сформирована и является очень плотной по своему строению. Это же самое касается и десны. Получается, что организм уже попросту не готов к этому процессу.

На заметку! В стоматологии понятие «перикоронарит» относят не только к зубам мудрости, как считают некоторые обыватели. На самом деле, патология встречается при прорезывании любых зубов, при формировании молочного и постоянного прикуса, при активной смене молочного прикуса на постоянный (в возрасте от 6-7 до 12-14 лет). Поэтому с ней могут столкнуться не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, подростки.

Механизм появления заболевания

Когда зуб, будь то моляр, резец, клык или премоляр прорезывается, ему необходимо пройти через разные «препятствия»: челюстную кость, надкостницу, десну. Практически перед самым своим появлением коронка упирается в слизистую, которая складкой нависает над ней и образует своеобразный капюшон. Оставаться под десной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, зуб может от месяца до полугода. Постепенно он приподнимает десну и разрывает ее, но слизистая в такой ситуации не может оставаться для него надежной защитой от внешнего воздействия бактерий, условно-патогенной микрофлоры полости рта, мельчайших кусочков пищи. Все эти микрочастицы и микроорганизмы могут с легкостью проникать под нее, а вот вычистить оттуда их практически нереально. Соответственно, со временем они постепенно начинают скапливаться под десневым капюшоном, загнивать и приводить к появлению воспалительного процесса.

Причины, по которым риск заболеть перикоронаритом увеличивается

Итак, данное заболевание возникает на фоне отсутствия возможности провести тщательную гигиену десневого капюшона, который нависает над прорезывающимся зубом и от того, что под ним активно начинают размножаться бактерии, которые «питаются» мельчайшими разлагающимися остатками пищи. Но вероятность того, что патологический процесс разовьется именно у вас, в разы увеличивается, если есть следующие факторы:

• анатомические особенности строения десны и челюстной кости: по статистике, 10% всех пациентов сталкиваются с проблемой от того, что у них утолщенная десна или надкостница, через которую зуб просто не может своевременно пробиться без помощи специалиста. Привести к проблеме может и недостаток места в челюстной кости, ее узость,
• отсутствие гигиены полости рта: риск заболеть любым стоматологическим заболеванием, в том числе и перикоронаритом, увеличивается от нарушения или пренебрежения правилами гигиенического ухода, ведь обитающие на слизистой и эмали микробы с налета с легкостью перебираются и в микроотверстия, образовавшиеся на десне под давлением постепенно прорезывающейся единицы,
• травмы: вы могли повредить периодонт употреблением твердой пищи, чрезмерно жесткой щетиной на щетке,
• наличие язв и эрозий на слизистой, невылеченного кариеса, пульпита, периодонтита на соседних зубах,
• нарушение места и области прорезывания: например, патология часто возникает при дистопии или ретенции «восьмерки», когда она занимает в кости неправильное положение или вовсе не прорезывается полностью.

На заметку! Некоторые независимые исследования установили, что женщины (68% случаев) страдают проблемами, связанными с прорезыванием зубов в несколько раз чаще, чем мужчины (32% клинических случаев). Большая часть осложнений приходится на формирование «восьмерок» (в частности, на их неправильное вертикальное расположение в челюстной кости). Перикоронарит же возникает в 5% ситуаций.

Перикоронит: симптомы и способы эффективного лечения

Прорезывание зубов у семидесяти процентов людей связано с воспалением мягких тканей, окружающих зуб. Такое заболевание называется перикоронит. Больше всего проблем доставляет знаменитый зуб мудрости, или «восьмерка», как его называют врачи.

Заболевание локализуется у десны в маргинальном отделе периодонта. Если пациент не обращает внимания на недуг и старается вылечить его самостоятельно, то болезнь может перерасти в гнойный периостит.

Непосредственная причина перикоронита – инфекция – стрептококки, анаэробные бактерии, стафилококки. В норме в ротовой полости эта микрофлора присутствует в малых количествах, поэтому не представляет угрозы для пациента. Но когда образуется капюшон над зубом мудрости, нависающего над прорезывающимся зубом, микроорганизмы получают благодатную почву для своего развития. Помимо основной причины есть еще и ряд факторов, которые способствуют развитию перикоронита. К таким факторам относят:

• наличие эрозий в ротовой полости;
• поздние сроки прорезывания;
• травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Исследования палеонтологов доказали, что много лет тому назад челюсть человека выглядела иначе, нежели сегодня. Ее размер был значительно длиннее, поэтому и зубы у такого человека имели сколь угодно места для правильной расстановки. В процессе эволюции человеческая челюсть претерпевала ряд изменений, поэтому сегодня мы видим более короткую кость, нежели это было у наших примитивных предшественников. Не смотря на то, что челюсть стала короче, количество зубов у человека не уменьшилось. Поэтому не всем им хватает места для того, чтобы комфортно располагаться в собственных лунках. Очень часто можно услышать от людей жалобы по поводу болезненного прорезывания восьмого зуба. Это свидетельствует о том, что проблема достаточно распространена.

«Восьмерка» – наиболее проблемный зуб, потому что появляется последним из своих «сородичей». Поэтому и места для этого зуба остается совсем мало. В некоторых случаях «восьмерка» частично остается в челюсти и останавливается на полпути к выходу, иногда она упирается под углом девяносто градусов в соседний зуб, а иногда и вовсе идет под углом. Однако при всех положениях зуба мудрости необходимо отметить общий симптом для таких состояний – увеличение десенного капюшона, под которым и залегает заветная восьмерка.

Наличие капюшона усугубляется и тем, что в этом районе остается пища и формируется налет. Даже при тщательном уходе за ротовой полостью большинству людей не удается очистить на все сто процентов последние зубы. Это провоцирует развитие инфекции в районе капюшона. На десне образовывается налет, размножаются болезнетворные микроорганизмы, начинается воспаление. По ходу развития воспаления капюшон на зубе может получать дополнительные травмы – микротрещины, прикусывания и т.д., что еще больше провоцирует воспалительный процесс.

Острая форма заболевания опасна тем, что может перетекать в хроническую, при которой уже поражается не только соседей, но и кости челюсти.

Симптомы перикоронита

Симптоматика заболевания ярко выражена, поэтому «пропустить» заболевание практически невозможно – больные сразу видят, что воспалился капюшон над зубом мудрости. Начинается заболевание с болезненности и отечности в области пораженного зуба. Это острый перикоронит, в течение двух-трех дней симптомы перикоронита только нарастают. Пациенты стараются не жевать пораженной стороной, чувствуют боль при глотании, открывать рот, шевелить языком.

Общее состояние пациента удовлетворительное, однако, со стороны лимфатических узлов можно наблюдать воспалительную реакцию – они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, мягкие ткани возле лимфоузлов отекают. Воспаление может перекидываться на мягкие ткани. Проблемная «восьмерка» или не видна вовсе, или видна только частично, вокруг нее формируется красный, отечный капюшон с гной с дурным запахом – это гнойный перикоронит. Прикоснуться к капюшону для пациента очень проблематично – это провоцирует боль, иррадирующие в висок, ухо, верхнюю челюсть. Температура может подняться до субфебрильной, однако этот признак проявляется не всегда.

Если зуб мудрости долгое время не находит выхода, то он может в процессе своего роста сместиться и вырасти под различными причудливыми углами. При этом сам зуб не будет вписываться в общий ряд

Острый серозный перикоронит приводит к тому, что из капюшона вытекает серозное отделяемое. Это может стать еще одной причиной воспалительных процессов в ротовой полости.

Например, при наличии микротрещин, не видимых человеческому глазу, воспаление может распространиться на мягкие ткани, слизистую оболочку, другой зуб.

Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую. Хронический перикоронит характеризуется частыми обострениями, слабым течение нагноительного процесса. Наличие вялотекущего воспаления вызывает стойкое воспаление лимфоузлов на шее, наибольшей болезненностью отмечается подчелюстной лимфатический узел. У людей с сильным иммунитетом увеличение лимфоузлов при зубной боли не наблюдается. Слизистая оболочка в этом районе внешне представляет капюшон, покрывающий его коронку. В большинстве случае сама припухлость не болезненна, но гиперемирована. Из-под капюшона заметно выделение серозного характера.

Перикоронит может давать осложнения. Чаще всего это распространение нагноительного процесса на соседние ткани, в результате чего образуются флегмоны и абсцессы. При распространении воспалительного процесса вглубь развивается остеомиелит челюсти.

Если перикоронит поражает лимфоузлы, то при бурном развитии заболевания лимфатическая система может не справиться с инфекцией и сама стать ее жертвой. В этом случае у пациентов случаются лимфадениты. Также перикоронит способствует появлению язвенного стоматита, актиномикоза, переходу воспалительного процесса на здоровые соседние зубы. Лечение воспаления капюшона зуба мудрости должно начаться как можно раньше, чтобы не спровоцировать упомянутые осложнения.

При диагностике острого перикоронита врачи опираются на данные, полученные в результате осмотра пациента и на заключение рентгенологического кабинета. Обычно рентгенограмма подтверждает предположения стоматолога о перикороните. В частности, на снимке заметна проблемная «восьмерка», ее расположение относительно соседних зубов, состояние периодонта и кости. Острая стадия заболевания не представляет трудности в диагностике, а вот хроническую нужно отличать от пульпита и периодонтита.

Лечение заболевания

Основная задача при лечении перикоронита – убрать воспаление капюшона над зубом мудрости. Для этого рассекается десна, чтобы мог выйти гной из-под капюшона зуба мудрости. После того, как симптомы будут устранены, необходимо решать дальнейшую судьбу «восьмерки». В случае, если зуб расположен правильно и срезание капюшона зуба мудрости даст возможность ему беспрепятственно выйти на зубную дугу, то его оставляют. Иссечение капюшона над зубом мудрости проводят под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда ему разрезали десну возле зуба мудрости. В дальнейшем врачи советуют пациентам приходить на осмотры, пока «восьмерка» полностью не выйдет из лунки и не примет устойчивого положения. Разрез десны зубам мудрости полоскают специальными растворами или травами во избежание инфицирования. Тем, кому срезали капюшон зуба мудрости в острой стадии гнойного перикоронита, могут назначить антибиотикотерапию. В случае появления рецидива необходимо повторить лечение, возможна экстракция.

В значительной мере пациенты настаивают на сохранении зуба мудрости, считая, что он может пригодиться в дальнейшем при необходимости протезирования. Данное мнение является заблуждением. «Восьмерка», расположенная дальше всех, не несет значительной функциональной нагрузки. В доле всех зубов ротовой полости она берет на себя лишь два процента от всей нагрузки. Изначально природа не полагала на нее важных функций, поэтому даже при установке коронки она не выдержит давления и протез придется в скором времени менять.

Если снятие капюшона с зуба мудрости не решит проблему, тогда прибегают к его удалению. Удаление проводят в том случае, если он находится в неправильном положении. Например, иногда «восьмерка» может образовывать с соседним зубом прямой угол, упираясь в него. В иных случаях рентген показывает значительные отклонения от физиологической оси «восьмерки», что приносит проблемы здоровым соседям. Во избежание осложнений его лучше удалить. Оперативное вмешательство проводится после лечения воспалительных явлений, на фоне относительного здоровья пациента. При необходимости удаляется не только сама «восьмерка», но и часть костной ткани. Прогноз исхода перикоронита благоприятный, особенно, если заболевание было диагностировано на ранней стадии и удалось избежать осложнений.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение перикоронита в домашних условиях не приветствуется стоматологами. Если гноится десна у зуба мудрости, то пациенты не спешат в клинику, а стараются остановить воспалительный процесс с помощью полоскания:

1. растворами соды и соли,
2. ромашки, коры дуба, шалфея.
3. йодом, раствором фурацилина.

Такое лечение может помочь лишь на начальной стадии неосложненного прорезывания «восьмерки» и является симптоматическим. Если развился острый гнойный перикоронит, то самолечением заниматься нельзя. Это приведет к тому, что воспалится еще больше и зуб мудрости и лимфоузлы на шее. На самом деле, устраняя воспаление, пациенты не избавляются от причины проблемы – неправильно растущего зуба.

Поэтому врачи советуют проводить лечение в домашних условиях только для снятия острого воспаления, после чего необходимо обязательно обратиться в клинику. Самолечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию, с которой справиться будет значительно сложнее.

В случае, если «восьмерка» прорезывается с проблемами, то врач проведет диагностику и назначит лечение перикоронита – тогда либо удаляют капюшон над зубом мудрости либо саму «восьмерку».

Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

Перикоронарит — достаточно распространенный диагноз, который часто ставят пациентам с ретинированными крайними молярами. Также болезнь развивается у детей во время смены молочных зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронаритом называют инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба. Заболевание может осложниться воспалением прилегающих десен, физическим разрушением слизистой оболочки полости рта.

Периодические профилактические осмотры у стоматолога позволят своевременно выявить болезнь и провести необходимое лечение.

Причины и симптомы заболевания

Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.

Так выглядит оперативное лечение перикоронарита

Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.

Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:

• покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
• ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
• высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
• неприятный запах изо рта.

Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.

Острый перикоронарит

Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.

При острой форме боль усиливается во время жевания

При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.

Хронический

Хроническая форма перикоронарита диагностируется у пациентов, которые предпочли «перетерпеть» боли, появившиеся при прорезывании зубов. Наиболее выраженными симптомами этой стадии болезни являются:

• периодические не острые боли;
• галитоз;
• закрытые абсцессы.

Во время осмотра стоматолог может увидеть, что полупрорезавшийся зуб покрыт чувствительной эритематозным, отечным капюшоном. Типичным признаком хронической формы заболевания является односторонний фарингит.

Перикоронарит зуба мудрости

При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.

Боль может отдавать в горло, висок, ухо

Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.

С чем дифференцируют перикоронарит?

Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.

Лечение перикоронита

При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:

• использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
• противовоспалительные аппликации;
• промывания антисептическими растворами.

На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.

Так выглядит капюшон

Терапия, направленная на сохранение зуба

Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.

Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:

• кварцевание;
• обработка пораженной области микротоками;
• воздействие на ткани лазером.

Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.

В некоторых ситуациях зуб лучше удалить

Эффективны ли народные методы лечения

Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.

Иссечение капюшона при перикоронарите

Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.

После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.

Когда нужно удалять зуб?

Если хроническая форма заболевания привела к тому, что на прорезавшейся части зуба развился глубокий кариес, принимается решение о вскрытии десны и экстракции. Также дантист может посоветовать удаление «восьмерки» в том случае, если на челюсти не осталось места для полноценного прорезывания.

Осложнения перикоронарита

Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.

Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:

• гингивитом;
• пародонтитом;
• фарингитом;
• гиперплазией миндалин;
• тонзиллитом.

Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.

Перикоронит: лечение в стоматологии и в домашних условиях

Среди стоматологических заболеваний часто диагностируется перикоронит. Лечение этой патологии достаточно простое для опытного специалиста. Поэтому его не стоит откладывать, если воспалилась десна в области единицы, которая пытается прорезаться.

В статье мы поговорим о том, что это за болезнь, как она проявляется, каковы клинические рекомендации, протоколы лечения при диагнозе «перикоронит». Также узнаем о возможных осложнениях и профилактических мерах.

Что это?

Если в процессе прорезывания зуба вокруг него появляется воспаление мягких тканей, то стоматологи называют это состояние перикоронаритом или перикоронитом. В большинстве случаев проблематично появляются «восьмерки». Их еще называют зубами мудрости.

Другие единицы в ряду затруднительно прорезываются при аномалиях развития зубочелюстной системы. Как правило, у таких пациентов диагностируется ретенция или дистопия. Собственно, неправильное положение некоторых единиц и провоцирует воспаление десны во время прорезывания.

Причины перикоронита

Согласно статистике, за последнее время люди гораздо чаще стали обращаться к врачу с такой проблемой, как перикоронит. Причины, диагностика, лечение взаимосвязаны между собой. Поэтому эффективное решение проблемы обеспечивает понимание провоцирующего фактора. Ведь способ лечения будет зависеть и от причины развития патологии.

Стоматологи выделяют следующие провоцирующие факторы:

• Недостаточно пространства на челюстной дуге для прорезывания «восьмерок». Из-за того что зубы мудрости появляются в зрелом возрасте, когда кости уже сформированы, они часто как бы застревают в десне. Также это может произойти из-за того, что мягкие ткани слишком утолщены над «восьмеркой».
• Травма десны в области прорезывающейся единицы (слишком жесткой щеткой, твердой пищей).
• Патологии эмбрионального развития зубочелюстной системы. К примеру, во время закладки единиц формируется слишком толстый мешочек вокруг коронки или уплотненная слизистая оболочка.

Мы рассмотрели провоцирующие факторы патологии. Но прямой причиной развития заболевания являются бактерии, проникающие в травмированные ткани десны. Возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококки, стрептококки. Также перикоронарит провоцируется анаэробными бактериями, которые присутствуют в ротовой полости каждого человека.

Симптоматика заболевания

В начале воспалительного процесса в области прорезывания зуба появляется незначительный дискомфорт или боль ноющего характера. Через несколько дней состояние пациента ухудшается. Боль становится острой, пережевывание пищи затрудняется. В некоторых случаях даже невозможно открыть рот, глотать.

Наблюдается воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью, если развивается перикоронит зуба мудрости. Лечение в таком случае нельзя откладывать. Иначе состояние человека будет усугубляться. Наступает общее недомогание, повышается температура тела, на десне вздувается так называемый капюшон, из под которого в дальнейшем будет выступать гной.

Если острая стадия сменяется хронической формой, то неприятные симптомы будут стихать на время. Но гной из воспаленной десны будет выделяться постоянно. В связи с этим к списку признаков заболевания добавляется неприятный запах изо рта.

Заболевание перикоронит, лечение которого откладывали длительное время, нередко провоцирует смещение зубной единицы в сторону щеки или языка.

Диагностика

Опытный стоматолог определит наличие заболевания уже в ходе визуального осмотра пациента. Подтвердить диагноз поможет рентгенографическое исследование.

Современная аппаратура позволяет оценить состояние твердых тканей, местоположение прорезывающейся единицы. Только после этого доктор выбирает метод решения проблемы.

Перикоронит: лечение в домашних условиях

Рассмотрим рекомендации специалистов, которые помогут облегчить состояние человека в том случае, если у него нет возможности немедленно обратиться в клинику. Но следует понимать, что самостоятельное лечение может принести положительный эффект лишь в самом начале развития воспалительного процесса.

Если в месте прорезывания десны припухли мягкие ткани, появилась отечность, покраснение и дискомфорт, то врачи рекомендуют полоскать ротовую полость антисептическими отварами. В первые дни развития такого заболевания, как перикоронит, лечение проводят при помощи ромашки, шалфея, календулы. Из сушеных цветков или травы готовят отвар (2 ст. л. на стакан кипятка) и проводят полоскания каждые 1-2 часа.

Также хорошо зарекомендовало себя антисептическое средство из соли и соды. Для его приготовления в стакан теплой воды добавляют по 1 ч. л. каждого продукта.

Снять дискомфорт или утихомирить боль можно при помощи холодных компрессов. Только все эти действия нужно выполнять аккуратно и внимательно следить за всеми изменениями самочувствия. Если воспалительный процесс не уменьшается, а боль усиливается, то откладывать визит к стоматологу нельзя.

Перикоронит: консервативное лечение

Когда в ходе диагностики определяют катаральную форму патологии, доктор ограничивается консервативным лечением. Местная терапия подразумевает чистку пространства под капюшоном и промывание его при помощи специального шприца.

Затем пациенту прописывают полоскания антисептическими растворами уже в домашних условиях. К примеру, это может быть «Хлоргексидин», настойка календулы, «Мирамистин».

Также нужно позаботиться об уничтожении патогенной микрофлоры, провоцирующей перикоронит. Лечение воспаления проводят при помощи препарата «Метрогил Дента». В его состав входят два активных вещества, одно из которых уничтожает анаэробные бактерии, а другое является антисептиком широкого спектра действия.

Ну и при необходимости пациенту назначают обезболивающее средство. К примеру, «Ибупрофен», «Кетанов», «Спазмалгон». Хотя после того как воспалительный процесс будет купирован, боль пройдет и без таблеток.

Иссечение капюшона

Если над прорезывающейся единицей десна припухла, но зуб никак не появляется над ней, хирург проводит иссечение. Процедура довольно простая. Доктор делает небольшой надрез для того, чтобы облегчить зубу прорезывание.

Если единица имеет правильное положение, ей хватает места в челюстной дуге, то лечение можно считать завершенным. С целью предотвращения развития дальнейшего воспаления вокруг зуба пациенту рекомендуют местную терапию. Это все те же полоскания антисептическими растворами и при необходимости смазывание пораженного участка препаратом «Метрогил Дента».

Перикоронаротомия

Этот метод решения проблемы применяют при гнойном течении заболевания. Операция считается малоинвазивной и выполняется под местным наркозом. Поэтому пациент не должен бояться даже в том случае, если у него развился гнойный перикоронит. Хирургическое лечение подразумевает иссечение капюшона с последующей установкой дренажа.

Затем в течение нескольких дней пациенту рекомендуют проводить полоскания ротовой полости антисептическими средствами. После этого ткани десны, нависшие над зубной единицей, ампутируют специальными ножницами. Такой способ лечения обеспечивает отток скопившегося внутри гноя и исключение среды, благоприятной для размножения болезнетворных микроорганизмов.

В современных стоматологических клиниках есть возможность использовать лазерную установку для терапии такого заболевания, как перикоронит зуба. Лечение инновационными способами обеспечивает гарантированный результат. К тому же операция проводится бескровным методом, в связи с чем пациент быстрее восстанавливается.

Лечение с удалением зуба

Решение об экстракции единицы обычно обусловлено ее неправильным расположением на челюстной дуге. Чаще всего удаление выполняют, когда диагностируется перикоронит зуба мудрости. Лечение и попытка его сохранить нецелесообразно при наличии следующих факторов:

• Зуб растет неправильно, смещая соседние единицы или травмируя ткани щеки.
• Третий моляр к тому времени полностью сформировался, однако не прорезался или появился на поверхности не полностью.
• Кариес повредил «восьмерку».
• Зуб не способен выполнять жевательную функцию.
• На верхушке корня единицы диагностировано новообразование (гранулема, киста).
• При возникновении рецидива (капюшон над зубом уже иссекали).

Все эти обстоятельства являются поводом для удаления проблемной «восьмерки». Операцию выполняют под местной анестезией, так как она может быть достаточно болезненной.

Если диагностируется перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти, лечение практически всегда предполагает его удаление. Исключением является лишь правильное его положение и наличие места для его роста. Дело в том, что нижний последний моляр практически не задействован в пережевывании пищи. В качестве опоры под протез он также не годится. Поэтому у врачей нет повода для его сохранения.

Экстракция зуба мудрости считается сложной операцией. Поэтому ее должен проводить только опытный хирург. После вскрытия капюшона принимается решение о дальнейшей тактике проведения хирургического вмешательства.

При необходимости зуб распиливают и извлекают по частям. Обычно это делают для того, чтобы не травмировать корни соседней единицы или лицевой нерв. Для извлечения зуба, застрявшего в кости челюсти, приходится применять бор для обеспечения доступа к проблемной «восьмерке».

В завершение лунку ушивают, а пациенту прописывают местное медикаментозное лечение. В некоторых случаях возникает необходимость в назначении курса антибиотиков.

Возможные осложнения

Стоматологи предупреждают о том, что отсутствие надлежащего лечения при перикороните приводит к развитию негативных последствий. Некоторые осложнения считаются достаточно серьезными заболеваниями и способны причинить большой вред здоровью. Рассмотрим возможные последствия:

• Абсцессы.
• Флегмоны.
• Остеомиелит челюсти.
• Язвенный стоматит.
• Гнойный лимфаденит.
• Актиномикоз.

Ну и конечно, не стоит забывать о том, что инфекционный очаг в ротовой полости негативно воздействует на общее состояние организма. Поэтому при подозрении на возникновение рассматриваемой патологии следует немедленно обращаться к врачу.

Профилактические меры

В принципе, никто не застрахован от того, что какой-либо из зубов в момент прорезывания не спровоцирует воспаление окружающих тканей десны. В этом случае тщательный уход за ротовой полостью не считается основной профилактикой.

Но вот оперативная диагностика является единственной возможностью обнаружить проблему в самом начале ее развития, быстро устранить, не дожидаясь осложнений. Регулярные визиты к дантисту два раза в год рекомендованы в качестве профилактики всех стоматологических заболеваний. А в момент начала роста «восьмерок» желательно выполнить рентгенографическое исследование. Доктор изучит правильность расположения зачатков и спрогнозирует вероятность проблемного прорезывания.

Ну и конечно, важно обращаться к врачу при первых же проявлениях заболевания. Самолечение обычно дает только обратный эффект.

Перикоронарит: симптомы и причины заболевания, методы лечения, иссечение слизисто-надкостничного лоскута

Что такое перикоронит?

Перикоронит (перикоронарит) — это воспаление ткани, окружающей третий моляр, также известный как зуб мудрости. Заболевание чаще всего возникает около моляров, которые частично прорезались или покрыты десневым капюшоном. Это чаще встречается у нижних моляров, чем у верхних.

У большинства пациентов перикоронит появляется в области десны, которая в течение длительного времени покрывает полностью или частично коронку прорезающегося зуба.

Чтобы избавиться от причины воспаления и болевых ощущений этот слизисто-надкостничный лоскут стоматологи рекомендуют удалить. Такой подход к лечению перикоронита (при необходимых к этому показаниях) фактически является одним их лучших методов лечения.

Каковы симптомы перикоронита?

Симптомы перикоронита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.

Симптомы острого перикоронита включают в себя :

• сильная боль возле зубов;
• отек десен;
• боль при глотании;
• выделения из гноя;
• тризм челюсти;

Хронический перикоронит характеризуется следующими симптомами:

• неприятный запах изо рта;
• привкус во рту;
• слабая или тупая боль, продолжающаяся один или два дня.

Каковы причины и факторы риска развития перикоронита?

Перикоронит обычно возникает при частичном поражении моляра. Бактерии накапливаются вокруг мягких тканей, вызывая воспаление.

Следующие факторы могут увеличить риск развития перикоронита:

• возраст от 20 до 29 лет;
• зубы мудрости, которые не прорезались должным образом;
• плохая гигиена полости рта;
• избыток слизистой, покрывающей поверхность зуба;
• усталость и эмоциональный стресс;
• беременность.

Общее состояние здоровья не является фактором риска развития перикоронита.

Как диагностируется перикоронит?

Для диагностики перикоронита стоматологу необходимо провести осмотр десневого капюшона, состояния зуба и окружающих тканей, выявить симптомы заболевания. Врач может провести рентгенологическое исследование, на котором можно будет увидеть состояние мягких тканей.

Каковы осложнения перикоронита?

Основным осложнением перикоронита является боль и припухлость вокруг моляра. Также можно испытывать трудности при жевании. В некоторых случаях инфекция может распространиться от пораженного зуба к другим областям полости рта.

В редких случаях у человека, страдающего перикоронитом, может развиться опасное для жизни осложнение, называемое стенокардией Людвига , при котором инфекция распространяется на их голову и шею. Инфекция, которая попадает в кровоток, также известная как сепсис , также является редким, опасным для жизни осложнением.

Как лечится перикоронит?

Стоматолог примет решение о том, как лечить перикоронит в зависимости от области поражения и характера протекания заболевания. Возможны три варианта лечения:

• медикаментозное лечение (промывание и дезинфекция лекарственными препаратами области поражения);
• удаление лоскута, покрывающего зуб;
• удаление зуба.

Терапевтический метод

Если ожидается, что зуб полностью прорежется сам по себе, стоматолог может порекомендовать снять симптомы, не удаляя лоскут или зуб. В этом случае могут быть полезны болеутоляющие и антибиотики. Стоматолог очистит ткани десны вокруг зуба, чтобы предотвратить накопление зубного налета и частиц пищи. Во время медикаментозного лечения может использоваться местная анестезия, чтобы снять боль во время проведения процедур.

Хирургический метод

Удаление слизисто-надкостничного лоскута применяется для лечения довольно часто. Эта процедура проводится под местной анестезией и для пациента является безболезненной.

Для удаления (иссечения) слизисто-надкостничного лоскута при перикороните хирург делает надрез так, что жевательная и боковая поверхность зуба полностью открываются, эта ткань полностью удаляется.

В некоторых случаях лоскут отрастает, и необходима вторая операция. Удаление зуба обычно исправляет проблему. Но иногда бывают случаи, когда лучше сохранить зуб, если это возможно.

Домашние методы

Несмотря на то, что важно обратиться к стоматологу для составления индивидуального плана лечения, пациент может применять домашние методы лечения в комплексе с профессиональными, а не вместо них. Домашние средства включают в себя:

• безрецептурные обезболивающие;
• промывание воспаленных тканей солевым раствором;
• использование ирригаторов;
• соблюдение правил гигиены полости рта (чистка щеткой и зубной нитью).

При воспалении избегайте использования горячих компрессов. При повышении температуры обратитесь к врачу.

Copyright © «Королевская улыбка»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Лечение перикоронарита

При длительном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронарит (воспаление тканей десны). Такое осложнение лечится хирургическим путем: врач иссекает или разрезает нависающий десневой капюшон. При этом «восьмерку» также удаляют, если она растет под углом или травмирует соседние коронки.

Хирургическое лечение перикоронарита

Вся операция длится около 20 минут и проводится под местной анестезией. Основные цели лечения:

1. Удалить десневую складку, под которой скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные бактерии.
2. Освободить доступ для нормального прорезывания коронки.

Этапы лечения перикоронарита:

• местное обезболивание (инъекция);
• промывание десны антисептическим раствором (хлоргексидином или мирамистином);
• иссечение десневого капюшона скальпелем или хирургическими ножницами изогнутой формы;
• вычищение накопившегося налета;
• обработка раны кровоостанавливающими препаратами (Капрамин, Капрофер или пр.);
• наложение небольшой йодоформной турунды (бинт, пропитанный 5%-м йодоформом) или противовоспалительного лекарства, например, Альвожель.

После операции, как правило, врач назначает курс антибиотиков, а также ротовые ванночки с хлоргексидином. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.

Удаление зуба при перикоронарите

Один из вариантов лечения перикоронарита – удаление проблемного зуба мудрости. Такое решение принимается только после рентгеновской диагностики.

Удаление «восьмерки» показано случаях:

• коронка не может полностью прорезаться из-за слишком узкой челюсти;
• зуб расположен горизонтально или растет в щеку;
• третий моляр давит на соседние зубы, деформируя весь зубной ряд;
• вторичное развитие перикоронарита.

Экстракция зуба проводится сразу после рассечения десны. Зуб извлекают с помощью хирургических щипцов, после чего рану зашивают.

Лечение перикоронарита лазером

На начальной стадии воспаления можно применить консервативное лечение перикоронарита с помощью лазера. Это эффективный и безболезненный метод, который снимает отек, купирует воспаление мягких тканей и уменьшает боль.

Воздействие инфракрасного излучения низкой интенсивности стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, а также вывод токсинов.

Для полного излечения требуется 7-10 лазерных процедур. Однако лазерная терапия не гарантирует беспрепятственного прорезывания зуба в дальнейшем. Это скорее вспомогательное средство, а также мера профилактики.

Осложнения после лечения перикоронарита

• отек и кровотечение десны;
• ноющая боль;
• повышение температуры тела;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• абсцесс (гнойный нарыв).

В норме дискомфорт длится не более 2-х дней. Но если боль усиливается, а температура не спадает, следует повторно обратиться к врачу.

Основная причина осложнений – нарушение правил асептики при хирургическом лечении перикоронарита или же ослабленный иммунитет пациента.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18-ти до 26-ти лет. У взрослых пациентов костная ткань и слизистая оболочка более плотные. Поэтому прорезывание зуба затягивается на несколько недель.

Чтобы облегчить этот процесс и предупредить развитие перикоронарита, можно использовать детские гели для прорезывания зубов – Камель, Бейби Доктор.

Также рекомендуются аппликации обезболивающими и противовоспалительными гелями Холисал, Камистад.

Иногда помогает простой массаж. Следует втирать гвоздичное масло в десну кончиками пальцев. Движения должны быть максимально легкими.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

При первых симптомах перикоронарита рекомендуется:

• ополаскивать ротовую полость раствором соды, соли или фурацилина;
• протирать десну отваром ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры);
• смазывать место воспаления йодом или мазью Метрогил Дента;
• принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Солпадеин, Кетанов или пр.).

Однако при первой же возможности обратитесь к стоматологу-хирургу. Лечение перикоронарита следует начать незамедлительно, иначе повышается риск развития флегмоны (разлитое гнойное воспаление). Список компетентных специалистов есть на нашем сайте.